Альбуминурия что это такое


Альбуминурия: Что Это, Лечение Народными Средствами, Причины

Альбуминурия — процесс, происходящий в человеческом организме, сопровождаемый появлением белка в моче, что представляет собой сбой естественной функции почек.

Диагностирование и лечение

Любая диагностика безошибочно может описать состояние человеческого организма, показать наличие тех или иных отклонений. Например изучение составляющих мочи человека запросто определит начало любых воспалительных процессов. Так специалист может обнаружить у пациента альбуминурию. Что такое альбуминурия? Давайте разберемся.

Белок содержащийся в крови не проходит через почки человека и, соответственно, не попадает в мочу, поэтому в урине не болезненного организма, чаще всего, белок может присутствовать лишь с незначительной дозе. Однако, в некоторых случаях, возможно попадание белка в мочу. Например, когда кровь застаивается в почках, что вызывается высоким артериальным давлением или заболеванием почек, когда по кровеносным путям и каналам почек белок все же попадает из крови. К другим причинам альбуминурии также можно отнести сердечную недостаточность.

Содержание белка в урине для его носителя обычно не известно. Поэтому доктора рекомендуют сдавать анализ не реже двух раз в год. Когда воспалительные процессы идут слишком долго у больного появляются следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в костях;
  • Больной быстро устает;
  • Теряет аппетит.

Кроме того возможны сильные отеки конечностей, в особых случаях даже повышение температуры тела больного. Все это обусловлено нарушением работы почек.

Иногда, альбумин в моче говорит о сердечных заболеваниях. Таким образом у человека возникает боль в груди с отдачей в левую часть тела, повышается внутричерепное давление, увеличивается содержание в крови холестерина.

Классификация альбуминурии

Альбуминурию классифицируют двумя видами:

  • Ложная альбуминурия.
  • Истинная альбуминурия.

Ложная альбуминурия сопровождается большим количеством лейкоцитов и эритроцитов в моче, когда туда поступает белок. Истинная альбуминурия происходит в процессе распада воспаленных клубочков и заменой их соединительной тканью.

В медицине выделяют 3 основные стадии развития болезни:

  1. Нормоальбуминурию — показатель альбумина в моче обычно не больше 17 миллиграмм на литр.
  2. Микроальбуминурию – в этом случае это число колеблется от 17 до 173.
  3. Макроальбуминурию — показатели повышаются более чем до 174 миллиграмм на литр.

Лечение альбуминурии

Лечение этой болезни очень консервативно. Врач выписывает больному препараты лекарственного действия, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови, а также назначает лечение, направленное на избавление от симптоматики.

Народная медицина против альбуминурии

От данного недуга можно избавиться и самостоятельно, используя рецепты народной медицины. При этом заболевании очень плодотворно будут сказываться различные растения и травы, которые имеют мочегонное действие и способны улучшить кровообращение – черная смородина, иглица колючая, брусника, клюква, рябина, толокнянка, прополис, пихта, кукуруза, береза и многие другие. Из этих растений и ягод можно варить морсы, делать настойки и отвары. Ниже мы приведем несколько примеров рецептов, для выведения белка из мочи при альбуминурии:

  1. Клюквенный морс– клюкву промыть и выжать из них сок. То, что останется нужно поварить 15 минут в двух стаканах воды. Затем полученный морс перемешать с выжатым соком клюквы и остудить. Возможно добавление сахара. Употреблять несколько раз в течение дня.
  1. Березовый настой –2 столовые ложки березы залить 1 стаканом кипяченной горячей воды и оставить запариваться на 90 минут. Процедить. Употреблять по 50 грамм 3 раза в день.
  1. Настой из сухой петрушки –2 ст.л. семена или траву петрушки растереть в однородную смесь и добавить стакан кипяченой горячей воды. Дать настояться семенам два часа. Употреблять маленькими дозами.
  1. Лечебный сбор трав-соединяем по 20 грамм подорожника, шиповника и череды; туда же добавляем листья тысячелистника и хвощ по 15 грамм и 25 грамм цветков календулы. Все перетираем и перемешиваем. Завариваем полученный сбор в следующей пропорции – 2 столовые ложки на 2 стакана кипятка. Процедить. Употреблять по трижды в день.
  1. Кукурузный отвар– 4 ст.л. кукурузы (в зернах) залить 500 миллилитрами воды. Варить до размягчения кукурузы. Дать остыть и пить по несколько раз в день предварительно процедив отвар.
  1. Ягоды рябины – при альбуминурии очень полезно употреблять в пищу свежие ягоды. Предварительно перемешав их с сахаром или медом. Полученную рябиновую смесь можно добавить в чай, в пропорции на 1 ст. чая 1 ст.л. смеси.

Для того чтобы белок в моче всегда находился на должном уровне, необходимо пить достаточное количество воды в день (не менее двух литров). Кроме того, надо почаще употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, обладающие мочегонным действием (свёкла, морковь, сельдерей, свежие огурцы, петрушка, и конечно же арбузы и дыни).

Альбуминурия - это... Что такое Альбуминурия?

Альбуминурия (от лат. albumen — белок и др.-греч. οὖρον — моча) — протеинурия, выделение белка с мочой, признак нарушения нормальной деятельности почек. Наблюдается при болезнях почек, сердечных заболеваниях, при многих острых заразных болезнях, отравлениях.

Белок в моче может появиться и у здорового человека. Моча здорового человека содержит следы белка. За сутки человек выделяет около 50 мг белка. Альбуминурия может наблюдаться после общей физической нагрузки, употребления обильной, богатой белками пищи. Очень важно правильно истолковать ее.

Бывает истинная и ложная альбуминурия. Истинная возникает при дегенеративных процессах в мембранах почечных клубочков (гломерулонефрит, амилоидоз почек, нефроз и др.); ложная зависит от примеси в моче большого количества эритроцитов и лейкоцитов, белок которых переходит в мочу.

Известные исследователи

В 1860 году докторскую диссертацию по теме «О патогенных условиях альбуминурии» (фр. «De conditions pathogéniques de l'albuminurie») защитил французский терапевт Сигизмунд Жакку.

Ссылки

Альбуминемия это

Альбуминурия — это повышенные показатели выделения белка в моче, что обычно указывает на проблемы с функцией почек. Сразу заметим, что альбумин представляет собой белок, содержащийся в крови (т.н.

Оглавление:

сывороточный альбумин), — его доля составляет около 60% от общего объема белка. Почки удерживают альбумин и другие белки, не допуская их просачивание из крови в мочу. Когда белок просачивается в моче (протеинурия), то доля альбумина составляет около одной трети от общего белка.

Альбуминурия может произойти у нормальных здоровых людей, в особенности после тяжелых физических нагрузок, во время тяжелого эмоционального стресса, и после воздействия очень низких температур, в частности после принятия холодного душа. Это состояние альбуминурия также может быть обусловлено с высокой лихорадкой и обезвоживанием.

Постоянное присутствие большого количества альбумина в моче связано с заболеванием почек и осложнениями других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, высокое кровяное давление (гипертония), волчанка (системная красная волчанка), серповидно-клеточная анемия, инфекции, преэклампсия, ВИЧ и ревматоидный артрит.

Женщины могут иметь небольшое количество альбумина в моче непосредственно перед менструацией.

Диагностика альбуминурии, или как диагностировать альбуминурию?

Преимущественно люди с альбумином в моче не имеют симптомов. Часто, альбуминурия диагностируется тогда, когда анализ мочи проводится в рамках обычного физического осмотра. Некоторые люди имеют симптомы других заболеваний, которые увеличивают риск наличия альбумина в моче. Эти симптомы могут включать отек ног, глаз или половых органов; появление красной или пенистой мочи; дискомфорт, лихорадка, ночные потоотделения, потеря веса.

Физикальное обследование – проводится осмотр, который, как правило, нормальный, хотя может свидетельствовать о симптомах, связанных с последствиями болезней сердца, высокого кровяного давления, увеличения органов и лимфатических узлов, или совместных деформаций.

Альбумин в моче определяется либо через обычный анализ мочи или при помощи расширенного теста мочи. Случайный анализ мочи может быть выполнен на образце мочи в любое время. Трех основных компонентов мочи служат для визуальной оценки внешнего вида мочи, тестирование с использованием специальной полоски бумаги, погруженной в пробу мочи для определения наличия и количества ключевых компонентов мочи.

Альбумин является единственным белком, который может быть идентифицирован с помощью тест-полосок. Если имеется больше, чем следовые количества белка, или, если он присутствует при повторном тестировании, то может быть выполнен 24-часовой анализ мочи. Этот вид испытаний позволяет измерять различные компоненты мочи, в том числе количество альбумина. Ультразвук или биопсия почек могут назначаться врачом урологом для выявления проблем в почках.

Другие тесты могут быть выполнены, чтобы определить возможные причины, обуславливающие появление альбумина в моче, в частности, сахарный диабет (тест толерантности к глюкозе, 2-часовой тест постпрандиальной глюкозы), заболевания почек (уровень креатинина, азота мочевины крови, почек биопсия), или другие медицинские заболевания, такие как высокое кровяное давление и сердечная недостаточность.

В других наших статьях читайте более подробно об альбуминурии, а также то, как лечить альбуминурию.

Гипоальбуминемия: симптомы и лечение

Гипоальбуминемия — основные симптомы:

  • Слабость
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Общая отечность
  • Скопление в брюшной полости жидкости

Гипоальбуминемия – патологическое состояние, характерной чертой которого является снижение концентрации альбумина в сыворотке крови (снижение ниже 35 грамм на литр). Альбумин – специфическое вещество в теле человека, которое препятствует перемещению экссудата из внутрисосудистого к экстравазальному пространству.

Гипоальбуминемия может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. В большинстве клинических ситуациях она является вторичной (развивается на фоне уже имеющихся патологий в организме). В группе риска люди пожилого возраста. Не исключено развитие недуга и у детей.

Причины

Причин развития гипоальбуминемии довольно много. К основным относят:

  • нарушение пищеварения;
  • заболевания печени хронического характера (хронический гепатит, цирроз печени);
  • мальабсорбция;
  • недостаточное употребление в пищу продуктов, в которых содержится белок;
  • экссудативные поражения кожного покрова;
  • распространённой причиной прогрессирования патологии является потеря белка при нефропатии;
  • значительная потеря крови;
  • гиперглобулинемия;
  • острый панкреатит;
  • перитонит;
  • васкулопатии;
  • обширные поражения мягких тканей – химические и термические ожоги, формирование абсцессов;
  • почечная недостаточность;
  • длительное голодание;
  • сахарный диабет и прочее.

Симптоматика

Первый и тревожный признак гипоальбуминемии – появление отёков. Данное состояние очень опасное, так как они могут принять генерализованную форму. В первые дни прогрессирования патологии наблюдается появление отёков только на нижних конечностях, но постепенно они распространяются. Вследствие этого возникают следующие признаки:

  • асцит – скопление экссудата в брюшной полости;
  • возможно появление одышки. Это свидетельствует о накоплении выпота в плевральной полости и развитию отёка лёгких;
  • тоны сердца становятся приглушёнными;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Данное состояние чрезвычайно опасное не только для здоровья пациента, но и для его жизни, поэтому важно при появлении первых симптомов (периферические отеки) сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения недуга.

Диагностика

Основная цель диагностики – выявить причину, которая привела к развитию этого состояния, а также уточнить тяжесть протекания недуга у человека. С этой целью врачи назначают следующие методики обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • пункция плевральной и брюшной полости при наличии генерализованных отёков;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ;
  • исследование ЖКТ с применением контрастного вещества;
  • биопсия почек и печени.

Лечение

Приоритетная цель лечения – восстановить нормальный уровень альбумина в организме человека. Также важно провести лечение патологии, которая спровоцировала снижение концентрации вещества в кровяном русле.

Пациентов с гипоальбуминемией госпитализируют в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние и не допустить генерализации отёков. Основной препарат, который включают в план лечения – альбумин. Все остальные препараты назначаются в зависимости от того, что спровоцировало патологию. В терапию могут входить:

  • гепатопротекторы;
  • препараты крови (при значительной кровопотере);
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • иммунодепрессанты и прочее.

Также для лечения данного состояния обязательно назначают диету, которая должна включать в себя продукты с достаточным содержанием белка.

Если Вы считаете, что у вас Гипоальбуминемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Альбумин в плазме крови: анализ и норма, роль, причины повышения и понижения

Главный плазменный белок – альбумин в крови от того и считается главным, что составляет до 60 % от всех имеющихся протеинов и несет весьма важное функциональное предназначение.

Синтезируемая гепатоцитами (клетки печеночной паренхимы), альбуминовая фракция каждую минуту занята решением ответственных задач. Это она обеспечивает постоянство ОЦК (объем циркулирующей крови), регулирует онкотическое или, как его еще называют, коллоидно-осмотическое, давление жидкой части крови, отвечает за связывание, перенос и отложение в резерв многих жизненно необходимых организму веществ.

Чаще всего в отношении данной фракции употребляется выражение — «сывороточный альбумин» (это самый известный из альбуминов). И он — не какой-то особый белок. Этот то же альбумин, присутствующий в крови (плазме, сыворотке) и, помимо этого, в некоторых других жидкостях организма, например, в ликворе, поэтому при дальнейшем описании данного протеина может встречаться и такое название (сывороточный альбумин).

Норма белковых фракций в сыворотке крови

Норма самой большой в количественном отношении фракции плазмы крови – альбуминовой, колеблется в пределахг/л, что составляет от 54 до 65 % от всех групп белков, находящихся в крови. Для сравнения: содержание второй по величине гамма-глобулиновой фракции находится в границах 8,0 – 12,0-17,0 г/л, фибриногена там всего от 2,0 до 4,0 г/л, а в сыворотке его и вовсе нет. Впрочем, данные сведения отражены в таблице, расположенной ниже:

*В сыворотке данный белок отсутствует, в чем и состоит основное отличие этих двух биологических сред.

Норма альбумина и остальных белковых фракций плазмы крови несколько меняется в зависимости от возраста и состояния, поэтому в качестве наглядного примера целесообразно предоставить вниманию читателя еще одну таблицу.

Возрастные изменения нормальных значений белковых фракций в сыворотке крови:

Очевидно, что табличные данные имеют некоторые отклонения от общепринятой нормы (35 – 55 г/л), да и диапазон нормальных концентраций несколько уже. Однако, как и для других биохимических тестов, приводимые показатели нормы в разных источниках и лабораториях могут отличаться, что не должно удивлять читателя, который уже знает, что представляют собой референсные значения.

Большое количество — для большой роли

доли различных белков в крови

Такое большое количество альбумина (по сравнению с другими плазменными белками) запрограммировано природой, поскольку оно необходимо для качественного выполнения функционального назначения, которое он осуществляет следующим образом:

  • В компетенцию этого простого белка входит связывание многих веществ, которые в свободном состоянии могут быть опасными для организма. Например, несвязанный билирубин является ядом, а в соединении с альбумином сразу теряет все токсические свойства и в безвредной форме доставляется в печень. Связав холестерин и жирные кислоты, альбумин спасает от разрушения красные кровяные тельца – эритроциты (ЖК в соединении с данным белком перестают негативно влиять на эритроциты), препятствует жировому перерождению печени и образованию атеросклеротических бляшек;
  • Данный белок вступает во взаимодействие с кальцием, обратимо связывает до 40 % его количества, чтобы обеспечить динамическое равновесие с метаболически активной формой – ионизированным кальцием, который представляет собой свободные ионы элемента (Са 2+ );
  • Кроме кальция, альбумин способен связываться с другими неорганическими катионами (Mg 2+ , Zn 2+ ), а также с многими фармацевтическими средствами (барбитураты, производные салициловой кислоты, антибактериальные препараты, аминокислоты);
  • Сывороточный альбумин находится в числе участников процесса, поддерживающего на благоприятном уровне концентрации анионов и катионов и, если в организм попадают тяжелые металлы, вездесущий протеин (благодаря своим тиоловым группам) в течение короткого времени связывает и нейтрализует их;

Низкий альбумин в плазме приводит к тому, что вещества, которых обычно «видит» и связывает альбумин, остаются без субстрата для соединения и их концентрация в крови начинает падать, однако при этом, физиологически активные фракции некоторое время продолжают поддерживать уровень своих нормальных значений, препятствуя тем самым формированию каких-либо клинических признаков патологии.

Колебания уровня альбумина

Состояние, когда уровень альбумина повышен, как-то для сыворотки не характерен. Подобное может произойти лишь в некоторых случаях, например, если из кровеносного русла по каким-либо причинам уйдет большой объем воды и наступит обезвоживание организма или пациенту перельют значительное количество заготавливаемого из донорской концентрированного белка (20% раствора альбумина). Это приведет к состоянию, называемому псевдоальбуминемией и сопровождаемому относительной гиперальбуминурией (в моче альбумин повышен).

Зато пониженный или вообще низкий альбумин в сыворотке может свидетельствовать о многих патологических состояниях организма. Исключая ситуации, когда уровень данного белка понижен в силу временных обстоятельств, а его содержание в крови поддается коррекции без длительного лечебного процесса (например, при соблюдении голодных диет или в постоперационном периоде), другие причины подобных нарушений, как правило, довольно серьезны. Это:

  1. Дефицит поступления протеинов при аномальном строении пищевода (сужение);
  2. Острое и хроническое воспаление (ревматизм, некроз тканей при онкологических процессах, васкулиты, бактериальные и отдельные паразитарные инфекции, подострый бактериальный эндокардит);
  3. Препятствующие всасыванию продуктов распада протеинов через слизистую ЖКТ воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, удаление части желудка в результате язвенного поражения, злокачественные заболевания, локализованные на данных участках желудочно-кишечного тракта;
  4. Снижение продукции альбумина, связанное с поражением печеночной паренхимы (цирроз, токсическое воздействие), с застойной сердечной недостаточностью или аномальным строением данного белка, запрограммированным генетически;
  5. Выделение из тканей в полости, на ожоговую или раневую поверхность протеинов при образовании транссудатов и экссудатов (воспалительный процесс, обширные термические ожоги, тяжелые травмы с размозжением тканей) либо в просвет кишки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, воспаление брюшины, заворот кишок);
  6. Массивные кровотечения, при которых протеины вместе с кровью покидают организм, а кровезамещающие растворы, введенные после этого, в полной мере не могут восполнить потери;
  7. Почечная патология (нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит) – ее характерным признаком можно считать усиленное выделение через почки не только альбумина, но и отдельных белковых фракций (в данном случае в моче альбумин повышен прежде всего);

Норма альбумина в моче и ликворе

Альбумин фильтруется в почках, через их клубочки проходит ≈ 5 граммов этого белка, но львиная доля от данного количества (около 99%) реабсорбируется в канальцах почек. В связи с этим можно догадаться, что повышенный уровень альбумина в моче будет свидетельствовать об увеличении фильтрационных возможностей клубочков.

Общая норма протеинов в моче, собранной за 24 часа, колеблется в пределах 30 – 300 мг/л (при таких значениях индикатор не улавливает белок и не меняет свой цвет). Если же выделение белка через почки превышает верхнюю границу нормы (300 мг/л), то говорят о протеинурии и подозревают почечную патологию.

Что касается альбумина, то его норма в моче определена в значениях от 0 до 30 мг/сут. Если показатели мочи оказываются выше (альбумин повышен) – отмечают микроальбуминурию, которая также может свидетельствовать о заболевании почек (в первую очередь) либо о формировании сахарного диабета или какой-то системной патологии (коллагенозы, амилоидоз, саркоидоз).

В общем, основными причинами повышения показателей главной белковой фракции в моче врачи обычно называют:

  • Гломерулонефрит, при котором, к тому же, существенно повышается артериальное давление;
  • Пиелонефрит;
  • Нефртический синдром;
  • Тромбоз венозных сосудов почек или нижней полой вены;
  • Нефропатию, ставшую следствием развития сахарного диабета (обычно альбуминурия заметна уже на начальной стадии СД);
  • Системную патологию.

В спинномозговой жидкости альбумин в норме содержится в количествах от 110 до 350 мг/л. Альбумин повышен преимущественно при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией (менингиты, энцефалиты, Ландри восходящий паралич).

Когда и как сдают анализ?

Альбумины в крови определяют, главным образом, с целью оценить качество обменных реакций с участием белков. Кроме этого, данный анализ нередко помогает проводить динамическое наблюдение за состоянием больных, страдающих онкологическими заболеваниями, печеночной, почечной, сердечной патологией, а также перенесших тяжелые травмы и ожоги.

Кровь у пациента берут из вены утром натощак, при этом, всегда учитывают, что белок «не любит» длительного пережатия сосуда жгутом, усердной работы «кулачком», интенсивного физического напряжения и продолжительного пребывания в вертикальном положении. Эти факторы способны повышать концентрацию белка в крови до 12%, то есть, искажать результаты исследования.

Альбуминемия

Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных . Болгарчук Роман . 2009 .

Смотреть что такое «Альбуминемия» в других словарях:

МКБ-10: Класс IV — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — мед. Цирроз печени хроническая патология печени с постепенной гибелью гепатоцитов, распространённым фиброзом и узелками регенератами, постепенно замещающими паренхиму; сопровождается недостаточностью функций гепатоцитов и изменением кровотока… … Справочник по болезням

НЕФРИТ — НЕФРИТ. Содержание: I. Исторические данные. 288 II. Патологическая анатомия. 291 ІІІ. Подразделение нефритов. 297 IV. Этиология и патогенез нефритов. 299 V. Клиника и профилактика различных формН.: A. Острый… … Большая медицинская энциклопедия

Что такое альбуминурия

Альбуминурия или «белок в моче» — термин тождественный «протеинурии». Видимо, равенство связано с тем, что среди белкового состава крови на альбумины приходится 80%. Это говорит о том, что именно переход этой фракции в мочу обеспечивает потери и нарушение функций организма.

В анализе мочи здорового человека могут обнаруживаться «следы белка» или 0,033 г/л. Такое заключение не вызывает опасений, но требует наблюдения. Существуют физиологические причины протеинурии. Известно, что молекулы белка имеют крупные размеры, поэтому в норме не проходят сквозь мембрану клубочкового аппарата почек. Выяснение причины альбуминурии помогает установить пораженный орган и своевременно назначить лечение.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Установлено, что максимальное количество белка в моче здорового человека за сутки составляет до 50 мг. В каждой порции его может не быть. Точнее, мизерное количество не определяется обычными методиками. Для детей норму считают на м2 поверхности тела: для малышей до месяца показатель не должен превышать 240 мг, старше – 60 мг в сутки.

Кроме того, протеины содержатся в клеточных элементах (лейкоцитах, эритроцитах, эпителии канальцев). При чрезмерном защелачивании мочи обильным приемом пищи происходит частичный распад клеток и переход содержащегося в них белка в мочу. Этому способствует повышение давления в приводящих артериях, ускорение процесса фильтрации.

Нарушение пропускной способности почечной мембраны касается именно альбуминовой фракции белков, поскольку они имеют наименьшие размеры молекул и в случае перегрузки фильтрации способны проникать через поры

Нужно ли считаться с временной физиологической альбуминурией?

Физиологическая альбуминурия наблюдается временно, относится к транзиторным (преходящим) проявлениям. Она встречается:

  • после тяжелой физической нагрузки (у спортсменов в период соревнований);
  • при употреблении обильной пищи, содержащей мясные продукты, сырые яйца, необработанное молоко;
  • у грудничков при перекармливании (имеет место у 92% новорожденных);
  • у женщин на фоне беременности.

Во время беременности принято считать:

  • менее 30 мг/сут. – нормой;
  • от 30 до 300 мг – микроальбуминурией;
  • свыше 300 мг (по другим авторам граница – 500 мг) – макроальбуминурией.

К исследованию альбуминурии в период беременности относятся очень внимательно, поскольку превышение показателя может служить признаком преэклампсии.

Различают разные виды функциональной альбуминурии. Они связаны:

  • с повышением температуры, лихорадкой при острых инфекционных заболеваниях, без воспаления органов мочевыделения;
  • эмоциональными нагрузками, перенапряжением;
  • резкой переменой положения тела (при подъеме из горизонтального в вертикальное) или вынужденным простаиванием, протеинурия называется ортостатической, типична для детей, подростков и молодых людей до 30 лет, за сутки возможно выделение до 10 г белка;
  • обезвоживанием в жару без достаточного питья;
  • аллергическими реакциями;
  • ожирением.

У маленьких детей выделяются:

  • дегидратационная протеинурия – возникает при упорном поносе, рвоте, нарушении питьевого режима;
  • инсультная альбуминурия – связана с повышенной раздражимостью почек в ответ на купание в холодной воде, перекорм, пальпацию почки, физическую усталость, страх.
Купать детей даже в жару нужно в теплой воде

Если вызвавшие факторы установить не удается, альбуминурию считают идиопатической.

Почему возникает альбуминурия при патологии?

Патологической протеинурии способствуют 2 механизма нарушений:

  1. Гломерулярный (клубочковый) – представлен усиленной проницаемостью базальной мембраны. Сквозь расширенные проходы, вызванные заболеваниями, в первичную мочу проникают мелкие и крупные молекулы белков.
  2. Тубулярный (канальцевый) – происходит при нормальной базальной мембране. Через нее проходит в первичную мочу незначительное количество протеинов. Попадая в канальцевый аппарат, они накапливаются, поскольку не обеспечивается процесс реабсорбции.

Эти механизмы включаются в патогенез различных заболеваний почек. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень протеинурии при выявлении и выборе способа лечения пациентов с формированием хронической почечной недостаточности.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для патологической альбуминурии характерно более высокое содержание белка в суточной моче, наличие таких признаков, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии, соли, клетки почечного эпителия в осадке. Классификация выделяет:

Ложная протеинурия (внепочечная) – источником белка здесь служат:

  • примеси воспалительных реакций при болезнях пищеварительных органов;
  • разрушенные клетки крови при анемии;
  • массивные ожоговые поверхности;
  • травмы с раздавливанием и разрывом мышечной ткани;
  • переохлаждение и обморожение.

В урологической практике наибольшее количество наблюдений приходится на случаи с гематурией различного генеза. Истинная (почечная) протеинурия всегда сопровождает процессы воспаления и распада ткани почек, затрагивает базальную мембрану и увеличивает ее проходимость для белковых молекул. Подобный механизм характерен для альбуминурии:

  • при гломерулонефрите;
  • амилоидозе почек;
  • нефросклерозе;
  • нефропатии беременных;
  • расстройствах почечного кровообращения;
  • токсическом действии ядовитых веществ и некоторых лекарств.

Гломерулонефрит — патология, на фоне которой возникает альбуминурия

Для чего нужно исследовать белок в моче у хронических почечных больных?

Механизмы протеинурии в конечном счете разрушают систему регуляции почечных функций и приводят к развитию хронической почечной недостаточности. В МКБ-10 этот термин заменен на «хроническую болезнь почек» с кодом N18 (ХБП).

В диагностике пациентов с ХБП обязательно применяется исследование протеинов крови и мочи. Для оценки степени разрушений проводят расчет коэффициента альбумин/креатинин в разовой утренней порции. Одновременно исследуют скорость клубочковой фильтрации.

  • подтвердить диагноз или отвергнуть его;
  • прогнозировать течение болезни;
  • устанавливать риск поражения сердечно-сосудистой системы;
  • выбрать правильную оптимальную тактику лечения.

Величина коэффициента показывает патофизиологические нарушения в работе почек:

  • повышенную проницаемость клеточных мембран;
  • изменение транспортировки биоактивных веществ на уровне проксимальных канальцев;
  • рост давления и нагрузки на клубочковый аппарат;
  • дисфункцию эндотелиальных клеток.

Стадии и формы

Для удобства диагностики на международной конференции в Лондоне в 2009 году разработаны стадии альбуминурии. Степень выраженности альбуминурии принято считать по количеству белка, приходящегося на один грамм креатинина в моче:

Кроме того, появилось предложение учитывать этот показатель, как отражение уровня экскреции в клетках канальцевого эпителия:

  • оптимальный – менее 10 мг/г;
  • превышающий норму – от 10 до 29;
  • высокий – от 30 до 299;
  • очень высокий – от 300 до 1999;
  • нефротический – более 2000.

В последних двух стадиях потеря белка с мочой составляет до 3,5 г в сутки.

Определение белка входит в стандартный анализ мочи

Для полной характеристики хронической почечной недостаточности обязательно учитывается степень снижения скорости клубочковой фильтрации. В терминальной стадии она составляет менее 15 мл/мин. В диагнозе обязательно указывается стадия ХБП и индекс альбуминурии. Некоторые авторы придерживаются старой классификации альбуминурии с делением:

  • на нормоальбуминурию – в моче содержится протеинов до 17 мг/л;
  • микроальбуминурию – от 17 до 173 мг/л;
  • макроальбуминурию – более 173 мг/л.

Какие лабораторные способы применяют для выявления белка в моче?

Все методики делятся:

  • на качественные;
  • полуколичественные – на основании изменения окраски тестовых полосок устанавливается определенный промежуток по шкале альбуминурии;
  • количественные.

Качественными анализами можно обнаружить протеины. Но нельзя выявить их истинное содержание. Поэтому они проводятся при обследовании значительных контингентов, медицинских осмотрах. Пациента с положительным тестом вызывают для повторного исследования и более подробного количественного анализа. Предложено более 100 методик. Их суть: воздействие на протеины в моче химическими реактивами или нагреванием для появления осадка в виде помутнения.

В поликлиниках используются тесты :

Проводится кольцевая проба Геллера с 30% азотной кислотой

Заключения выглядят в виде:

  • «проба на белок отрицательна»;
  • «слабо положительна»;
  • «положительна»;
  • «резко положительна».

Количественные методики позволяют точно установить размер потери белка с мочой. По назначению врача проводятся из разовой утренней порции или предварительно собирается суточная моча. Наиболее распространен колориметрический метод, при котором оценивается степень помутнения по сравнению с контрольным раствором.

По каким симптомам можно заподозрить альбуминурию?

Следует напомнить, что альбуминурия не является отдельным заболеванием. Она сама по себе служит признаком функциональных или патологических изменений. При почечной протеинурии возможны следующие клинические проявления:

  • сильная слабость, утомляемость;
  • сонливость;
  • головные боли и головокружение;
  • боли в костях и суставах;
  • отечность лица, голеней и стоп;
  • повышение температуры;
  • малое выделение мочи;
  • возможны ознобы;
  • плохой аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • боли в поясничной области разной интенсивности;
  • учащенное мочеиспускание с резями;
  • боли внизу живота;
  • изменение окраски мочи в белесоватый цвет, при гематурии покраснение.

Если альбуминурия развивается при заболеваниях сердца, то пациент чувствует:

  • загрудинные боли с иррадиацией влево, в лопатки;
  • аритмию;
  • на фоне головных болей повышается артериальное давление;
  • одышку при движениях или в покое.

Лечение

Специальной терапии против альбуминурии не существует. А заболевания лечат с учетом патогенетических механизмов поражения. Исчезновение или снижение уровня белка в моче является показателем результативного лечения, а при ХБП — достижения ремиссии.

При разных воспалительных заболеваниях почек применяют:

  • ограничительную диету с сокращением раздражающих веществ, соли, белковых продуктов, жиров;
  • обязательный постельный режим и госпитализацию во время острого периода;
  • назначение антибиотиков, не обладающих нефротоксическим действием;
  • снятие интоксикации с помощью введения Гемодеза;
  • введение щелочного раствора для снятия повышенной кислотности;
  • Реополиглюкин и вазодилататоры для коррекции почечного кровотока;
  • цитостатики в случае аутоиммунных механизмов;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина–II.

При лечении хронической почечной недостаточности проводится аппаратный гемодиализ, плазмоферез, перитонеальный диализ. Наиболее результативный способ лечения — трансплантация почки. Трудно переоценить значение изучения альбуминурии у пациента. В практической медицине без него не обходятся в диагностике, сложно подобрать безвредное лечение. Пациенты и врачи ожидают нормализации показателя, как свидетеля эффективности проведенного курса терапии.

Все про Альбумин в крови

Грубо говоря, на химическом уровне человек отличается от камня или горсти песка наличием белков – больших и крайне сложных молекул, присутствующих только у живых существ. Белки не просто большие – это самые большие из известных молекул. Мы можем поблагодарить за их наличие молекулу ДНК, которая фактически только тем и занимается, что кодирует и воспроизводит белки. Белковые молекулы бывают разными: одни занимаются только своими четко прописанными в ДНК функциями, другие имеют десятки и сотни предназначений. К последним относится альбумин, который представляет собой половину всех белков, циркулирующих в кровотоке. Итак, что же такое альбумин?

Альбумин – маленький и простой (по сравнению с остальными) белок, который отвечает за транспортировку других веществ, поддержание давления и является резервным запасом аминокислот.

Транспортировка веществ по крови возможна из-за «дружелюбности» этого белка.

Он может связываться с лекарствами, витаминами, гормонами, жирными кислотами и другими молекулами для того, чтобы доставить их в другое место. Маленькие размеры позволяют ему выходить из кровяного русла, поэтому его «пассажиры» могут «доехать» практически до любой ткани тела.

Поддержание давления внутри сосудов и тела в целом – сложный осмотический процесс, и альбумин принимает в нем непосредственное участие. Этот белок создает онкотическое давление – увеличивает давление на стенки сосудов своим присутствием. Если в крови понижен альбумин, то его место начинает занимать лишняя жидкость, которая ввиду своей избыточности перетекает из сосудов в окружающие ткани – получаются отеки.

Несмотря на то, что открытых белков существуют десятки тысяч (и это число продолжает расти), все они состоят из 22-х аминокислот.

Фактически, белок – это произвольная комбинация из по-разному сцепленных, уложенных и скрученных аминокислот, которых по количеству молекул может быть 60 и более тысяч в одной белковой молекуле. Поэтому из одной молекулы белка можно создать другую, если правильно «разобрать» и «собрать». Из этого следует резервная функция альбумина – его в организме очень много, и если человек голодает (и не может получить нужные аминокислоты с пищей), то тело начинает «разбирать» свои молекулы альбумина, чтобы использовать аминокислоты в других местах.

Напоследок стоит заметить, что альбумин есть не только в крови, и не только в человеке. Исследование, проводимое при анализе, показывает уровень человеческого сывороточного альбумина. «Человеческого» – потому что этот белок содержится в семенах растений, яичном белке и других не связанных с нашим телом местах. «Сывороточного» – потому что альбумин в небольших количествах содержится в костном мозге, в мышцах и других тканях. Но норма альбумина важна именно в крови, где его больше всего.

Каким анализом определяется?

Уровень альбумина можно узнать в биохимическом анализе крови, который берут из вены.

Как подготовиться к анализу?

Анализ нужно сдавать утром, на пустой желудок. Этим утром есть запрещено в принципе, можно выпить стакан воды.

В день, предшествующий забору крови, желательно есть поменьше продуктов, содержащих белок: мясо, яйца, орехи, молочные продукты.

Возможна ли ошибка в исследовании?

Возможна, хотя это случается нечасто.

  • излишек белка в рационе перед сдачей анализа (повышает);
  • интенсивные физические нагрузки за 2 часа до забора крови (повышают);
  • препараты: инсулин, стероиды, циклоспорин, гормоны, фенобарбитал (повышают);
  • препараты: пероральные контрацептивы, интерлейкин, ацетаминафен, фенитоин (понижают).

Повышенные значения

Альбуминемия (норма альбуминов):

Все значения больше этих означают, что альбумин повышен. Кстати, следует упомянуть, что разницы по полу нет: норма альбумина в крови у женщин и мужчин одинаковая.

Когда повышен альбумин в крови, серьезная причина может быть одна: обезвоживание.

Фактически, альбумин в анализе крови остается на том же уровне, но из-за снижения объема плазмы его относительная доля на литр становится больше. Внешне обезвоживание проявляется жаждой, слабостью, головной болью, головокружением, сухостью во рту. Лечение заключается в регидратации – восполнении нормального уровня жидкости.

Если альбумин повышен несильно, причинами могут быть таблетки, физические нагрузки и неправильный рацион.

Но в этом случае повышение быстро проходит либо само, либо после отмены препаратов.

Пониженные значения

Пониженный альбумин в крови указывает на ряд патологий:

  • гепатит, цирроз, другие хронические заболевания печени;
  • инфекции и хронические болезни ЖКТ;
  • сепсис;
  • другие инфекционные заболевания;
  • ревматизм;
  • обширные ожоги;
  • средние и тяжелые травмы мягких тканей;
  • разрывы сухожилий, вывихи;
  • переломы;
  • различные онкологии;
  • сердечная недостаточность;
  • передозировка лекарствами.

Кроме того, низкий альбумин – следствие голодания.

Понижение обусловлено одной из трех основных причин:

  1. Организму не хватает материалов для производства белка.
  2. Печень повреждена и не может продуцировать белки в нужных количествах.
  3. Альбумин «занят работой» вне кровяного русла.

От причины зависит тактика лечения. Если не хватает аминокислот (голодание, болезни ЖКТ) – дефицит нужно восполнить. Пациенту назначают усиленное питание, назначают лечение желудку или кишечнику. Если печень не может справиться с возложенными на нее обязанности – нужно либо лечить ее, либо поставлять альбумин прямо в кровь.

Если альбумин массово уходит из кровяного русла в ткани (передозировка, травмы, инфекции, другие причины) – нужно заниматься устранением основной проблемы, потому что снижение белка в крови в данном случае является симптомом, а не диагнозом.

Симптоматика при отклонениях

При повышении наблюдаются симптомы обезвоживания, описанные выше.

Первым симптомом снижения являются отеки, которые появляются практически всегда. Другие общие симптомы:

  • диарея, рвота;
  • повышенная температура;
  • желтуха;
  • снижение массы тела;
  • слабость.

Кроме того, к общим симптомам присоединяются симптомы конкретной болезни, вызвавшей снижение уровня альбумина: боль в суставах, спутанность сознания, стенокардия и прочие.

В отдельный клинический симптом выделяют микроальбуминурию – наличие белка в моче. Микроальбуминурия возникает при сахарном диабете, болезнях почек и сердца.

Нормы альбумина в крови для взрослых и детей

Несколько компонентов входят в состав крови, одним из самых важных является белок. Одим из основных его компонентов является альбумин, важность которого стоит рассмотреть. Оценивая его функциональность, роль данного вещества можно понять, какую роль он занимает в работе организма.

Белковой группой называют альбумины в крови человека. Среди их особенностей выделяют малую молекулярную массу. Место их расположения делится на две части. Одна входит в состав жидкости, которая находится между клетками. Другая же часть находится в сосудах. Около 80 % компонента являются основными составляющими крови. Синтез длится 1,5 дня, его норма выработки за сутки составляет около 15 г.

Особые функции

Можно выделить несколько основных функциональных задач, которые выполняет альбумин в крови.

  1. Это своеобразный резерв аминокислот. В случае, когда их количества не хватает, он выполняет функциональную нагрузку вместо них.
  2. Помогает в поддержке осмотического давления. С его помощью обменные процессы нормализируются.
  3. Вместе с потоком крови доставляет полезные вещества, при этом инактивирует вирусы. Это помогает обезопасить организм от воздействия патогенных вирусов. С помощью этого компонента, они нейтрализуются.

Важно! Исходя их функциональных особенностей, важности альбумин в крови, можно судить о полноте, точности диагностики болезней.

Данный анализ проводят в комплексе с другими процедурами. Изменения могут указывать на начало развития патогенного процесса. При таком наблюдении принимаются соответственные действия специалистом. То есть весомое значение в оценки состояния пациента имеет точное определение показателя альбумина.

Норма в цифрах

Зависимо от возрастной категории определяют альбумин в крови в его нормальном состоянии. Показатели у мужского и женского пола не отличаются, имеют аналогичные показатели. Единица измерения грамм/литр, что обозначается г/л в соответствии с международной системой.

При нормальном значении специалисты делают выводы об оптимальной функциональности организма. Резкие изменения в этом контексте не должны наблюдаться на протяжении всего периода жизни. Во время беременности наблюдается резкая смена значения, ведь белковое вещество также принимает участие в формировании плода. После рождения малыша, окончания периода лактации показатель стабилизируется.

Важно! Специалисты не отличают существенных различий в значении показателя альбумина в крови женского и мужского организма.

Весомое значение в изменении его уровня имеет возраст человека.

В детском возрасте оптимальное значение альбумина составляет 38 – 54 г/л. Для людей, до достижения 60 – летнего возраста показатель снижается до 35 – 50 единиц. Значение 34 – 48 считается оптимальным для пожилых людей, старше 60 лет.

В случае превышения показателя стоит пройти дополнительные анализы процедуры. Это поможет специалисту увидеть полную клиническую картину здоровья пациента. Специалисты обращать внимание на пониженные значения в более пожилом возрасте. В некоторых случаях, это явление нормальным считается.

Превышение нормы

В том случае, когда альбумин в крови превышает нормальное значение, специалист диагностирует гиперальбуминемию. Выделяют несколько факторов, которые могут влиять на этот процесс:

  • в случае обезвоживания организма. Такая ситуация возможна в том случае, если пациент потерял большое количество жидкости;
  • при повышенном показателе вязкости крови;
  • в состоянии шока;
  • при процессе передозировки ретинола.

Анализ крови

Также выделяют болезни вирусного плана. Например, гепатит, или красная волчанка, которые влияют на повышение значения. При диагностике цирроза печени, или наличие диабета превышение является характерным явлением. В этом случае необходима специальная терапия.

Альбумин повышен в мужчин тогда, если присутствуют вредные привычки. В частности, к ним относят курении, употребления спиртных напитков в большом количестве на протяжении длительного периода времени.

Пониженный показатель

Возможна ситуация, когда значение сравнительно с нормой находится на низшем уровне. Это указывает на серьезные недуги, в частности:

  • в период беременности, или лактации может наблюдаться альбумин в крови в пониженном количестве;
  • в ситуации соблюдения строгого ограничения в питании, например, диете. В таком случае белок расходуется с удвоенной силой;
  • в случае диагностики атрофии печени, цирроза;
  • при ожогах разной степени;
  • в случае увеличенного состояния проницаемости капиллярных сосудов;
  • в случае диагностики язвы, панкреатита, или других изменений в области ЖКТ;
  • при новообразованиях разного характера;
  • при наличии кровотечения, отличающего по интенсивности;
  • в случае бесконтрольного приема лекарств, или наличии воспалительного процесса отмечают понижение показателя;
  • в случае развития сепсиса. В этом случае гнойное поражение локализуется на мягких тканях.

Клинико-дагностическое значение

Цифры анализа у детей

Во время рождения малыша, показатель альбумина в анализе крови считается заниженным, что является вполне естественной реакцией организма. При завышении этого значения можно судить о болезни гемолитического типа.

До достижения 14 – летнего возраста, альбумин в норме составляет 40 – 60% белкового состава. Из-за изменения параметров следует сделать дополнительные анализы. Таким образом, эта мера обезопасит вас от возможных болезней, поможет вовремя их обнаружить.

Повышение показателя может наблюдаться в том случае, если у ребенка обезвоживание, или развит процесс накопления гноя. При диагностике синдрома Шегрена данная ситуация также имеет вес.

Состояния, при которых альбумин в крови находится в заниженном состоянии:

  • при диагностике почечной недостаточности;
  • при наличии новообразований в области ЖКТ;
  • в случае кардиоспазма;
  • при диагностике диабета первого типа;
  • при ожогах, частом сдавливании;
  • диагностика пневмонии, или нарушения обменных процессов способствует понижению значения;
  • при потере белкового компонента вместе с мочой;
  • в случае возникновения кровотечений вследствие травм, порезов. При этом альбумин теряется вместе с кровью.

При болезнях тяжелого типа, осложнениях вроде печеночной недостаточности, или дистрофии печени наблюдается снижение уровня альбумина.

Важно! Стоит заметить, печень играет важную роль в обменных процессах белковых компонентов.

В наибольшем уровне они синтезируются в мышцах. Основным печеночным белком считается альбумин, уровень которого влияет на общую функциональность организма.

Выводы

Альбумин является одним из важных элементов, который выполняет существенную функциональную нагрузку. Для того, чтобы диагностировать болезнь, или проводить мониторинг за эффективностью назначенного курса лечения проводят анализа с определением его уровня.

Продукты, повышающие альбумин

Отклонение данных параметров от нормального значения, как у женской, так и мужской части населения наблюдается вследствие определенных нарушений. К их числу относят также развитие патологических процессов. Сдача анализов помогает своевременно выявить причину изменения показателя, пройти курс терапии, назначенной лечащим врачом.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Альбуминурия — что это такое?

Белок, диагностируемый в моче, свидетельствует о патологическом процессе, который протекает в организме человека и связан с нарушением работы почек. Такая болезнь именуется альбуминурией (протеинурией).

Что такое альбуминурия?

Альбумин — это вид белка, который содержится в крови в значительном объеме (почти 60% от всего количества белков). По названию этого белка названо и заболевание. У здорового человека количество альбумина в моче не превышает 50 мг. Общий анализ мочи не может представить подобную информацию, поэтому для выявления повышенного белка применяют сульфосалициловую кислоту либо кипячение в кислой уксусной среде. Если в ходе проведенного исследования выявляются следы белка, достигающие уровнямг, у больного диагностируется альбуминурия.

В некоторых случаях наблюдается кратковременное повышение уровня альбумина. Например, после тяжелой физической нагрузки, соревнования, маршировки, подвижной игры, сильного эмоционального переживания, переохлаждения или перед началом менструального цикла. В этом случае говорят о возникновении физиологической альбуминурии.

Внимание! При физиологической альбуминурии потери белка могут составлять до 1 мг/г. Такой вид заболевания не требует лечения, так как не представляет опасности для функционирования почек.

Постоянно присутствующий альбумин в значительном объеме говорит о заболевании почек либо осложнении другой сопутствующей болезни. В категорию риска подпадают:

  • диабетики;
  • гипертоники;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с волчанкой, анемией, ревматоидным артритом.

Причины возникновения патологической альбуминурии

Для профилактики и лечения почек наши читатели советуют Монастырский почечный чай . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Патологическая протеинурия возникает из-за нарушений двух видов:

  1. Молекулы белка (мелких и крупных размеров) просачиваются в первичную урину через расширенный вследствие болезни проход, так как базальная мембрана становится более проницаемой.
  2. Базальная мембрана не имеет отклонений, но белки в результате нарушения процесса реабсорбции собираются в канальцевом аппарате. Альбумин накапливается, не успевая всасываться и возвращаться в кровь.

Виды патологической альбуминурии

Патологическая форма болезни отличается не только повышенным количеством альбумина в моче, но и высоким содержанием лейкоцитов, эритроцитов, присутствием бактерий, солей, цилиндров. Данная форма имеет два вида:

  • внепочечная протеинурия (ложная);
  • почечная протеинурия (истинная).

При ложной альбуминурии увеличение белка вызывают:

  • воспалительные заболевания на фоне дисфункции органов пищеварения;
  • процесс разрушения клеток при пониженном гемоглобине;
  • ожоги большей части тела;
  • обморожения;
  • длительное нахождение при низкой температуре.

Истинная альбуминурия всегда связана с воспалительными заболеваниями в почках. Воспаление вызывает деформацию базальной мембраны и увеличение проходимости молекул белка. К таким заболеваниям следует отнести:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • нефросклероз;
  • нефропатию при беременности;
  • нарушение кровообращения в почках.

Виды патологии

Классификация альбуминурии основывается на нескольких факторах ее провоцирования:

  1. Повышенные показатели температуры тела в период протекания вирусных инфекций, не сопровождаемой воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.
  2. Эмоциональное перенапряжение, стресс.
  3. Резкое движение.
  4. Долгое нахождение в однообразном положении.
  5. Обезвоживание организма в жаркую погоду.
  6. Аллергия.
  7. Ожирение.

У малышей заболевание может развиться на фоне:

  1. Сильной диареи, рвоты, нарушения режима питья. Это дегидрационная альбуминурия.
  2. Увеличенной раздражимости почек, возникшей после купания в прохладной воде, перекорма, прощупывания почек, физической усталости, испытанного чувства страха. Это инсультная альбуминурия.

Как диагностировать альбуминурию?

Диагностика альбуминурии осложняется отсутствием симптоматики в ОАМ. Обычно болезнь подозревают при наличии таких признаков:

  • отечность ног, области вокруг глаз, репродуктивных органов;
  • пенистая моча красного цвета;
  • лихорадочное состояние;
  • сильное потоотделение в ночное время суток;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

Врач назначает расширенный тест, в ходе которого применяют специальную бумажную полоску, которая позволяет выявить количество альбумина в моче.

В целях упрощения процесса диагностирования заболевания 9 лет назад во время проведения Лондонской международной конференции были определены стадии протеинурии. Они зависят от количества белка, который приходится на 1 г креатинина в урине:

  1. I стадия — меньше 30 мг/г.
  2. II стадия — 30 – 299 мг/г.
  3. III стадия — выше 300 мг/г.

Внимание! У здорового человека уровень экскреции в канальцевом эпителии меньше 10 мг/г. Если показатели достигают 29 мг/г, диагностируется средний уровень экскреции. Для высокого уровня потери белка с мочой составляютмг/г. При особо тяжелых случаях наблюдаются потери вмг/г и более 2000 мг/г.

Лабораторные исследования выявления белка в моче

Лабораторные исследования построены на трех методиках:

Качественный способ позволяет обнаружить наличие протеинов, но не дает возможности посчитать их количественно. Если протеины присутствуют в анализах, пациент направляется на вторичное обследование с детальным количественным анализом.

Количественный метод базируется на многочисленных методиках (их больше 100). В основе любого количественного способа — химическое воздействие на белок в урине либо процесс нагревания. Для анализа берется разовая утренняя порция мочи либо суточный объем.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью

Выделение белка с мочой вызывает расстройство функционирования почек и приводит в конечном итоге к хронической почечной недостаточности. Поэтому у таких больных проводятся постоянные обследования альбумина в крови и моче.

На основе полученных данных можно:

  • убедиться в наличии или отсутствии альбуминурии;
  • спрогнозировать развитие заболевания;
  • установить возможные риски осложнений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • определиться с методом терапии.

Лечение

Специального метода лечения протеинурии нет. Терапия проводится на основе патогенетических механизмов сбоя в работе органов. О положительном результате лечения можно судить по исчезнувшему белку в моче. Пациенту назначают:

  1. Диету, исключающую белковую, соленую, жирную пищу.
  2. Соблюдение постельного режима.
  3. Госпитализацию в период обострения.
  4. Курс антибиотиков.
  5. Гемодез.
  6. Щелочной раствор.
  7. Гемодиализ.

Альбуминурия — заболевание, связанное с появлением альбумина в моче. Причины ее возникновения различны: физиологические, патологические. Физиологическая форма болезни проходит самостоятельно после устранения факторов, спровоцировавших ее. Патологическая форма требует тщательного количественного обследования.

Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо — всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!

Альбуминурия — что это такое?

Альбуминурия или «белок в моче» — термин тождественный «протеинурии». Видимо, равенство связано с тем, что среди белкового состава крови на альбумины приходится 80%. Это говорит о том, что именно переход этой фракции в мочу обеспечивает потери и нарушение функций организма.

В анализе мочи здорового человека могут обнаруживаться «следы белка» или 0,033 г/л. Такое заключение не вызывает опасений, но требует наблюдения. Существуют физиологические причины протеинурии. Известно, что молекулы белка имеют крупные размеры, поэтому в норме не проходят сквозь мембрану клубочкового аппарата почек. Выяснение причины альбуминурии помогает установить пораженный орган и своевременно назначить лечение.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Установлено, что максимальное количество белка в моче здорового человека за сутки составляет до 50 мг. В каждой порции его может не быть. Точнее, мизерное количество не определяется обычными методиками. Для детей норму считают на м2 поверхности тела: для малышей до месяца показатель не должен превышать 240 мг, старше – 60 мг в сутки.

Кроме того, протеины содержатся в клеточных элементах (лейкоцитах, эритроцитах, эпителии канальцев). При чрезмерном защелачивании мочи обильным приемом пищи происходит частичный распад клеток и переход содержащегося в них белка в мочу. Этому способствует повышение давления в приводящих артериях, ускорение процесса фильтрации.

Нарушение пропускной способности почечной мембраны касается именно альбуминовой фракции белков, поскольку они имеют наименьшие размеры молекул и в случае перегрузки фильтрации способны проникать через поры

Нужно ли считаться с временной физиологической альбуминурией?

Физиологическая альбуминурия наблюдается временно, относится к транзиторным (преходящим) проявлениям. Она встречается:

  • после тяжелой физической нагрузки (у спортсменов в период соревнований);
  • при употреблении обильной пищи, содержащей мясные продукты, сырые яйца, необработанное молоко;
  • у грудничков при перекармливании (имеет место у 92% новорожденных);
  • у женщин на фоне беременности.

Во время беременности принято считать:

  • менее 30 мг/сут. – нормой;
  • от 30 до 300 мг – микроальбуминурией;
  • свыше 300 мг (по другим авторам граница – 500 мг) – макроальбуминурией.

К исследованию альбуминурии в период беременности относятся очень внимательно, поскольку превышение показателя может служить признаком преэклампсии.

Различают разные виды функциональной альбуминурии. Они связаны:

  • с повышением температуры, лихорадкой при острых инфекционных заболеваниях, без воспаления органов мочевыделения;
  • эмоциональными нагрузками, перенапряжением;
  • резкой переменой положения тела (при подъеме из горизонтального в вертикальное) или вынужденным простаиванием, протеинурия называется ортостатической, типична для детей, подростков и молодых людей до 30 лет, за сутки возможно выделение до 10 г белка;
  • обезвоживанием в жару без достаточного питья;
  • аллергическими реакциями;
  • ожирением.

У маленьких детей выделяются:

  • дегидратационная протеинурия – возникает при упорном поносе, рвоте, нарушении питьевого режима;
  • инсультная альбуминурия – связана с повышенной раздражимостью почек в ответ на купание в холодной воде, перекорм, пальпацию почки, физическую усталость, страх.

Купать детей даже в жару нужно в теплой воде

Если вызвавшие факторы установить не удается, альбуминурию считают идиопатической.

Почему возникает альбуминурия при патологии?

Патологической протеинурии способствуют 2 механизма нарушений:

  1. Гломерулярный (клубочковый) – представлен усиленной проницаемостью базальной мембраны. Сквозь расширенные проходы, вызванные заболеваниями, в первичную мочу проникают мелкие и крупные молекулы белков.
  2. Тубулярный (канальцевый) – происходит при нормальной базальной мембране. Через нее проходит в первичную мочу незначительное количество протеинов. Попадая в канальцевый аппарат, они накапливаются, поскольку не обеспечивается процесс реабсорбции.

Эти механизмы включаются в патогенез различных заболеваний почек. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень протеинурии при выявлении и выборе способа лечения пациентов с формированием хронической почечной недостаточности.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для патологической альбуминурии характерно более высокое содержание белка в суточной моче, наличие таких признаков, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии, соли, клетки почечного эпителия в осадке. Классификация выделяет:

Ложная протеинурия (внепочечная) – источником белка здесь служат:

  • примеси воспалительных реакций при болезнях пищеварительных органов;
  • разрушенные клетки крови при анемии;
  • массивные ожоговые поверхности;
  • травмы с раздавливанием и разрывом мышечной ткани;
  • переохлаждение и обморожение.

В урологической практике наибольшее количество наблюдений приходится на случаи с гематурией различного генеза. Истинная (почечная) протеинурия всегда сопровождает процессы воспаления и распада ткани почек, затрагивает базальную мембрану и увеличивает ее проходимость для белковых молекул. Подобный механизм характерен для альбуминурии:

  • при гломерулонефрите;
  • амилоидозе почек;
  • нефросклерозе;
  • нефропатии беременных;
  • расстройствах почечного кровообращения;
  • токсическом действии ядовитых веществ и некоторых лекарств.

Гломерулонефрит — патология, на фоне которой возникает альбуминурия

Для чего нужно исследовать белок в моче у хронических почечных больных?

Механизмы протеинурии в конечном счете разрушают систему регуляции почечных функций и приводят к развитию хронической почечной недостаточности. В МКБ-10 этот термин заменен на «хроническую болезнь почек» с кодом N18 (ХБП).

В диагностике пациентов с ХБП обязательно применяется исследование протеинов крови и мочи. Для оценки степени разрушений проводят расчет коэффициента альбумин/креатинин в разовой утренней порции. Одновременно исследуют скорость клубочковой фильтрации.

  • подтвердить диагноз или отвергнуть его;
  • прогнозировать течение болезни;
  • устанавливать риск поражения сердечно-сосудистой системы;
  • выбрать правильную оптимальную тактику лечения.

Величина коэффициента показывает патофизиологические нарушения в работе почек:

  • повышенную проницаемость клеточных мембран;
  • изменение транспортировки биоактивных веществ на уровне проксимальных канальцев;
  • рост давления и нагрузки на клубочковый аппарат;
  • дисфункцию эндотелиальных клеток.

Стадии и формы

Для удобства диагностики на международной конференции в Лондоне в 2009 году разработаны стадии альбуминурии. Степень выраженности альбуминурии принято считать по количеству белка, приходящегося на один грамм креатинина в моче:

Кроме того, появилось предложение учитывать этот показатель, как отражение уровня экскреции в клетках канальцевого эпителия:

  • оптимальный – менее 10 мг/г;
  • превышающий норму – от 10 до 29;
  • высокий – от 30 до 299;
  • очень высокий – от 300 до 1999;
  • нефротический – более 2000.

В последних двух стадиях потеря белка с мочой составляет до 3,5 г в сутки.

Определение белка входит в стандартный анализ мочи

Для полной характеристики хронической почечной недостаточности обязательно учитывается степень снижения скорости клубочковой фильтрации. В терминальной стадии она составляет менее 15 мл/мин. В диагнозе обязательно указывается стадия ХБП и индекс альбуминурии. Некоторые авторы придерживаются старой классификации альбуминурии с делением:

  • на нормоальбуминурию – в моче содержится протеинов до 17 мг/л;
  • микроальбуминурию – от 17 до 173 мг/л;
  • макроальбуминурию – более 173 мг/л.

Какие лабораторные способы применяют для выявления белка в моче?

Все методики делятся:

  • на качественные;
  • полуколичественные – на основании изменения окраски тестовых полосок устанавливается определенный промежуток по шкале альбуминурии;
  • количественные.

Качественными анализами можно обнаружить протеины. Но нельзя выявить их истинное содержание. Поэтому они проводятся при обследовании значительных контингентов, медицинских осмотрах. Пациента с положительным тестом вызывают для повторного исследования и более подробного количественного анализа. Предложено более 100 методик. Их суть: воздействие на протеины в моче химическими реактивами или нагреванием для появления осадка в виде помутнения.

В поликлиниках используются тесты :

Проводится кольцевая проба Геллера с 30% азотной кислотой

Заключения выглядят в виде:

  • «проба на белок отрицательна»;
  • «слабо положительна»;
  • «положительна»;
  • «резко положительна».

Количественные методики позволяют точно установить размер потери белка с мочой. По назначению врача проводятся из разовой утренней порции или предварительно собирается суточная моча. Наиболее распространен колориметрический метод, при котором оценивается степень помутнения по сравнению с контрольным раствором.

По каким симптомам можно заподозрить альбуминурию?

Следует напомнить, что альбуминурия не является отдельным заболеванием. Она сама по себе служит признаком функциональных или патологических изменений. При почечной протеинурии возможны следующие клинические проявления:

  • сильная слабость, утомляемость;
  • сонливость;
  • головные боли и головокружение;
  • боли в костях и суставах;
  • отечность лица, голеней и стоп;
  • повышение температуры;
  • малое выделение мочи;
  • возможны ознобы;
  • плохой аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • боли в поясничной области разной интенсивности;
  • учащенное мочеиспускание с резями;
  • боли внизу живота;
  • изменение окраски мочи в белесоватый цвет, при гематурии покраснение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности диагностики и лечения пиелонефрита у мужчин

Если альбуминурия развивается при заболеваниях сердца, то пациент чувствует:

  • загрудинные боли с иррадиацией влево, в лопатки;
  • аритмию;
  • на фоне головных болей повышается артериальное давление;
  • одышку при движениях или в покое.

Специальной терапии против альбуминурии не существует. А заболевания лечат с учетом патогенетических механизмов поражения. Исчезновение или снижение уровня белка в моче является показателем результативного лечения, а при ХБП — достижения ремиссии.

При разных воспалительных заболеваниях почек применяют:

  • ограничительную диету с сокращением раздражающих веществ, соли, белковых продуктов, жиров;
  • обязательный постельный режим и госпитализацию во время острого периода;
  • назначение антибиотиков, не обладающих нефротоксическим действием;
  • снятие интоксикации с помощью введения Гемодеза;
  • введение щелочного раствора для снятия повышенной кислотности;
  • Реополиглюкин и вазодилататоры для коррекции почечного кровотока;
  • цитостатики в случае аутоиммунных механизмов;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина–II.

При лечении хронической почечной недостаточности проводится аппаратный гемодиализ, плазмоферез, перитонеальный диализ. Наиболее результативный способ лечения — трансплантация почки. Трудно переоценить значение изучения альбуминурии у пациента. В практической медицине без него не обходятся в диагностике, сложно подобрать безвредное лечение. Пациенты и врачи ожидают нормализации показателя, как свидетеля эффективности проведенного курса терапии.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-albuminuriya

Что такое альбуминурия

Альбуминурия — процесс, происходящий в человеческом организме, сопровождаемый появлением белка в моче, что представляет собой сбой естественной функции почек.

Диагностирование и лечение

Любая диагностика безошибочно может описать состояние человеческого организма, показать наличие тех или иных отклонений. Например изучение составляющих мочи человека запросто определит начало любых воспалительных процессов. Так специалист может обнаружить у пациента альбуминурию. Что такое альбуминурия? Давайте разберемся.

Белок содержащийся в крови не проходит через почки человека и, соответственно, не попадает в мочу, поэтому в урине не болезненного организма, чаще всего, белок может присутствовать лишь с незначительной дозе. Однако, в некоторых случаях, возможно попадание белка в мочу. Например, когда кровь застаивается в почках, что вызывается высоким артериальным давлением или заболеванием почек, когда по кровеносным путям и каналам почек белок все же попадает из крови. К другим причинам альбуминурии также можно отнести сердечную недостаточность.

Содержание белка в урине для его носителя обычно не известно. Поэтому доктора рекомендуют сдавать анализ не реже двух раз в год. Когда воспалительные процессы идут слишком долго у больного появляются следующие симптомы:

Кроме того возможны сильные отеки конечностей, в особых случаях даже повышение температуры тела больного. Все это обусловлено нарушением работы почек.

Иногда, альбумин в моче говорит о сердечных заболеваниях. Таким образом у человека возникает боль в груди с отдачей в левую часть тела, повышается внутричерепное давление, увеличивается содержание в крови холестерина.

Классификация альбуминурии

Альбуминурию классифицируют двумя видами:

Ложная альбуминурия сопровождается большим количеством лейкоцитов и эритроцитов в моче, когда туда поступает белок. Истинная альбуминурия происходит в процессе распада воспаленных клубочков и заменой их соединительной тканью.

В медицине выделяют 3 основные стадии развития болезни:

  1. Нормоальбуминурию — показатель альбумина в моче обычно не больше 17 миллиграмм на литр.
  2. Микроальбуминурию – в этом случае это число колеблется от 17 до 173.
  3. Макроальбуминурию — показатели повышаются более чем до 174 миллиграмм на литр.

Лечение альбуминурии

Лечение этой болезни очень консервативно. Врач выписывает больному препараты лекарственного действия, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови, а также назначает лечение, направленное на избавление от симптоматики.

Народная медицина против альбуминурии

От данного недуга можно избавиться и самостоятельно, используя рецепты народной медицины. При этом заболевании очень плодотворно будут сказываться различные растения и травы, которые имеют мочегонное действие и способны улучшить кровообращение – черная смородина, иглица колючая, брусника, клюква, рябина, толокнянка, прополис, пихта, кукуруза, береза и многие другие. Из этих растений и ягод можно варить морсы, делать настойки и отвары. Ниже мы приведем несколько примеров рецептов, для выведения белка из мочи при альбуминурии:

  1. Клюквенный морс– клюкву промыть и выжать из них сок. То, что останется нужно поварить 15 минут в двух стаканах воды. Затем полученный морс перемешать с выжатым соком клюквы и остудить. Возможно добавление сахара. Употреблять несколько раз в течение дня.
  1. Березовый настой –2 столовые ложки березы залить 1 стаканом кипяченной горячей воды и оставить запариваться на 90 минут. Процедить. Употреблять по 50 грамм 3 раза в день.
  1. Настой из сухой петрушки –2 ст.л. семена или траву петрушки растереть в однородную смесь и добавить стакан кипяченой горячей воды. Дать настояться семенам два часа. Употреблять маленькими дозами.
  1. Лечебный сбор трав-соединяем по 20 грамм подорожника, шиповника и череды; туда же добавляем листья тысячелистника и хвощ по 15 грамм и 25 грамм цветков календулы. Все перетираем и перемешиваем. Завариваем полученный сбор в следующей пропорции – 2 столовые ложки на 2 стакана кипятка. Процедить. Употреблять по трижды в день.
  1. Кукурузный отвар– 4 ст.л. кукурузы (в зернах) залить 500 миллилитрами воды. Варить до размягчения кукурузы. Дать остыть и пить по несколько раз в день предварительно процедив отвар.
  1. Ягоды рябины – при альбуминурии очень полезно употреблять в пищу свежие ягоды. Предварительно перемешав их с сахаром или медом. Полученную рябиновую смесь можно добавить в чай, в пропорции на 1 ст. чая 1 ст.л. смеси.

Для того чтобы белок в моче всегда находился на должном уровне, необходимо пить достаточное количество воды в день (не менее двух литров). Кроме того, надо почаще употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, обладающие мочегонным действием (свёкла, морковь, сельдерей, свежие огурцы, петрушка, и конечно же арбузы и дыни).

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: http://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/albuminuriya.html

Что такое альбуминурия: стадии, формы, нормальные показатели, причины патологии

Альбуминурия – это процесс, протекающий в организме человека, сопровождается появлением белка в биологической жидкости, подтверждая нарушения работоспособности парного органа.

Скорей всего, равенство вызвано тем, что в белковом комплексе кровь на альбумины составляет восемьдесят процентов. Это является подтверждением факта, что попадание такой фракции в урину обеспечит утраты и отклонения функциональных способностей организма.

У протеинурии имеются источники физиологического характера. Не секрет, что молекулы белков отличаются крупностью размеров, и при нормальном состоянии не способны просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. Установление причин патологии поможет определить поражение в организме и назначить адекватный терапевтический курс.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Уже точно установлено, что наибольшее количество белка в урине в течение суток находится на уровне пятидесяти миллиграмм. При этом он способен не находиться в каждой из порций биологической жидкости. Следует добавить, что протеины находятся в элементах клеток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение солитарной кисты почки

От сильного защелачивания урины сытной едой клетки частично распадаются, высвободившийся белок проникает в урину. Данному состоянию способствует повышенное артериальное давление, ускоренная фильтрация.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Временная физиологическая альбуминурия

Такое явление может быть временным и относиться к проявлениям транзиторного характера. Ее можно выявить:

  1. После того, как организм перенес существенные нагрузки физического характера. Как правило, это бывает у спортсменов в период соревнований.
  2. От обильного питания, в котором основу составляют мясо, яйца, молоко цельное.
  3. У грудных детей, когда матери их перекармливают.
  4. У женщин, находящихся на стадии беременности.

В подобных случаях уровень содержания белка достигает одного грамма, но потом все исчезает само по себе, не сопровождаясь симптоматикой поражения почек, образованием цилиндров или гематурии.

При уровне белка от тридцати до трехсот миллиграмм диагностируют микроальбуминурию, а в случае более высокого уровня ставят диагноз «макроальбуминурия».

При исследовании альбуминурии у беременных женщин следует относиться более осторожно, так как превышение значения служит симптомом преэклампсии.

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

  1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
  2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

  • в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
  • от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
  • при массивных ожогах кожного покрова;
  • от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
  • при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Стадии и формы

Принято различать различные виды альбуминурии, связанные со определенными факторами:

  1. Повышением температурного режима, лихорадкой, возникающей при острых заболеваниях инфекционных форм, не сопровождаемых воспалениями мочевыделительных органов.
  2. Нагрузками эмоционального характера, перенапряжениями.
  3. Резкими сменами расположения тела, вынужденными простаиваниями. В таком случае протеинурию называют ортостатичной, она чаще встречается у детей подросткового возраста, у людей до тридцати лет. В таких состояних в течение суток вырабатывается около десяти грамм белка.
  4. Обезвоживанием организма, когда в жаркую погоду нет достаточного количества питья.
  5. Аллергенными проявлениями.
  6. Избыточным весом тела.

Для маленьких детей принято различать:

  • дегидратационную протеинурию, возникающую во время поносов, рвоты, нарушениях в питье;
  • инсультную, связанную раздражением почек после купания в прохладной воде, от перекормов и пальпации почек, при усталости, чувстве страха.

Если причины не удается определить, то принято альбуминурию относить к идиопатической.

Чтобы было более удобно диагностировать проблему, на лондонской конференции были установлены стадии альбуминурии. Уровень ее выраженности выявляют по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в урине:

Следует заметить, что выработано предложение для учета данного показателя, отражающего уровень экскреции, находящегося в эпиталиальных клетках канальцев:

  • в оптимальном уровне – не выше десяти миллиграмм;
  • повышенный – до 299;
  • чрезмерно высокий – около 2000;
  • нефротического характера – более 2 000.

При двух крайних стадиях белок теряется вместе с уриной в количестве трех с половиной грамм за сутки.

Чтобы полнее характеризовать хроническую недостаточность почек, необходимо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрования в почечных клубочках. При терминальном уровне она равна 15 мл за одну минуту.

При диагностировании в обязательном порядке указывают стадию ХБП, индексное значение альбуминурии. Есть авторы, которые продолжают придерживаться прежней классификации, разделяющей альбуминурию на:

  • нормальную, когда в урине протеины не превышают семнадцати миллиграмм;
  • микро, при которой уровень колеблется в пределах 17 – 173 мг;
  • макро – в этом случае протеины превышают 173 миллиграмма.

Симптомы альбуминурии

Необходимо акцентировать внимание на том факте, что такую проблему не выделяют в самостоятельные заболевания. Она служит симптомом изменений, носящих функциональный либо патологический характер. При болезни парного органа есть вероятность определенных проявлений:

  • переутомляемость, упадок сил;
  • состояние сонливости;
  • болевые ощущения в суставах, поясничном отделе, костях, голове, головокружения;
  • отечность;
  • повышенный температурный режим;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • вероятность ознобов, ухудшение аппетита, присутствие тошноты и даже рвотного рефлекса;
  • участившиеся испускания мочи, во время которых присутствуют рези;
  • болевые признаки в нижней части живота;
  • нарушения оттенка биологической жидкости, красный цвет при гематурии.

Когда альбуминурия образуется вследствие сердечных болезней, человек начинает переживать:

  • загрудинные болевые ощущения, отдающие в левую лопатку;
  • аритмию;
  • повышение давления, связанное с болевыми признаками в голове;
  • одышку в момент передвижения и даже при состоянии покоя.

Диагностика заболевания

Любой вид обследования помогает описать общее состояние организма, определить присутствие разного рода отклонений. К примеру, изучение компонентов, составляющих урину, помогает определять начало разных видов воспалений. Таким образом, специалист выявляет в человеческом организме альбуминурию.

Белок, находящийся в крови, не может пройти через парный орган, не попадает в биологическую жидкость. По этой причине в урине здорового организма его содержится минимальное количество. Но иногда белок в биожидкость все же попадает. Связано это с застаиванием крови, вызываемым повышением артериального давления или болезнями парного органа.

Особой терапии от такой проблемы нет. Патология лечится с учитыванием пораженческих явлений патогенетического характера. Пропадание либо понижение имеющегося в биологической жидкости белка считается показателем успешного лечебного курса.

От различных воспалений парного органа используют:

  • диетическое питание ограничительного характера, сокращающее количество раздражающих продуктов, соли, белковой либо жирной пищи;
  • постельный режим в обязательном порядке, госпитализация при острых формах болезни;
  • прием антибиотиков, не оказывающих нефротоксическое воздействие;
  • избавление от интоксикации путем введения Гемодеза;
  • ввод щелочного состава, помогающего снять повышенный уровень кислотности;
  • Реополиглюкон и Вазодилатор, помогающие корректировать кровотечение в парном органе;
  • цитостатик, если имеется аутоиммунный механизм;
  • ингибиторные препараты группы АПФ;
  • ангиотензинные блокаторы второй группы.

Во время лечебного курса хронической недостаточности парного органа выполняется гемодиализ аппаратного, плазмоферезного или перитонеального типа. Самым результативным лечебным методом считается трансплантация парного органа.

Такая болезнь лечится вполне консервативно. Доктор приписывает прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на микроциркуляцию крови, улучшая процесс. Кроме того, назначается терапия, направляющаяся на удаление симптомов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прием антибиотиков при воспалении почек

Народная медицина против альбуминурии

От подобной проблемы можно избавляться собственными силами, пользуясь средствами нетрадиционной медицины. Наибольшей популярностью пользуются разнообразные травки и растения – смородина черноплодная, иглица, брусничный лист, плоды клюквы, толокнянки, рябины, прополис и пихта, почки березы и т. п. Из всего этого готовятся морсы и отвары. Чаще всего пациенты пользуются следующими рецептами:

  1. Клюквенные ягоды моются, потом выжимается сироп. Оставшийся отжим проваривается в течение пятнадцати минут в пятистах миллилитрах жидкости. Полученный отвар смешивается с отжатым соком, остужается. Для вкуса разрешается добавлять сахар. Рекомендуется употреблять такой напиток несколько раз за день.
  2. Две ложки почек березы заливаются кипятком (один стакан), настаиваются в течение полутора часов. Потом смесь необходимо процедить и пить три раза в сутки по пятьдесят грамм.
  3. Пару ложек семян петрушки либо ее зелени растирают в однородную массу, заливают стаканом закипевшей воды. Настой необходимо выдержать пару часов, потом принимать в небольших количествах.
  4. Для приготовления целебного травяного сбора понадобится смешать подорожник, плоды шиповника, череду (все по двадцать грамм). Потом добавляем по пятнадцать грамм листвы тысячелистника и хвоща, двадцать пять грамм соцветий календулы. Все смешивается и перетирается. Для заваривания берется две ложки смеси на поллитра воды. Настой процеживается, принимается три раза в день;
  5. Четыре ложки кукурузных зерен заливают водой (500 мл). Варить необходимо до тех пор, пока кукуруза не станет мягкой. Отвар остывает, процеживается и принимается трижды в день.

Заключение

Чтобы белок в урине оставался на нормальном уровне, следует пить больше жидкости. Также рекомендуется есть фрукты и овощи, вызывающие мочегонное действие.

Источник: http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/albuminuriya.html

Белок, диагностируемый в моче, свидетельствует о патологическом процессе, который протекает в организме человека и связан с нарушением работы почек. Такая болезнь именуется альбуминурией (протеинурией).

Что такое альбуминурия?

Альбумин — это вид белка, который содержится в крови в значительном объеме (почти 60% от всего количества белков). По названию этого белка названо и заболевание. У здорового человека количество альбумина в моче не превышает 50 мг. Общий анализ мочи не может представить подобную информацию, поэтому для выявления повышенного белка применяют сульфосалициловую кислоту либо кипячение в кислой уксусной среде. Если в ходе проведенного исследования выявляются следы белка, достигающие уровня 150-200 мг, у больного диагностируется альбуминурия.

В некоторых случаях наблюдается кратковременное повышение уровня альбумина. Например, после тяжелой физической нагрузки, соревнования, маршировки, подвижной игры, сильного эмоционального переживания, переохлаждения или перед началом менструального цикла. В этом случае говорят о возникновении физиологической альбуминурии.

Внимание! При физиологической альбуминурии потери белка могут составлять до 1 мг/г. Такой вид заболевания не требует лечения, так как не представляет опасности для функционирования почек.

Постоянно присутствующий альбумин в значительном объеме говорит о заболевании почек либо осложнении другой сопутствующей болезни. В категорию риска подпадают:

  • диабетики;
  • гипертоники;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с волчанкой, анемией, ревматоидным артритом.

Причины возникновения патологической альбуминурии

Для профилактики и лечения почек наши читатели советуют Монастырский почечный чай . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Патологическая протеинурия возникает из-за нарушений двух видов:

  1. Молекулы белка (мелких и крупных размеров) просачиваются в первичную урину через расширенный вследствие болезни проход, так как базальная мембрана становится более проницаемой.
  2. Базальная мембрана не имеет отклонений, но белки в результате нарушения процесса реабсорбции собираются в канальцевом аппарате. Альбумин накапливается, не успевая всасываться и возвращаться в кровь.

Виды патологической альбуминурии

Патологическая форма болезни отличается не только повышенным количеством альбумина в моче, но и высоким содержанием лейкоцитов, эритроцитов, присутствием бактерий, солей, цилиндров. Данная форма имеет два вида:

  • внепочечная протеинурия (ложная);
  • почечная протеинурия (истинная).

При ложной альбуминурии увеличение белка вызывают:

  • воспалительные заболевания на фоне дисфункции органов пищеварения;
  • процесс разрушения клеток при пониженном гемоглобине;
  • ожоги большей части тела;
  • обморожения;
  • длительное нахождение при низкой температуре.

Истинная альбуминурия всегда связана с воспалительными заболеваниями в почках. Воспаление вызывает деформацию базальной мембраны и увеличение проходимости молекул белка. К таким заболеваниям следует отнести:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • нефросклероз;
  • нефропатию при беременности;
  • нарушение кровообращения в почках.

Виды патологии

Классификация альбуминурии основывается на нескольких факторах ее провоцирования:

  1. Повышенные показатели температуры тела в период протекания вирусных инфекций, не сопровождаемой воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.
  2. Эмоциональное перенапряжение, стресс.
  3. Резкое движение.
  4. Долгое нахождение в однообразном положении.
  5. Обезвоживание организма в жаркую погоду.
  6. Аллергия.
  7. Ожирение.

У малышей заболевание может развиться на фоне:

  1. Сильной диареи, рвоты, нарушения режима питья. Это дегидрационная альбуминурия.
  2. Увеличенной раздражимости почек, возникшей после купания в прохладной воде, перекорма, прощупывания почек, физической усталости, испытанного чувства страха. Это инсультная альбуминурия.

Как диагностировать альбуминурию?

Диагностика альбуминурии осложняется отсутствием симптоматики в ОАМ. Обычно болезнь подозревают при наличии таких признаков:

  • отечность ног, области вокруг глаз, репродуктивных органов;
  • пенистая моча красного цвета;
  • лихорадочное состояние;
  • сильное потоотделение в ночное время суток;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

Врач назначает расширенный тест, в ходе которого применяют специальную бумажную полоску, которая позволяет выявить количество альбумина в моче.

В целях упрощения процесса диагностирования заболевания 9 лет назад во время проведения Лондонской международной конференции были определены стадии протеинурии. Они зависят от количества белка, который приходится на 1 г креатинина в урине:

  1. I стадия — меньше 30 мг/г.
  2. II стадия — 30 – 299 мг/г.
  3. III стадия — выше 300 мг/г.

Внимание! У здорового человека уровень экскреции в канальцевом эпителии меньше 10 мг/г. Если показатели достигают 29 мг/г, диагностируется средний уровень экскреции. Для высокого уровня потери белка с мочой составляют 30-299 мг/г. При особо тяжелых случаях наблюдаются потери в 300-1999 мг/г и более 2000 мг/г.

Лабораторные исследования выявления белка в моче

Лабораторные исследования построены на трех методиках:

Качественный способ позволяет обнаружить наличие протеинов, но не дает возможности посчитать их количественно. Если протеины присутствуют в анализах, пациент направляется на вторичное обследование с детальным количественным анализом.

Количественный метод базируется на многочисленных методиках (их больше 100). В основе любого количественного способа — химическое воздействие на белок в урине либо процесс нагревания. Для анализа берется разовая утренняя порция мочи либо суточный объем.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью

Выделение белка с мочой вызывает расстройство функционирования почек и приводит в конечном итоге к хронической почечной недостаточности. Поэтому у таких больных проводятся постоянные обследования альбумина в крови и моче.

На основе полученных данных можно:

  • убедиться в наличии или отсутствии альбуминурии;
  • спрогнозировать развитие заболевания;
  • установить возможные риски осложнений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • определиться с методом терапии.

Специального метода лечения протеинурии нет. Терапия проводится на основе патогенетических механизмов сбоя в работе органов. О положительном результате лечения можно судить по исчезнувшему белку в моче. Пациенту назначают:

  1. Диету, исключающую белковую, соленую, жирную пищу.
  2. Соблюдение постельного режима.
  3. Госпитализацию в период обострения.
  4. Курс антибиотиков.
  5. Гемодез.
  6. Щелочной раствор.
  7. Гемодиализ.

Альбуминурия — заболевание, связанное с появлением альбумина в моче. Причины ее возникновения различны: физиологические, патологические. Физиологическая форма болезни проходит самостоятельно после устранения факторов, спровоцировавших ее. Патологическая форма требует тщательного количественного обследования.

Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо — всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!

Источник: http://tvoyapochka.ru/bolezni/albuminuriya


Смотрите также