Жидкость скапливается в животе почему
Как вывести жидкость из живота
Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Причиной асцита обычно становятся воспаления, проблемы с кровообращением. Для диагностики и лечения применяется УЗИ.
Оглавление:
Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.
Признаки асцита
Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.
Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.
Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.
Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.
Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.
Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.
Симптомы аномального скопления жидкости:
- одышка;
- увеличение веса и объема живота;
- отечность ног;
- отрыжка;
- неприятные ощущения при наклонах;
- распирание живота, боли;
- изжога;
- отек мошонки (у мужчин).
Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».
У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.
Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.
Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).
Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.
Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.
Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.
Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.
Почему возникает патология?
Причины накопления жидкости:
- онкология (злокачественное образование);
- цирроз печени (встречается у 75 % людей);
- сердечная недостаточность;
- различные болезни почек;
- туберкулез;
- повышение давления в печени;
- гинекологические заболевания (у женщин);
- панкреатит.
Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.
Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.
Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.
Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным
Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.
Механизм скопления жидкости и диагностика
Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.
Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.
В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.
Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.
Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.
Возможны четыре пути образования асцита:
- При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
- Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
- При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
- Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.
После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).
Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.
Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.
Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.
Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.
Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.
Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.
Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.
Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.
Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.
Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.
Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).
Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.
Методы лечения недуга
Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.
Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.
Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами.
Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.
Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.
Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.
Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.
Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.
Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.
Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.
Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.
После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.
Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.
Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.
Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:
- установка перитонеовенозного шунта;
- парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
- пересадка печени.
Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.
Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.
Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.
Данная операция предполагает сидячее положение пациента.
Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.
Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.
Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.
Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.
Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.
Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.
Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.
Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.
Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.
Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.
Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.
В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.
Источник: http://protrakt.ru/bryushnaya-polost/skoplenie-zhidkosti.html
Водянка живота: почему возникает и как вылечить
Причины водянки брюшной полости
В ряде случаев количество жидкости в брюшной полости может увеличиваться, что становится видно невооруженным глазом. Такое состояние называют водянкой живота. Провоцируется водянка вследствие различных заболеваний – болезней почек, цирроза печени или вирусного гепатита, ревматоидного артрита или патологий сердечно-сосудистой системы. Практически все причины водянки можно устранить народными средствами.
Симптомы заболевания
Отличить человека, имеющего симптомы водянки живота, довольно просто – его брюшная полость настолько сильно растянута лишней жидкостью, что живот сильно выступает вперед, словно у беременной женщины. В лежачем положении живот немного спадает по высоте, но жидкость перераспределяется на бока, и такие признаки также легко диагностировать. При этом и сами пациенты отмечают дискомфорт в животе, ощущение того, что у них по брюшной полости перемещается жидкость.
Как только уровень жидкости в брюшной полости достигает приблизительно 5-7 литров, отмечаются сбои в работе практически всех систем организма:
- нарушается нормальный сердечный ритм;
- страдает желудочно-кишечный тракт;
- изменяется работа мочеполовой системы.
При этом водянка провоцирует такие неприятные и мучительные симптомы, как отрыжка, излишнее газообразование, задержка мочи, тошнота и изжога.
При дальнейшем увеличении количества жидкости в брюшной полости она может достигнуть даже 25 литров, что чревато образованием пупочной или паховой грыжи. При таком объеме жидкости пациенты жалуются на следующие симптомы:
- колющие боли в сердце;
- отеки конечностей;
- тяжелый подъем из сидячего или лежачего положения.
Диагностика недуга
Для точной постановки диагноза водянка живота прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:
- Назначают анализ крови и мочи.
- Проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Делают биохимические пробы печени.
- В ряде случаев проводят диагностическую лапароскопию – незначительный по размерам прокол брюшной полости, что позволяет не только извлечь часть жидкости и облегчить страдания больного, но и проверить жидкость на содержание примесей гнойного отделяемого.
Терапия водянки брюшной полости
На первом этапе необходимо снять тяжелые симптомы, сопровождающие больного водянкой, а также начать лечить причины патологии. Врачи рекомендуют ограничить питание и водный режим – исключить трудно усваиваемую пищу, а также уменьшить дневное потребление жидкости практически втрое. Здоровый человек должен получать около двух литров воды в сутки, а вот пациенту с водянкой можно пить не более двух с половиной стаканов воды в день. Из рациона необходимо убрать:
- жареные, кислые, острые блюда;
- соль и соленые блюда.
Пациентам рекомендовано пить мочегонные сборы или препараты, которые будут способствовать выведению жидкости из организма. Из препаратов на начальном этапе развития недуга, если жидкости скопилось менее пяти литров, рекомендуют Фуросемид или Верошпирон, а чтобы организм не терял калий, пациентам дополнительно назначают Аспаркам или Панангин. Внутривенно могут назначить раствор альбумина, чтобы возместить потерю белка. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы рекомендованы Небилет, Надолол, Пропранолол.
Хирургическое лечение водянки живота заключается в поэтапном лапароцентезе – выведении жидкости из брюшной полости путем ее прокола. За одну процедуру можно эвакуировать не более 6 литров жидкости, иначе у пациента может резко снизиться давление.
Лечение заболевания народными средствами
При обнаружении недуга не стоит отчаиваться и ждать неминуемого оперативного вмешательства – водянка прекрасно лечится народными средствами. Однако, необходимо помнить, что водянка – симптом патологии в организме, которую необходимо диагностировать и правильно лечить.
Далее приведены эффективные народные средства против водянки, которые можно без труда приготовить в домашних условиях.
Использование отвара петрушки
Петрушка – прекрасное витаминное растение, которое устранит симптомы водянки живота. Для приготовления средства понадобится 800 г вымытой петрушки и свежее молоко. Зелень помещают в эмалированную кастрюлю и заливают молоком, чтобы оно покрыло петрушку в два раза больше ее высоты. Кастрюлю ставят на плиту и томят молоко, однако оно не должно выкипеть. Как только молоко уварилось до половины своего изначального объема, кастрюлю снимают с огня и процеживают жидкость. Пациенту с водянкой нужно принимать через каждый час две столовые ложки средства, а остаток выпить на ночь.
Терапия весенним горицветом
Чайная ложка травы горицвета заливается одним стаканом кипятка, после чего емкость необходимо укупорить и укутать на час. Как только время выйдет, траву отцеживают, а жидкость рекомендуют принимать по одной столовой ложке трижды в день до еды. Горицвет эффективно выводит лишнюю жидкость из организма, поэтому пациенты не только почувствуют облегчение в животе, но и избавятся от отеков.
Польза семян льна
Семена льна содержат полезные для организма кислоты омега-3, и способны выводить лишнюю жидкость. Средство из льна готовится следующим образом. Две с половиной больших ложки семени льна нужно залить литром воды и закипятить. Средство кипятят под крышкой в течение 15 минут, а потом еще 1 час настаивают, укутав в теплое одеяло. Принимать семена льна необходимо вместе с жидкость приблизительно по полстакана, чтобы за сутки получилось от шести до восьми приемов. Как правило, лен подействует на брюшную полость уже через две недели, и живот станет заметно меньше. Кроме того, кислоты омега-3 улучшат работу сердца.
Лечение заболевания лыжником и толокнянкой
Чтобы избавиться от водянки брюшной полости, понадобится мочегонный чай из лыжника и толокнянки. Приготовить такой чай очень просто – ингредиенты берутся в одинаковом количестве и хорошо перемешиваются. Большая ложка смеси заливается стаканом кипятка и заваривается как обычный чай два часа. Пить чай необходимо строго натощак по утрам, поэтому готовить такое средство лучше вечером.
Применение березовых обертываний
Вылечить симптомы водянки можно с помощью березовых листьев. Для этого необходимо собрать молодые листья березы, насыпать их в большую емкость, накрыть пленкой и поставить на солнечное открытое место. Скоро под пленкой соберется испарина, и в этот момент березовые листья помещают в теплую ванную, куда необходимо посадить и больного. Посидеть в ванне нужно не менее часа. Курс лечения водянки ваннами – до полного исчезновения симптомов заболевания.
Еще один вариант лечения водянки березовыми листьями – обертывания. Все делается по такому же рецепту, только листья вместо ванной кладут на больного, а потом обматывают его полиэтиленом. Чтобы пропотеть, нужно еще сверху полиэтилена укутаться теплым одеялом. Полежать в таком одеяле рекомендуют не менее 30 минут, после чего пленку снимают так, чтобы тело пациента не теряло тепло.
Вылечить водянку живота в домашних условиях можно, самое главное – в течение лечения недуга соблюдать диету и правильно готовить все средства.
Источник: http://fitoinfo.com/lechenie-travami/zheludochno-kishechnyj-trakt/vodyanka-zhivota-kak-vylechit.html
Асцит брюшной полости
Вода в животе – это тревожный симптом, который врач диагностирует на УЗИ. Пройти такое обследование рекомендовано, если пациент замечает увеличение брюшной полости. Такая жалоба не должна остаться без внимания специалиста, поскольку при запущенных клинических картинах прогрессирует онкологическое заболевание со смертельным исходом.
Что такое асцит
Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер. Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигатьлитров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению. Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.
Почему скапливается жидкость в брюшной полости
Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой. Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах. Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.
Обратите внимание!
— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.
— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!
Причины асцита брюшной полости
Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:
- сердечная недостаточность;
- злокачественные новообразования;
- нарушенное давление воротной вены печени;
- туберкулез брюшной полости;
- развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
- нарушения работы эндокринной системы;
- заболевания по-женски (из области гинекологии).
Почему возникает водянка живота у новорожденных
Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:
В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами. Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.
Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости
Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем. Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует. Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:
- боль брюшной полости;
- признаки диспепсии;
- увеличение массы тела;
- одышка при ходьбе;
- большой живот;
- изжога, отрыжка;
- флюктуация;
- состояние общего дискомфорта;
- повышенная отечность конечностей.
Как диагностируют накопление жидкости в брюшной полости
Определить асцит методами визуального осмотра и пальпации брюшной полости весьма проблематично. Описание симптомов необходимо для сбора данных анамнеза, но для постановки окончательного диагноза таких действий специалиста недостаточно. Необходимо пройти клиническое обследование, визуализировать очаги транссудата, определить характер, стадию патологического процесса. Диагностика предусматривает следующие методы:
- УЗИ. Помогает оценить системный кровоток воротной вены, наличие цирроза печени, опухолей брюшины. Метод неинвазивный, безболезненный, но на ранней стадии асцита является малоинформативным.
- Рентгенография. Этот метод диагностики визуализирует очаги асцита, определяет объем жидкости, границы брюшной полости. На экране можно увидеть цирроз печени и туберкулез, предположить сердечную недостаточность.
- Лапароцентез. Инвазивный метод, который предусматривает забор и дальнейшее изучение асцитической жидкости в лабораторных условиях. Дополнительно проводится биопсия печени (пункция) для выявления этиологии патологического процесса.
- КТ и МРТ. Оба метода точно определяют аномальный выпот жидкости, причем диагностируют патологию в труднодоступных отделах брюшной полости. Лапароцентез дополняет комплексную диагностику.
- Ангиография. Это разновидность рентгенографии, когда в сосуды вводится контрастное вещество для определения этиологии патологического процесса. Таким методом можно определить цирроз даже на ранней стадии.
Как лечить асцит
Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез. Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись. Иначе онкология лишь прогрессирует.
Как лечится брюшная водянка терапевтически
Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом. При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает. Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.
Как убирают жидкость в животе хирургическими методами
Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:
- Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
- Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
- Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.
Диета при асците
Чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем, необходимо лечебное питание. Кроме того, правильно подобранный рацион при асците снижает скопление жидкости в брюшной полости, продлевает период ремиссии, устраняет тревожную симптоматику. Основной акцент требуется сделать на пищевых ингредиентах, в составе которых есть большое количество калия. Это:
Источник: http://sovets.net/7309-ascit-bryushnoj-polosti.html
Этиология асцита брюшной полости, причины, симптомы и лечение народными средствами
Асцит брюшной полости – патологический процесс, который характеризуется скоплением жидкости в животе, объем которой может достигать 25 л. Причиной патологии могут служить различные заболевания печени, ЖКТ и прочих органов. Накапливаемая жидкость может иметь примеси гноя, так называемого экссудата, что свидетельствует о развитии в организме воспаления. При асците брюшной полости лечение народными средствами наряду с приемом медикаментов дает положительный результат. Но домашняя терапия возможна лишь в случаях, если заболевание не вызвано воспалительными процессами, иначе состояние больного может усугубиться при отсутствии необходимо лечения в условиях клиники.
Как проявляется патология
Клиническая картина при асците показывает высокий уровень белка и лейкоцитов, содержащихся в биоматериале, взятом из живота при помощи пункции. Такое явление может послужить началом развития перитонита – воспаления всех органов брюшной полости.
К физическим проявлениям асцита относят:
- резкое и беспричинное увеличение живота;
- выпячивание пупка, которое обусловлено давлением жидкости на стенки брюшины;
- при большом количестве скопившегося биоматериала возможно появление грыжи;
- покрытие кожных покровов живота венозной сеткой.
К жалобам больных часто добавляются:
- одышка;
- неприятные ощущения в брюшной полости;
- затрудненное дыхание.
Легкие из-за большого объема жидкости сдавливаются, не позволяя при этом нормально дышать. Человек также может ощущать давление на диафрагму разной интенсивности.
Факторы, вызывающие развитие асцита брюшной полости
Асцит – не первичное заболевание, а следствие других патологий, присутствующих в организме больного. К причинам его возникновения относятся:
- высокое давление крови в воротной вене;
- метастазы, поражающие органы брюшной полости при онкологических процессах (канцероматоз);
- замещение паренхиматозной печеночной ткани фиброзной, что называют циррозом;
- воспалительные процессы в печени вследствие алкогольного воздействия и ее недостаточность;
- туберкулез брюшной полости;
- почечные болезни, которые развились в результате долгого голодания;
- недостаточность сердца;
- острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы.
Проводить лечение асцита брюшной полости необходимо с учетом основного заболевания. Но чтобы установить точную причину патологии, необходимо пройти обследование, которое покажет, что именно вызвало скопление жидкости. Больному также необходимо уделить внимание сопутствующим симптомам, которые помогут сузить круг возможных диагнозов.
Диагностика
Начинается обследование с очного осмотра пациента врачом. Доктор собирает подробный анамнез, который в дальнейшем поможет поставить верный диагноз. Больного направляют на обследование, которое включает:
- рентген брюшины;
- УЗИ;
- лапароцентез – забор биоматериала из живота для исследования.
Последняя процедура не только помогает выяснить причину патологии, но и улучшает состояние больного, так как количество жидкости в брюшине уменьшается и человек некоторое время снова может нормально дышать и передвигаться.
Лечение в медицинских условиях
Как говорилось ранее, перед тем как лечить асцит, нужно выявить вызвавшую его причину и приложить все силы для ее устранения. Но если скопившаяся в животе жидкость угрожает здоровью и жизни пациента (когда ее объем превышает 15 л), то лечащий врач назначает экстренное ее выведение. Пациенту назначается лапароцентез – пункция брюшной полости, благодаря которой из живота выводится лишняя биологическая жидкость.
Хирургическое вмешательство может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишечника (попадание его содержимого в брюшную полость), спаечные процессы, инфицирование организма.
Народная терапия
До постановки диагноза, во время прохождения обследования у специалистов, больной может проводить лечение асцита народными средствами. Их действие направлено на выведение лишней жидкости из живота и предотвращение ее скопления.
Стручки фасоли
Фасолевые стручки обладают хорошим диуретическим действием. Лишняя жидкость выводится из организма, существенно облегчая состояние больного.
Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно 15 стручков очистить от семени, оставшуюся шелуху поместить в небольшую кастрюлю, залить 1 л воды и прокипятить 15 минут. Дать настояться 30 минут, процедить. Пить нужно остывшее лекарство, поэтому его можно заготовить с вечера. Принимать по 100 мл трижды в день:
Уже спустя трое суток будет заметен результат: больному станет легче дышать, пропадет одышка и живот уменьшится в объеме.
Петрушка
Для приготовления лекарства необходимо:
- Тщательно промыть300 г петрушки.
- Залить зелень литром горячей воды.
- Поставить на огонь на четверть часа.
- Процедить.
Принимать лекарство необходимо трое суток. Пить отвар нужно с момента пробуждения до позднего вечера, интервал между приемами – 1,5 часа.
Абрикос
Чтобы приготовить лечебный отвар, можно использовать свежие либо высушенные абрикосы. Стакан очищенных от косточек плодов варят в литре воды 40–60 минут, процеживают и пьют ежедневно по 200 мл. Количество употребляемого в день компота можно увеличить в два раза, если состояние больного заметно улучшается.
Диуретические и потогонные чаи
Избавиться от лишней жидкости в организме можно только посредством ее интенсивного выведения. Для этого отлично подойдет чай, обладающий эффективным мочегонным действием:
- Перемешать по 3 столовые ложки грыжника и толокнянки, залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить на слабом огне, пока отвар не станет темным и крепким. Процедить средство и остудить. Принимать по стакану натощак. Эффект будет заметен уже на вторые сутки.
- Чайную ложку протертой с сахаром калины развести в 250 мл теплой воды. Принимать по стакану до четырех раз в сутки. В средство можно добавить мед, чтобы улучшить его вкусовые качества.
- Вывести лишнюю жидкость поможет не только диуретический чай. Можно использовать и средства, которые повышают потоотделение. Аналогично первому рецепту заваривают смесь мать-и-мачехи и липы, пьют теплым по 250 мл четыре раза в день.
Больным следует ограничить ежедневное потребление жидкости, поэтому помимо потогонного чая можно выпивать не более 0,5 л воды, чтобы результат был максимально эффективным.
После пробуждения необходимо выпивать 2 столовые ложки лукового сока. Накануне вечером среднюю луковицу нарезают кубиками и обильно засыпают сахарным песком. Утром необходимо слить сок и хранить его в холодильнике.
Огурец
Как известно, огурец обладает действенным мочегонным эффектом. Свежеотжатый огуречный сок пьют по 2 столовые ложки шесть раз в день. Лучше не заготавливать много сока заранее, а готовить каждый раз свежий.
Кукурузные рыльца
Для выведения жидкости необходимо приготовить отвар из кукурузных рылец:
- 2 столовые ложки сухих ингредиентов заливают стаканом кипятка.
- Томят лекарство на водяной бане полчаса.
- Приготовленное средство процеживают и остужают.
- Разводят отвар стаканом воды.
Пить средство следует по столовой ложке после приема пищи трижды в сутки.
Ванна из березового настоя
Можно лечить асцит народными средствами в комплексе с водными процедурами. Хороший эффект дает ванна с настоем из березовых листьев и почек. Она повышает потоотделение, выводя излишнюю жидкость. Четыре столовые ложки сбора заливают 250 мл кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Должен получиться настой высокой концентрации, что можно будет понять по характерному запаху. Полученное средство добавляют в теплую ванну и принимают водные процедуры на протяжении 20 минут.
Питание
Немаловажную роль в лечении играет режим приема пищи, а также качество потребляемых продуктов. При асците важно исключить из рациона:
- слоеное тесто и сдобу;
- продукты быстрого приготовления, тушенку, консервы, копченые колбасы, субпродукты;
- блюда с высоким содержанием жира;
- соль и острые приправы;
- наваристые жирные блюда;
- жареное;
- жирную молочную продукцию;
- овощи, вызывающие раздражение желудка: капусту, лук, репу, редис и прочие.
Больному необходимо придерживаться щадящей диеты, которая поможет избежать осложнений патологического скопления жидкости в брюшине. В меню обязательно должны быть продукты и блюда:
- белковые омлеты (за неделю можно съедать белки максимум из трех яиц);
- крупы, кроме пшена;
- тушеная либо вареная диетическая птица (индейка, курица);
- суп-пюре из мяса кролика;
- рыба, приготовленная на пару либо сваренная;
- двухдневный хлеб, сухари;
- зефир, желе;
- некрепкий чай.
Диета и рецепты народной медицины помогут предотвратить увеличение скапливаемой жидкости как во время диагностики, так и на протяжении всего периода лечения основного заболевания.
Источник: http://fitootvet.com/zabolevaniya-zhkt/etiologiya-astsita-bryushnoj-polosti.html
Как лечить асцит брюшной полости: опыт пациентов
Асцит брюшной полости — это патологическое состояние, при котором в нее попадает жидкость и задерживается там в избытке. Этот процесс может развиваться стремительно или протекать в хронической форме. Он никогда не бывает самостоятельным и всегда сопровождает тяжелые сопутствующие заболевание, например, цирроз, туберкулез или рак с метастазированием.
Как лечила асцит с помощью медикаментов Ольга, 62 года
У моей матери развился асцит в 62 года. Проблемы со здоровьем начались года три назад, когда стали отекать ноги, а пару лет назад ее впервые положили в больницу, где устраняли лишнюю жидкость с помощью мочегонных препаратов. Тогда же поставили диагноз «цирроз печени». После постановки диагноза ее направили к гепатологу, но тот после поверхностного осмотра не нашел серьезных патологий и посоветовал и дальше пить мочегонные.
История лечения асцита народными средствами Григория, 48 лет
У меня хронический панкреатит. В целом он не доставлял мне особых проблем с самочувствием. Мне просто приходится соблюдать и пить определенные лекарства время от времени. Но пару лет назад меня мой организм испугал не на шутку. После отдыха на море под палящим солнцем и, каюсь, с некоторыми нарушениями в меню, у меня началось обострение панкреатита. Решил, как обычно, выпить лекарства и пойти к врачу на обследование после возвращения домой. Но мое состояние ухудшалось, начал появляться живот.
- Отвар из фасолевых стручков. Это хорошее мочегонное средство. Для приготовления следует использовать шелуху от 30 стручков. Их нужно залить водой в количестве около литра и поставить кипятить. Спустя 10 минут отвар снимается с огня и настаивается в течение 20 минут. Процеживается смесь и остужается. Принимать средство нужно по 200 граммов за раз. Первая порция — в пять утра, вторая — за полчаса до завтрака, третья — за полчаса до обеда, четвертая — не позднее восьми часов вечера.
После такого лечения я в значительной мере поправил здоровье, и обострений у меня не наблюдалось вот уже два года. Главное, проходить вовремя все обследования и следить за своим самочувствием.
- Полезная статья: Вечерние привычки, что мешают похудеть — 13 вредных привычек
- Как похудеть на 20 кг — реальные отзывы о Guarchibao
История лечения асцита диетическим питанием Вячеслава, 53 года
В начале года у меня удалили желчный пузырь. Практически сразу же после операции у меня начало «надувать» живот. В итоге мне поставили сопутствующий диагноз — асцит. Кроме того, несколько лет назад я переболел гепатитом в острой форме (заразили в кабинете стоматолога).
Как вылечил асцит травяными отварами Николай, 42 года
До 40 лет я изрядно выпивал. Сейчас, конечно, каюсь, но мне казалось, что это не сыграет значительной роли в моей жизни. И только когда у меня случился первый приступ печеночной недостаточности на фоне алкогольной интоксикации и меня буквально с того света вытащили врачи, я понял, что надо что-то менять в своей жизни.
Источник: http://tutknow.ru/medicina/7942-kak-lechit-ascit-bryushnoy-polosti-opyt-pacientov.html
Жидкость в брюшной полости (отек живота): причины, лечение
Некоторые заболевания органов приводят к патологическому увеличению живота. Асцит брюшной полости (еще называется – водянка брюшной полости) появляется из-за длительного и хронического нарушения работы сердечной мышцы, печени, почек или онкологии. Из-за того, что скапливается свободная жидкость в животе, больной испытывает дискомфорт.
Лечение водянки живота направлено на устранение причины заболевания. Если экссудата скопилось слишком много, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях отмечается до 25 литров патологической жидкости.
Асцит – что же это такое
У здорового человека находится немного жидкости в животе, которая постоянно всасывается и распределяется по лимфатическим сосудам. В определении асцита говорится о патологическом скоплении воспалительного экссудата или транссудата в брюшине.
По скопившемуся объему жидкости в животе, выделяют следующие стадии водянки:
Транзиторный асцит. В брюшине скапливается не более 500 мл жидкости. Такое состояние невозможно определить самостоятельно или при пальпации живота, симптоматика отсутствует. Поэтому больной на первой стадии не подозревает про наличие патологии.
Умеренный асцит. В животе накапливается до 4 литров экссудата. Больной ощущает дискомфорт, водянка видна и выражается в свисающем животе. Диагностируется с помощью осмотра и пальпации места отека.
Напряженный асцит. Жидкость накапливается в большом объеме, в стенках брюшины находится от 10 литров экссудата. Внутренние органы испытывают большое давление, нарушается почечный кровоток. Живот распирает, увеличивается правый и левый бок.
Хилезный асцит. Редко встречающееся осложнение, которое говорит о последней степени цирроза. В брюшине собирается белая жидкость, содержащая жир.
Спровоцировать асцит могут разнообразные хронические или запущенные болезни органов: туберкулезный перитонит, портальная гипертензия, сердечная недостаточность, цирроз печени, канцероматоз брюшины, заболевания по части гинекологии. Лечение асцита, образовавшегося в брюшной полости заключается в диагностике и устранении факторов, провоцировавших его.
Асцит при сердечной недостаточности
Скопление патологической жидкости в стенках брюшной и абдоминальной полости иногда происходит из-за проблем с сердцем. Данный фактор провоцирует асцит в 5% случаев. Водянка живота образуется из-за неспособности увеличенного сердца обеспечивать перекачку крови в достаточном объеме.
Основные заболевания сердечной мышцы и сосудов системы, которые приводят к застою и накоплению патологической жидкости:
- травма сердца;
- перегрузка отделов сердца и растяжение его стенок вследствие гипертонического криза,
- артериальной гипертензии, порока сердца;
- кардиомиопатия: истончение или утолщение стенки органа.
Также симптомы водянки наблюдаются при констриктивном перикардите. Любая патология и нарушение в работе сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию асцита.
Нельзя игнорировать данное осложнение, так как оно говорит о неэффективности или отсутствии должного лечения причинной болезни. Обязательно срочное удаление патологической жидкости.
Водянка при циррозе печени
В 80% случаев свободная жидкость застаивается в стенках брюшной полости в результате запущенного цирроза. При данной болезни нарушается кровоток, выработка белков плазмы, снижается уровень альбуминов, изменение сосудов печени, серозная оболочка покрывается рубцами. Из-за данных изменений орган становится больше и начинает оказывать давление на воротную вену.
Накопление жидкости в животе возникает при следующих видах цирроза:
Главные симптомы брюшной водянки при циррозе – это увеличение объема живота на фоне резкой потери общего веса, затрудненное дыхание и повышенная утомляемость. Увеличение живота говорит о практически полном замещении здоровой печеночной ткани на нефункциональную. Больного необходимо госпитализировать и срочно назначить эффективное лечение.
Хилезный асцит
Последняя стадия цирроза печени провоцирует скопление лимфы в стенках брюшины и отек живота. Асцитическая жидкость имеет характерный цвет и состав: молочная с примесями жира.
Кроме увеличения объемов у больного наблюдается нарушение дыхания припухлость лица и ног.
Причины асцита брюшной полости в данном случае следующие:
- гидростатическая гипертензия;
- операции на органах брюшинной полости;
- туберкулез;
- панкреатит;
- травмы печени, желудка, дуоденальной кишки, кишечника и желчного пузыря.
Хилезный асцит лечится с помощью коррекции питания. Диета прописывается жесткая. Направлена она на полное устранение из рациона продуктов, которые провоцируют скопление внутреннего жира.
Хилоторакс
При травме или патологически увеличенных лифматических узлах плевральной области может развиваться скопление жидкости в легких. Среди основных симптомов данного осложнения асцита выделяют одышку, чувство тяжести в груди, нарушение сердцебиения.
Диагностируется данное явление после исследования состава накопленной жидкости. Как правило, она белого цвета, содержит большое количество лимфоцитов. Лечение легочной водянки схоже с лечением асцита живота: диетическое питание, медикаментозная терапия, при отсутствии результата – лапароцентез плевральной полости.
Причины отека живота
При наличии серьезных заболеваний у мужчины или женщины возникает осложнение в виде асцита. Отекает живот постепенно. Определить, почему скапливается большое количество жидкости в брюшине можно только с помощью диагностики.
Основные причины водянки в области живота:
- патологии печени: цирроз, печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные
- новообразвоания, синдром Бадда-Киари;
- болезни почек: воспаление, мочекаменная болезнь;
- заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность и другие патологии, приводящие к ней;
- плевральный отек;
- резус конфликт женщины и плода;
- онкология: опухоли желудка с левой стороны, рак органов полости живота;
- заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
- отсутствие рационального питания, голодание, продолжительная строгая диета.
Асцит брюшной полости диагностируется не только во взрослом возрасте у мужчин и у женщин, существует еще и врожденная водянка. Она может образоваться из-за гемолитического заболевания или скрытого кровотечения.
Для лечения патологии необходимо сделать пункцию жидкости. Если врачи диагностируют хилезный асцит, когда в скапливающемся экссудате повышен уровень жира, назначается строгая диета.
Как распознать патологию
Симптомы водянки ярко выражены, объем живота патологически увеличивается, общее самочувствие ухудшается. Однако увеличение размеров брюшины может говорить и о пакреатите, скоплении каловых масс, беременности. Если стоя наблюдается отвисание живота вниз, а лежа он растекается слева и справа – это водянка.
Кроме отечности, выделяют следующие признаки асцита:
- одышка, кашель, в лежачем положении трудно дышать;
- с увеличением живота начинает болеть в тазу;
- учащенное и безболезненное мочеиспускание, объемы урины не увеличены;
- нарушение функции дефекации;
- отек живота;
- распирание живота;
- нарушение сердечного ритма;
- изжога, частая отрыжка;
- выпячивает пупка, геморрой;
- слабость, сонливость, апатия.
Также в случае последних стадий хронических заболеваний опухший живот болит, мешает нормально двигаться и дышать. Из-за нарушения кровообращения лицо, ноги и руки также отечные. При наклонах вперед болит внизу живота. Признаки водянки усугубляют причинную болезнь.
Диагностика асцита
Увеличение живота не единственный признак асцита, поэтому после осмотра и пальпации назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Наличие жидкости в стенках брюшины позволяет отличить осложнение от ожирения.
Для подтверждения наличия асцита и определения его причины врачи пользуются такими методами исследования: локальное ультразвуковое исследование органов; пункция брюшной полости; оценка качества и количества асцитической жидкости; лапароцентез при асците; лабораторное исследование состава жидкости.
Если в транссудате наблюдается менее 500 мкл-1 лейкоцитов, а нейтрофилов до 250 мкл-1 диагностируется водянка. Увеличение последнего показателя говорит о наличии инфекционного возбудителя, например при туберкулезном перитоните.
Как лечить асцит брюшной полости
Лечение асцита заключается в устранении причинной болезни и уменьшении жидкости в брюшине. Избавиться от живота можно с помощью терапевтического парацентеза: прокола и откачки до 4 литров в день. Также для излечения водянки живота врач назначает специальную диету и постельный режим.
Медикаментозное лечение
Если асцит начальный или умеренный, лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Основные фармпрепараты – это мочегонные средства, препятствующие застою лишней жидкости. Наиболее популярные диуретики при асците: «Альдактон», «Амилорид», «Веропширон».
Также назначаются витамины (витамин С и Р) и лечебные таблетки («Диосмин», «Реополиглюкин») для укрепления сосудов. Если у пациента хилезный асцит, больному внутривенно вводят раствор Альбумина. При обнаружении в жидкости патогенных бактерий применяется терапия антибактериальными препаратами.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозное лечение асцита не приносит результатов и наблюдается устойчивая форма осложнения, врач назначает лапароцентез брюшной полости.
Откачка жидкости происходит постепенно с введением 0,5% раствора новокаина. Нельзя удалять более 4 литров экссудата за один раз.
Удаление абдоминальной жидкости проводится натощак, за один раз удаляется 5 литров экссудата. После лапароцентеза откачанную жидкость отправляют на обследование, а брюшную полость снова исследуют с помощью узи.
Если водянка является последствием перитонита, хирургическое лечение назначается только во время возникновения спаек в брюшной полости, которые механически воздействуют на кишечник и провоцируют кишечную непроходимость. После операции больному назначается постельный режим и строгая диета.
Народные методы
Лечение водянки живота с помощью альтернативной медицины проводится только в сочетании с медикаментозной терапией.
В народных рецептах содержатся мочегонные растения, которые помогают избавиться от некоторого количества жидкости в брюшине:
- грыжник и толокнянка;
- мать-и-мачеха и липа;
- петрушка;
- семена льна;
- почки и листья березы;
- кукурузные рыльца, хвощ, стручки фасоли;
- готовые аптечные сборы с мочегонным эффектом.
Из перечисленных продуктов готовятся чаи, отвары и настои которые способствуют естественному выведению жидкости. Также для лечения асцита в домашних условиях применяется настой из вишневых плодоножек. Необходимо смешать пол литра кипятка и 25 грамм сырья и настоять в темном месте несколько часов. Пить такую смесь рекомендуется по три стакана в день.
Диетическое питание
Диета при асците является одним из основных методов лечения. Главный запрет – это отказ или употребление до 1 грамма в день соли.
Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты: алкоголь; жирное и жареное; пшенную кашу; горох, фасоль; молоко; колбасы; кофе и крепкий чай.
Диетическое питание состоит из большого количества овощей и фруктов: огурцы, баклажаны, капуста, гранат, лимон, сухофрукты. Из пряностей разрешена петрушка. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена. Каши и супы делаются на постном бульоне. Также рекомендуется пить до 1 литра жидкости в сутки.
Асцит у детей
Асцит у детей при рождении возникает по причине внутриутробного инфицирования или нарушения здоровья матери. Также возможно патологическое развитие внутренних органов из-за генетического сбоя. Если во время беременности у женщины диагностируется сифилис, краснуха или токсоплазмоз, высока вероятность рождения ребенка с водянкой. Увеличенная брюшина давит на внутренние органы и нарушает их нормальное функционирование.
Лечение новорожденного или старшего ребенка должно проходить сразу. Врач назначает диуретические препараты, витамины и гормоны. Если родители заметили отечность живота у ребенка, не лечите его самостоятельно, обратитесь к педиатру.
Сколько живут с асцитом
Игнорировать лечение асцита брюшной полости нельзя. Сама по себе водянка не рассосется, объем жидкости будет увеличиваться. Огромный живот начнет давить на внутренние органы, которые постепенно будут отказывать.
Прогноз продолжительности жизни зависит от причины возникновения осложнения. Люди с циррозом печени требуют пересадки пораженного органа, иначе больной умирает. Даже при удачной трансплантации максимальная продолжительность жизни – 5 лет. Если диагностирована почечная недостаточность, шанса выжить не будет.
При онкологии и хилезном асците жидкость в животе скапливается быстро. Поэтому продолжительность жизни больных с данным диагнозом минимальна.
Можно ли вылечить асцит? Медикаментозная терапия на первых стадиях заболевания значительно облегчит состояние пациента. Если назначается пароцентез при асците, жидкость со временем возвращается и требуется новая операция. Полностью излечить данную патологию невозможно.
Последствия
Длительное скопление жидкости стенках брюшины приводит к множеству последствий и осложнений, которые не совместимы с жизнью.
Если больной вовремя не обратился за врачебной помощью, наблюдаются следующие патологии:
- перитонит;
- сердечные заболевания;
- гидроторакс – накопление жидкости в легочной полости;
- накопление жидкости в мошонке;
- образование диафрагмальной или пупочной грыжи;
- кишечная непроходимость;
- дыхательная недостаточность;
- рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода.
В случае образования осложнений необходимо срочно удалять инфицированную жидкость в полости. Также проводится лечение последствий водянки: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство (чистка кишечника, откачивание жидкости из легких или мошонки, трансплантация пораженного органа).
Профилактика
Водянка живота является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов. Он не возникает у здорового человека.
Чтобы лишняя жидкость в брюшной полости не появилась, следует придерживаться основных правил:
- Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Контроль содержания общего билирубина, лейкоцитов, белка в крови.
- Своевременное лечение заболеваний печени, почек, сердечных пороков, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
- Если у вас панкреатит, соблюдайте диету. Полностью исключите жирные блюда и алкоголь.
- Во время беременности не пропускайте скрининг.
Значительно снижает вероятность появления асцита здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и перенапряжений. Будущей маме запрещается курить и употреблять алкоголь, а также переносить на ногах инфекционные заболевания.
Источник: http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html
Как избавиться от жидкости в животе
Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Причиной асцита обычно становятся воспаления, проблемы с кровообращением. Для диагностики и лечения применяется УЗИ.
Оглавление:
Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.
Признаки асцита
Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.
Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.
Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.
Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.
Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.
Симптомы аномального скопления жидкости:
- одышка;
- увеличение веса и объема живота;
- отечность ног;
- отрыжка;
- неприятные ощущения при наклонах;
- распирание живота, боли;
- изжога;
- отек мошонки (у мужчин).
Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».
У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.
Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.
Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).
Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.
Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.
Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.
Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.
Почему возникает патология?
Причины накопления жидкости:
- онкология (злокачественное образование);
- цирроз печени (встречается у 75 % людей);
- сердечная недостаточность;
- различные болезни почек;
- туберкулез;
- повышение давления в печени;
- гинекологические заболевания (у женщин);
- панкреатит.
Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.
Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.
Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.
Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным
Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.
Механизм скопления жидкости и диагностика
Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.
Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.
В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.
Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.
Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.
Возможны четыре пути образования асцита:
- При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
- Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
- При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
- Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.
После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).
Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.
Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.
Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.
Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.
Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.
Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.
Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.
Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.
Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.
Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).
Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.
Методы лечения недуга
Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.
Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.
Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами.
Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.
Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.
Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.
Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.
Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.
Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.
Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.
Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.
После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.
Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.
Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.
Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:
- установка перитонеовенозного шунта;
- парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
- пересадка печени.
Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.
Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.
Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.
Данная операция предполагает сидячее положение пациента.
Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.
Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.
Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.
Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.
Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.
Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.
Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.
Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.
Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.
Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.
Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.
В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.
Как лечить асцит в домашних условиях?
Асцит представляет собой скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости.
Между органами брюшины и петлями кишечника находится серозная жидкость, которая обеспечивает свободное перемещение органов. При развитии различных патологий она может накапливаться, что и приводит к появлению недуга.
Лечение асцита в домашних условиях считается очень актуальным вопросом.
Причины
Причины появления патологии весьма многообразны и всегда связаны с аномальными процессами в организме. Так при каких заболеваниях бывает асцит? К развитию недуга могут приводить такие нарушения:
- Болезни печени. Довольно часто патология развивается при циррозе печени, злокачественном поражении органа и развитии синдрома Бадда-Киари. К развитию цирроза может приводить гепатит, употребление медикаментозных препаратов или спиртных напитков. В любом случае болезнь провоцирует гибель гепатоцитов. Как следствие, здоровые клетки печени замещает рубцовая ткань, размеры органа увеличиваются. В результате он пережимает воротную вену, что и влечет развитие асцита.
- Болезни сердца. Патология может развиваться при сердечной недостаточности или констриктивном перикардите. Асцит связан с тем, что увеличенная сердечная мышца не может перекачивать нужный объем крови. Она скапливается в сосудах, и система нижней полой вены не является исключением. Под воздействием повышенного давления жидкость выходит из сосудов и формирует асцит.
- Патологии почек. К развитию болезни приводит хроническая недостаточность органа, которая может быть следствием самых разных аномалий – пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита. Все эти патологии провоцируют повышение артериального давления, натрий с жидкостью задерживается в организме, что и вызывает асцит.
- Поражение лимфатических сосудов. Это может быть результатом травматического повреждения, наличия в организме опухолевого образования, которое дает метастазы. Также данное состояние возникает вследствие заражения филяриями – глистами, которые откладывают яйца в лимфатических сосудах.
- Поражения брюшины. К ним относят туберкулезный, грибковый или разлитой перитонит. Также причиной может стать злокачественное поражение толстого кишечника, молочной железы, желудка, эндометрия, яичников. Нередко причиной становится перитонеальный карциноз, мезотелиома и псевдомиксома брюшины.
- Полисерозит. При развитии этого недуга, помимо асцита, появляются другие симптомы – в частности, перикардит, плеврит.
- Системные заболевания. К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить такие аномалии, как красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.
- Белковая недостаточность. Эта аномалия является одним из факторов, который создает предпосылки для развития недуга.
- Патологии органов пищеварительной системы. К ним относят болезнь Крона, панкреатит, хроническую диарею. Также причиной проблемы могут стать любые процессы, которые протекают в брюшине и нарушают отток лимфы.
- Микседеме. Данная аномалия сопровождается отеком мягких тканей и слизистых. Ее развитие связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
- Нарушения в питании. Особенно опасны в этом отношении строгие диеты и голодание. Это приводит к истощению запасов белка, что провоцирует серьезное снижение онкотического давления.
В отдельных случаях патологию диагностируют у новорожденных детей. Он может быть следствием гемолитической болезни плода, которая связана с иммунологическим конфликтом.
Асцит — жидкость в животе
Симптомы
Перед тем как бороться с патологией, следует проанализировать ее клиническую картину. Симптомы могут нарастать постепенно или появляться внезапно в течение нескольких дней или часов.
Основным проявлением асцита является существенное увеличение размеров живота и заметная прибавка веса. При этом многие люди жалуются на появление распирающих болей, тошноту, изжогу, метеоризм, отрыжку.
По мере увеличения живота выпячивается пупок и натягивается кожа. В вертикальном положении живот свисает, тогда как в горизонтальном он распластывается по бокам и выступает в районе ребер.
При существенном увеличении объема наблюдается выраженная одышка, отечность конечностей, нарушение двигательной активности. Человеку может быть сложно наклоняться.
Нередко больные жалуются на грыжи и геморрой. У многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки и развивается варикоцеле.
В зависимости от причины развития заболевания могут возникать и общие симптомы:
- лихорадка;
- расширение вен на животе;
- токсикоз;
- общее похудение на фоне увеличения размеров живота;
- синюшный оттенок конечностей.
В общей сложности в брюшной полости может скапливаться довольно много жидкости. Данный показатель составляет 5-20 л.
Медикаментозное лечение
Как лечить асцит? Данный вопрос волнует многих людей. Основными препаратами, которые применяются для выведения из организма избытка жидкости, являются диуретики.
Применение таких средств помогает обеспечить переход лишней жидкости из брюшины в кровяное русло. Это позволяет существенно уменьшить проявления патологии.
На начальном этапе терапии пациенту выписывают небольшое количество диуретиков. Это помогает минимизировать угрозу появления побочных реакций.
Ключевой принцип терапии мочегонными средствами кроется в медленном увеличении диуреза. Это поможет предотвратить существенные потери калия и других необходимых метаболитов. В большинстве случаев применяют такие средства, как Верошпирон, Альдактон, Амилорид.
Помимо диуретиков, врач может выписать препараты калия. Также в схему терапии обязательно должны входить гепатопротекторы.
В период лечения специалисты осуществляют каждодневный контроль диуреза пациента. Если применение препаратов не дает желаемого эффекта, их меняют на более сильные средства. Это может быть Дихлотиазид или Триампур.
Также в период терапии обязательно выписывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов. К ним относят витамины С и Р, Диосмин.
Полезно принимать средства, которые предотвращают выведение жидкости за пределы русла сосудов. К ним относят Реополиглюкин.
Чтобы нормализовать обмен клеток печени, вводят белковые препараты. Обычно для этого используют концентрированную плазму или раствор Альбумина, имеющий концентрацию 20 %. Если же заболевание имеет бактериальное происхождение, показаны антибиотики.
Многие люди интересуются, можно ли вылечить асцит. Лекарственные препараты помогают избавиться от избытка жидкости. Чтобы полностью справиться с недугом, нужно устранить провоцирующий фактор.
Народные средства
Отвечая на вопрос, как избавиться от патологии, нельзя не упомянуть эффективные народные методы. Конечно, полностью излечиться от недуга они не помогут, однако существенно улучшат состояние человека.
Лечение асцита народными средствами проводят с помощью таких продуктов:
- Настой вишневых плодоножек. Для этого следует взять большую ложку сушеного сырья, добавить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов настаиваться. Процеженное средство употреблять по 200 мл 3-4 раза в сутки. Курс терапии – 2 недели. Затем на неделю нужно прерваться.
- Семена льна. Для приготовления целебного средства нужно взять 4 небольших ложки семян, добавить 1 л воды. Прокипятить и поставить на небольшой огонь на четверть часа. Настаивать несколько часов и употреблять по половине стакана до 7 раз в сутки. Данный рецепт отличается высокой эффективностью. Получить результаты удастся уже через 2 недели. Данный состав помогает при появлении внутренних отеков. Курс терапии – 1 месяц. Затем лечение нужно повторить через 10 дней.
- Сбор трав. Чтобы обеспечить нормальный водно-солевой баланс и работу почек, следует смешать в равных частях листья смородины, шиповника, брусники и малины. Половину стакана сырья залить 500 мл воды и варить 10 минут. Употреблять после еды вместо чая. Данное средство обладает прекрасным мочегонным эффектом.
- Отвар семян петрушки. Для его изготовления 1 большую ложку семян или всего измельченного растения следует смешать с 2 стаканами кипятка, укутать и оставить на 10 часов. Употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Отвар нужно принимать с осторожностью. Вначале его следует пить 2 дня подряд, затем на 3 суток прерваться.
- Отвар листьев и почек березы. Данное средство даст хорошие результаты, если причиной патологии является нарушение работы сердца. Также в данной ситуации полезно принимать настой подмаренника и употреблять большое количество петрушки. Помимо этого, полезно включить в меню тыкву и сок этого овоща.
- Отвар овсяной соломы. После начала созревания овса нужно собрать свежую солому. Взять 40 г сырья и добавить 1 л воды. Употреблять по полстакана 3-4 раза в сутки. Отвар полезно принимать при патологиях разного происхождения.
- Мочегонные средства. Если отечность обусловлена нарушениями в работе почек, полезно употреблять настой рылец кукурузы, хвоща, стручков фасоли. Не менее эффективны мочегонные сборы и чаи. Для их приготовления стоит взять в равных частях листья толокнянки и траву грыжника, тщательно просушить и измельчить. Полученное средство поместить в стеклянную емкость и принимать, как чай. Половину стакана сырья смешать с 2 стаканами воды и варить на слабом огне четверть часа. Употреблять за 30 минут до еды.
Особенности питания
Диета при асците играет ключевую роль, особенно на начальных этапах болезни. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать все запреты.
Так, в пищу нельзя употреблять следующее:
- свежая выпечка из слоеного или сдобного теста;
- субпродукты;
- колбасы и копчености;
- тушенка;
- жирные, жареные, острые, соленые блюда;
- крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
- жирные молочные продукты;
- некоторые овощи – капуста, редька, чеснок, лук, щавель, редис, грибы.
При этом питание обязательно должно быть полноценным. В меню должны присутствовать разнообразные продукты.
Полезно употреблять следующее:
- яйца в виде белкового омлета;
- каши – исключение составляют пшено и бобовые;
- супы-пюре на основе курицы, индейки и кролика;
- блюда из измельченного мяса;
- рыба в паровом или отварном виде;
- черствый хлеб;
- теплые напитки;
- желе;
- зефир.
Течение и прогноз
Многие люди интересуются, может ли пройти сам данный недуг.
К сожалению, асцит не исчезает без адекватной терапии, а постоянно прогрессирует. Данная аномалия значительно ухудшает прогноз основной болезни и является неблагоприятным признаком с точки зрения прогнозов.
Асцит может осложняться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки или печени.
Также существует угроза поражения мозга в силу отечности. В среднем количество смертельных случаев в течение 2 лет при выраженном асците составляет 50 %.
Профилактика
Чтобы не допустить развития недуга, нужно заниматься его профилактикой:
- Правильно и своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать асцит. К ним относят гепатит, цирроз, портальную гипертензию.
- Соблюдать диету. Специалисты советуют ограничить употребление бесполезной жидкости, которая не утоляет жажду, – кофе, газированных напитков.
- Отказаться от избыточных физических и психологических нагрузок.
Теперь вам известно, как убрать данную патологию. Для этого прежде всего нужно заниматься лечением основного недуга, который привел к появлению асцита.
Для этого необходимо провести детальную диагностику и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Что такое асцит брюшной полости? Причины появления жидкости в животе.
Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигаетлитров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания. Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.
Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости. Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата. При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.
Классификация асцита
Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.
По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:
- транзиторный — до 400 мл.
- умеренный — от 500 мл до 5 л.
- резистентный (напряженный) — более 5 л.
В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:
- стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
- инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
- спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.
Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:
- асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
- рефрактерный асцит — устойчивый к медикаментозной терапии.
к содержанию ↑
Хилезный асцит
Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.
Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.
Причины появления жидкости в брюшной полости
Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.
К другим печеночным причинам относят:
- портальную гипертензию.
- гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
- обструкцию печеночной вены.
9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.
Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.
5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.
Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:
- почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
- заболевания поджелудочной железы.
- тромбоз воротной вены.
- туберкулез брюшины.
- острое расширение желудка.
- Лимфогранулематоз.
- Болезнь Крона.
- кишечная лимфоангиоэктазия.
- белковое голодание.
Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.
Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:
- врождённый нефротический синдром.
- гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
- различные заболевания печени и желчных протоков.
- экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
- дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.
к содержанию ↑
Симптомы жидкости в животе
Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.
Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.
- Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
- Пупок больного сильно выпячивается.
- Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
- Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
- Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.
Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.
Диагностика
Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:
Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.
Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:
- клинические анализы крови и мочи.
- биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
- изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.
к содержанию ↑
Видео
Лечение асцита
Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.
Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.
При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.
Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.
При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.
Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.
При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.
При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.
При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.
Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.
Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.
Этиология асцита брюшной полости, причины, симптомы и лечение народными средствами
Асцит брюшной полости – патологический процесс, который характеризуется скоплением жидкости в животе, объем которой может достигать 25 л. Причиной патологии могут служить различные заболевания печени, ЖКТ и прочих органов. Накапливаемая жидкость может иметь примеси гноя, так называемого экссудата, что свидетельствует о развитии в организме воспаления. При асците брюшной полости лечение народными средствами наряду с приемом медикаментов дает положительный результат. Но домашняя терапия возможна лишь в случаях, если заболевание не вызвано воспалительными процессами, иначе состояние больного может усугубиться при отсутствии необходимо лечения в условиях клиники.
Как проявляется патология
Клиническая картина при асците показывает высокий уровень белка и лейкоцитов, содержащихся в биоматериале, взятом из живота при помощи пункции. Такое явление может послужить началом развития перитонита – воспаления всех органов брюшной полости.
К физическим проявлениям асцита относят:
- резкое и беспричинное увеличение живота;
- выпячивание пупка, которое обусловлено давлением жидкости на стенки брюшины;
- при большом количестве скопившегося биоматериала возможно появление грыжи;
- покрытие кожных покровов живота венозной сеткой.
К жалобам больных часто добавляются:
- одышка;
- неприятные ощущения в брюшной полости;
- затрудненное дыхание.
Легкие из-за большого объема жидкости сдавливаются, не позволяя при этом нормально дышать. Человек также может ощущать давление на диафрагму разной интенсивности.
Факторы, вызывающие развитие асцита брюшной полости
Асцит – не первичное заболевание, а следствие других патологий, присутствующих в организме больного. К причинам его возникновения относятся:
- высокое давление крови в воротной вене;
- метастазы, поражающие органы брюшной полости при онкологических процессах (канцероматоз);
- замещение паренхиматозной печеночной ткани фиброзной, что называют циррозом;
- воспалительные процессы в печени вследствие алкогольного воздействия и ее недостаточность;
- туберкулез брюшной полости;
- почечные болезни, которые развились в результате долгого голодания;
- недостаточность сердца;
- острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы.
Проводить лечение асцита брюшной полости необходимо с учетом основного заболевания. Но чтобы установить точную причину патологии, необходимо пройти обследование, которое покажет, что именно вызвало скопление жидкости. Больному также необходимо уделить внимание сопутствующим симптомам, которые помогут сузить круг возможных диагнозов.
Диагностика
Начинается обследование с очного осмотра пациента врачом. Доктор собирает подробный анамнез, который в дальнейшем поможет поставить верный диагноз. Больного направляют на обследование, которое включает:
- рентген брюшины;
- УЗИ;
- лапароцентез – забор биоматериала из живота для исследования.
Последняя процедура не только помогает выяснить причину патологии, но и улучшает состояние больного, так как количество жидкости в брюшине уменьшается и человек некоторое время снова может нормально дышать и передвигаться.
Лечение в медицинских условиях
Как говорилось ранее, перед тем как лечить асцит, нужно выявить вызвавшую его причину и приложить все силы для ее устранения. Но если скопившаяся в животе жидкость угрожает здоровью и жизни пациента (когда ее объем превышает 15 л), то лечащий врач назначает экстренное ее выведение. Пациенту назначается лапароцентез – пункция брюшной полости, благодаря которой из живота выводится лишняя биологическая жидкость.
Хирургическое вмешательство может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишечника (попадание его содержимого в брюшную полость), спаечные процессы, инфицирование организма.
Народная терапия
До постановки диагноза, во время прохождения обследования у специалистов, больной может проводить лечение асцита народными средствами. Их действие направлено на выведение лишней жидкости из живота и предотвращение ее скопления.
Стручки фасоли
Фасолевые стручки обладают хорошим диуретическим действием. Лишняя жидкость выводится из организма, существенно облегчая состояние больного.
Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно 15 стручков очистить от семени, оставшуюся шелуху поместить в небольшую кастрюлю, залить 1 л воды и прокипятить 15 минут. Дать настояться 30 минут, процедить. Пить нужно остывшее лекарство, поэтому его можно заготовить с вечера. Принимать по 100 мл трижды в день:
Уже спустя трое суток будет заметен результат: больному станет легче дышать, пропадет одышка и живот уменьшится в объеме.
Петрушка
Для приготовления лекарства необходимо:
- Тщательно промыть300 г петрушки.
- Залить зелень литром горячей воды.
- Поставить на огонь на четверть часа.
- Процедить.
Принимать лекарство необходимо трое суток. Пить отвар нужно с момента пробуждения до позднего вечера, интервал между приемами – 1,5 часа.
Абрикос
Чтобы приготовить лечебный отвар, можно использовать свежие либо высушенные абрикосы. Стакан очищенных от косточек плодов варят в литре воды 40–60 минут, процеживают и пьют ежедневно по 200 мл. Количество употребляемого в день компота можно увеличить в два раза, если состояние больного заметно улучшается.
Диуретические и потогонные чаи
Избавиться от лишней жидкости в организме можно только посредством ее интенсивного выведения. Для этого отлично подойдет чай, обладающий эффективным мочегонным действием:
- Перемешать по 3 столовые ложки грыжника и толокнянки, залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить на слабом огне, пока отвар не станет темным и крепким. Процедить средство и остудить. Принимать по стакану натощак. Эффект будет заметен уже на вторые сутки.
- Чайную ложку протертой с сахаром калины развести в 250 мл теплой воды. Принимать по стакану до четырех раз в сутки. В средство можно добавить мед, чтобы улучшить его вкусовые качества.
- Вывести лишнюю жидкость поможет не только диуретический чай. Можно использовать и средства, которые повышают потоотделение. Аналогично первому рецепту заваривают смесь мать-и-мачехи и липы, пьют теплым по 250 мл четыре раза в день.
Больным следует ограничить ежедневное потребление жидкости, поэтому помимо потогонного чая можно выпивать не более 0,5 л воды, чтобы результат был максимально эффективным.
После пробуждения необходимо выпивать 2 столовые ложки лукового сока. Накануне вечером среднюю луковицу нарезают кубиками и обильно засыпают сахарным песком. Утром необходимо слить сок и хранить его в холодильнике.
Огурец
Как известно, огурец обладает действенным мочегонным эффектом. Свежеотжатый огуречный сок пьют по 2 столовые ложки шесть раз в день. Лучше не заготавливать много сока заранее, а готовить каждый раз свежий.
Кукурузные рыльца
Для выведения жидкости необходимо приготовить отвар из кукурузных рылец:
- 2 столовые ложки сухих ингредиентов заливают стаканом кипятка.
- Томят лекарство на водяной бане полчаса.
- Приготовленное средство процеживают и остужают.
- Разводят отвар стаканом воды.
Пить средство следует по столовой ложке после приема пищи трижды в сутки.
Ванна из березового настоя
Можно лечить асцит народными средствами в комплексе с водными процедурами. Хороший эффект дает ванна с настоем из березовых листьев и почек. Она повышает потоотделение, выводя излишнюю жидкость. Четыре столовые ложки сбора заливают 250 мл кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Должен получиться настой высокой концентрации, что можно будет понять по характерному запаху. Полученное средство добавляют в теплую ванну и принимают водные процедуры на протяжении 20 минут.
Питание
Немаловажную роль в лечении играет режим приема пищи, а также качество потребляемых продуктов. При асците важно исключить из рациона:
- слоеное тесто и сдобу;
- продукты быстрого приготовления, тушенку, консервы, копченые колбасы, субпродукты;
- блюда с высоким содержанием жира;
- соль и острые приправы;
- наваристые жирные блюда;
- жареное;
- жирную молочную продукцию;
- овощи, вызывающие раздражение желудка: капусту, лук, репу, редис и прочие.
Больному необходимо придерживаться щадящей диеты, которая поможет избежать осложнений патологического скопления жидкости в брюшине. В меню обязательно должны быть продукты и блюда:
- белковые омлеты (за неделю можно съедать белки максимум из трех яиц);
- крупы, кроме пшена;
- тушеная либо вареная диетическая птица (индейка, курица);
- суп-пюре из мяса кролика;
- рыба, приготовленная на пару либо сваренная;
- двухдневный хлеб, сухари;
- зефир, желе;
- некрепкий чай.
Диета и рецепты народной медицины помогут предотвратить увеличение скапливаемой жидкости как во время диагностики, так и на протяжении всего периода лечения основного заболевания.
Асцит — скопление жидкости в животе. Причины, симптомы, народное лечение
Асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости (в животе). Между петлями кишечника и органами брюшины имеется серозная жидкость, благодаря которой органы брюшной полости свободно движутся и возвращаются на свое место.
В результате разнообразных заболеваний всасывание жидкости нарушается, она начинает накапливаться в животе, и появляются признаки асцита. Основное проявление данного заболевания – сильное увеличение живота.
По статистике, 85% случаев скопления жидкости в животе связаны с циррозом печени, 10% случаев связаны с онкологическими заболеваниями, 5% — следствие сердечной недостаточности.
Причины скопления жидкости в животе, возникновения асцита
Причины асцита могут быть разнообразными, но самой основной причиной скопления жидкости в животе является цирроз печени.
Асцит нельзя назвать болезнью печени, но скопление жидкости в брюшной полости часто является следствием тяжелых заболеваний печени, например, цирроза. По статистике, у 50% людей, страдающих циррозом печени на протяжении более 10 лет, наблюдается асцит печени.
Стоит отметить, что асцит печени говорит о тяжелом протекании цирроза и о возможном летальном исходе. Около половины больных умирают спустя 2 года после обнаружения асцита, развитого на фоне цирроза печени.
Выраженная сердечная недостаточность также может стать причиной скопления жидкости в животе — развития асцита.
В некоторых случаях при раке желудка в брюшине начинает скапливаться жидкость, в результате образуется так называемый асцит желудка. Опухоли распространяются на внутреннюю оболочку желудка, что ведет к увеличению живота в объеме.
Итак, причины асцита или скопления жидкости в животе связаны со следующими заболеваниями и патологиями:
Проблемы с сердцем;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Основные симптомы асцита
Симптомы асцита различаются в зависимости от стадии и характера течения заболевания.
Умеренный асцит часто сопровождается отеком нижних конечностей, может наблюдаться расширенная грудная клетка, паховая и пупочная грыжа. Пациента беспокоит тяжесть в животе, одышка, изжога, проблемы со стулом. Данные симптомы асцита наблюдаются, если патология развивается постепенно на протяжении недель и месяцев.
Характерным признаком скопления жидкости в брюшной полости является увеличенный живот. Размер и форма живота зависят от стадии заболевания.
При умеренном асците живот отвисает, а вены брюшной полости расширяются. Если пациент примет горизонтальное положение, то живот распластывается по бокам, при этом он мягкий, так называемый «лягушачий живот». Если слегка толкнуть живот с боку, то формируется ответная волна в другом боку.
Напряженный асцит брюшной полости характеризуется появлением круглого живота, с напряженной, блестящей, гладкой кожей. При этом кожа грыжевого мешка может истончаться, что приводит к ее разрыву и излиянию некоторого количества асцитической жидкости. У пациента может развиться выраженная сердечная и дыхательная недостаточность.
Асцитическая жидкость может спонтанно инфицироваться, и развивается перитонит. Перитонит может привести к смерти пациента, поэтому, если Вы обнаружили признаки асцита, не стоит затягивать визит к врачу.
Стадии возникновения и развития асцита
Выделяют 3 стадии асцита:
Транзиторный асцит характеризуется скоплением в брюшине жидкости объемом 400 миллилитров, визуально жидкость не определяется. На данном этапе лечение асцита довольно эффективно, при этом достаточно соблюдения диеты и водно-солевого режима;
Умеренный асцит характеризуется мягким животом. Асцит брюшной полости на данной стадии хорошо поддается лечению, при этом назначают инфузии альбумина и диуретики. Может понадобиться лапароцентез – пункция и удаление жидкости из брюшины. Но злоупотребление этой процедуры может привести к почечной недостаточности и развитию следующей стадии заболевания;
Напряженный или резистентный асцит характеризуется большим скоплением жидкости – до 20 литров. При этом объем жидкости нарастает очень быстро, объем живота и вес пациента увеличивается. Лечение асцита на данной стадии требует практически всегда проведения процедуры лапароцентеза, как одного из методов комплексной терапии.
Диагностика асцита
Диагностика асцита позволяет определить причины и стадии заболевания и назначить эффективное лечение.
Диагностика асцита осуществляется при помощи следующих процедур:
Общий осмотр, во время которого врач осуществляет пальпацию (прощупывание) и аускультацию (прослушивание) живота;
УЗИ брюшной полости;
Рентгеновский снимок брюшной полости;
Пункция и исследование асцитической жидкости.
Современное лечение асцита
Лечение асцита необходимо начинать с ограничения приема натрия: больной должен употреблять в сутки не более 1 грамма поваренной соли.
Пациенту с большим скоплением жидкости в животе показан постельный режим. Если постельный режим и ограничение приема натрия не помогают, то лечение асцита печени ведется при помощи диуретиков. Предпочтение, как правило, отдается триамтерену, спиронолактону, амилориду и другим. Эти препараты довольно мягкие и не вызывают побочных действий.
Чаще всего лечение при помощи диуретиков эффективное, поэтому удается избежать операционного вмешательства.
Хирургическое лечение асцита брюшной полости показано 5-10% пациентов, невосприимчивых к лекарственной терапии. Во время хирургического вмешательства осуществляется перитонеовенозное шунтирование. Такое вмешательство может вызвать серьезные осложнения, например, лихорадку, внутрисосудистое свертывание и окклюзию шунта.
Шунтирование не проводится больным с инфицированным асцитом, при высоком уровне билирубина в сыворотке, при геморроидальном кровотечении и гепаторенальном синдроме.
Какая нужна диета при асците (скоплении жидкости в животе)?
Во время лечения асцита должна соблюдаться специальная диета. Пациента ограничивают в принятии соли, жаренного и мучного.
Жиров должно быть в рационе сниженное или умеренное количество, предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения. Углеводы следует ограничить.
Также ограничивается употребление жидкости до 0,75-1 литра в сутки.
Диета при асците предусматривает употребление следующих продуктов:Блюда варят или готовят на пару, при этом не добавляют соль. Фрукты употребляют в виде компотов и киселей. Овощи можно варить, печь и тушить.
При скоплении жидкости в животе строго запрещено употреблять алкоголь, специи, маринады, приправы, кофе и крепкий чай.
Как избавиться от жидкости в животе народными средствами
Лечение асцита народными средствами помогает лишь избавиться от лишней жидкости, но полностью избавиться от скопления воды в животе можно только при устранении заболевания, которое его вызвало. Поэтому лечение асцита народными средствами может быть лишь дополнением к медицинскому лечению.
Вот некоторые народные рецепты, позволяющие уменьшить скопление жидкости в животе:
Фасолевые стручки используются в качестве мочегонного средства для выведения лишней жидкости. Для приготовления отвара используют шелухустручков фасоли, которую заливают 1 литром воды и кипятят 10 минут. Затем отвар настаивают 20 минут и процеживают. Принимают настой порциями по 200 миллилитров: 1-ую порцию – в 5 часов утра, 2-ую – за 30 минут до завтрака, 3-ю – за 30 минут до обеда, оставшийся объем — не позже 20 часов вечера;
Абрикосовый отвар помогает возместить калий, утраченный при употреблении мочегонных средств. Отвар готовят из свежих или сушеных абрикосов, для этого 1 стакан фруктов заливают 1 литром воды и варят 40 минут. В сутки следует употреблятьмиллилитров отвара;
Отвар петрушки помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Для приготовления отвара 300 грамм зелени петрушки варят 30 минут в 1 литре воды. Отвар процеживают и принимают по 0,5 стакана каждый час в первой половине дня.
Несите в мир свет и добро — поделитесь с друзьями
Жидкость в животе что делать
Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Причиной асцита обычно становятся воспаления, проблемы с кровообращением. Для диагностики и лечения применяется УЗИ.
Оглавление:
Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.
Признаки асцита
Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.
Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.
Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.
Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.
Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.
Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.
Симптомы аномального скопления жидкости:- одышка;
- увеличение веса и объема живота;
- отечность ног;
- отрыжка;
- неприятные ощущения при наклонах;
- распирание живота, боли;
- изжога;
- отек мошонки (у мужчин).
Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».
У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.
Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.
Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).
Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.
Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.
Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.
Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.
Почему возникает патология?
Причины накопления жидкости:
- онкология (злокачественное образование);
- цирроз печени (встречается у 75 % людей);
- сердечная недостаточность;
- различные болезни почек;
- туберкулез;
- повышение давления в печени;
- гинекологические заболевания (у женщин);
- панкреатит.
Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.
Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.
Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.
Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительнымЧтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.
Механизм скопления жидкости и диагностика
Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.
Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.
В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.
Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.
Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.
Возможны четыре пути образования асцита:
- При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
- Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
- При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
- Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.
После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).
Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.
Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.
Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.
Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.
Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.
Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.
Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.
Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.
Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.
Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.
Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).
Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.
Методы лечения недуга
Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.
Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.
Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами.
Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.
Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.
Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.
Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.
Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.
Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.
Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.
Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.
После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.
Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.
Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.
Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:
- установка перитонеовенозного шунта;
- парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
- пересадка печени.
Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.
Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.
Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.
Данная операция предполагает сидячее положение пациента.
Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.
Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.
Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.
Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.
Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.
Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.
Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.
Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.
Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.
Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.
Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.
В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.
Источник: http://protrakt.ru/bryushnaya-polost/skoplenie-zhidkosti.html
Асцит брюшной полости: причины, лечение, прогноз
Асцит (водянка живота) может возникать как следствие многих заболеваний, в большинстве же случаев является одним из осложнений цирроза печени. Такое состояние всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе внутренних органов или целых систем и несет опасность для здоровья и жизни человека.
Асцит брюшной полости – это симптоматическое явление, при котором в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (транссудата). Ошибочно считать его отдельным заболеванием – это лишь проявление тех или иных проблем со здоровьем.
Брюшная полость вмещает в себя селезенку, желчный пузырь, часть кишечника, желудок, печень. Она замкнута и отграничена брюшиной – оболочкой, состоящей из двух слоев – внутреннего, прилегающего к названным органам, и внешнего, прикрепленного к стенкам живота.
Задача брюшины в том, чтобы фиксировать находящиеся в ней органы и принимать участие в регуляции метаболизма. Она обильно снабжена сосудами, обеспечивающими обмен веществ через кровь и лимфу.
У здорового человека между двумя слоями брюшины присутствует определенный объем жидкости, которая не накапливается, а постоянно всасывается в мелкие лимфатические сосуды, освобождая место для поступления новой.
Транссудат в брюшине начинает накапливаться, если повышена скорость его образования либо замедлено его всасывание в лимфу. Прогрессирование основной патологии постепенно повышает его объем и он начинает давить на внутренние органы, развивается асцит, а протекание основного заболевания усугубляется.
Возможные причины асцита брюшной полости:
- цирроз печени;
- туберкулез;
- перитонит;
- сдавление воротной вены;
- болезнь Бадда-Киари;
- некоторые детские болезни;
- кровотечение;
- панкреатит;
- злокачественная опухоль печени;
- анасарка;
- беременность и патологии внутриутробного развития;
- сердечная недостаточность;
- эндометриоз.
В группу риска входят лица с алкогольной и наркотической зависимостью, с диагнозом хронического гепатита, жители регионов с высоким уровнем заболеваемости этой патологией. Влиять на накопление транссудата могут ожирение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет II типа.
Асцит брюшной полости при онкологии, прогноз
При раке злокачественные клетки размножаются бесконтрольно. Если при метастазировании они попадают печень, то это провоцирует сдавливание ее синусоидов (пространств между группами клеток, заполненных кровью) и возрастанию давления в воротной вене и ближайших к ней сосудах.
В результате отток крови и лимфы из брюшины замедляется и возникает асцит брюшной полости при онкологии. Сколько живут в таком состоянии? Лишь половина пациентов с водянкой, получивших своевременную ее терапию, остается жить в течение двух лет. Высокая смертность обусловлена стремительным развитием осложнений водянки, среди которых:
- гидроторакс;
- дыхательная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- образование и защемление пупочной грыжи;
- перитонит;
- гепаторенальный синдром;
- выпадение прямой кишки.
Чаще остальных раковых заболеваний причиной асцита становятся:
- опухоль поджелудочной железы;
- мезотелиома;
- рак яичников;
- брюшной канцероматоз;
- синдром Мейгса.
Прогноз при развитии онкологического асцита ухудшается в пожилом возрасте, при значительном количестве метастазов и почечной недостаточности.
Симптомы асцита, фото — клинические проявления
фото асцита брюшной полости
Водянка может развиваться постепенно, на протяжении 1-3 месяцев и даже полугода и более, или спонтанно, например, при тромбозе портальной вены. Первые признаки асцита брюшной полости появляются после скопления 1000 мл жидкости и более, среди них:
- Боль и чувство распирания в животе;
- Метеоризм и отрыжка;
- Увеличение веса тела и объема живота;
- Изжога;
- Отечность ног, у мужчин иногда – мошонки;
- Одышка и тахикардия при ходьбе;
- Трудности при попытке сделать наклон туловища.
Если человек стоит, то живот принимает шарообразную форму, а в горизонтальном положении он расплывается. Кожа со временем покрывается светлыми стриями (растяжками), а пупок по мере накопления в брюшной полости жидкости выпирает наружу.
При возросшем давлении в воротной вене по бокам и впереди живота расширяются, становясь заметными, подкожные вены – этот симптом получил название «голова медузы».
Такие симптомы асцита брюшной полости, как желтуха, тошнота и рвота появляются при портальной гипертензии из-за блокады подпеченочных сосудов.
При туберкулезе человек быстро худеет, ощущает головные боли, сильную слабость, пульс становится частым. Живот увеличивается очень быстро при нарушенном оттоке лимфы, и медленно, если причиной асцита послужила белковая недостаточность. В последнем случае выражены отеки, которые также имеют место при сердечной, печеночной и почечной недостаточности.
Увеличение температуры тела не является прямым признаком асцита и имеет место лишь при некоторых болезнях, вызывающих водянку:
Если асцит развивается из-за микседемы, то температура, напротив, падает ниже нормы – до 35°C. Это обусловлено недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, влияющих на интенсивность метаболизма и выделение организмом тепла.
Диагностика
При первичном осмотре врач проводит перкуссию – постукивает по животу и анализирует возникающие при этом звуки. При асците звук над жидкостью притупляется, а легкие удары по стенке живота с одной стороны образуют волны, которые можно почувствовать, приложив ладонь с другой стороны брюшины (флюктуация).
В диагностике асцита брюшной полости используются УЗИ и компьютерная томография – эти методы определяют объем скопившейся жидкости и основную причину развития водянки.
Список анализов при асците:
- Крови – общий и биохимический – могут показать повышение билирубина и азотистых продуктов распада, гипопротеинемию, высокую СОЭ;
- Мочи – общий – выявляет в зависимости от причины водянки наличие белка, эритроцитов, повышение плотности мочи;
- Жидкости, полученной с помощью пункции брюшной полости – она прозрачная, белесая или с незначительной примесью крови, ее реакция никогда не бывает кислой – она нейтральная или слабощелочная;
- Проба Ривольта – помогает отличить транссудат от воспалительного отделяемого – экссудата с помощью качественной химической реакции на белок.
Взятую из брюшной полости жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов и раковых клеток.
Лечение асцита брюшной полости, препараты
При асците брюшной полости лечение состоит в устранении патологии, вызвавшей водянку. Общими мерами терапии являются:
- Диета с ограниченным содержанием соли (не более 2 г в день) или полным ее отсутствием, при циррозе – снижение потребляемой жидкости;
- Прием медикаментов в зависимости от заболевания и во всех случаях – мочегонных средств – Верошпирона, Фуросемида, – в сочетании с препаратами калия (Аспаркам, оротат калия);
- Наблюдение за снижением массы тела – при успешном лечении потеря составляет 500 г в сутки.
Тактика лечения при разных заболеваниях:
- При сердечной недостаточности показан прием диуретиков, сосудорасширяющих средств, а также ингибиторов АПФ. В этом случае назначается диета №10 или 10а – с уменьшением воды и соли. Применяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин) и другие препараты для стимуляции сократительной деятельности миокарда.
- Строгий постельный режим и диета №7 (вплоть до исключения соли) показаны при патологиях почек, которым сопутствует нефротический синдром – при амилоидозе, гломерулонефрите). При этом объем выпитой за сутки жидкости не должен превышать количество выделенной мочи более, чем на 300 мл.
- Водянка новорожденных из-за скрытой кровопотери лечится посредством переливания крови и плазмы. Экссудативная энтеропатия также предусматривает применение глюкокортикостероидных средств и диуретиков.
- При нарушениях в белковом обмене показаны мочегонные средства, меню с оптимальным содержанием белка, а уменьшить при этом потери протеина с мочой помогают ингибиторы АПФ, переливания альбумина.
Если объем транссудата значителен — производится дренирование полости брюшины и медленное, во избежание развития коллапса, удаление из нее скопленной жидкости. Процедура называется лапароцентез и проводится под местным обезболиванием.
Хирургическое вмешательство показано при асците, возникшем из-за портальной гипертензии. Распространены два типа операций:
- Внутрипеченочное трансъюгулярное шунтирование, при котором искусственным путем сообщаются воротная и печеночная вены;
- Операция Кальба – иссечение брюшины и мышц в области поясницы, в результате чего транссудат начинает впитывать подкожная жировая клетчатка. Эффективна эта процедура в 1/3 случаев, а результат держится не более полугода.
При запущенном циррозе и других тяжелых патологиях печени проводится операция по пересадке печени.
Каков прогноз?
Прогноз при асците напрямую зависит от причины накопления жидкости и своевременности и эффективности лечения. В половине случаев при отсутствии эффекта от диуретиков наступает летальный исход. К неблагоприятным факторам также относят:
- пожилой возраст – 60 и более лет;
- гипотонию;
- сахарный диабет;
- рак печени;
- бактериальный перитонит;
- уровень альбумина в крови менее 30 г/л;
- снижение клубочковой фильтрации почек.
Опасность асцита также в том, что являясь симптомом, следствием основного заболевания, он, в свою очередь, усугубляет его течение.
Источник: http://medknsltant.com/astsit-bryushnoj-polosti/
Жидкость в животе
Скопление жидкости в животе невоспалительного происхождения носит название асцит.
Жидкость в животе скапливается вследствие разных причин, частой из них является застой крови при сердечно-почечных болезнях, и, в первую очередь, вследствие расстройства кровообращения в системе правого сердца; асцит также возникает при слипчивых и панцырных перикардитах, сдавливающих устье нижней полой вены.
Наиболее частой причиной асцита является так называемая портальная гипертензия, т. е. повышенное кровяное давление в системе портальной вены (сдавление вены опухолями, метастазами, тромбозы ее, циррозы печени).
Довольно часто асцит появляется при первичном раке печени или же при обильных метастазах в ней. Скапливающаяся в животе жидкость имеет желтоватый цвет. В противоположность воспалительному выпоту количество белка незначительно и составляет самое большее 3%.
Диагностика асцита нетрудна. Она основывается в основном на перкуссии и пальпации, причем легко выявляется скопление жидкости в полости брюшины; жидкость меняет свой уровень при перемене положения больного, а пальпацией можно получить ощущение зыбления при ударах по брюшной стенке.
Лечение жидкости в животе
Лечение асцита чрезвычайно сложно. Наиболее простым приемом является прокол брюшной стенки на середине между пупком и лобком. Перед выпусканием жидкости из живота больной должен помочиться. Если жидкость в животе является следствием сердечного или почечного заболевания, то надо проводить лечение основного заболевания.
При портальной гипертензии, обильном расширении вен портальной системы, большом скоплении жидкости в животе производится целый ряд активных хирургических вмешательств:
- Перевязка печеночной артерии.
- Операция Экка — порто-кавальный анастомоз — наложение бокового свища между полой и портальной венами.
- Операция Богораза — сосудистый анастомоз между верхней брыжеечной, нижней полой венами.
При значительном увеличении селезенки иногда производят ее удаление или накладывают анастомоз между селезеночной веной и почечной веной; при достаточной длине почечной вены возможно наложение анастомоза с селезеночной веной конец в бок, не удаляя почку.
За последнее время некоторые хирурги предпочитают (А. Т. Лидский) улучшать отток из портальной системы в общий круг кровообращения через создаваемые анастомозы между сальником, почкой и печенью; такая операция называется оментогепато- и оменторенопексией.
При наличии перикардита, сдавливающего правое предсердие и правый желудочек, показана перикардиотомия с иссечением перикарда, чтобы повысить приток крови в правое предсердие.
При одновременном застое в системе правого сердца и большом застое в портальной системе (большая увеличенная застойная печень) перевязывают нижнюю полую вену ниже места впадения в нее почечных вен.
Когда цирроз печени и застой в системе правого сердца не достиг чрезвычайных степеней, эти операции дают очень хороший, хотя и временный эффект.
Что касается операции при жидкости в животе типа Тальма, то последняя в настоящее время совершенно оставлена, как мало эффективная и дающая очень быстро рецидивы.
Источник: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/zhidkost-v-zhivote.html
Скопление жидкости в брюшной полости: причины у женщин и симптомы, по которым распознается заболевание
Причины скопления жидкости в брюшной полости зависят от множества различных факторов и опасных состояний. Это брюшная водянка, которая может проявлять гастроэнтерологические проблемы, гинекологические нарушения, онкологию, урологию, даже может свидетельствовать о сердечных патологиях.
Данное состояние сопровождается повышением внутрибрюшного давления, диафрагма поднимается ближе к грудной клетке, из-за чего затрудняется дыхание. Это эстетическая и физиологическая проблема, которая значительно ухудшает прогноз существующего заболевания.
Причины
Факторами появления асцита считаются болезни, которые спровоцировали неприятные симптомы из-за ухудшения состояния больного:
- Портальная гипертензия. Данное заболевание характеризуется повышением давления в воротной вене. Она обеспечивает правильную циркуляцию крови по ЖКТ и ее патологии случаются довольно часто. Данное заболевание характеризуется тем, что функции печени выполняются не полностью. Заболевание проявляется очень ярко, так как наблюдаются нарушения в процессе пищеварения, а также опасные проявления заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ.
- Цирроз печени. Опасное и трудное для излечения заболевание, от которого необходимо избавляться в минимальные сроки.
- Алкогольный гепатит В. Проявляется сильное воспаление печени, которое началось по причине ее отравления токсическими веществами, попавшими в результате употребления алкоголя. В первую очередь необходимо отказаться от всех спиртосодержащих напитков, затем все силы направить на излечение от заболевания.
- Канцероматоз брюшины. Это заболевание, характеризующееся наличием злокачественных клеток снаружи или внутри брюшины. Различные опухоли и просто измененные клетки могут вызвать водянку живота.
- Сердечная недостаточность. Если нарушается кровоток в сердце, страдают все органы, что приводит к застою крови. В результате скопившаяся жидкость увеличивается, что вызывает быстрое увеличение живота и неудобства для больного.
- Печеночная недостаточность. Обычно асцит в этом случае возникает не просто в случае снижения функции печени, а при проявлении хронических воспалений или гибели печеночной ткани. Если клетки не могут выполнять свои функции на протяжении длительного времени, процесс переработки белков сбивается. Слишком малый процент белка в крови приводит к тому, что жидкость выделяется из сосудов и попадает в брюшную полость. Жидкость задерживается внутри, вызывая неприятные симптомы.
- Гипопротеинемия. Проявляется при патологиях почек, особенно опасна или сильна, если человек подвергся изнурительной диете.
- Туберкулез брюшины. Это очень редкая болезнь, однако способна проявляться при ослабленном иммунитете.
- Патологии поджелудочной железы. В большинстве случаев проявляются в животе в том случае, если сильный панкреатит характеризуется осложнениями.
Симптомы
Существует ряд опасных ситуаций, которые необходимо замечать как можно быстрее:
- Увеличение живота. Когда больной стоит, патологию видно особенно сильно. Живот как будто отвисает, выглядит отягощенным. Если человек ложится, живот выглядит распластанным. Боковые поверхности никогда не западают, немного выступают или сильно выделяются.
- Образуется синдром пупочного кольца. Пупок постоянно расширяется до того, когда становится выпуклым, что нередко провоцирует возникновение грыжи.
- В ряде случаев накопление жидкости в брюшной полости считается результатом гипертензии. Болезнь, при которой проявляется увеличение давления в воротной вене, по которой венозная кровь циркулирует по ЖКТ. Также во многих случаях скопление жидкости внутри живота связано с проблемами печени. Тогда кожа на животе не выглядит гладкой, а разукрашена яркими венозными сосудами. Они не выглядят асинхронного, так как визуально образуют паутину, лучеобразно отходя от пука.
- Больные жалуются на тяжелое дыхание и непрекращающуюся одышку. Данный синдром образуется из-за того, что значимая часть жидкости в животе неизменно приподнимает диафрагму. Из-за этого грудная полость уменьшается, что не позволяет ей обеспечивать достаточного объема для того, чтобы воздух заходил и выходил без напряжения.
Чтобы вылечить асцит, необходимо четко определить патологию, которая привела к его образования.
После операции
Если наблюдается воспаление внутренних органов, вероятность накопления жидкости внутри живота увеличивается. Чтобы убрать ее, нет необходимости в проведении повторной операции. Врачи легко решают эту проблему, проведя несложную процедуру прокола с последующим выводом жидкости под местным обезболиванием.
Лечение
Чтобы вылечить скопление жидкости внутри живота, необходимо прибегнуть к комплексным мерам, применив основные лечебные методики:
- Избавление от основного заболевания. В большинстве случаев асцит вызывается хроническими патологиями. Их довольно сложно лечить, так как необходимо привести состояние к длительной ремиссии, в результате добиться того, чтобы болеть полностью покинула человека. Если постоянно проводить адекватное лечение, риск появления асцита снижается.
- Диета. Следует постоянно следить за своим рационом, принимать пищу, в которой содержится большое количество белков.
- Не пренебрегайте приемом мочегонных средств, особенно в том случае, если они необходимы для вашего организма.
- Проведение лапароцентеза. Используется слабое обезболивающее, так как процесс занимает минимальное количество времени. Стенку прокалывают специализированным медицинским прибором, предназначенным для проведения данного хирургического вмешательства. Благодаря совершению прокола жидкость полностью выделяется. Данный способ используется довольно часто, однако является недостаточно эффективным, если не совместить его с грамотным курсом терапии. Если главная болезнь не покинет пациента, есть большая вероятность того, что жидкость образуется снова и даже в большей мере, чем раньше.
- Проведение операции, которая привела к накоплению жидкости в животе. Особенно часто операция показывается при гипертензии. Требуются сосудистые операции, при которых обеспечиваются меры, служащие для улучшения кровотока. Это позволит не только снизить вероятность рецидива накопление жидкости в животе, но и обеспечить хорошую циркуляцию крови по ЖКТ, избавить человека от печеночных патологий.
Если оставить его без внимания, в результате множественных нарушений функций внутренних органов ухудшается прогноз основного заболевания, а также усугубляется состояние больного.
Источник: http://medickon.com/vnytrinie/zhenskie-bolezni/skoplenie-zhidkosti-v-bryushnoy-polosti-prichinyi-u-zhenshhin.html
Почему собирается жидкость в животе, причины и лечение
Вода в животе считается одним из тревожных симптомов. Ее диагностика проводится только при помощи ультразвукового обследования. Проходит такой тип исследования требуется тем, кто замечает даже незначительное увеличение брюшной полости. Оставлять без внимания это явление нельзя, так как могут развиться серьезные болезни и закончиться все смертельным исходом.
Понятие об асците
Жидкость в животе считается опаснейшим диагнозом, который сопровождается сильным скоплением воды в брюшной полости. Пострадать от этого явления могут и остальные органы: легкие, сердце и желудок. Асцит не является болезнью воспалительного характера.
Собравшаяся жидкость в объеме может доходить до 20 литров. В практике данный тип болезни принято называть лягушачий живот. При этом недуг нередко приобретает злокачественное течение.
Причины скопления воды в животе
Почему собирается жидкость в животе? Брюшина является покрытием, которая выстилается поверх всех органов, располагающихся в брюшной области. Она выделяет небольшое количество жидкости, состав которой имеет схожесть с плазмой. Этот процесс требуется для нормального функционирования внутренних органов. Если брюшины и жидкости не было, они бы склеились между собой.
Жидкость всасывается и выделяется в течение суток. Но если будут воздействовать неблагоприятные факторы, то такое явление может нарушиться. Во время дисбаланса происходит поднятие внутрибрюшного давления. На фоне этого происходит значительное увеличение живота.
Так почему в животе скапливается жидкость? Если имеется лишняя вода в животе, причины могут скрываться в следующем:
- сердечная недостаточность;
- появление злокачественных образований;
- нарушение давления воротной зоны печени;
- туберкулез брюшной зоны;
- возникновение мезотелиомы или псевдомиксомы;
- нарушение функциональности эндокринной системы;
- наличие гинекологических заболеваний.
Скопление жидкости в животе может наблюдаться и у новорожденных детей. Патологическое явление начинает формироваться еще на внутриутробном этапе. При этом наблюдается нарушение печеночной функциональности. Чаще всего решающим фактором становится заболевание инфекционного характера на этапе вынашивания.
Если у новорожденного имеется жидкость в полости живота, причины могут скрываться в:
- перенесенной краснухи у будущих мам;
- сифилисе;
- токсоплазмозе;
- листериозе;
- гепатите;
- герпесной инфекции;
- кори.
В группу риска попадают дети, родители которых во время беременности злоупотребляли наркотиками, спиртными напитками, химическими веществами и лекарствами.
Ко всему этому, асцит может прогрессировать при переливании крови у беременных, ожирении, сахарном диабете второго типа. Чтобы малыш не заболел данным недугом с первых дней жизни, будущей маме не стоить делать перманентный макияж и татуировки.
Симптомы появления жидкости в животе
Главным симптомом патологического процесса является наличие свободной жидкости в брюшной зоне. Она начинает скапливаться в животе, но при этом не выводиться естественным путем.
Лишняя вода ведет к появлению неприятных признаков в виде:
- значительного увеличения живота;
- болезненных ощущений в животе;
- симптомов диспепсии;
- увеличения массы тела;
- одышки во время ходьбы;
- большого живота;
- изжоги и отрыжке;
- флюктуации;
- ухудшения общего состояния;
- сильного отекания конечностей.
Ко всему этому, может наблюдаться увеличение вен на животе у мужчин и женщин. Пациент может жаловаться на отсутствие аппетита. При тромбозе лишняя жидкость может скапливаться неделями, а при циррозе — несколько месяцев.
Диагностика воды в животе
Почему в жидкость, может сказать только врач. Постановка диагноза осуществляется не только на имеющихся симптомах, но и при помощи проведенного обследования.
Оно заключается в следующих этапах:
- общее исследование крови;
- общее исследовании мочи;
- биохимический анализ крови. Это позволит выявить изменения, касающихся работы почек;
- проведение пункции вентральной полости воды. Вода прозрачная, но в некоторых случаях могут присутствовать примеси крови;
- выполнение пробы Ривольты. Позволяет отличить транссудат от экссудата;
- цитологический анализ эвакуированной жидкости из абдоминальной зоны. Поможет определить причину и исключить наличие злокачественного образования;
- проведение бактериологического анализа жидкости. Помогает распознать перитонит и причину его развития.
Также пациенту могут назначить:
- ультразвуковую диагностику. Эта методика помогает оценить системный кровоток в воротной вене, определить цирроз или опухоль;
- рентгеновское исследование. Такой способ диагностики видит места появления асцита. Также можно определить объем жидкости и границы брюшной зоны. На снимке можно увидеть цирроз, туберкулез и сердечную недостаточность;
- лапароцентез. Эта методика является инвазивным и предусматривает забор крови на исследование;
- компьютерную и магнитную томографию. Эти методики дают возможность определить выпот жидкости. Причем диагностировать патологию можно даже в самых труднодоступных местах.;
- ангиографию. Этот тип исследования является разновидностью рентгенографии. В сосудистые сплетения вводится контрастное вещество. При помощи этого можно определить наличие цирроза на ранних этапах.
Одним из главных методов диагностирования считается прокол в передней стенки брюшной полости. Прокалывание производят ниже пупка. Взятую жидкость отравляют на диагностирование и проверяют на наличие альбуминов, глюкозы и белка.
Лечение асцита назначается только после постановки точного диагноза.
Лечение асцита — скопления жидкости в животе
Если есть вода в животе, что делать? Проведя рентгенографию и ангиографию, доктор уже может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Подход к существующей проблемы производится комплексно. Если наблюдается запущенная стадия или осложнения, то производится оперативное вмешательство.
Весь лечебный процесс зависит от признаков и проведенной диагностики. На первых порах врачи стараются устранить проблему консервативным путем, но если жидкость продолжает скапливаться, то без хирургической процедуры не обойтись.
Терапевтическое лечение
Самостоятельно делать ничего не нужно. Главной целью медикаментозной терапии является устранение скопившейся жидкости в брюшной полости. Такое лечение будет эффективно только на начальных стадиях, когда брюшная полость еще не полностью заполнена транссудатом.
Также при данном заболевании могут быть прописаны мочегонные препараты и кальций. Такой способ помогает вывести всю воду из брюшины. В качестве дополнительного метода советуют принимать витаминизированные комплексы.
Хирургическое лечение
Если заболевание диагностировано на запущенных стадиях, то без оперативного вмешательства просто не обойтись. Такой метод поможет лишь устранить лишнюю воду, но от причины точно не избавит.
Если процесс приобрел онкологическую форму, то проводятся манипуляции в несколько этапов:
- Лапароцентеза. Производится прокалывание брюшной полости, чтобы вывести всю лишнюю жидкость из брюшины. Данные манипуляции могут затянуться на несколько дней, поэтому потребуется госпитализация больного.
- Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Врач создает искусственный проток между печеночной и воротной веной. Этот процесс дает возможность улучшить водный обмен и стабилизировать внутрибрюшное давление.
- Трансплантация печени. Этот тип оперативного вмешательства проводят при перерождении в злокачественное образование.
К какому типу операции прибегнуть, решать только врачу исходя из показаний.
Соблюдение диеты
Чтобы избежать развития серьезных осложнений в плане здоровья, надо придерживаться особого лечебного питания. Правильно подобранный рацион позволит понизить скопление жидкости в брюшной зоне и продлить период ремиссии.
Особый упор надо сделать на продукты, которые богаты калием, это:
Из меню необходимо убрать следующую продукцию:
Стоит ограничиться в потреблении яиц и молочной продукции.
Народные методы лечения асцита
Лечение водянки на ранних этапах можно проводить при помощи народных методов. Выделяют несколько рецептов.
- Первый способ. Приготовление чайного напитка из вишневых плодоножек.
Для изготовления понадобится ложка сырья и пол литра горячей воды. Отвар настаивается в течение двух часов, а потом процеживается. Принимать лекарство следует до трех-четырех раз в сутки по одному стакану.
Для изготовления отвара берется ложка сырья и заливается кружкой кипяченой воды. Через тридцать-сорок минут процеживается. Принимается утром на голодный желудок и вечером перед сном. Результат можно будет увидеть через несколько недель.
По мнению народных целителей. Пациентам с водянкой советуют воздержаться от потребления пищи на семь дней. Такой методике следует придерживаться два месяца. В сутки можно выпивать несколько кружек чая с глюкозой.
Во время голодания можно прочистить кишечник при помощи минеральной воды. Лечение таким способом должно производиться постепенно. За несколько дней до этого снижается количество потребляемой пищи.
Данную методику лучше использовать после консультации со специалистом. Неправильное голодание может привести к неблагоприятным последствиям. При этом не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Но количество потребляемой жидкости не должно превышать одного литра в сутки.
Возможные неблагоприятные последствия
Если асцит не лечить долгое время, могут развиться серьезные осложнения. Свободная жидкость в брюшной зоне может довести до дыхательной недостаточности или сердечной перегруженности. Причиной такого явления становится приподнятая диафрагма. Она оказывает значительное давление на легкие и крупные сосуды.
При присоединении инфекции может наблюдаться перитонит. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство, иначе все может закончиться смертельным исходом.
Есть мнение, что асцит развивается только на последних этапах болезни. Такой процесс относят к неизлечимому, но существуют разные способы, которые помогают поддерживать состояние больного на уровне и даже привести к улучшениям. Опасностью недуга является развитие страшных заболеваний в виде цирроза или опухоли. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни и своевременно обращаться к доктору при первых же подозрениях.
Источник: http://zivot.ru/zivot/zhidkost.html
Что такое асцит брюшной полости? Причины появления жидкости в животе.
Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигаетлитров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания. Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.
Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости. Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата. При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.
Классификация асцита
Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.
По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:
- транзиторный — до 400 мл.
- умеренный — от 500 мл до 5 л.
- резистентный (напряженный) — более 5 л.
В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:
- стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
- инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
- спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.
Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:
- асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
- рефрактерный асцит — устойчивый к медикаментозной терапии.
к содержанию ↑
Хилезный асцит
Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.
Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.
Причины появления жидкости в брюшной полости
Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.
К другим печеночным причинам относят:
- портальную гипертензию.
- гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
- обструкцию печеночной вены.
9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.
Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.
5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.
Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:
- почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
- заболевания поджелудочной железы.
- тромбоз воротной вены.
- туберкулез брюшины.
- острое расширение желудка.
- Лимфогранулематоз.
- Болезнь Крона.
- кишечная лимфоангиоэктазия.
- белковое голодание.
Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.
Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:
- врождённый нефротический синдром.
- гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
- различные заболевания печени и желчных протоков.
- экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
- дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.
к содержанию ↑
Симптомы жидкости в животе
Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.
Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.
- Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
- Пупок больного сильно выпячивается.
- Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
- Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
- Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.
Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.
Диагностика
Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:
Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.
Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:
- клинические анализы крови и мочи.
- биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
- изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.
к содержанию ↑
Видео
Лечение асцита
Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.
Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.
При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.
Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.
При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.
Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.
При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.
При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.
При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.
Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.
Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.
Источник: http://netgastritu.com/jeludoc/ascit/
Жидкость в кишечнике причины и лечение
Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Причиной асцита обычно становятся воспаления, проблемы с кровообращением. Для диагностики и лечения применяется УЗИ.
Оглавление:
Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.
Признаки асцита
Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.
Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.
Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.
Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.
Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.
Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.
Симптомы аномального скопления жидкости:
- одышка;
- увеличение веса и объема живота;
- отечность ног;
- отрыжка;
- неприятные ощущения при наклонах;
- распирание живота, боли;
- изжога;
- отек мошонки (у мужчин).
Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».
У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.
Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.
Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).
Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.
Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.
Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.
Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.
Почему возникает патология?
Причины накопления жидкости:
- онкология (злокачественное образование);
- цирроз печени (встречается у 75 % людей);
- сердечная недостаточность;
- различные болезни почек;
- туберкулез;
- повышение давления в печени;
- гинекологические заболевания (у женщин);
- панкреатит.
Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.
Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.
Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.
Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным
Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.
Механизм скопления жидкости и диагностика
Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.
Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.
В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.
Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.
Возможны четыре пути образования асцита:
- При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
- Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
- При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
- Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.
После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).
Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.
Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.
Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.
Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.
Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.
Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.
Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.
Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.
Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.
Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.
Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).
Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.
Методы лечения недуга
Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.
Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.
Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами.
Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.
Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.
Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.
Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.
Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.
Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.
Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.
После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.
Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.
Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.
Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:
- установка перитонеовенозного шунта;
- парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
- пересадка печени.
Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.
Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.
Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.
Данная операция предполагает сидячее положение пациента.
Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.
Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.
Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.
Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.
Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.
Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.
Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.
Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.
Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.
Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.
Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.
В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.
Источник: http://protrakt.ru/bryushnaya-polost/skoplenie-zhidkosti.html
Жидкость в петлях кишечника что это
Жидкость в брюшной полости
Скопление жидкости в брюшной полости (серозной либо серозно-геморрагической) – это асцит. Данное заболевание может возникнуть вследствие разных причин, в некоторых случаях даже самых серьезных.
Причины возникновения жидкости в брюшной полости
Очень часто жидкость в животе появляется вследствие венозного застоя, образованного в системе воротной вены (внепеченочный блок воротной вены, цирроз печени ), также в системе нижней полой вены (перикардит). Жидкость в полости живота может образоваться из-за правожелудочковой недостаточности, вследствие поражения брюшной полости злокачественной опухолью (мезотелиома, раковое обсеменение) и туберкулезом. Также асцит может появиться по общим причинам, обусловленных накоплениям в полостях и тканях жидкости (гипопротеинемия, нефроз).
Клинические признаки накопления жидкости в брюшной полости
Выявляются клинические признаки данного заболевания обычно в случае, когда в брюшной полости количество жидкости превышает литр, так как меньшие объемы скопления жидкости распределяются между петлями кишечника и в малом тазу. Основные симптомы асцита: увеличение объема живота, который в горизонтальном положении принимает распластанную форму; в отлогих местах живота притупление перкуторного звука; феномен зыбления (флюктуации), который ощущается рукой, если приложить ее к боковой стенке живота во время постукивания по противоположной стенке живота.
На основе перечисленных выше признаков, а также выявлении болезни, которая осложниться может накоплением жидкости в брюшине, основывается диагностика этого заболевания асцит. При тщательном обследовании дифференциальная диагностика при увеличении объема живота при метеоризме. ожирении трудностей не представляет. Наибольшую сложность представляет дифференцировать это заболевание с довольно большими кистами яичника, сопровождаться которые могут накоплением жидкости в брюшной полости. В таком случае устанавливается диагноз на основании бимануального исследования, рентгенологического контрастного исследования кишечника, который при кистах оттесняется, распластываясь на кисте.
Снизить количество накопления жидкости в брюшной полости можно при применении ртутных мочегонных (меркузал), новурита и пр. Также проводится терапия для устранения причины образования жидкости в брюшной полости. Это переливание белковых жидкостей, борьба с гипопротеинемией (диета), лечение недостаточности кровообращения и пр. Радикальное излечение асцита достигнуто может быть путем излечения болезни, вызвавшей скопление жидкости в животе. Это митральная комиссуротомия при стенозе атриовентрикулярного (левого) отверстия; перикардэктомия при сдавливающем перикардите; органо-органные либо прямые анастомозами при гипертензии (портальной); удаление опухоли и лечение ТиоТЭФ при раке яичника.
В случае, когда у пациента в сидячем положении свободно перемещающаяся жидкость достигает пупка и выше, производят при асците пункцию брюшной полости. Выполняют пункцию в положении больного сидя при помощи троакара. Соблюдение местной анестезии и соблюдение строгой асептики обязательны. В центре расстояния между пупком и лобком выбирают точку для пункции. Пункцию рекомендуется делать натощак и после опорожнения мочевого пузыря. Чтобы облегчить пункцию, кожу после анестезии надрезают и вводят троакар, извлекают стержень и жидкость выпускают постепенно (перерывы до 2 минут), чтобы не вызвать сильного изменения гемодинамики. Для предупреждения истечения жидкости после того как извлечен будет троакар кожу несколько сдвигают перед пункцией. После проведенной процедуры на кожу можно наложить шов.
Для того чтобы предупредить потерю белка при повторных пункциях, особенно у пациентов с циррозом печени, использовать можно для аутотрансфузии в вену асцитическую жидкость. Оперативные вмешательства для обеспечения всасывания такой жидкости либо оттока в систему нижней полой вены транссудата дают эффект очень непродолжительный.
При скоплении жидкости в брюшной полости важно диагностировать заболевание, для своевременного его лечения.
Лучевая диагностика портальной гипертензии
Порой, выявить портальную гипертензию бывает непросто. Если у врача есть подозрения на данную патологию, то он отправляет пациента на специальное обследование, частью которого является лучевая диагностика портальной гипертензии.
Узи брюшной полости
Для фиксирования заболеваний органов брюшной полости проводят УЗИ. Это довольно действенная процедура, позволяющая определить какой именно орган требует лечения. Проводят УЗИ при таких симптомах как боли, тяжесть в животе, чрезмерное газообразование.
Томография брюшной полости
Томография брюшной полости предназначена для выявления диагноза различных болезней печени, поджелудочной железы и болезней крови. Для проведения процедуры, больной пациент должен принять контрастный йодосодержащий препарат, а затем контраст вводят в вену.
Водянка яичка у ребенка
При возникновении у ребенка водянки яичка происходит накапливание жидкости в его оболочках. Появляется значительная припухлость в районе паха, увеличивается мошонка. Бывает двух видов: перетекающая и изолированная.
Все права защищены.
Подготовка и результаты УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
Ультразвуковое исследование — один из наиболее безопасных, неинвазивных и в тоже время достоверных методов определения свободной жидкости в брюшной полости.
Причины скопления жидкости
Несмотря на то, что в брюшине всегда секретируется определенное количество жидкости, в норме ее не должно диагностироваться на УЗИ. Это связано с тем, что выделяемая жидкость тут же всасывается, что обеспечивает свободное скольжение органов брюшной полости относительно друг друга. Таким образом поддерживается баланс между процессами секреции и поглощения.
При развитии патологического процесса в брюшной полости этот баланс может нарушаться, в связи с чем формируется выпот — асцит (или проще говоря, водянка). Типичная причина асцита — повышение давления в области воротной вены, развивающееся вследствие хронических заболевания, таких как печеночная патология с синдромом портальной гипертензии (цирроз, злокачественное новообразование), сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит и т.п.
Также скопление свободной жидкости может быть связано с развитием таких патологических процессов брюшной полости. и в частности органов ЖКТ, как аппендицит, кишечная непроходимость, злокачественный процесс, локализующийся в желудочно-кишечном тракте. При этом нередко, вследствие инфицирования, жидкость может приобретать гнойный характер.
Кроме того, свободная жидкость может возникать вследствие закрытой (тупой) травмы живота. Тогда в брюшную полость попадает кровь или содержимое полых органов брюшной полости (желчного пузыря, желудка, кишечника).
Ультразвуковая диагностика позволяет не только определить наличие жидкости в области брюшины, но откорректировать тактику лечения. В зависимости от характера патологического процесса, может применяться консервативная терапия, пункция или оперативное вмешательство.
Показания к проведению диагностики
Ультразвук на предмет свободной жидкости проводится при таких заболеваниях, как:
Кишечная непроходимость. Лечение кишечной непроходимости в Донецке
По: EisenbergR. L. Gastrointestinal radiology. Philadelphia: Lippincott,1983.
Симптомы кишечной непроходимости.
Один из постоянных симптомов кишечной непроходимости — схваткообразная боль. После затихания она снова появляется. Периодичность и схваткообразный характер боли вызываются усилением перистальтики петель кишечника, находящихся выше препятствия, что связано с натяжением брыжейки. При тяжелых странгуляционных формах кишечной непроходимости бывают сильные постоянные боли вследствие сдавливания брыжейки кишечника.При постепенно развивающихся обтурационных формах кишечной непроходимости болевой синдром выражен незначительно. В начале заболевания боли локализуются в верхнем или нижнем отделе жнвота, в левой или правой подвздошной области, в дальнейшем захватывая весь живот и чаще всего иррадиируя кверху.
Вторым, почти постоянным симптомом кишечной непроходимости является тошнота, сопровождающаяся рвотой. Вначале она имеет рефлекторный характер вследствие раздражения брюшины и стенки кишечника. Рвотные массы состоят из принятой пищи, в дальнейшем к ним примешивается желчь, а в более позднем периоде в результате разложения содержимого в приводящей части кишечника они приобретают каловый запах. Каловая рвота указывает на глубокое расстройство перистальтики и соответствует поздней стадии заболевания. Если к кишечной непроходимости присоединяется перитонит, то рвота при этом становится почти беспрерывной. В отличие от пищевого и алкогольного отравления при кишечной непроходимости рвота не вызывает чувства облегчения, и у больного остается ощущение, что она снова повторится.Основным классическим симптомом непроходимости кишечника является задержка стула и газов. В начале заболевания кишечный стаз может зависеть от рефлекторных явлений из места обтурации кишечника, в результате чего наступает паралич кишечника, особенно толстой кишки.
Иногда при полной кишечной непроходимости может быть акт дефекации вследствие перистальтики отводящего отдела кишечника ниже препятствия, иногда даже повторный. И. М. Перельман указывает, что в некоторых случаях в начале кишечной непроходимости наблюдается рефлекторный понос, изнуряющий больного. При осмотре живота необходимо обратить внимание на его конфигурацию, общий или местный метеоризм и асимметрию передней брюшной стенки.
В начальном периоде кишечной непроходимости в первую очередь растягивается петля кишки, ближайшая к месту обтурации. Она даже может несколько выступать (ограниченный метеоризм) — симптом Валя. Перкуторно в этом месте живота прослушивается высокий тимпанит. В некоторых случаях при множественных перетяжках петель кишечника, например, спайками, бывают заметны резко выступающие растянутые петли, дающие асимметрию живота.
Важным симптомом кишечной непроходимости является заметная на глаз перистальтика кишечника, которая возникает самостоятельно или после легкого раздражения брюшной стенки, например пальпации. Чаще всего начало перистальтики совпадает с усилением болей, а конец с их уменьшением. Видимая перистальтика также служит достоверным симптомом кишечной непроходимости, так как у здорового человека ее наблюдать не удается. Особенно отчетливо выражена перистальтика при хронической обтурационной непроходимости, вызванной опухолями кишечника, при гипертрофии стенки кишечника выше препятствия.В острых случаях кишечной непроходимости перистальтика заметна только в начале заболевания, а при наступлении пареза и паралича кишечника никакие раздражения брюшной стенки не могут вызвать двигательную функцию кишечника.
При развитии перитонита в брюшной полости наступает тишина, лишь изредка можно слышать шум падающей капли (симптом Спасокукоцкого) или редкие перистальтирующие шумы на высоких тонах. Почти всегда у таких больных симптом Бейля положительный (проведение сердечных тонов на брюшную стенку).В большинстве случаев температура в начале заболевания нормальная, а при развитии перитонеальных симптомов достигает 37,5-38,5 С. В некоторых случаях (до 25 %, по Д. П. Чухриенко) температура повышается в самом начале, что связано с течением основного заболевания, осложнившегося развитием кишечной непроходимости.Пульс и артериальное давление, как и температура, при разных видах и формах кишечной непроходимости как в начале заболевания, так и в более поздние сроки могут колебаться в значительных пределах. В начале заболевания пульс может не изменяться, может замедляться и учащаться, в поздних стадиях он обычно всегда учащается.
Основные симптомы кишечной непроходимости, специфичные для этого заболевания, встречаются при самых разнообразных заболеваниях как органов, расположенных в брюшной полости, так и вне ее.
Терапия. В ходе предоперационной подготовки устраняется дефицит жидкости и электролитов в организме, вслед за чем следует оперативное вмешательство. Необходимо восполнить дефицит калия. Степень выраженности дегидратации оценивается по величине мочеотделения, центральному венозному давлению, первоначальному подъему гематокрита. Необходимо возместить потери изоосмотическими жидкостями. Повторное оперативное вмешательство по поводу ранней послеоперационной кишечной непроходимости ( 30 сут после первой операции) может не понадобиться. Странгуляционная кишечная непроходимость — это экстренная хирургическая ситуация. Только в 12-20% случаев частичной непроходимости тонкой кишки требуется операция.
Желудочно-кишечная интубация. При подготовке больных всегда следует использовать двухпросветный назогастральный зонд. Применение длинных кишечных зондов дискуссионно и может отсрочить операцию по поводу странгуляционной кишечной непроходимости. Длительная аспирационная терапия оставлена для больных в раннем послеоперационном периоде, при частичной непроходимости или, с осторожностью, для больных с непроходимостью из-за воспаления в.кишечнике, поддающегося терапии. Примером может служить болезнь Крона (Crohn).
Операция. Непроходимость кишечника типа отключенной петли, странгуляционная, толстокишечная или ранее полная должна расцениваться как показание к экстренной операции. Выполняют пять основных типов операций: 1) устранение причины, вызвавшей обструкцию, 2) энтеротомия для извлечения обтурирующего субстрата, 3) резекция участка кишки со странгуляцией или в пределах непроходимости с наложением анастомоза, 4) шунтирующая процедура, 5) наложение стомы на проксимальный участок кишки. Обычно окраска перитонеальной жидкости соломенно-желтая, но геморрагический характер говорит о странгуляции. Спайки должны быть рассечены и петли кишечника освобождены от «удавки», прежде чем будет решен вопрос о резекции петли сомнительной жизнеспособности. Декомпрессия кишечника во время операции облегчает все хирургические манипуляции с тканями и улучшает кровоснабжение органа. Эта процедура может быть сделана с помощью длинного зонда, введенного per os через нос или гастростому.
Послеоперационное ведение. Сюда входят поддержание водно-электролитного равновесия, антибиотики и декомпрессия кишечника. В раннем послеоперационном периоде отмечается затянувшаяся потеря изотонической жидкости в интерстициальном пространстве больного, вслед за чем следует аутоинфузия секвестрированной жидкости по мере нормализации состояния кишки. Декомпрессия кишечника может потребоваться в течение 5 сут.
Источник: http://luchshijlekar.ru/kishechnik/zhidkost-v-petljah-kishechnika-chto-jeto.html
Асцит: симптомы и лечение
Асцит — основные симптомы:
- Слабость
- Боль в животе
- Одышка
- Затрудненное дыхание
- Кашель
- Отрыжка
- Интоксикация
- Лихорадка
- Изжога
- Увеличение объемов живота
- Отечность конечностей
- Метеоризм
- Снижение массы тела
- Выпадение прямой кишки
- Увеличение вен на животе
- Грыжа
- Геморрой
Асцит брюшной полости (известный под названием водянка живота) – патология, которая является осложнением других болезней. Асцит брюшной полости характеризуется образованием и последующим накоплением жидкости внутри живота, что ухудшает функционирование органов в полости брюшины. Код по международной классификации болезней МКБ-10: R18. Такое заболевание требует немедленного вмешательства специалистов, выполняющих парацентез на высоком уровне и прописывающих специальную диету. Часто для лечения заболевания применяется лапароцентез.
Причины недуга
Асцит брюшной полости — это патологический процесс, так как здоровое функционирование человеческого организма не предусматривает выделения жидкости в больших количествах. Небольшое количество жидкости образуется в брюшинной полости для того, чтобы кишечные петли могли скользить и при этом не склеиваться друг с другом. Эта плазменная жидкость должна всасываться в стенки кишечника, однако при нарушении функционирования этого механизма, выходит из строя функция выделения жидкости и обратная ей роль поглощения. Это вызывает асцит, предполагающий накапливание избыточного количества жидкости. Помогает при таких случаях лапароцентез вместе с использованием других медицинских методик лечения.
Причины асцита – это заболевания, которые проявляются вместе с этим недугом, условно делятся на 5 групп:
- печёночные болезни (цирроз, печёночный рак). В таких случаях образуется асцит при циррозе печени;
- злокачественные опухоли (лимфома, карциноматоз или лейкоз);
- брюшинные болезни (туберкулёзный, паразитарный или панкреатический перитонит);
- сердечные заболевания (перикардит, недостаточность сердца);
- другие недуги (опухоли в яичниках, микседема). Нередким является асцит при раке яичников.
Кроме того, причины асцита – почечные проблемы, а также неправильное функционирование щитовидной железы.
Симптомы
Симптомы асцита зависят от того, как быстро образуется асцитическая жидкость, поводов для болезни и количества выделения разновидности плазмы. Симптомы асцита могут проявляться постепенно, а могут возникнуть на протяжении одного дня. Самым явным признаком развития этой болезни является значительное увеличение живота в размерах. Это вызывает увеличение размера необходимой одежды, а также увеличение веса. Кроме того, больной испытывает постоянную отрыжку, изжогу, метеоризм, а также сильные боли в животе. Когда пациент принимает вертикальное положение, его живот свисает вниз, а когда горизонтальное – свисает в обе стороны. Наличие живота больших размеров вызывает сильную одышку с сопутствующим отёком конечностей. Брюшная водянка нередко сопровождается грыжей, геморроем или выпадением прямой кишки.
Среди общих признаков болезни выделяют:
- лихорадку;
- потерю массы других частей тела на фоне увеличенного живота;
- признаки токсикоза;
- увеличение вен, которые находятся на животе.
Показатель того, сколько жидкости накапливается в организме больного, составляет от 1,5 до 20 литров. Напряжённый асцит – разновидность недуга, которая предполагает большое жидкостное скопление с тенденцией к быстрому увеличению содержания жидкости в брюшине.
Диагностика
Водянка живота может быть диагностирована врачом даже без применения специального оборудования – достаточно прощупать брюшную полость больного. Если при прощупывании врач обнаружит тупость в животе сбоку, при этом посередине обнаружится тимпанит, пациент болен асцитом. Для проведения более глубокой диагностики требуется провести УЗИ в полости брюшины, исследовать печень, а также сделать пункцию брюшины (парацентез). Взятие жидкости на анализ позволяет выявить стадию заболевания и определить его лечение. Парацентез проводится для выяснения причин болезни. Также парацентез может быть сделан в случае возникновения трудностей с дыханием и возникновения болей.
Кроме вышеперечисленных методов диагностики, пациент должен сдать анализы мочи, крови, а также пройти исследования иммунологического типа. От того, сколько информации врачу дадут полученные анализы, зависит возможность назначения дополнительных анализов и тестов.
Лечение
Лечение асцита брюшной полости выполняется квалифицированными хирургами, терапевтами, а также врачами иных специализаций. Все зависит от разновидности недуга и причины, которая его вызвала. Водянка живота лечится при помощи таких способов:
- диета при асците;
- приём мочегонных препаратов вместе с веществами, которые содержат калий;
- употребление медикаментов для того, чтобы снизить гипертензию в зоне воротной вены;
- парацентез;
- лапароцентез. Высокоэффективная методика. Лапароцентез применяется хирургами наиболее часто.
Диета при асците предусматривает уменьшение употребления жидкости, а также соли по причине того, что она задерживает в организме жидкость. Врачи советуют диету по Авиценне. Такая диета при асците предусматривает практически полный отказ от жирной пищи, употребление орехов в большом количестве, отказ от свежих фруктов в пользу сухих. Также жидкую пищу (борщ, суп) следует заменить бульоном с добавками в виде сельдерея, петрушки, фенхеля. Диета при асците не регламентирует, сколько мяса должен употреблять больной, однако все мясо должно быть нежирного типа (курица, индейка, кролик).
Парацентез – это разрезание брюшной полости с целью выявления причин возникновения болезни. Он иногда может вызывать осложнения (кровотечение, повреждение структур в брюшной полости). Однако парацентез необходим в качестве диагностической и лечебной меры. Факторами, которые негативно влияют на проведение парацентеза, являются:
- заполненный мочевой пузырь;
- беременность;
- наличие кровотечений;
- наличие инфекции в оперируемой области.
Парацентез предполагает осмотр пациента, проведения для него УЗИ и МРТ. Он проводится под местной анестезией, вызывающей сонливость.
Лапароцентез – это удаление избытка экссудата из организма больного хирургическим путём. При этом лапароцентез предусматривает удаление за раз не более 5 литров жидкости. Если она образуется слишком быстро, лапароцентез должен сочетаться с использованием перитонеальных катетеров. Они предотвращают возникновение инфекций и спайки брюшины. Лапароцентез выполняется под контролем УЗИ и под местной анестезией.
Лечение асцита при циррозе печени, к сожалению, часто не является эффективным. Чтобы лечить болезнь, пациент должен постоянно быть под присмотром врачей. Часто излечить нужно не только асцит при циррозе печени, а и ещё одно заболевание, например, проблемы с сердцем или опухоль.
Асцит при раке яичников довольно ожидаем, так как спровоцирован нарушением в функционировании лимфатических сосудов. Кроме того, асцит при наличии онкологии может спровоцировать разрыв яичников.
Асцит перитонит спровоцирован попаданием в плазменную жидкость инфекции. Это усиливает симптомы больного, что требует принятия антибактериальных препаратов. Асцит перитонит обычно бывает спонтанным и требует тщательного исследования заражённой жидкости.Хилезный асцит развивается при сопровождающих его болезнях печени и предполагает выход жиров и лимфы в брюшинную полость из кишечника. Лечить хилезный асцит необходимо диуретиками – препаратами, которые способны быстро выводить жидкость из организма.
Лечение асцита народными средствами предполагает принятие ванн, обертывания, а также принятие настоек. Вылечить заболевание в домашних условиях предлагают при помощи берёзы. Из её листьев в домашних условиях можно сделать ванну, настойку из почек можно принимать перорально, а при помощи отвара можно делать обертывания. Берёза известна своими свойствами против застоя жидкостей.
Стоит заметить, что брюшная водянка является обострением любого заболевания, а это ухудшает прогнозы больного на полное выздоровление. Болезнь может вызывать кровотечения, отказ функционирования печени, нарушения в работе головного мозга и другие тяжёлые симптомы. Наличие выраженного асцита, согласно статистическим данным, увеличивает процент летальных исходов до 50%.
Если Вы считаете, что у вас Асцит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/868-astsit-simptomy
Асцит брюшной полости — сколько живут, лечение, причины, симптомы, признаки, что это такое
Что такое асцит брюшной полости
Асцит брюшной полости — это скопление избыточной жидкости в брюшной полости.
Чаще всего он вызван циррозом печени. К другим важным причинам асцита относятся инфекции (острые и хронические, включая туберкулез), злокачественные новообразования, панкреатит, сердечная недостаточность, обструкция печеночных вен, нефротический синдром и микседема.
Асцит, т. е. скопление жидкости в свободной брюшной полости, происходит от разных причин, чаще всего от общего нарушения кровообращения с преимущественным венозным застоем в системе воротной вены при сердечной водянке, особенно при недостаточности трехстворки, при слипчивом перикардите или при изолированной воротновенной гипертонии— при циррозе печени, пилетромбозе, сдавлении воротной вены увеличенными лимфатическими узлами, при общих почечных, особенно нефротических отеках или при гипопротеинемических отеках другой природы— при дистрофии алиментарной и вторичной, наконец, от воспалительного поражения брюшины— при перитонитах, преимущественно хронических туберкулезных, раковых (при раке желудка, злокачественной опухоли яичника и т. д.) и иных; застойная и воспалительная причина могут комбинироваться.
Водяночные скопления обычно безболезненны, воспалительные сопровождаются болями и болезненностью в той или другой степени.
При вялом наполнении у лежащего больного асцитическая жидкость распирает боковые отделы уплощенного живота (лягушечий живот), а у стоящего свисает кпереди и книзу; при тугом наполнении жидкостью выпячивающийся живот не меняет формы в любых положениях, когда и кишечник с присущим ему тимпаническим звуком почти не находит условий для перемещения, несмотря на отсутствие спаек. Характерно перемещение жидкости при перемене положения больного.
При кровоизлиянии в брюшную полость (гемоперитонеум) область тупости невелика, но имеется значительное вздутие из-за присоединяющегося воспалительного пареза кишечника; выражена также мышечная защита, например, при лопнувшей беременной трубе, когда пробный прокол через задний свод влагалища позволяет установить диагноз. Распознаванию острого брюшного синдрома при внематочной беременности помогает задержка месячных, внезапные боли, кровянистые выделения из половых органов, обморок, данные гинекологического исследования. Аналогичную картину дает разрыв остро увеличенной, например, при малярии, селезенки с характерным симптомом раздражения диафрагмального нерва (боль в левом плече), При водянке удельный вес асцитической жидкости 1 004—1 014; белка не более 2—2,5°/00 лейкоциты единичные в осадке, цвет жидкости соломенно- или лимонножелтый. При перитонитах характерны сгустки фибрина, образующиеся при стоянии жидкости, мутность разной степени. Хилезный асцит наблюдается при разрыве млечных сосудов брыжейки (при раке, туберкулезе брыжеечных лимфатических узлов), псевдохилезный—вследствие жирового перерождения клеток выпота при застарелом раковом и ином перитоните.
Асцит при изолированной и значительной портальной гипертонии ведет к развитию окольного кровообращения типа головы медузы—надпупочной или подпупочной при сдавлении асцитом и нижней полой вены; воспалительный асцит или общий венозный застой с отсутствием повышения или меньшим повышением давления в портальной системе не создает условий для развития окольного кровообращения.
Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает покой, бессолевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру. Лечение проводится антибиотиками.
Причины асцита брюшной полости
Распределение жидкости между сосудами и тканевым пространством определяется соотношением гидростатического и онкотического давления в них.
- Портальная гипертензия, при которой увеличивается общий объем кровоснабжения внутренних органов.
- Изменения в почках, способствующие усилению реабсорбции и задержке натрия и воды; к ним относятся: стимуляция ренин-ангиотензиновой системы; повышенная секреция АДГ;,
- Нарушение равновесия между образованием и оттоком лимфы в печени и кишечнике. Лимфоотток не способен компенсировать повышенное истечение лимфы, связанное в основном с повышением давления в синусоидах печени.
- Гипоальбуминемия. Утечка альбумина с лимфой в брюшную полость способствует увеличению внутрибрюшного онкотического давления и развитию асцита.
- Повышение уровней вазопрессина и адреналина в сыворотке. Эта реакция на снижение ОЦК еще больше усиливает влияние почечных и сосудистых факторов.
Причиной асцита могут быть заболевания печени, обычно хронические, но иногда и острые, также асцит может быть обусловлен причинами, не связанными с патологией печени.
Печеночные причины включают следующие:
- Портальную гипертензию (при заболеваниях печени составляет >90%), обычно как следствие цирроза печени.
- Хронический гепатит.
- Тяжелый алкогольный гепатит без цирроза.
- Обструкцию печеночной вены (например, синдром Бадда — Киари).
При тромбозе воротной вены асцит обычно не возникает, за исключением случаев сопутствующего гепатоцеллюлярного повреждения.
Внепеченочные причины включают следующие:
- Генерализованную задержку жидкости (сердечная недостаточность, нефротический синдром, тяжелая гипоальбуминемия, констриктивный перикардит).
- Заболевания брюшины (например, карциноматозный или инфекционный перитонит, утечка желчи, вызванная хирургическим вмешательством или другими медицинскими процедурами).
Патофизиология
Механизмы сложны и неполностью понятны. Факторы включают изменения сил Старлинга в портальных сосудах, почечную задержку натрия и, возможно, повышенную продукцию лимфы.
Симптомы и признаки асцита брюшной полости
Большое количество жидкости может вызвать чувство распирания, но настоящая боль встречается редко и предполагает другую причину острой абдоминальной боли. Если асцит приводит к высокому стоянию диафрагмы, то может возникнуть одышка. Симптомы СБП могут включать появление новых жалоб на дискомфорт в животе и лихорадку.
Клинические признаки асцита включают притупление звука при перкуссии живота и ощущение флюктуации при физикальном исследовании. Объемы 250 клеток/мкл.то это указывает на СБП, в то время как жидкость с примесью крови дает основания предполагать опухоль или туберкулез. Редкий подобный молоку (хилезный) асцит является чаще всего признаком лимфомы или окклюзии лимфатического протока.
Первичный перитонит
Первичный перитонит наблюдается у 8—10% больных с алкогольным циррозом печени. У больного могут отсутствовать какие-либо симптомы, а может наблюдаться развернутая клиническая картина перитонита, печеночной недостаточности и энцефалопатии либо и того, и другого сразу. Без лечения смертность от первичного перитонита очень высока, поэтому в данном случае лучше назначить лишние антибактериальные средства, чем затянуть с их назначением. Получив результаты посева, антибактериальную терапию можно скорректировать. Обычно в/в введения антибактериальных средств в течение 5 сут достаточно даже при бактериемии.
Чаще всего в асцитической жидкости выявляют бактерии, обитающие в кишечнике, например Escherichia coli, пневмококки и Klebsiella spp. Анаэробные возбудители редки. У 70% больных микроорганизмы высеваются также из крови. В патогенез первичного перитонита вовлечен целый ряд факторов. Считается, что важную роль играют сниженная активность ретикулоэндотелиальной системы печени, в результате чего микроорганизмы из кишечника проникают в кровь, а также малая антибактериальная активность асцитической жидкости, которая обусловлена сниженным уровнем комплемента и антител и нарушением функции нейтрофилов, что ведет к подавлению опсонизации микроорганизмов. Патогены могут попадать в кровь из ЖКТ через стенки кишки, из лимфатических сосудов, а у женщин также из влагалища, матки и маточных труб. Первичный перитонит часто носит рецидивирующий характер. Вероятность рецидива высока при содержании белка в асцитической жидкости менее 1,0 г%. Частоту рецидивов можно снизить назначением фторхинолонов (например, норфлоксацина) внутрь. Назначение диуретиков при первичном перитоните может повысить способность асцитической жидкости к опсонизации и уровень общего белка.
Иногда первичный перитонит трудно отличить от вторичного, вызванного разрывом абсцесса или перфорацией кишечника. Здесь может помочь количество и тип выявленных микроорганизмов. В отличие от вторичного перитонита, при котором всегда высевается сразу несколько разных микроорганизмов, при первичном перитоните в 78—88% случаев возбудитель один. Пневмоперитонеум почти однозначно указывает на вторичный перитонит.
Осложнения асцита брюшной полости
Чаще всего наблюдаются одышка, ослабление сердечной деятельности, потеря аппетита, рефлюкс-эзофагит, рвота, грыжа передней брюшной стенки, просачивание асцитической жидкости в грудную полость (гидроторакс) и мошонку.
Лечение асцита брюшной полости
- Постельный режим и диета.
- Иногда спиронолактон, возможно, с добавлением фуросемида.
- Иногда терапевтический парацентез.
Постельный режим и диета с ограничением натрия (2 000 мг/сут) — это первый и наиболее безопасный метод лечения асцита, связанного с портальной гипертензией. Диуретики должны применяться в случае неэффективности диеты. Обычно эффективен спиронолактон. Петлевой диуретик должен быть добавлен при неэффективности спиронолактона. Так как спиронолактон может вызывать задержку калия, а фуросемид, наоборот, способствует его выведению, комбинация этих препаратов часто приводит к оптимальному диурезус низким риском отклонили в содержании К. Ограничение в приеме пациентом жидкости показано только при лечении гипонатриемии (сывороточный натрий 120 мЭк/л). Изменения веса тела пациента и количества натрия в моче отражают ответ на лечение. Потеря веса примерно 0,5 кг/сут -оптимально. Более интенсивный диурез приводи! к уменьшению жидкости в сосудистом русле, особенно в отсутствие периферических рисков; что служит риском развития почечной недостаточности или электролитных нарушений (например, гипокалиемии), что, в свою очередь, способствует развитию портосистемной энцефалопатии. Неадекватное уменьшения количества натрия в диете — обычная причина персистирующего асцита.
Альтернативой является терапевтический парацентез. Удаление 4 литров в день безопасно; многие клиницисты назначают внутривенное введение бессолевого альбумина (примерно 40 г при проведении парацентеза) для предотвращения циркуляторных нарушений. Даже однократный тотальный парацентез может быть безопасным.При неосложненном асците лечение начинают с попытки нормализовать функцию печени. Больной должен воздерживаться от приема алкоголя и гепатотоксичных лекарств. Обязательно полноценное питание. Если это целесообразно, назначают препараты, подавляющие воспаление паренхимы печени. Регенерация печенилриводит к уменьшению количества асцитической жидкости.
- Препаратом выбора в большинстве случаев является спиронолактон. Воздействие препарата (подавление действия альдостерона в дистальных канальцах) развивается медленно, усиление диуреза можно наблюдать через 2—3 сут после начала терапии. К возможным побочным эффектам относятся гинекомастия, галакторея и гиперкалиемия.
- Если достичь достаточного диуреза при назначении спиронолактона не удается, можно добавить фуросемид.
- Комбинированная терапия.
Прием препаратов 1 раз в сутки наиболее удобен для больных. Амилорид, действует быстрее, чемспиронолактон, и не вызывает гинекомастию. Однако спиронолактон более доступен и дешев. Если спиронолактон, в сочетании с фуросемидом, не повышают содержание натрия в моче или не снижают вес больного, дозы обоих препаратов одновременно увеличивают. Дозы можно еще увеличить, однако уровень натрия в моче при этом уже почти не возрастает. В этих случаях добавление третьего диуретика, например гидрохлортиазида, может увеличить выделение натрия с мочой, однако при этом есть риск гипонатриемии. При назначении спиронолактона и фуросемида в приведенных выше соотношениях содержание калия в плазме, как правило, остается нормальным; в случае отклонений можно скорректировать дозы препаратов.
Лечение при упорном асците
Помимо гепаторенальной недостаточности причинами упорного асцита могут являться осложнение исходного заболевания печени, например активный гепатит, тромбоз воротной или печеночной вены, желудочно-кишечное кровотечение, инфекция, первичный перитонит, истощение, печеночноклеточный рак, присоединившееся заболевание сердца или почек, а также прием гепатотоксичных (например, алкоголь, парацетамол) или нефротоксичных веществ. НПВС снижают почечный кровоток за счет подавления синтеза сосудорасширяющих простагландинов, отрицательно влияют на СКФ и эффективность диуретиков. Ингибиторы АПФ и некоторые антагонисты кальция снижают периферическое сосудистое сопротивление, эффективный ОЦК и перфузию почек.
В настоящее время при неэффективности медикаментозной терапии (10% случаев) проводятся лечебный лапароцентез, перито-неовенозное шунтирование либо трансплантация печени. Ранее при упорном асците применяли портокавальное шунтирование «бок в бок», однако послеоперационные кровотечения и развитие энцефалопатии вследствие портально-системного сброса крови привели к отказу от этой практики. Эффективность трансъюгулярного внутрипеченочного портокавального шунтирования при асците, устойчивом к терапии диуретиками, пока не ясна.
Лечебный лапароцентез. Помимо того что процедура отнимает много времени и у врача, и у больного, она приводит к потерям белка и опсонинов, в то время как диуретики на их содержание не влияют. Снижение количества опсонинов может повысить риск первичного перитонита.Вопрос о целесообразности введения коллоидных растворов после удаления большого количества асцитической жидкости до сих пор не решен. Стоимость одной инфузии альбумина колеблется от 120 до 1250 долларов США. Изменения в уровне ренина плазмы, электролитов и креатинина сыворотки у больных, которым инфузия коллоидных растворов не проводилась, по-видимому, клинического значения не имеют и не приводят к росту .смертности и числа осложнений.
Шунтирование. Примерно в 5% случаев обычные дозы диуретиков оказываются неэффективны, а увеличение дозы приводит к нарушению функции почек. В этих случаях показано шунтирование. В некоторых случаях выполняют портокавальное шунтирование «бок в бок», однако оно сопровождается высокой смертностью.
Перитонеовенозное шунтирование, например, по Ле Вину или денверское, может улучшить состояние некоторых больных. В большинстве случаев больной все равно нуждается в диуретиках, но дозы их можно снизить. Кроме того, улучшается почечный кровоток. У 30% больных развивается тромбоз шунта и требуется его замена. Перитонеовенозное шунтирование противопоказано при сепсисе, сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и кровотечении из варикозных вен в анамнезе. Частота осложнений и выживаемость больных циррозом печени после перитонеовенозного шунтирования зависит от того, насколько снижена функция печени и почек. Наилучшие результаты получены у немногочисленных больных с упорным асцитом и при этом относительно сохранной функцией печени. Сейчас перитонеовенозное шунтирование проводят лишь тем немногочисленным больным, у которых ни диуретики, ни лапароцентез не дают результата, либо при неэффективности диуретиков у больных, которым слишком долго добираться до врача, чтобы раз в две недели проходить лечебный лапароцентез.
При упорном асците может быть проведена ортотопическая трансплантация печени при наличии других показаний к ней. Однолетняя выживаемость больных при асците, не поддающемся медикаментозному лечению, составляет лишь 25%, но после трансплантации печени она достигает 70—75%.
Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/astsit-bryushnoy-polosti-lechenie-simptomy-prichiny.html