Дгэа сульфат когда сдавать


Можно ли сдавать во время критических дней анализы на Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион?

Имя: Юлия, Днепроджержинск

Вопрос: Были назначены такие анализы как: Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион, вопрос в том, можно ли их сдавать во время критических дней?

Ответ:

ДГЭА (DHEA, ДЭА-SO4) — стероидный многофункциональный гормон дегидроэпиандростерона, от которого зависит активность андрогенных рецепторов.

Он на 95% вырабатывается надпочечником и играет важную роль в зачатии и вынашивании ребенка. Также его называют «гормоном стресса», потому что его концентрация повышается в момент сильного волнения.

Анализ на содержание в кровотоке ДГЭА С назначается в следующих случаях:

  • надпочечниковые дисфункции;
  • нарушение деятельности яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • беспорядочный менструальный цикл или его отсутствие;
  • нарушение полового созревания;
  • усиление волосатости по мужскому типу (гирсутизм).

Для исследования уровня гормона берется кровь из венозного кровотока. Накануне нужно отказаться от жирной пищи, курения и алкогольных напитков.

Последний прием пищи осуществляется за 10-12 часов до начала анализа, то есть натощак.

Не рекомендуется сдавать анализы во время стресса и перед сдачей нужно отдохнуть минут 10-15 для стабилизации своего состояния.

Тест на этот гормон необходимо проводить к концу первой недели менструального цикла, то есть, в с пятого по седьмой день менструации.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероидный второстепенный прогестиновй гормон, синтезирующийся в надпочечниковой коре и в желтом теле (яичники).

Как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое взросление девочек, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование и наступление овуляторного процесса).

А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность к зачатию и благополучному вынашиванию здорового ребенка.

Тест на этот гормон также нужно сдавать утром натощак, но в отличие от ДГЭА, в любой день цикла. Все же рекомендуется не сдавать в период менструации, дабы избежать возникших погрешностей.

Андростендион — это предшественник более сильных андрогенных гормонов — тестостерона и дигидротестостерона, и одновременно женских половых— эстрона и эстрадиола.

У женщин кровь для исследования берут за неделю до или после менструации. Правило сдачи этого анализа такие же, как и тест предыдущих гормонов, то есть, утром натощак.

Таким образом, анализ на все три гормона вы можете сдать на 6-7 день цикла, то есть, через пару дней после окончания менструации.

Не стоит забывать об общих рекомендациях, чтобы показатели были максимально точные.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s)

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s)

Сдать анализ на ДГЭА-С необходимо для выявления причин заболеваний женской половой системы. Исследование позволяет определить источник синтеза андрогенов в организме. Стероид является главным секретом коры надпочечников, он предшествует синтезу андростендиона, тестостерона и эстрогенов.

Исследование назначают при:

  • адреногенитальном синдроме,
  • эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях,
  • новообразованиях коры надпочечников,
  • гипотрофии плода,
  • привычном невынашивании,
  • диагностике состояния фето-плацентарного комплекса с 12 недели беременности.

Тест на ДГЭА-С проводят несколькими методами — с помощью иммуноферментного или иммунохемилюминесцентного анализа. Для изучения берут кровь из вены. Прежде чем сдать анализ, пациентка должна подготовиться:

  • за 48 часов до диагностики по согласованию с врачом необходимо прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов;
  • биоматериал нужно сдавать натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • в течение 3 часов до забора крови следует отказаться от курения;
  • за сутки рекомендовано исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Референсные значения анализа на ДГЭА-С зависят от возраста пациентки. Грамотно интерпретировать результаты и поставить диагноз может только врач. Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, мкг/длДети: до 1 недели жизни: 108,0-607,0; 1-4 недели жизни: 31,6-431,0; 1-12 месяцев: 3,4-124,0; 1-4 года: 0,47-19,4; 5-10 лет: 2,8-85,2.Женщины: 10-14 лет: 33,9-280,0; 15-19 лет: 65,1-368,0; 20-24 лет: 148,0-407,0; 25-34 лет: 98,8-340,0; 35-44 лет: 60,9-337,0; 45-54 лет: 35,4-256,0; 55-64 лет: 18,9-205,0; 65-74 лет: 9,40-246,0; старше 75 лет: 12,0-154,0.Мужчины: 10-14 лет: 24,4-247,0; 15-19 лет: 70,2-492,0; 20-24 лет: 211,0-492,0; 25-34 лет: 160,0-449,0; 35-44 лет: 88,9-427,0; 45-54 лет: 44,3-331,0; 55-64 лет: 51,7-295,0; 65-74 лет: 33,6-249,0; старше 75 лет: 16,2-123,0

Коэффициент перерасчета

мкмоль/л х 36,846 = мкг/дл мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Кломифен, даназол, кортикотропин

Дексаметазон, кортикостероиды, карбамазепин, тестостерон

Показания к назначению

Маркер андрогенной продукции надпочечникамиВ комплексе диагностики причин:

  • Нарушении менструального цикла;
  • клинике гиперандрогении (гирсутизм, алопеция, акне, себорея);
  • вирильном синдроме;
  • в дифференциальной диагностике источника андрогенов - маркер надпочечниковой гиперандрогении;
  • в постановке диагноза СПКЯ;
  • в дифференциальной диагностике андрогенпродуцирующих опухолей при образованиях в области надпочечников и половых желез

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

  • ВДКН;
  • СПКЯ;
  • андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников;
  • эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли, болезнь Иценко-Кушинга/синдром Иценко-Кушинга;
  • гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников)
  • Надпочечниковая недостаточность

1017

Сдать анализ на ДГЭА-С необходимо для выявления причин заболеваний женской половой системы. Исследование позволяет определить источник синтеза андрогенов в организме. Стероид является главным секретом коры надпочечников, он предшествует синтезу андростендиона, тестостерона и эстрогенов.

Исследование назначают при:

  • адреногенитальном синдроме,
  • эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях,
  • новообразованиях коры надпочечников,
  • гипотрофии плода,
  • привычном невынашивании,
  • диагностике состояния фето-плацентарного комплекса с 12 недели беременности.

Тест на ДГЭА-С проводят несколькими методами — с помощью иммуноферментного или иммунохемилюминесцентного анализа. Для изучения берут кровь из вены. Прежде чем сдать анализ, пациентка должна подготовиться:

  • за 48 часов до диагностики по согласованию с врачом необходимо прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов;
  • биоматериал нужно сдавать натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • в течение 3 часов до забора крови следует отказаться от курения;
  • за сутки рекомендовано исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Референсные значения анализа на ДГЭА-С зависят от возраста пациентки. Грамотно интерпретировать результаты и поставить диагноз может только врач. Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, мкг/длДети: до 1 недели жизни: 108,0-607,0; 1-4 недели жизни: 31,6-431,0; 1-12 месяцев: 3,4-124,0; 1-4 года: 0,47-19,4; 5-10 лет: 2,8-85,2.Женщины: 10-14 лет: 33,9-280,0; 15-19 лет: 65,1-368,0; 20-24 лет: 148,0-407,0; 25-34 лет: 98,8-340,0; 35-44 лет: 60,9-337,0; 45-54 лет: 35,4-256,0; 55-64 лет: 18,9-205,0; 65-74 лет: 9,40-246,0; старше 75 лет: 12,0-154,0.Мужчины: 10-14 лет: 24,4-247,0; 15-19 лет: 70,2-492,0; 20-24 лет: 211,0-492,0; 25-34 лет: 160,0-449,0; 35-44 лет: 88,9-427,0; 45-54 лет: 44,3-331,0; 55-64 лет: 51,7-295,0; 65-74 лет: 33,6-249,0; старше 75 лет: 16,2-123,0

Коэффициент перерасчета

мкмоль/л х 36,846 = мкг/дл мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Кломифен, даназол, кортикотропин

Дексаметазон, кортикостероиды, карбамазепин, тестостерон

Показания к назначению

Маркер андрогенной продукции надпочечникамиВ комплексе диагностики причин:

  • Нарушении менструального цикла;
  • клинике гиперандрогении (гирсутизм, алопеция, акне, себорея);
  • вирильном синдроме;
  • в дифференциальной диагностике источника андрогенов - маркер надпочечниковой гиперандрогении;
  • в постановке диагноза СПКЯ;
  • в дифференциальной диагностике андрогенпродуцирующих опухолей при образованиях в области надпочечников и половых желез

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

  • ВДКН;
  • СПКЯ;
  • андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников;
  • эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли, болезнь Иценко-Кушинга/синдром Иценко-Кушинга;
  • гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников)
  • Надпочечниковая недостаточность

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)
 

ДЭА-сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4) (определение уровня в крови)

Просьба перед заказом анализа ознакомиться с ограничениями в приеме анализов в новогодние праздники.

Артикул 00055

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

ДЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат, ДЭА-SO4, ДЭА-С, DHEA-S, Dehydroepiandrosterne sulfate) - сдается на 8-10 день цикла. Основной источник - надпочечники, у мужчин в небольшом количестве вырабатывается в яичках. Анализ является важным показателем андрогенобразующей функции надпочечников.

Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании.

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Общие рекомендации по гормональному обследованию
  • ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день цикла
  • Андрогенный профиль (общий тестостерон, SHBG, альбумин - расчет свободного и биодоступного тестостерона, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ДЭА-С, андростендион, андростандиол-глюкуронид) - на 8-10 день цикла.
  • Эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.

Памятка по гормональному обследованию (pdf)

Как сдать анализ на ДЭА-С в Лабораториях ЦИР?

Воспользуйтесь нашим путеводителем

Теги: ДЭА-С   гормоны   андрогены  

                   

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Дэас когда сдавать

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача.

Оглавление:

Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Когда лучше сдавать кровь на гормоны

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярномдневном цикле — надень).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон — ТТГ

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются вч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
  • опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
  • снижение функции гипофиза
  • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Причины повышения Т4 свободного:

Причины снижения Т4 свободного:

  • гипотиреоз
  • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

  • недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
  • опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.

Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрастелет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

  • недостаточность функции половых желез
  • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
  • опухоль гипофиза
  • стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • генетические синдромы (синдром Кальмана)
  • нервная анорексия

Пролактин

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.

Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

  • беременность
  • синдром галактореи-аменореи
  • опухоль гипофиза
  • патология гипоталамуса
  • гипотиреоз
  • почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

  • эстроген-продуцирующие опухоли
  • гипертиреоз
  • цирроз печени
  • прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
  • беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

  • недостаточность функции половых желез

Прогестерон

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течениенедель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет черездней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

  • генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
  • киста желтого тела
  • беременность
  • пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

  • отсутствие овуляции
  • недостаточность желтого тела
  • угрожающий аборт

Тестостерон

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

  • преждевременное половое созревание (у мальчиков)
  • гиперплазия коры надпочечников
  • опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

  • синдром Дауна
  • почечная, печеночная недостаточность
  • недостаточность развития половых желез

Кортизол

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола черезмин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

  • болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
  • опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

  • недостаточность коры надпочечников
  • адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
  • недостаточность гипофиза

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды (17-КС) в моче

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. Послелет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

  • пузырный занос, хорионкарцинома
  • многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

  • угрожающий аборт
  • внематочная беременность
  • плацентарная недостаточность

Полезные ссылки по теме «Гормональное обследование»

Увеличение содержания мужских половых гормонов у женщин. Лечение гиперандрогении.

Гормон ДГЭА

Гормон ДГЭА – это стероидный андрогенный гормон, продуцируемый преимущественно надпочечниками, и в малой мере — яичниками. Уровень дегидроэпиандростерона в крови повышается, когда человек достигает половой зрелости, а к тридцати достигает своего апогея и позже угасает у обоих полов. К восьмидесяти годам организм вырабатывает лишь пять процентов ДГЭА, по сравнению с уровнем во время пика секреции. Дегидроэпиандростерон является одним из основных гормонов эндокриной системы человека, на основе которого продуцируется двадцать семь других.

Гуморальную регуляцию обмена веществ и других процессов жизнедеятельности человека осуществляют гормоны, являющиеся биологически активными веществами. Дегидроэпиандростерон называют «материнским» всех стероидных. При выделении в организм он преобразовуется в тестостерон, эстроген и прогестерон.

Считается, что дегидроэпиандростерон – это своеобразный «эликсир молодости», так как он способен тормозить процессы старения организма. Его относят к мужским гормонам, хотя присутствие дегидроэпиандростерона наблюдается и в женском организме. У мужчин он формирует половые признаки, отвечает за рост мышечной массы и возможность полноценной половой жизни.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

Вырабатываемый в организм синтезом холестерина надпочечников (в размере девяноста пяти процентов), и яичников (в размере пяти процентов), дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) является андрогенным.

По его уровню определяют показатель андрогенно-синтетической активности надпочечников. У него не обнаружены заметные суточные колебания. Он отмечается небольшой скоростью клиренса, то есть очищения биологических жидкостей или тканей. Дегидроэпиандростерон-сульфат, продуцируется из холестерина надпочечников.

Высок рост дегидроэпиандростерон-сульфата у новорожденных младенцев. Затем он падает и позже начинает повышаться у человека в семилетнем возрасте. Наивысший уровень секреции дегидроэпиандростерона приходится на тридцатилетний возраст, затем уровень начинает падать. В восемьдесят он не вырабатывается вообще, или вырабатывается в незначительном количестве. Избыточная концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата связана с гиперфункцией надпочечников.

Гормону дегидроэпиандростерон-сульфат придают функцию анаболика. Некоторые спортсмены принимают ДГЭА-С для увеличения и роста мышечной массы, но его применение запрещено в большом спорте. В случае обнаружения в крови ДГЭА-С спортсмена ждет дисквалификация. Хотя официально зарегистрированных фактов дисквалификации пока не было.

ДГЭА-С гормон у женщин отвечает за множество процессов, таких как менструальные паузы, половое влечение и сексуальная жизнь. Его недостаток или переизбыток в женском организме, сказываются на жизненном тонусе, интимной жизни и настроении женщины. Благодаря тому, что наука не стоит на месте, существуют синтетические гормоны, позволяющие современным женщинам отдалить старение, усилить половое влечение, стать матерью и улучшить здоровье. Таблетки с гормоном ДГЭА-С при применении успокаивают нервную систему, улучшают работу мозга, поднимают тонус. Хотя их и не выписывают с целью улучшения половой жизни, отмечено их положительное влияние и в этой сфере. Препараты улучшают действие тестостерона, повышающего активную половую жизнь. У дегидроэпиандростерон-сульфата наблюдается свойство удалять ненужные жиры, хотя назвать его исключительным средством для этих целей нельзя. Особенно эффективно применение гормона ДГЭА-С для женщин зрелого возраста.

ДГЭА-С, который у женщин отвечает за основные процессы вынашивания плода, называют еще андрогенным гормоном надпочечников. Его считают гормоном молодости. Чем дольше ДГЭА-С находится в организме, тем позже начинается старость человека.

Дегидроэпиандростерон-сульфат играет важную роль в жизни человека. Совершенство баланса эндокринной системы доказано тем фактом, что в случае изменения уровня одного из гормонов, тут же изменяется уровень другого в обратном направлении. Когда у человека наблюдаются гормональные сбои – меняется не только его жизненный тонус, изменяется также и внешний вид человека. Это может проявляться в наборе лишнего веса, облысении, у женщин – в росте волос на лице и теле.

Нормальный уровень дегидроэпиандростерона

Для того, чтобы узнать уровень дегидроэпиандростерона в организме, делают анализ – берут кровь из вены исследуемого. Анализ позволяет:

  • Сделать правильную оценку функций надпочечников.
  • Точно определить, с чем связана болезнь – с надпочечниками или нарушением работы яичников.
  • Диагностировать опухоль или рак надпочечников и отличить их от опухоли или рака яичников.
  • Диагностировать синдром поликистозных яичников.
  • Выяснить причины таких болезней, как невозможность иметь детей, аменорея и гирсутизм.
  • Диагностировать и выяснить причину маскулинизации у девочек, и ранее половое созревание мальчиков.

Референсное значение, которое имеет дегидроэпиандростерон-сульфат в организме, измеряется в особых единицах – микрограмм, деленный на децилитр (мкг/дл). Оно разнится для разных полов и возрастов. Например, ДГЭА норма у женщин отличается от мужской нормы. Да и у женщин различного возраста – разная норма ДГЭА. Например, у девочеклет норма составляет 33,мкг/дл. У девушеклет – 65,мкг/дл. У женщинлет – мкг/дл.

Далее по мере увеличения возраста (лет):

Показатели нормы ДГЭА для мужчин по группам возраста, начиная с меньшей группы (лет):

  • 10-15 – 24,4-247 мкг/дл.
  • 15-20 – 70,2-492 мкг/дл.
  • 20-25 –мкг/дл.
  • 25-35 –мкг/дл.
  • 35-45 – 88,9-427 мкг/дл.
  • 45-55 – 44,3-331 мкг/дл.
  • 55-65 – 51,7-225 мкг/дл.
  • 65-75 – 33,6-249 мкг/дл.
  • Старше 75 – 16,2-123 мкг/дл.

Норма гормона дегидроэпиандростерон-сульфат для детей:

  • меньше 1 недели –мкг/дл.
  • 1-4 недели — 31,6–431 мкг/дл.
  • 1-12 месяцев – 3,4-124 мкг/дл.
  • 1-5 лет – 0,47-19,4 мкг/дл.
  • 5-10 лет – 2,8-85,2 мкг/дл.

Случается, что анализ показывает норму при отеке надпочечников, но при этом секреции не происходит. Когда имеется синдром поликистозных яичников уровень также может быть в норме, так как это заболевание присуще яичникам.

Если уровень секреции выше нормы, это может быть свидетельством опухолевого процесса надпочечниках, рака или гиперплазии. По уровню диагноз не ставится, но он говорит о необходимости проведения дальнейших обследований для выяснения причины нарушения гормонального баланса.

Когда уровень ДГЭА ниже нормы, его падение может быть вызвано болезнями надпочечников, называемых дисфункция или гипопитуитаризм.

Самым высоким уровень гормона ДГЭА бывает по достижении половой зрелости, к тридцати годам, и затем уровень гормона постоянно снижается. При приеме ДГЭА-сульфат добавок, его содержание в крови повышается.

Результаты анализов на ДГЭА

Если готовятся сдавать анализы на гормон дегидроэпиандростерон-сульфат, за десять часов до начала анализов не едят. Не разрешен прием воды с газами. Исключается из употребления жирная, жареная и богатая йодом пища. Запрещено курение и употребление спиртных напитков. У лиц женского пола должно пройти семь дней до менопаузы или после нее. Анализы следует сдавать в спокойном состоянии. Не рекомендуются тяжелые физические и психические перегрузки.

Врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимали, потому что они влияют на уровень дегидроэпиандростерона. Уровень дегидроэпиандростерона не меняется в течение суток. Ему присуща стабильность.

Анализ на ДГЭА назначают, когда:

  • невозможно определить половые органы родившегося ребенка;
  • у детей женского пола появились мужские половые признаки;
  • у мальчика до девятилетнего возраста началось ранее половое развитие: увеличились гениталии, началась мутация голоса, растут волосы в интимных местах, увеличился рост и мышечная масса;
  • у женщины стали проявляться мужские половые признаки – выпадают волосы, грубеет голос, уменьшеается грудь, рост мышечной массы, изменение психического состояния;
  • для функциональной оценки надпочечников;
  • подозревается синдром поликистозных яичников;
  • есть опасность возникновения опухоли надпочечников или яичников;
  • нарушена менструация у женщин;
  • необходимо оценить работу плаценты;
  • подозрение на бесплодие.

Таблицы нормы ДГЭА в ммоль/л

При рождении ребенка, уровень гормона у него достаточно высокий. После он падает и начинает возрастать, когда происходит половое созревание.

Уровень, который имеет гормон ДГЭА у мужчин, также разнится по своим показателям для разных возрастных групп.

У женщин дегидроэпиандростерон повышается от рождения и до начала менопаузы. Пика достигает в менструальный период, в период беременности и по достижении женщиной тридцатилетнего возраста. От уровня гормона в организме зависит половая жизнь женщины, степень ее сексуального влечения и общего самочувствия.

Каких-то определенных международных стандартов для нормы ДГЭА-С не существует, потому результат анализов зависит от способов проведения и химических реагентов, используемых лабораторией.

Что влияет на результаты анализа на ДГЭА?

Когда ДГЭА повышен – голод, большие физические и эмоциональные перегрузки, злоупотребление табачными изделиями, употребление даназола, кортикотропина, кломифена. Когда ДГЭА понижен – при беременности, ожирении, сильных физических нагрузках, депрессивном состоянии; применении противозачаточных средств на основе гормонов, финлепсина, дексамезатона.

Почему бывает повышен гормон ДГЭА-сульфат:

  • При адреногенитальном синдроме. Дефицит ферментов, синтезирующих гормоны в надпочечниках, приводит к сильному выделению андрогенов, уровень ДГЭА-сульфат также повышается.
  • При гипоталамо-гипофизарном синдроме. Новообразованием головного мозга стимулируется работа надпочечников.
  • При болезни Кушинга, новообразованием надпочечников выделяется огромное число стероидов.
  • При аномальной эктопической гиперфункции надпочечников. Это случается при раке легких, поджелудочной, мочевого пузыря, синдроме поликистоза яичников.
  • При обманчивом преждевременном половом созревании, у лиц мужского пола оно вызвано наличием новообразования или нарушением баланса гормонов надпочечников, при этом идет повышенная выработка андрогенов.
  • У новорожденных, особенно часто наблюдается у родившихся раньше срока.
  • У лиц женского пола в период менструации, является защитой от остеопороза.

Почему бывает понижен гормон ДГЭА-сульфат:

  • низкая функция надпочечников, прогресс болезни Аддисона.
  • снижена функция гипофиза, бывает при синдроме Шихана, при пангипопитуитаризме, опухолях гипофиза и гипоталамуса.
  • синдром поликистозных яичников.
  • остеопороз, костная масса снижается и разжижается.
  • при злоупотреблении алкоголем.

Сдача анализов на ДГЭА

Особой подготовки при сдаче анализов на гормон дегидроэпиандростерон не требуется. Просто следует придерживаться некоторых рекомендаций. На анализ сдают кровь из вены. Рекомендуется не завтракать. Утром можно выпить немного воды, но ни в коем случае не газированной.

  • Хотя дегидроэпиандростерон не имеет суточных колебаний, его рекомендуется делать утром до полудня. Обязательно предупредите врача об употребляемых вами лекарственных препаратах и возможности их отмены перед анализом. Рекомендуется прекратить прием – дексаметазона, гидрокортизона, преднизолона, дипроспана, эстрогенов, таблетированной контрацепции. Лучше всего об этом проконсультироваться у своего врача.
  • Вечером постарайтесь не переедать, не есть жирной и жареной пищи. Не рекомендуется продукция, содержащая йод. Не употребляйте за день до сдачи анализов алкогольных напитков. За 3-5 дней до сдачи крови на ДГЭА следует воздержаться от половых контактов. Если вы занимаетесь спортом, то за 3-5 дней до сдачи анализа на ДГЭА не допускайте физических перегрузок. Также рекомендуется избегать эмоционального и умственного перенапряжения.
  • За 1 час до сдачи крови нельзя курить. Сдачу анализов рекомендуется проводить до всяких медицинских процедур. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать оптимальное время для сдачи анализов на дегидроэпиандростерон. Женщинам рекомендуют сдавать анализ через неделю после последней менструации. Сдача анализа пациента должна проходит в состоянии покоя. Кровь из вены на руке берут, когда пациент сидит или лежит, дав ему перед этим пятнадцать минут на отдых. При этом соблюдаются все асептические и антисептические правила.
  • Лица женского пола указывают день менопаузы, а если есть беременность, то ее срок.
  • Анализ на дегидроэпиандростерон можно повторить спустя несколько недель. Так результат будет более достоверным. Не советуют менять лабораторию, потому что в каждой своя методика и препараты. Так вы не добьетесь достоверного результата анализов.

Нарушение гормонального фона влечет за собой различные заболевания. От нормального баланса зависит наше общее состояние. Поэтому анализы на гормон дегидроэпиандростерон следует проводить и в профилактических целях.

Результаты анализов на ДГЭА расскажут специалистам о том, в каком состоянии находятся ваши половые и щитовидная железы, надпочечники и т.д. Они могут выявить болезни эмбриона беременной женщины при проведении пренатальной диагностики.

Рекомендуют повторять проведение анализов гормона дегидроэпиандростерона, для того, чтобы определить эффективность проведенного лечения. Делать это рекомендуют спустя 2 недели после первого анализа.

Вопрос-ответ

ДГЭА-С гормон, что это такое у женщин?

ДГЭА-С у женщин является андрогенным мужским половым гормоном. От него зависят многие процессы, происходящие в организме женщины.

Гормон ДГЭА-С, за что отвечает у женщин?

Гормон ДГЭА-С у женщин отвечает за множество процессов, таких как менструальные паузы, половое влечение и сексуальная жизнь. Его недостаток или переизбыток в женском организме, сказываются на жизненном тонусе, интимной жизни и настроении женщины.

Какая норма ДГЭА у женщин?

Норма ДГЭА у женщин зависит от ее возраста. Рост ДГЭА у женщин заканчивается к тридцати годам, после он постепенно угасает. Таблицу норм можно найти в этой статье.

ДГЭА, на какой день цикла сдавать?

Обычно сдают на седьмой-восьмой день, но лучше Вам проконсультироваться у своего лечащего врача.

табличка про гормоны-когда и какой гормон сдавать

была год назад у меня с подружками была идея создать таблицу гормонов,и вот плод нашей работы.

сейчас нашла,думаю многим пригодится

пишут что не открывается-попробую полностью таблицу вставить

таблица только информативная,не предназначена для лечения и самодиагностики.

показано только какой гормон вырабатывает какая железа, сроки сдачи и что может повлиять на результат показателя.реккомендации как сдавать гормон,если нет других реккомендаций врача.

все собрано с мед.лабораторий,медицинской энциклопедии.

Стероидный гормон желтого тела яичников, подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности. Уровень прогестерона достигает максимального значения примерно через неделю после овуляции

желтое тело яичников,

кора надпочечников, плацента

сдается примерно через неделю после овуляции (за 5-7 дней до начала месячных)повышают значение результата анализа такие препараты

Прием таких препаратов, как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение значений:При­ем таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Активирует анаболические процессы. Оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему. Во время беременности поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона. При синдроме поликистозных яичников уровень гормона завышен и овуляция отсутствует.

передняя доля гипофиза

Подготовка к исследованию: За 1 день до исследования исключить секс и тепло­вые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Взятие крови для исследования жела­тельно проводить до 10 часов утра

Снижение значений: Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводоп), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, сек­ретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.

Стероидный гормон, наиболее активный эстрогенный (женский) половой гормон, обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности

яичники, кора надпочечников, плацента

накануне исследования исключить физические нагруз­ки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Прием таких препаратов, как; анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоэа яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.

Хорионический гонадотропин человека (HCG,бета-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin)

Специфический гормон беременности. Уровень бета-ХГЧ крови уже надень после зачатия позволяет диагностировать беременность.

с 1 дня задержки,

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции

клетки передней доли гипофиза

в соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взя­тия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не сле­дует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

Фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ , Follicle stimulating hormone, FSH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции

клетки передней доли гипофиза

В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цик­ла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интен­сивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых за­болеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

( ТТГ , тиротропин , Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3,Т4)

передняя доля гипофиза

( Т 3 общий , Total Triiodthyronine, TT3 )

Аминокислотный гормон, стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма

клетки щитовидной железы

(Т4 свободная фракция,

Free Thyroxine, FT4)

Важнейший стимулятор синтеза белков

клетки щитовидной железы

за 1 месяц до исследования исключить прием гормо­нов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до проведения иссле­дования исключить прием препаратов, содержащих йод, 131 I и 99m Тс. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосред­ственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, нормальную половую функцию, участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза

яичники, кора надпочечников

накануне исследования лучше исключить большие физические нагрузки (спортивные тренировки). У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц ле­чения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра­цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.

Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

(17-ОН прогестерон, 17-ОП)

Промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках, анализ гормона преимущественно используется в мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН)

Можно ли сдавать во время критических дней анализы на Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион?

Имя: Юлия, Днепроджержинск

Вопрос: Были назначены такие анализы как: Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион, вопрос в том, можно ли их сдавать во время критических дней?

ДГЭА (DHEA, ДЭА-SO4) — стероидный многофункциональный гормон дегидроэпиандростерона, от которого зависит активность андрогенных рецепторов.

Он на 95% вырабатывается надпочечником и играет важную роль в зачатии и вынашивании ребенка. Также его называют «гормоном стресса», потому что его концентрация повышается в момент сильного волнения.

Анализ на содержание в кровотоке ДГЭА С назначается в следующих случаях:

  • надпочечниковые дисфункции;
  • нарушение деятельности яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • беспорядочный менструальный цикл или его отсутствие;
  • нарушение полового созревания;
  • усиление волосатости по мужскому типу (гирсутизм).

Для исследования уровня гормона берется кровь из венозного кровотока. Накануне нужно отказаться от жирной пищи, курения и алкогольных напитков.

Последний прием пищи осуществляется зачасов до начала анализа, то есть натощак.

Не рекомендуется сдавать анализы во время стресса и перед сдачей нужно отдохнуть минутдля стабилизации своего состояния.

Тест на этот гормон необходимо проводить к концу первой недели менструального цикла, то есть, в с пятого по седьмой день менструации.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероидный второстепенный прогестиновй гормон, синтезирующийся в надпочечниковой коре и в желтом теле (яичники).

Как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое взросление девочек, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование и наступление овуляторного процесса).

А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность к зачатию и благополучному вынашиванию здорового ребенка.

Тест на этот гормон также нужно сдавать утром натощак, но в отличие от ДГЭА, в любой день цикла. Все же рекомендуется не сдавать в период менструации, дабы избежать возникших погрешностей.

Андростендион — это предшественник более сильных андрогенных гормонов — тестостерона и дигидротестостерона, и одновременно женских половых— эстрона и эстрадиола.

У женщин кровь для исследования берут за неделю до или после менструации. Правило сдачи этого анализа такие же, как и тест предыдущих гормонов, то есть, утром натощак.

Таким образом, анализ на все три гормона вы можете сдать на 6-7 день цикла, то есть, через пару дней после окончания менструации.

Не стоит забывать об общих рекомендациях, чтобы показатели были максимально точные.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 8-10-й день цикла.

Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА).

Dehydroepiandrosterone Sulfate, 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат – это мужской половой гормон (андроген), который содержится в крови как мужчин, так и женщин. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Выработка ДЭА-SO4 контролируется питуитарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ), а также другими питуитарными факторами.

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остается незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции надпочечников.
  • Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
  • Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врожденной либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
  • Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.
  • Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
  • Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Когда назначается исследование?

  • Как правило, совместно с тестами на другие гормоны при подозрении на избыток (редко на недостаток) образования андрогенов либо при необходимости проверки функционирования надпочечников.
  • При симптомах аменореи, бесплодия или маскулинизации у женщин. В последнем случае имеются такие признаки, как низкий голос, гирсутизм (избыточный волосяной покров), облысение по мужскому типу, угревая сыпь, увеличенный кадык, маленькая грудь, у девочки – неоднозначные гениталии, когда клитор вырастает очень большим, в то время как внутренние женские органы выглядят нормальными.
  • Когда у маленьких мальчиков происходит преждевременное половое развитие: слишком рано голос становится низким, появляются волосы на лобке, развивается мускулатура и увеличивается в размерах пенис.


Смотрите также