Высокий ттг при нормальном т4


ТТГ в норме Т4 повышен, ТТГ повышен Т4 в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение

Анализ крови на гормоны позволяет оценить состояние эндокринной системы путем определения гормонального фона, который создает гипофиз и щитовидная железа. Повышение или снижение значения одного из гормонов является важным диагностическим признаком.

Данная статья посвящена описанию случаев, когда повышен один из гормонов. Повышение значений и ТТГ, и Т4 рассмотрено в статье Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения.

Нормальный Т4 при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков. Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям. При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

Причины

Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:

дисфункция надпочечников;

гестоз в тяжелой форме;

нарушение секреции гормона;

наличие доброкачественных и злокачественных образований;

перенесение психологических травм.

При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.

Иные причины субклинической формы гипотиреоза:

недостаточное поступление йода;

последствие хирургического лечения щитовидной железы;

прием радиоактивного йода;

медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.

Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока. Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции. При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.

Симптомы и принцип лечения

Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

 Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:

слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности;

у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы);

аппетита ухудшается или полностью отсутствует;

нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта;

 появляется апатическое состояние и бессонница.

Признаки субклинического гипотиреоза:

сухость кожи и слизистой, выпадение волос;

медлительность и вялость, заторможенная реакция;

нарушение функции органов пищеварения;

снижение либидо;

ожирение.

В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.

Повышенный Т4 при нормальном ТТГ

В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше. При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.

Причины

Причинные факторы отклонения делятся на две группы. В первом случае будет выраженная гиперфункция щитовидной железы и усиление выработки гормонов при отсутствии необходимости в этом. Ко второй группе относятся факторы, связанные с разрушением клеток щитовидной железы и высвобождением гормонов в кровь. Это возможно в случае аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Причины высокого Т4 при нормальном ТТГ:

тиреоидит, токсический зоб;

тиреотоксикоз, ожирение;

патология почек, нефротический синдром;

хроническая дисфункция печени ;

хориокарцинома.

Повысить уровень концентрации гормона может лечение гормональными лекарствами. Это состояние определяется как медикаментозный тиреотоксикоз. Чаще всего свободный тироксин повышается при развитии гипертиреоза. Это явление считается лишь клиническим синдромом и проявляется изменениями в психоэмоциональном состоянии пациента.

Симптомы и принцип лечения

Проявления высокого T4 при нормальном ТТГ:

ухудшение общего самочувствия в жаркое время года, потливость;

частые позывы к опорожнению кишечника;

тремор рук и ног;

нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы в виде тахикардии и аритмии;

ухудшение состояния кожи, ломкость и выпадение волос, слоение ногтей;

у женщин нарушается менструальный цикл, есть риск появления аменореи.

Токсический зоб резко увеличивает  уровень выработки гормона Т4. При этом симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. При хроническом аутоиммунном или послеродовом тиреоидите Т4 разрушается антителами, гормон попадает в кровь и так обнаруживается высокий уровень тироксина на фоне нормального ТТГ.

Это нарушение может быть разной степени тяжести, что зависит от концентрации T4 и его соотношение с гормоном ТТГ. При незначительном отклонении уровня диагностируется легкая форма нарушения без проявления симптоматики. Средняя степень тяжести определяется как манифестный гипертиреоз и диагностируется при повышении Т4 и снижении ТТГ. Тяжелая форма наблюдается в том случае, когда диагностируется высокий показатель Т4 при сниженном или нормальном ТТГ. Такая форма гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и первопричиной чаще становится токсический зоб.

Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3: насколько это опасно

На первичной консультации эндокринолог направляет пациента к специалистам на обследование и сдачу необходимых лабораторных анализов. Из всего списка самым важным считается гормональный тест на ТТГ, Т4 и Т3. Тиреотропный гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе и связан со свободными Т4 и Т3, по уровню его выработки судят о функциональности щитовидной железы.

В разные периоды жизни человека количество ТТГ, Т4 и Т3. в крови изменяется, оно может быть повышенным или пониженным, что свидетельствует о различных нарушениях в работе организма.

Повышенный уровень тиреотропного гормона часто встречается у женщин, причиной подобного отхождения от нормы может быть недостаточная выработка Т3 и Т3. Это функциональное нарушение медики называют гипотиреозом, его причина в разладке функционирования щитовидной железы. В некоторых случаях эндокринологи диагностируют небольшое повышение ТТГ при норме Т4 и Т3. В таких случаях ставят диагноз «субклинический гипотиреоз», нарушение может наблюдаться при приеме таких лекарственных форм, как йодид, нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы.

Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  • Удаление желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • при различных тяжелых заболеваниях.

Повышение уровня ТТГ при планировании беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ. Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода. Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша. При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.

Уровень тироксина при беременности

У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.

Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре. У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов. Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Субклинический означает не проявленный, скрытый. Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.

Причины субклинического гипотиреоза:

  • Йодный дефицит;
  • удаление части щитовидной железы;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:

  • Снижение полового влечения;
  • вялость;
  • медлительность;
  • ожирение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • микседема;
  • нарушение в работе ЖКТ.

Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.

В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

Субклинический гипотиреоз у детей

Щитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

  • Хриплый плач;
  • отечное лицо и веки;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • врожденная желтуха;
  • ребенок не берет грудь.

У детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

  • Нейропатия;
  • нарушение когнитивной функции;
  • нарушение социального поведения;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Лабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний. Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно. При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.

Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4. В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов. Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.

У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

Повышенный гормон ТТГ при нормальном уровне Т4 и Т3

Для того, чтобы диагностировать состояние щитовидной железы и успешность её функционирования, врач-эндокринолог определяет концентрацию гормонов Т3 и Т4. Если щитовидная железа подвержена нарушениям, то важно вовремя и точно определить уровень ТТГ.

После проведения анализа выявляются разные отклонения: повышенный ТТГ при нормальном соотношении т4 и т3 или недостаток гормональной выработки. Все это может привести к негативным последствиям. Если ТТГ повышен, а Т3 и Т4 в норме, то это гипотериоз в скрытой форме или в субклинической форме. Какая бы форма заболевания не была, меры надо принимать своевременно. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.

Какие симптомы, если повышен ттг

Если содержание гормонов тиреоидного типа находится в пределах нормы, а уровень ТТГ высокий, то речь идет о гипотериозе в скрытой форме. Речь идет о патологическом состоянии человеческого организма, причина этому — постоянный недостаток гормонов тиреотропного типа.

Если в человеческом организме развивается такая патология, то основной обмен веществ стремительно снижается и наступает метаболизм систем клеточного типа всего организма.

Даже, если гормональные нормы нарушены, то скрытая болезнь не показывает явных симптомов. Люди жалуются при одной болезни на разные проблемы, что затрудняет диагностику. Но есть ряд жалоб пациентов, которые носят общий характер: человека постоянно тянет в сон, состояние апатичное, память нарушена, плохая концентрация, погодные изменения переносятся плохо, мышцы сильно болят. Есть ещё ряд признаков: вес человека стремительно увеличивается, при том, что аппетит у него плохой, волосы и ногти становятся ломкими, лицо и конечности страдают от отечности, начинаются проблемы со стулом, кожный покров сухой.

Для того, чтобы провести лабораторное исследование достаточно следующих показателей:

  • долгое время нет менструального цикла;
  • наличие бесплодия;
  • волосы стремительно выпадают.

Чтобы всего этого не допустить, щитовидная железа постоянно должна находиться под контролем. Особенно это актуально для тех людей, которые уже страдали от нарушений работы этого жизненно важного органа или были подвержены оперативному вмешательству на ЩЖ. На отклонение от нормы могут оказывать влияние и другие причины, но это все исследуется в индивидуальном порядке. Свободный гормон ещё не до конца изучен учеными, поэтому положительные результаты лечения показывает исключительно индивидуальный подход.

Есть люди, которые относятся к группе риска по поражению гипотериозом: наличие эндокринных нарушений, наличие сахарного диабета, на кожном покрове нарушена пигментация. Большое значение имеет наследственность — в ходе научных исследований было выяснено, что у людей, родственники которых болели сахарным диабетом, шансы пострадать от гипотериоза увеличиваются. То же самое касается патологических состояний щитовидки, которым были подвержены родственники человека и почечной недостаточности в первичной форме.

Почему нарушаются нормы тироксина

Нормы чаще всего нарушаются у пожилых женщин, а также у тех, кто ожидает рождение ребенка или тех, кто недавно познал радость материнства. Организм таких женщин носит антитела. Если в организме женском не хватает полезных веществ, то часто в этом виноват тиреоидит, проходящий в аутоиммунной форме (это болезнь, поражающая щитовидную железу, имеет наследственную форму). Такая патология часто формируется в организме беременных женщин, после родов и женщин преклонного возраста.

Гипотериоз развивается в скрытой форме, пока это начальная стадия первичной формы заболевания. Причины развития патологического состояния следующие:

  • ткани щитовидной железы подвержены нарушениям;
  • в организме человека не хватает содержания йода;
  • щитовидка была подвержена оперативному вмешательству;
  • когда лечилась заболевание ЩЖ применялась радиоактивная терапия йодом на протяжении длительного времени.

Надо понимать, что повышение гормонального уровня не всегда имеет непосредственное отношение к гипотериозу. Причины могут быть такие:

  • надпочечники страдают от недостаточности;
  • перед тем, как сдать анализы, человек употреблял спиртные напитки;
  • когда осуществляется кровяной забор, человек находился в сильном психическом или эмоциональном напряжении. Также причиной может быть значительное физическое напряжение;
  • в состоянии беременности у человека развивается гестоз.

Принимая во внимание все вышесказанное, врач-эндокринолог не сразу назначает лечение гормонами. Человек через определенное время направляется ещё раз на анализы, если результат аналогичен первому, то тогда назначается гормональное лечение.

Что необходимо предпринимать при болезни

Действия при повышенном содержании тиреотропного гормона всегда разные — все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Только врач может решать, что нужно предпринимать в каждой конкретной ситуации, самодиагностика и самолечение ни к чему хорошему не приведут. Важно не торопиться в действиями, чаще всего пациент отправляется на повторный анализ, чтобы подтвердить скрытый гипотериоз. Сдается кровяной анализ на биохимию.

Если у человека выявлена анемия, то диагноз считается подтвержденным. При диагностировании заболевания нет никаких оснований для паники. Важно своевременно начать лечение и тогда качество жизни человека остается на высоком уровне. Лечение осуществляется путем использования гормональный терапии.

Методы лечения

Если гипотериоз развивается в явной форме, то назначается терапия с использованием гормонов, она носит заместительный характер. Если течение болезни носит скрытую форму, то способы лечения точно не определены, все решается в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае.

Медикаментозные препараты для лечения болезни используются разные, распространен препарат левотирокскин. Такое средство показано беременным женщинам и во время планирования ребенка. Если выявлено, что женщина — носитель антител к ТПО, то использование левотироксина становится абсолютно показанным. Остальные пациенты лечатся по разному, эндокринологи находят разные решения.

Есть группа врачей, которые считают, что сначала надо назначать курс терапии заместительного характера. В результате больной чувствует себя лучше, у него больше нет жалоб на апатию, отеки, плохое физическое состояние, нарушенный цикл менструации и постоянную сонливость.

Но есть группа врачей, которые считают, что использование курса заместительной терапии положительного результата не принесет. Особенно, если речь идет о лечении болезни, проходящей в бессимптомном режиме. Врачи предлагает практиковать тактику выжидания, за пациентом устанавливается наблюдение. Работа щитовидной железы каждые 6 месяцев подвергается диагностическим исследованиям.

Если в ходе лабораторных исследований было выяснено, что снизился т при повышенном гормоне тиреотропного типа и начались явные признаки гипотериоза, то назначается лечение левотироксином.

Если болезнь развивается у детей

Когда малыш находится в материнской утробе, его щитовидка выделяет гормоны уже через 12 недель. Поэтому анализы на гормональное содержание у малыша берутся сразу после его появления на свет. Тесты берутся из пяток малыша, это не доставляет ему никакого дискомфорта.

Субклиническая форма болезни у новорожденного проявляется следующими симптомами:

  • малыш постоянно плачет и плач имеет хриплый характер;
  • лицо и веки сильно отекают;
  • кожный покров отличается повышенной сухостью;
  • температура тела постоянно понижена;
  • желтуха врожденного типа;
  • малыш отказывается сосать молоко из материнской груди.

Если речь идет о детях более старшего возраста, то у них начинаются нарушения когнитивной функции, отставание в физическом развитии, плохое зрение и нарушенная психика. В качестве медикаментозных препаратов для лечения таких детей используются тиреоидные гормоны. Но дозировка определяется строго эндокринологом, перед этим проводится тщательное обследование.

Если у детей есть гормональные нарушения, то под медицинским наблюдением он должен находиться на протяжении всей жизни. Если соблюдать все медицинские рекомендации, то его развитие останется на полноценном уровне.

Если болезнь поражает женщин преклонного возраста

Как уже было отмечено, пожилые женщины часто подвергаются заболеваниям щитовидной железы. Гипотериоз у женщин этой возрастной категории развивается в 6 раз чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

Нередко болезнь приобретает запущенную форму, так как клинические признаки неясны, многие путают их со старческими болезнями, поэтому не видя оснований лечиться. Если у пожилой женщины наблюдаются такие симптомы, то высока вероятность развития гормональных нарушений:

  • когнитивная функция нарушена;
  • социальное поведение неадекватное;
  • начинаются расстройства психики;
  • частые депрессивные состояния.

При таких признаках обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, тогда есть возможность не допустить негативных последствий. С тиреотропном гормоном нельзя шутить в любом возрасте, но возрастные люди должны уделять его состоянию особое внимание. Любое отклонение от нормы должно быть поводом для обращения к врачу.

ТТГ в норме Т4 повышен, Т4 повышен ТТГ в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение

Анализ крови на гормоны позволяет оценить состояние эндокринной системы путем определения гормонального фона, который создает гипофиз и щитовидная железа. Повышение или снижение значения одного из гормонов является важным диагностическим признаком.

Данная статья посвящена описанию случаев, когда повышен один из гормонов. Повышение значений и ТТГ, и Т4 рассмотрено в статье Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения.

Нормальный Т4 при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков. Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям. При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

Причины

Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:

  • дисфункция надпочечников,
  • гестоз в тяжелой форме,
  • нарушение секреции гормона,
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований,
  • перенесение психологических травм.

При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.

Иные причины субклинической формы гипотиреоза:

  1. недостаточное поступление йода,
  2. последствие хирургического лечения щитовидной железы,
  3. прием радиоактивного йода,
  4. медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.

Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока. Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции. При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.

Симптомы и принцип лечения

Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:

  • слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности,
  • у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы),
  • аппетита ухудшается или полностью отсутствует,
  • нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта,
  • появляется апатическое состояние и бессонница.

Признаки субклинического гипотиреоза:

  1. сухость кожи и слизистой, выпадение волос,
  2. медлительность и вялость, заторможенная реакция,
  3. нарушение функции органов пищеварения,
  4. снижение либидо,
  5. ожирение.

В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.

Повышенный Т4 при нормальном ТТГ

В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше. При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.

Причины

Причинные факторы отклонения делятся на две группы. В первом случае будет выраженная гиперфункция щитовидной железы и усиление выработки гормонов при отсутствии необходимости в этом.

Ко второй группе относятся факторы, связанные с разрушением клеток щитовидной железы и высвобождением гормонов в кровь. Это возможно в случае аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Причины высокого Т4 при нормальном ТТГ:

  • тиреоидит, токсический зоб,
  • тиреотоксикоз, ожирение,
  • патология почек, нефротический синдром,
  • хроническая дисфункция печени ,
  • хориокарцинома.

Повысить уровень концентрации гормона может лечение гормональными лекарствами. Это состояние определяется как медикаментозный тиреотоксикоз. Чаще всего свободный тироксин повышается при развитии гипертиреоза. Это явление считается лишь клиническим синдромом и проявляется изменениями в психоэмоциональном состоянии пациента.

Симптомы и принцип лечения

Проявления высокого T4 при нормальном ТТГ:

  1. ухудшение общего самочувствия в жаркое время года, потливость,
  2. частые позывы к опорожнению кишечника,
  3. тремор рук и ног,
  4. нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы в виде тахикардии и аритмии,
  5. ухудшение состояния кожи, ломкость и выпадение волос, слоение ногтей,
  6. у женщин нарушается менструальный цикл, есть риск появления аменореи.

Токсический зоб резко увеличивает уровень выработки гормона Т4. При этом симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. При хроническом аутоиммунном или послеродовом тиреоидите Т4 разрушается антителами, гормон попадает в кровь и так обнаруживается высокий уровень тироксина на фоне нормального ТТГ.

Это нарушение может быть разной степени тяжести, что зависит от концентрации T4 и его соотношение с гормоном ТТГ. При незначительном отклонении уровня диагностируется легкая форма нарушения без проявления симптоматики.

Средняя степень тяжести определяется как манифестный гипертиреоз и диагностируется при повышении Т4 и снижении ТТГ. Тяжелая форма наблюдается в том случае, когда диагностируется высокий показатель Т4 при сниженном или нормальном ТТГ.

Такая форма гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и первопричиной чаще становится токсический зоб. (Пока оценок нет) Загрузка...


Смотрите также