Взятие мазка из зева


Алгоритм действий при взятии мазка из зева.

Показания:определяет врач.

Противопоказания:определяет врач.

  1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

  • пробирку со стерильным тампоном,

  • стерильный шпатель,

  • стерильные перчатки,

  • маску,

  • очки,

  • штатив.

  • Наденьте очки, маску и перчатки.

  • Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

  • Усадите больного лицом к источнику света.

  • ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

    1. Сядьте напротив пациента.

    2. Возьмите в левую руку шпатель и пробирку.

    3. Надавите шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлеките из пробирки стерильный тампон.

    4. Проведите тампон по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой оболочки рта.

    5. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку.

  • ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

      1. Спросите у пациента о самочувствие.

      2. Снимите перчатки.

      3. Вымойте руки.

      4. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

    НАПРАВЛЕНИЕ

    В бактериологическую лабораторию

    Мазок из зева.

    Ф., И., О. больного.

    Возраст больного.

    Отделение _______________________

    Номер медицинской карты стационарного больного.

    Предполагаемый диагноз.

    Дата и время взятия материала.

    Дата и время доставки в лабораторию.

    Подпись медсестры

    алгоритм действий при взятии мазка из носа.

    Цель: лечебная.

    Показания:определяет врач.

    Противопоказания:определяет врач.

    1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

    • пробирку со стерильным тампоном;

    • стерильный шпатель;

    • стерильные перчатки;

    • маску;

    • очки;

    • штатив.

  • Наденьте очки, маску и перчатки.

  • Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

  • Усадите больного лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

    1. Сядьте напротив пациента.

    2. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон.

    3. Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны, затем с другой стороны.

    4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку.

    НАПРАВЛЕНИЕ

    В бактериологическую лабораторию

    Мазок из зева

    Ф., И., О. больного

    Возраст больного

    Отделение _________________

    Номер медицинской карты стационарного больного

    Предполагаемый диагноз

    Дата и время взятия материала

    Дата и время доставки в лабораторию

    Подпись медсестры

    1. Спросите пациента о самочувствии.

    2. Снимите перчатки.

    3. Вымойте руки.

    4. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

    5. Отправьте пробирку с направлением в бактериологическую лабораторию.

    алгоритм действий

    при исследовании секреторной функции желудка

    Цель:диагностическая.

    Показания:определяет врач.

    Противопоказания:определяет врач.

    ПРИМЕЧАНИЕ: исследование проводят утром, натощак вечером, накануне больной принимает легкую пищу не позднее 21 ч.

    1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

    1. Приготовьте:

    • стерильный тонкий желудочный зонд,

    • стерильный лоток,

    • емкости (банки или пробирки) для порций желудочного сока,

    • шприц,

    • гистамин,

    • димедрол,

    • спирт,

    • шарики,

    • капустный отвар или мясной бульон 200 мл,

    • перчатки,

    • дистиллированную воду.

    2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

    3. Правильно и удобно усадите больного, он должен плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

    4. На шею и грудь пациента положите полотенце, проследите, чтобы он снял съемные зубные протезы, дайте ему в руки лоток (для сбора вытекающей слюны).

    5. Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).

    6. Наденьте перчатки.

    7. Возьмите в правую руку смоченный дистиллированной водой тонкий желудочный зонд на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец.

    8. Предложите больному открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем введите его глубоко в глотку пациент при этом должен глубоко дышать через нос и делать глотательные движения.

    9. При каждом глотательном движении активно проводите зонд по пищеводу до нужной метки (если больной закашлялся, то извлеките зонд).

  • Алгоритм действий при взятии мазка из зева.

    Показания:определяет врач.

    Противопоказания:определяет врач.

    1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

    • пробирку со стерильным тампоном,

    • стерильный шпатель,

    • стерильные перчатки,

    • маску,

    • очки,

    • штатив.

  • Наденьте очки, маску и перчатки.

  • Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

  • Усадите больного лицом к источнику света.

  • ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

    1. Сядьте напротив пациента.

    2. Возьмите в левую руку шпатель и пробирку.

    3. Надавите шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлеките из пробирки стерильный тампон.

    4. Проведите тампон по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой оболочки рта.

    5. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку.

  • ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

      1. Спросите у пациента о самочувствие.

      2. Снимите перчатки.

      3. Вымойте руки.

      4. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

    НАПРАВЛЕНИЕ

    В бактериологическую лабораторию

    Мазок из зева.

    Ф., И., О. больного.

    Возраст больного.

    Отделение _______________________

    Номер медицинской карты стационарного больного.

    Предполагаемый диагноз.

    Дата и время взятия материала.

    Дата и время доставки в лабораторию.

    Подпись медсестры

    алгоритм действий при взятии мазка из носа.

    Цель: лечебная.

    Показания:определяет врач.

    Противопоказания:определяет врач.

    1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

    • пробирку со стерильным тампоном;

    • стерильный шпатель;

    • стерильные перчатки;

    • маску;

    • очки;

    • штатив.

  • Наденьте очки, маску и перчатки.

  • Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

  • Усадите больного лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

    1. Сядьте напротив пациента.

    2. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон.

    3. Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны, затем с другой стороны.

    4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку.

    НАПРАВЛЕНИЕ

    В бактериологическую лабораторию

    Мазок из зева

    Ф., И., О. больного

    Возраст больного

    Отделение _________________

    Номер медицинской карты стационарного больного

    Предполагаемый диагноз

    Дата и время взятия материала

    Дата и время доставки в лабораторию

    Подпись медсестры

    1. Спросите пациента о самочувствии.

    2. Снимите перчатки.

    3. Вымойте руки.

    4. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

    5. Отправьте пробирку с направлением в бактериологическую лабораторию.

    алгоритм действий

    при исследовании секреторной функции желудка

    Цель:диагностическая.

    Показания:определяет врач.

    Противопоказания:определяет врач.

    ПРИМЕЧАНИЕ: исследование проводят утром, натощак вечером, накануне больной принимает легкую пищу не позднее 21 ч.

    1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

    1. Приготовьте:

    • стерильный тонкий желудочный зонд,

    • стерильный лоток,

    • емкости (банки или пробирки) для порций желудочного сока,

    • шприц,

    • гистамин,

    • димедрол,

    • спирт,

    • шарики,

    • капустный отвар или мясной бульон 200 мл,

    • перчатки,

    • дистиллированную воду.

    2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

    3. Правильно и удобно усадите больного, он должен плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

    4. На шею и грудь пациента положите полотенце, проследите, чтобы он снял съемные зубные протезы, дайте ему в руки лоток (для сбора вытекающей слюны).

    5. Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).

    6. Наденьте перчатки.

    7. Возьмите в правую руку смоченный дистиллированной водой тонкий желудочный зонд на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец.

    8. Предложите больному открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем введите его глубоко в глотку пациент при этом должен глубоко дышать через нос и делать глотательные движения.

    9. При каждом глотательном движении активно проводите зонд по пищеводу до нужной метки (если больной закашлялся, то извлеките зонд).

  • Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования

    Приготовить:

    — штатив со стерильными гермитично закрыты­ми пробирками (2 шт) с сухими ватными тампона­ми на металлическом стержне;

    — шпатель стерильный в крафт-пакете;

    — бикс для транспортировки пробирок;

    — стеклограф.

    1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, мас­ку.

    2. Обозначить стеклографом номер на пробирках,

    соответствующий номеру в направлении: нос (Н), зев (3).

    3. Усадить ребенка лицом к источнику света.

    4. Взять в левую руку пробирку (3)с тампоном и шпатель.

    5. Прижать шпателем корень языка (левой ру­кой).

    6. В правую руку взять из пробирки стерильный тампон и ввести в ротовую полость ребенка, не ка­саясьее слизистых (по шпателю).

    7. Вращательным движением снять налет с мин­далин, дужек, слизь с задней стенки глотки.

    8. Вытащить тампон из ротовой полости.

    9. Поместить тампон в стерильную пробирку (3).

    10. Взять пробирку с тампоном (Н) и ввести глу­боко в носовой ход.

    11.Сделать несколько вращательных движений.

    12.Извлечь тампон, не касаясь кожи носа, поме­стить в пробирку (Н).

    стерильный тампон

    шпатель 3

    Рис. 43.Взятие мазкаиз носа(Н) и зева (3). Н - взятие мазка из носа; 3 - взятие мазка из зева

    13. Выписать направ­ление по образцу.

    14. Отправить мате­риал в лабораторию.

    15. Вымыть руки и обработать антисепти­ческим раствором.

    Внимание!

    1) Взятие мазка из зева проводится нато­щак, до приема ле­карств, до орошения по­лости рта дезраствора-ми, до назначения анти­биотиков, до чистки зу­бов.

    Рис. 44. Положение ребенкапри исследовании полости рта и зева

    2) Исследуемый мате­риал должен быть от­правлен в лабораторию не позже 2-х часов после забора в биксе.

    Образец направления

    Направление В бактериологическуюлабораторию направляется мазок из зева (3) и носа (Н)для исследованияна В1

    Ф.И.О. ребенка Возраст Диагноз

    Домашний адрес Место нахождения ^И.О.врача Дата и время забора Иодпись м/с, взявшей анализ

    Иванова Сергея Петровича

    10 лет

    Обследование. Дет. пол - ка № 5, уч - к № 2 ул. Петровская, № 20, кв 30

    Б.С.М.П. Детское инфекционное отделение Сальников И,В,

    26Л/1И2002г,8ч20мин.

    3) Номер на пробирке должен соответствовать но­меру в направлении.

    4) Взятие материала на бациллу Лёффлера (ВL проводится на границе пораженного участка и здо­ровой слизистой.

    5) Детей младшего возраста фиксирует помощ­ник.

    Взятие мазка из носоглотки на менингококк

    Приготовить:

    — стерильные пробирки с сухимватным изогнутым тампоном;

    — штатив для пробирок;

    — стерильный шпатель в лотке;

    — бланк-направление в лабораторию;

    — чашку Петри с питательной средой;

    — бикс для транспортировки пробирок;

    — стеклограф.

    1. Вымыть и осушить руки.

    2. Надеть перчатки, маску.

    3. Поставить на пробирке (чашке Петри)стеклографом номер, соответствующий номеру в направ­лении.

    4. Установить пробирку в штатив.

    5. Усадить ребенка лицом к источнику света (при необходимости зафиксировать его спомощью по­мощника).

    6. Попросить ребенка открыть рот.

    7. Нажать шпателем на корень языка левой рукой.

    8. Ввести тампон изогнутым концом вверх под мягкое небо в носоглотку (не касаясь зубов, язы­ка), пошпателю.

    Рис. 45.Мазок износоглотки наменингококк

    9. Собрать слизь из носоглотки легким движени­ем, проведя 2-3 раза.

    10. Извлечь тампон из ротовой полости и помес­тить в пробирку, не касаясь ее краев, предваритель­но произведя посев на чашку Петри с питательной средой (не нарушая целости поверхности).

    11. Вымыть и обработать руки антисептическим

    раствором.

    12. Выписать направление по образцу.

    13. Отправить материал в лабораторию (при t +

    37°; + 38°С),

    Примечание: Забор материала производить на­тощак, до приема лекарства, до орошения полости рта дезрастворами, до чистки зубов, до назначения

    антибиотиков.

    «Взятие мазка из зева»

    Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).

    Показания: по назначению врача, заболевания глотки, инфекционные заболевания (ангина, контакт с больным дифтерией, менингитом).

    Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой) с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала, стерильный шпатель, перчатки, ёмкость с дезраствором.

    Алгоритм манипуляции

    Этапы

    Обоснование

    1.Подготовка к манипуляции.

    1. Оформить направление по форме.

    Обеспечивается получение быстрого результата.

    1. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. Предупредить пациента, что забор материала производится утром, натощак (лекарства не принимать, горло не полоскать) или через 2-3 часа после еды и питья.

    Обеспечение права пациента на информацию. Сотрудничество с пациентом, осознанное участие в процедуре.

    II. Выполнение манипуляции.

    1. Надеть маску. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

    Инфекционная безопасность.

    1. Усадить пациента лицом к источнику света. Голову слегка запрокинуть назад.

    Обеспечение удобного положения.

    1. Взять пробирку и шпатель в левую руку.

    Обеспечение условий для получения достоверного результата исследования.

    1. Попросить пациента открыть рот. Ввести шпатель в рот и надавить на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный стержень.

    1. Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка последовательно провести тампоном по дужкам, нёбным миндалинам слева и справа, и задней стенке глотки, стараясь провести по границе поражённого участка.

    1. Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка извлечь стержень, и не касаясь наружных краёв пробирки, ввести его в пробирку.

    1. Поставить пробирку в штатив.

    Инфекционная безопасность.

    Устранение химического воз­действия талька на кожу.

    III. Окончание манипуляции.

    1. Сбросить шпатель в дезраствор.

    1. Снять перчатки, маску, поместить в дезраствор.

    2. Вымыть и осушить руки.

    13. Доставить в бактериологическую лабораторию биоматериал с направлением не позднее 2 часов после взятия мазка.

    Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

    Манипуляция № 100 «Техника взятия мазков из носоглотки».

    Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).

    Показания: по назначению врача, заболевания носоглотки, инфекционные заболевания.

    Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой), с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтирован тампон на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 1200, что необходимо для достижения области носоглотки, стерильный шпатель, перчатки, ёмкость с дезраствором.

    1метод

    Алгоритм манипуляции

    Этапы

    Обоснование

    1.Подготовка к манипуляции.

    1. Оформить направление по форме.

    Обеспечивается получение быстрого результата.

    1. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. Предупредить пациента, что забор материала производится утром или через 2-3 ч после еды и питья.

    Обеспечение права пациента на информацию. Сотрудничество с пациентом, осознанное участие в процедуре.

    II. Выполнение манипуляции.

    1. Надеть маску. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

    Инфекционная безопасность.

    1. Усадить пациента лицом к источнику света. Голову слегка запрокинуть назад.

    Обеспечение удобного положения.

    1. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, аппликатор изогнуть под углом 120о, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться, брать только за держатель.

    Обеспечение условий для получения достоверного результата исследования.

    1. Стержень с ватным тампоном ввести лёгким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.

    1. Не касаясь наружных краёв пробирки, ввести стержень в пробирку.

    1. Поставить пробирку в штатив.

    Инфекционная безопасность.

    Устранение химического воз­действия талька на кожу.

    III. Окончание манипуляции.

    1. Снять перчатки, маску, поместить в дезраствор.

    2. Вымыть и осушить руки.

    11. Доставить в бактериологическую лабораторию биоматериал с направлением не позднее 2 часов после взятия мазка.

    Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

    2метод

    Алгоритм манипуляци:

    Этапы

    Обоснование

    1.Подготовка к манипуляции.

    1. Оформить направление по форме.

    Обеспечивается получение быстрого результата.

    1. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. Предупредить пациента, что забор материала производится утром, натощак (лекарства не принимать, горло не полоскать) или через 2-3 часа после еды и питья.

    Обеспечение права пациента на информацию. Сотрудничество с пациентом, осознанное участие в процедуре.

    II. Выполнение манипуляции.

    1. Надеть маску. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

    Инфекционная безопасность.

    1. Усадить пациента лицом к источнику света. Голову слегка запрокинуть назад.

    Обеспечение удобного положения.

    1. Взять пробирку и шпатель в левую руку. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, изогнуть аппликатор под углом 120°, соблюдая стерильность (руками к аппликатору не прикасаться, держась за крышку).

    Обеспечение условий для получения достоверного результата исследования.

    1. Попросить пациента открыть рот. Ввести шпатель в рот и надавить на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный стержень.

    1. Завести тампон под мягкое нёбо за маленький язычок вверх и провести стерильным тампоном по передней поверхности носоглотки, стараясь не прикасаться к языку и слизистым щёк.

    1. Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка извлечь стержень, и не касаясь наружных краёв пробирки, ввести его в пробирку.

    1. Поставить пробирку в штатив.

    Инфекционная безопасность.

    Устранение химического воз­действия талька на кожу.

    III. Окончание манипуляции.

    1. Сбросить шпатель в дезраствор.

    1. Снять перчатки, маску, поместить в дезраствор.

    2. Вымыть и осушить руки.

    13. Доставить в бактериологическую лабораторию биоматериал с направлением не позднее 2 часов после взятия мазка.

    Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

    Примечание: допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8оС, а так же однократное замораживание - оттаивание материала.


    Смотрите также