Главная » Статьи » Желтое тело на узи

Желтое тело на узи


Норма и патология желтого тела

Понятие «желтое тело» знакомо не всем женщинам, из-за чего после ультразвукового исследования может возникать множество вопросов. Основной вопрос, ответ на который нужно знать обязательно – это когда желтое тело считать нормой, а когда патологией.

Что такое желтое тело

В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:

  • гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • яичников;
  • лютеинового (желтого) тела.

Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.

После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:

  • торможении развития других фолликулов;
  • улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
  • стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
  • подготовке молочных желез к продукции молока;
  • подавлении действия иммунной системы женщины на плод.

Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.

Формирование желтого тела

Размеры ЖТ могут варьировать, что зависит от этапа менструального цикла, а время его существования – от наступившей беременности или нет. Желтое тело на УЗИ свидетельствует о том, что овуляция случилась, и показывает, из какого яичника вышла яйцеклетка.

Начиная с 15 и по 18 день цикла, на месте лопнувшего фолликула происходит активное разрастание клеток и формирование ЖТ, размер которого составляет 15-20 мм. То есть при ультразвуковом исследовании оно хорошо определяется при отсутствии факторов, ухудшающих осмотр в целом.

  • С 19 по 23 день желтое тело увеличивается до 27 мм и далее.
  • Перед наступлением менструации оно уменьшается до 10 мм.
  • После менструации – не визуализируется.

Следует отметить, что каждая женщина индивидуальна, следовательно, при наступлении овуляции на 12-13 день цикла и желтое тело будет развиваться с 13-14 дня.

Показания для проведения УЗИ

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

  • планирования зачатия;
  • диагностики причины бесплодия или выкидыша;
  • наблюдения за нормальным течением беременности;
  • диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Лютеиновое тело после зачатия

Желтое тело при беременности сохраняется максимум до 15 недели, после чего выработку прогестерона берет на себя сформированная плацента.

При проведении ультразвукового исследования в ранний период беременности врач оценивает следующие параметры ЖТ:

  • Размер – до того, как плацента берет на себя гормональную функцию, максимальный размер ЖТ сохраняется около 28-30 мм. Обнаружение желтого тела таких размеров перед началом менструации (по календарю) будет достоверно свидетельствовать о случившейся беременности.
  • Структура этой железы умеренно неоднородная, иногда с нечеткими более светлыми и более тёмными участками.
  • Присутствие дополнительных образований, таких как кисты.
  • Нормальный кровоток в железе свидетельствует о ее достаточном функционировании для сохранения и поддержания беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности может быть одно или два, во втором случае располагаться они могут в одном или разных яичниках. При естественном зачатии это происходит довольно редко, а при экстракорпоральном – часто, что связано с медикаментозной стимуляцией яичников.

Наличие двух желтых тел не обязательно свидетельствует о многоплодной беременности, а только говорит о спонтанной множественной овуляции.

Патология желтого тела при беременности

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Отсутствие желтого тела

Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.

В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:

  • временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
  • анатомическая особенность расположения яичника;
  • последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
  • физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
  • невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
  • недостаточная квалификация специалиста.

Гипофункция

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Киста желтого тела

Кистозное образование – это небольшой «пузырёк» с жидкостным содержимым, который на УЗИ определяется как черное, чаще округлое, включение.

Желтое тело на УЗИ при подозрении на наличие в нем кисты будет размером более 35-40 мм. На способность железы выделять достаточное количество прогестерона киста не влияет. Но при достаточно больших размерах она может разрываться, что может повлечь за собой кровотечение, а это уже хирургическая патология. К экстренным состояниям, требующим оперативного лечения, относится также перекрут ножки кисты.

Заключение «киста желтого тела» на УЗИ без клинических проявлений не является показанием к какому-либо лечению. К тому моменту, когда сформируется плацента и желтое тело подвергнется обратному развитию, киста тоже уйдет.

Следует срочно обратиться к врачу, если ранее была выявлена киста и резко возникли:

  • боль внизу живота;
  • снижение давления;
  • потеря сознания.

Таких осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации врача по исключению физических нагрузок и ограничению сексуальных контактов.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

Что такое желтое тело и как оно выглядит на УЗИ?

Пожалуй, каждая женщина хотя бы раз в жизни проходила УЗИ на желтое тело яичника. И неудивительно, ведь эта на первый взгляд малозначимая железа играет очень важную роль в женском организме.

Что такое желтое тело яичника и для чего оно нужно?

В момент овуляции в яичнике происходит разрыв доминантного фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Из остатков того самого фолликула и образуется временная эндокринная железа внутренней секреции — так называемое желтое тело или лютеиновая железа. Этот орган вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для протекания нормальной беременности. Если оплодотворения не возникает, желтое тело погибает на 12-14 сутки менструального цикла. При наступлении же беременности лютеиновая железа активно функционирует вплоть до образования плаценты.

Вернуться к оглавлению

Лютеиновая железа (желтое тело) — динамичный орган, который изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Она начинает активно расти после наступления овуляции и полностью инволюционирует, если беременность не наступила. Лютеиновая железа функционирует в период репродуктивного возраста. При трансвагинальном исследовании в течение 3-8 дней она определяется в области одного яичника и представляет собой небольшой мешочек с неровными краями и различной эхогенностью. Как было сказано ранее, она определяется после наступления овуляции и во время беременности до 7-8 недель.

Если желтое тело в левом яичнике при беременности, как и в правом, отсутствует, это говорит о серьезной патологии, которая грозит преждевременным прерыванием беременности, то есть выкидышем.

Нормальная железа проходит в своем развитии 4 стадии:

  1. Увеличение числа фолликулярных клеток, формирование доминантного фолликула.
  2. Преобразование зернистых клеток в лютеиновые.
  3. Слияние клеток будущей железы. Далее происходит разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки.
  4. Обратный процесс. Если в организме женщины происходят патологические гормональные изменения и формирование кисты яичника, то четвертой стадии может и не быть.

Нормальные размеры желтого тела:

  • от 17 до 23 мм — это здоровое желтое тело, которое готово к оплодотворению; такой размер характерен для фазы овуляции;
  • от 20 до 30 мм при беременности — физиологическое течение беременности;
  • от 24 до 30 мм при отсутствии беременности — фолликулярная киста желтого тела;
  • от 30 и более — киста желтого тела.

Когда показано УЗИ:

  • при планировании беременности, для оценки овуляторной функции организма;
  • при задержке менструальных выделений (исследование на предмет выявления фолликулярной кисты или беременности);
  • при проблемах с зачатием;
  • в начале беременности для оценки состояния органа;
  • при подозрении на кисту желтого тела;
  • динамическое наблюдение за лютеиновой кистой.

Вернуться к оглавлению

Особой подготовки данное исследование не требует. За день до УЗИ следует отказаться от газообразующих продуктов (молоко, черный хлеб, яйца, чеснок, кукуруза, бананы и так далее) и принять 2 капсулы Эспумизана на ночь. В зависимости от доступа нужен или опорожненный мочевой пузырь, или полный.

На сегодняшний день принято выделять следующие виды доступов:

  1. Трансвагинальный доступ — применим к женщинам, живущим половой жизнью. При данном способе УЗИ используется специальный продолговатый датчик и презерватив для исследования. Проводится процедура в положении лежа на спине, с согнутыми коленями. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.
  2. Абдоминальный доступ — применяется у девственниц. Проводится в положении лежа на спине. При данном исследовании используется обычный датчик и гель-смазка. Для такого доступа необходим полный мочевой пузырь, так как наполненный орган сдвинет внутренние половые органы по направлению к брюшной стенке, что облегчит диагностику.
  3. Трансректальный — дополнительный доступ. Применяется в редких случаях, когда невозможно точно поставить диагноз (чаще всего при разрыве кисты желтого тела).

Вернуться к оглавлению

  1. Наиболее частая патология — это киста желтого тела. Выделяют фолликулярное образование и непосредственно кисту желтого тела. Они относятся к доброкачественным новообразованиям желтого тела.
  2. Недостаточность лютеинового тела.
  3. Апоплексия кисты желтого тела — угрожающее жизни состояние.
  4. Перекрут яичника вместе с кистой желтого тела.

Вернуться к оглавлению

Функциональные кисты. Наиболее часто патология встречается среди женщин детородного возраста и возникает вследствие воспалительных процессов в паренхиме яичника или из-за гормональных сбоев. Может возникнуть непосредственно на месте желтого тела (тогда речь идет о лютеиновой кисте) или на месте лопнувшего доминантного фолликула — фолликулярной кисте.

Такие кисты чаще не имеют клинических проявлений и порой определяются случайно при очередном исследовании. Экстренного лечения не требуют. При таком диагнозе часто применяется выжидательная тактика. Если фолликулярная киста не исчезла за 2-4 менструальных цикла, тогда такая киста называется лютеиновой.

Среди лютеиновых кист (или кист желтого тела) можно выделить:

  1. Геморрагическую кисту желтого тела. Возникает при значительном кровотечении из поверхностных фолликулярных сосудов при разрыве фолликула. Исходом может быть гематома, которая на УЗИ выглядит как мешковидное образование с более плотным содержимым в сравнении с нормальным желтым телом. При доплеровском исследовании обнаруживается усиление сосудистого рисунка и кровотока в пределах патологической области. Возможен также разрыв такой кисты, сопровождающийся сильнейшими болями внизу живота и синдромом интоксикации. При УЗИ обнаруживаются разорвавшиеся образования, прилегающие к одному из яичников, и свободная жидкость в полости малого таза.
  2. Киста желтого тела, связанная с физиологической беременностью. Чаще обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или при кесаревом сечении. В 97% случаев лечения не требует и самостоятельно исчезает после разрешения беременности.
  3. Текалютеиновая киста желтого тела. Возникает вследствие действия различных факторов на неразорвавшийся доминантный фолликул. Такими факторами может выступать синдром гиперстимуляции яичников или действие эндогенных гормонов. На ультразвуковом исследовании представляет собой мешковидное образование увеличенного размера. Может возникнуть во время беременности из-за большого содержания ХГЧ в крови.

В группе риска развития таких кист находятся:

  • женщины, закончившие свой репродуктивный период;
  • женщины, у которых произошла ранняя менопауза;
  • женщины, в анамнезе которых есть воспалительные или гормонозависимые заболевания яичников;
  • нерожавшие женщины старше 40 лет;
  • женщины с 3 и более количеством родов;
  • при наличии более двух абортов в анамнезе;
  • женщины, у которых наблюдаются незначительные кровотечения в постменопаузальном периоде;
  • женщины с отягощенным наследственным гинекологическим анамнезом.

Вернуться к оглавлению

Около 29% женщин детородного возраста имеют такие проблемы. При данной патологии происходит уменьшенное количество выработки гормона прогестерона, что, в свою очередь, влияет на менструальный цикл и на течение беременности.

Причины недостаточности желтого тела:

  1. Генетическая патология.
  2. Патология самого гипофиза. Возникает вследствие онкологических поражений, генетических мутаций или травм.
  3. Патология самих яичников. Это могут быть и воспалительные заболевания, и синдром поликистозных яичников, и злокачественные поражения, а также ятрогенное действие на органы.

В результате такой патологии происходят постоянные нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Недостаток гормона прогестерона затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки и дальнейшее ее развитие. Желтое тело на УЗИ выглядит уменьшенным в размере, по сравнению с нормальной железой. Возможно отсутствие желтого тела или даже доминантного фолликула.

Вернуться к оглавлению

Угрожающее жизни состояние, сопровождающееся сильнейшими болями и интоксикационным синдромом. Часто возникает при сильной физической нагрузке или при половом акте. Если такую кисту наблюдать в динамике, то на ультразвуковом исследовании будет уменьшение в объеме образования и наличие свободной жидкости в полости малого таза. При помощи пункции свода малого таза можно определить характер содержимого. Такое состояние, независимо от объема кисты, требует безотлагательного хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Довольно редкая патология. Возникает при размере кисты более 5 см и частой физической нагрузке или определенном положении тела. При этом происходит полный или частичный перекрут ножки яичника. При УЗИ выявляется незначительно увеличенный в объеме яичник и большого размера киста. При доплеровском исследовании полностью или частично отсутствует кровоток. Это тоже ургентная патология и требует экстренного вмешательства хирургов.

Важно помнить: заключение врача функциональной диагностики — это не диагноз. Для проведения дальнейших исследований и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к лечащему врачу.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Желтое тело в яичнике на УЗИ, фото и видео

Желтое тело в яичнике: что это такое на УЗИ матки? Размеры во время беременности у женщины.

Исследования, проводимые с помощью ультразвукового аппарата, сегодня являются самыми качественными и точными. С их помощью можно получать данные о различных заболеваниях на самых ранних стадиях, а также предотвращать их. Для сферы гинекологии УЗИ просто незаменимо. Одно из таких исследований проводится и относительно желтого тела. Что это и как расшифровать полученные данные?

Что такое желтое тело

Желтое тело – это особая железа внутренней секреции, которая присутствует в женском организме непостоянно. Это отдельный своеобразный орган, который формируется в определенный день менструального цикла, когда яйцеклетка вышла из яичника. Этот процесс присутствует в организме женщин исключительно репродуктивного возраста. То есть у тех, которые готовы к зачатию и рождению ребенка. Почему этот орган называют желтым? Он выглядит как небольшой шар, внутри которого находится жидкость желтого цвета. Отсюда и соответствующее название. На нем лежит ответственная миссия. Этот орган вырабатывает важный для наступления беременности гормон – прогестерон. Если же зачатия не произошло, то орган постепенно исчезает и уже через пару дней не визуализируется даже на УЗИ. Он превращается в субстанцию белого цвета или же выглядит как рубец на теле яичника. Через некоторое время и такие признаки присутствия желтого тела со временем исчезают, до его нового образования. В период оплодотворения железа продолжает присутствовать существовать и исполнять свои обязанности, вырабатывая прогестерон.

Когда и как обнаруживается желтое тело на УЗИ? Появление желтого тела происходит во второй половине менструального цикла – это норма. Процесс запускается после того, как до конца развитый фолликул лопается, а из него в организм поступает сформированная и созревшая для оплодотворения яйцеклетка. Эта важная железа отвечает за сохранность и функционирование яйцеклетки до того момента, когда она переместится из брюшной полости в маточную трубу для оплодотворения. Именно в этот момент на УЗИ можно определить наличие этой железы. УЗИ четко показывает, как выглядит эта железа и где она расположена. Это небольшой мягкий мешочек, который расположен возле одного из яичников. Если цикл менструации не имеет сбоев, то железа образуется практически в одно и то же время. Если на УЗИ видно ее отсутствие, то можно говорить о наличии заболеваний или патологий в эндокринной или репродуктивной системе. Если цикл не стабилен, то отсутствие желтого тела может являться следствием простой задержки в наступлении месячных.

Читайте также:  Подготовка к узи почек: неотъемлемая часть диагностики

Размеры желтого тела на УЗИ

Этот орган в процессе своего развития может свидетельствовать о разных стадиях готовности организма женщин к зачатию или же об условиях и стадиях развития беременности:

  • 18-22 мм – этот размер желтого тела говорит о наступлении овуляции. Организм работает нормально, репродуктивные способности в норме, прогестерон активно вырабатывается;
  • 21-30 мм – этот орган говорит о том, что все процессы развития наступившей беременности находятся в норме. Плод развивается нормально;
  • Более 40 мм. Такой размер, а также изменение формы железы, свидетельствует о том, что орган трансформировался в состояние кисты. Обнаружение желтого тела уже в первый день задержки является свидетельством наступления беременности. На УЗИ эта железа визуализируется до 14 недели протекания наступившей беременности. После этого запускаются функции формирования плаценты, и необходимость в присутствии желтого тела исчезает.

Киста желтого тела

Если на УЗИ размеры железы достигают 21-30 мм, а беременность не наступила, то врач может поставить диагноз «киста желтого тела». Она образовывается на месте лопнувшего фолликула все из того же желтого органа, который не исчез в отсутствие наступления оплодотворения. Развитие кисты может не беспокоить большинство женщин и не иметь никаких симптомов. Но угрозу представляет тот факт, что когда киста вырастет и превысит допустимые нормы, она может лопнуть. Именно поэтому очень важно регулярно проводить УЗИ органов малого таза. Таким образом, врач может своевременно заметить развитие заболевания и контролировать этот процесс. Бывает и так, что образовавшаяся киста исчезает с наступлением месячных. Тогда ее называют ложной.

Также этот диагноз – киста желтого тела, – актуален и в том случае, когда орган не исчезает при наступлении сроков формирования плаценты. Для нормального протекания беременности киста не представляет угрозы. Конечно, ее придется наблюдать более часто, так как в том случае, если она вырастает более допустимой нормы, то может произойти ее сдавливание. В результате этого киста может лопнуть, а в брюшной полоти будет накапливаться жидкость. Это станет показанием для проведения срочного оперативного вмешательства. Но такой исход возможен крайне редко, так как яичники не проявляют обычной активности. А, значит, и рост образовавшейся на одном из них кисты будет достаточно медленным.

Своевременное и регулярное исследование органов малого таза, в частности желтого тела, может помочь обнаружить образовавшуюся кисту своевременно и наблюдать за ее ростом. Кроме того, данные полученные на основании развития этой железы помогают правильно оценить репродуктивные возможности женщины, а также установить отклонения или патологии о время протекания беременности. Размеры желтого тела могут быть первым сигналом для диагностирования заболевания, которое пока не обнаруживается аппаратом УЗИ.

Источник

Смотрите также