Анализ кала на дисбактериоз как правильно сдавать взрослому

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника и какова норма основных показателей?

Если иммунная система человека дает сбой, происходит дисбаланс так называемых «хороших» и «плохих» бактерий в кишечнике. Дисбактериоз кишечника является следствием происходящих нарушений.

Диарея, вздутие живота, повышенной газообразование – основные симптомы заболевания. Для того, чтобы с достоверностью говорить о наличии дисбактериоза, необходимо сдать анализ кала.

Как сдавать анализ на дисбактериоз?

Сдаче анализа на дисбактериоз должны предшествовать ряд обязательных мероприятий:

необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов слабительного действия за несколько дней до исследования. За 12 часов до сбора материала следует исключить антибиотики;

важно соблюдать обычный рацион за неделю до сбора кала, так как диета или, наоборот, переедание будет способствовать изменению обычного состава исследуемого материала.

Для анализа на дисбактериоз необходимо предоставить в лабораторию кал после самостоятельной дефекации. Любые средства, стимулирующие данный акт (слабительные или клизма), должны быть полностью исключены. Испражняться нужно в стерильную посуду. После этого кал необходимо переложить в чистую банку, следя за тем, чтобы в нее не попала моча, иначе результаты исследования могут быть неточными.

Сбор кала производится в день сдачи. Причем хранить его долгое время нельзя. В лабораторию исследуемый материал должен попасть не позднее чем через 3 часа после дефекации.

Как правило, результаты лабораторного исследования кала известны уже на следующий день после сдачи материала. Правильную расшифровку сможет сделать терапевт или гастроэнтеролог.

Расшифровка результата анализа у взрослых

Для начала врач должен оценить цвет, форму и содержание каловых масс. В норме цвет у взрослых должен быть коричневым. Любые цветовые изменения говорят о наличии патологии. Если кал имеет «колбасовидную» форму, а его консистенция плотная без ярко выраженных остатков пищи, это обычно свидетельствует об отсутствии опасных заболеваний кишечника.

Основные показатели, анализируемые врачом при подозрении на дисбактериоз.

Патогенные энтеробактерии. Их наличие свидетельствует о серьезных нарушениях в пищеварительной системе. В норме их количество должно быть равным 0;

Лактозонегативные энтеробактерии. Могут присутствовать в минимальном количестве. Этот вид бактерий мешает правильному пищеварению. В каловых массовых их доля у взрослых не должна превышать 10⁵ кое/г;
Гемолитические кишечные палочки в норме у взрослого человека должны отсутствовать. Они способствуют появлению аллергических реакции и оказывают негативное влияние на работу кишечника;
Грибы Candida. Если их количество превышает 10⁴ кое/г, это говорит о развитии молочницы;
Золотистый стафилококк – в норме должен отсутствовать. Однако не считается патологией, если его количество в каловых массах менее 10⁴ кое/г;
Стафилококки другие. Норма их содержания в кале составляет 10⁴ — 10⁵ кое/г;
Кишечная палочка. Чем ниже показатель, тем меньше вероятность наличия глистов у пациента. Может содержаться в кале в количеств 10⁶ — 10⁸ кое/г;
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью в небольшом количестве может находиться в каловых массах, однако значительное увеличение данного показателя в большинстве случаев говорит о наличии дисбактериоза кишечника;
Лактобактерии играют важную роль в нормальном функционировании кишечника. В частности, они поддерживают необходимую кислотность толстой кишки. 10⁶ — 10⁸ кое/г – норма для взрослого человека;
Бифидобактерии помогают кишечнику бороться с негативными бактериями. Если их количество ниже нормы – имеет место дисбактериоз кишечника.

Расшифровка у детей

Изучая результаты анализа на дисбактериоз у детей, врач опирается на те же показатели, что и в случае со взрослыми пациентами. Рассматривается цвет, форма и консистенция кала, после чего врач анализирует содержание вышеперечисленных бактерий и веществ. Норма для детей отличается от нормы для взрослых.

Патогенные энтеробактерии и гемолитические кишечные палочки в кале ребенка должны отсутствовать. Их наличие даже в минимальном количестве говорит о нарушениях, происходящих в кишечнике.
Стафилококки могут присутствовать, однако их количество не может превышать 10⁴ кое/г. Что касается золотистого стафилококка, то его содержание должно быть равным 0.
Доля лактозонегативных энтеробактерий в кале ребенка не должна превышать 5% от общей массы микробов.
Грибы Candida в минимальном количестве допустимы у детей старше одного года, а у новорожденных и детей младше одного года их быть не должно.

Кишечная палочка допустима в количестве 300 – 400 млн/г (для детей до одного года) и 400 – 1 млрд/г (для детей старше одного года). Превышение нормы может говорить о наличии глистов у ребенка.
Допустимая норма для кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью у детей — 10⁷ — 10⁸ кое/г. Если показатель больше, значит, велика вероятность развития дисбактериоза.
Лактобактерии и бифидобактерии, как полезные бактерии, должны присутствовать в кале ребенка. Нельзя допускать, чтобы их количество опускалось ниже минимального – лактобактерии менее 10⁷ кое/г, а бифидобактерии менее 10⁹ кое/г.

Цена исследования

Цена на анализ на дисбактериоз зависит от типа клиники или лаборатории, а также от места их расположения. Так, в государственных поликлиниках при подозрении на дисбактериоз анализ могут сделать бесплатно. При обращении в платное отделение поликлиники лабораторное исследование будет стоить около 400 рублей в Москве и Московской области. В других городах России цены в среднем соответствуют столичным.

При обращении в специализированные медицинские центры или частные лаборатории за анализ на дисбактериоз необходимо заплатить больше. В Москве цена на данную услугу составляет, в среднем, 1000 рублей. В других городах России стоимость анализа варьируется от 400 до 1200 рублей.

При этом важно иметь в виду, что в частных клиниках и лабораториях результаты анализа предоставляют быстрее, чем в государственных.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет выявить у детей и взрослых наличие данного заболевания. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, в частности, отменить прием слабительных и антибиотиков. В противном случае возможно получение неверных результатов. Правильная расшифровка результатов исследования и грамотно подобранное лечение поможет в течение одного – двух месяцев полностью восстановить микрофлору кишечника и наладить работу пищеварительной системы.

загрузка...

Узнаем как нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника — обсудим некоторые важные моменты.

Трудно сказать, кто из молодых родителей не столкнулся с понятием «дисбактериоз»… Малыш еще не успел родиться, а уже попал в группу риска и направлен на анализ.

Прошел месяц: всю семью сводит с ума жалобный плач младенца, а назначенные участковым педиатром лекарства не помогают. Посоветовали сдать кал на дисбактериоз. Неужели, в нем причина?

Спустя еще полгода, счастливые родители только начали забывать неспокойные ночи своей крохи, и вот опять! С началом прикорма проблема вернулась, а причина все так же неизвестна.

И ладно бы только малыши (у них желудочно-кишечный тракт только формируется), так и взрослые начали жаловаться на боли в животе и проблемный стул. Что же это? Неужели, действительно дисбактериоз?

Дисбактериоз — что же это такое?

Дисбактериоз – это нарушение баланса микрофлоры кишечника, при которой значительно увеличивается количество в нем «вредных» бактерий.

Под вредными бактериями имеются ввиду патогенные микроорганизмы: грибок кандида, стафилококк, сальмонелла, клостридия и другие. Именно они нарушают работу желудочно-кишечного тракта, провоцируя у носителя:

частый жидкий стул или запоры;
аллергическую сыпь;
боли в животе;
повышенное газообразование;
несварение некоторых продуктов.

Кроме того, что данные признаки существенно «отравляют» жизнь, так и их наличие свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекция, вирус, заболевание, которое и вызывает вышеуказанные симптомы.

Для получения более точной информации необходимо просто сдать кал на анализ в лабораторию. После микроскопического, химического и бактериоскопического исследования, гастроэнтеролог или терапевт поставят диагноз и назначат адекватное лечение.

Но вот будет ли оно эффективным, если отнестись к сдаче анализа легкомысленно и без подготовки?

Анализ кала на болезнь у новорожденного

Казалось бы, какой дисбактериоз может быть у крохи, которая только родилась? Кишечник ее был стерилен, первая и единственная пища – грудное молоко.

Но, несмотря на столь юный возраст, ребенок уже подвергался влиянию со стороны чужой микрофлоры или микроорганизмов своей мамы.

И не факт, что они были сбалансированы и в них не преобладал какой-нибудь грибок. Особенно, если это руки медперсонала, инструменты в родильном зале, половые пути матери или ее кожные покровы.

При наличии патогенной микрофлоры именно у мамы, малыш автоматически относится в группу риска и обязан пройти обследование. Особенно, если:

ему или маме назначают терапию антибиотиками;
внутриутробно он страдал от гипоксии;
с первых дней у него проявляются аллергические реакции;
по определенным причинам ребенок был выписан из роддома гораздо позже «стандартных» трех дней.

Для того, чтобы развеять злые сомнения и убедиться в том, что у крохи просто колики и это надо пережить, родителям стоит сдать кал на дисбактериоз.

Требует ли это особой подготовки и как ее осуществить? На самом деле, ничего сложного. Главное:

отменить минимум на 12 часов прием антибиотиков и слабительных;
не пользоваться накануне ректальными свечами, газоотводными трубочками;
при отборе материала проследить, чтобы он не смешался с мочью;
приобрести для анализа стерильный пластиковый контейнер;
доставить кал в лабораторию в течении пары часов после сбора.

Анализ на недуг у месячного ребенка

Малышу уже целый месяц. С каждым днем ему все легче кушать грудное молоко. Или же родители, наконец, определились со смесью для своего чада.

И, вроде как, все налаживается, вырисовывается общая картина питания. Но внезапно, ребенку явно начинает болеть живот, начинаются проблемы с дефекацией (запор, понос, странные цвет и запах испражнений). К тому же, кроха впервые не взяла грудь. А это серьезный повод для беспокойства.

Необходимо срочно исправлять сложившуюся ситуацию и начать со сдачи анализов. Алгоритм забора материала остается таким же, как и у новорожденных: убрать любые медикаменты, свечи, клизмы, придерживаться максимальной гигиены при отборе кала для анализа и отнести материал в лабораторию, чем быстрее, тем лучше. В противном случае, результат исследования будет не информативным.

Проба на дисбактериоз у грудничка

Чем старше становится ребенок, тем устойчивее стает его желудочно-кишечный тракт. Он все еще кушает грудное молочко, но не против уже и прикорма.

Молодая мама изучает массу информации о том, как же этот прикорм ввести правильно? Что готовить малышу? Как? Не будет ли у него болеть животик после введения нового продукта?

Печально, но иногда опасения мамы, все же, сбываются. В таком случае лучше сдать все необходимые анализы и быстро взяться за лечение детского недомогания.

Как сдавать анализ взрослому?

Хотя дисбактериоз и ассоциируется с маленькими детками, но у взрослых, наверное, встречается еще чаще и протекает в четырех стадиях.

Первая стадия. Начинается, в основном, после приема длительного курса антибиотиков. Выраженных симптомов не имеет. Может сбалансироваться сам.
Вторая стадия. У больного наблюдаются ряд симптомов (тошнота, ухудшение аппетита, нарушение стула, неприятный запах изо рта), которые заметны даже окружающим.
Третья стадия. Грозит воспалительными процессами в области кишечника.
Четвертая стадия. Состояние больного очень тяжелое, требует госпитализации.

Чтобы не допустить состояния глубокого дисбактериоза, следует срочно сдать анализ кала и пройти курс необходимого лечения.

Нюансы по подготовке к процедуре

В принципе, что для детей, что для взрослых, условия сдачи анализа, практически одинаковы.

Взрослым также запрещено принимать любые лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты анализа.

Нельзя накануне исследования делать клизмы и принимать слабительные/противодиарейные.

Обязательно следует предупредить врача о своих недавних поездках в экзотические страны.

И рассказать ему о всех симптомах недомогания! Особенно самых давних и запущенных!

Как собрать кал на анализ?

Для того, чтобы правильно собрать кал на анализ, следует лишь соблюдать абсолютную чистоту и гигиену при его сборе.

Да, наличие добавок (точнее, их отсутствие) невероятно важно для анализа на дисбактериоза. А также чистые наружные половые органы, стерильный контейнер, осторожность при сборе материала.

Да, кал с примесями мочи, моющих средств не то, чтобы не пригоден для анализа, а не несет точной информативности. А если он еще и пролежал с вечера и попал в лабораторию только на утро, тогда уже можно сразу брать второе направление на повторное исследование.

загрузка...

Диагностика дисбактериоза у детей и взрослых: как правильно сдать анализ кала и как оценить результаты + видео

В среднем площадь поверхности кишечника взрослого человека составляет около 200 м², на которой проживают около 500 видов различных бактерий. Все они необходимы для пищеварения, синтеза витаминов, формирования иммунитета, стабилизации обмена веществ и защиты от патогенных микроорганизмов. Нарушение качественного и количественного состава кишечной флоры приводит к серьёзным проблемам. Дисбактериоз требует тщательной диагностики и сдачи необходимых анализов.

Какое состояние может называться дисбактериозом

Дисбактериоз, или дисбиоз — это синдром, характеризующийся изменением качества и/или количества бактериальной флоры кишечника в сторону избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов. Термин «дисбактериоз» введён в 1916 году немецким врачом А. Ниссле.

Микрофлора кишечника — это совокупность различных микроорганизмов

Качественный состав микрофлоры кишечника — величина относительно постоянная, что связано с действием следующих факторов:

количеством пристеночной слизи, в которой находятся бактерии;
синтезом иммуноглобулинов местного действия;
целостностью слизистой кишки;
уничтожением патогенных микроорганизмов с помощью желудочного сока, которые в итоге не поступают в тонкий кишечник.

Несмотря на определённое постоянство, бактериальный состав меняется в зависимости от сезона, возраста и питания.

Проявления дисбактериоза могут быть различными по выраженности (в зависимости от степени развития патологии). Бак. посев кала поможет определить степень патологии:

Первая степень характеризуется скрытым течением дисбиоза и выявляется только при проведении копрологического исследования.
Вторая степень — пусковая фаза, проявляется явным дефицитом бифидо- и лактобактерий, а также ростом патогенной флоры.
Третья степень выражается в агрессивном поведении патогенных бактерий.
Четвёртая степень характеризуется отсутствием «хорошей» кишечной палочки и резким снижением бифидо- и лактобактерий. Размножаются патогенные эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клостридии.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина дисбактериоза у взрослых:

нарушения в пищеварительном тракте:
- диспепсические симптомы, например, тошнота, рвота, плохой аппетит;
- признаки брожения в кишечнике: зловонная отрыжка, метеоризм, урчание;
- болевой синдром различной выраженности, часто характеризующийся спазмом;
- нарушение эвакуации кишечника: запор, диарея и их чередование, чувство неполного опорожнения, каловые массы со слизью, с кислым или гнилостным запахом;
  Болевые ощущения в животе могут быть признаком дисбактериоза
гиповитаминоз, проявляющийся потерей эластичности кожи, её сухостью, ангулитом (трещинками в уголках рта);
аллергические реакции: различные дерматиты;
общие проявления, например, слабость, быстрая утомляемость.

Симптоматика дисбактериоза у детей грудного возраста:

вздутие живота, неприятный запах газов из кишечника;
боль в кишечнике, усиливающаяся после кормления (ребёнок поджимает ножки к животу);
частые и обильные срыгивания, рвота;
понос более 2 дней, запоры;
примеси в кале: слизь, пена, прожилки крови;
Заболевание у малыша может проявляться регулярным ночным плачем
сухость кожи;
плохой набор веса;
беспокойный сон;
регулярный ночной плач.

Следует понимать, что каждый из перечисленных симптомов может быть признаком другой патологии, не связанной с дисбактериозом, поэтому очень важно обратиться к специалисту для осмотра и проведения адекватного обследования.

В последнее время вопрос дисбактериоза новорождённых (малышей от рождения до 28 дня жизни) становится всё более спорным.

Некоторые специалисты считают, что неправильно говорить о дисбиозе у новорождённых детей, так как ребёнок рождается со стерильным кишечником, который наполняется бактериями по ходу роста и развития малыша. Заканчивается этот процесс к 3–5 месяцам, в зависимости от пола. Формирование собственной флоры кишечника может приносить дискомфорт и вызывать неприятные симптомы.

После проведения многочисленных исследований появилось предположение, что заселение кишечника начинается ещё во внутриутробном развитии. То есть рождается ребёнок с элементарной микрофлорой, благодаря которой имеется начальный иммунитет. Бифидобактерии являются основным видом микроорганизмов в кишечнике новорождённого малыша, поэтому «гости» становятся виновниками неблагоприятных симптомов.

К чему приводит размножение стрептококков и стафилококков, клебсиелл, клостридий, грибов

В кишечнике грудного ребёнка уже в 4 месяца присутствуют бифидо- и лактобактерии, дефицит которых освобождает место для размножения патогенных представителей микрофлоры:

Увеличение количества стрептококков и стафилококков (в том числе золотистого) приводит к гиперчувствительности организма, то есть провоцирует аллергические реакции и инфекционные процессы, например, ангины, инфекции кожи, мочевыводящих путей.
Клебсиеллы вызывают лактазную недостаточность.
Клостридии способствуют возникновению поносов.
Размножение грибов Кандида приводит к развитию кандидоза.

Доктор Комаровский о дисбактериозе — видео

Диагностика: копрологическое, биохимическое, биологическое исследование

Заключение о наличии или отсутствии дисбактериоза должен сделать врач только после проведения лабораторных тестов и исключения более серьёзной патологии.

Рекомендовано проведение ряда исследований кала:

копрологического;
биохимического;
биологического.

Результат анализа кала можно получить через 8–10 дней.

Кроме того, осуществляется смыв со слизистой при гастродуоденоскопии и колоноскопии. С помощью эндоскопических методов достоверно оценивается флора кишечника.

Анализ кала на дисбактериоз не является стандартом исследования. Бактерии, находящиеся в просвете кишки и пристеночно, не идентичны. То есть с калом «выходят» микробы, от которых нужно избавиться, а необходимая кишечнику флора остаётся.

Однако при проведении копрологического и биохимического анализа можно косвенно оценить ситуацию в пользу того или иного патологического микроорганизма, например, при увеличении количества клебсиеллы в кале выявляют слизь, а его pH становится кислым.

Как сдавать кал на анализ: подготовка к исследованию

Для достоверного выявления наличия или отсутствия признаков болезни необходимо правильно сдать биоматериал.

Основные условия:

биоматериал получают без приёма слабительных лекарств и клизм;
образец должен быть свежим, идеальной является утренняя порция;
до забора материала рекомендуется соблюдение диеты с уменьшенным количеством продуктов, вызывающих брожение и гниение в кишечнике;
женщинам во время менструации необходимо дождаться её завершения;
запрещён приём препаратов, влияющих на работу пищеварительной системы (например, активированный уголь, Маалокс);

Перед взятием образца кала нужно помочиться, провести гигиенические мероприятия, после чего отобрать пробу, объёмом равную чайной ложке, поместить в специальную ёмкость и герметично закрыть.

Сдача кала на дисбактериоз — видео

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению лабораторного теста не существует. Но если нарушено хотя бы одно из условий подготовки к сдаче анализа или его забора, полученный результат будет недостоверен.

Что может показывать результат анализа

Все бактерии кишечника принято делить на три группы:

Облигатные (присутствующие постоянно) – бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, вейлонеллы, пептококки, бактероиды. Способствуют образованию плёнки, защищающей слизистую кишечника, и закислению среды до pH 4–5.
Добавочные или сопутствующие — стафилококки, грибы.
Транзиторные бактерии, или случайная флора — клебсиеллы, клостридии, стрептококки, протей, то есть условно-патогенная флора.

Добавочные и транзиторные бактерии должны составлять не более 4% от общей массы микроорганизмов кишечника, из них условно-патогенные — менее 105 мк/г.

Для наглядности можно представить, что в 1 грамме кала содержится 1 миллиард бифидобактерий, 1 миллион кишечных палочек, до 10 тыс. патогенных микроорганизмов. Таково физиологическое соотношение бактериальной среды в кишечнике.

Постоянно присутствующие бактерии: нормы — таблица

Основные показатели, на которые следует обратить внимание: слизь, кровь, крахмал

После года микрофлора кишечника ребёнка становится практически такой же, как у взрослого человека.

Качественный и количественный состав кала не зависит от пола человека.

Особое внимание следует обратить на следующие показатели:

Слизь. С помощью неё кишечник очищается от патологических включений. Присутствие слизи в кале взрослого человека — признак кишечной инфекции, полипов, непереносимости молочных продуктов, дивертикулёза и других патологий. У грудничков, питающихся исключительно молоком мамы, этот показатель может появляться при добавлении в рацион новых продуктов. Если примесь слизи наблюдается несколько дней и поведение ребёнка изменилось, необходим осмотр педиатра и смежных специалистов.
Кровь. Независимо от возраста, показатель должен быть отрицательным. Заболеваний, из-за которых появляется кровь в кале, множество: геморрой, трещины заднего прохода, язвы различной локализации, полипы, воспалительные и инфекционные патологии кишечника.
Стеркобилин. Благодаря ему кал приобретает тёмный цвет. Повышение стеркобилина означает увеличение объёма жёлчи или усиление её отделения, а также развитие гемолитической анемии. Снижение уровня пигмента чаще всего является признаком заболевания печени или желчевыводящих путей: гепатит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и конкременты жёлчных протоков, холангит.
Билирубин. В кишечнике под действием бактерий он превращается в стеркобилин. Повышение показателя свидетельствует о незрелости биофлоры кишечника, например, у грудничков, или об уменьшении количества необходимых микроорганизмов, например, у взрослых при дисбактериозе, ускорении эвакуации кишечного содержимого.
Мышечные и соединительнотканные волокна. Дают косвенную оценку функциональной способности пищеварительной системы, то есть, насколько хорошо переваривается белковая пища. Мышечные волокна могут присутствовать незначительно, тогда как соединительнотканные не должны выделяться. Увеличение количества непереваренных мышечных волокон и присутствие соединительнотканных свидетельствует о хроническом гастрите, диспепсии, панкреатите и усилении перистальтики кишечника.
Крахмал. Обнаружение в анализе кала крахмала свидетельствует о плохом переваривании сахаров. В этом случае можно предположить наличие хронических заболеваний пищеварительных желёз, усиленной перистальтики кишечника, при которой питательные вещества транзитом проходят по пищеварительной трубке.
Жирные кислоты. Продукт расщепления нейтральных жиров. Их присутствие показывает неполадки в желчевыводящей системе, печени, поджелудочной железе.
Лейкоциты. Являются показателем воспалительных изменений в кишечнике у взрослого человека. У маленьких детей в норме они присутствуют в незначительном количестве.

Расшифровка результатов — таблица

Стоит ли проводить исследование кала

По сей день вопрос о достоверности копрологического анализа для диагностики дисбиоза и назначения лечения остаётся открытым. Но если будет делаться полное исследование кала, то есть ещё и микробиологический, химический анализ, можно с точностью говорить о нарушении расщепления и всасывания определённых веществ. В этом случае заключение с результатом в руках специалиста становится достоверной подсказкой в диагностике многих заболеваний пищеварительного тракта и не только.

Для нормализации микробиологического состава кишечной флоры используют три группы препаратов:

пребиотики — вещества, способствующие размножению «хороших» бактерий;
пробиотики — препараты с живыми микроорганизмами;
эубиотики — биосинтетические средства, улучшающие условия существования бактерий в кишечнике.

Дисбактериоз, в зависимости от степени проявления, может быть далеко не безобидной патологией. Поэтому наличие малейших его признаков является серьёзной угрозой благополучию организма в целом.

Автор: Алёна Климова
Распечатать