Диагностическая лаборатория в Уфе
Уреалитикум у мужчин
Уреаплазма уреалитикум у мужчин — симптомы и лечение!
Уреаплазма уреалитикум – группа микроорганизмов класса бактерий, одна из разновидностей микоплазмы. Является очень распространенным и довольно опасным инфекционным возбудителем. При попадании в организм человека, провоцирует развитие заболевания под названием уреаплазмоз. Последнее, в свою очередь, наносит серьезный удар по мочеполовой системе и может стать причиной прогрессирования воспалительных процессов, поражающих суставы.
Уреаплазмоз у мужчин. Симптомы и осложнения
Наряду с этим, изучаемый микроорганизм может вести скрытую жизнедеятельность в человеческом организме, не нанося ему видимого ущерба до момента появления некоторых провоцирующих факторов, воздействие которых способно привести к патологическому повышению активности бактерии. В соответствии с усредненными статистическими данными, более 35-40% людей являются переносчиками рассматриваемой инфекции, но многие из них узнают о наличии таковой лишь после сдачи соответствующих анализов.
Бактерия Ureaplasma urealyticum
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите общее представление об уреаплазмозе, рассмотрите перечень симптомов заболевания, получите сведения об особенностях его лечения и прочих важных сопутствующих нюансах.
Подробнее о путях заражения
Во-первых, инфицированная мама может заразить своего ребенка в процессе родоразрешения. Патогенные микроорганизмы, при этом, будут определяться в носоглотке малыша и на его половых органах.
Во-вторых, болезнь можно получить при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером.
Незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной — причина заболевания
Заражение через предметы быта практически невозможно и диагностируется в крайне редких случаях.
В соответствии с усредненными статистическими данными, изучаемая бактерия обнаруживается примерно у каждого 3-4 представителя человеческой популяции. Закономерность проста: чем более активную и беспорядочную половую жизнь ведет человек, тем выше риск заражения.
Чем больше беспорядочных связей, тем выше риск заражения
По статистике, наиболее часто носителями заболевания являются пациенты женского пола. У пациентов же мужского пола уреаплазму уреалитикум находят сравнительно редко. При этом, мужчины имеют склонность к самоизлечению, если все в порядке с иммунитетом и контакты с больным партнером прекращены.
Характерные симптомы и признаки
Симптомы болезни нарушают нормальное течение жизни мужчины
Как и любое другое заболевание мочеполовой системы, уреаплазмоз имеет определенный инкубационный период – от момента заражения до возникновения первых характерных симптомов и признаков может пройти от нескольких дней до 4-5 недель или даже нескольких месяцев.
Симптомы заболевания могут появиться далеко не сразу
Опасность инкубационного периода, прежде всего, в том, что инфицированный человек в большинстве случаев попросту не подозревает о наличии изучаемой проблемы, но уже может заражать своих половых партнеров.
Дополнительной опасностью данной инфекции является тот факт, что во многих случаях она характеризуется вялотекущим прогрессированием – нередко больные попросту не обращают внимания на появившиеся симптомы ввиду малой или практически полностью отсутствующей выраженности таковых.
Уреаплазмоз, а именно его симптомы, вялотекущие и обнаруживаются не сразу
Симптоматика уреаплазмы совпадает с признаками большинства других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. С перечнем характерных «мужских» признаков болезни можно ознакомиться в следующей таблице.
Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмы уреалитикум
| Уретрит | Воспаление мочеиспускательного канала является самым распространенным признаком уреаплазмы у мужчин. |
| Субъективные симптомы | Традиционные для любого инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой системы: рези, зуд, болезненное мочеиспускание и т.п. Наряду с этим, подобные признаки с одинаковой долей вероятности могут отсутствовать. |
| Выделения из уретры | Как правило, скудные и мутноватые. Обнаруживаются преимущественно после пробуждения. |
| Рецидивирующее течение | При заражении мужского организма уреаплазмой уреалитикум, симптомы могут то исчезать, то вновь возвращаться без видимых на то причин. |
| Орхоэпидимит | Данный термин используется для описания воспалительного процесса, поражающего яички. Заболевание является осложнением уретрита. |
Возможные осложнения
Оставленный без внимания уреаплазмоз может привести к возникновению простатита – это патологический воспалительный процесс, поражающий простату и наносящий серьезнейший удар по мужской мочеполовой системе, вплоть до бесплодия и импотенции.
Простатит
Ситуация становится в особенности опасной, если человек заражен не только уреаплазмозом, но и другими заболеваниями мочеполовой системы. Очень важно своевременно реагировать на неблагоприятные изменения своего состояния и обращаться за врачебной помощью для прохождения соответствующих диагностических мероприятий и, если необходимо, лечения.
Важно вовремя обратиться к урологу
Полезный совет! Консультация врача является крайне рекомендованной после незащищенного полового контакта с новым партнером, даже если подозрительные и настораживающие симптомы отсутствуют.
Порядок диагностирования
Традиционным и наиболее достоверным методом диагностирования уреаплазмоза является мазок из уретры. Берется при помощи специальной щеточки. Практически в каждом случае делается посев. Суть в следующем: материал пациента помещается в специальную питательную среду, после чего ведется наблюдение за развитием патогенных микроорганизмов.
Проведение сбора анализа
В комплексе с посевом нередко проводится антибиотикограмма, по результатам которой устанавливается чувствительность возбудителей к разного рода антибиотиком.
Антибиотикограмма
Отличные результаты показывает исследование по методу ПЦР. По итогам проведения такового выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, что дает максимально твердые основания для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
ПЦР диагностика инфекций
Для проверки состояния органов, которые могли быть повреждены в процессе прогрессирования заболевания (прежде всего, это предстательная железа), назначается стандартное ультразвуковое исследование.
Важно понимать, что лишь комплексный и грамотный подход к процессу диагностирования позволяет рассчитывать на положительные результаты лечения в будущем. Обращайтесь к хорошим специалистам. Если врач на основании одних лишь ваших рассказов назначил антибиотики, стоит задуматься о его серьезности и квалификации в целом.
Помните: клиник сегодня очень много практически в любом населенном пункте, а здоровье у вас одно.
Методы лечения
Важно! При обнаружении уреаплазмоза у пациента, обследоваться и пройти лечение должен каждый его половой партнер.
Лечение изучаемого заболевания основывается на использовании антибактериальных препаратов. Дополнительно могут задействоваться иммуностимуляторы (предназначены для повышения защитных функций организма), а также препараты для местного использования (т.н. инсталляции, суть которых сводится к введению лекарства в уретру).
Препараты для лечения уреаплазмоза
Нередко практикуются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Конкретный перечень определяется лечащим специалистом. При наличии осложнения в виде простатита, пациент будет направлен на массаж простаты.
Массаж простаты необходим для мужского здоровья
В течение курса лечения пациенту нужно, во-первых, строго соблюдать рекомендации врача, во-вторых, воздерживаться от половой активности. В течение нескольких первых месяцев после завершения лечения, пациенту нужно будет повторно сдавать анализы для определения эффективности проводившихся мероприятий и своевременного выявления рецидивов уреаплазмоза, если таковые будут присутствовать.
Более подробно о классическом медикаментозном лечении уреаплазма уреалитикум у мужчин можно узнать в следующей таблице.
Таблица. Лечение мужского уреаплазмоза медикаментами
| Антибиотики | В борьбе с уреаплазмой хорошие результаты показывают такие антибиотики как макролидам, тетрациклин, а также препараты противогрибковой и противопротозойной групп. |
| Тетрациклин | При отсутствии осложнений, прибегают к задействованию тетрациклина. По стандартной схеме, лекарство принимается 4 раза в день по 500 мг в течение 7-14 дней на усмотрение врача. Более предпочтительным препаратом с аналогичным механизмом действия является Доксициклин. Преимущество в возможности снижения дозировки до 100 мг и количества приемов до 2 раз в день без уменьшения эффективности. |
| Макролиды | Традиционно это эритромицин. Более легкий, но несколько менее активный вариант – сумамед. Конкретный препарат подбирается врачом с учетом особенностей состояния пациента. |
| Ровамицин | Стандартно принимается 3 раза в день в дозировке 3 млн. ЕД. Длительность курса лечения – 10 дней. Антибактериальный препарат накапливается в пораженном участке и, при условии правильного использования и отсутствия индивидуальной непереносимости, не вредит пациенту. |
| Рокситромицин | Стандартно принимается 2 раза в день в дозировке 150 мг. Курс лечения в большинстве случаев длится 2 недели. |
| Кларитромицин | Дозировка и особенности использования различаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Если болезнь характеризуется затяжным течением, препарат могут назначить внутривенно с последующим переходом на пероральный прием. |
| Макропен | Стандартная схема лечения подразумевает трехкратный прием в день в дозировке 400 мг. Длительность курса в большинстве случаев составляет 14 дней. |
| Иммуномодуляторы и витамины | Способствуют укреплению защитных функций организма и его оздоровлению в целом. Выбор конкретных препаратов и комплексов остается за лечащим специалистом. |
Диета при уреаплазмозе
Диета при уреаплазмозе
Пациентам с уреаплазмозом рекомендуется пересмотреть рацион питания. Прежде всего, он должен включать достаточное количество витаминов, натуральные молочные продукты. От употребления жирного, соленого и острого следует воздерживаться. Различные копчености, приправы, жареные блюда и алкогольные напитки тоже под запретом.
Профилактические рекомендации
Профилактика уреаплазмы уреалитикум у мужчин аналогична рекомендациям в отношении любых других заболеваний, передающихся половым путем.
- Исключите незащищенный секс с непроверенными партнерами.
Используйте средства контрацепции
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если случайная связь все-таки произошла.
- Для перестраховки обрабатывайте наружные поверхности полового органа и мочеиспускательный канал после сексуального контакта, к примеру, с помощью хлоргексидина.
Хлоргексидин
Ведите упорядоченную половую жизнь, своевременно проходите лечение и будьте здоровы!
Видео – Уреаплазма уреалитикум у мужчин — симптомы и лечение!
Источник
Что такое уреаплазмоз у мужчин
Содержание:
- Как действует уреаплазма: мифы и реальность
- Миф 1. Погрешность диагностики
- Миф № 2. О безвредности уреаплазмы
- Миф № 3. Неверная интерпретация условной патогенности микроба
- Пути передачи и причины заболевания
- Симптомы и стадии развития уреаплазмоза
- Возможные осложнения
- Особенности лечения уреалитикум
Вирус уреаплазмы
Уреаплазмоз — заболевание коварное. Его возбудитель — опасный микроб уреаплазма, который может месяцами невидимо существовать в организме человека, а при снижении иммунитета вызывает такие опасные заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит. Этот одноклеточный организм считается условно-патогенной микрофлорой, но несвоевременное лечение инфекции может вызвать мужское бесплодие. Как лечить уреаплазмоз у мужчин, что это такое, какие причины и симптомы заболевания существуют — подробнее в статье.
Как действует уреаплазма: мифы и реальность
Диагноз «урогенитальный уреаплазмоз» могут поставить только в том случае, если при воспалительных процессах в мочеполовых путях не обнаружены другие возбудители, кроме Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Этот микроб вызывает воспалительные и патогенные процессы в мочеполовой системе, и чаще всего передается половым путем. Но при этом медики относят уреаплазму к условно-патогенной микрофлоре, что практически делает ее частью нормальной микрофлоры человека. Сам диагноз заболевания в народе называют чисто «коммерческим». Вокруг данного заболевания образовалось немало споров и мифов. Вот несколько самых распространенных заблуждений.
Миф 1. Погрешность диагностики
Существование микроорганизма врачи отрыли сравнительно недавно — в 1970 году. На тот момент уреалитикум обнаруживали у 40-80 % здоровых мужчин и женщин с помощью уреазного теста. В чем его погрешность? Суть этого теста заключалась в том, что данный микроб расщеплял мочевину, и давал положительный тест. Однако такой же положительный результат давали и другие бактерии, которые в норме существуют в мочеиспускательном канале мужчины и во влагалище женщины. И так как уреаплазма присутствовала в организме здоровых людей, ее отнесли к условно-патогенной микрофлоре. В современной медицине используют более точные методы диагностики:
- ПЦР-метод, ориентированный на ДНК микроба в образце больного. Методика полимеразно-цепной реакции считается самой быстрой и достоверной. Как берут анализ: в качестве биоматериала используют бактериологический мазок из уретры, который забирают ватным тампоном или медицинским зондом. В полученном биоматериале достаточно быстро выявляется ДНК-фрагмент уреалитикума, и уже через сутки пациент получает результаты анализа.
- Культуральный метод (бактериологический). Для обнаружения микроба также зондом или ватной палочкой необходимо взять отделяемое из очага инфекции. Отличие этого теста в том, что проводится посев на искусственной питательной среде, где уреаплазму диагностируют по ее ферментативной активности. Минус данной методики в длительном получении результата (от 7 дней и больше).
Такие методы диагностики позволяют более точно узнать концентрацию бактерий, а также исключить другие виды заболеваний.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.Миф № 2. О безвредности уреаплазмы
Другое заблуждение связано с тем, что микроб не представляет опасности для организма человека. Но это далеко не так. Наиболее опасной для мужчин считается Ureaplasma parvum, передаваемая половым путем. Она поражает слизистую оболочку уретры, предстательной железы и придатков яичек. Кроме того, она садится сверху сперматозоида, ухудшает его подвижность, и вызывает повреждение генетического материала. Наличие паразита сверху сперматозоида вводит в заблуждение иммунную систему. Организм начинает воспринимать сперматозоид и уреаплазму как одну большую бактерию и начинает вырабатывать антиспермальные антитела против своих же половых клеток. Если даже пролечить заболевание, антитела все равно останутся навсегда в сперме, что станет причиной иммунного бесплодия.
Миф № 3. Неверная интерпретация условной патогенности микроба
Слово патогенный означает вредоносный, а условно-патогенный означает, что микроб приносит вред только при достижении определенной концентрации. Для уреалитикум эта концентрация составляет 10*4 степени клеток на 1 мл. Но лечить уреаплазмоз у мужчины нужно при любой концентрации, потому что количество бактерий может резко повыситься после выпитого алкоголя, сексуального контакта с новым партнером, в случае простуды или переохлаждения. Измерять концентрацию уреаплазмы каждый день невозможно. Поэтому при любых концентрациях этот патогенный паразит, переносящийся половым путем, должен быть вылечен.
Пути передачи и причины заболевания
Мужчина заражается уреаплазмами в большинстве случаев во время незащищенного полового акта. Но это не единственный путь инфицирования. Ureaplasma urealyticum обнаруживают у каждой третьей девочки в роддоме на половых органах, что говорит о возможности передачи микробов от матери к ребенку через родовые пути. Также вопрос, откуда берется уреаплазма у 22% школьниц, не живущих половой жизнью? Оказывается, заразиться уреаплазмозом возможно и бытовым путем. Где и как передается уреаплазмоз:
- в семье — через общую постель, полотенца, посуду;
- в медицинских учреждениях через инструменты, не прошедшие должную стерилизацию;
- во время незащищенного генитального и орального полового контакта;
- при нарушении индивидуальных санитарно-гигиенических норм;
- намного реже инфекция передается в банях и бассейне.
При попадании в организм бактерия может и не вызвать воспалительный процесс, если иммунитет человека достаточно крепкий. Поэтому любые факторы, снижающие иммунный статус человека, спровоцируют рост патогенной микрофлоры. Развитию уреаплазмоза могут способствовать:
- другие инфекционные заболевания;
- длительный прием антибиотиков;
- гормональная терапия;
- сильный стресс;
- неполноценное питание, диеты;
- радиоактивное облучение.
К тому же, развитию заболевания способствуют чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, которые разрушают защитные функции организма. Инфицироваться может каждый человек, но кто-то остается носителем, а кто-то переносит заболевание в острой или хронической форме. Считается, что половина женщин являются носителями уреаплазмы. Но больше всего подвержена заражению молодежь, которая рано начинает половую жизнь, и часто меняет сексуальных партнеров.
Симптомы и стадии развития уреаплазмоза
Уреаплазма — значительно слабый микроб. От момента заражения человека до первых клинических проявлений заболевания может пройти как минимум 3-7 дней. Зафиксированы случаи, когда люди жили с инфекцией без обострений от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно вовремя распознать уреаплазмоз у мужчины на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение.
Как проявляется заболевание на каждой стадии развития:
- Инкубационный периодПосле попадания уреалитикум в организм наступает скрытый период – от 7 до 14 дней. Этот период может протекать несколько месяцев, если иммунитет достаточно сильный.
- Острая стадия В момент активного размножения бактерии, у мужчины появляются мутноватые выделения из уретры, которые длятся несколько дней, потом исчезают. Но это не означает, что инфекция ушла. Уже через несколько дней выделения повторяются. На фото показано, как они выглядят при острой форме заболевания.
К выделениям достаточно быстро присоединяются:
- боли во время и после мочеиспускания;
- зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
- боли в тазобедренной области;
- болезненные половые акты.
Мужчина может ощущать периодические боли в яичках и мошонке, особенно во время эякуляции. Крайне редко появляется сыпь и повышается температура до 38°C. Скачок температуры происходит, если помимо уреаплазмы, присоединяется другая бактериальная флора.
- Хроническая форма При хроническом течении заболевания наблюдаются те же симптомы, что при острой форме. Только болезненные ощущения не столь явные и появляются реже. Могут быть прозрачные выделения, тянущие боли в яичках, которые длятся несколько дней и пропадают. Если в этот момент не обратиться к врачу, любой фактор, снижающий иммунитет, вызовет быстрое обострение и воспалительный процесс. Характерная черта хронического уреаплазмозма у мужчин— слабая эрекция или полное ее отсутствие.
Возможные осложнения
Если при первых признаках заболевания не обратиться к врачу, инфекция попадет в мочевой пузырь, в ткани яичек и простаты. Это может вызвать такие опасные заболевания, как:
- воспаление мочеполового канала;
- поражение предстательной железы;
- воспаление мошонки;
- камни в почках и мочевом пузыре;
- воспаление яичка и придатков (орхоэпидидимит);
- воспаление головки полового члена (баланит) и крайне плоти (баланопостит);
- нарушение потенции;
- бесплодие.
Заболевание переходит в хроническую форму чаще всего из-за халатного отношения мужчин к своему здоровью. Мужчины терпят неудобства, боятся болевых процедур и стыдятся своей проблемы. Но если присутствуют признаки острого уреаплазмоза, или анализ ПЦР показал положительный результат, нужно обязательно пройти комплексное лечение под наблюдением профессионального уролога и дерматовенеролога.
Считается, что уреаплазмоз у мужчины лечить не стоит, также бытует мнение, что полностью избавиться от опасного микроба невозможно. Однако при правильном подборе антибиотиков и своевременном проведении лечебных процедур, можно забыть об этом неприятном заболевании уже через две недели. Главное – вовремя обратиться к профессиональному врачу и соблюдать все указания специалиста. Какое лечение назначают при уреаплазмозе:
- Перед началом лечения берут посев на уреаплазму, с учетом чувствительности к одному антибиотику. Из экономии денег и времени посев часто не делается. В таких случаях назначается антибиотик широкого спектра действия. Против уреаплазмы не эффективны традиционные антибиотики (ампициллин или пенициллин), потому что уреалитикум не имеет клеточной стенки. Поэтому эффективны только три группы антибактериальных препаратов: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
- Дополнительно назначается препарат-фермент в инъекциях (вещества, которые помогают антибиотику достичь мочеполовых органов мужчины). Это могут быть Химотрипсин или Лонгидаз.
- При хронической форме уреаплазмоза выписывают иммунные препараты. Они нужны, чтобы организм сам боролся с инфекцией, вырабатывал антитела и различные противомикробные ферменты. В этих целях чаще всего используют Панавир и Аллокин-Альфа.
- Местное лечение. Если у пациента передний уретрит, делают промывание мочеиспускательного канала растворами серебра при помощи шприца. Если тотальный уретрит — с помощью специального катетера. Данную процедуру проводят до трех раз в неделю. Самое главное — процедура не приносит болезненных ощущений.
- При необходимости проводят физиопроцедуры: фонофорез, ионофорез, и даже грязевое лечение. При таком комплексном подходе процент выздоровления от уреаплазмоза составляет 95-99%. Курс лечения должен быть не менее 2-3 недель. Если больной попытается лечиться самостоятельно или делать что-то одно, например, принимать только антибиотик,— вероятность избавления от неприятной болезни составит не более 30%. После таких экспериментов лечение уреаплазмоза будет уже не 2 недели, а несколько месяцев. И, конечно же, обойдется значительно дороже.
Чтобы не допустить рецидивов заболевания, лечиться должны одновременно оба сексуальных партнера. Особенно это касается семейных пар с детьми, и тех молодых людей, которые только планируют стать родителями.
Как эффективно лечить уреаплазмоз у мужчин
Уреаплазмоз — часто встречающееся заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путём. Поражает и мужчин, и женщин. У женщин процесс протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. При лечении уреаплазмы у мужчин возникают трудности, связанные со стёртой клинической картиной и поздней обращаемостью. Человек может не догадываться об имеющейся у него инфекции. Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита.
Причины инфекции
Поскольку заражение происходит половым путём, заболевание относится к венерическим заболеваниям. В то же время уреаплазма является условно — патогенной микрофлорой, т. к. имеется в организме любого человека в относительно небольших количествах. При определённых воздействиях уреаплазма начинает усиленно размножаться, и тогда развивается уреаплазмоз. Это могут быть:
- резко сниженный иммунитет;
- тяжёлые сопутствующие заболевания;
- стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- гиповитаминозы и т. д.
Возбудитель
Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки). В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ — пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.
Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин — 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной. У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp. К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.
Принципы лечения
Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию. Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком. Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.
Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение — заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.
Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания. Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда. Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.
Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:
- снижение эректильной функции;
- снижение качества спермы;
- бесплодие.
Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:
- лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
- когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
- при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
- терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
- препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
- после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.
В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в следующих случаях:
- при наличии жалоб и воспаления, подтверждённого анализами;
- если при обследовании по какому — либо поводу выявлен повышенный титр возбудителя у доноров спермы и у пациентов с плохой спермограммой (>104 КОЕ/мл) — у других пациентов медикаментозное воздействие в таких случаях не предусматривается;
- при планировании рождения ребёнка (в этом случае для мужчин лечение особенно важно, т. к. бесплодие — самое тяжёлое осложнение болезни).
Согласно клиническим рекомендациям Экспертного совета Российского общества дерматовенерологов (КР) определены цели терапии уреаплазмоза:
- Выздоровление, подтверждённое отсутствием симптоматики.
- Купирование воспалительного процесса, подтверждённое лабораторно.
- Профилактика рецидива.
Как лечить
Как лечить — подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:
- антибиотикотерапию;
- назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
- применение поливитаминов;
- иммуномодуляторы;
- соблюдение диеты.
Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них — развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.
При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:
- непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
- тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
- наличие хронических или острых заболеваний.
Антибиотики
Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:
- макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
- тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
- фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).
Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.
Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины. При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме. Ureaplasma parvum — более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия. Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы. Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д — 3 дня). Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней. По срокам лечения КР предусматривает удлинение сроков приёма противомикробной терапии до 14 дней при положительном промежуточном анализе ПЦР (полимеразной цепной реакции, определяющей наличие возбудителя в крови).
В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.
После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы. У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин — через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат — назначается лекарство альтернативной группы. В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.
Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия — 7 — 10 дней.
Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.
Комплексное лечение
Терапия проводится в обязательном порядке двум партнёрам. Иначе заболевание может «вернуться» — к уреаплазме не вырабатывается стойкий иммунитет.
Чтобы добиться результатов, лечение должно быть комплексным. Поэтому одновременно с противомикробной терапией назначают:
- Иммуномодуляторы, которые повышают иммунный статус организма, помогая ему бороться с инфекцией (Иммунал, Имммуномакс, Циклоферон, Неовир и др.) — особенно это показано при поздней диагностике и хронизации процесса.
- Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (Витрум, Алфавит, Компливит, Супрадин и др.).
- Адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка).
- Лакто — и бифидумбактерии (Линнекс, Энтерожермина и др.) в случае развития дисбактериоза.
- Противогрибковые препараты (Флуконазол) при признаках кандидоза.
- Гепатопротекторы. Это собирательное название для препаратов разных групп и с разным механизмом действия, объединённые защитным действием на клетки печени от различных вредных факторов, способствуют восстановлению их структуры после токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При лечении уреаплазмоза можно использовать Карсил, Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Фосфоглив и др.
По окончании этиологического лечения назначаются лекарства, воздействующие на клеточную регенерацию. Часто с этой целью используется Метилурацил, который хорошо переносится, показывает высокую эффективность, не обладает побочными действиями, ускоряет процесс восстановления эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовой системы у мужчины.
В периоде реабилитации широко используют физиотерапевтическое лечение. Применять можно лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, микроволновую термотерапию и др.
Надо знать, что несмотря на все эти способы лечения, которые широко применяются наряду с основными противомикробными препаратами, эффективность их никакими известными методами доказательной медицины не установлена — такие исследования не проводились. Не доказано действие физиотерапевтических, гомеопатических, местных вариантов лечения.
Диета
Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету — одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.
Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.
Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов — это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.
Что нельзя
На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.
Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.
Нельзя начинать лечение инфекции в предоперационный период в связи с высокой вероятностью кровотечений из — за проводимой терапии.
Необходимо избегать переохлаждений, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
Если пациент решит после обследования, что сможет сам справиться с болезнью и начнёт выбирать и принимать препараты без консультаций с врачом, велика вероятность хронизации и развития трудноизлечимых осложнений. К ним относятся:
- простатит;
- сальпингоофорит;
- эпидидимит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- МКБ (мочекаменная болезнь);
- бесплодие.
Последнее осложнение — самое тяжёлое в моральном плане и в плане лечения. Возбудитель инфекции вызывает нарушение сперматогенеза — процесса образования нормальных сперматозоидов, что приводит к изменению:
- подвижности (астеноспермия — они становятся «медленными»);
- количества (олигоспермия — число их резко уменьшается из — за апоптоза /саморазрушения/ клеток);
- строения (появляются патологически изменённые формы).
Поэтому уреаплазмоз проще предотвратить, чем вылечить. Лучшим методом предупреждения уреаплазмоза, как и других инфекций, передающихся половым путём, является воздержание. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение — гарантия того, что в будущем не возникнет серьёзных проблем со здоровьем. Это является главным методом профилактики.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!
