Как выглядит шов на матке после кесарева фото


Шов после кесарева сечения: возможные проблемы и обработка

После кесарева сечения всегда остаются рубцы. Это ведь полостная и очень серьезная операция, и швы после нее, увы, неизбежны. О том, какими они бывают, как ухаживать за ними, какие осложнения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Родовспомогательная операция кесарева сечения проводится с обязательным вскрытием брюшной полости, также делаются разрезы на жировой и мышечной ткани, на самой матке. Через них на свет извлекают ребенка и плаценту. После извлечения малыша и «детского места» все разрезы ушивают. Для этого используют разную технику наложения швов и разный шовный хирургический материал. Швы на матке называются внутренними, и превращаются в рубец, а швы на брюшной стенке называются внешними, и превращаются в послеоперационный рубец.

Если кесарево сечение проводится в плановом режиме, то врачи обычно стараются сделать горизонтальный надрез в нижнем сегменте матки. При экстренной операции для ускорения процесса может быть сделан вертикальный надрез. Матка рассекается точно так же, как и наружные слои.

Способы, которыми накладываются такие швы, могут быть различными — у каждого хирурга есть на вооружении свой метод ушивания, главное требование к таким швам — максимально точное совпадение краев раны. Это важно для формирования полноценного рубца в будущем. Материалы, которые используются для наложения шва, рассасываются сами, снимать такие швы, естественно, не нужно. Никакого особого ухода они не требуют, достаточно соблюдать рекомендации врача по режиму физической нагрузки и профилактике инфекций.

На матку обычно накладывают однорядный непрерывный шов. Мышцы ушивают стежками. Саморассасывающимся шовным материалом ушивают и соединительную ткань брюшины.

Внешний шов зависит от выбора техники операции. Если проводится она экстренно, не исключено появление не самого красивого рубца от пупка до лобка. Такой шов ушивают особо прочными нитями и соединяют узелковым методом, ведь удержать края внешней раны при корпоральном продольном рассечении сложнее, чем при небольшом поперечном шве вдоль лобковой линии. К счастью, сегодня все плановые операции и добрая половина экстренных проводятся по методу Пфанненштиля — немецкого доктора, который первым начал практиковать такой тип разреза.

При относительно небольших размерах подобный шов вполне может быть косметическим, чего нельзя сказать о корпоральном рассечении. Для скрепления краев раны снаружи могут быть использованы разные виды хирургических нитей или металлические скобки.

Увидеть внутренние швы сама женщина, естественно, неспособна. Но вот внешние могут вполне ощутимо беспокоить. И действительно, разные виды внешних послеоперационных рубцов имеют свои особенности.

Сечение по Пфанненштилю считается наименее травматичным. Скальпель хирурга проходит лишь по краю брюшной полости, в естественной кожной складке над лобком. Такая операция считается не только менее опасной, но и более благоприятной для женщин, планирующих следующие беременности посредством кесарева сечения. Нижний маточный сегмент, где будет проходить разрез, менее всего подлежит растяжению.

Шов выглядит довольно аккуратно. Если за ним правильно ухаживать, что уже через полтора – два года его будет почти незаметно. Расположение шва очень удобно маскировать нижним бельем. Шов прекрасно закрывается трусиками или плавками купальника. Живот женщины не уродует.

Длина шва при таком рассечении составляет не более 10 сантиметров. Есть еще один вид горизонтального рассечения — экстреперитониальный, когда разрез делают совсем маленьким — 2-3 сантиметра под линией пупка. Но такое кесарево сечение делают крайне редко, поскольку операция очень сложна технически и сопряжена с определенными рисками для матери и плода.

Вертикальный или корпоральный шов — всегда острая необходимость. Такой тип операции проводят в том случае, если ребенка нужно извлечь как можно скорее — началось обильное маточное кровотечение, у малыша состояние острой гипоксии, при которой ему угрожает гибель или наступление тяжелых последствий для здоровья.

Такой шов скрыть под линией трусиков или плавок невозможно. Он более грубый, поскольку техника ушивания узелковая. Мало того, с течением времени такой шов склонен уплотняться, и становиться более заметным и неприятным.

Время заживления и вероятность осложнений также зависит от того, какой тип рассечения, и какой тип ушивания были использованы хирургом.

Внутренние швы заживают примерно в течение 7-8 недель. В первые сутки после операции формируются так называемые зоны слипания, состоящие из фибриновых пучков. Именно поэтому важно ограничить резкие движения, хотя ранняя щадящая вертикализация пойдет на пользу.

Через неделю после операции внутренний рубец на матке уже имеет новые клетки маточной ткани, и восстанавливается кровеносная сетка. Если заживление будет идти нормально, без осложнений, то в рубце будут преобладать миоциты, и вырабатываться коллаген, что обеспечит рубцам полноценность и эластичность. Это очень важно для последующего вынашивания беременности.

Если процесс восстановления будет нарушен, сформируется рубец с преобладанием грубой соединительной ткани, неполноценный и неоднородный, что сильно затруднит последующую беременность и роды.

Исчезнуть полностью внутренний шов не может, рубец сохраняется навсегда, и чем более состоятельным он будет, тем выше шансы родить второго ребенка самостоятельно, без помощи хирургов, если в анамнезе было только одно кесарево сечение. Полное формирование рубца завершается через 2 года после операции.

Заживление зависит от типа рубца. Вертикальный шов, оставшийся после экстренного корпорального сечения, заживает дольше, вероятность осложнений с таким рубцом выше. Внешний шов после горизонтального рассечения в нижнем маточном сегменте начинает стягиваться уже на следующие сутки после операции, через 7-8 дней швы можно снимать.

Ранее, когда женщины лежали в стационаре до 10 суток после оперативных родов, снятие швов проводили в роддоме. Сейчас, когда выписывают женщину с ребенком на пятые сутки после операции (при отсутствии других осложнений), снятие швов проводится в женской консультации на 7-8 сутки. Процедура это безболезненная, хоть и не самая приятная. После снятия хирургических нитей или скоб шов продолжает формироваться, и полное заживление может занять до 21 дня. Вертикальный шов заживает до 60 суток.

Через год после операции горизонтальный шов в нижнем сегменте матки светлеет, становится почти незаметным.

Поскольку шов — это место соединения рассеченных тканей, то следует отдавать себе отчет в том, что во время хирургического вмешательства рассекаются не только кожа, мышцы, но и нервные окончания. А потому два послеоперационных ощущения являются вполне нормальными — онемение верхней части живота (из-за потери чувствительности после рассечения нервов) и боль (по той же причине). С чем еще женщина может столкнуться в послеоперационном периоде?

Боль наиболее сильна в первые 2-3 дня, именно поэтому женщине в это время вводят обезболивающие препараты. Это необходимо, чтобы было легче переносить сокращения матки с разрезом. Но уже через 2-3 дня на смену нервным волокнам, поврежденным при проведении операции, приходят новые нейромышечные связи, которые появляются при восстановлении покровов и их внутренних структур на клеточном уровне. Боль уменьшается, но неприятные ощущения не проходят, у женщины есть ощущение, что область шва постоянно тянет, порой щиплет, сам рубец твердый.

Определенные неприятные болевые ощущения могут присутствовать и после выписки домой, и только через 6-8 недель женщина почти перестанет ощущать рубец.

Если у женщины сильные боли, то назначить ей дополнительные обезболивающие препараты должен исключительно доктор.

Пока интенсивно идет заживление поврежденных при операции тканей, некоторая твердость вполне характерна для рубца. Потом, когда коллагена будет вырабатываться больше, он должен стать мягче. Поэтому женщину совершенно не должно беспокоить, что рубец твердый в течение как минимум двух месяцев. Это нормально.

Полное размягчение рубца, если он горизонтальный над линией лобка, может занять несколько месяцев, а порой и несколько лет. Это индивидуально, учитывая, что жировая прослойка на животе у женщин разной комплекции и конституции различна.

Если твердость однородная на протяжении всего шрама, паниковать не стоит. Но вот появление келоидной складки над рубцом, а также возникновение фиолетовых, малиновых, темно-бурых уплотнений над швом, шишек разного размера на определенных участках шрама — тревожный признак, который может говорить о свище или опухоли. Обязательно нужно обследование на УЗИ и консультация врача.

Хороший шрам без признаков воспаления не должен выделять никакой жидкости, слизи, сукровицы или крови. Только в первые несколько суток такое считается допустимым и объясняется процессом заживления тканей. Если выделения длятся более недели, если шов загноился, из него выделяется любая жидкость, сукровица, если область рубца гноится, мокнет, кровит, сильно чешется, то есть все основания полагать, что шов воспалился.

Что делать в этом случае, понятно всем — срочно обращаться к врачу, поскольку не исключено развитие инфекции. Кесарево сечение само по себе сопряжено с повышенным риском присоединения инфекции, а потому игнорировать такие симптомы никак нельзя.

Нужно хорошо различать терпимый зуд, который по большому счету не слишком сильно беспокоит родильницу примерно через 8-10 суток после вмешательства, и невыносимый зуд, при котором шов жжет, горит и воспаляется. Легкий зуд говорит о заживлении, поскольку сам процесс рубцевания связан с образованием малоэластичных участков соединительной ткани, именно оно и создает небольшое внутреннее натяжение и вызывает зуд. Этот процесс физиологический, он проходит сам, и в лечении не нуждается.

При появлении сильного зуда и жжения обязательно нужно обратиться к врачу. Многое в специфике заживления раны после кесарева сечения зависит от того, насколько правильно будет осуществляться уход за швом.

Обрабатывать зону наложения швов начинают с первых суток еще в родильном доме, обработка показана раз в сутки. Потом женщина получает рекомендации по поводу того, как ухаживать за рубцом в домашних условиях. Давайте рассмотрим особенности каждого ухода.

После того как рассечение зашивают, зону обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку, которая крепится при помощи кусочков бактерицидного пластыря. В дальнейшем повязку меняют раз в сутки, не забывая обработать шов зеленкой. Зеленка необходима для того, чтобы избежать одного из самых тяжелых бактериальных поражений — стафилококкового, поскольку данный микроб боится только этого антисептика, к остальным он совершенно нечувствителен.

Проводит обработку медицинская сестра, врач на обходе в роддоме может осматривать рубец визуально.

Если что-то вызовет вопросы, женщина назначают УЗИ, чтобы осмотреть зону рубцевания.

Домашний уход за прооперированной зоной живота более многогранный, он включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы не допустить расхождения, женщине важно соблюдать все рекомендации, к тому же ежедневно продолжать обрабатывать шов.

Дома шов обрабатывают зеленкой. И тут без посторонней помощи не обойтись. Мочить зону рубцевания нельзя, поэтому нужно стараться и дома носить марлевую повязку, во всяком случае, до момента, когда швы снимут. Зеленку наносят ватной палочкой на зону вокруг раны. Это позволит избежать бактериального заражения.

Женщине категорически запрещено поднимать тяжести, поскольку любое напряжение мышц пресса может стать губительным для рубцов — внутреннего и внешнего. Оптимальный вес, который не возбраняется поднимать — 3-4 килограмма.

Но спаек и неровностей в шве будет куда меньше, если новоиспеченная мама не будет целыми сутками лежать в постели — адекватное движение, прогулки неторопливым шагом пойдут только на пользу.

После того как швы в женской консультации снимут, рекомендуется отсутствие повязки, чтобы шов при контакте с воздухом быстрее заживал. Постарайтесь не мочить его еще дней пять, при наличии небольших выделений из рубца можно использовать перекись водорода для отмачивания засохших корочек. Продолжайте мазать вокруг шрама зеленкой.

После заживления рубца позволено использовать «Контрактубекс», который уменьшает рубцы и шрамы, делая их малозаметными. Но перед применением геля необходимо проконсультироваться с двумя специалистами — с гинекологом по поводу состояния рубца (на воспаленный шрам препарат не используют), и с педиатром по поводу грудного вскармливания. Чаще всего кормящим мамам рекомендуется покупать «Контрактубекс» в форме специальных пластырей.

Обрабатывать «Бепантеном» область рубца не имеет смысла особого, он не рассасывает, а всего лишь смягчает и увлажняет. По этой же причине нельзя использовать «Бепантен» на мокнущие и воспаленные поверхности.

Избегайте ношения трусиков, резинки которых проходят по рубцу, давление на эту зону будет мешать заживлению и рассасыванию твердых узелков. Впоследствии при принятии ванны и душа не натирайте рубцы мочалкой.

В зависимости от времени возникновения негативных последствий все осложнения состояния послеоперационного шва делятся на два типа: одни появляются сразу после хирургических родов, другие — значительно позже. Давайте рассмотрим и те и другие последовательно.

К ранним осложнениям обычно относятся самые разнообразные инфекционные процессы, которые могут возникнуть в месте ушивания. Инфекция может попасть даже в операционной, и о возможном подобном осложнении женщину предупреждают, под информированным согласием на вмешательство стоит ее подпись.

Проявляется инфицирование обычно традиционной клинической картиной, которая включает в себя повышение температуры тела, нагноение, отечность в области рубца. Сам шов может гноиться, кровоточить.

Если шов в первые дни после операции избыточно кровоточит без признаков воспаления, то не исключена ошибка хирурга, который не слишком аккуратно накладывал швы, в силу чего оказались поврежденными кровеносные сосуды. Обычно состояние сопровождается образованием гематом различного размера и количества на шве и вокруг него.

К ранним осложнениям относят и опасное, хоть и довольно редкое сегодня расхождение шва. Такое может произойти в том случае, если швы сняли слишком рано, поспешно, если заживление послеоперационной раны было осложнено и замедлено инфекцией. Есть и иммунные причины — организм женщины отторгает шовный материал, который наложен на разрез как внутри, так и снаружи. Аутоиммунное осложнение считается одним из самых неприятных и тяжелых.

Симптомы расхождения наружного шва довольно очевидны — появится открытая рана в той части рубца, которая не срослась, может возобновиться кровотечение. Куда сложнее понять, что разошлись внутренние швы. Уже начавшийся разрыв сопровождается такими симптомами, как резкое падение уровня кровяного давления, женщина покрывается липким потом, может быть сильная боль в животе или болевой шок. А свершившийся разрыв сопровождается потерей сознания, массированным внутренним кровотечением, выделением из половых органов.

Женщине нужна экстренная медицинская хирургическая помощь, иначе она может погибнуть.

К поздним осложнениям также можно отнести риск разрыва матки по старому рубцу. Внешние швы не рвутся при последующей беременности, а вот внутренние могут разойтись. Симптомы и признаки расхождения будут аналогичными. Слишком тонкий шов на матке при второй беременности — предмет особого наблюдения. Риск таких осложнений повышается, если женщина не стала выжидать рекомендованного срока воздержания от новой беременности, а врачи советуют два года тщательно предохраняться, если рубец сформировался несостоятельным.

Осложненный послеоперационный период создает риск формирования неправильного рубца, также риску подвержены женщины с множественными операциями на матке, с системными заболеваниями, слабым иммунитетом, женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Если рубец разошелся при беременности, дети и их матери могут погибнуть. Если такое случилось уже в родах (когда женщина решается рожать с рубцом на матке физиологическим путем), то шансы на спасение существенно выше — будет проведено экстренное кесарево сечение.

К поздним осложнениям относятся и лигатурные свищи — участки некротического характера вокруг мест соприкосновения с хирургическими нитями. Такое может произойти при отторжении женским организмом шовного материала, а также при инфицировании.

Лигатурный свищ

Даже через несколько месяцев после операции может проявиться горячее на ощупь, красное уплотнение на шве, которое при прикосновении будет доставлять выраженные болевые ощущения. Довольно часто лигатурные свищи имеют небольшое отверстие, через которое при легком надавливании может вытекать гной и сукровица. Обрабатывать их зеленкой, йодом или чем-либо другим нет смысла — это не возымеет эффекта. Нужна помощь хирургов, которые удалят свищи.

Еще одно отдаленное осложнение — грыжа в области шва. Чаще всего она появляется у женщин после корпорального (вертикального) разреза. Но изредка бывает и при низко расположенном горизонтальном разрезе. Проявляется образованием подкожного грыжевого мешка, болью при движении, пальпации. Состояние также нуждается в оказании хирургической помощи в условиях стационара.

Грыжа может развиться из-за несоблюдения рекомендаций, особенно относительно физической нагрузки. Раннее возвращение к занятиям в тренажерном зале, раннее возвращение к активному спорту, упражнениям на пресс, подъему тяжестей может стать причиной развития грыжи.

Убрать рубец с живота, если этого женщина хочет по эстетическим соображениям, довольно сложно, но возможно. Наиболее эффективными считаются раннее применение мазей, того же «Контрактубекса», но если время упущено, и после операции прошло уже более полутора лет, то и с некрасивым шрамом, и с валиком из кожи над швом помогут «разобраться» другие методики, правда, более дорогостоящие и хлопотные.

Нужно понимать, что ни одна из существующих методик не предложит полного избавления от шрама, но сделать его менее заметным возможно. Силиконовые пластыри, мази и гели сравнительно недороги и доступны, но они совершенно не подействуют, если шраму уже больше года. Да и в более раннем временном периоде они действуют не на всех.

Существуют инъекционные методы, которые подразумевают введение определенных препаратов, уменьшающих разрастание рубца. Но для кормящей мамы они противопоказаны, для некормящей же опасны сильной аллергией и сбоем женского цикла, а после того как минует год с момента операции, такие методы, вообще, считаются неэффективными.

Шлифование рубцовой зоны считается приемлемым при любом возрасте самого рубца. Это довольно эффективный способ уменьшить шрам. В период грудного вскармливания процедуры крайне нежелательны, их ощутимый минус заключается в дороговизне сеансов, а для достижения видимого результата сеансов потребуется несколько.

За помощью можно обратиться и к пластическому хирургу. Существует несколько методик иссечения старых уродливых рубцов и формирования новых, более аккуратных. Однако никто не даст гарантий, что заживление новых рубцов пройдет хорошо и без осложнений, особенно если у женщины есть склонность к келоидным разрастаниям. К тому же новая порция наркоза и весь возможный спектр потенциальных послеоперационных осложнений снова не исключен. Хирургический метод подходит только тем, у кого шрамы сформировались крупные, мелкие рубцы таким способом не корректируют.

Есть и совсем экзотический способ — зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.

Нередко женщины, которые на себе испытали проблемы со швами после кесарева сечения, отмечают, что расхождение (частичное) после операции происходило в основном тогда, когда для наружного ушивания использовались саморассасывающиеся нити.

А вот о методике заклеивания наружного шва отзывы только хорошие, после такого способа скрепления краев раны почти совсем не остается следов, и живот выглядит очень эстетично. Однако такой метод используют нечасто.

Многие из тех, кто столкнулся с осложнениями, утверждают, что львиную долю боли испытали после операции из возникших спаек в послеоперационной зоне.

Гели и мази считают эффективными не более трети женщин, которые пробовали их применять. За динамикой регресса рубца по месяцам молодым мамам наблюдать обычно нет времени, но многие отмечают, что шрам стал малозаметным после года.

Об уходе за швом после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Шрам после операции кесарева сечения: уход за швом, фото шрама

Кесарево сечение является хирургической операцией, при которой ребенка достают из матки через разрез в брюшной полости. Она непростая, и неправы те, кто считает такие роды легче естественных. Подобное вмешательство несет много рисков. Назначают кесарево сечение при угрозе жизни и здоровью ребенка и матери. Операция кесарево сечение показана при определенных условиях, когда решение о ее проведении принимается до начала родов.

Шов после операции

Во время кесарева сечения применяются два вида шва. Наиболее предпочтительным в эстетическом плане является поперечный разрез (бикини), он располагается чуть выше лобка. Второй разрез — это вертикальный, он проходит от пупка до лобка. После операции он помогает извлечь младенца более быстро, если наступает чрезвычайная ситуация. В некоторых случаях он является более предпочтительным, например, если у беременной избыточный вес.

Разрезы матки могут быть выполнены тремя способами:

  • К первому типу относится классический разрез. Он является вертикальным и проводится в верхней части матки. В наши дни его используют редко, применяют только если есть угроза для жизни малыша, когда плод лежит в горизонтальном положении и при неправильном предлежании плаценты. Обычно при данном характере разреза роды естественным путем не рекомендуют.
  • Более предпочтительным способом разреза матки является нижний. Данный метод позволяет уберечь роженицу и ребенка от кровопотерь и инфицирования после родов. По сравнению с классическим швом, данный разрез требует больше времени. Нижний разрез после кесарева сечения превращается в прочный шов, поэтому вторые роды могут быть естественными.
  • К третьему типу разреза матки относится вертикальный разрез нижней ее части.Его применяют если наблюдается неразвитость нижней части матки или когда она слишком тонкая. Иногда используют при преждевременных родах.

Для избежания больших кровопотерь, порвавшиеся кровеносные сосуды прижигаются, из матки удаляются околоплодные воды и ребенок вынимается. Врач его показывает матери, затем передает медсестре для прочищения носа и рта от слизи и жидкости. После этого новорожденного оценивают по шкале Апгар, если требуется помощь, ее оказывают.

Когда ребенок и плацента извлечены, врач тщательно осматривает матку роженицы для того, чтобы начать восстановительный процесс. Разрезы на животе и матке зашивают хирургической ниткой, она может быть как растворимой, так и нет. Если требует ситуация, то кожу соединяют скобами или зажимами, которые удаляют, когда женщину выписывают из роддома.

Швы накладывают около 35 минут, сверху кладут повязку. Вводят препарат питоцин внутривенно для сокращения матки. Если была местная анестезия, то может появиться тошнота, иногда появляется дрожь всего тела. Эта реакция организма непонятна врачам, она может длиться около часа. По желанию врач может дать медикаменты для погружения в сон или дремоту. От этих препаратов можно отказаться заранее, чтобы первые минуты жизни своего чада не проспать. Чтобы унять дрожь потребуются одеяла. Если наркоз общий, то женщина после операции будет находиться без сознания около часа и более.

Наблюдение за швом

Шов требует тщательного наблюдения. В послеродовом отделении процедурная медсестра должна каждый день обрабатывать его антисептическими растворами и менять повязку. Такой уход длится примерно 5-7 дней после операции, пока не снимут скобы и швы.

Окончательно повязку и швы могут убрать на 7 сутки. Иногда шов делают косметическим, тогда применяют специальный рассасывающийся материал. Рану обрабатывают идентично, а нити рассасываются примерно на 65-80 день.

Кожный рубец формируется на седьмые сутки после операции. Поэтому уже через неделю можно принимать душ, однако сейчас мочалкой шрам тереть нельзя, перенесите это на неделю.

Болезненные ощущения сразу после операции, которые длятся в течение 2-3 суток, можно устранить с помощью обезболивающих медикаментов, они вводятся внутримышечно.

Осложнения

После кесарева сечения может начаться воспалительный процесс, который заключается в расхождении и нагноении шрама. Если после операции живот болезненный, ощущается боль на промежности, появляется покраснение или гной, а также присутствуют кровянистые или другие выделения, то требуется срочно показаться специалисту.

В зависимости от тяжести осложнения врач проведет местное лечение. Воспаления с гнойным содержимым лечатся Синтомициновым составом, также применяют мазь Вишневского. После того как рана освободилась от гноя, назначают мазь Левомеколь, которая способствует заживлению раны.

Помните, что осложнения лечит только врач. Обрабатывать шов можно в условиях женской консультации или на дому, где поможет акушерка.

Чтобы раны быстро зажили, нужно постоянно напрягать мышцы тазового дна. Это необходимо, чтобы обеспечить хороший приток крови. Например, упражнение такое: сократите мышцы, которые находятся вокруг влагалища внутрь и вверх,чтобы возникло ощущение, что пытаетесь остановить поток мочи. Данное положение сохраняйте несколько секунд, после расслабьтесь. Данное упражнение повторяйте 8-10 раз в сутки, чередуя периоды напряжения и расслабления.

Шрам, фото которого вы видите ниже, почти не видно. Однако полностью убрать след практически невозможно, даже если все рекомендации врача соблюдать. В случае плановой операции можно договориться с ним по поводу наложения косметического шва, который после себя оставляет менее заметный шрам. Обсудите с ним и способы ухаживания за животом во время беременности, чтобы кожа сохранила свою эластичность.

Бандаж после операции

В период восстановления требуется ношение бандажа. Он необходим для поддержания мышц живота. Бандаж отлично поддерживает мышцы, способствует их естественному сокращению, приводя их в тонус. Ношение бандажа рекомендуется и в период беременности. Что это такое? Это эластичный пояс, который плотно прилегает и защищает мышцы спины и живота от нагрузки. Бандажи существуют нескольких типов:

  • Дородовые.
  • Послеродовые.
  • Универсальный.

Последний применяется как до родов, так и после. Данный бандаж состоит из эластичной ленты, которая имеет узкую и широкую часть. Во время беременности он носится широкой частью на спину, узкая же направляется под живот, удерживая его. Когда родится ребенок, его нужно перевернуть и широкой частью положить на живот — в таком положении он станет его утягивать.

Бандажи послеродовые не всем подходят, поскольку имеют противопоказания. Поэтому, прежде чем совершить покупку, посоветуйтесь со специалистом.

Если после кесарева сечения воспалился шрам, то бандаж строго возбраняется. Также он противопоказан при заболеваниях кожи, желудочно-кишечного тракта, почек. Многие уверены, что бандаж вреден при продольном шве после кесарева сечения.

Все перечисленные противопоказания основываются на отличном утягивающем эффекте, которым обладает послеродовой бандаж. Поэтому многим он противопоказан. В первое время после операции носить его нельзя, так как будут ощущаться болезненность и дискомфорт в области шрама.

Если же нет никаких противопоказаний, тогда его стоит применять.

Помните, что бандаж нельзя носить круглосуточно. Его следует снимать через каждые три часа. Вокруг данной темы всегда существуют споры. Некоторые уверены в том, что применение бандажа приводит к вялости мышц, что заканчивается обвислостью фигуры. Другие просто его боготворят, считая, что он просто необходим для чудодейственного сохранения хорошей фигуры. В любом случае использовать или нет бандаж после кесарева сечения это всегда решает женщина. Врач же принимает заключение о его ношении.

Не переживайте, если шрам от кесарева сечения остался не такой, как вы надеялись. На сегодняшний день существует много методов удаления шрамов и рубцов, например, лазерная терапия. Если есть желание, то всегда можно обратиться за помощью, чтобы удалить его навсегда. Не забудьте перед процедурой посетить врача для консультации и оценки состояния шрама, оставшегося после кесарева сечения. Многие счастливые женщины расскажут вам, что через несколько лет вы забудете о нем или он станет напоминать о дне, когда вы стали мамой.

  • Автор: Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Что ждать после кесарева через неделю, месяц и позже

Когда по медицинским показаниям естественные роды невозможны, медикам приходится прибегать к полостной операции по извлечению плода через брюшную полость женщины. Такое оперативное вмешательство широко известно под названием «кесарева сечения». Названием операция обязана главе Римской империи Кесарю, правящему в 7 в. до н.э., издавшему закон об извлечении плода из живота умирающей женщины. Сегодня это одна из самых широко применяемых операций в гинекологии. Женщинам, которые ей подверглись, будет полезно узнать возможные последствия кесарева сечения.

Первая неделя после кесарева сечения

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ В большинстве случаев в больнице проходит только первая неделя после кесарева. Под круглосуточным наблюдением медперсонала в палате интенсивной терапии женщина находится от двенадцати до двадцати четырех часов, после чего переводится в послеродовую палату.

Сразу после операции женщина будет ограничена в движениях, особенно в первый день, но скоро все придет в норму. Во избежание появления спаек современная медицина советует как можно раньше использовать легкую физическую нагрузку: сначала переворачиваться на постели, а через пять часов пробовать садиться и понемногу ходить по палате.

ТЕМПЕРАТУРА Нормальная температура через неделю после кесарева может быть 37 — 37,5 градусов. Более высокие показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса и требует медицинского вмешательства.

ЗАПОР Распространенной проблемой является запор после кесарева сечения. Потребуется несколько дней, чтобы женщина снова могла нормально ходить в туалет. Чтобы дела пошли быстрее, старайтесь двигаться и кушать продукты, которые способствуют опорожнению кишечника.

ДИЕТА Со второго дня разрешено употребление овощного, куриного или говяжего бульона, нежирных мяса и кисломолочных продуктов. На третий день уже можно кушать тефтели, каши на воде, мясные и овощные пюре, печеные яблоки, кефир. Позже добавляются все остальные продукты, которые не вступают в противоречие с правилами лактации.

ВЫДЕЛЕНИЯ Выделения в первую неделю после кесарева обильные, насыщенного яркого красного или алого цвета. Будьте готовы к сильному кровотечению в первые несколько дней. Выделения через неделю после кесарева должны стать желтовато-коричневыми, с 10-дня-светлыми, более скудными.

 Месяц после кесарева сечения

(На фото шрам через месяц)

Первый месяц после кесарева требует осторожности и усиленного внимания к роженице. После современных операций женщина довольно быстро восстанавливается.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Одним из важных ограничений после кесарева сечения через месяц и дальше является невозможность поднимать тяжести больше веса ребенка. Это, конечно, доставляет существенные неудобства для ведения домашнего хозяйства и ухода за малышом, зато сводит к минимуму риск возникновения грыжи, расхождения швов и других неприятных последствий.

ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Так же как и после физиологических родов, матке после оперативного родоразрешения нужно восстановить свой внутренний слой и избавиться от лишней крови и тканей, которые были необходимы малышу, поэтому у женщины будут те же лохи, лишь с некоторыми отличиями.

Выделения после кесарева несколько отличаются от выделений после физиологических родов. Продолжаются они от 7 до 9 недель, содержать больше слизи.

ШОВ Серьезного внимание к себе требует шов.  Даже при отсутствии осложнений шов через неделю после кесарева сечения болит. Поскольку кормящая мама ограничена в употреблении обезболивающих препаратов, облегчить состояние можно путем избавления себя от дополнительных неприятных ощущений. Например, не совершать резких движений, не допускать запоров.

Шов через месяц после кесарева все еще остается уязвимым, могут сохраняться и болезненные ощущения. Ни в коем случае не поднимайте тяжестей.

ЗАПОР Даже через месяц после кесарева шов остается уязвимым, а тужиться нельзя. Полезно употребление кисломолочных продуктов, стоит исключить мучное, рисовую кашу, бобовые. Все это лучше всего сочетать с разумными физическими нагрузками.

ДИЕТА Правильное восстановление после кесарева подразумевает особую диету, которая, с одной стороны высококалорийна и обеспечивает кормящую маму всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, а с другой — исключает появление запоров тужиться после операции нельзя.

БОЛЬ Через месяц после кесарева сечения все еще могут наблюдаться ситуативные боли и дискомфорт, так как мышцы продолжают восстанавливаться. Если часто болит живот после кесарева через месяц, возможно вы нарушили послеоперационный режим, например, поднимали тяжести. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Что ждать через 2 месяца после кесарева

(На фото шрам через 2 месяца)

Месяц после кесарева позади и жизнь молодой мамы понемногу налаживается. Кесарево сечение несколько усложняет, но не делает невозможным грудное вскармливание. Более того, к общеизвестным преимуществам кормления грудью добавляется анестезирующий эффект кормления, ведь боли после кесарева через месяц все равно иногда дают о себе знать.

ВЫДЕЛЕНИЯ Через 2 месяца после кесарева подходит к концу восстановление слизистой матки. Об этом свидетельствуют и выделения. Так же как и через месяц после кесарева, они все еще сукровичные и слизистые, но к восьмой неделе их объем уменьшается.

В среднем через 2 месяца после кесарева выделения должны прекратиться. Но это усредненный показатель, поэтому вполне допустимо, что лохии закончатся немного раньше или на пару недель позже.

Насторожить должны лишь водянистые, а также желто-зеленые выделения, которые неприятно пахнут. Скорее всего они свидетельствуют о воспалении или нарушениях в кровообращении. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

СЕКС После окончания лохий становится возможной половая жизнь. Но секс после кесарева требует внимательного отношения к контрацепции, чтобы не получить незапланированную беременность. Снова рожать без риска для здоровья после кесарева сечения возможно по истечению 2-3 лет.

Возможные последствия кесарева сечения

Мамы после операции могут вскармливать малыша грудью, вести полноценную половую жизнь, менструальный цикл восстанавливается также, как и после физиологических родов. Но если показана операция, на восстановление после кесарева потребуется больше времени, чем после самостоятельных родов.

 ДЛЯ МАМЫ: 

У женщины может быть кровотечение после кесарева сечения, случиться инфекционное заражение, ослабление кишечной моторики, расхождение швов.

 ДЛЯ РЕБЕНКА: 

Кесарево спасает жизнь матери и ребенку, но, как всякое оперативное вмешательство, является стрессом для организма обоих.

Месяц после кесарева, а возможно и дольше, ребенок «кесаренок» может отличаться малоподвижностью, чрезмерной зависимостью от матери. Научных доказательств того, что позже «кесарята» в чем то уступают детям, рожденным естественным путем, нет.

Естественны роды после кесарева (ВИДЕО)

Рекомендации женщинам после кесарева

В целом, кесарево сечение является одним из замечательных достижений современной медицины, позволяющим сохранить жизнь и маме и малышу. Оперативное вмешательство не назначается без серьезных показаний и зачастую является самым верным решением проблемы.

Во многих случаях подобные операции проходят без сложностей, а негативных последствий можно избежать путем строго соблюдения режима и медицинских рекомендаций.

  • Первый месяц после кесарева очень важен в плане предотвращения негативных последствий операции. В первую очередь это касается мероприятий по избеганию спаечной болезни. Спайки вовсе не безобидны они могут спровоцировать кишечную непроходимость, запоры, бесплодие.

Профилактикой спаек является ранее начало физической активности уже через несколько часов после операции. После выписки необходимо регулярно делать специальные физические упражнения, которые помогут организму побороть последствия оперативного вмешательства и поспособствуют более быстрому восстановлению привычной формы женщины.

  • То, что ребенок появился на свет при помощи операции, не исключает возможность следующих самостоятельных родов, но нужна пауза между родами. Возможность естественных родов обсуждается в каждом конкретном случае отдельно.
  • Определенную неудовлетворенность, в основном косметического характера, может вызывать шов после заживления. В основном он невелик и аккуратен, но если рубец вам не нравится, вы можете сделать его более незаметным с помощью лазера или контурной пластики. Окончательно рубец формируется к концу первого года.

Шов после кесарева сечения фото

Многие женщины ищут в сети информацию о шве после кесарева сечения, его фото по месяцам. Любая мать почувствует, прежде всего, эйфорию от того, что в руках находится крошечный человечек. Но дамы также могут сложно оправляться от крупной абдоминальной хирургии, имея дело с типичными послеродовыми проблемами, такими как боль в груди, перепады настроения и выделения из влагалища. Чаще пациенты остаются в больнице на два-четыре дня, прежде чем отправиться домой.

Восстановление раны после операции будет занимать недели, а не дни. Поэтому женщине понадобится помощь не только в заботе о новорожденном, но и о себе.

Ощущения в первые дни после кесарева, восстановление

Вертикальный шов после кесарева сечения, судя по фото, отличается лишь расположением от горизонтального шва после кесарева сечения, фото которого также доступно в сети. Восстановление в обоих случаях будет примерно одинаковым.

Женщина может почувствовать онемение и болезненность на месте разреза, а шрам будет слегка приподнят, опухшим и темнее естественного оттенка кожи. Врач посещает пациентку каждый день, чтобы посмотреть, как чувствует себя роженица, и убедится, что рана заживает правильно.

Давление на область живота будет болезненным. С каждым днем состояние будет улучшаться.

Важно! Использовать свои руки или подушку, чтобы поддержать место от операции, во время кашля, чихания или смеха.

Медсестра будет приходить каждые несколько часов, чтобы проверить состояние пациентки и помочь ей. Она может прощупать живот, чтобы убедиться, что матка в порядке, оценить количество вагинального кровотечения. Проинструктирует пациента о том, как кашлять, делать дыхательные упражнения, чтобы расширить легкие и очистить их от любой накопленной жидкости. Это особенно важно, если у женщины была общая анестезия. Это уменьшит риск возникновения пневмонии.

Болезненность в области раны может усугубиться, если наблюдается вздутие живота в течение первых двух дней. Вздутие имеет тенденцию становиться нарастающей проблемой с каждым днем, потому что кишечник вялый после операции и анестезии. Даже если женщина попросила врача сделать косметический шов после кесарева сечения, фото которого доступно в интернете, болевые ощущения от этого не снизятся.

Подъем и перемещение поможет пищеварительной системе вернуться в норму, а значит снизить уровень боли и давления в области шва. Хотя сначала это может показаться болезненным, ходьба и движение медленно помогут выздоровлению.

Женщине будет предложено вставать с постели хотя бы два раза в день после операции – или даже в день операции. Прогулка в ванную может показаться сложной сначала, но перемещение важно для восстановления. Это поможет кровообращению и значительно уменьшить образованию сгустков крови. Более того, это сделает кишечник менее вялым, что поможет вам чувствовать себя комфортно намного раньше.

Стадии заживления раны

Многих рожениц интересует, как долго заживает рана после кесарева? Хотя большинство женщин чувствуют себя намного лучше спустя несколько недель. Нужно помнить, что период восстановления раны длится долго, поэтому важно запастись терпением.

Неделя 1

Воспалительный этап. Активная фаза, когда иммунитет фокусируется на восстановлении. Самые сложные дни после операции! В это время необходим правильный уход.

Месяц 1-3

Важный период восстановления. Формируются новый коллаген и капилляры. Место разреза может быть припухшим. Это те дни, когда женщина может чувствовать меньше боли, но восстановление еще на первых этапах!

До 1-го года

Этап ремоделирования. Коллаген продолжает играть важную роль в процессе заживления. Можно заметить, как формируется постоянный шрам. В это время мамы чувствуют себя лучше и лучше. Случаются дни, когда операция напоминает о себе. Общие жалобы в этот период восстановления – зуд или болезненные ощущения вокруг рубца после физической активности. Те, у кого келоидные рубцы имеют длительный период ремоделирования, в течении 12 месяцев должны носить специальное белье. Это поможет достичь наилучших результатов.

Большинство матерей сообщают об уменьшенной боли через 3-4 дня после процедуры, хотя для прекращения ее полностью требуется около шести недель. Тем не менее, каждая женщина поправляется по-разному. Некоторые сообщают о том, что они чувствуют болезненность несколько недель месяцев процедуры, в то время как другие могут испытывать дискомфорт в течение пары суток.

Ученые обнаружили, что пациенты с абдоминальной хирургией, которые использовали компрессию брюшной полости, например, при помощи специального белья, испытывали меньше боли, чем пациенты, которые не использовали компрессию. Абдоминальное сжатие помогает роженицам быстрее встать на ноги. Это исследование показало, что пациенты, использующие компрессию, сообщили о положительном опыте на протяжении процесса выздоровления.

Существует два этапа восстановления:

Процедура кесарева сечения подразумевает создания двух разрезов — один снаружи (живот), а второй внутри, на матке. После этого матка и живот будут иметь швы. Что касается матки, то швы будут растворяться через пару дней. Но рана может заживать дольше, чем швы наружные. Поэтому важно быть осторожной даже после полного излечения внешней раны! Внутренние швы все еще могут заживать, даже если женщина не испытывает боли или дискомфорта. Избегать прямого давления в течение нескольких месяцев после родов.

Важно сообщить врачу о признаках инфекции, которые включают:

  1. покраснение, отек или просачивание кровянистой жидкости;
  2. боли при сидении;
  3. жжение при мочеиспускании;
  4. неприятный запах, исходящий от швов;
  5. болезненное ощущение в этой области;
  6. потребуется незамедлительно позвонить врачу, если есть какие-либо признаки сгустков крови.

Шов после кесарева сечения фото

Какой лучший способ ухаживать за шрамом?

Массаж и терапия силиконом, согласно реальным отзывам, — два простых нехирургических метода свести к минимуму появление некрасивого шрама.

Использование силикона, наряду со снижением неприглядного внешнего вида и размера рубца, также может снизить дискомфорт от жжения, зуба, избавит от покраснения.

Если у женщины сформировался большой, плотный или чувствительный шрам, она может попробовать специальный массаж. Но нужно получить одобрение лечащего врача. Приступать к такому лечению можно после полного закрытия раны без остатка красных воспаленных участков. Нужно аккуратно прикасаться пальцами к шраму, применяя натуральные масла либо косметические без агрессивных составляющих.

Массировать шрам можно круговыми движениями, делая движения вверх / вниз, обрабатывая примерно по сантиметру кожи вокруг разреза. Повторяют массаж несколько раз в день. Больше внимания уделяют плотным участкам, в таких областях применяют небольшое давление, которое не должно быть болезненным вызывать дискомфорт!


Смотрите также