Впч днк что это

Генотипы вируса папилломы человека

Объектом пристального внимания врачей дерматологического и гинекологического профилей считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые пути и кожа, как наиболее частый ареал обитания данного патогена в организме человека, подвержены высокому риску канцерогенеза, в зависимости от персистирующего типа ДНК ВПЧ.

С тех пор, как в конце прошлого столетия несколькими учёными была обнаружена связь между инфицированием ВПЧ и цервикальным раком, этот вирус стал предметом споров и поводом для волнения среди многих женщин и мужчин.

Генотипы ВПЧ

вирус ПЧ является очень распространенным

Рост инфицированности населения эти вирусом определяется двумя причинами:

Изменение характера сексуального поведения молодых людей: раннее дебютирование половых контактов, значительное количество половых партнёров.

Совершенствование диагностических методов (гипердиагностика).

Геном ВПЧ представлен молекулой ДНК. В зависимости от последовательности нуклеотидов в этой молекуле, выделяют множество генотипов. Благодаря современным молекулярно-биологическим методам удалось идентифицировать более 100 генотипов вируса. Около 80 типов описаны подробно и известно, что каждый генотип поражает определённый вид эпителия.

Вирус имеет сродство к различным видам эпителиальной ткани (кожа, слизистые оболочки).

Не все вирусные частицы способны вызвать онкологический процесс. ВПЧ принято делить на высокоонкогенные и низкоонкогенные виды:

К вирусам, способным вызвать рак, относят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 67, 68.
К вирусам с низким канцерогенным риском относят: 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 42, 43, 44.

Наиболее часто высокоонкогенные штаммы обнаруживают при таких заболеваниях шеечного отдела матки, как эктопия, эрозия, лейкоплакия, а в 95-100% случаев их идентифицируют при раке шейки матки.

Проявления папилломавирусной инфекции:

Бородавки (папилломы) на коже обеспечивают генотипы 1-4, 7, 10, 26-29, 41, 48, 49, 57, 60.
Эпидермодисплазии (предрак кожи) способствуют генотипы 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 38, 47, 50.
Верхняя часть дыхательных путей и слизистая оболочка глаза – генотипы 2, 6, 11, 13, 16, 32.
Бородавки (кондиломы) аногенитальной области – генотипы 2, 6, 11, 16, 18, 30, 40-42, 44, 45, 54, 55, 61.

В свою очередь, итогом персистенции высокоонкогенного ВПЧ будет являться рак различной локализации:

Карцинома анальной области.
Злокачественная опухоль шейки матки, влагалища и вульвы.
Рак полового члена.
Рак глотки.

16 тип ВПЧ делят на 3 варианта происхождения по континентам:

Азиатско-американский.
Североамериканский.
Европейский.

Активность генов, кодирующих белки трансформации здоровых клеток в опухолевые, у азиатского и североамериканского вариантов очень высокая. По сравнению с европейским вариантом, риск рака при инфицировании этими вариантами возрастает в 11 раз.

Современные методы обнаружения ВПЧ

Основными методами качественного и количественного определения, генотипирования на сегодняшний день являются:

Качественная идентификация методом ПЦР, где устанавливается факт инфицирования: определяется наличие ДНК ВПЧ различных типов в биологическом материале.Анализ ПЦР может проводиться по двум направлениям:
- С определением генотипа, когда поиск направлен на конкретный тип и в результате указано, каким именно инфицирован пациент, например, 16 типа, 18 типа и т.д.
- Без определения генотипа, когда устанавливается факт наличия в биологическом материале пациента группы высокоонкогенных вирусных частиц, тогда в результате анализа указывают присутствие таких ВПЧ, без определения конкретного генотипа. Обычно такое исследование носит скрининговый характер.
Digene тест с технологией hybrid capture, который представляет собой ПЦР в режиме real time с количественным определением ДНК (вирусная нагрузка), исследованием экспрессии онкогенов для выявления физического статуса ДНК.

Количественное определение данного патогена (или вирусная нагрузка) имеет большое значение в прогнозе исхода инфицирования. Незначительное количество вирионов неспособно привести к злокачественной трансформации.

Диагностические стандарты папилломавирусной инфекции

проведение колькоскопии

Помимо непосредственной идентификации вируса, его количества, важным является определение изменений в клетках эпителия цервикального канала: исследование на наличие атипичных клеток. Это достигается проведением ПАП-теста.

ПАП-тест (методика Папаниколау) определяет наличие атипичных клеток в цервикальном канале. Результаты теста делят на 5 видов:

Нормальные клетки.
Признаки воспаления.
Единичные клетки с атипией, требующие быстрого исследования на рак.
Наличие атипичных клеток, подозрительных на злокачественный процесс.
Большое количество атипичных клеток, плоскоклеточный рак.

Digene тест в сочетании с ПАП-тестом являются «золотым стандартом» в доклинических методах верификации заболеваний шейки матки. При невозможности выполнения Digene теста, его заменяют методом ПЦР (качественным и количественным).

Дополнительно проводится кольпоскопия.

Определение локализации вириона в определённой части клетки (свободное состояние или интеграция) является важным моментом диагностирования заболеваний, ассоциированных с ВПЧ:

Интегрированная фаза: в раковых клетках ДНК вируса встраивается в ДНК человеческой клетки, т.к. высокоонкогенный вирус способен к интеграции.
Эписомальная фаза: ДНК низкоонкогенного ВПЧ находится независимо от генома клетки хозяина.

Определение локализации вириона проводится с помощью иммуногистохимического метода.

Какие типы ВПЧ существуют: особенности, симптомы и диагностика

Сегодня изучено более ста разновидностей вируса ВПЧ, половина из них вызывает развитие образований на кожных покровах и слизистых оболочках интимных органов человека. Статистика говорит о том, что 80% населения Земли инфицировано. Это значит, что в клетках организма содержится ВПЧ разной степени онкогенности.

Наличие папилломавируса у пациента может привести к развитию серьезных осложнений, сложно предугадать, как поведет себя тот или иной тип возбудителя. Вот почему так важно знать особенности каждого генотипа, дабы эффективно вести борьбу с этой инфекцией.

Классификация

Многие типы вируса папилломы человека являются совершенно безопасными для их носителя, возникают незначительные папилломы и бородавки, которые успешно устраняются косметологическими методами.

Другие типы папиллом относятся к онкогенной группе, провоцируют активное видоизменение клеток, что ведет к диагностированию рака у носителя. Разделение ВПЧ по типам позволяет разработать максимально правильную тактику лечения, на основе анализов на выявление микроорганизмов.

Человек может быть носителем нескольких ДНК ВПЧ, вирусы могут стабилизироваться, прекратить свое размножение или наоборот – процесс развития онкогенных клеток будет прогрессировать, а это значит, что остановить их негативное влияние на организм будет сложно.

Онкогенная группа

Генотипирование ВПЧ – важная процедура в диагностике выявления заболевания, это дополнительная возможность прогнозировать протекание нарушения. Всего в практической медицине подразделение папилломавируса происходит по трем группам.

Безопасные вирусы, не вызывают развитие рака, а значит, паниковать не стоит, главное, в дальнейшем не стать носителем других инфекций, регулярно сдавать анализы на обнаружение инфекции и не запускать состояние иммунной системы.
Низкая степень вероятности развития раковых клеток при выявлении папилломавируса 6,11,42- 44. В редких случаях может произойти мутации клеток, видоизменяясь в онкогенные.
Самая опасная группа, у женщин повышается риск развития ракового процесса, у мужчин – причина рака мочевого пузыря. Это ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68.

Повышенное внимание к состоянию своего здоровья должны уделять пациенты с папилломавирусами 66 и 56, чаще всего такое носительство инфекции протекает бессимптомно, а потому выявить заболевание проблематично. Для каждого типа вируса важно проследить за признаками ВПЧ, провести специальное обследование и при необходимости начать квалифицированное лечение.

Особенности каждого типа вируса

Классификация вирусов помогает определить степень сложности заболевания, которое может спровоцировать такая инфекция. Обычные бородавки вызываются вирусом 2 типа, передается бытовым путем, при контакте с носителем, чаще всего страдают дети и подростки.

Защитные силы организма позволяют справиться иммунной системе с инфекцией, образования исчезают бесследно, главное не травмировать кожу в месте развития папиллом, дабы не вызвать вторичное заражение.

При инфицировании ВПЧ 3 и 5 появляются небольшие наросты на лице и ладонях. Такие высыпания еще называют юношескими, а значит, организм может самостоятельно справиться с этой инфекцией без медикаментозного вмешательства.

При обнаружении подошвенных бородавок можно уверенно говорить про наличие в организме папилломавируса 1 и 2 типов. Чаще всего страдают женщины, из-за ношения узкой обуви на высоком каблуке. Кожа на бородавке со временем утолщается, наросты размножаются по телу.

Образования ВПЧ 1 типа прорастают внутрь, доставляют дискомфорт при ходьбе, ноют и болят, особенно ночное время. Папилломавирус второго генотипа проявляется мозаичными наростами, которые не вызывают болевых ощущений, только эстетический дискомфорт.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются на слизистых оболочках половых органах и гениталиях, а у мужчин – на головке пениса и крайней плоти. Это опасные вирусы 6 и 11 типа.

Если обнаружен папилломавирус с малым онкогенным риском, это значит, что речь идет о присоединении инфекции 20, 21, 14, 25, 27 типа. Чаще всего это доброкачественные образования, не имеющие рецидивного характера.

Во время родовой деятельности матери ребенок может заразиться ларингеальным папилломатозом, ВПЧ типа 11. Такая форма заболевания наблюдается у детей до пяти лет, при обильном обнаружении образований может возникнуть риск удушья.

Определение опасности 16 и 18 типа ВПЧ

С помощью анализа гемотест можно сделать наиболее точный прогноз протекания болезни, значит выявить сразу несколько генотипов вируса, поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Если обнаружено сочетание 16 и 18 типов, то это будет свидетельствовать о наличии высокой степени онкогенности — потребуется кольпоскопическое обследование.

Благодаря гемотесту ВПЧ можно исключить возможность рецидива с летальным исходом.

При диагностировании женщин с раком шейки матки можно точно сказать, что причиной мутации является вирус 16 типа. Под воздействие благоприятных факторов (ослаблению иммунной системы, наличия других инфекций половых органов) папилломавирус начинает свое губительное воздействие на клетки, меняя их ДНК.

Это значит, что вирус генотипа 16 влияет на развитие предракового состояния, вызывает дисплазию шейки матки, обильно формируются папилломы и кондиломы по всему телу пациентки. У мужчин эти опасные штаммы вируса способны вызывать болезнь Боуэна, повреждение слизистой оболочки полового органа.

Благодаря высокоразрешающему анализу на ДНК ВПЧ (27 типов) можно выявить опасные патологические видоизменения в организме, вызваны наличием различных типов вируса папилломы.

При дисплазии шейки матки помимо 16 и 18 вируса еще встречаются 32, 30, 57, 61 и другие онкогенные типы. Если во время обследования анализы подтвердили наличие только одного типа ВПЧ высокого риска, а наростов при этом нет, это значит, что можно говорить о самоудалении инфекции из организма.

Другие типы накожных наростов

ВПЧ 49 штамма проявляется разрастаниями одиночных плоских образований, которые можно легко удалить с помощью лазерного аппарата. Этот генотип не является онкогенным, вторично не возникает.

Обнаружение вируса 57 штамма у женщины свидетельствует о предраковом состоянии пациентки, если имеются наросты на лице, то они удаляются с помощью импульсного потока, после чего не остается следов и рубцовой ткани.

Наросты ВПЧ 27 типа у мужчин и женщин можно убрать жидким азотом, появление вторичной инфекции исключено. Штаммы с номерами 51, 52, 56 являются онкогенными, а это значит, что дальнейшие изменения в структуре ДНК может стать причиной появления рака.

У мужчин развитие онкологии полового органа и анального отверстия. Только своевременная медикаментозная терапия может замедлить эти процессы и оставить губительное деление клеток ДНК.

ВПЧ 37 типа выступает одной из причин развития кератоакантомы, что свидетельствует о возникновении доброкачественной опухоли на коже, места локализации – лицо, открытые участки тела, в исключительных случаях – закрытые зоны.

Анализы на выявление ВПЧ 38 типа могут свидетельствовать о развитии меланомы, это злокачественные наросты, которые отличаются агрессивностью и стремительным фактором развития, а это значит, что игнорировать симптоматику нельзя, так как заболевание может оказать негативное влияние на все органы и системы человека.

Анализ на ВПЧ разновидности

Существует несколько лабораторных методик, которые с точностью смогут определить, сколько штаммов вируса присутствуют в организме мужчины и женщины. Для этого применяются такие виды диагностики как полимерная цепная реакция, анализ генотипирования. ПЦР проводится для определения типа вируса, а результаты этого исследования имеют вид таблицы со списком видов ВПЧ, пометками обнаруженных из них и указанием вирусной нагрузки.

Материал для анализа у женщин – мазок из цервикального канала. При беременности анализ на папиллому проводить необязательно, потому что нет угрозы для матери и плода. Мужчинам при подозрительных образованиях нужно обратиться к урологу. Только такое особое внимание к своему здоровью поможет избежать серьезных последствий для женщин после инфицирования организма.

Когда нужно делать диагностику ВПЧ женщинам?

Не стоит допускать ярко выраженные симптомы заболевания, важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога один-два раза в год, обязательно сдавать анализы на выявление инфекции после первого года половой жизни.

Заключение

Все классификации выявления ВПЧ в организме претерпевают изменения, ведь вирусы мутируют, вызывают осложнения, не поддаются лечению, повторно возникают после удаления, усложняется процесс диагностирования и расшифровки анализов.

Специфика подобных новообразований еще до сих пор точно не изучена, сколько еще времени потребуется, чтобы снизить риск опасности после заражения онкогенными штаммами и полностью удалить вирус из организма неизвестно.

Для пациентов с любым типом ВПЧ требуется индивидуальный терапевтический подход, чтобы успешно приостановить распространение вируса в организме нужно регулярно обследоваться у профильных специалистов, соблюдать указанные рекомендации, вести здоровый образ жизни.

Главная опасность ВПЧ для женщин и мужчин – это образование злокачественной опухоли, потому такая классификация вируса производится с учетом степени его онкологической опасности.

Берегите себя и будьте здоровы!

Пожалуйста оставьте комментарий:

Дифференцированное определение днк впч что это - Лечение папиллом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Есть ли необходимость проводить анализ на вирус папилломы человека? Однозначно да. ВПЧ — одна из самых известных инфекций среди людей. Ей подвержены 90% населения планеты. Современной науке известно приблизительно 100 различных типов микроорганизмов. Вирус одинаково опасен для всех. Анализ на папиллому дает возможность своевременно выявить болезнетворную инфекцию и начать надлежащее лечение.

Причины заражения папилломавирусом

Папиллома — это повреждение слизистой оболочки и кожного покрова человека. Она имеет вирусное происхождение. Папилломы бывают:

единичные и множественные;
приобретенные и врожденные.

Из-за поражения эпителия возникают остроконечные кондиломы, бородавки, различные доброкачественные или злокачественные новообразования.

ВПЧ — это вирус, который достаточно свободно и просто передается от зараженного человека к здоровому индивиду различными способами:

контактным;
перинатальным;
половым;
бытовым.

Данный вирус способен совсем не проявляться у своего носителя многие годы. Иногда даже и всю жизнь. Причем инфекция будет передаваться от носителя его потомству по наследству, а партнеры заражаются половым путем.

Шанс заразиться папилломавирусом увеличивается, если человек:

Имеет вредные наклонности.
Имеет слабый иммунитет
Часто подвергается стрессам и депрессиям.
Находится в стадии беременности.
Имеет долгие и тяжелые заболевания.
Вступает с носителем вируса в половые контакты.
Часто меняет половых партнеров (без использования презерватива).
Долгое время принимает гормональные препараты.
Имеет инфекции, которые распространяются половым путем.

Признаки появления ВПЧ

Недуг дает о себе знать во время снижения иммунитета. Это происходит чаще всего в периоды нехватки витаминов (весна, зима) и после перенесения каких-либо болезней.

Происходит сосредоточение микроорганизмов на участках кожи или слизистой в таком количестве, которое в состоянии изменить назначение клеток эпителия. Из-за этого на данном участке кожного покрова возникают новообразования.

ВПЧ способен проявить себя в любом месте на теле:

в подмышечных впадинах;
на веках;
на половых органах;
на слизистых носа, рта, желудка и кишечника;
на голосовых связках.

Папилломавирусы различных типов провоцируют образование инородных наростов: папиллом, остроконечных кондилом, бородавок.

http://1pokozhe.ru/www.youtube.com/watch?v=jCMKAGJ5Fi0

Папиллома — мягкое новообразование, округлое на вид. Образование прикреплено к коже с помощью ножки или довольно широкого основания. Папиллома бывает совершенно разных размеров. Ее окрас варьируется, начиная от светло-бежевого до темно-коричневого тона. В большинстве случаев данные новообразования локализуются на шее и лице, в районе подмышек и половых органов. Они имеют свойство быстро разрастаться, занимая большие пространства кожных покровов.

Остроконечная кондилома — это нежное мокроватое новообразование. Она удерживается на коже с помощью тоненькой ножки. Кондилома бледно-розового оттенка. Ее поверхность шероховатая. Такие образования находятся на половых органах и анусе. Кондиломы молниеносно растут (это происходит буквально за считанные часы) и быстро охватывают обширные участки слизистых.

Бородавки — твердые доброкачественные опухолевые образования. В диаметре они имеют от 2 до 10 мм. Данные образования могут быть круглой или овальной формы. Они имеют достаточно четкие границы и неровную поверхность. Бородавки бывают различного окраса: от светло-желтого до черного оттенка. Они вырастают большей частью на коленях, локтях и пальцах.

Данный недуг — не только значительный косметический недостаток кожи человека. Он может спровоцировать разного рода онкологические заболевания.

Диагностические исследования

Выявить наличие вируса в организме и его форму можно с помощью диагностики папилломы человека. На первоначальном этапе врач осматривает клинические проявления болезни. Затем с целью определения эффективной терапии необходимо сдать анализы. Это поможет выявить тип папилломавируса.

Для выполнения исследования следует сделать анализ крови. Специальной подготовки к данной процедуре не требуется. Это самый обыкновенный забор крови из периферической вены. Приблизительно за 8 часов до процедуры рекомендуют отказаться от приема пищи и напитков.

Перед сдачей анализа можно сделать провокацию. Она поможет обнаружить вирус в полученном материале. Для провокации применяют инъекции из специальных средств. В качестве альтернативного варианта исследуемому перед сдачей анализа предлагают употребить немного острой пищи и алкоголя.

Сопутствующим изменением в общем анализе крови может стать понижение гемоглобина и эритроцитов. Это вызвано анемией хронических заболеваний. В одних случаях, если анемия не поддается лечению препаратами железа, то это свидетельствует о присутствии вируса в организме. В других случаях из-за ослабленной иммунной системы анализ крови показывает понижение уровня лейкоцитов. Если уровень лимфоцитов повышен, это признак вирусного происхождения болезни.

Исследование многообразия вируса охватывает разные виды анализов. Их проводят с целью более точной диагностики:

ПЦР-исследование применяют с целью обозначения вируса папилломы человека и конкретизации его вида. Оно дает возможность найти вирус как в биологическом секрете половых желез, так и в составе крови. Данное исследование делают с помощью полимерной цепной реакции вместе с ДНК-анализом HPV. Этот вид диагностики показывает количество и качество вируса папилломы.
Количественный анализ папилломавируса с точностью определяет, является ли папилломатоз ответом организма человека на ослабление иммунной системы или это хронический процесс. Со стороны качественного подхода ДНК-исследование установит тип болезнетворного вируса. Данный анализ незаменим при опознавании онкогенных вирусов (ВПЧ 16 и 18).
Для установления окончательного диагноза используют метод биопсии. Он помогает определить, какой характер имеют новообразования на кожных покровах.

Все виды анализов ВПЧ сочетаются друг с другом. В каждом конкретном случае диагностические мероприятия определит доктор, используя индивидуальный подход.

У женщин материалом для диагностики на наличие папилломавируса является соскоб цервикального канала. Забор материала делают с помощью цервикальной цитологической щеточки. Ее используют также для взятия материала на цитологический анализ. Специалист делает мазки, после этого, обломав щеточку с сохранением рабочей части, кладет ее в транспортную среду. Иногда цитологическую щетку применить невозможно. Тогда для взятия материала берут универсальный зонд.

http://1pokozhe.ru/www.youtube.com/watch?v=vJwBv4CEX9s

Проведение исследований на наличие вируса у женщин обусловлено их возрастом:

До 30 лет делают цитологию шейки матки. Поскольку подавляющее количество прецедентов заражения инфекцией имеет транспортное течение, то тесты проводить бессмысленно.
После 30 лет диагностика проводится наряду с цитологическим анализом. Только так можно вовремя обнаружить предраковое состояние клеток.

Методы лечения ВПЧ

Для лечения данного заболевания используется такая система терапии, которая подходит к конкретному случаю. Во внимание принимаются результаты проведенных исследований. Зачастую прибегают к деструктивному методу лечения, в ходе которого устраняют внешние признаки недуга. ВПЧ удаляют, применяя лазерное лечение, криодеструкцию, диатермоконизацию или ампутацию шейки матки. Результативность такой терапии составляет до 60%. Вероятность возобновления заболевания — 50%.

Использование химических или медикаментозных препаратов дает возможность бороться с иными видами предраковых поражений, спровоцированных ВПЧ. В таких случаях применяют криохирургию, электрохирургию, эксцизионную и лазерную хирургии.

Чтобы не заразиться болезнью, необходимо придерживаться правил профилактики:

избегать сырости и травматизма (чтобы инфекция не попала в организм);
поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
стараться по мере возможности избегать различных стрессовых ситуаций.

http://1pokozhe.ru/www.youtube.com/watch?v=igd0RpJ_FVo

Избавиться от данного заболевания на начальной стадии можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Для этого применяются чистотел, масло чайного дерева или алоэ.

Днк впч без определения типа обнаружено что это значит -

Анализ на ВПЧ: расшифровка результатов

Вирус папилломы человека (ВПЧ) долгое время способен существовать в организме, проявляя себя только при ослаблении иммунной защиты. Чтобы выявить инфекцию, применяются различные виды анализов, позволяющие определять болезнь на ранней стадии и проводить эффективное лечение.

Разновидности анализов и техника проведения

Направления на сдачу анализов при подозрении на ВПЧ выдаются врачами дерматологами, гинекологами или урологами. Современной медицине под силу не только выявить присутствие вируса в организме человека, но и определить его принадлежность к определенному виду штамма (опасного или безвредного).

С этими целями специалисты прибегают к следующим методам:

Количественному анализу.
ПЦР (полимерной цепной реакции).
Цитологии.
ИФА (иммуноферментному анализу).
Гистологии.

Digene тест

Количественный анализ, или Дайджен-тест (Digene-тест), строится на принципе гибридного захвата ДНК. Для проведения анализа проводится забор биологического материала с пораженного участка (методом соскоба или мазка). Техника позволяет определять стадию развития патологии и тип штамма. Результаты предоставляются в течение 7-10 дней.

ПЦР исследование

ПЦР – широко применяемый вид анализов для определения папилломавируса и других распространенных инфекций. Этот вид исследования подразумевает работу с жидкими средами – мочой, кровью, слюной, околоплодной жидкостью, выделениями из половых путей. Данный тест относится к высокоточным и дорогостоящим. Определяет присутствие ВПЧ по наличию ДНК вируса в организме уже в течение суток.

О том, как проводят ПЦР анализ у мужчин смотрите в нашем видео:

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ позволяет выявить количественное и качественное содержание антител в биоматериале. Традиционно для проведения ИФА назначается сдача венозной крови. Исследоваться также могут другие среды организма:

спинномозговая жидкость;
уретральные выделения;
цервикальная слизь.

Ответ с результатами обследования готовится и выдается пациенту в течение 3-х дней.

Цитологическое исследование

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа. В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин. Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани. Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии. Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Для проведения гистологического исследования проводят биопсию – забор тканей, которые в дальнейшем обрабатываются медицинскими растворами и изучаются под микроскопом. Ответ выдается по истечении 1-2 недель со дня взятия биоматериала.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы получить максимально точные результаты анализов на ВПЧ, от пациентов потребуется соблюдение определенных правил. И женщинам, и мужчинам рекомендуется:

Минимум за 2 недели до проведения анализа не принимать антибиотики и антибактериальные препараты.
Накануне сдачи биоматериала не пользоваться антисептическими средствами личной гигиены.
За 2 суток до исследования воздержаться от половых контактов.
В течение 3-х суток до сдачи биосред не употреблять алкогольные напитки.
За 3 часа до процедуры не мочиться.

Женщины не должны проходить обследование за 5 дней до и в течение такого же периода после месячных. Накануне проведения обследования не рекомендуются спринцевания. Сдача крови должна проводиться утром натощак.

Расшифровка – что означают результаты

Расшифровка анализов на ВПЧ традиционно проводится специалистом, владеющим необходимыми медицинскими знаниями. Упрощенно их можно трактовать следующим образом:

Источник: papillomus.ru

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus. Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Как происходит заражение?

Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Запомните:

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина — только вирус ВПЧ.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1) Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:

В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:

human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

ВПЧ 16 типа

Встречается в 50% анализов на ВПЧ.
Вызывает появление:
У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
У женщин: рак шейки матки
У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
Профилактика: вакцинирование.

ВПЧ 18 типа

Встречается в 10% анализов на ВПЧ.
Вызывает появление:
У женщин и мужчин – остроконечные кондиломы, рак слизистой полости рта.
У женщин: рак шейки матки
У мужчин: рак кожи полового члена и бовеноидный папулез.
Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и дисплазия шейки матки.

А) Бородавки. Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Б) Остроконечные кондиломы. Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани. На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Г) Бовеноидный папулез. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Д) Дисплазия шейки матки. Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

Запомните:

— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна). Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните: — любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1) ПЦР-анализ. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест. Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3) Осмотр гинекологом и/или урологом.

4) Цитологическое исследование. Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5) Гистологическое исследование. Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Источник: www.dermatologvenerolog.ru

ДНК ВПЧ

ВПЧ типы (вирус папилломы человека) проявляются поражением кожи и слизистых оболочек различными наростами: папилломами и бородавками. Это является следствием проникновения в организм папилломавируса. Ошибочно думать, что только внешними и внутренними новообразованиями воздействие вируса на организм человека ограничится. Некоторые типы папиллом могут привести к возникновению злокачественных опухолей. Поэтому главная цель — соблюдать бдительность при обнаружении на теле необычных наростов.

Общие сведения о вирусе

ВПЧ типы известны были предкам ещё в первые века нашей эры. Древние лекари с точностью определяли, что такие наросты передаются от больного человека к здоровому половым путём. То, что причиной появления бородавок и папиллом является вирус, учёные смогли доказать только в начале прошлого века.

Этот вирус относится к роду папиломавирусов, передаётся при контакте с живым организмом через верхний слой кожи, где и размножается внутри клеток и слизистых оболочек, вызывая изменения по типу бородавок и папиллом.

Во внешней среде вирус может существовать недолго, есть примеры, когда возбудителя можно «подхватить» в сауне или бане, так как он прекрасно чувствует себя во влажной среде. Весь его жизненный цикл совершается внутри клеток донорского организма. Он может находиться долгое время в клетках кожи, вызывая их неправильное деление.

Папилломавирус является одним из распространённых, передаётся при половом контакте. Число заражённых этим вирусом людей растёт с каждым годом. На сегодня около 90% населения мира является носителем папилломавируса. Главная опасность данного вируса в том, что, долго находясь в организме, некоторые его типы провоцируют онкологические заболевания.

Типы вируса

Типы вируса папилломы человека сегодня представлены очень широко. ВПЧ типирование насчитывает более ста разновидностей.

Разные типы новообразований, вызванных ВПЧ, вызывают в организме изменения, которые проявляются внешне и внутренне. Многие из них для человека не опасны, но есть такие, которые, долгое время находясь в организме человека, могут перерождаться в злокачественные опухоли.

В зависимости от возможности вызывать рак в организме, выделяются следующие типы вирусов:

не переходящие в онкологическое заболевание (1-5,10, 28,49);
редко вызывающие онкологию (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
средний процент онкоперерождения (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
высокий процент образования раковых опухолей (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Последняя группа особенно опасна для женщин, так как часто вызывает рак шейки матки. Самые опасные типы, вызывающие рак в 94% случаев, – это 16, 18, 45.

Особое внимание должны уделить своему здоровью люди, у которых выявлены типы папиллом 56 и 66, способные привести к развитию особого вида рака – карциномы.

Данная классификация на основании исследований учёных меняется. Так произошло с типом 58, который из последней группы перешёл в предпоследнюю.

Если человек является носителем ДНК вируса папилломы, то он должен регулярно наблюдаться у врача-онколога, проходить обследование и сдавать необходимые анализы.

Онкогенные типы

Исходя из того факта, что некоторые типы ВПЧ могут быть онкоопасными, специалисты их разделили на несколько групп, показывающих возможный риск развития злокачественной опухоли:

безопасные;
с низким риском;
с высоким риском.

Большие опасения вызывает последняя группа. В этом случае можно наблюдать папилломы и остроконечные кондиломы, поселившиеся на репродуктивных органах представителей обоих полов. При их обнаружении посещение онколога обязательно. Врач назначит дифференцированное определение ДНК ВПЧ и после этого примет решение об удалении таких наростов.

Анализ на ВПЧ у женщин, заболевших раком шейки матки, показывает наличие 16 и 18 типа. Они бывают обнаружены у двух из трёх заболевших женщин.

Если анализ крови показывает наличие вируса папилломы человека онкогенного типа, это совсем не значит, что злокачественная опухоль обязательно разовьётся. ВПЧ у женщин может повысить риск развития опухоли. Поэтому при соответствующем своевременном лечении здоровью ничего не угрожает.

Диагностика симптомы заболевания

Медицинская наука сегодня имеет на вооружении методы, позволяющие точно определить, какая разновидность вируса вызвала появление новообразований на теле пациента.

Среди них часто применяются следующие методы:

Визуальное обследование. Одним из клинических проявлений является наличие на теле пациента папиллом, кондилом, бородавок. Если они имеются на репродуктивных органах и в зоне анального отверстия, назначаются дополнительные исследования.

Биопсия (кольпоскопия). Назначается при проблемах с тканями шейки матки. Для процедуры берётся уксусная кислота и раствор Люголя для обработки. При наличии ДНК папилломавируса на заражённом участке образуется характерный рисунок.
Цитология. Анализ мазков при помощи ПАП-теста. Дополнительно проводится гистология.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Способ хорош тем, что кроме самого вируса обнаруживает генотипирование ВПЧ. Данный анализ также выявляет быстротечные само излечивающиеся типы ВПЧ.

Последнее исследование должно включать пробы на все 15 онкогенных типов вируса. Хотя в нашей стране из них активны десять.

Симптомы заболевания

Большей частью папилломавирус в организме носителя находится в бессимптомной форме. Этому способствует иммунитет, который подавляет все проявления.

Когда иммунитет слабеет, все типы вируса сразу активируются. Они собираются вместе и начинают воздействовать на клетки кожи. Нормальное воспроизводство нарушается, процесс деления клеток кожи ускоряется.

Как следствие этого появляются разные наросты. Именно они при визуальном осмотре говорят об инфицировании папилломавирусом.

В зависимости от типа, могут появляться следующие виды наростов:

Бородавки. Круглые, плотные наросты до 1 см в диаметре, с чётко очерчёнными границами, шершавой поверхностью, разного цвета. Находятся на открытых местах. Не опасны для человека.
Папилломы. Мягкий нарост на ножке цвета кожи, с шершавой поверхностью. Любит влажные места на теле. Размножаются очень быстро. Некоторые типы опасны.
Кондиломы. Похожи на папилломы. Находятся в области наружных репродуктивных органов и заднего прохода. Размножаются быстро, образуют целые грозди. Опасны для человека.

Заражение вирусом происходит при половом контакте. Признаки могут появиться не сразу, а даже спустя полгода.

Попав в организм, вирус проходит четыре стадии:

латентное течение — изменений в организме нет, наличие вируса покажет только анализ;
появление клинических признаков — среди них наросты на коже;
дисплазия — вирус проникает в клетки, и они начинают изменяться, тип вируса покажет гемотест;
карцинома — клетки мутируют, появляется злокачественная опухоль.

Возможные заболевания

ДНК типирование ВПЧ 27 типов обуславливает разные заболевания, которые могут появиться у человека после заражения.

Среди таких заболеваний можно выделить следующие:

Разные виды бородавок. Инфекция попадает бытовым путём. Подвержены ей дети и молодые люди. Иммунитет обычно справляется. Подошвенные бородавки излечиваются хирургическим путём.
Остроконечная кондилома. Поражает половые органы.
Эпидермодисплазия. Плоские бородавки розового цвета, вызывают рак кожи.
Ларингеальный папилломатоз. Присущ новорожденным детям. Затрудняет дыхание.
Бовеноидный папулёз. Характерен для мужчин, поражает слизистую.

Лечение и профилактика

Большинство наростов сходят сами в течение нескольких лет. При этом в организме на перенесённый тип вируса вырабатывается иммунитет, который остаётся на всю жизнь. Лечение при данном заболевании включает два этапа: применение противовирусных препаратов и удаление хирургическим путём.

Лекарственная терапия включает такие препараты: Салициловая кислота, Блеомицин, Имиквимод, Ретиноиды, Эпиген, Ферезол, Подофиллотоксин, Солкодерм.

Для удаления применяется криотерапия, лазеротерапия.

Существует также большая группа препаратов народной медицины. Это чистотел, одуванчик, каланхое, лук, алое, лимоны, полынь, клюква и др. Из них готовятся отвары, настойки, аппликации, втирания, используется сок, мякоть и т. д.

Для того чтобы предупредить заражение, применяются профилактические меры, а также вакцинация.

К мерам профилактики относятся:

обеспечение безопасной половой жизни;
регулярное посещение врача;
здоровый образ жизни;
вакцинация.

Если принять меры по предупреждению заболевания, то можно никогда не узнать на себе, что такое папилломавирус человека.

Источник: mirmedikov.ru

Какие типы ВПЧ могут быть обнаружены при сдаче анализов?

Абсолютно разные патологии влекут отдельные типы ВПЧ. При этом ВПЧ может обнаруживать как внешние признаки (кондиломы и бородавки), так и присутствовать у человека не явно. Трудности выявления инфекции возникают при скрытом течении. А это может нести опасную угрозу здоровью пациента. Находят ДНК ВПЧ путем осуществления особого лабораторного исследования. Что значит ВПЧ, какие чаще других выявляют типы ВПЧ и недуги на их фоне, что важно знать в такой ситуации, ниже будет рассмотрено детально.

Все тайное становится явным

Папилломавирус (вирус папилломы человека либо ВПЧ) — группа вирусных микроорганизмов, оказывающих влияние на глубинные клетки кожи и слизистой. Что влечет активное деление клеток, их патологию и развитие новообразований? Внешние признаки таких клеточных изменений — появление бородавок и папиллом.

Латинское наименование данной группы Human Papillomavirus. В анализах пишется сокращенная аббревиатура HPV. По утверждению сотрудников ВОЗ вирусом папилломы человека заражено больше 70% граждан планеты. Источник вируса папилломы человека — заселенные вирусом клетки дермы или слизистых у носителя возбудителя.

Однако визуально может не отмечаться никаких тревожных сигналов (бородавок или кондилом). Образования могут иметь слишком малые размеры, которые глазом запечатлеть невозможно. Но зараженный человек уже является носителем данного типа вируса и в состоянии передать его по цепочке.

Инфицирование простыми видами вируса часто происходит еще в детские годы. Через травмированный кожный покров малыша возбудитель попадает в еще неокрепший организм и провоцирует высыпание на теле различных бородавок. У людей постарше некоторые типы возбудителя приводят к появлению остроконечных кондилом. Причем путь передачи таких типов, как правило, половой. Через контактирование половых органов происходит переход от больного партнера по сексу здоровому. Проникшего в организм человека возбудителя папилломы встречают клетки иммунитета. В большинстве ситуаций иммунные клетки вирус подавляют.

Но при ослаблении иммунной защиты вирус атакует клетки базального слоя кожного эпителия либо слизистой, встраивается в ядра этих клеток и начинает управлять их работой в худшую сторону. Чрезмерное клеточное деление вследствие влияния ВПЧ приводит к увеличению определенного участка ткани. Что извне выглядит, как своеобразные выросты — кондиломы, папилломы и бородавки.

За основу взята классификация папилломавируса

Иногда папилломавирусная инфекция может явиться причиной малингизации, то есть злокачественного перерождения клеток. И такая особенность типов папилломавирусов берется за основу классификации по уровню онкогенности (возможности провоцировать рак в определенной степени).

Классификация вируса папилломы по онкогенному влиянию:

Типы простых вирусов папилломы, на фоне которых никогда не бывает рака: 1-5, 10, 28, 49.
Типы пониженной онкогенности (регистрация ситуаций рака из-за них крайне мала): 6, 13, 11, 34, 32, 40, 40-44, 51 и 72.
Типы умеренно выраженных степеней риска по онкологии со средним процентом ракового перерождения: 26, 30 и 35, 52, 53, 56, 58, 65.
Типы высокого риска по онкологии (из числа всех ВПЧ именно в результате влияния этих типов происходит процесс перерождения): 6 16 и 18 типы, 31, 33, 39, 50, 45 59, 61, 62, 68, 64, 70 и 73. У женщин действие данных видов отмечается более отчетливое.

С течением времени классификация может пересматриваться, а отдельные впч переноситься из одной группы в другую. В частности это касается типа 58, для женщин который не признается сейчас высоко онкогенным. Его перенесли в третью подгруппу — к вирусам со средней степенью онкогенности. Чаще других в анализах встречаются такие типы, как 16 и 18.

Клиническая картина ВПЧ-инфекции

Обычно действие вируса сдерживается иммунной реакцией либо вирус самоликвидируется. При благоприятных условиях вирус начинает развиваться и приводит к разным заболеваниям. К таким, как. Бородавки (вызываются типами 1-5, 10, 28 и 49).

При этом плоские бородавки связывают с влиянием 3, 5 типов. Такие уплощенные мелкие образования развиваются главным образом у малышей. ВПЧ 1 и 2 провоцируют развитие подошвенных бородавок (или шипиц). Вирус папилломы типа № 2 является возбудителем вульгарных бородавок.

Папилломатоз гортани проявляется в виде множественных наростов-папиллом на голосовых связках. Причина — 11 тип ВПЧ. Иногда диагностируется у новорожденных тех матерей, которые имеют характерные выросты на теле. Кондиломы остроконечные — признак инфекции половых органов, около анальной зоны, полости рта и губ (6, 11, 13, 18, 16, 33 и 35 типы возбудителя). Появление этого заболевания всегда связывают с половым способом заражения им. Весьма редко речь идет о контактном пути передачи через предметы гигиены общего пользования, через сантехнические приборы (при пользовании плохо прочищенной общей ванной, при задевании ободка унитаза и пр.).

У ребенка, рожденного от мамы с таким диагнозом, тоже впоследствии разовьется аналогичное заболевание (может папилломатоз путей дыхания или гортани) вследствие заражения возбудителем при прохождении через родовые пути. Папулез бовеноидный — мелковатые бородавки наподобие плоских бляшек отмечаются вокруг мужского члена. Недуг больше поражает мужскую часть населения, которые не останавливаются на одном постоянном партнере по сексу. Болезнь провоцируют типы: 16, 18 и др. Предрак и рак различной локализации. У женщин ВПЧ является провокатором таких болезней, как ЦИН (или дисплазия) 1, 2 и 3 ступени, рак шейки матки.

Опухоль матки, к примеру, провоцируют 16 и 18 ВПЧ, а также 31, 33 и 35, 59, 66 и некоторые др.

У мужчин под их влиянием развивается болезнь Боуэна (злокачественный процесс на члене). ДНК ВПЧ распознать при анализах нелегко. Если его находят — это показание для визита к онкологу.

Источник: zpppstop.ru

ПЦР на вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека присутствует у многих людей. Чтобы обнаружить его, необходимо сдать ПЦР на ВПЧ. С помощью этого исследования возможно выявить наличие вируса, количество и генотип. Этот метод считается точным и надежным, так как исследование с помощью полимеразной цепной реакции дает достоверный результат. Вирус папилломы иногда находится в неактивном состоянии, поэтому при наличии хоть одного симптома такого заболевания для подтверждения диагноза проводят исследование методом ПЦР.

ПЦР-тест позволяет узнать наличие вируса папилломы, а так же его тип и степень угрозы здоровью.

Общие сведения

ПЦР метод предполагает выделение в ДНК пациента чужеродной ДНК. Дело в том, что эти клетки состоят из объединенных четырех нуклеотидов. Согласно основному правилу генетики, они располагаются в определенном порядке. ДНК инородного микроорганизма нарушает этот порядок, что позволяет выявить его даже малейшую частицу. Анализ на ПЦР проводится с присоединением возбудителя ВПЧ к ДНК обследуемого, что, приводит к стремительному делению клеток. ПЦР является достаточно распространенным анализом. Этот метод очень точен и способен определить наличие ВПЧ даже в инкубационный период. При помощи ПЦР можно выяснить:

есть ли у человека папилломавирус;
какой штамм инфекции;
какое количество ВПЧ в крови.

В норме считается, что небольшое количество вируса папилломы человека присутствует, поэтому его обнаружение не количественным способом не результативно. Диагностическое значение имеет определение количества ВПЧ, а также его подтипа, который бывает как безопасным для здоровья, так и онкогенным. Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, важно вовремя сделать исследование ПЦР на вирус папилломы человека, проконсультироваться с врачом и начать необходимое лечение.

Показания

Заразиться ВПЧ возможно только от другого человека. Патогенный микроорганизм, попадая в кровь, размножается в верхних слоях кожных покровов, что приводит к характерным проявлениям — образованию папиллом или кондилом. Так как заболевание очень распространено и наблюдается практически у 80% населения, вероятность заразиться им высока. Папилломавирус передается при помощи таких путей:

незащищенный половой акт;
во время поцелуя;
ребенку от мамы при родах;
бытовым путем;
при тесных соприкосновениях кожи.

В основном показаниями для проведения ПЦР ВПЧ являются кожные признаки заболевания, которые выглядят как бородавки на тонкой нитеобразной ножке. Даже если характерных кондилом на коже не наблюдается, вирус все равно может присутствовать в крови, но протекать бессимптомно. Если обнаруживаются папилломавирусные инфекции 16-го и 18-го подтипов, необходимо регулярно посещать гинеколога или уролога, проходить диагностическое обследование и сдавать анализ на ВПЧ. Только благодаря своевременному обращению к врачу имеется возможность не дать развиться этой коварной болезни.

Как сдавать: подготовка к обследованию

Специальной схемы подготовки к ПЦР исследованию нет. Такая диагностика предполагает взятие соскоба из уретры у мужчин. Женщины с целью определения ВПЧ сдают мазки, которые в последующем отправляют на ПЦР исследование. В связи с этим, единственной подготовкой к обследованию с помощью ПЦР является то, что перед прохождением анализа следует постараться не мочиться в течение двух часов. К особенностям такой диагностики относят то, что в течение трех дней перед ее прохождением важно воздержаться от половых контактов и принятий алкогольных напитков. Кроме основных пунктов подготовки, делая скрининг на ВПЧ, не следует забывать об интимной гигиене, впрочем, как при подготовке к любым гинекологическим манипуляциям.

Взятие биоматериала

От того, насколько качественно взят биоматериал, зависят результаты обследования ПЦР. Ведь если нарушится стерильность, в материал попадут инородные вещества или при заборе будет взято недостаточное количество анализируемых клеток, исследование будет проведено с нарушениями. Поэтому чистота, внимательность и качественное проведение анализа — это залог достоверности показателей.

Процедура у женщин

Перед тем как сделать соскоб, женщине с помощью стерильного раствора обрабатывают шейку метки. После этого, специальной щеточкой берут мазок из внутреннего канала. Делают это с помощью специального зонда или щеточки. У женщин это приспособление вводится на глубину 1-го сантиметра, после чего в течение 3-х секунд врач вращает его, совершая соскоб со стенок шейки матки. Потом аккуратно, не задевая стенок влагалища, доктор достает щеточку и помещает в заранее подготовленную пробирку. В течение 15-ти секунд она находится там, потом осторожно обтирается об стенки пробирки и извлекается. Пробирка закрывается и направляется на последующее проведение исследования.

Процедура у мужчин

Процедура у мужчин схожа. Прежде всего врач обрабатывает при помощи физиологического раствора головку полового члена вместе с отверстием мочеиспускательного канала. Щеточка вставляется на большую глубину, около 4-х сантиметров. Потом проводящий анализ вращает зонд, собирая биоматериал со стенок уретры. После неприятной процедуры щеточка помещается в пробирку и передается далее на лабораторное исследование. Готовый биоматериал имеет срок годности хранения при комнатной температуре, который составляет двое суток. Существует показатель контроля взятия материала, который обязательно указывается в бланке и подразумевает правильность и качественность проведения урогенитального соскоба.

Показатель контроля взятия биоматериала должен быть не менее 4-х единиц, если же он ниже — анализ нельзя считать достоверным и его нужно сдать еще раз.

Разработаны четыре методики проведения ПЦР тестирования на ВПЧ. Вернуться к оглавлению

Виды методик

Анализ ПЦР проводится с помощью разных способов определения ВПЧ. Каждый из них характеризуется своими особенностями и отличается точностью проводимого исследования. Среди таких выделяют 4 метода:

качественный метод;
генотипирование;
комбинированный способ;
количественный.

Вернуться к оглавлению

Качественный способ

Такой метод ПЦР характеризуется выявлением высокого канцерогенного риска ВПЧ. Практикуется использование его вместе с другими способами определения вируса. Главным недостатком качественного метода определения ВПЧ является то, что с его помощью нельзя установить тип возбудителя, а возможно лишь подтвердить факт заражения. Качественный метод способен показать наличие вируса от 14-го до 21-го генотипа. В бланке указывается две оценки: «обнаружено» и «не обнаружено». В первом варианте подразумевается, что в анализируемом биоматериале было найдено ДНК ВПЧ, во втором — эти же клетки отсутствуют.

Методика с генотипированием

Следующий способ ПЦР, метод с генотипированием, способен определить тип вируса. Это важно для прогнозирования и последующего лечения, так как 16 и 18 тип папилломавируса может стать причиной развития онкологических заболеваний. Если обнаруживаются такие типы, в обязательном порядке проводят кольпоскопию и цитологию урогенитальных клеток.

Генотипирование проводят тогда, когда важно отличить, произошло повторное заражение вирусом или он остался. Считают, что ВПЧ выжил после проведенного лечения, если в анализе ПЦР повторно определяется тот же генотип. Но если в исследовании обнаруживается другой тип вируса, то это говорит о повторном инфицировании ВПЧ. У семейной пары иногда определяют разные типы ВПЧ, что возможно в том случае, когда два организма по-разному освобождаются от вируса. В готовом бланке по каждому генотипу ВПЧ указывается ответ: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Комбинированный способ состоит из качественного определения 16-го типа папилломавируса вместе с генотипированием. Ответ возможен в таких 3-х вариантах:

не обнаружено;
обнаружено, в том числе вирус папилломы человека 16-го типа;
обнаружено 16 тип папилломавируса.

В первом варианте — ДНК ВПЧ указанного типа не было найдено в биоматериале. Второй вариант означает, что кроме 16-го типа присутствуют еще другие генотипы ВПЧ. И последний вариант указывает на присутствие только 16-го типа ВПЧ. Комбинированный способ ПЦР очень важен в диагностике, так как определяет наличие одного из самых опасных подтипов папилломавируса, который приводит к развитию раковых опухолей.

Количественное определение без генотипирования

С помощью такого метода определяют количество ВПЧ в анализируемом биоматериале. Полученная информация свидетельствует о тяжести инфицирования, помогает сделать прогноз и подобрать схему лечения. Определить количество возможно 16-го и 18-го генотипа ВПЧ, что немаловажно в медицинской диагностике. Такой вид ПЦР указывает на количество клеток вируса среди взятых 100 тысяч. Если в бланке пишется, что найдено более 5-ти клеток в поле зрения, то это говорит о повышенной концентрации ВПЧ и риске развития злокачественных образований. При малозначимом количестве ВПЧ указывается значение менее 3-х.

Расшифровка ПЦР

Расшифровывать результаты анализов должен врач. Но пациенту тоже важно знать о структуре бланка результатов и как правильно интерпретировать показатели. Однако помните, что найденная информация в интернете — ознакомительная. Ставить самостоятельно диагноз с его помощью не нужно. Если в анализе указано «ДНК не обнаружено», значит папилломавирус в крови отсутствует. Если показатель Lg 5 и больше, это свидетельствует о его высокой концентрации в крови, Lg 3−5 — о значимом количестве, менее 3-х — о незначительном. Подробную информацию о типе ВПЧ и схему лечения дает лечащий доктор.

ВПЧ способен вызвать рак шейки матки у женщины и другие злокачественные образования. Для мужчин этот микроорганизм тоже опасен, вплоть до развития онкологии. Папилломы, которые вырастают в мочеиспускательном канале способны привести к перекрытию просвета и вызвать импотенцию и бесплодие. Врачи заметили, что до 30-ти лет заболевания, которые вызваны ВПЧ, спонтанно регрессируют. Однако в пожилом возрасте обратное развитие происходит редко. Поэтому важно вовремя сдать анализы, правильно их расшифровать и начать лечение.

Преимущества и недостатки

ПЦР диагностика ВПЧ является одним из самых востребованных в медицине способом обнаружения папилломавируса в крови у человека. Полимеразная цепная реакция используется не только для обнаружения ВПЧ и определения его генотипа, но и при диагностике других заболеваний. Этот метод обладает множеством преимуществ перед другими при наличии всего нескольких недостатков.

Источник: stoprodinkam.ru