Вирусная нагрузка при гепатите с расшифровка таблица

Вирусная нагрузка при гепатите С

Современная диагностика гепатитов требует не только выявления причины, но и определения стадии болезни, интенсивности поражения печени. Это необходимо для выбора оптимального варианта лечения, прогноза жизни пациента.

Вирусная нагрузка при гепатите С — один из наиболее информативных способов решения проблемы и ответа на вопросы врача. Он основан на качественном и количественном анализе состава рибонуклеиновых кислот (РНК) вируса в крови больного человека. По полученным показателям можно с достоверностью судить о скорости прогрессирования патологии печени.

Какими методами определяют качественные показатели?

Диагностика вирусного гепатита С проводится по специальным чувствительным тестам. Качественный анализ подтверждает или отрицает наличие вируса в клетках крови больного. Результат дается в форме (+) или (-), «да» или «нет». Указывает на заболевание даже в ранней стадии, но не дает возможности установить интенсивность развития поражения печени, «силу» вируса.

Для проведения достаточно специального экспресс-теста и капли крови. Он позволяет обнаружить антитела к вирусу. Можно приобрести в аптеке. Состоит из комплекта пластиковой полоски, пипетки и игольчатого приспособления для прокола пальца. Кровь забирается пипеткой и помещается в указанный отсек.

Результат получают спустя 10–15 минут. Появление двух полосок говорит «да», одной — «нет». Бывает видно еще одно слабо окрашенное пятно. Его можно расценить, как низкую концентрацию антител. После получения положительного ответа пациент должен обязательно проходить обследование для точного установления диагноза.

Вирусологические тесты дают возможность изучения циклической активности воздействия на печень

Качественные нарушения в организме при гепатите С подтверждаются клинико-биохимическими исследованиями. О высокой степени поражения печеночных клеток и нарушенных функциях органа говорят следующие результаты:

рост СОЭ, гемоглобина;
обнаружение уробилина и билирубина в моче;
увеличенные в разы трансферазы (аланиновая и аспарагиновая);
снижение протромбинового индекса и альбуминов;
рост фруктозо-1-фосфатальдолазы Ф-1-ФА, тимоловой пробы; значительное повышение в сыворотке холестерина, триглицеридов, билирубина.

Подтверждением нарушенных функций печени являются ферменты:

щелочная фосфатаза;
сорбитдегидрогеназа;
лактатдегидрогиназа;
гаммаглутаминтранспептидаза;
гаммаглутамилтрансфераза.

Их изучают в биохимических лабораториях поликлиники. Резкое отклонение состава требуют дополнительных количественных анализов на вирусную нагрузку.

Способы количественной оценки вирусной нагрузки

Вирус гепатита С в отличие от других имеет множество штаммов (генотипов). Выделено более 9 разновидностей, кроме того, каждый еще подразделяется на 3–4 подтипа. Это предоставляет вирусу возможность мутировать.

Весь генетический материал заключен в РНК и находится в ядерных структурах клетки микроорганизма. Количественный метод используется при выявленном бесспорном диагнозе, когда необходимо установить форму болезни и стадию воспалительного процесса.

Подсчет производится по числу клеток вируса в 1 мл крови пациента. Чем больше РНК вируса гепатита С, тем выше активность поражения. Это указывает на угрозу прогрессирования болезни, распространения на здоровые клетки печени. Если численность клеток ненамного выше нормы, то результат все равно считается вирусной нагрузкой.

Для определения количества РНК в «больных» клетках применяют иммунологические методы. Они заключаются в выявлении специфических антител или, наоборот, антигенов при воздействии известным реактивом.

Для анализа применяются стандартные наборы реактивов

В методике иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотку пациента вводят стандартные антитела, меченные ферментами. Если в крови имеются антигенные структуры вируса гепатита С, то комплексы антиген+антитело изменяют цвет красящего вещества. Количественный подсчет основан на пропорциональном соответствии молекул антигена.

Способ иммуноблоттинга — более чувствителен, сочетает ИФА и предварительное разделение плазмы электрофорезом. Позволяет выявить маркеры гепатита С (антитела и иммуноглобулины). Для исследования используют РНК-блоттинг, белок-блоттинг. Время проведения анализа от трех часов до двух суток.

Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается использованием меченых изотопов для количественной оценки компонентов реакции. Последующая радиометрия выдает окончательную цифру. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — не является иммунологическим. Его значимость трудно переоценить.

Дело в том, что даже при крайне малом содержании специфической генной информации из РНК проводится репликация (копирование) цепи аминокислот, что увеличивает общую массу субстрата. Поэтому исследование генома считается наиболее достоверным. Показывает положительный результат при заражении уже на пятый день, задолго до проявления клинической симптоматики. У здорового человека результат будет отрицательным.

Диагностика гепатита С

Одна из рекомендаций ВОЗ — троекратное исследование методом ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С. Анализ называется «тест 321».

Эксперты сделали вывод, что только троекратное подтверждение вирусной нагрузки не менее 60 МЕ/мл считается достоверным диагностическим признаком даже на фоне отсутствия других маркеров.

Обычно кровь на ПЦР во время гепатита С сдают в первый раз до лечения, затем после первой, четвертой, двенадцатой и двадцать четвертой недели. Исследование после трех месяцев лечения (12 недель) считается показателем эффективности применяемых препаратов.

Метод раздвоенной ДНК(R-DNK). Считается более дешевым, но менее результативным. Подходит для государственных медицинских учреждений. Позволяет проводить исследование сразу больших коллективов людей. Способен выдать негативный результат при наличии вируса. Более рационально этот метод рекомендуется использовать в качестве дополнительного обследования.

Способ транскрипционной амплификации (ТМА). Наиболее простой и дешевый при достаточной эффективности. Подходит для диагностики гепатита С. Критерием патологии и степень заразности больного при R-DNK считается уровень выше 500 ME, при TMA — от 5 до 10 ME.

Значение концентрации вируса

Чем больше содержание вируса в крови человека, тем он опаснее для окружающих своей заразностью. Эффективность лечения зависит от того, как удается снизить количество вируса. Этот критерий учитывается для прогноза выздоровления.

Комбинацию лекарственных средств подбирают для максимального воздействия на вирус

При высокой вирусной нагрузке в течение длительного времени возникает риск поражения не только печени, но и всего организма, повышается вероятность осложнений.

Содержание возбудителя проверяют в динамике. Если удается уменьшить вирусную нагрузку, то медикаменты считаются эффективными, можно переводить больного на поддерживающие дозировки. При отрицательной динамике анализа необходима корректировка дозы или замена препаратов. Общую оценку состояния пациента дает одновременное сопоставление с результатами клинических и биохимических тестов.

Для первого исследования необходим недельный срок. Динамика повторных анализов проводится спустя месяц. При положительном анализе на антитела у людей без симптомов болезни необходимо повторять исследование вирусной нагрузки ежегодно.

Как проводится трактовка результатов исследований?

По итогам выдаются общие качественные результаты (отрицательный или положительный). При выявлении вируса подробно указывается количественное значение с характеристикой степени зараженности.

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С проводится в международных единицах (МЕ/мл):

высоким считается показатель — свыше 800 000 МЕ/мл;
низкой вирусной нагрузкой — меньше 800 000.

Одновременно учитывается в первом случае более 2 млн копий/мл, во втором — менее. При высокой нагрузке говорят об активном воспалительном процессе. В таблице указана более подробная трактовка степени нагрузки.

Степень	Вирусная нагрузка в МЕ/мл крови
низкая	от 600 до 30000
средняя	от 30000 до 800000
высокая	свыше 800000

Наиболее частое значение при первичном исследовании на фоне признаков гепатита — примерно 1 100 000 МЕ/мл. Результат считается положительным. Назначается весь комплекс терапии. Если обнаруживают от 400 000 ME и более, считается что вирус не просто присутствует, но и активно размножается, заражая окружающих. Небольшое снижение — показатель благоприятного прогноза на выздоровление.

Отрицательный результат и эффективное лечение подтверждаются полным отсутствием генного материала РНК вируса гепатита С в крови. Его считают достоверным при повторах с большими перерывами. Увеличение вирусной нагрузки после окончания курса лечения и хороших показателей указывает на вероятность рецидива гепатита.

Если в заключении написано: «РНК ниже диапазона измерений», это значит, что генетический материал вируса имеется, но слишком мал для определения конкретного количества данным методом. Подтвердить анализ или опровергнуть можно только с помощью способа полимеразной цепной реакции.

При выявлении положительного анализа на гепатит С у беременной женщины с повышенной вирусной нагрузкой значительно повышается риск заражения плода от больной матери. Приходится решать вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку применение лекарственных препаратов для лечения может вызвать тяжелые генные мутации у ребенка.

Не следует пытаться трактовать результаты самостоятельно, для этого есть подготовленные специалисты

Возможны ли ошибки в заключении по анализу?

При резких колебаниях значений врач расшифровывает анализ и не исключает возможность ошибки. Она связана:

с неправильным хранением материала для исследования (крови) после забора на анализ;
наличием в крови пациента химических соединений лекарств, Гепарина, жидкостей с высоким содержанием белков;
ошибкой медицинского работника (лаборанта).

Обычно врачи стараются направлять на анализы в одну и ту же лабораторию. Повторное исследование позволяет более внимательно проверить результат.

Кто должен профилактически обследоваться на вирусную нагрузку?

Среди населения выделяется группа риска. Это люди, имеющие большую вероятность заражения гепатитом С. Им предлагается проходить обязательное обследование ежегодно. Рекомендации касаются:

медицинских работников инфекционных кабинетов, отделений;
родственников и контактирующих с больными;
БОМЖей и наркоманов;
перенесших разные формы гепатита;
людей, ведущих половую жизнь с частыми сменами малознакомых партнеров, использующих незащищенный секс;
поклонников татуажа, пирсинга;
пациентов после хирургического вмешательства, переливания крови;
детей, рожденных от заболевших матерей;
больных с заболеваниями печени неясного генеза.

Некоторые доктора считают обязательным обследование лиц при частом лечении у стоматолога, а также женщин в послеродовом периоде, если им переливалась кровь.

Выявление заражения вирусным гепатитом беременной женщины ставит будущих родителей перед проблемой необходимости прерывания

Для анализа производится забор крови из вены. Чтобы быть уверенными в достоверности результатов рекомендуется соблюдать следующие требования. Сдавать анализ утром, натощак, если лаборатория работает круглосуточно, следует предусмотреть перерыв в приеме пищи не менее восьми часов.

Не рекомендуется пить перед забором крови на гепатит С чай, сок, кофе, можно употреблять воду. За двое суток нужно отказаться от алкоголя, жирных и жареных блюд. За час — нельзя курить. Перед исследованием запрещены какие-либо физиотерапевтические процедуры, массаж, ультразвуковое и рентгеновское обследование.

24 часа нельзя принимать лекарственные средства. В последний день не стоит планировать спортивные тренировки, тяжелую физическую работу, эмоциональные нагрузки. Перед входом в лабораторию рекомендуется посидеть спокойно 15 минут.

Применение современных противовирусных средств позволяет успешно лечить вирусный гепатит С. Но для контроля за терапией, диагностикой состояния печени и активности воспаления необходимы методы вирусологического исследования. Цель современных разработок — внедрение простых недорогих, но достоверных экспресс-методик для массового обследования.

Hcv и вирусная нагрузка

В определенный период времени, каждый человек, в организме которого имеется вирус гепатита С, узнает о таком понятии вирусной нагрузки (ВН). Разумеется, любого человека также заинтересует, что это такое, и как расшифровать данный показатель.

О том, как обезопасить своих близких — читайте в статье: Пути передачи вирусного Гепатита С

Так же, читайте статью: У меня гепатит С — пошаговая инструкция

Гепатит был открыт весьма недавно. За короткое время, исследователи обнаружили, что выявляемый ими в крови человека с гепатитом материал, никак не относиться к известным типам болезни, и его назвали гепатит С. Огромное количество цифр в анализе, заставляют человека, не знакомого с медициной, находиться в недоумении, поскольку очень часто в них имеются шестизначные числа. Так, что же значит вирусная нагрузка при гепатите С, и как расшифровать полученные анализы?

Очень важно понимать, что гепатит излечимая болезнь. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о современной терапии гепатита с индийскими средствами читайте тут.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95

Общие сведения

Результат анализа на ВН проводят для того, чтобы узнать четкое значение вируса в теле человека. По сути, вирусная нагрузка – генетический материал в определенном участке, который при внедрении в инородные клетки, проявляет на них разрушительное воздействие.

Сам по себе, гепатит С является цепью РНК, окутанной белочной основой. Цель такой цепи – поражение печеночных клеток. Вирусная нагрузка при гепатите С определяет количество найденных в крови цепочек.

Наблюдение за данным показателем позволяет следить за течением хронической формы патологии, при острых нарушениях – обеспечивает четкую и эффективную методику терапии.

Острый гепатит проявляется такими признаками:

тошнота;
потеря аппетита;
усталость;
мигрень;
насморк;
кашель.

Методы определения

Для нахождения характеристик ВН пользуются 2-мя видами тестов:

Качественные анализы помогают определить, имеются ли в крови клетки РНК ВГС. Данный вид тестирования проводится с целью установления точного наличия вируса в крови человека. Факт наличия цепочек показывает положительный результат, ее отсутствие – отрицательный, это значит, что показатель в норме.
Количественные тесты в лабораторных условиях помогают установить количество и уровень содержания вируса в 1 единице измерения. Часто этот тест применяют для того, чтобы спрогнозировать результат лечения таким препаратом, как Интерферон. Также анализ используется для установления диагноза на поздних стадиях развития болезни, дабы оценить эффективность терапии или же скорректировать метод лечения.

Подобные анализы дают возможность специалистам узнать прогноз активности вируса, а также скорость его деления, а также оценить шанс на выздоровление пациента. Такой способ утверждения наличия инфекции в крови, дает возможность прогнозировать реакцию на терапию в каждом индивидуальном случае, а также оценивать использование медикаментов.

В текущий период времени пользуются 3-мя типами тестирования, которые в точности показывают характеристики ВН в крови:

Метод разветвленной ДНК. Этот тест намного дешевле и проще, к нему прибегают в большинстве случаев. Но, следует отметить, что его чувствительность гораздо хуже, им можно изменить нагрузка не меньше, чем в 500 МЕ/мл, чувствительность ПЦР практически в 10 раз превосходит данный метод тестирования. Этот факт означает то, что даже при наличии вируса в крови, но в небольших объемах, он запросто останется на обнаруженным. В подобных случаях несвоевременное нахождение вируса позволит ему безнаказанно развиваться, нанося серьезный вред человеческому организму.
Методика р-ДНК. С помощью анализа можно установить наличие РНК гепатита в крови пациента, что является главным фактором при постановке диагноза. Этот вид тестирования является весьма чувствительным и способен измерить даже слабую нагрузку. При отсутствии каких-либо проблем в организме, анализ покажет отрицательный результат. С помощью данного метода можно выявить РНК количественно и качественно. Каждый из методов уже был рассмотрен выше.
ТМА. Эта технология исследования помогает найти в крови генетические следы вируса. Этот тест способен определить вирусную нагрузку с наименьшими показателями. Простая и недорогая методика способна дать самые достоверные результаты и значительно ускоряет процесс полноценной диагностики болезни.

Сроки сдачи

Срок проведения теста равен 8 дням. После чего пациент узнает окончательный диагноз. Повторные анализы будут проводиться уже с поставленным диагнозом, не раньше, чем через 30 дней после взятия первой пробы.

Тесты, в частности количественный, проводят через 6 месяцев после терапии противовирусными средствами, во время лечения через 30, после 120 и 240 дней, дабы исследовать динамику содержания вирусных тел в организме.

Возможны ли ошибки в анализе

Разумеется, есть шанс ошибочного результата анализа, как и при проведении любых других. Итоги анализа могут быть, как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

На это могут повлиять различные факторы:

наличие аутоиммунных болезней:
ревматоидный фактор;
парапротеинемия.

К ложноотрицательному способно привести следующее:

длительное хранение крови в лаборатории;
острая инфекция;
смена температуры хранения пробного материала;
человеческий фактор также входит в список причин ложных показателей анализа.

Для того, чтобы получить точный и достоверный результат, советую сдавать все анализы в одной лаборатории.

Объяснение результатов и пределы нормы

Изменяют ВН в таких единицах, как «международные единицы» на 1 миллилитр (МЕ/мл).

Нормальные показатели

После получения окончательных показателей вирусной нагрузки при гепатите С, нормой анализа считается полное безвирусное состояние, или отрицательный результат. В нормальном состоянии вирус гепатита в крови не обнаруживается и не требует расшифровки.

Низкая ВН

При уровне в крови менее, чет 800 000 МЕ/мл — низкая ВН, от данного уровня проводится расшифровка абсолютно всех показателей. Подобная нагрузка имеет весьма радужные прогнозы на лечение.

Высокая ВН

Если показатель вирусамии перешагнул за 8х105 МЕ/мл – высокая нагрузка. Это становиться поводом для увеличения ожидаемых сроков терапии, особенно при постепенном снижении, которые заметны в результате повторных тестов.

Методы лечения

Главная цель терапии гепатита С – его полное выведение из организма. Если это сделать невозможно, целью лечения становиться:

замедление развития воспалительных процессов в печени;
предотвращение перехода в болезни в рак или цирроз.

Выбор варианта лечения зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, состояния его печени, вирусной нагрузки, характера протекания болезни. При шансе развития цирроза, лечение назначается как можно быстрее.

Расчет вирусной нагрузки при гепатите С, таблица

Гепатит С — трудно диагностируемое заболевание, его наличие проверяется посредством сразу нескольких анализов. Определение вирусной нагрузки по количеству рибонуклеиновых кислот в крови позволяет не только установить наличие болезни, но и выяснить стадию ее развития. Расскажем, каким образом происходит трактовка анализа и какие методики используются в данном случае.

Методика определения вирусной нагрузки

Для проведения анализа необходимо взять венозную кровь, в которой при помощи разнообразных лабораторных процедур вычисляется наличие или отсутствие РНК вируса в крови.

Есть взаимосвязь количественного показателя со стадией заболевания. Чем выше содержание РНК вируса, тем более запущенным считается заболевание.

Выделяют две разновидности анализа на вирусную нагрузку:

качественный, при котором определяется присутствие или отсутствие вируса в крови;
количественный, когда в расчет берется именно число клеток вируса в крови.

Для проведения вычислений используется следующее:

Высокоточная полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить болезнь даже на самых ранних стадиях развития.
Метод раздвоенной ДНК считается более доступным в смысле стоимости, но куда менее точным. Такой анализ может показать отсутствие вируса при его наличии.
Транскрипционная амплификация позволяет выявить вирус на ранних стадиях. Главным достоинством методики считается ее относительная доступность.

Обычно врачи в государственных медицинских учреждениях используют первые две методики, поскольку стоит их проведение гораздо дешевле.

Однако вне зависимости от выбранного способа для установления степени вирусной нагрузки нужна немалая точность. Именно поэтому проведение анализа можно доверять лишь хорошему врачу-диагносту.

Расшифровка полученных данных в таблице

Важно знать, как расшифровывается вирусная нагрузка при гепатите с. Расшифровка в таблице, представленной ниже, позволяет не только определить стадию болезни, но и понять, прогрессирует ли она.

Показатели анализа	Значение
Отсутствие РНК вируса в крови	Данный результат означает, что человек абсолютно здоров.
Значение ниже 180 МЕ/л	Результат означает, что концентрация вируса минимальна, возможно диагностирование болезни на самой ранней стадии.
Значение от 300 до 800 МЕ/л	Наличие вируса гепатита С, стремительное развитие болезни, возможность хронической стадии.
Значение выше 800 МЕ/л	Данный показатель свидетельствует о том, что болезнь вышла на финальный уровень развития, наблюдаются серьезные поражения печени.

Важно понимать, что данный анализ порой оказывается неточным. Вероятность наличия ложного положительного или отрицательного результата крайне высока.

Стоит принять некоторые меры, чтобы минимизировать риск получения ложного результата:

Перед сдачей анализа следует не употреблять алкоголь в течение 48 часов.
Также не рекомендуется принимать таблетки за двое суток до похода к врачу.
Сдавать анализ лучше всего с утра и на голодный желудок.
Не рекомендуется сдавать анализ на РНК вируса, если человек болен каким-либо инфекционным заболеванием.
Важно, чтобы медицинский работник следил за чистотой пробирки. При наличии посторонних веществ в ней риск получения ложного результата заметно повышается.

В деле выяснения вирусной нагрузки важна правильная подготовка к сдаче анализа, квалификация врача-диагноста. При отсутствии у него достаточной квалификации риск постановки неправильного диагноза заметно повышается.

Частота сдачи анализа

Еще один важный вопрос, возникающий у пациентов, касается частоты сдачи анализа для определения уровня вирусной нагрузки.

Многие пошибочно полагают, что достаточно сдать анализ лишь однажды, чтобы определить заболевание. Однако врачи настаивают на том, что следует проходить обследование на первой, четвертой, шестой и двенадцатой неделе лечения.

Все дело в том, что по концентрации РНК вируса в крови удается определить степень развития болезни, а также действенность прописанного лечения.

Так, по анализу на вирусную нагрузку врач может сделать следующие выводы:

эффективно ли прописанное лечение, ведь если количество РНК вируса в крови не уменьшается, велик риск прописывания неподходящих медикаментов;
в какой стадии находится болезнь, ведь если количество РНК вируса увеличивается, речь идет о возможном развитии цирроза и печеночной недостаточности;
если количество РНК вируса снижается до минимума и удерживается на одной величине, можно говорить о стадии ремиссии.

Врачи с помощью такой методики диагностирования могут не только сделать вывод о присутствии или отсутствии вируса в крови, но и отследить динамику развития болезни.

Если значение вирусной нагрузки падает, врачи прописывают поддерживающую терапию, после чего отслеживают РНК-вируса раз в 1-2 месяца. С помощью такой диагностики удается вовремя заметить рецидив и предотвратить возникновение неприятных последствий для самочувствия.

С помощью качественного и количественного анализов можно определить, насколько эффективной окажется медикаментозная терапия.

Чаще всего людям с таким диагнозом прописываются «Рибавирин» и «Интерферон-альфа». Однако иногда на эти медикаменты возникает аллергическая реакция, а дозировка оказывается недостаточной, чтобы снизить количество РНК вируса в крови.

Полностью победить гепатит С с помощью современных методик лечения практически невозможно. Однако врачам удается притормозить его развитие. В половине случаев заболевание переходит в хроническую стадию развития, что оборачивается необходимостью постоянного лечения, риском развития цирроза и печеночной недостаточности. Однако при организации правильного лечения врачам удается продлить жизнь пациента на 10-15 лет.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка показателей, таблица с нормами

Гепатит В признается одним из самых опасных заболеваний печени, которое имеет много осложнений. Для выявления патологии проводится ряд диагностических методов. С их помощью определяется наличие заболевания, его стадия, степень распространения. Часто используется метод определения вирусной нагрузки при гепатите В.

Возбудитель гепатита В

Заболевания, относящиеся к группе гепатитов, имеют сходную симптоматику. Но в основе механизма развития болезней – возбудители, не находящиеся друг с другом в близком родстве. Возбудителем гепатита В является вирус семейства гепаднавирусов. Реже он поражает поджелудочную железу и почки.

По исследованиям ученых он намного заразнее микроорганизмов, вызывающих иммунодефицит человека. В среднем инкубационный период составляет 3-6 месяцев. Первые признаки могут появиться спустя 2 месяца с момента заражения.

Вирус попадает в организм разными способами. Прямой путь – через кровь. Но микроорганизмы содержатся и в сперме, влагалищных и менструальных выделениях, слюне. Они обнаруживаются в анализах мочи и кала. Вирус приспосабливается к условиям внешней среды, проникая в организм даже через микротрещинки на коже и тканях слизистых оболочек.

Что такое вирусная нагрузка при гепатите В?

Вирусной нагрузкой называется метод, с помощью которого диагностируется заболевание, определяется его стадия и количество вирусных клеток, поразивших организм. Метод применяется при подозрении на патологию печени и дает развернутую картину изменений.

Если число вирусных клеток в крови выше показателей нормы, говорят о патологическом процессе, затронувшем здоровые клеточные структуры. Необходимо вовремя остановить заражение, назначив адекватное лечение.

Методы определения вирусной нагрузки

Для диагностики вируса в организме пациенту назначают комплексное обследование на присутствие патогенных клеток. Кроме вспомогательных исследований – анализов крови, мочи, кала оценить вирусную нагрузку при гепатите В можно несколькими способами. Каждый из них имеет достоинства и недостатки и применяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациента.

ПЦР (полимерная цепная реакция) – самый информативный метод тестирования.

С его помощью обнаруживается даже небольшое количество вируса в крови, когда болезнь находится на ранней стадии развития. Его назначают пациентам, когда нет полной уверенности в диагнозе.

Качественная характеристика ПЦР подразумевает присутствие вирусных микроорганизмов в крови. Количественный показатель показывает, насколько вирус активен. Выявленная активность показывает стадию заболевания, позволяет определить, насколько вирус восприимчив к лекарственным препаратам.

Характеризуется меньшей чувствительностью в сравнении с ПЦР и может не обнаружить присутствие вируса на ранней стадии заболевания. Тест применяется с целью подтвердить диагноз при проявлении яркой клинической картины заболевания.

Транскрипционная амплификация– информативная методика диагностики гепатитов и других заболеваний печени.

Обнаружив признаки заболевания, врач назначает УЗИ и КТ печени, взятие образца тканей органа для детального анализа и выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

Таблица с расшифровкой показателей вирусной нагрузки при гепатите В

Существуют общепринятые показатели вирусной нагрузки.

Единицей измерения является концентрация РНК в 1 мл крови. Возможные результаты анализа и их расшифровка представлены в следующей таблице. Степень нагрузки показывает активность вируса.

Степень нагрузки	Числовой показатель
Низкая. Вирус неактивен	меньше 10*3
Умеренная	104 –105
Большая	10*6
Максимально высокая	10*7

По результатам тестирования врач определяет методику лечения. При этом учитываются стадия болезни, индивидуальные особенности организма пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. При назначении лекарственных препаратов врач консультирует пациента на наличие противопоказаний.

Если при повторном проведении теста через месяц не наблюдается положительная динамика, связанная с уменьшением количественного показателя, то следует говорить об устойчивости вируса к принимаемым препаратам. В этом случае необходима корректировка лечения и назначение препаратов, подавляющих вирусную активность.

Расшифровка показателей вирусной нагрузки при гепатите В требует квалифицированной оценки со стороны врача. При этом учитывается метод проведения тестирования, на основании которого делаются выводы и ставится диагноз.

Правила тестирования и время проведения

Для проведения тестирования на определение гепатита В исследуется кровь, взятая из вены. Точность оценки анализа зависит от предварительной подготовки пациента:

перед забором крови отдохнуть полчаса;
не принимать пищу перед процедурой:
за сутки до сдачи анализа исключить из рациона жирную и копченую пищу, не употреблять спиртное и отказаться от физической нагрузки;
предупредить врача, если принимались лекарственные препараты.

Проверить количество антител к вирусу можно с помощью экспресс-теста, который продается в аптечных пунктах. Он представляет собой пластиковую полоску. В индивидуальный набор входят пипетка и специальный игольчатый инструмент, которым прокалывают палец. Выделяемая кровь забирается пипеткой в отсек и исследуются ее биохимические составляющие.

Через 15-20 при положительном ответе проявится две полоски. Если вирус отсутствует, ярко выражена одна полоска. В некоторых случаях проявляется слегка окрашенное пятно. Это свидетельство низкой концентрации антител вируса. Такая ситуация наблюдается в случаях, когда проводится терапия или человек только заразился.

Для диагностики повреждения паренхимы необходимы результаты биохимического анализа крови. Изменение концентрации основных компонентов крови говорит о высокой степени поражения органа. Учитываются показатели содержания в крови гемоглобина, СОЭ. При сдаче дополнительных анализов мочи проверяется содержание в ней билирубина и уробилина. Изменяются показатели ферментов печени.

Самым точным является результат, полученный через 7 дней после сдачи крови для определения нагрузки. Отследить динамику позволяет повторное тестирование спустя 30 дней. В запущенных случаях требуется наблюдение за уровнем вирусной нагрузки в течение года. При отсутствии положительной динамики заболевание становится хроническим. Периоды ремиссии и обострения сменяют друг друга. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы.

Какие нормы вирусной нагрузки гепатита В?

Если печень работает нормально, РНК не обнаруживаются в результате анализа крови. Согласно классификации к норме относятся показатели, не превышающие результат в 10*3 МЕ/мл. Это невысокая концентрация вирусных клеток, которые еще не повредили паренхиму печени.

Высокая степень вирусной нагрузки приводит к развитию осложнений, которые затрагивают печень и другие органы. На фоне гепатита развивается цирроз и рак.

Вирусная нагрузка при гепатите с расшифровка таблица