Главная » Статьи » Кровь на мрп что это

Кровь на мрп что это


Узнаем, что такое микрореакция крови

В современной медицинской практике встречается огромное количество пациентов с различными венерическими заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП, ИППП), одним из которых является сифилис – тяжёлая патология инфекционной природы, вызываемая бледной трепонемой. Существует несколько исследовательских методов, позволяющих выявить болезнь на самых ранних стадиях, один из которых – микрореакция крови: что это за анализ необходимо знать каждому, т.к. его характерной особенностью является массовый охват – он может быть назначен для проверки на сифилис любому человеку.

Что показывает это исследование

Анализ на микрореакцию (МР, МРП) – это лабораторное исследование крови, основой для которого является реакция микропреципитации (РМП), т.е. образование и осаждение из раствора комплекса антиген-антитело при небольшом объёме исходного биоматериала.

Он представляет собой непрямой серологический тест и относится к классу неспецифических (нетрепонемных) методов, целью которых стоит выявление не самого возбудителя, а последствий его нахождения в организме.

Заражение бледной трепонемой провоцирует в крови активный синтез IgM и IgG антилипидных антител (АТ, реагинов, иммуноглобулинов) в ответ на повреждение клеток организма кардиолипиновыми антигенами (АГ) тканей возбудителя. Реакция микропреципитации наглядно показывает наличие реагинов через процесс флокуляции – образование рыхлых хлопьевидных агрегатов.

Антитела в необходимом количестве начинают вырабатываться не сразу:

  • антитела класса IgM – в течение 2 недель после инфицирования;
  • антитела класса IgG – в течение 4 недель после инфицирования.
Из-за этой особенности получение наиболее достоверного результата исследования возможно только не ранее, чем через месяц после попадания в организм бледной трепонемы.

Преимущества использования нетрепонемных тестов:

  • небольшая стоимость реактивов;
  • высокая скорость получения результата;
  • возможность исследования большого количества образцов (скрининга);
  • выпуск стандартизированных тест-материалов;
  • возможность проведения анализа в домашних условиях (степень погрешности в этом случае значительно возрастает).

Недостатки использования нетрепонемных тестов:

  • низкая чувствительность (при первичном сифилисе – 70–90%, при более позднем – 30–50%);
  • неспецифический способ обнаружения инфекции, т.е. вероятно появление ложных показаний.
Недостаточная специфичность микрореакции крови – это её наиболее существенный недостаток: реактивность к определённым антителам далеко не всегда указывает именно на сифилис.

Процесс выработки реагинов активизируется также и при других заболеваниях, сопровождающихся тканевыми разрушениями, поэтому даже положительная реакция микропреципитации не может подтвердить диагноз, а является лишь отборочной стадией для назначения прямых тестов, определяющих наличие самой первопричины заболевания – бледной трепонемы.

Окончательный диагноз ставится после исследования специфических реакций крови:

  • иммуноферментного анализа (ИФА);
  • прямой (активной) гемагглютинации (РПГА);
  • иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ, РИТ).
Анализ на микрореакцию является частью комплекса серологических реакций (КСР), применяемого для обнаружения всех известных форм сифилиса, а также контроля пациентов в периоды реабилитации и лечения от этого заболевания.

Обязательно посмотрите видеоролик на эту тему

Читайте так же:  Узнаем, что такое трансферрин

Виды анализа на микрореакцию крови

Для качественного выявления (подтверждения фактического присутствия) комплекса антиген-антитело используется два вида тестов:

  • макроскопия (микрореакция Гофмана) – экспресс-диагностика сифилиса, разработанная ещё в 1957 году немецким дерматологом-сифилидологом Эрихом Гофманом: осадок в виде хлопьевидных образований (флоккул) определяется визуально без применения специальных технических средств, для чего сыворотка крови смешивается с окрашивающим веществом (микрочастицами угля или химическим пигментом красного цвета);
  • микроскопия – аппаратное исследование для определения содержания липидных антител проводится световым микроскопом без применения дополнительных красящих веществ.

Количественная оценка связки антиген-антитело проводится в несколько этапов путём серийного исследования биоматериала: сыворотка (или плазма) многократно разводится, после чего в каждой порции выявляется концентрация преципитата (осадка).

Конечной характеристикой раствора (титром) считается результат исследования последней порции, в которой был обнаружен преципитат.

Показания для нетрепонемного тестирования на сифилис

Анализ крови на микрореакцию – это стандартная процедура, для отсеивания здоровых людей из общего количества обследованных, применяемая повсеместно: как при оформлении медицинских книжек для работы/учёбы, так и при постановке на учёт в женскую консультацию.

Показания для исследования реакции микропреципитации:

  1. Оперативный скрининг больших групп населения на сифилис:
    • доноров крови, костного мозга и органов для трансплантации;
    • представителей определённых профессий (военнослужащих, работников сферы общественного питания, образования, здравоохранения);
    • беременных женщин и пациенток, готовящихся к процедуре искусственного оплодотворения (ЭКО);
    • осуждённых, наказание которых сопряжено с отбыванием реального тюремного срока;
    • больных, которым предстоят плановые хирургические операции;
    • лиц, проходящих лечение в стационаре (это обязательный анализ в России и странах СНГ).
  2. Диагностика пациентов с подозрением на сифилис:
    • детей, появившихся на свет от матерей с подтверждённым диагнозом;
    • больных с иными венерическими заболеваниями;
    • людей, имевших незащищённую половую связь с непроверенным партнёром;
    • лиц с явными клиническими признаками наличия сифилитической инфекции (генитальными язвами, сыпью на теле и увеличенными лимфатическими узлами);
    • людей, совместно проживающих с заражёнными родственниками (или соседями) при условии существования между ними очень тесного бытового контакта (общее использование предметов гигиены, бритвенных принадлежностей и т.д.).
  3. Контроль лечения сифилиса – после окончания назначенного курса этиотропной терапии специфические тесты, реагирующие на сам возбудитель, ещё долго показывают положительный результат, основанный на остаточных явлениях инфекции, поэтому критерием выздоровления можно считать анализ крови на микрореакцию, которая к этому моменту, как правило, негативируется.

Эффективность выбранной схемы лечения подтверждается снижением титров в 4 и более раз за год.

В этот период используется количественная оценка микрореакции преципитации. Если показатели титров стабильны или увеличиваются, то это говорит о необходимости смены терапевтического курса.

Как проводят исследование биоматериала

Для наибольшей достоверности результатов реакции микропреципитации перед изъятием биоматериала требуется правильно подготовиться:

  • за 48 часов – не подвергать организм изнурительным физическим нагрузкам;
  • за 24 часа – отказаться от употребления алкоголя, токсических веществ и вредных продуктов питания;
  • за 8–12 часов – употреблять только простую негазированную воду в привычном режиме;
  • за 0,5–2 часа – не курить.
При назначении анализа врачу необходимо сразу сообщить о наличии хронических заболеваний, приёме антибиотиков или иных лекарственных средств подобного действия.

Микрореакция крови проводится с инактивированной сывороткой или плазмой, т.к. именно они содержат антитела. Кровь для анализа (3–5 мл) берётся из пальца (по аналогии с исследованием СОЭ), при этом захватывается на один капилляр больше (по сравнению со стандартной пробой) и пропорционально общему объёму изъятой жидкости повышается количество цитрата натрия.

Читайте так же:  Вся информация про pH крови

Процесс качественной оценки крови на микрореакцию:

  • выделение сыворотки (плазмы) из общего объёма изъятого биоматериала;
  • перемещение подготовленных веществ в промаркированные стеклянные лунки;
  • добавление кардиолипинового антигена (в классическом варианте – VDRL-комплекс, т.е. кардиолипин + лецитин + холестерин) и красящего пигмента (при макроскопии);
  • смешивание и активное встряхивание всех компонентов состава;
  • выпадение характерного хлопьевидного белого (соответственно – чёрного или красного при добавлении соответствующего пигмента) осадка (положительная проба) или его отсутствие (отрицательная проба).
Для количественной оценки сыворотку разводят ограниченное количество раз (около 10) до получения минимальной концентрации преципитата в образце – это и будет результатом исследования.

При необходимости для тестирования также может быть взята венозная кровь из локтевой (другой крупной) вены или ликвор (спинномозговая жидкость).

Расшифровка полученных данных

У неподготовленных пациентов расшифровка результатов анализа крови на микрореакцию вызывает значительные трудности: многие не понимают что это такое – условное обозначение реакции.

Результаты исследования оцениваются по общему количеству выпавшего осадка и размеру отдельных хлопьев. На бумаге это представляет собой определённый набор цифр и/или символов:

  1. Положительная реакция:
    • качественная – указывается в виде степени заражения и выражается плюсами (1+…4 + или +…++++);
    • количественная – определяется как соотношение антител ко всему объёму тестируемой жидкости (1:2, 1:4, 1:8 и так далее).
  2. Отрицательная – означает отсутствие сифилитической инфекции и отмечается в справке знаком минус (–).

Результат реакции микропреципитации позволяет сделать предположение о наличии у пациента определённых патологий:

  1. Слабоположительная (2+), положительная (3+), резко положительная (4+):
    • первичный, вторичный или третичный сифилис;
    • негативация вылеченной инфекции (остаточные последствия болезни, выражающиеся в невозможности определения позитивных изменений);
    • приобретённая серорезистентность (сохранение прежнего уровня титров или их повышение в течение года после окончания терапии).
  2. Отрицательная (–):
    • отсутствие сифилитической инфекции;
    • недостаток антител на поздней стадии заболевания;
    • скрытая (серонегативная) форма сифилиса, которая показывает отрицательные значения на протяжении всего лечебного курса.
  3. Сомнительная (1+) – констатируется при выявлении незначительного количества антилипидных антител, которое не позволяет сделать какие-либо выводы без проведения повторных (дополнительных) тестов.
Также при проведении анализа стоит учитывать его низкую специфичность, т.е. существует вероятность получения недостоверных или ложных показателей.

К искажению результата (в любую сторону) часто приводит неправильная техника исследования крови на микрореакцию:

  • попадание пузырьков воздуха в пипетку при заборе материала;
  • недостаточная концентрация антигена или его неравномерное распределение в общем растворе;
  • использование недостаточно эффективного стабилизатора реакции (двухзамещенного цитрата натрия вместо трехзамещенного);
  • плохая подготовка инструментов (наличие загрязнённых, необезжиренных участков);
  • заражение эмульсии посторонними бактериями;
  • исключение из итоговых данных промежуточных результатов, в т.ч., слабоположительных;
  • несоблюдение условий и допустимого периода хранения материалов.

Читайте так же:  Важная информация про осмолярность крови

Причины ложноположительных реакций микропреципитации на сифилис:

  • аутоиммунные заболевания – системная склеродермия и красная волчанка, саркоидоз, дерматомиозит, ревматизм, криоглобулиновая пурпура, узелковый периартериит;
  • антифосфолипидный синдром (АФС, САФА) – выработка большого количества антител к фосфолипидам;
  • невенерические (тропические) трепонематозы – фрамбезия, эндемичный сифилис, пинта;
  • тяжёлые патологии печени – цирроз, гепатит;
  • малярия, сыпной и возвратный тиф, подагра;
  • нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, тиреоидит;
  • инфекция Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз);
  • устойчивые токсические поражения из-за приёма наркотических средств, алкоголя;
  • болезни лёгких – туберкулёз, пневмония (воспаление);
  • злокачественные опухоли, онкологические заболевания крови;
  • беременность и послеродовой период;
  • преклонный возраст (старше 80 лет);
  • хронические гнойные процессы в организме;
  • приём некоторых медикаментозных препаратов.
Ложноположительные серологические тесты встречаются у женщин до 2,5%, чаще, чем у мужчин.

Это объясняется вероятным повышением количества антител во время менструаций, поэтому, выбирая дату сдачи анализа, этот момент также стоит учитывать.

Ложноотрицательный результат нетрепонемных исследований наблюдается в первые 2–4 недели заболевания, когда концентрация антител находится на очень низком уровне и её невозможно обнаружить, а также при т.н. феномене прозоны. Во втором случае получение неверного результата возникает из-за торможения процесса преципитации переизбытком вырабатываемых антител. При этом блокировка реакции происходит только в изначально выделенной сыворотке крови. Результаты этой же сыворотки после разведения оказываются, как правило, резко положительными.

Где сдать кровь на анализ?

Провести тестирование крови на микропреципитацию по направлению узкопрофильного специалиста (или по собственной инициативе) можно практически в любом медицинском центре или лаборатории.

Учитывая деликатность вопроса, сделать это можно анонимно.

Куда можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге:

Название учреждения Стоимость анализа, рублей
Москва
Кожно-венерологический диспансер 500
Медицинский центр Частная практика 500
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК 400
Клиника MEDCLINIC (MED Клиника) 450
Медицинский центр АвроМед 300
Клиника Медлайн-Сервис 370
Санкт-Петербург
Лабораторная служба Helix (Хеликс) 350
Медицинский центр ПО ВРАЧАМ 190
Клиника доктора Филатова 250
Медицинский центр AmedaKlinik 300

Итоговая цена зависит от способа сдачи биоматериала (на дому – дороже), а также она может незначительно варьироваться в различных филиалах выбранного учреждения.

Стоит учитывать, что в некоторых организациях стоимость услуги по забору крови оплачивается отдельно.

При наличии соответствующих показаний не стоит медлить с проверкой крови на микрореакцию: оперативная диагностика позволяет своевременно приступить к лечению и избежать развития запущенных стадий сифилиса. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции среди широких масс населения, а также является гарантией полного исцеления больного и его возвращения к полноценной жизни.

Поделиться:

Нет комментариев

Кровь на мр что это

Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой.

Оглавление:

Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Виды анализа

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме. При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Проведение теста при помощи микроскопа высокого разрешения

Выделяют микрореакцию преципитации нескольких типов.

  1. Тест с макроскопией (экспресс-диагностика сифилиса). Выявление комплекса из антигенов и антител проводится без использования аппаратуры. Для визуализации невооруженным глазом в сыворотку крови добавляют химическое вещество, которое соединяется с комплексом. Применяют частички угля или красный пигмент.
  2. Тест с микроскопией . Для выявления липидных антител используют световой микроскоп, который позволяет не применять дополнительных веществ.
  3. Тест с количественным показателем . Проводится в условиях многократного разведения исследуемого материала и выявления количества комплексов в каждой порции. Титром считается последнее разведение, в котором определяется связка антиген-антитело.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

  • при госпитализации в стационар;
  • заключенным в местах лишения свободы;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • беременным женщинам;
  • лицам, проходящим военную службу;
  • во время проведения медицинских осмотров работникам образования, медицины, общепита;
  • донорам крови или органов.

Метод широко используется для проведения контроля эффективности лечения. Микрореакция преципитации относится к достоверным методам выздоровления от сифилиса. Кроме того, количественный тест помогает корректировать дозировку препаратов или проводить их замену. Стоит отметить, что специфические серологические анализы не несут в себе такую информацию и дают положительные результаты после уничтожения возбудителя в организме.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

Сыворотку крови и лабораторный антиген смешивают на стерильной чашке Петри
  1. Положительная реакция . Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
  2. Отрицательная реакция . Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
  3. Сомнительная реакция . Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Ложные результаты анализа

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

  • вынашивание плода;
  • новообразования;
  • вирусные повреждения печени;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких, туберкулез;
  • аутоиммунная патология;
  • подагра;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость.

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Микрореакция преципитации крови считается эффективным скрининг-тестом для выявления сифилиса и контроля эффективности терапии. Она позволяет выявлять тяжелую патологию среди широких масс населения, назначать своевременное лечение, избегать развития запущенных форм заболевания.

Гость — 28 ноября,:40

У сожителя не могут поставить сифилис, сомнительный анализ, вызвал врач меня в кожвендиспансер и заставил меня сдать анализы. Имел ли он на это право, хотя был предупрежден, что я сдала анализы на платной основе в частной клинике и результаты не были готовы, и могу ли я лечиться в частной клинике, если мне поставят все-таки этот диагноз7

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-mikroreakciya-krovi

Для чего сдают кровь на микрореакцию?

Кровь на микрореакцию (микрореакция преципитации) — это, так называемый, нетрепонемный тест. Данная реакция имеет цель определить в крови человека антитела, которые вырабатываются на липиды клеток, поврежденных возбудителем сифилиса – бледной трепонемой (антилипидные антитела).

Следует отметить, что эти антитела вырабатываются организмом не только при сифилисе, но и при многих других болезнях, которые сопровождаются тканевыми разрушениями. Следовательно, микрореакция преципитации не может подтвердить сифилис, а является только лишь отборочным тестом.

Название микрореакция преципитации связано с тем, что для ее проведения необходимо минимальное количество реагента и исследуемого материала, а комплекс антиген – антитело, который образуется в результате реакции, выпадает в осадок (преципитация).

Виды анализа

Различают следующие виды микрореакции:

  1. Микроскопический тест. Оценка его результатов производится с помощью светового микроскопа.
  2. Макроскопический тест. Оценка результатов в данном случае происходит невооруженным глазом. Другие названия этого теста – отборочная реакция на сифилис или экспресс – диагностика сифилиса.

Реакция преципитации используется в основном для обследования населения на сифилис, для диагностики и контроля лечения данной болезни.

Кому надо сдавать анализ на микрореакцию крови?

При массовых обследованиях, обязательной сдаче крови на микрореакцию подвергаются следующие группы людей:

  1. Доноры крови.
  2. Доноры внутренних органов, используемых для пересадки.
  3. Беременные женщины.
  4. Медицинский персонал.
  5. Военнослужащие.
  6. Работники пищевой промышленности.
  7. Любой человек, проходящий лечение в стационаре.
  8. Пациенты, которых ожидает оперативное лечение.
  9. Заключенные в тюрьмах и колониях.

Для того чтобы поставить диагноз сифилиса, необходимо провести серологические исследования (трепонемные тесты на сифилис и количественную микрореакцию преципитации).

Данные виды исследования назначаются следующим лицам:

  1. С наличием клиническим симптомов сифилиса.
  2. Людям, имеющим язвы на половых органах.
  3. При контакте с больным человеком или при наличии полового партнера с данной болезнью в анамнезе.
  4. Детям, которые родились от больных родителей.
  5. При наличии других половых инфекций.
  6. Для того чтобы подтвердить результаты скринингового исследования (отборочной реакции).

Для контроля за лечением сифилиса тоже используют реакцию микропреципитации. Даже после клинического выздоровления болевшего сифилисом человека и снятия его с учета, специфические реакции могут еще долго быть положительными. Это следующие реакции: ИФА, РИТ, РПГА и другие. Они и являются критерием излеченности.

Для проведения микрореакции исходным материалом может служить — кровь из пальца, из вены или спинномозговая жидкость. Перед забором крови не следует кушать.

Реакция преципитации может быть:

  1. Отрицательной,
  2. Положительной,
  3. Сомнительной.

О чем же может говорить положительная реакция преципитации?

  1. Наличие у человека сифилиса (первичного, вторичного или третичного).
  2. Вылеченный сифилис (у небольшого количества людей в течение всей жизни не происходит негативация).
  3. Приобретенная после лечения серорезистентность.
  4. Реакция может оказаться ложноположительной.

О чем говорит отрицательный результат реакции?

  1. Отсутствие болезни сифилиса.
  2. Не исключен поздний сифилис.
  3. Наличие первичного серонегативного сифилиса.
  4. Реакция может оказаться ложноотрицательной.

Причинами появления ложноположительной реакции:

  1. Причины, связанные с неправильной техникой проведения реакции (неправильный забор крови, заражение бактериями исходного материала, использование грязной посуды для проведения реакции, недостаточное перемешивание, неправильное хранение материала и реагентов).
  2. Причины, связанные с некоторыми заболеваниями, такими как: туберкулез, сахарный диабет, онкологические болезни, хронический алкоголизм, вирусные гепатиты, пневмонии, аутоиммунные заболевания, подагра, инфекционный мононуклеоз и многие другие.
  3. Беременность тоже может явиться причиной ложноположительного результата.

Ложноотрицательные результаты встречаются гораздо реже. Они связаны, чаще всего, с высоким количеством антител в крови. Нужно отличать ложноотрицательный результат от отрицательного, который бывает в самом начале болезни, когда организм еще не успел ответить на внедрение инфекции выработкой антител или при последней стадии сифилиса (третичный сифилис), когда количество антилипидных антител существенно снижается.

Важно знать, что, в случае получения положительного результата реакции (при контроле лечения сифилиса), необходим осмотр врачом дерматовенерологом и проведение трепонемных тестов.

Источник: http://medic-abc.ru/3106-dlya-chego-sdayut-krov-na-mikroreakciyu.html

Микрореакция преципитации (МР) на сифилис

Rapid Plasma Reagin (RPR)

Что такое микрореакция преципитации

Микрореакция преципитации является нетрепонемным тестом,основанным на иммунологической реакции антиген-антитело.Реакция определяет в крови так называемые реагиновые антитела,которые организм вырабатывает против липидов поврежденных бледной трепонемой клеток организма и ,возможно, липопротеинов мембраны спирохет.Антилипидные антитела могут вырабатываться при многих заболеваниях и состояниях организма,сопровождающихся разрушением тканей,поэтому микрореакция преципитации является не подтверждающим сифилис тестом,а отборочным.

Микрореакцией тест назван в связи с тем,что для исследования необходимо незначительное количество исследуемого материала и реагентов,а преципитацией (от лат. Precepitacio — падение) в связи с тем,что обрузующийся в результате реакции антиген-антител комплекс выпадает в осадок (преципитация) с образованием хлопьев (флоккуляция).

Проводится методом серийного разведения исследуемой сыворотки крови.Титром преципитинов считают последнее разведение плазмы или сыворотки крови,где обнаружен преципитат.

Когда применяется микрореакция преципитации

Скрининг на сифилис

Массовое обследование определенных групп населения.Для скрининга применяются дешевые,простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на микрореакции преципитации.Скринингу на сифилис подвергаются:

  • Беременные женщины
  • Доноры крови и органов для трансплантации
  • Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения)
  • Военнослужащие
  • Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы
  • Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству
  • Лица,поступившие на стационарное лечение (обязательная вассерманизация — в России,странах СНГ и некоторых других странах)

Для диагностики сифилиса применяются комбинация количественной модификации микрореакции преципитации и трепонемных тестов на сифилис.Серологическое обследование на сифилис назначается в следущих случаях:

  • Лицам,имеющих клинические признаки сифилиса
  • Лицам с любыми генитальными язвами
  • Лицам — половым партнерам больных сифилисом,а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом
  • Детям,родившимся от больных сифилисом матерей
  • Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций
  • Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)

Контроль за лечением сифилиса

Так как к моменту снятия с учета леченного больного сифилисом микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном обычно негативируется, а позитивные специфические реакции (РИТ, РИФ, ИФА, РПГА.) могут наблюдаться долго после окончания лечения (поэтому эти тесты не могут служить критерием излеченности) микрореакция преципитации является основным тестом для установления критерия излеченности сифилиса.

Снижение титров нетрепонемных тестов в 4 и более раза в течении года после лечения подверждает эффективность проведенной терапии сифилиса и является критерием его излеченности( Приказ Минздрава РФ № 87 от 26.03.01 г,МЗ РФ Приказ от 25 июля 2003 г. N 327,Рекомендации CDC (USA) 2006)

Применяется количественная модификация микрореакции преципитации.Величина титра указывает на активность процесса, а его снижение во время лечения — на эффективность терапии. Стабильность титров должна настораживать в отношении эффективности терапии, увеличение их требует пересмотра лечения.

Как проводится микрореакция преципитации

Материал для исследования: кровь из пальца,венозная кровь,спинномозговая жидкость.Взятие крови желательно производить натощак.

Для проведения реакции используется классический VDRL-антиген (кардиолипин+лецитин+холестерин) с добавлением частиц угля для визуальной оценки результатов.теста.Исследуемая сыворотка крови перемешивается на стекле с антигеном.Если в сыворотке содержатся реагиновые антитела то образуются чёрные хлопья (флоккулянты), являющиеся признаком положительной реакции. При отсутствии реагиновых антител в сыворотке образования хлопьев (флоккуляции) не происходит.

При обнаружении антилипидных антител — положительная реакция (при проведении количественной модификации титры от 1: 2 до 1: 320 и выше

При отсутствии антилипидных антител — отрицательная реакция

При низких титрах антител — сомнительная реакция

Как оценивается микрореакция преципитации

Микрореакция становиться положительной в среднем через 4-5 недель после инфицирования.По мере развития сифилитической инфекции титры ее нарастают,при скрытом и позднем сифилисе количество антител уменьшается и микрореакция может быть оценена как слабоположительная или сомнительня,а иногда при третичном сифилисе и отрицательная.

  1. Сифилис (первичный серопозитивный,вторичный,

третичный,скрытый)

  • Леченый сифилис (у 10% перенесших сифилис негативация не наступает в течении всей жизни)
  • Серорезистентность после лечения сифилиса
  • Ложноположительная реакция
    1. Сифилиса нет
    2. Первичный серонегативный сифилис
    3. Ложноотрицательная реакция
    4. Нельзя исключить поздний сифилис

    Наиболее часто в мировой венерологии,а последнее время и в России результаты микрореакции оценивает совместно с трепонемными тестами РИФ и РПГА

    нет сифилиса или инкубационный период или очень ранняя стадия

    нелеченный или недавно леченный сифилис

    первичный сифилис или ложноположительные РПР и РИФ

    ложноположительные РП и РПГА или ложноотрицательная РИФ

    леченный сифилис или нелеченный поздний сифилис

    биологическая ложноположительная реакция

    ранний первичный сифилис или недавно леченный сифилис или ложноположительная РИФ

    пролеченный сифилис или ложноположительная РПГА

    Какие ошибки могут быть при постановке микрореакции

    Микрореакция преципитации не применяется для подтверждающей диагностики сифилиса,так как кроме антител к липидным антигенам бледной трепонемы, в этих реакциях определяются антитела к липидам и липопротеинам, образовавшимся в результате повреждения клеток организма.Поэтому положительные результаты нетрепонемных серологических реакций в ряде случаев могут быть не связаны с сифилисом,а быть результатом неспецифических повреждений тканей.Кроме того как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам могут приводить нарушения при проведении теста.

    • неправильное взятие крови из пальца (наличие пузырей воздуха в капилляре пипеток);
    • исключение из постановки реакции контрольных сывороток крови, в частности, слабоположительных;
    • неравномерная концентрация антигена в эмульсии вследствие недостаточного перемешивания ее перед использованием;
    • бактериальное загрязнение эмульсии;
    • нарушение сроков и условий хранения плазмы и сыворотки крови, антигена и его эмульсии, растворов;
    • замена трехзамещенного цитрата натрия двухзамещенным;
    • использование при постановке реакций загрязненных пробирок, пипеток, пластинок, растворов.

    Причины ложноположительные результатов микрореакции на сифилис

    1. Антифосфолипидный синдром
    2. Невенерические трепонематозы
    3. Беременность
    4. Сахарный диабет
    5. Туберкулез
    6. Онкологические заболевания
    7. Аутоиммунные (системные) заболевания (системная красная волчанка,дерматомиозит и.т.д.)
    8. Подагра
    9. Хронический алкоголизме и наркомании;
    10. Инфекционный мононуклеоз (инфекция Эпштейн-Барра)
    11. Вирусные гепатитаы
    12. Пневмонии

    Причины ложноотрицательных результатов микрореакции на сифилис

    При положительных результатах микрореакции преципитации) МР) ,если она не проводилась с целью контроля за излеченностью сифилиса,в обязательном порядке необходим осмотр дерматовенеролога и исследование крови с помощью трепонемных тестов

    Источник: http://venuro.ru/diagnostika/RPR.php

    Узнаем, что такое микрореакция крови

    В современной медицинской практике встречается огромное количество пациентов с различными венерическими заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП, ИППП), одним из которых является сифилис – тяжёлая патология инфекционной природы, вызываемая бледной трепонемой. Существует несколько исследовательских методов, позволяющих выявить болезнь на самых ранних стадиях, один из которых – микрореакция крови: что это за анализ необходимо знать каждому, т.к. его характерной особенностью является массовый охват – он может быть назначен для проверки на сифилис любому человеку.

    Что показывает это исследование

    Анализ на микрореакцию (МР, МРП) – это лабораторное исследование крови, основой для которого является реакция микропреципитации (РМП), т.е. образование и осаждение из раствора комплекса антиген-антитело при небольшом объёме исходного биоматериала.

    Он представляет собой непрямой серологический тест и относится к классу неспецифических (нетрепонемных) методов, целью которых стоит выявление не самого возбудителя, а последствий его нахождения в организме.

    Заражение бледной трепонемой провоцирует в крови активный синтез IgM и IgG антилипидных антител (АТ, реагинов, иммуноглобулинов) в ответ на повреждение клеток организма кардиолипиновыми антигенами (АГ) тканей возбудителя. Реакция микропреципитации наглядно показывает наличие реагинов через процесс флокуляции – образование рыхлых хлопьевидных агрегатов.

    Антитела в необходимом количестве начинают вырабатываться не сразу:

    • антитела класса IgM – в течение 2 недель после инфицирования;
    • антитела класса IgG – в течение 4 недель после инфицирования.

    Из-за этой особенности получение наиболее достоверного результата исследования возможно только не ранее, чем через месяц после попадания в организм бледной трепонемы.

    Преимущества использования нетрепонемных тестов:

    • небольшая стоимость реактивов;
    • высокая скорость получения результата;
    • возможность исследования большого количества образцов (скрининга);
    • выпуск стандартизированных тест-материалов;
    • возможность проведения анализа в домашних условиях (степень погрешности в этом случае значительно возрастает).

    Недостатки использования нетрепонемных тестов:

    • низкая чувствительность (при первичном сифилисе – 70–90%, при более позднем – 30–50%);
    • неспецифический способ обнаружения инфекции, т.е. вероятно появление ложных показаний.

    Недостаточная специфичность микрореакции крови – это её наиболее существенный недостаток: реактивность к определённым антителам далеко не всегда указывает именно на сифилис.

    Процесс выработки реагинов активизируется также и при других заболеваниях, сопровождающихся тканевыми разрушениями, поэтому даже положительная реакция микропреципитации не может подтвердить диагноз, а является лишь отборочной стадией для назначения прямых тестов, определяющих наличие самой первопричины заболевания – бледной трепонемы.

    Окончательный диагноз ставится после исследования специфических реакций крови:

    • иммуноферментного анализа (ИФА);
    • прямой (активной) гемагглютинации (РПГА);
    • иммунофлюоресценции (РИФ);
    • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ, РИТ).

    Анализ на микрореакцию является частью комплекса серологических реакций (КСР), применяемого для обнаружения всех известных форм сифилиса, а также контроля пациентов в периоды реабилитации и лечения от этого заболевания.

    Обязательно посмотрите видеоролик на эту тему

    Виды анализа на микрореакцию крови

    Для качественного выявления (подтверждения фактического присутствия) комплекса антиген-антитело используется два вида тестов:

    • макроскопия (микрореакция Гофмана) – экспресс-диагностика сифилиса, разработанная ещё в 1957 году немецким дерматологом-сифилидологом Эрихом Гофманом: осадок в виде хлопьевидных образований (флоккул) определяется визуально без применения специальных технических средств, для чего сыворотка крови смешивается с окрашивающим веществом (микрочастицами угля или химическим пигментом красного цвета);
    • микроскопия – аппаратное исследование для определения содержания липидных антител проводится световым микроскопом без применения дополнительных красящих веществ.

    Количественная оценка связки антиген-антитело проводится в несколько этапов путём серийного исследования биоматериала: сыворотка (или плазма) многократно разводится, после чего в каждой порции выявляется концентрация преципитата (осадка).

    Конечной характеристикой раствора (титром) считается результат исследования последней порции, в которой был обнаружен преципитат.

    Показания для нетрепонемного тестирования на сифилис

    Анализ крови на микрореакцию – это стандартная процедура, для отсеивания здоровых людей из общего количества обследованных, применяемая повсеместно: как при оформлении медицинских книжек для работы/учёбы, так и при постановке на учёт в женскую консультацию.

    Показания для исследования реакции микропреципитации:

    1. Оперативный скрининг больших групп населения на сифилис:
      • доноров крови, костного мозга и органов для трансплантации;
      • представителей определённых профессий (военнослужащих, работников сферы общественного питания, образования, здравоохранения);
      • беременных женщин и пациенток, готовящихся к процедуре искусственного оплодотворения (ЭКО);
      • осуждённых, наказание которых сопряжено с отбыванием реального тюремного срока;
      • больных, которым предстоят плановые хирургические операции;
      • лиц, проходящих лечение в стационаре (это обязательный анализ в России и странах СНГ).
    2. Диагностика пациентов с подозрением на сифилис:
      • детей, появившихся на свет от матерей с подтверждённым диагнозом;
      • больных с иными венерическими заболеваниями;
      • людей, имевших незащищённую половую связь с непроверенным партнёром;
      • лиц с явными клиническими признаками наличия сифилитической инфекции (генитальными язвами, сыпью на теле и увеличенными лимфатическими узлами);
      • людей, совместно проживающих с заражёнными родственниками (или соседями) при условии существования между ними очень тесного бытового контакта (общее использование предметов гигиены, бритвенных принадлежностей и т.д.).
    3. Контроль лечения сифилиса – после окончания назначенного курса этиотропной терапии специфические тесты, реагирующие на сам возбудитель, ещё долго показывают положительный результат, основанный на остаточных явлениях инфекции, поэтому критерием выздоровления можно считать анализ крови на микрореакцию, которая к этому моменту, как правило, негативируется.

    Эффективность выбранной схемы лечения подтверждается снижением титров в 4 и более раз за год.

    В этот период используется количественная оценка микрореакции преципитации. Если показатели титров стабильны или увеличиваются, то это говорит о необходимости смены терапевтического курса.

    Как проводят исследование биоматериала

    Для наибольшей достоверности результатов реакции микропреципитации перед изъятием биоматериала требуется правильно подготовиться:

    • за 48 часов – не подвергать организм изнурительным физическим нагрузкам;
    • за 24 часа – отказаться от употребления алкоголя, токсических веществ и вредных продуктов питания;
    • за 8–12 часов – употреблять только простую негазированную воду в привычном режиме;
    • за 0,5–2 часа – не курить.

    При назначении анализа врачу необходимо сразу сообщить о наличии хронических заболеваний, приёме антибиотиков или иных лекарственных средств подобного действия.

    Микрореакция крови проводится с инактивированной сывороткой или плазмой, т.к. именно они содержат антитела. Кровь для анализа (3–5 мл) берётся из пальца (по аналогии с исследованием СОЭ), при этом захватывается на один капилляр больше (по сравнению со стандартной пробой) и пропорционально общему объёму изъятой жидкости повышается количество цитрата натрия.

    Процесс качественной оценки крови на микрореакцию:

    • выделение сыворотки (плазмы) из общего объёма изъятого биоматериала;
    • перемещение подготовленных веществ в промаркированные стеклянные лунки;
    • добавление кардиолипинового антигена (в классическом варианте – VDRL-комплекс, т.е. кардиолипин + лецитин + холестерин) и красящего пигмента (при макроскопии);
    • смешивание и активное встряхивание всех компонентов состава;
    • выпадение характерного хлопьевидного белого (соответственно – чёрного или красного при добавлении соответствующего пигмента) осадка (положительная проба) или его отсутствие (отрицательная проба).

    Для количественной оценки сыворотку разводят ограниченное количество раз (около 10) до получения минимальной концентрации преципитата в образце – это и будет результатом исследования.

    При необходимости для тестирования также может быть взята венозная кровь из локтевой (другой крупной) вены или ликвор (спинномозговая жидкость).

    Расшифровка полученных данных

    У неподготовленных пациентов расшифровка результатов анализа крови на микрореакцию вызывает значительные трудности: многие не понимают что это такое – условное обозначение реакции.

    Результаты исследования оцениваются по общему количеству выпавшего осадка и размеру отдельных хлопьев. На бумаге это представляет собой определённый набор цифр и/или символов:

    1. Положительная реакция:
      • качественная – указывается в виде степени заражения и выражается плюсами (1+…4 + или +…++++);
      • количественная – определяется как соотношение антител ко всему объёму тестируемой жидкости (1:2, 1:4, 1:8 и так далее).
    2. Отрицательная – означает отсутствие сифилитической инфекции и отмечается в справке знаком минус (–).

    Результат реакции микропреципитации позволяет сделать предположение о наличии у пациента определённых патологий:

    1. Слабоположительная (2+), положительная (3+), резко положительная (4+):
      • первичный, вторичный или третичный сифилис;
      • негативация вылеченной инфекции (остаточные последствия болезни, выражающиеся в невозможности определения позитивных изменений);
      • приобретённая серорезистентность (сохранение прежнего уровня титров или их повышение в течение года после окончания терапии).
    2. Отрицательная (–):
      • отсутствие сифилитической инфекции;
      • недостаток антител на поздней стадии заболевания;
      • скрытая (серонегативная) форма сифилиса, которая показывает отрицательные значения на протяжении всего лечебного курса.
    3. Сомнительная (1+) – констатируется при выявлении незначительного количества антилипидных антител, которое не позволяет сделать какие-либо выводы без проведения повторных (дополнительных) тестов.

    Также при проведении анализа стоит учитывать его низкую специфичность, т.е. существует вероятность получения недостоверных или ложных показателей.

    Ложные результаты и точность исследования

    К искажению результата (в любую сторону) часто приводит неправильная техника исследования крови на микрореакцию:

    • попадание пузырьков воздуха в пипетку при заборе материала;
    • недостаточная концентрация антигена или его неравномерное распределение в общем растворе;
    • использование недостаточно эффективного стабилизатора реакции (двухзамещенного цитрата натрия вместо трехзамещенного);
    • плохая подготовка инструментов (наличие загрязнённых, необезжиренных участков);
    • заражение эмульсии посторонними бактериями;
    • исключение из итоговых данных промежуточных результатов, в т.ч., слабоположительных;
    • несоблюдение условий и допустимого периода хранения материалов.

    Причины ложноположительных реакций микропреципитации на сифилис:

    • аутоиммунные заболевания – системная склеродермия и красная волчанка, саркоидоз, дерматомиозит, ревматизм, криоглобулиновая пурпура, узелковый периартериит;
    • антифосфолипидный синдром (АФС, САФА) – выработка большого количества антител к фосфолипидам;
    • невенерические (тропические) трепонематозы – фрамбезия, эндемичный сифилис, пинта;
    • тяжёлые патологии печени – цирроз, гепатит;
    • малярия, сыпной и возвратный тиф, подагра;
    • нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, тиреоидит;
    • инфекция Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз);
    • устойчивые токсические поражения из-за приёма наркотических средств, алкоголя;
    • болезни лёгких – туберкулёз, пневмония (воспаление);
    • злокачественные опухоли, онкологические заболевания крови;
    • беременность и послеродовой период;
    • преклонный возраст (старше 80 лет);
    • хронические гнойные процессы в организме;
    • приём некоторых медикаментозных препаратов.

    Ложноположительные серологические тесты встречаются у женщин до 2,5%, чаще, чем у мужчин.

    Это объясняется вероятным повышением количества антител во время менструаций, поэтому, выбирая дату сдачи анализа, этот момент также стоит учитывать.

    Ложноотрицательный результат нетрепонемных исследований наблюдается в первые 2–4 недели заболевания, когда концентрация антител находится на очень низком уровне и её невозможно обнаружить, а также при т.н. феномене прозоны. Во втором случае получение неверного результата возникает из-за торможения процесса преципитации переизбытком вырабатываемых антител. При этом блокировка реакции происходит только в изначально выделенной сыворотке крови. Результаты этой же сыворотки после разведения оказываются, как правило, резко положительными.

    Где сдать кровь на анализ?

    Провести тестирование крови на микропреципитацию по направлению узкопрофильного специалиста (или по собственной инициативе) можно практически в любом медицинском центре или лаборатории.

    Учитывая деликатность вопроса, сделать это можно анонимно.

    Куда можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге:

    Итоговая цена зависит от способа сдачи биоматериала (на дому – дороже), а также она может незначительно варьироваться в различных филиалах выбранного учреждения.

    Стоит учитывать, что в некоторых организациях стоимость услуги по забору крови оплачивается отдельно.

    При наличии соответствующих показаний не стоит медлить с проверкой крови на микрореакцию: оперативная диагностика позволяет своевременно приступить к лечению и избежать развития запущенных стадий сифилиса. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции среди широких масс населения, а также является гарантией полного исцеления больного и его возвращения к полноценной жизни.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

    Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/mikroreakciya.html

    Микрореакция на сифилис (МР, МРП): микропреципитация

    Микрореакция на сифилис относится к нетрепонемным тестам, в основе которых лежит иммунологическая реакция между антителами и антигенами. Реакция микропреципитации на сифилис призвана определить в крови пациента реагиновые антитела, выработка которых является ответом на повреждение липидов бледной трепонемой. Однако в связи с тем, что миропреципитация направлена на поиск антилипидных антител, данный тест нельзя считать подтверждающим наличие сифилиса. Правильным будет направление на этот анализ в качестве отборочного. Такая ситуация связана с тем, что помимо сифилиса, МР обнаружит антитела в случае многих других состояний и заболеваний человека, которые сопровождаются разрушением тканей организма. Поэтому микрореакцию обычно используют как маркер и сочетают с трепонемными тестами для получения более точного результата.

    Своё название микропреципитация получила в связи с необходимостью лишь незначительного количества реагентов и исследуемого материала для проведения реакции, от латинского слова Precepitacio, означающего падение. В данном случае — выпадение в осадок антиген-антител в виде хлопьев.

    По своей разности выполнения МРП сифилиса различают:

    • Макроскопический тест – результаты оцениваются на глаз;
    • Микроскопический тест — для оценки результатов используют световой микроскоп, позволяющий провести подсчёт преципитантов.

    Обычно МР при сифилисе применяют, когда необходимо провести плановое обследование определённой группы населения, то есть когда простота, дешевизна и быстрота получения результатов при МРП тестировании оправданны, чем точность полученных результатов. Микрореакция на сифилис качественно проводится в основном при обследовании таких лиц как:

    • Доноры органов на трансплантацию
    • Доноры крови
    • Беременные женщины
    • Работники сферы питания, здравоохранения и образования
    • Заключённые
    • Военнослужащие
    • Все поступающие на стационарное лечение в больницы, а также лица, готовящиеся к предстоящим оперативным вмешательствам.
    Если результаты анализов показывают наличие бледной трепонемы в организме, то такого человека направляют на дальнейшее лечение в стационар, а затем ещё на определённое время ставят на учёт в поликлинике. Однако для того чтобы выписать больного из стационара, необходимо убедиться, что он вылечился. Обычно для этого проводят анализы, но не всё так просто. Ориентироваться на внешние проявления нельзя, зная о периодах скрытого протекания заболевания, а большинство анализов может показывать наличие в организме бледной трепонемы ещё долгие годы после успешного лечения. В таком случае используют микрореакцию на сифилис, отрицательный результат которой относится к основным критериям успешного лечения.

    При МРП анализе на сифилис результаты оцениваются количественным методом, что позволяет, сравнивая показатели тира до начало терапии и во время, подтвердить эффективность лечения при понижении титров или указать о необходимости смены врачебной тактики при отсутствии положительной динамики. Тем самым, микрореакция на сифилис качественно отличается от других серологических исследований, которые способны точно указать на наличие заболевания, но не на его динамику или излечение.

    В качестве материала для микропреципитации могут выступать не только венозная кровь или из пальца, но и спинномозговая жидкость. В первых двух вариантах крайне желательно чтобы сбор исследуемого материала производился натощак. При люмбальной пункции отказ от еды перед анализом не обязателен. МР становится положительным уже через месяц после инфицирования больного, затем с развитием заболевания титры будут нарастать, а вот при переходе в скрытую форму наблюдается их уменьшение вплоть до полной отрицательной реакции при третичном сифилисе. Всего вариантов микрореакции может быть три:

    • Положительная – антитела обнаружены;
    • Сомнительная – низкие титры;
    • Отрицательная – антитела отсутствуют.

    Как уже говорилось, микропреципитация может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат на сифилис. Причиной ложноотрицательного МР теста является высокое содержание в крови больного антител, что встречается очень редко. Так же отрицательный результат МРП покажет в первые недели после инфицирования, когда организм ещё не вырабатывает нужное количество антител к бледной трепонеме. А вот причинами ложноположительного результата обычно являются такие состояния организма как:

    • Беременность;
    • Невенерические трепонематозы;
    • Сахарный диабет;
    • Антифосфолипидный синдром;
    • Онкологические заболевания;
    • Туберкулез;
    • Подагра;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Пневмония;
    • Вирусные гепатиты;
    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Хронический алкоголизм и наркомания.

    Ещё одной причиной ошибок при микропреципитации — это нарушение техники проводимых исследований.

    Интересные материалы по этой теме!

    Одним из самых распространённых венерических заболеваний, на сегодняшний день, считается сифилис. Шанс заразиться при половом.

    Чтобы врачу поставить точный диагноз на сифилис, нужна дополнительная и точная информация, поэтому пациента направляют на обследование.

    Одним из самых опасных заболеваний, поражающих внутренние органы, ЦНС и кожные покровы, является сифилис, заразиться.

    Отзывы и комментарии

    Добрый вечер. Как быстро выдают результаты на микрореакцию? Спасибо.

    Оставить отзыв или комментарий

    ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
    ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ
    БаланопоститСифилисГерпесКонтрацепция

    ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/reakcii-ksr/mr-mrp-mikroreakciya

    Чем является анализ крови на микрореакцию

    Исследования крови многообразны и разносторонни. Не последнюю роль играет исследование крови в выявлении заболеваний, передающихся половым путем. Среди прочих анализов встречается экспресс-метод диагностики сифилиса, который называют — микрореакция крови, что показывает это исследование. Эта методика довольно проста и относительно точна, не требует большого количества времени и специальной подготовки.

    Что это такое

    Бледная трепонема – возбудитель сифилиса, длительное время находится в организме без ярко выраженных симптомов, но именно в этот период человек особенно заразен.

    При отсутствии внешних признаков микрореакции, организм упорно борется с возбудителем и активно вырабатывает к нему антитела в крови. Эти самые антитела и обнаруживают в анализе крови на микрореакцию. То есть, то, что определяется в данном лабораторном методе, является не самим возбудителем, а реакцией организма на него, поэтому, здесь возможны погрешности.

    Общий анализ крови на микрореакцию является удобным скринингом широких масс населения. В случае выявления положительного результата, пациенту назначают дополнительное более точное специализированное обследование:

    • анализ на РИФ, способный выявить наличие заражения на ранних стадиях с большей степенью достоверности;
    • ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживающий антитела к бледной трепонеме;
    • Р П ГА проводится как подтверждающий анализ только после точного выявления заражения, определяет стадию, в которой находится заболевание;
    • Исследование РИБТ сдается при ложноположительной микрореакции преципитации.

    Как проводят

    Кровь сдают из пальца, при этом, соответственно, исследуется капиллярная кровь, можно использовать венозную кровь, взятую для биохимического анализа.

    На результат исследования не влияет, откуда берется анализ на микрореакцияю крови и из какого сосудистого русла взят материал. Общие правила сдачи схожи с прочими исследованиями: кровь сдают натощак, исключается прием алкоголя накануне и лекарственных средств; в течение двух часов следует отказаться от сигарет.

    В настоящее время такой тест на микрореакцию крови можно сдать в любой лаборатории специализированного медицинского учреждения, причем, по желанию, это возможно сделать и анонимно. Антитела к бледной трепонеме могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости, но этот вид исследования применяется крайне редко.

    Для определения преципитации (выпадения комплекса антиген-антитело в осадок в виде маленьких хлопьев) используется один из тестов:

    • макроскопия – определение осадка визуально без использования микроскопической аппаратуры, для чего в сыворотку исследуемой крови добавляется красящий пигмент или небольшое количество угля;
    • микроскопия подразумевает использование микроскопа, и не используются определяющие красящие реагенты.

    Микроскопический метод исследования крови

    Выявление количества комплекса антиген-антитело, проводится в несколько этапов.

    Расшифровка

    Расшифровка результатов анализа крови микрореакцию, во многом зависит от момента заражения и стадии, в котором находится заболевание. На ранних стадиях, когда после внедрения трепонемы прошло не более месяца, комплекс антиген-антитело еще не вырабатывается в достаточном количестве и анализ показывает отрицательный результат, который так же называют ложноотрицательным.

    Такой же показатель может быть при поздней стадии развития или при терапии антибиотиками по поводу другого сопутствующего заболевания:

    • Отрицательная микрореакция крови не выявляет хлопьевидного осадка. Означает отсутствие возбудителя в организме; такая же реакция возможна на ранних этапах заболевания.
    • Положительная микрореакция крови говорит о выпадении комплекса в осадок, наблюдается при любом виде сифилитических проявлений; сохраняется некоторое время после излечения.
    • Сомнительная микрореакция крови характеризуется незначительным осадком, что может свидетельствовать о низком количестве антител или о проявлении ложноположительного результата.

    Выявление ложноположительного результата возможно:

    • при беременности, особенно при наличии токсикоза;
    • при тяжелых бронхолегочных воспалениях;
    • после перенесенной ангины или воспаления носовых пазух;
    • при вирусных гепатитах;
    • при онкологических заболеваниях;
    • при алкогольной и наркотической зависимости.

    Показания к диагностике

    Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

    • Анализ крови обязателен при стационарном лечении, особенно при подготовке к оперативному вмешательству.
    • Он сдается беременными женщинами дважды, при постановке на учет и во втором триместре.
    • Обязателен для поступающих на военную службу.
    • Регулярно сдается донорами перед сдачей крови.
    • При ежегодных профилактических осмотрах проверяются работники общепита, медицинские работники и работники школьных и дошкольных учреждений.
    • Заключенные при систематическом медицинском обследовании.

    Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

    Группы риска

    Существуют официально установленные группы риска, к ним относятся: люди, имеющие беспорядочные половые связи, гомосексуальные контакты; наркозависимые; плод от больной матери; медицинские работники, которые могут заразиться при работе с кровью; доноры крови.

    В настоящее время появилась возможность сдать кровь в домашних условиях, для чего используются специальные тест-полоски. Одни из них предназначены для получения немедленного результата, другие оборудованы таким образом, что забранный материал можно доставить в ближайшую лабораторию.

    Конечно, такой метод микрореакции не заменит полноценного лабораторного исследования и имеет определенную долю погрешности, поэтому в случае выявления положительного результата по экспресс-полоскам, следует немедленно обратится к врачу.

    Похожие записи:

    Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

    Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

    Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

    Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

    Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

    Рубрикатор

    Подписаться на рассылку

    Подпишитесь на наши новости

    Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

    Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/obshchiy/chem-yavlyaetsya-analiz-krovi-na-mikroreakciyu.html

    Виды анализа крови на мікрореакцію: что это такое

    Анализ крови на мікрореакцію — что это такое? Микрореакция крови, или реакция преципитации является наиболее достоверным методом исследования крови больного для проведения детальной и глубокой диагностики такого заболевания, как сифилис.

    Проводят его для окончательного выявления специфических при данном заболевании антител. Они представляют собой уникальные белки, которые синтезирует иммунная система. Выделить такие вещества можно только в случае образования в организме необходимых антигенов. В свою очередь, антигены представляют собой липидные вещества, образовавшиеся из клеточных мембран, которые ранее были разрушены возбудителем любой стадии сифилиса, а именно бледной трепонемой. Это хорошая и качественная методика. Она отличается особой простотой при проведении реакций, скоростью результата и дешевизной.

    Основные виды анализа

    Микрореакция относится скорее к неспецифическим видам анализов, то есть не направленные на обнаружение самого возбудителя. Дело в том, что она способна выявить даже мельчайшие повреждения клеточных мембран, которые и будут свидетельствовать о наличие трепонемы в организме.

    Существует несколько основных видов реакции микропреципитации:

  • Тест с микроскопией позволяет выявить все липидные включения с помощью светового микроскопа без дополнительных веществ.
  • Тест по макроскопіей еще можно назвать экспресс-диагностикой сифилиса развивается. Основывается метод на выявлении комплекса антиген-антитело. Результат можно получить без использования специальной аппаратуры. Чтобы увидеть реакцию полученного комплекса, просто добавляют любое химическое вещество, которое, прочно соединяясь с данным комплексом, окрашивает его.
  • Тест с определенным количественным показателем. Этот тест проводится путем многократного разведения всего исследуемого материала, чтобы определить точное количество обнаруженных комплексов антиген-антитело в каждом случае.

    Вернуться к змістуПоказання до проведения анализа

    Такие исследования чаще всего проводят, чтобы выявить возбудителя сифилиса у большой группы населения. Основная цель такого анализа — это массовость, которая необходима для дальнейшей диагностики, если будет получен положительный результат.

    Обычно анализ крови на мікрореакцію назначается:

    • в местах лишения свободы;
    • при поступлении в стационар;
    • беременным женщинам;
    • перед оперативным вмешательством;
    • военнослужащим;
    • в период прохождения профилактических осмотров по месту работы;
    • донорам крови.

    Этот метод быстрой диагностики также широко применяют для окончательного контроля после лечения заболевания. Ведь именно реакция микропреципитации является одним из наиболее достоверных методов.

    Вернуться к змістуМетодика проведение анализа и оценка результатов

    Чтобы правильно провести такое исследование, сначала делают забор крови из пальца. Следующим анализом будет забор венозной крови с большой локтевой или другой крупной вены, который делается натощак. В случае если кровь из вены собрать невозможно, для анализа берут спинномозговую жидкость. Реакцию необходимо проводить на обезжиренном стерильном и сухом стекле. На него сразу помещается антиген, небольшая капля плазмы или сыворотка. После этого с заранее перемешанным первичным реагентов добавляют краситель. Чаще всего это могут быть небольшие кусочки угля. Обычно при проведении макроскопіі всегда следят за изменением окраски препарата.

    Результаты реакции могут быть следующими:

  • Позитивная реакция. Если в препарате будут обнаружены антитела к ліпідним образованием разрушенных ранее клеточных мембран, то появится специфический осадок с наличием в нем небольших хлопьев. Такой результат может свидетельствовать о наличии в организме любой из форм сифилиса, а также о частичном сохранении основного титра заболевания у небольшой группы зараженных вирусом людей уже после лечения.
  • Отрицательная реакция говорит об отсутствии в крови специфических для заболевания иммунных белков. При этом никаких хлопьев в осадке обнаружено не будет. Это может означать, что сифилис не выявлен или находится уже на одной из поздних стадий. Может быть и такой вариант, когда обследование проводится на ранних этапах развития заболевания, когда антитела еще не успели образоваться или их общее количество очень мало. Такая реакция характеризуется незначительным, почти незаметным выпадением специфического осадка, что, в свою очередь, говорит о наличии малого количества антіліпідное антител. В таких случаях назначают повторные анализы, советуют постоянное наблюдение у специалистов и проведения дополнительных методов обследования.

    Обычно при проведении реакции микропреципитации обнаружить иммунные комплексы возможно только через месяц после заражения.

    При развитии болезни количество антител будет только расти. Однако следует хорошо изучить все результаты проведенных исследований, поскольку на более поздних стадиях заболевания или при его скрытой форме основной титр антител может быть низким, поэтому реакция может оказаться негативной.

    Вернуться к змістуПомилкові результаты анализа

    Бывают случаи, когда анализ крови может показать недостоверные или ложные результаты. Такое может произойти, если была нарушена технология проведения теста. Ошибочный результат возможно получить при неправильном заборе исследуемого материала. Неправильное перемешивание ингредиентов, их загрязнение, нарушение технологии хранения — все это может привести к ошибочному результату.

    Позитивные ложные результаты также могут проявляться, например, при наличии в организме патологических состояний. Поэтому необходимо (к постановке окончательного диагноза) провести дополнительные исследования для выявления возможных патологий. Ошибочные положительные результаты могут быть при:

    • беременности;
    • наличии новообразований;
    • сахарном диабете;
    • вирусных заболеваниях печени;
    • воспалении обеих легких или туберкулезе;
    • при подагре;
    • аутоиммунной и другой патологии любого генеза;
    • алкоголизме и наркотической зависимости.

    Таким образом, анализ крови на мікрореакцію позволяет вовремя выявить заболевания и начать лечение.

    Похожие записи

    Какие ушные капли для детей применяются при отите

    Что значит чистка крови?

    Решение «мокрой» проблемы — квасцы жженые от пота

    Применение уротропина от потливости подмышек

    Причины, симптомы и лечение дрожжевого грибка у мужчин

    Витамины для волос

    Посмотрите также

    Алт в крови человека: что это за анализ

    АСТ и АЛТ анализ крови: что это и как он проводится? С целью поставить пациенту …

    Источник: http://ok-doctor.xyz/vidy-analiza-krovi-na-mikroreakciu-chto-eto-takoe/

    • Анализ крови на микрореакцию

    Одним из видов нетрепонемных тестов является микрореакция на сифилис. Это исследование считается экспресс-методом и позволяет выявить присутствие антител к бледной трепонеме. Такие тесты используются для обследования больших групп населения, и после определения положительного анализа требуется дополнительное обследование.

    Что такое микрореакция на сифилис и когда нужно сдать анализ

    Как только бледная трепонема попадает в организм человека, она начинает вырабатывать кардиолипиновые антигены, которые запускают развитие антифосфолипидных антител. Данный анализ считается неспецифичным, так как не выявляет самого возбудителя, а исследует наличие определенной реакции организма на сифилис.

    Важно отметить, что микрореакция — это отборочный метод, который не подтверждает диагноз, а только выявляет наличие антител.

    Они возникают не только при сифилисе, но и при развитии туберкулеза, аутоиммунного заболевания или сахарного диабета.

    Микрореакция преципитации возникает при соединении эмульсии кардиолипинового антигена с плазмой или сывороткой больного сифилисом образуется флокулянт, который выглядит как белые снежинки. Для осуществления анализа используют капиллярную кровь — собранную из пальца.

    Различают несколько видов микрореакций:

    1. Микроскопический тест проводят при помощи светового микроскопа, под увеличением которого подсчитывают число преципитатов.
    2. Макроскопический тест — предполагает подсчет невооруженным глазом, для этого добавляют химическое вещество, которое окрашивает комплекс антиген-антитело.
    3. Тест с количественным показателем — предполагает многократное разведения биологического материала, с последующим подсчет титров в каждой порции.

    Наиболее информативной микрореакция будет в период от трех недель после предполагаемого заражения.

    Как подготовится к обследованию

    Для получения точных данных, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться правил:

    • не принимать антибиотики не менее чем за неделю перед сдачей крови;
    • отказаться от алкоголя за два дня до анализа;
    • за день исключить жирную и острую пищу из рациона;
    • не курить за час до процедуры;
    • сдавать кровь необходимо натощак.

    Стоит воздержаться от сдачи анализов, если наблюдаются симптомы простудного заболевания.

    Также нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний, сахарного диабета или беременности.

    Читайте также:  Антибиотики от сифилиса у женщин и мужчин

    Оценка результатов – нормы и отклонения

    Интерпретация результатов выглядит следующим образом:

    1. Образование большого количества хлопьев — положительная реакция, которая свидетельствует о наличии любой формы сифилиса.
    2. Отсутствие хлопьев — отрицательная реакция, которая подтверждает, что обследуемый здоров.
    3. Присутствие небольшого количества хлопьев — пограничное состояние, которое часто считают ложноположительным. Обычно бывает на ранних стадиях болезни или при развитии других недугов. Необходимо дополнительное обследование.

    Ложноположительная реакция возникает при следующих обстоятельствах:

    • развитие туберкулеза;
    • беременность;
    • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
    • гепатиты вирусного типа;
    • сахарный диабет;
    • наличие опухолей в организме;
    • при длительном употреблении алкоголя;
    • зависимость от наркотиков;
    • аутоиммунные заболевания.

    Существует и ложноотрицательная реакция, которая возникает при небольшом количестве антител, связано это с ранней стадией развития сифилиса. В ситуациях, если результат теста отрицательный, но в дальнейшем проявились другие признаки заболевания, назначается консультация венеролога и дополнительные серологические анализы.

    Вероятность ошибки

    Микрореакция преципитации(мр) на сифилис считается методом выявления сифилитических антител у широких масс населения, это позволяет избежать эпидемий и контролировать развитие заболевания, но несмотря на свою эффективность, возможны ошибочные реакции. Часто это связано с несоблюдением техники поведения исследования.

    Влиять на результат может неправильный забор крови из пальца, несоблюдение сроков хранения биологического материала, а также нарушение температурного режима.

    Использование загрязненной посуды, просроченной эмульсии. Даже незначительная замена реагентов или недостаточное перемешивание материала может способствовать ошибочным результатам.

    Несмотря на большое количество нюансов проведения процедуры, микрореакцию на сифилис считают качественным методом, который дает информацию о наличии антител в 98% случаев. Но точное определение диагноза возможно только при дополнительной диагностике.

    Цена вопроса

    Микрореакция на сифилис считается скрининговой процедурой, которая направлена на обследование широких слоев населения, в том числе и группы риска, которые, как часто это бывает, не располагают финансовыми средствами.

    Читайте также:  Описание стадий и периодов развития сифилиса

    В среднем скрининговое исследование на сифилис стоит около 7$ в частных клиниках. Также пациенту предоставляется полная анонимность. Стоит отметить, что коммерческие клиники предоставят результат уже через несколько часов после забора крови.

    Государственные медицинские учреждения также могут осуществить данное тестирование, и на бесплатной основ, но для этого у пациента должен быть медицинский полис и документы удостоверяющие личность. Он должен посетить венеролога или терапевта, который напишет направление на сдачу крови. Результат анализа обычно готов не раньше чем через три дня. И получить его можно только на приеме у врача.

    Нередко министерство здравоохранения финансирует скрининг населения в рамках профилактики распространения венерических заболеваний. Такие мероприятия заранее анонсируются властями, носят анонимный характер и предоставляют результат в короткие сроки.

    Где сдать анализ крови на микрореакцию

    Существует несколько способов сделать скрининг крови на сифилис:

    1. В домашних условиях при помощи экспресс-тестов. Такой способ доступен в любое время, человек сохраняет за собой анонимность, а результат исследования можно узнать уже через 20 минут. Но существует погрешность в случаях ложноположительного или ложноотрицательного результата.
    2. Обратиться в поликлинику или венерологический диспансер. Услуга будет предоставляться бесплатно, но результат анализ и направление получить у лечащего врача. Такой способ имеет меньшую погрешность чем домашний тест, но срок получения итогов анализа может длиться до трех дней.
    3. Посетить платное медицинское учреждение. Данный вариант предполагает анонимность, возможность предварительной записи на сдачу анализа, а также получение результата в короткие сроки. Получение отчета об анализе обговаривается индивидуально, в редких случаях его могут отправить по электронной почте, но в основном предоставляют его лично в руки.

    Такие клиники как Инвитро, KDL имеют представительства во всех областных центрах страны, и готовы предложить услуги по проверке микрореакции на сифилис. При получении положительного результата, нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

    Читайте также:  Анализы на сифилис: как берут, расшифровка, сколько стоит

    Анализ крови мрп что такое - Лечение потнеции

    Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Получив на руки анализ мочи, можно обнаружить в нём помимо вполне понятных характеристик «цвет», «плотность», «кровь» показатели вроде «уробилиноген в моче». Попытки самостоятельно разобраться, что это такое, не всегда успешны в силу того, что метаболизм и биохимические циклы — вещь сложная и запутанная. Мы попробуем объяснить, как в моче появляется это вещество, и что это может означать.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Подробнее об уробилиногене

    Начнём с того, что такое уробилиноген. Это соединение, которое образуется в процессе обмена веществ, связанного с билирубином. Путаницы добавляет то, что в некоторых старых источниках он отождествляется с уробилином. Чтобы разобраться в этом непростом механизме, лучше всего будет использовать картинку.

    Итак, из гемоглобина (белка, находящегося в красных кровяных тельцах — эритроцитах) образуется вещество под названием гем, из него — биливердин, а затем билирубин, который скапливается в желчном пузыре, а далее по его протокам выходит в кишечник. Там микрофлора перерабатывает билирубин в уробилиноиды, среди которых и будет интересующий нас уробилиноген. Далее происходит следующее: большая часть этого вещества остаётся в ЖКТ и выводится со стулом, а около 5% всасывается обратно в кровоток. Затем одна его часть возвращается в печень, а другая по кровеносным сосудам переносится в почки. В крови часть уробилиногена преобразуется в уробилин, и таким образом в моче находятся оба соединения — и уробилин, и его предшественник.

    В свежей моче уробилин обычно присутствует в очень небольшом количестве. Его полное отсутствие, равно как и повышение, ненормально, но не при всех методах исследования удаётся обнаружить его при низком содержании. Повышение содержания уробилиногена в моче называется «уробилиногенурией» и, вновь обратившись к картинке, мы можем понять, с чем оно может быть связано:

    • избыточное образование гема из гемоглобина;
    • болезнь печени, которая ведёт к увеличению количества билирубина.

    Снижение, в свою очередь, обусловлено следующими причинами:

    • недостаточное поступление билирубина в кишечник;
    • нарушение кровотока в печени;
    • недостаточность функции гепатоцитов.

    Рост уробилина в моче происходит по тем же причинам, что и повышение количества уробилиногена, так как первый образуется из второго. Этот процесс ускоряется на свету или под воздействием бактерий.

    Надеемся, что вам удалось разобраться в последовательности действий, в результате которых в мочу попадают эти вещества. Теперь разберём подробнее, почему их концентрация может меняться. В первую очередь нас интересует содержание в моче уробилиногена.

    Итак, первая причина — избыточное образование гема из гемоглобина, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. В ходе нормальных физиологически процессов старые красные кровяные тельца разрушаются, и от гемоглобина отщепляется гем. Но иногда процесс становится слишком активным — это так называемый гемолиз. К этому приводят разные факторы, наиболее важными можно считать следующие:

    • гемолитические яды (попадающие в организм, например, при укусе змеи);
    • заразные болезни (бактериальные, вирусные, паразитарные);
    • системные заболевания, при которых иммунная система воспринимает клетки и ткани организма как чужеродные структуры;
    • некоторые лекарственные средства;
    • резус-конфликт. Во время беременности кровь плода обычно не проникает через гематоплацентарный барьер (место в плаценте, где идёт газообмен и обмен питательными веществами) и гемолиз не провоцирует. Во время родов же, если сильно упростить, это аналогично ситуации переливания матери небольшого количества несовместимой крови, что и обуславливает разрушение эритроцитов. Иммунная система матери готовится к «вторжению» и вызывает проникновение антител, отвечающих за иммунитет, в кровь ребёнка и провоцирует гемолиз уже у него.

    Второй вариант, как говорилось ранее, это повреждение печени. К причинам, которые его вызывают, можно отнести:

    1. гепатиты (воспалительные заболевания печени), в т. ч. инфекционные;
    2. опухоли печени;
    3. цирроз печени;
    4. повреждение печени токсичными веществами, в том числе лекарствами (при передозировке или нарушении порядка применения — например, вместе с алкоголем).

    Как уже упоминалось, уробилиноген может и отсутствовать в моче. Рассмотрим причины подробнее. Начнём с недостаточного поступления билирубина в кишечник. Это происходит из-за нарушения оттока желчи, который может быть вызван:

    • желчнокаменной болезнью;
    • новообразованиями, затрудняющими движение желчи;
    • патологиями находящихся рядом органов, которые также ухудшают выход желчи.

    Подготовка к анализу и получение образца

    Теперь, когда вы убедились, что уробилиноген и уробилин — достаточно значимые в анализе показатели, разберём, как же подготовиться к исследованию. Для этого требуется:

    • приобрести стерильный одноразовый контейнер для мочи;
    • сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы он мог сказать, повлияет ли это на точность анализа.

    Сбор мочи (описана подробная последовательность действий, чтобы анализ был максимально достоверным):

    • помойте руки;
    • помойте наружные половые органы чистой водой без мыла или геля, насухо вытрите свежим полотенцем;
    • начните мочеиспускание;
    • подставьте под струю мочи ёмкость для её сбора;
    • соберите 30-60 мл мочи;
    • уберите контейнер;
    • закончите мочеиспускание;
    • доставьте контейнер в лабораторию.

    Рассмотрим примеры результатов анализа. Сразу следует заметить, что некоторые методы (например, тест-полоски) не могут определить сниженное количество уробилиногена, и достаточно часто в лабораториях его нормы начиняются с 0.

    Пациент А, мужчина, 19 л.:

    Результат нормальный.

    Другой пример анализа:

    Пациент Б, женщина, 25 л.

    Результат нормальный.

    Третий пример анализа:

    Пациент В, 2 суток

    Результат завышен, такое может быть при гемолитической желтухе новорождённых.

    Ошибки анализа

    Не всегда анализ, выходящий за пределы нормы, может быть признаком патологии. В некоторых случаях это ошибка измерения, и она вызвана препаратами или нарушениями техники работы с анализом.

    Например:

    • антибиотики приводят к гибели бактерий в кишечнике, что ведёт к падению уровня уробилиногена (без выраженного влияния на функцию и состояние печени);
    • аскорбиновая кислота может вызвать закисление мочи и, опять же, снижение количества уробилиногена;
    • длительное нахождение урины на свету вызывает переход уробилиногена в уробилин (и, как результат, снижение концентрации первого);
    • также некоторые препараты могут спровоцировать изменения в печени (и рост показателей), но это уже относится к патологическим состояниям.

    Нормализация показателей

    Рассмотрим, что делать, если уробилиноген (или уробилин) повышены или понижены. Имеет смысл разбить варианты действий на три группы: для новорождённых, для беременных и для остальных.

    Если у новорождённого повышен уробилиноген в моче:

    • скорее всего, это следствие гемолитической желтухи новорождённых. В этом случае врач обычно назначает фототерапию (использование света определённого спектра, который стимулирует билирубин переходить в связанную форму, а тот, в свою очередь, выводится с калом и мочой); в некоторых случаях назначаются желчегонные препараты;

    Если уробилиноген повышен у беременной женщины:

    • достаточно маловероятный вариант — резус-конфликт (как правило, до родов эритроциты новорождённого в кровь женщины не поступают, а значит, гемолиз развиваться не должен). Тем не менее, если у матери ребёнка отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный, этот вариант стоит рассмотреть;
    • более вероятная патология — это заболевание печени. Косвенно на это указывают боли в животе, желтушность кожи, потемнение мочи. Матери могут быть назначены гепатопротекторы, при условии, что это не повлияет на плод, либо если возможная польза для беременной выше риска для плода;
    • также нельзя исключать вариант заразных болезней, которые ведут к гемолизу. В этих случаях тоже может наблюдаться желтуха, повышение температуры. Подобное состояние крайне опасно и для матери и для ребёнка, и требует неотложного обследования специалистом;
    • помимо этого, повышение уробилиногена иногда спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Подобные ситуации тоже не допускают самолечения, так как женщине может потребоваться проведение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии.

    Если наблюдается рост уробилиногена у других групп людей, то причины сходны, и способы нормализации тоже:

    • нужно исключить патологии печени (при желчнокаменной болезни в зависимости от тяжести ситуации бывает необходимо оперативное удаление камней);
    • это может быть следствием заразных болезней, к примеру, токсоплазмоза или инфекции гемолитическим стафилококком;
    • возможны и аутоиммунные заболевания.

    Дополнительные исследования часто включают в себя:

    • анализы крови для оценки работы внутренних органов;
    • УЗИ брюшной полости;
    • рентгеновский снимок брюшной полости;
    • мазки и посевы при подозрении на инфекцию;
    • тесты на токсические вещества.

    Рекомендации пациентам

    Так как патологии достаточно разнообразны, рекомендации зависят от причины нарушения:

    • нормализация состояния печени. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может иметь самые тяжёлые последствия. К примеру, безответственное использование желчегонных средств (в том числе растительного происхождения): при камнях в желчном пузыре, которые вызывают закупорку, ситуация может закончиться его разрывом. Все препараты должен назначать только врач после соответствующего обследования;
    • нормализация диеты (исключение или ограничение жирных, острых, пересоленных, копчёных продуктов);
    • ответственный приём лекарств при заразных болезнях;
    • новорождённые дети должны пройти курс фототерапии.

    Заключение

    Надеемся, что вас заинтересовала эта сложная и обширная тема. Как мы видим, повышение даже единственного показателя в анализе мочи — уробилиногена — может быть вызвано серьёзными заболеваниями, а значит, подобную ситуацию нельзя оставлять на самотёк. Если у вас есть повод для беспокойства, обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимые исследования.

    Что такое индекс здоровья простаты и как его определить?

    Бич современных мужчин — заболевания предстательной железы, которые всё чаще и чаще стали беспокоить сильную половину нашего человечества, часто являют собой уже запущенную стадию. Что же это такое — индекс здоровья простаты — и зачем его нужно определять? Чтобы не допустить летального исхода в результате поздней диагностики онкологии, и существует исследование, которое даёт оценку индексу здоровья простаты phi, что позволяет диагностировать злокачественную опухоль предстательной железы на начальных стадиях.

    Что такое индекс здоровья простаты?

    Индекс здоровья говорит об общем состоянии здоровья, о том, как хорошо работает тот или иной орган, и если с организмом человека всё в порядке, значит и индекс здоровья в норме. Как появляются какие-то сбои в работе внутренних органов — это сразу отражается на индексе здоровья — появляются отклонения от нормы в какую — либо сторону.

    Сбои в работе внутренних органов сразу отражается на индексе здоровья!

    Индекс здоровья простаты — есть совокупность показателей трёх основных опухолевых маркёров — ПСА, имеющихся в сыворотке крови:

    • свободного ПСА;
    • общего ПСА;
    • [-2] про ПСА.

    Рассчитывается индекс по специальной формуле после определения этих трёх показателей при помощи проведения специального анализа крови. ПСА — простат — специфический антиген является белком, который вырабатывают клетки предстательной железы для разжижения спермы. Если предстательная железа здорова, то белок этот свободно выделяется из организма мужчины через протоки простаты, обходя её ткани и не попадая в кровь. Но при отклонениях работы железы, антиген может проникнуть в общий кровоток, что легко определяется при проведении анализа phi.

    Причины повышения уровня ПСА в крови

    Причин этому может быть несколько:

    • аденома или гиперплазия простаты, то есть увеличение её в размерах. Эти отклонения усиливают выделение ПСА, из-за чего белок элементарно может попасть в кровь;
    • при воспалениях предстательной железы может произойти закупорка протоков, через которые белок выводится из организма. В этом случае тоже существует вероятность попадания белка в кровоток;
    • нарушение целостности тканей предстательной железы в результате травмирования также может стать причиной обнаружения белка ПСА в крови;
    • злокачественные новообразования, из-за которых в антигене начинают активно делиться опухолевые клетки.

    Увеличение простаты в размерах усиливает выделение ПСА!

    Анализ крови на phi

    Анализ phi сегодня является одним из эффективных методов диагностики рака простаты. Как было сказано выше, при злокачественных образованиях опухолевые клетки активизируются в белке ПСА и начинают усиленно синтезироваться в нём, в результате чего белок и попадает в кровь. Таким образом, тест на phi помогает выявлять у мужчин наличие рака в предстательной железе. Данный тест даёт картину, исходя из следующих показателей:

    • ПСА (специфический антиген) общий;
    • ПСА (специфический антиген) свободный, с помощью которого определяют индекс свободного ПСА в общем;
    • [-2] про ПСА, рост которого может говорить о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе;
    • ПСА свободное/ПСА общее;
    • индекс здоровья простаты — phi.

    Кому показан анализ на индекс здоровья простаты

    Если мужчина обратился к врачу с подозрением на заболевания предстательной железы, ему обязательно назначают исследование крови — индекс здоровья простаты phi по причине того, что хронические воспаления предстательной железы, такие как аденома и гиперплазия простаты нередко переходят в раковую стадию. Также такой анализ крови рекомендуют провести:

    • мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста, чтобы исключить или определить наличие заболеваний простаты;
    • если у мужчин имеются такие симптомы, как затруднённое мочеиспускание, снижение потенции, болезненные ощущения в районе паха и малого таза или в мошонке;
    • при обнаружении увеличения размеров предстательной железы при пальпации или во время ультразвукового исследования;
    • при периодических обследованиях мужского здоровья;
    • если назначена биопсия. Определение значения совокупности всех показателей ПСА часто позволяет избежать проведения этой довольно опасной процедуры, если такое значение окажется низким.

    Профилактическое исследование phi

    Мужчины в молодом возрасте нечасто страдают заболеваниями простаты. Если у них и появляются такие заболевания, то, обычно, в острой форме, которая довольно быстро и легко излечивается. А вот тем мужчинам, у которых имеет место хроническая форма этих заболеваний, угрожают осложнения, которые время от времени переходят в раковую форму. Чтобы вовремя обнаружить злокачественную опухоль и начать своевременное лечение, и назначают анализ на индекс здоровья простаты. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление мужчины и возвращению его к нормальной жизни.

    Анализ крови на ПСА назначают для своевременного выявления злокачественной опухоли!

    Как подготовиться к сдаче phi анализа крови

    Обычно, все анализы крови берутся в утреннее время, до приёма пищи. Чтобы результат был как можно более точным, перед проведением анализа на phi рекомендуют выполнять следующие условия:

    • воздержаться от приёма пищи, не употреблять никаких напитков, кроме воды без газа;
    • в течение некоторого времени (5-7 дней) перед проведением исследования исключить выделение спермы;
    • за три дня до анализа рекомендуют провести глубокий массаж простаты;
    • если имело место биопсия, то сдачу крови необходимо отложить на месяц.

    Специалист подскажет вам, что можно делать, а что не нельзя, после того, как назначит процедуру.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Показатели индекса здоровья простаты у мужчин различного возраста

    Нормой ПСА в крови для всех представителей сильного пола считают — 0 — 4,0 нг на миллилитр. Однако:

    • у мужчин в возрасте 40-49 лет это значение не должно быть больше 2,5 нг/мл;
    • для мужчин 50-59 лет норма — ниже 3,5 нг/мл;
    • для возрастной категории от 60 до 69 лет — показатель ПСА не должен превышать 4,5 нг/мл;
    • старше 70 лет — не выше 6,5 нг/мл.

    Если значение хотя бы одного их трёх вышеуказанных ПСА имеет отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии патологических процессов предстательной железы.

    Как расшифровать анализ

    После того, как подсчитан индекс phi, можно сделать вывод — если показатель низкий, то риска рака нет, однако, для достоверности через год назначают ещё один анализ. Если значение индекса высокое — то есть вероятность злокачественной опухоли и следует назначить биопсию.

    Стоимость анализа на индекс здоровья простаты phi

    Цена в России варьируется от 7500 до 8500 рублей в зависимости от региона и оборудования, которым оснащены клиники, где проводят данное исследование. Цена указывается без учета стоимости взятия биоматериала.

    Что такое пролактин? Это вещество, которое биологически активно и регулирует половую систему. Также это вещество ответственно за естественное полноценное вскармливание и само рождение детей. Данный гормон особенную роль играет в женском организме. Уровень его при этом может колебаться в зависимости от цикла менструации. Вырабатывает его гипофиз, а именно передняя доля. Когда пролактин набирает определенную концентрацию, его влияние испытывают на себе ЦНС, яичники (у мужчин — яички), прослойка подкожного жира, грудные железы.

    Порядок лабораторных исследований

    Есть ли правила сдачи анализа на уровень пролактина в крови и какова должна быть подготовка? Как правильно сдавать такой анализ и в какой день? Известно, что когда в крови повышенное содержание пролактина, можно говорить о таких изменениях в организме, как болезнь гипофиза, печени или даже головного мозга. При низком содержании в крови пролактина стоит задуматься о разрушении клеток, которые являются секретирующими, а также об истощении всего организма, которое может стать следствием большой потери крови.

    Анализ на данный гормон нужно сдавать только тогда, когда есть предписание лечащего вас врача. Исследование такого плана могут назначить такие специалисты, как гинеколог или терапевт, а также андролог и эндокринолог. Поводом к подобному обследованию может послужить описание пациентом симптомов своего недомогания.

    Когда стоит пойти на этот анализ женщинам? Когда их беспокоит:

    1. Заметное увеличение молочных желез.
    2. Выделение так называемого молозива.
    3. Нарушение цикла менструации.
    4. Невозможность забеременеть (бесплодие).

    Когда мужчинам следует задуматься об уровне описываемого гормона? Когда беспокоит снижение влечения (полового), в запущенных случаях — импотенция и бесплодие.

    Существуют тревожные симптомы, которые не связаны с конкретным полом:

    • Масса тела увеличивается.
    • Настроение стабильно подавленное.
    • Переломы.
    • Кариес (в бурном проявлении).
    • Боли в области головы.
    • Зрение падает.

    В случае обнаружения аденомы гипофиза однозначно нужно проверять уровень пролактина. Как бы ни была обнаружена опухоль — путем МРТ или с помощью рентгена, — совершенно необходимо сразу же исключить момент, что данное новообразование гормонально активно. Для этой цели и проводится описываемый анализ в указанный врачом день.

    Как подготовиться и какая достоверность результата

    Подготовка к анализу — необходимая мера для любого лабораторного исследования. Недомогание может явиться причиной искажения результатов проводимого анализа. Даже обыкновенная простуда способна сделать результаты лабораторного исследования на данный гормон недостоверными. Таким недомоганием неверно считать период менструального цикла, во время которого уровень пролактина может меняться, но эти колебания зафиксированы в допустимых медициной границах.

    Бывает и временное повышение гормона пролактина в крови человека. Оно может быть вызвано особенно яркими переживаниями эмоционального толка. В связи с этим в случае психологического стресса нужно отложить запланированный анализ не менее чем на три или четыре дня.

    Пролактин обычно повышен и во время беременности, и в период грудного вскармливания. Однако не стоит полагать, что обнаружение повышенного уровня гормона в организме женщины в указанные сроки не является указанием на наличие какой-либо болезни. Именно поэтому анализ крови будущей мамы или только недавно ею ставшей делается в исключительных случаях.

    Как подготовиться к исследованию правильно и в какой день его сдавать? Если вы собираетесь сдавать кровь на пролактин, то в течение суток вам необходимо следовать определенным правилам:

    • Постарайтесь вести себя умеренно как в пище, так и в нагрузках. Любое перенапряжение может привести к искажению результатов исследования.
    • Половой акт отложите на потом. Из-за него уровень пролактина может повыситься в 2, а то и в 3 раза!
    • Не надевайте слишком тугое белье: это может способствовать выработке гормона. Никаких бань, саун и горячих ванн накануне анализа.
    • Вечером постарайтесь есть поменьше и откажитесь от белковой пищи. Оптимальным вариантом станет ужин из овощей. Рассчитайте время ужина таким образом, чтобы на момент сдачи крови прошло не менее 8 часов.
    • Ложитесь спать не поздно. От недостатка сна гормон пролактин сильно повышается. Сдают анализ обычно после полноценного отдыха.

    Помните, что, несмотря на особенности каждого индивидуального организма, взрослому человеку нужны 7–8 часов спокойного сна.

    Как лучше себя вести

    Когда день анализа наступил, значительным моментом является сохранение спокойствия. Не будет сильного волнения — не будет и резкого повышения в крови пролактина. Проснитесь пораньше, чтобы состояние бодрствования на момент сдачи крови длилось у вас уже не менее 3 часов.

    Что нужно помнить:

    1. Откажитесь от завтрака. Сдавать кровь нужно натощак. Кофе или чай также не стоит употреблять. Если вы курящий человек, то воздержитесь от сигареты до момента анализа, чтобы не исказить результаты.
    2. Ограничьте любые физические нагрузки. Если же вам пришлось быстро пройтись до лаборатории или спешно подняться по лестнице, не торопитесь сдавать кровь. Восстановите дыхание, успокойтесь и приступайте к анализу через 10–15 минут.
    3. Не нервничайте в кабинете. Если уколы вы переносите эмоционально, не стоит смотреть на иглу, отвлеките себя, чтобы уровень гормона не повысился.

    В какой период суток лучше делать анализ? Пролактин не выделяется равномерно в любое время. Утро — время наиболее точных результатов: приблизительно между восемью и десятью. Когда у вас не получается прийти в эти часы, отложите исследование на иной день. У женщин исследуемый гормон непосредственно связан с протеканием менструального цикла. При этом нужно иметь в виду, что границы, определяющие норму, совершенно идентичны для цикла в любой фазе этого цикла. Кровь разрешается сдавать в любой день ежемесячного цикла, удобный вам.

    Если вы кормите ребенка грудью, а врач порекомендовал вам сдать кровь на содержание пролактина, то после последнего кормления до момента сдачи крови должна пройти неделя. Выбирая день проведения лабораторного исследования, ориентируйтесь на этот срок как минимальный. Подготовка в этом случае идентична проходимой каждым сдающим кровь на описываемый гормон.

    Бывают ли случаи, когда пролактин сдается вторично? Существует множество факторов, которые могут исказить результаты анализа, и тогда необходимо сдать анализ еще раз. В случае отклонения уровня пролактина от нормы врач вправе назначить повторный анализ, который более точно охарактеризует данный гормон. Чтобы новые результаты были точнее, повторный анализ сдают не раньше 10 дней после первого. Рекомендации даются врачом при незначительном изменении нормативных границ.

    Смотрите также