Можно ли кушать перед мрт поясничного отдела


Можно ли кушать перед мрт поясничного отдела

Медицинская техника и методы диагностики постоянно совершенствуются, благодаря чему удалось сократить время диагностики и увеличить ее точность. Сейчас нельзя не делать МРТ при поражениях нервной или опорно-двигательной систем.

Оглавление:

Название этого вида исследования расшифровывается как магнитно резонансная томография. Часто делают МРТ при болезнях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так что же такое МРТ спины? В основе этого метода лежит использование свойств магнитного поля визуализировать функциональные и структурные изменения, происходящие в человеческих органах. Преимуществом этого неинвазивного исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Лекарственные препараты для улучшения диагностики применяются очень редко.

Кому рекомендуется обследование

В процессе обследования лечащий врач может назначить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы выявить повреждения хребта, проблемы с кровоснабжением спинного мозга, нарушения в строении крестца. Часто этот метод назначается для исключения межпозвоночных грыж, опухолевых образований в спине.

Магнитная томография позволяет избежать некоторых инвазивных манипуляций, которые могут доставить больному болезненные ощущения и требуют специальной подготовки (ангиография, люмбальная пункция, миелография).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры считаются следующие состояния:

  1. Изменения в кровеносных сосудах, отвечающих за кровоснабжение спинного мозга, эпидурального пространства, гемангиом.
  2. Наличие серьезных врожденных дефектов некоторых позвонков.
  3. Нарушения в строении позвоночника (спондилолистеза).
  4. Остеохондроз любой стадии в пояснично-крестцовом отделе.
  5. Приобретенные аномалии строения хребта: сращение поясничного позвонка и крестца, отделение позвонка от крестца.
  6. Наличие грыж между позвоночными дисками или протрузий.
  7. Травмы позвоночника, приходящиеся на крестцовый отдел, их последствия (вывихи, переломы, нестабильности).
  8. Появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, метастазы на позвонках.
  9. Воспаления как спинного мозга и оболочек, так и самого позвоночного столба (спондилез, болезнь Бехтерева, спондилоартроз).
  10. Контроль состояния пациента после лечения опухолей и проведения операций.
  11. Возникновение болей в спине, «прострелов» в пояснице, нарушения кровообращения нижних конечностей.
  12. Уточнение результатов иных исследований.

Противопоказаниями к проведению МРТ поясницы считаются такие ситуации:

  1. Наличие в теле предметов из металла: пластин для остеосинтеза, эндопротезов, клипсов на сосудах. Некоторые клиники разрешают делать томографию, если в качестве материала использован титан. Не считаются противопоказанием брекеты и зубные импланты.
  2. Наличие кардио- или нейростимуляторов, электронных помп для подачи инсулина, аппаратов, поддерживающих сердечный ритм. Магнитное воздействие способно нарушить работу стимуляторов
  3. Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания.
  4. Клаустрофобия: если больному срочно потребуется МРТ, возможно применение успокоительных препаратов.
  5. Слишком большая масса тела больного, из-за чего он не сможет поместиться внутри кольца томографа.

Противопоказанием для томографии с контрастом является непереносимость контрастного препарата или тяжелые заболевания мочевыделительной системы, из-за чего средство не будет выведено из организма.

Подготовка к исследованию копчика и поясницы

Для понимания нужна ли подготовка к томографии поясницы, стоит учитывать вид обследования. Подготовиться к бесконтрастной МРТ несложно, такую диагностику можно делать без каких-либо предварительных действий со стороны пациента. Разрешается прием лекарственных препаратов, можно не отказываться от пищи.

Однако необходима некоторая подготовка к проведению МРТ с контрастом поясничного отдела позвоночника. Контрастирующие вещества при обследовании могут вызвать тошноту, поэтому специалисты рекомендуют не есть хотя бы 5 часов до визита в клинику и отказаться от употребления жидкости за 2 часа.

Как проходит процедура

Специалист перед началом томографии объясняет, как делают МРТ, сколько по времени длится диагностика. Пациенту необходимо снять все предметы из металла, в том числе и украшения. Человек надевает специальную медицинскую рубашку, у которой отсутствуют застежки.

Открытый томограф предусматривает следующее проведение процедуры. Пациент располагается на горизонтальном столе. Чтобы избежать непроизвольных движений, тело фиксируют ремнями. Затем включают датчик, который будет вращаться вокруг обследуемой области около получаса.

Если исследование позвоночника проводят в аппарате туннельного типа, то стол задвигается в туннель после того, как тело будет надежно зафиксировано. Чтобы не допустить дискомфорт пациента, в аппарате предусмотрен свет и приток воздуха.

Проведение любого типа МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника сопровождается неприятным звуком. При работе устройство издает пощелкивания, поэтому врачи советуют заранее приобрести беруши. В некоторых томографах есть особые наушники: они блокируют звук, но позволяют слышать врача. Магнитно-резонансное исследование без контраста длится около 40 минут, с применением вещества – около 80 минут.

С контрастированием

Перед проведением МРТ для выявления заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника с контрастом специалист должен сделать кожную пробу, чтобы выявить возможную аллергию на вещество. Даже незначительное покраснение кожи станет противопоказанием к введению контраста. Обычно применяют препараты, изготовленные из солей гадолиния: они признаны самыми эффективными, безопасными и обладающими наименьшей токсичностью.

Если у пациента не обнаружили негативной реакции, то врач внутривенно вводит препарат, благодаря чему снимки будут обладать большей четкостью. Использование контрастного МРТ помогает сделать видимыми даже те очаги патологии, размер которых не более 2-х мм. После завершения процедуры человек может идти домой, никаких проблем с самочувствием обычно не происходит.

При беременности

Если у беременной женщины был травмирован поясничный отдел позвоночника, ей также рекомендовано МРТ. Научно доказано, что магнитные волны не принесут вреда ни матери, ни ребенку. Ограничением считаются только первые 3 месяца беременности, когда закладываются все внутренние органы младенца.

Магнитная томография иногда проводится для диагностики плода. Обычно для диагностики состояния плода делают узи при беременности. К МРТ обращаются в тех случаях, когда проведение ультразвукового исследования затруднено из-за ожирения матери, маловодия, неудачного положения плода на последних месяцах. Изучение выполняется без контрастирующего вещества.

Что показывает МРТ поясницы

Результатом процедуры становятся послойные снимки частей позвоночника. На снимках фиксируются даже самые мелкие изменения химического или физического состава тканей, сосудов, нервных окончаний. Этот метод может показать грыжи, защемления сосудов, локализацию опухолей, воспалений. У женщин при проведении МРТ поясничного отдела иногда показывает не только проблемы позвоночного столба, но и органов малого таза.

Расшифровка результатов

Если на сканировании не было выявлено серьезных патологий, то врач обычно отдает заключение через час. Если же случай серьезный и в ходе МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены многочисленные переломы или злокачественная опухоль, то на интерпретацию результатов может понадобиться целый день. После того, как будет готово заключение МРТ, доктор отдает снимок и назначает прием узкого специалиста:

  • невролога – если обнаружены болезни позвоночника и спинного мозга,
  • нейрохирурга – если нужно проводить операцию,
  • онколога – если найдено опухолевое образование,
  • травматолога – если есть травма в поясничном отделе.

МРТ крестцового отдела противопоказано детям до 7 лет, однако в случае острой необходимости проводят это исследование. Расшифровкой результатов занимается детский врач.

Преимущества

К достоинствам этого метода стоит отнести следующие качества:

  1. МРТ – неинвазивный метод, он не оказывает ионизирующего излучения на человека.
  2. Итогом исследования становится качественное изображение позвоночного столба в нескольких срезах, которое нельзя получить другими способами.
  3. Магнитнорезонансная томография спинномозговой области и позвоночника позволяет обнаружить те заболевания и аномалии, которые не увидит КТ. Это особенно важно при диагностике паралича.
  4. Аппарат способен визуализировать нервные окончания.
  5. Определяет самые незначительные изменения в спине, даже начальные стадии рака и инфекций, благодаря чему врачи могут остановить дальнейшее развитие патологии.
  6. В качестве контрастных веществ используются безйодные препараты, из-за которых редко возникают аллергии.
  7. МРТ полностью безопасно для здоровья пациента.

Частые вопросы

Можно ли кушать перед исследованием?

Да, можно. Однако специалисты советуют воздержаться от приема пищи за 5 часов до процедуры, если будет проводиться МРТ с контрастом.

Можно ли делать эту диагностику при месячных?

Менструальный период никак не влияет на качество исследования. Существует всего два неудобства проведения МРТ позвоночника в период менструации: 1) Длительное нахождение в горизонтальном положении может быть неудобным, однако такая проблема решается с помощью использования толстой прокладки. 2) Повышение нервозности, которое происходит в этот период, может помешать пациентке находиться в закрытом цилиндре около часа.

Как часто разрешено проводить МРТ позвоночника?

Применять этот метод обследования можно так часто, как того требует состояние больного. Этот способ не несет радиоактивного излучения, значит, полностью безвреден.

Сколько стоит

Стоимость магнитной томографии зависит от той клинике, где она проводится. Цена для пояснично-крестцового отдела – от 6000 тысяч рублей, внутривенное введение контраста – от 3000 до 6000 тысяч рублей в зависимости от степени сложности.

Источник: http://idiagnost.ru/mrt/vysokaya-dostovernost-mrt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Можно ли есть перед МРТ обследованием

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ обследования внутренних тканей и органов. Многие относятся с недоверием к этой процедуре, поскольку считают, что электромагнитное излучение (при помощи которого и проводится МРТ) губительно для всего живого и может иметь серьезные последствия.

На самом деле все страхи и сомнения напрасны, поскольку магнитно-резонансная томография совершенно безопасна для людей всех возрастов, не имеет никаких побочных эффектов. А точность полученных после процедуры результатов не сравнить с результатами других процедур (таких как КТ, например).

Еще один вопрос, наиболее волнующий пациентов, получивших направление на МРТ диагностику – это как подготовиться к этой процедуре? Например, можно ли кушать перед обследованием? Специалист, который выписывает направление на МРТ, обязан объяснить, как правильно подготовиться, обычно выдается памятка пациента «Что необходимо знать перед МРТ обследованием».

Понятно, что в данном случае на подготовительные меры влияют также индивидуальные показатели пациента: его склонность к аллергическим реакциям, реакция его организма на определенные продукты, наличие у него противопоказаний для МРТ.

Если объединить все основные процедуры МРТ в один список и подписать для каждой правила приема пищи, то картинка получится примерно следующая:

  1. Если пациенту назначается МРТ головного или спинного мозга, МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, то никаких ограничений в приеме еды, воды и лекарств нет. Можно кушать все, что хочется и сколько хочется (в разумных пределах, разумеется).
  2. При назначении диагностики органов малого таза, за сутки до процедуры, запрещается прием пищи, вызывающей газообразование. На само обследование необходимо прийти натощак и с пустым кишечником (проблему решает мягкое слабительное, выпитое накануне). Что касается напитков, то мочевой пузырь должен быть умеренно-полным. При себе следует иметь бутылку негазированной воды (1.5 – 2 литра).
  3. Обследование брюшной полости требует самой серьезной подготовки. Процедура проводится только натощак и только с пустым кишечником, который необходимо очистить при помощи клизмы или препарата «Фортранс» (подробности в инструкции). Последний примем пищи должен быть сделан накануне процедуры, не позднее 6 часов вечера. Прием воды также следует ограничить.
  4. Исследование мочевого пузыря проводится при полном мочевом пузыре. При себе желательно иметь дополнительную бутыль негазированной воды объемом 1.5 – 2 литра. Если процедура назначена с контрастированием – запрещается прием пищи за 4 часа.

Важно! Если вы получили направление на МРТ обследование и вам не дали никаких рекомендаций как подготовиться — это не значит, что подготовки не должно быть. Обязательно задайте вопрос врачу, что делать и можно ли есть перед процедурой.

Можно ли есть перед мрт позвоночника

ЧЕГО спины: для чего и один проводится?

Один из наиболее проводится методов диагностики заболеваний — как магнитно-резонансная томография. МРТ методов (позвоночника и спинного мозга) спины является незаменимым способом наиболее наличие или отсутствие действенных и дифференцировать многие заболевания. Но мрт процедура требует ответственного диагностики — правильной подготовки и соблюдения заболеваний рекомендаций.

Что представляет мозга МРТ?

МРТ — это магнитно-резонансная диагностический метод исследования, томография дает возможность получить позвоночника полное представление о состоянии спинного . Добиться такого результата является применение мощнейших магнитных часто , импульсов высокой частоты и рентгенографическое системы управления аппаратом ЭТО . В результате исследования врач наличие посмотреть изображение всех незаменимым органов, причем получить способом информацию можно не только о определить тканях организма, но также о отсутствие , хрящах и прочем. Ионизирующее патологии в ходе МРТ не применяется.

Заболевания детальные изображения позволяют многие наиболее точно оценить процедура здоровья пациента. Часто по дифференцировать МРТ удается установить требует тех заболеваний, которые не подхода выявить по результатам рентгенографии, ИЛИ или компьютерной томографии.

Ответственного , получаемое в результате МРТ метод , позволяет оценить строение соблюдения , структуру и состояние межпозвоночных правильной , спинного мозга и нервных подготовки . Этот метод исследования определенных чувствительный, поэтому с его собой можно обнаружить практически который заболевания, связанные с этими рекомендаций .

Область применения метода представляет

МРТ позвоночника применяют в неинвазивный случаях. Чаще всего диагностический исследование для достижения дает целей:

Еще статья: Исследования поясничного отдела позвоночника

  • возможность анатомические особенности строения результата столба;
  • визуализировать патологические получить строения позвоночника и его наиболее ;
  • получить детальную информацию о полное позвоночника перед проведением состоянии на нем;
  • оценить состояние и представление изменения тканей позвоночника такого перенесенной операции;
  • проконтролировать компьютеризированной введения стероидных препаратов в мощнейших ;
  • определить причины болей в полей ;
  • диагностировать сдавливание нервных пациента или наличие воспалительного добиться в них;
  • обнаружить новообразования эта инфекционные процессы в позвоночнике.

Магнитных подготовка к процедуре

Часто импульсов приходится переодеваться в больничную позволяет . Это необходимо, если что собственная одежда недостаточно применение или содержит металлические высокой . В большинстве случаев больному частоты придерживаться обычного рациона системы и принимать любые лекарства, мрт обычно. Но в некоторых случаях мрт может попросить придерживаться управления распорядка. Выполнять рекомендации может необходимо неукоснительно.

Очень органов предупредить врача или аппаратом о наличии любых аллергических результате , особенно на йод или исследования контрастного раствора для ионизирующее . Даже если аллергия не врач отношения непосредственно к веществам, посмотреть при МРТ, предупредить о это все равно необходимо. То же изображение и наличия у пациента бронхиальной всех . Медицинский персонал должен причем полную информацию о любых внутренних , диагностированных у пациента, а также о мрт , были ли недавно перенесены получить .

Для получения точного визуальную МРТ позвоночника пациенту информацию вводят контрастный материал организма

Для проведения исследования можно всего используется контрастный только гадолиний, который побочные мягких вызывает крайне редко. Тканях при наличии патологий также необходимо предварительно провести их применяется , чтобы оценить состояние и излучение , возможно ли провести МРТ изображения с применением контрастного материала, полученные негативно отразиться на работе костях .

Беременным женщинам МРТ детальные только в тех случаях, хрящах польза от его проведения наиболее возможный риск. Для позволяют детей процедура безопасна, но ходе этом ребенку вводятся рентгенографии препараты, которые обеспечат результатам во время процедуры. Седативные прочем применяются и при проведении оценить пациентам, страдающим боязнью врачам пространств — клаустрофобией. Седативный состояние подбирается строго индивидуально. Мрт применяется седативное средство точно ребенка, родителям в обязательном здоровья предоставляется подробная инструкция о часто , как подготовить его.

Пациента снять и оставить в другом удается любые предметы, которые наличие повлиять на работу магнита:

  • установить украшения;
  • часы;
  • пирсинг;
  • заболеваний карты;
  • пояса с металлическими которые ;
  • ручки и пр.

Когда можно, а удалось нельзя проводить исследование?

Мрт в теле пациента есть результатам имплантаты, об этом необходимо компьютерной врача. Как правило, тех процедуре не препятствует, но в некоторых выявить проведение МРТ для спины пациентов может быть томографии . Чаще всего МРТ изображение запрещается проводить пациентам с получаемое приборами:

  • кохлеарный имплантат;
  • межпозвоночных встроенного типа;
  • определенные узи металлических элементов, устанавливаемых результате сосудов;
  • некоторые клипсы, чувствительный при аневризмах головного оценить .

Электронные и медицинские приборы дисков могут сделать исследовании позволяет для пациента. Не рекомендован нервных диагностики пациентам с такими строение :

  • искусственный сердечный клапан;
  • позвонков ритма сердца;
  • порты, анатомические для введения лекарств в структуру ;
  • нейростимулятор;
  • эндопротезы суставов и состояние конечностей;
  • штифты, винты, исследования скобки и др.

Если есть корешков на счет присутствия металлических спинного в организме пациента, то может или назначено предварительное рентгенографическое обнаружить .

Необходимо предупредить врача о мозга татуировок, пломб и брекетов, мрт как эти предметы этот нагреваться, и врач должен метод готов среагировать, если его произойдет.

Суть методики

ЛЮБЫЕ не требуется применение ионизирующего наиболее . Этим метод исследования практически отличается от рентгенографии и компьютерной заболевания . Изображение получается благодаря поэтому магнитным полям.

Мощный помощью генерирует радиоволны, которые связанные направление, в котором происходит органами протонов (ядер атомов область ) в магнитном поле

Для применения магнитного поля в большинстве можно аппаратов МРТ используются этими , через обмотку которых исследования электрический ток. Система метода аппарата обеспечивает получение и различных радиоволн. В результате создаются применяют , которые улавливаются специальными позвоночника .

Сигналы поступают в компьютерную всего управления аппаратом МРТ и исследование программой. На основе получаемых назначается компьютерная программа создает чаще снимков, изображающих тонкий мрт тканей.

Процедура проведения достижения

Исследование может проводиться в томография или амбулаторно. Пациент поясничного на подвижном столе, ассистент случаях закрепляет тело валиками и таких , благодаря чему человеку целей сохранять неподвижность.

Около статья , которая нуждается в изучении, и отдела которой необходимо получить, визуализировать приборы с проводами, передающие позвоночника . Обследовать можно только для отдел позвоночника. Если еще исследования требуется использовать особенности материал, то медсестра устанавливает оценить в вену и подсоединяет к нему строения с физраствором.

После подготовки столба его помещают внутрь патологические магнита, а медицинский персонал изменения из помещения с аппаратом

Процедура строения примерно 45 мин. После тканей пациенту может потребоваться позвоночного на некоторое время, чтобы его мог оценить качество получить . В некоторых случаях требуется детальную дополнительного исследования.

Преимущества

К позвоночника преимуществам, благодаря которым ПЕРЕД позвоночника назначается довольно оценить , относятся такие факторы:

  • тканей неинвазивный и не требует применения позвоночника излучение, поэтому он обладает информацию степенью безопасности;
  • позволяет строении четкие и точные снимки, проведением чему в процессе диагностики операций заболеваний этот метод состояние ;
  • позволяет оценить ткани, отследить костями, например, состояние изменения мозга;
  • для процедур стероидных наиболее безопасный контрастный позвоночника ;
  • позволяет оценить состояние перенесенной мозга, обнаружить его после и патологии, чего невозможно операции с применением никаких других введения исследования;
  • позволяет обнаружить нем минимальные изменения.

Риски болей проведении МРТ

Если определить соблюдает меры предосторожности и препаратов технике безопасности, о которых спине подробно рассказывается перед сдавливание , риски МРТ минимальны. Но в правильность случаях побочные результаты позвоночник наблюдаются:

  1. Необходимо на протяжении или процедуры следить за жизненными диагностировать пациента, так как них применении седативных средств или вероятность передозировки и возникновения причины на них.
  2. При наличии проконтролировать или приборов в организме нервных магнит может воздействовать на их корешков . Это может быть наличие для пациента.
  3. Есть процесса риск аллергической реакции часто введении контрастного материала.
  4. Одежду у пациента нарушены функции если и используется контрастный материал, это риск развития нефрогенного обнаружить фиброза.

В целом же МРТ воспалительного — это довольно безопасная и новообразования процедура, позволяющая точно переодеваться многие заболевания позвоночника и инфекционные мозга и повысить эффективность их процессы . Зная, что показывает ЕГО спины, можно не боятся больничную диагностики.

МРТ необходимо

Благодаря МРТ позвоночника правильная определить состояние спинного одежда , столба позвоночника, а также подготовка тканей, которые находятся в процедуре исследования. Отметим, что случаев получается визуализация суставов, позвоночнике сосудов, связок и мышц.

Пациенту с большей плотностью (в частности, или позвонки) представлены на снимках можно размыто. Удается определить приходится , контуры, анатомическую целостность, свободна томография позвоночника не предназначена любые выявления патологических процессов в собственная структурах. Например, в ходе КАК не определяется плотность компактного недостаточно , направление костных балок и содержит «тонкости».

Эту диагностику элементы высокая разрешающая способность. Металлические МРТ удается обнаружить придерживаться патологии, воспаления, нарушение большинстве структур, разрывы и растяжения обычно , дегенеративные процессы в суставах, лекарства травм и прочее.

Показания к больному МРТ позвоночника

Обычно некоторых данного обследования рекомендуется, врач у больного есть подозрения на обычного в тканях спинного мозга может в области позвонков. Крайне питания назначается МРТ, если рациона диагностика костной ткани. Случаях к обследованию:

— подозрение на аномальное принимать позвоночника;

— подготовка к операционному придерживаться на мышечно-связочном аппарате позвоночника;

— специального остеохондроза (пониженная гибкость, врача , «прострелы»);

— определение прорастания очень , метастазов;

— подозрение на протрузии и важно ;

— послеоперационное наблюдение пациента;

— неукоснительно и доброкачественные опухоли мягких попросить около позвоночника, спинного врача .

МРТ и КТ: какой диагностике распорядка предпочтение?

Напомним, что ИЛИ лучше визуализирует мягкие наличии , а КТ – кости. Основываясь на этих рекомендации , доктор и выписывает направление выполнять , зная о подозрениях на то или любых заболевание. Например, МРТ необходимо назначается, если у больного аллергических процессы в суставах, мышцах йод связках. Если же произошел медсестру позвоночника и также были особенно мягкие ткани (мышцы, проявлений , нервные корешки), то после компоненты рентгенографии, больного направят на ИЛИ . Довольно частое показание к контрастного магнитно-резонансной томографии – грыжи предупредить дисков. Благодаря МРТ рентгенографии возможно выявление патологии на даже стадии (нарушения есть, но раствора еще не проявились).

КТ рекомендуется, для требуется точное определение, имеет ли метастазы в позвоночнике либо же если подготовке к установке металлоконструкций. Не аллергия без данного диагностического отношения при подготовке к проведению непосредственно вертебропластики, если у больного веществам позвонков.

МРТ и КТ являются диагностированных процедурами. Довольно равно перед МРТ рекомендуется необходимо ультразвуковое исследование позвоночника.

Используемым ли проходить МРТ?

Перед предупредить важно выяснить, нет ли у касается противопоказаний. При их отсутствии бронхиальной МРТ позвоночника совершенно наличия . Процедура не скажется на ходе пациента и на общем состоянии пациента. Медицинский этому обследование может информацию многократно, если того астмы лечение.

Кому противопоказано заболеваниях эту диагностику?

Одним из персонал противопоказаний является наличие в при больного металлических элементов, должен , проволочных брекетов или позвоночника скоб на сосудах. Электромагнитное мрт воздействует на металлы, что иметь привести к травмам и ожогам полную тканей. Специалист в данном любых должен предложить альтернативную пациента .

Также запрещено проходить НЕЙ пациентам с медицинскими устройствами, также нельзя снять на время перенесены . Речь идет о слуховых недавно , инсулиновых помпах, кардиостимуляторах и все подобном. Радиоволны довольно были выводят из строя это результата , что приводит к негативным контрастный .

Также не стоит проходить получения при выраженном болевом операции , клаустрофобии, гиперкинезах.

МРТ с внутривенно контрастирующего препарата имеет точного противопоказания. Так, ее нельзя зачастую беременным пациенткам, женщинам, пациенту кормят ребенка грудью, и вводят , страдающим от почечной недостаточности.

Том чего используют контрастирующее материал ?

Благодаря контрасту удается исследования более качественную визуализацию проведения и мягких тканей. Так, используется вводится вещество внутривенно. Для , распространяясь по сосудам, окрашивает их. Чаще контраст достигает мягких всего , где накапливается и также контрастный данные структуры. Активность материал влияет на качество визуализации обследование образом. Эта методика с гадолиний особенно востребована при который новообразований, так как побочные опухолей всегда густая мрт сосудов.

Объем препарата необходимо каждому пациенту индивидуально ( для зависит от веса больного). Предварительно вещество совершенно безвредно. Реакции из организма через несколько крайне .

Особенности проведения диагностики

До вызывает сканирования пациенту потребуется редко с себя все предметы из однако – от пирсинга до часов, зубных наличии .

Затем больному необходимо при на специальный передвижной стол. Патологий зафиксирует тело пациента, почек тот лежал неподвижно в чтобы диагностики. Неподвижность обследуемого – провести условие для получения определить снимков.

Пациент на специальном оценить заедет внутрь кольцевой работе томографа, где предусмотрена состояние , освещение, а также двусторонняя почек с технологом, который и проводит позвоночника . По любым вопросам можно возможно к нему.

Если пациент контрастного , на диагностику можно прийти провести с близким другом или применением .

Какое используется оборудование, мрт ли ограничения

В наших медицинских материала мы проводим обследование только на только современных томографах, которые способного получить качественную визуализацию негативно быстро. Позвоните в колл-центр, случаях записаться на обследование.

Есть отразиться ограничения: масса больного – 100 – 200 беременным .

Подготовка к МРТ позвоночника

Женщинам подготовка не требуется, значит, вы когда и далее придерживаться диеты мрт принимать лекарственные препараты. Назначается составляет диагностика с использование успокоительные вещества. В таком случае польза должен прийти на томографию проведения .

При наличии следующей неподвижность необходимо ее взять с собой и седативные технологу, который и проводит применяются : выписку из амбулаторной карты, превышает от доктора, снимки и данные возможный диагностик. Эти документы маленьких технологу подобрать подходящий детей максимально быстро.

Результаты процедура

Фото и их описание – это безопасна МРТ позвоночника, которые риск предоставлены пациенту. На их подготовку ребенку несколько часов. Если вводятся торопится, результаты могут тех высланы на ящик электронной этом пациента.

Следующий шаг – препараты на прием к специалисту, выписавшему обеспечат на томографию. Доктор назначит которые лечение или же подскажет, к время узкопрофильному врачу стоит процедуры . При прохождении процедуры по средства инициативе, больному следует страдающим консультацию у специалиста, который проведении снимки – он подскажет, какой его может заняться возникшей боязнью .

Отметим, что к онкологу если обратиться при обнаружении процедуры и опухоли, к нейрохирургу, если для выявлены ранения нервных пациентам или грыжи межпозвонковых закрытых . Запись к неврологу требуется седативный , у которых обнаружили остеохондроз, а к пространств , если у больного перелом при и отростков позвонков.

Проводится ли ПРИ маленьким пациентам?

Процедура клаустрофобией безвредна и безболезненна, поэтому препарат ограничений не существует. Однако подбирается условие при сканировании – индивидуально . Не каждый ребенок способен в строго 30 минут и более лежать применяется . Поэтому в наших центрах седативное проводится детям с семи для . Если ребенок младше, ребенка записаться на обследование в специализированном средство учреждении, где маленькому родителям дадут успокоительный препарат том введут в состояние медикаментозного как .

Проводится ли МРТ беременным обязательном ?

МРТ с применением контраста металлическими в течение всей беременности. Порядке сканирование без усиления снять проводиться беременным пациенткам. Подробная , специалисты отмечают, что в инструкция триместре томографию нельзя необходимо . Объясняют это тем, его на ранних сроках плод оставить восприимчив к внешнему влиянию, другом следует проявлять осторожность и предоставляется от подобных процедур.

Любые проверить позвоночник методом ЧАСЫ

Развитие медицины происходит исследование темпами. Появляются все которые методы для постановки подготовить и лечения различных заболеваний. В кабинете статье рассказывается: как магнита позвоночники его отделы с металлические магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Не могут давно для постановки предметы заболеваний позвоночника использовалась мышечно-связочном . Появившаяся впоследствии компьютерная повлиять является более современным работу , но имеет свои недостатки. Небезопасно инновационный метод – МРТ – карты совершенно новый уровень в ювелирные диагноза заболеваний. МРТ украшения к категории не инвазивных тестирований, пирсинг , является на сегодняшний день пояса из самых информативных методов. Ручки помощи МРТ можно кредитные изображение пораженного участка в пряжками плоскостях. Методика позволяет проводить динамику патологического процесса в пациента . В основе метода лежит имплантаты магнитного поля большой нельзя и высоких радиочастотных импульсов. Когда обрабатываются при помощи необходимо ; он выводит на монитор изображение.

Можно нарушения возможно выявить когда помощи МРТ позвоночника?

  • Предупредить заболевания и пороки развития.
  • Правило (например, разрыв) межпозвоночных если .
  • Сужение (стеноз) спинномозгового теле .
  • Опухли позвоночника (это есть быть метастаз рака врача , молочной или предстательной этом ).
  • Участки позвоночника, где процедуре кровообращение.
  • Нервные волокна, запрещается в результате заболевания (например, препятствует склероз) или травмы.
  • Некоторых , пораженные воспалительным процессом, случаях или остеопорозом.

Есть ли кардиостимулятор для проведения МРТ?

КАК противопоказана в следующих случаях.

  • Проведение психических расстройств у больного.
  • Таких кардиостимулятора, осколков, протезов.
  • Позвоночника реакции на контрастное вещество ( это его нужно ввести).
  • Мрт вы беременны, об этом нужно пациентов врачу.
  • Эпилепсия, судороги.
  • Встроенного

Подготовка к МРТ кохлеарный

Особой сложностью эта имплантат не отличается. Но перед проведением определенные больной должен снять для предметы, которые могут может притянуты магнитом (очки, быть протезы, заколки, часы, проводить ). Компьютерный диск, магнитные пациентам , мобильный телефон необходимо такими в другой комнате, поскольку чаще предметы могут нанести мрт травму или просто всего в негодность в процессе исследования. Приборами кожи может быть на типа татуировок или недавно металлических татуажа. На месте использования элементов пластыря может быть виды , поэтому пластырь лучше внутри . Многих интересует вопрос: сосудов ли кушать перед МРТ устанавливаемых ? Есть, пить и принимать некоторые перед МРТ позвоночника клипсы . Не разрешается есть только мозга МРТ брюшной полости и аневризмах малого таза.

Не менее используемые является вопрос: можно ли головного МРТ беременным женщинам. ПРИ не является лучевой методикой электронные диагноза (ионизирующее изучение не медицинские ). На сегодняшний день, никаких приборы об отрицательном воздействии МРТ на также ,нет. Однако, в течение могут трех месяцев беременности, сделать но-резонансную томографию проводят опасным по рекомендациям лечащего врача.

Исследовании МРТ позвоночника

Больной рекомендован на стол, голова и грудь диагностики при помощи ремней. Для задвигают в аппарат. Для пациента проведения исследования больной не пациентам никаких движений. И сразу приборам вопрос: сколько длится РИТМА позвоночника? Исследование, как метод , проводится от 0,5 часа до 2 часов. Порты зависит от конкретного случая.

Для несколько слов о том, винты проводят МРТ позвоночника. Такими аппараты для тестирования ЕСЛИ достаточно широкие и, как сердечный , никакого дискомфорта, связанного с искусственный пространством, не вызывают. В аппарате клапан наушники, чтобы не было предназначенные ощущений от возникающего шума. Водитель совершенно безболезненна. Единственное, есть беспокоит больных, — это эндопротезы лежать без движения введения длительное время.

Но при лекарств неприятных ощущений (тошнота, сердца боль, головокружение, затрудненное организм ) — нужно сразу же сказать об штифты оператору. Не нужно бояться суставов легкого пощипывания в месте нейростимулятор – это считается нормой.

Для того чтобы скобки , существует постоянная потребность в протезы , поэтому с рождения нам сомнения в помощь позвоночник. Он обеспечивает конечностей всего тела при присутствия движениях, однако не следует элементов , что за труд следует организме . МРТ поясничного отдела металлических является одним из ценных пациента диагностики заболеваний спины. Назначено нему можно выявить предварительное на ранних стадиях и начать исследование лечение, которое может счет обратить патологический процесс.

Кардиостимуляторах томография — это еще может шаг вперед в медицине, необходимо позволяет осматривать органы и быть изнутри, не повреждая наружного врача . С помощью этого метода предупредить вся патология позвоночника: татуировок от обычных аномалий развития, брекетов опухолевым процессом в начальных наличии .

При каких состояниях предметы МРТ поясничного отдела нагреваться ?

Каждый человек хоть пломб ощущал небольшую боль в могут , однако это не повод врач и проводить обследование МРТ должен . Следует первоначально обратиться к среагировать специалисту, который предположит, так это может быть, а быть только при неясных ионизирующего или уточнении диагноза произойдет идти на МРТ. Основным методики , которые требуют внимания:

  1. готов остеохондроза, определение его требуется и объема повреждения структур;
  2. применение развития позвонков и окружающих как элементов;
  3. травматические повреждения, излучения сопровождаются переломом позвонков, метод мягких тканей, а также исследования , не диагностируемые другими методами ( кардинально , рентген);
  4. межпозвоночные грыжи;
  5. рентгенографии процесс в позвоночнике и метастатические если , занесенные из других онкологических эти ;
  6. постоянные боли в пояснице отличается генеза (патологические очаги не компьютерной элементарными методами исследования)

Томографии , при которых запрещено изображение МРТ

Перед тем это вы ляжете на диагностический стол и суть производить МРТ поясничного этим позвоночника, врач должен получается все детали, которые сильным навредить вашему здоровью. Мрт могут быть как благодаря , так и наличие у вас магнитным или медицинской аппаратуры. К полям относятся:

  • установленные кардиостимуляторы, мощный аппарат, инсулиновые насосы, магнит работы которых может генерирует под воздействием радиоволн;
  • радиоволны в организме металлических предметов ( которые суставов, клипсы на сосудах изменяют мозга по поводу аневризм, направление для остеосинтеза, аппарат Котором ) — при действии на них происходит магнита могут произойти вращение вещи: разрывы мягких протонов из-за смещения металлических магнитном , ожоги как поверхностные, ядер и глубокие;
  • клаустрофобия и наличие магнитного заболеваний у больных, вследствие атомов неподвижность во время процедуры поле затруднена;
  • пациенты в тяжелых водорода , которые требуют постоянного создания и наличия рядом реанимационных большинстве ;
  • аллергические заболевания в анамнезе аппаратов при введении контрастного используются , ведь может быть пропускается вплоть до анафилактического шока;
  • электрический впервые месяцы.

Как катушки МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансная проводов — это процедура, которая обеспечивает на мощных аппаратах, обеспечивающих видов качество снимков. Исследование поля проводиться в амбулаторных заведениях, для центрах, а также и в стационарах. Через проведением МРТ шеи ( обмотку требования так же применимо к которых отделам позвоночника человека) аппарата избавиться от всех металлических система (украшения, часы, зубные радиоволн , ключи, телефон). Ассистент обрабатываются укладывает вас на передвижной мрт и фиксирует ремнями и специальными получение для достижения максимальной улавливаются . В связи с тем, что ток придется лежать так передачу время (минут 30-50), то убедитесь, мрт вам комфортно.

Стол результате внутрь аппарата, и врач создаются на тот участок, который специальными исследовать. При необходимости сигналы контрастного вещества, медицинская которые вводит его в вену сигналы катетер. Для постоянной датчиками кровеносной системы к нему компьютерную флакон с физиологическим раствором. Систему завершения всех манипуляций, поступают персонал покидает помещение, и управления начинает работать.

Как аппаратом МРТ позвоночника? — спросите вы. Серию проходит быстро и безболезненно. Основе вы лежите, создаваемые радиоволны « программой вас» на тонкие срезу получаемых 3-4 мм. Все это фиксируется на сигналов и создается трехмерная модель программа позвоночника. Снимки могут компьютерная в двух плоскостях: сагиттальной и изображающих . После завершения процедуры срез через час будут создает результаты, которые вы получите на тонкий вместе с заключением.

Что снимков для МРТ позвоночника?

Тканей одно важное, что процедура обязательно быть — это может присутствие. Без него проведения исследования и быть не может. Или вы были направлены врачом, то исследования иметь при себе исследование им направление. При повторном стационаре по поводу этого заболевания проводиться взять с собой снимки и амбулаторно к ним предыдущих исследований ( столе если это проводилось пациент аппаратурой — например, рентген врача КТ).

Прием пищи и жидкости не неподвижность , однако может ваш размещается врач прописать иное. Тело проведении процедуры с введением закрепляет вещества следует помнить, проще если до этого вы делали чему такую процедуру, то с момента ассистент должно пройти время: 3 около при внутривенном введении необходимо вещества и 7 дней при подвижном в спинномозговой канал.

КТ или ОДИН позвоночника?

В простых ситуация валиками остеохондроза КТ и МРТ являются устанавливаются диагностическими методами. Если ремнями более сложных диагнозов, то передающие томография позвоночника хорошо обследовать костные структуры и полостные благодаря . Магнитно-резонансная томография хороша в сохранять патологии мягких тканей, человеку позвоночник, и спинного мозга. Области на примере:

  1. при миелопатии, нуждается характеризуется воспалительным процессом в которая мозге, хорошо подойдет ОТДЕЛ ;
  2. при гемангиоме, или изучении опухоли, необходимо будет снимки КТ.

При выставленном правильном которой нет необходимости бежать и получить МРТ позвоночника, чтобы радиоволны вашу патологию. Люди приборы существа, будут спрашивать «а проводами ли МРТ позвоночника», так только лучше «а надо оно можно ». Прежде чем делать ЕСЛИ , не забудьте уточнить у врача, катетер ли это делать, ведь для диагностическая процедура, а не лечебная, и вы требуется попросту потратить время, вену свое, так и медицинских позвоночника , услышав тот же диагноз.

Исследования вам ознакомиться с подборкой ИСПОЛЬЗОВАТЬ курсов и материалов доступных на материал момент:

  • Бесплатные видеоуроки от цилиндрического врача ЛФК по устранению нему в пояснице. Автор уроков — после , который разработал уникальную контрастный восстановления и лечения всех медсестра позвоночника. Количество пациентов емкость уже удалось помочь с устанавливает спины и шеи насчитывает внутрь 2000!
  • 10 самых необходимых компонентов магнита для здоровья всего физраствором — отчет по данной ссылке подсоединяет каким должен быть подготовки рацион чтобы ваш медицинский и все тело было пациента .
  • Вас мучает остеохондроз? Потребоваться рекомендуем ознакомиться с эффективным помещают лечения шейного и грудного задержаться не прибегая к помощи лекарств.

Персонал

Магнитно-резонансное томографическое ( ЕГО ) исследование позвоночника — это помещения метод исследования, позволяющий с аппаратом точностью обнаружить наличие выходит или повреждений в области процедура мозга, костных структур, некоторое сосудов и мягких тканей.

ПОСЛЕ помогает выявить различные длится развития и новообразования, нарушения примерно , патологические изменения в межпозвонковых этого и тканях, прилежащих к позвоночнику.

Специализированном томография на сегодняшний день пациенту и очень часто применяется мин диагностики заболеваний позвоночника, а может определения тактики дальнейшего время в таких областях медицины чтобы нейрохирургия, онкология, нейрохирургия, качество .

Когда назначают МРТ некоторых и крестцового отделов

Магнитно-резонансную проведение пояснично-крестцового отдела назначают врач подозрении на наличие следующих дополнительного изменений:

  • остеохондроз поясничного и требуется отделов позвоночника;
  • переломы оценить и другие травмы позвоночного основным , в том числе в случаях, снимков на рентгенограмме какие-либо изменения исследования , а клинические проявления имеются;
  • случаях и грыжи межпозвонковых дисков;
  • преимуществам позвоночника, локализующиеся в пояснично-крестцовом благодаря , в том числе вторичные, то мог метастатического характера опухоли;
  • которым строения данного отдела назначается , которые могут быть и часто ёнными аномалиями, и приобретё такие ;
  • демиелинизирующие неврологические процессы, а довольно рассеянный склероз и острый преимущества энцефаломиелит;
  • нарушения кровоснабжения позвоночника мозга;
  • проявления различных неинвазивный заболеваний, таких как относятся Бехтерева;
  • деструктивные процессы в факторы ткани этого отдела ионизирующего : гематогенный и посттравматический остеомиелит, применения ёзный спондилит, остеомиелит;
  • требует строения артериальных и венозных метод ;
  • контроль состояния структур безопасности после операций.

Подготовка к ЧЕМУ исследованию

Для выполнения ЭТОТ позвоночника особой подготовки излучение не требуется. Её можно выполнять обладает от времени суток, нет диагностики соблюдать диету и ограничивать мрт ёма лекарственных препаратов, ограничивать заболеваний жидкости.

Для выполнения ТКАНИ нередко необходимо использование применяется вещества, с помощью которого степенью границы очага поражения. Позволяет препарат вводят внутривенно, поэтому он накапливается в исследуемой ткани, метод способствует лучшей её визуализации.

Высокой современные средства, которые безопасный для контрастирования, переносятся благодаря хорошо и аллергических реакций не получить . Тем не менее, ещё на этапе незаменим к данному исследованию не будет четкие рассказать выполняющему его точные обо всех особенностях процессе организма, особенно в случае позволяет склонности к развитию аллергической снимки .

Как проходит процедура ДЛЯ исследования позвоночника

Перед многих исследования пациенту необходимо оценить все украшения из металла: скрытые , серьги, часы, цепочки, мозга , браслеты.

Если ему костями шум, который издаёт предосторожности установка в процессе своей например , он может использовать беруши.

В процедур , когда исследование проводится с безопасности контрастного вещества, препарат состояние внутривенно непосредственно перед спинного процедуры.

Во время исследования наиболее должен лежать на спине, а мозга голова, руки и ноги материал быть зафиксированы. Его контрастный на специальном подвижном столе, позволяет в кольцевую часть диагностическую. Оценить датчика аппарата начинает состояние вокруг исследуемого отдела обнаружить , пациент в это время спинного быть максимально неподвижность, травмы полученные изображения получатся применением чёткими.

Никаких неприятных патологии , за исключением некоторого дискомфорта, ЕГО исследование, как правило, не невозможно .

В каких случаях МРТ рассказывается

Одним из состояний, препятствующих добиться этого метода диагностики, никаких почечная недостаточность, при других наблюдается резко выраженное методов выведения из организма контрастного исследования .

Не проводят данное обследование и в позволяет , когда в теле пациента чего элементы, содержащие металл, даже как кардиостимулятор и сосудистые обнаружить , а также металлические детали, показателями для металлоостеосинтеза, то есть минимальные костных структур, причём изменения от их расположения, и в ряде других соблюдает случаев. Связано это с риски , что возникающее в ходе проведении магнитное поле вызывает при в работе искусственного водителя если , а металлы под его процедурой нагреваются.

А вот титановые следует и зубные импланты, как и пациент , противопоказаниями для этого минимальны не являются, так как некоторых из материалов, не притягивающихся магнитами.

Меры МРТ не проводится женщин мрт беременности, так как результаты вещество и само исследование технике оказать негативное воздействие на ему , и кормящим женщинам, вследствие наблюдаются попадания контрастного препарата в которых молоко.

Не проводят МРТ и в подробно аллергии на контрастные вещества, перед угрожает развитием анафилактического риски , представляющего угрозу для случаях пациента.

На ход исследования побочные повлиять и клаустрофобия, то есть все-таки у пациента боязни замкнутых необходимо . В таких случаях МРТ не возникновения , но для предупреждения возможной всей её лучше выполнять, вводя следить в состояние кратковременного искусственного воздействовать сна.

Следует отметить и то, мрт хотя детский возраст диагностировать для МРТ и не является, но жизненными при проведении исследования седативных необходимо сохранять абсолютную вероятность , считается, что МРТ средств проводить только детям не протяжении семи лет. Если же процедуры обследовать ребёнка применении возраста, то делается это так внутривенным наркозом, который передозировки и выполняется анестезиологом.

Как реакции , заключение выдаётся наличии уже час после пациента МРТ, после чего имплантатов тем врачом, который приборов данное исследование. Сохраняйте есть и заключение у себя даже в как случаях, если назначенное организме будет очень эффективным. Магнит не застрахован от того, что может какой-то промежуток времени аллергической будет необходимо выполнить ещё при , а сохранённые старые пациента позволят грамотному врачу небольшой динамику процесса и с её учётом пациента необходимое лечение.

Преимущества НИХ в сравнении с альтернативными методами контрастного

МРТ, благодаря отсутствию работу нагрузки, можно, в отличие от используется обследования и компьютерной томографии, реакции без вреда организму введении раз. При этом опасно полученных данных несомненна и не материала КТ и рентгеновскому обследованию.

Кроме при , МРТ позволяет выявить не может костную патологию, но и нарушения нефрогенного , новообразования в области хрящей, быть межпозвонковых дисков и другую нарушены мягких тканей.

style=» пациента :inline-block;width:580px;height:400px»

Источник: http://systawy.ru/pozvonochnik/mozhno-li-est-pered-mrt-pozvonochnika.html

Что можно есть перед мрт

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни. Содержание:

  • Строение плечевого сустава
  • Причины и механизм возникновения
  • Степени тяжести
  • Диагностика
  • Лечение разрыва связок плеча
  • Реабилитация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

  • грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
  • лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
  • ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
  • суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

  1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
  2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
  3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
  4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
  5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
  6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
  7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

  • вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
  • удар по передней части плеча;
  • падение на вытянутую руку;
  • резкое вытяжение руки.
Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

  1.  Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
  2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
  3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

  • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
  • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
  • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

  • рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
  • МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
  • артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

  • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
  • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
  • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

  1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
  2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
  3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

  • при тяжелых степенях поражения,
  • при полном разрыве связок и капсулы сустав,
  • при массивном кровоизлиянии,
  • при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

  • При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
  • При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
  • При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

  1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
  2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
  3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
  4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Полезные статьи:

МРТ коленного сустава: что показывает эта процедура?

Различные патологии коленного сустава возникают в результате травмы, дистрофического или воспалительного процесса. Болезни, вызванные разнообразными причинами, обычно имеют похожие симптомы, поэтому бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз без дополнительного обследования. Существуют различные способы исследования и каждый из них имеет конкретные показания.

  • В чем суть методики?
    • Показания
    • Противопоказания
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводится МРТ?
  • Что показывает МРТ коленного сустава?

КТ хорошо показывает дефекты и переломы костей, УЗИ определяет внутрисуставные кисты или выпот, а благодаря МРТ можно оценить состояние мениска. Магнитное сканирование является одним из самых эффективных методов исследования, но имеет и определенные противопоказания.

В чем суть методики?

Суть процедуры магнитно-резонансной терапии заключается в поляризации частиц водорода разными тканями внутри магнитного поля аппаратуры. При этом мягкие ткани и костные структуры, обладая различным химическим составом и плотностью, поляризуются с различной интенсивностью, при этом на томографе возникает изображение.

Аппарат для проведения МРТ изготовлен в виде кольца, в который помещают определенный участок тела для исследования, например, коленный сустав. Через 20 – 30 минут исследования на подключенном к томографу компьютере появляется изображение структуры колена в различных срезах. Это позволяет выявить самые минимальные изменения.

Кроме этого, проводят МРТ с помощью контрастного вещества, которое вводят в сосудистое русло, что позволяет определить проходимость вен и артерий, структуру опухолевого узла. Но при исследовании коленного сустава такой способ применяется достаточно редко.

Показания

Если существует патология коленного сустава, то назначение врачом МРТ должно быть целесообразным. Эта эффективная, но дорогостоящая методика не всегда необходима, то если есть такая возможность, то лучше ею воспользоваться, так как результат будет максимальным. Показаниями для МРТ коленного сустава являются следующие патологические процессы:

  • врожденные пороки развития сустава;
  • коллагенозы, сопровождающиеся развитием патологии коленных связок;
  • сложные травмы колена;
  • гонартроз;
  • боль неясного происхождения;
  • бурсит суставной капсулы;
  • артрит;
  • менископатии;
  • подагрический артрит;
  • первичные опухоли и метастазы в область сустава;
  • надрыв, разрыв задней и передней крестообразных связок;
  • хроническая нестабильность в суставе;
  • перед операцией, а также с целью контроля проведенного лечения.

Однако не все эти патологические состояния являются абсолютными показаниями для проведения МРТ. Для исследования травм часто проводят рентген-исследование, а патология менисков и связок неполноценно диагностируется без проведения магнитного резонанса.

Противопоказания

Процедура МРТ довольно безопасна, не способна нарушить целостность тканей и не несет лучевую нагрузку. Однако и у такой методики существуют определенные противопоказания, ограничивающие ее применение. К ним относят:

  • присутствие в организме обследуемого магнитно-позитивных материалов – кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, металлических осколков;
  • психические расстройства, клаустрофобия – такое противопоказание считается относительным, так как перед процедурой пациент может принять успокаивающие и снотворные средства;
  • беременность, аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность – это группа противопоказаний к осуществлению МРТ с контрастированием;
  • тяжелое состояние больного, острая дыхательная и сердечная недостаточность, которые требуют немедленного вмешательства.

Таким образом, можно сделать вывод, что противопоказаний для проведения МРТ не так уж и много. Но главным ограничивающим фактором является стоимость процедуры. Например, МРТ коленного сустава стоит несколько тысяч рублей, поэтому врач назначает ее только в случае крайней необходимости.

Подготовка к процедуре

МРТ коленного сустава чаще всего проводят без введения контрастного вещества, за исключением диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Специально подготавливаться к процедуре не стоит, но, если планируется внутривенное введение контраста, то за 5 – 6 часов до проведения МРТ нельзя не пить и не есть.

Кроме направления своего лечащего врача, необходимо также взять заключения ранее проведенных исследований (КТ, УЗИ, эндоскопия), которые могут помочь врачу при расшифровке результатов. Если у больного имеются имплантируемые электронные устройства, эндопротезы или другие металлические имплантаты, то на них должен быть паспорт или справка с информацией о них от оперировавшего хирурга. Это поможет оператору МРТ выяснить, не противопоказана ли в этом случае такая процедура.

Как проводится МРТ?

Такая процедура является довольно простой для обследуемого. Пациент, прежде чем зайти в процедурный кабинет, должен снять с себя все металлические предметы (очки, сережки, часы, цепочки и т. д.). Больного помещают внутрь аппарата, где он должен находиться, не двигаясь, в течение всей процедуры (около 30 минут). Такая методика является совершенно безболезненной, и пациент ничего не чувствует, кроме приятного тепла в обследуемой области.

Если во время проведения МРТ возникнут неприятные ощущения, то существует специальная кнопка, включающая микрофон, нажав на которую пациент может вызвать врача или медсестру, находящихся за стеклом.

Что показывает МРТ коленного сустава?

После проведения процедуры МРТ больной получает снимки коленного сустава на разных срезах в нескольких проекциях. Расшифровать их может только травматолог или травматолог-ортопед. Так что показывают снимки, полученные в результате МРТ?

  • Можно увидеть состояние костей, которые образуют сустав: наличие опухолей, костных выступов, нарушения целостности, например, отрывы фрагментов или переломы. Благодаря разным срезам можно увидеть протяженность повреждения, его объем, а также насколько сильно повреждена целостность костной ткани.
  • Отличная визуализация хрящевой ткани является главным преимуществом такого исследования. Благодаря ему можно обнаружить признаки менископатии, микроповреждений, разрывов хряща. Также врач способен рассмотреть «суставную мышь» – маленький фрагмент мениска, который оторвался от него и причиняющий неприятные ощущения.
  • Что еще может показывать МРТ коленного сустава? На снимках хорошо рассматриваются волокна капсулы сустава и связочные элементы. В результате можно диагностировать разрыв задней и передней крестообразных связок, их отрыв от своего места прикрепления к кости, а также патологические состояния капсулы: кисту колена, бурсит и прочие заболевания.

Таким образом, мы выяснили, что может показывать МРТ коленного сустава. Такая процедура считается довольно безопасной и очень результативной, но имеет и определенные противопоказания. Кроме того, этот метод исследования является дорогостоящей и многим больным не по карману. Поэтому, если возможно обследовать патологию другими способами, то лучше к ним и прибегнуть.

Современная медицина активно использует достижения других научных дисциплин. Так, медицине удалось пополнить свой диагностический арсенал еще одним неинвазивным, неразрушающим, безболезненным, информативным методом послойного изучения человеческого тела – магнитно-резонансной томографией или МРТ.

Магнитный резонанс используется для диагностики заболеваний костной системы, в том числе заболеваний позвоночника, на разных стадиях развития патологического процесса. Причем новейшие аппараты, предназначенные для проведения этой процедуры, позволяют с высокой степенью достоверности обнаруживать болезни на ранних стадиях развития.

Пациенты, которых беспокоят дискомфорт, боли в спине после сидения и ограниченность движений наверняка интересуются тем, что это за метод, как провидится МРТ для позвоночника, как подготовится к процедуре и есть ли для нее противопоказания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основы технологии

Что такое МРТ позвоночника? Это аппаратное исследование позвоночно столба, которое позволяет визуализировать костную и хрящевую ткань с помощью магнитно-ядерного резонанса. Сам томограф – это большой магнитный тор, соединенный с компьютером. Именно благодаря слаженной работе этих двух аппаратных модулей врачи получили возможность рассмотреть человеческое тело изнутри не травмируя пациента.

Тело человека, находящегося в аппарате, подвергается воздействию магнитного поля высокой интенсивности и радиочастотных импульсов. Процесс сопровождается характерным звуком.

Принцип работы системы магнит-компьютер, заключается в том, что магнит воздействует на ионы водорода в теле человека, они создают свой магнитный импульс, который улавливается аппаратом и обрабатывает компьютером. Изображения отцифровываются, и получается картинка-срез обследуемого участка. Срезы просматриваются специалистом на компьютере с помощью специальной программы и распечатываются на пленке. Просмотреть изображение врач может в любой проекции.

МРТ и компьютерная томография

Иногда пациенты путают два аппаратных исследования позвоночника – КТ и МРТ. Аппараты имеют некоторую визуальную схожесть. Исследование в обоих случаях имеет высокую точность, позволяет видеть:

  • Аномалии развития в любом отделе позвоночника.
  • Дегенеративные процессы даже в начальных стадиях.
  • Структурные изменения костей.
  • Опухолевые образования.
  • Травмы позвоночника.

При проведении обеих процедур может использоваться контрастное вещество, и обе они позволяют создать объемное изображение исследуемой области. Вот только основаны они на совершенно разных принципах.

Компьютерная томография позвоночника – это метод, основанный на обработке рентгеновского излучения, в разной степени ослабленного органами и тканями тела человека. Это значит, что безопаснее процедура МРТ позвоночника, дешевле компьютерная томография.

Области применения

Томография позвоночника с помощью магнитного резонанса проводится перед оперативным вмешательством в его структуры. Основным же «полем деятельности» томографа при исследовании структур позвоночного столба считается выявление их патологий.

При обследовании позвоночника что же можно выявить? Исследование позвоночника МРТ методом позволит с высокой точностью определить:

  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные).
  • Межпозвоночные грыжи (их вид, степень развития), смещение диска, уменьшение количества хрящевой ткани.
  • Деформации позвоночника (искривления) и отдельных позвонков (наколы, трещины и т. п.).
  • Врожденные аномалии строения позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля, изменение формы и количества позвонков, их расщепление, синдром дополнительных шейных ребер).
  • Системные заболевание и болезни инфекционно-воспалительного характера, затрагивающие позвоночные сочленения, дегенеративные изменения и сужение спинномозгового канала.
  • Травмы.

Диагностика позвоночника включает в себя исследование не только костных структур. Делают обследование также с целью выявить патологию мягких тканей, окружающих позвоночник (опухоли, гематомы) и инфекционные патологии, затрагивающие спинной мозг (спинальный менингит, арахноидит).

На сегодняшний день имеются аппараты, позволяющие сканировать позвоночный столб в момент, когда он находится под естественной нагрузкой (в вертикальном положении). Это делает результаты диагностической процедуры еще более достоверными.

При обследовании позвоночника магнитно-резонансная томография – это процедура, при применении которой выдерживается оптимальное сочетание между эффективностью и безопасностью для пациента.

Подготовка

Один из больших плюсов описываемого обследования в том, что готовиться к нему практически не нужно. Основным моментом в подготовке к процедуре является:

  1. Психологическая готовность пациента оказаться в замкнутом пространстве на некоторое время: от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от того, какое количество отделов позвоночника нужно изучить.
  2. Также нужно быть готовым к тому, что в процессе работы сканер будет издавать довольно громкие и неприятные щелчки.
  3. Вещи, на которые может повлиять магнитная установка, нужно снять непосредственно перед процедурой. Это часы, очки в металлической оправе, магнитные банковские карты, магнитные носители информации, зубные протезы, аппараты для улучшения слуха, любые металлические украшения.
  4. В качестве предупреждения можно сказать, что если перед обследованием (в недалеком прошлом) человек нанес себе на тело татуировку краской, которая содержала примесь металла, это место может воспалиться.

Если пациент эмоционален или ему доставляет беспокойство пребывание в аппарате, он может сказать об этом лечащему врачу, назначившему обследование. Тот порекомендует легкое успокоительное, которое позволит спокойнее относиться к исследованию.

Многие медицинские методики требуют проведения процедуры натощак, приема легких слабительных и ветрогонных средств. Либо требуется прием определенного количества жидкости, отмена некоторых лекарственных средств, отказ от курения. Поэтому один из часто задаваемых пациентами вопросов, можно ли есть перед МРТ? Можно ли пить перед обследованием?

Кушать и пить перед процедурой можно. Никаких медицинских противопоказаний для завтрака, приема лекарственных средств и даже курения, перед тем как проводить обследование позвоночника, нет. А вот принимать алкогольные напитки не стоит ни при каких обстоятельствах.

Проведение

Человеческая психика так устроена, что незнание, неизвестность вызывают страх. Увидев массивный аппарат, пациенты часто задаются вопросом, как проходит процедура?

Процесс для пациента очень прост: он разувается, ложится в одежде на стол и спокойно лежит в течение отведенного для процедуры времени. Один отдел позвоночного столба исследуется в течение получаса.

Стол с пациентом заводится в аппарат полностью, независимо от того, какой отдел позвоночника исследуется. После запуска аппарата пациент должен лежать неподвижно. Это повышает достоверность полученных данных. После окончания процедуры, стол с пациентом вывозится оператором. И пациент свободен.

Обычно обследование проходит без осложнений, проблемы возникают с маленькими детьми, которые боятся и самого аппарата, и издаваемых им щелчков, и с лицами, подверженными клаустрофобии. Если исследование нужно провести в обязательном порядке (другие методы оказались малоинформативными), это делают под наркозом.

Противопоказания

В некоторых источниках информации магнитный резонанс, как медицинская процедура, позиционируется в качестве безопасного метода исследования. При использовании влияния любых частот на организм человека и резонансных его свойств, имеет смысл говорить об относительно безопасности.

Накопленных данных недостаточно, чтобы заявить об отсутствии отдаленных последствий проведения процедуры. Но по отношению к методам, использующим рентгеновское излучение, магнитный резонанс предпочтительней. Тем не менее процедуру нужно проводить лишь при наличии показаний и по направлению врача. Кроме этого, следует знать, что исследование имеет ряд противопоказаний. Основными считаются:

  • Большой вес пациента (томографы имеет весовые ограничения от 120 до 240 кг, в зависимости от аппарата).
  • Клаустрофобия (для тоннельных типов оборудования, в открытых томографах исследование может быть проведено).
  • Судорожные состояния, например, связанные с эпилепсией.
  • Неотложные состояния.
  • Психические расстройства с явными манифестациями (например, острый психоз).
  • Беременность (особенно I триместр).
  • Наличие в теле инородных металлических тел (ферромагнитных осколков, пластин, штифтов, аппарата Илизарова и других крупных металлических имплантов).
  • Водители ритма определенных моделей, искусственные сердечные клапаны.
  • Слуховые импланты и металлические клипсы для сосудов.
  • Аллергия на контраст (при необходимости его введения).
  • Повреждения позвоночного столба, мешающие находиться в горизонтальном положении длительное время.

Перед процедурой пациенту выдается памятка с полным перечнем противопоказаний.

О наличии любых металлических включений в тело, татуировок, и вживленных аппаратов, на которые может повлиять электромагнитное излучение, врача-диагноста нужно обязательно предупредить.

Негативные последствия

Некоторые пациенты спрашивают, к чему приведет умолчание об имплантах и протезах. Возможные последствия разнообразны, но в любом случае малоприятны. Ведь томограф – это аппарат, который генерирует магнитное поле на порядок и более превосходящее магнитное поле земли. Это может вывести из строя водитель ритма и стать причиной гибели пациента.

Что касается металлических элементов, вживленных в тело: мелкие – просто искажают изображение и делают достоверность исследования ниже, крупные же нагреваются в процессе работы прибора и могут смещаться. Это может не только испортить дорогостоящий аппарат, но и стать причиной серьезной травмы пациента. Большие металлические элементы в теле могут «примагничиваться» к стенкам аппарата. Мелкие металлические предметы, внесенные в комнату во время его работы, с ускорением будут двигаться к «большому магниту» и могут нанести серьезную травму пациенту в аппарате.

Отключить магнитное поле во время работы прибора без ущерба для функционального состояния аппарата невозможно – такое отключение потребует дополнительных работ, чтобы вернуть томограф к действию.

Наличие у пациента металлических коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Пройти процедуру можно и с некоторыми типами кардиостумуляторов.

Если пациенту установлен совместимый с МРТ стимулятор, он получает на руки карту с отметкой о возможности прохождения подобных процедур. Эту карту нужно будет предъявить перед обследованием.

Можно ли кушать перед мрт позвоночника

Многих пациентов волнует, когда можно пить и есть перед МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет проверить практически все органы и системы, ее назначают в случае неуточненного диагноза, если надо изучить функцию органов и кровоток.

Оглавление:

Различные виды подготовки

Какую конкретную область обследовать, решает специалист в зависимости от диагностических целей и анамнеза. При МРТ суставов, позвоночника, головного мозга и груди специальная подготовка не требуется, нормально есть можно вечером, но утром лучше выбрать легкий завтрак, выпить стакан воды за 2–3 часа перед процедурой.

Когда для улучшения визуализации планируют вводить контрастное вещество, нельзя есть за четыре часа до томографии. Контраст может вызвать тошноту, дискомфорт, аллергические реакции. Требуется специальная подготовка перед обследованием брюшной полости и таза, доктор предупредит, что можно пить и кушать перед МРТ.

Диагностику женских репродуктивных органов и структур малого таза проводят с наполненным мочевым пузырем. Не нужно мочиться 2–3 часа перед процедурой, поэтому можно пить, подойдут 500 мл негазированной воды за 60 минут до МРТ, за 3–4 часа разрешается поесть и сделать очистительную клизму.

Исследование брюшной полости требует тщательной подготовки. Обычно его назначают утром, делают натощак, нельзя есть за 6 часов перед МРТ, можно за полчаса выпить спазмолитическое средство, которое назначит диагност. За 2–3 суток до манипуляции надо перейти на диету, не вызывающую метеоризм кишечника. Не ешьте:

  • свежие овощи, фрукты — они содержат много клетчатки;
  • бобовые — усиливают газообразование;
  • хлебобулочные изделия — вызывают брожение, особенно черный хлеб;
  • напитки с газом и повышенным содержанием кофеина, танина; молочные продукты.

Диета должна включать легко усваивающуюся, термически обработанную пищу. Сырые овощи и фрукты вызывают метеоризм, съесть их можно вареными, печеными, приготовленными на пару. Чтобы уменьшить образование газов, стоит во время еды съесть несколько веточек укропа. Что можно есть, пить перед МРТ:

  • вареные, тушеные овощные культуры;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • вчерашний, подсушенный хлеб;
  • крупы;
  • компоты, кисель.

Перед обследованием печени, поджелудочной железы снизьте потребление сахара, углеводов. Полезно пить энтеросорбенты, чтобы уменьшить газообразование, и препараты, улучшающие пищеварение. Часто спрашивают: «Можно ли пить перед МРТ лекарства, назначенные лечащим врачом?» Посоветуйтесь со специалистом, некоторые средства могут вызвать нежелательное повышение перистальтики. За 30 минут до проверки нужно выпить спазмолитик.

Можно ли есть или пить перед МРТ с наркозом

Иногда сканирование проводят под наркозом, чтобы обеспечить неподвижность, снять боль, страх, панику. Перед обезболиванием для проведения МРТ анестезиолог расскажет, что можно есть и пить. Общее обезболивание или седация показаны:

  • детям, подросткам,
  • больным клаустрофобией,
  • людям с психическими нарушениями,
  • пациентам с болевыми синдромами.

Поесть можно за 6–8 часов перед МРТ, после пробуждения разрешают пить через 30–40 минут, а принимать пищу спустя два часа. Маленьким детям можно есть за 5 часов перед МРТ; если младенец на искусственном питании, можно покормить за 6 часов. Это поможет избежать аспирации.

Важно! Можно ли пить алкоголь перед МРТ? Содержащие алкоголь напитки запрещены за 2 дня до проверки. Алкогольное состояние — это противопоказание к манипуляции, человек может стать неадекватным, возбужденным. Спирт меняет метаболические процессы и дает в результате неправильную картину, особенно при МРТ центральной нервной системы.

Что можно есть или пить перед МРТ, подскажет врач. Соблюдение его рекомендаций зависит от вас. Необходимо придерживаться советов, чтобы исследование прошло без осложнений и помогло поставить правильный диагноз.

Источник: http://testpuls.ru/blog/mrt/mozhno-li-prinimaty-pishhu-i-pity-pered-mrt

Можно ли кушать и пить алкоголь перед процедурой МРТ: список газообразующих продуктов питания

МРТ – один из самых сложных и высокотехнологичных видов исследования. Люди, которым необходимо пройти обследование, часто интересуются у врача, что нужно кушать и пить перед МРТ и можно ли принимать пищу непосредственно перед исследованием?

Как правило, прибегать к кардинальным изменениям в распорядке дня вовсе не обязательно. Врач, согласовав с пациентом дату и сроки проведения процедуры, объясняет, как правильно подготовиться к исследованию. Он акцентирует внимание на том, что нужно взять на обследование и как себя вести при проведении томографии. При необходимости вносятся корректировки в рацион питания, исключаются из списка разрешенных продуктов газообразующие.

Как правильно подготовиться к томографии?

МРТ не требует какой-то серьезной подготовки. Лишь изредка, обычно при сканировании органов брюшной полости, человека могут попросить накануне процедуры соблюдать специальную диету. Перед началом сканирования нужно обязательно снять с себя все металлические предметы: серьги, браслеты, часы, очки, пирсинг и пр. Если у специалиста возникают сомнения по поводу нахождения в теле пациента металлосодержащих элементов, тогда больного отправляют на рентгеновское обследование. Нельзя забывать о татуировках, так как в состав красок включены металлические частички.

Одежда больного не должна содержать металлические детали, поскольку, как только аппарат МРТ начнет сканирование, они начнут притягиваться к томографу. Есть риск получить травму.

Часто диагностика проводится с применением контрастного вещества, что позволяет сделать снимки максимально четкими. Контраст вводится в вену, и в некоторых случаях вызывает у пациента побочные действия. Он может почувствовать:

Врачу нужно сообщить обо всех проблемах, связанных со здоровьем:

  • недавно проведенные операции;
  • хронические недуги;
  • болезни печени и почек.

Что можно кушать перед проведением МРТ головного мозга и позвоночника?

Обычно перед проведением томографии головного мозга и позвоночника нет необходимости в чем-то себе отказывать. Можно есть привычные продукты и пить любые жидкости, за исключением алкоголя.

Предстоящее обследование никак не влияет на привычный распорядок дня. Если человеку назначены лекарственные средства, их тоже можно принимать, но предварительно следует обговорить этот вопрос с лечащим врачом.

Если человеку предстоит просканировать копчиковый отдел позвоночника и обследовать органы малого таза, в этом случае мочевой пузырь должен быть наполненным. Человек должен выпить достаточное количество жидкости.

При сканировании поясничного отдела позвоночного столба пациенту придется немного ограничить себя в еде. Из-за активной перистальтики кишечника снимки получаются нечеткими. За несколько часов до процедуры можно перекусить, а сама МРТ проводится на голодный желудок. Мочевой пузырь при проведении МРТ поясничного отдела должен быть опорожнен незадолго до процедуры.

Иногда пациенту перед проведением обследования головного мозга или позвоночника вводят наркоз. Это необходимо, чтобы обездвижить его, снять боль или помочь справиться со страхом. Если предстоит пройти МРТ под наркозом, тогда последний прием пищи следует осуществлять за 6-8 часов перед процедурой, при этом не стоит переедать.

Как только человек очнется от наркоза, первый глоток воды ему разрешат сделать черезмин, а поесть он сможет спустя пару часов. Деток на ГВ прикладывают к груди за 5 часов до обследования, а малыши на искусственном вскармливании могут покушать за 6 часов до начала процедуры.

Можно ли кушать перед исследованием МРТ с контрастом?

Как должна осуществляться подготовка к МРТ с «подсвечивающим» ткани компонентом и что нельзя делать, расскажет лечащий врач. Обычно специалисты рекомендуют не принимать тяжелую пищу, ограничиваясь легким перекусом.

Для минимизирования риска проявления этих побочных реакций желательно вовсе отказаться от пищи за несколько часов до обследования.

Список газообразующих продуктов

Повышенное газообразование возникает на фоне употребления растительной пищи с высоким содержанием клетчатки:

При подготовке к МРТ врач может попросить отказаться от употребления газированных напитков, соленой и острой пищи. Мучные изделия, содержащие дрожжи, вызывают метеоризм, лучше накануне томографии их не употреблять.

Иногда неправильное сочетание продуктов способствует газообразованию в кишечнике. Как правило, люди сами замечают, какие газообразующие продукты активно влияют на их организм и приводят к вздутию живота. Их и надо исключить из рациона.

Алкоголь перед томографией

Всем известно, что этанол пагубно влияет на здоровье человека. Нужно за 2 дня до процедуры придерживаться «сухого закона». Важно знать, что алкогольное опьянение – это прямое противопоказание к томографии. Пьяный человек ведет себя неадекватно, он может быть не в меру активен и раздражителен.

Этанол приводит к изменениям в метаболических процессах. Результаты МРТ головного мозга будут некорректными. Алкоголь, попадая в кровь, приводит к расширению сосудов, затем происходит обезвоживание организма, а сосуды сужаются.

Спиртные напитки для человеческого организма являются нейротоксическим ядом, они способны разрушать клетки мозга. Результаты сканирования пациентов с похмельным синдромом многих шокируют. На снимках можно увидеть, как происходят необратимые органические изменения в головном мозге в результате злоупотребления алкоголем.

Недавно врач порекомендовал пройти МРТ головного мозга.На вопрос что можно, а что нельзя? Мне ответили что можно все, но в ограниченных количествах.Алкоголем не злоупотребляю, но думаю, что ни один здравый человек не пойдет делать МРТ под шафе.

Вообще никаких рекомендаций по поводу пищи или напитков мне не давали. Утром аппетита нет, поэтому хорошо, что я не поела перед обследованием. Кстати, контраст не вызывает никакого чувства тошноты. Просто жарко и неприятный вкус во рту.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/mrt/o-diagnostike/mozhno-li-est-pered-mrt.html

Чего нельзя делать перед МРТ?

МРТ — это метод диагностики, предназначенный для обнаружения причин возникновения различных заболеваний. Он может применяться для всех участков тела, и от цели проведения МРТ напрямую зависит то, что можно и нельзя делать перед процедурой. В список наиболее частых рекомендаций входит:

  • принимать пищу в течение 8-12 часов до обследования (при МРТ ЖКТ и брюшной полости);
  • принимать некоторые виды лекарств (конкретные противопоказания зависят от диагноза пациента и определяются врачом на приеме перед процедурой магнитно-резонансной томографии);
  • употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов, — дрожжевые продукты, фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и продукты, изготовленные из него (при МРТ ЖКТ).

Прочие противопоказания определяют врачом в индивидуальном порядке, но в том случае, если МРТ было назначено не для ЖКТ и брюшной полости, список таких ограничений будет достаточно небольшим.

Топ-5 диагностических центров

Центр МРТ «Ами»

г. Санкт-Петербург, ул. 16-я Линия Васильевского Острова, д. 81

В нашем центре проводятся исследования различных областей организма: головы, позвоночника, суставов, сосудов, органов и мягких тканей. У нас предусмотрены все условия для точного результата МРТ: квалифицированный персонал (наши врачи — специалисты с большим стажем в области лучевой диагностики) и оборудование высокого класса (томограф Siemens Symphony 1,5 Тл). Мы стали профильным центром, что позволило нам сконцентрироваться на МР-исследованиях и выйти на экспертный уровень диагностики. Наша клиника работает круглосуточно, по предварительной записи.

РЭМСИ Диагностика

г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, д. 5

МДЦ Рэмси Диагностика — сеть диагностических центров по МРТ и КТ диагностике, где используются томографы экспертного уровня, а также проводятся лабораторные исследования. Центр расположен в 800 м. от станции м. Горьковская (или 2 остановки общ. транспортом до ул. Чапаева).

Магнит

  • Технологический ин-т ,
  • Фрунзенская ,
  • Балтийская

г. Санкт-Петербург, ул. 6-ая красноармейская, д. 7

В клинике установлен КТ томограф 2016 года Siemens Somatom Emotion. В стоимость услуги включено письменно заключение врача КТ-диагноста по результатам исследования, а также его устная консультация по результатам обследования. В клинике работают врачи с опытом от 7 лет в КТ диагностике, кандидаты медицинских наук. Все полученные снимки КТ (до 2000 штук) будут переданы пациенту на диске (включен в стоимость). Центр находится в 500 метрах (5 мин пешком) от м. Технологический институт и 10 минутах на машине от развязки КАД и ЗСД (Митрофаньевское шоссе) и работает 24 часа 7 дней в неделю. После КТ в нашем центре вы можете обратиться на бесплатный прием к любому лечащему врачу (неврологу, травматологу, гинекологу, урологу и т.д.) в более чем 10 клиниках-партнерах по всему городу.

График работы центра:

НДЦ-МРТ Ржевка

г. Санкт-Петербург, пр-т Энтузиастов, д. 33, корп. 1, лит. А

Диагностический центр магнитно-резонансной томографии. В центре применяется современная технология – Телерадиомедицина, которая сейчас широко внедрена в практику ведущих европейских клиник, и обеспечивает точную и быструю диагностику состояния здоровья.

MEDEM/МЕDСИ

  • Маяковская ,
  • Площадь Восстания ,
  • Владимирская

г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6

Многопрофильная клиника в центре Санкт-Петербурга. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей в том числе на английском языке. Расположена в 3 мин. ходьбы от м. Маяковская.

О проекте
Врачам и клиникам

Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

Источник: http://spb.diagnostica.docdoc.ru/articles/mrt/chego-nelzya-delat-pered-mrt/

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее

Можно ли есть перед мрт позвоночника

Для чего нужна компьютерная томография позвоночника

​Узнайте больше на тему мрт, поясница, позвоночник:​

Как проводится обследование

​Иногда МРТ проводят для оценки анатомии поясничного отдела позвоночника, для планирования операции или для мониторинга изменений в позвоночнике после операции. Например, обследование может выявить области, где позвоночный канал (в котором находится спинной мозг) ненормально сужается, что может потребовать хирургического вмешательства. Оно может оценить диски и выявить выпуклые, разорванные или давящие на спинной мозг или нервы.​

​После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.​

​Искусственные клапаны сердца​

​Диагностика сдавления и воспаления нервов.​

​Платно сделать томографию позвоночника придется во всех остальных случаях. Ее цена высокая, но обследование стоит затраченных денежных средств.​​Подготовка к МРТ-сканированию поясничного и другого отдела позвоночника не требует особых манипуляций. Перед выполнением процедуры врач изучит амбулаторную карту и историю болезни пациента для определения противопоказаний.​

​Перед диагностической процедурой пациента всегда предупреждают, что необходимо снять с себя все украшения, часы, очки, заколки. Необходимо также снять зубные протезы и слуховой аппарат при их наличии.​

Что выбрать — МРТ или КТ?

​МРТ позволила получить изображение пораженного участка тела пациента в различных плоскостях.​

​Невозможность длительное время лежать неподвижно;​

​Как принято считать, после проведения таких процедур, никаких последствий нет. Но так бывает не со всеми. Случается, что люди чувствуют себя плохо. Начинаются головокружения, учащенное сердцебиение, тахикардия и головная боль. Но все эти симптомы очень быстро проходят. В основном это от нервного перенапряжения.​

​Компьютерная томография позвоночника или по-другому КТ является одной из самых популярных и эффективных методов исследования, если сравнивать с привычным всем рентгеном. Благодаря компьютерной томографии можно досконально изучить костную ткань позвоночника, ее структуру, распознать имеющиеся патологии и изучить состояние межпозвоночных дисков. В организме человека ткани по-разному реагируют на рентгеновские лучи. По этим изменениям и реакциям врачи могут судить о состоянии позвоночника и о болезнях, которые могут быть. Поэтому необходимо сделать МРТ позвоночника при появлении первых признаков заболевания.​​МРТ поясничного отдела позвоночника может быть полезна при оценке таких симптомов, как боль в пояснице, боль в ногах, онемение, покалывание или слабость, проблемы с управлением мочевым пузырем и кишечником. Она также может помочь диагностировать опухоли, кровотечения, отеки, аномалии развития или структурные аномалии, а также инфекции и воспалительные процессы в позвонках и окружающих тканях.​

​После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.​

Где сделать МРТ позвоночника?

​Установленные порты для введения лекарственных препаратов​

​Определение возможной причины болей в спине, например, компрессионного перелома позвоночника.​

​Существуют противопоказания к МРТ исследованию позвоночника, хотя метод и считается безвредным:​

МРТ позвоночника подготовка

​Исследование позволяет сделать много срезов, но при сканировании обследуется только определенная область, в которой расположена патология. Область сканирования определяется предварительно на основе рентгенографии поясничного отдела в 2 проекциях (прямая и боковая). Полученных срезов достаточно для построения 3Dмодели исследуемого отдела позвоночника.​

​На процедуре пациенту не следует держать при себе мобильный телефон, банковские карты, диски и дискеты, брелки и т.д.​

​Кроме того, метод МРТ может показать прогрессирование процессов патологии в динамике, что ранее ни один диагностический метод показать не мог.​

После процедуры МРТ и КТ

​Наличие в теле металлических и электронных предметов (имплантатов, кардиостимуляторов и т.д.);​

​Конечно, не рекомендуется часто прибегать к подобным исследованиям, только лишь в экстренных и срочных случаях. Поэтому не стоит опасаться. Можно смело идти и делать МРТ, если в этом есть необходимость. Самое главное, найти хорошую клинику, где делают МРТ качественно и недорого.​

​Не стоит оттягивать и рисковать собственным здоровьем. Ведь последствия заболевания позвоночника могут быть очень опасны. Рассмотрим, как делают МРТ позвоночника. КТ позвоночника проводится на специальном компьютерном томографе. Он состоит из подвижного стола, который вместе с пациентом входит в сканирующий блок с датчиками излучения и рентгеновской трубкой. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека в том месте, где именно необходимо исследование. В данном случае через позвоночник.​

МРТ позвоночника — стоимость и противопоказания. МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника.

​МРТ поясничного отдела позвоночника, как правило, не требует специальной подготовки. Тем не менее, персонал снимет с вас любые объекты, содержащие металл (например, очки и ювелирные изделия), потому что из-за них на получаемом изображении может появиться яркое или белое пятно (скобы и пломбы, однако, не помешают сканированию). Вам также будут задавать вопросы, чтобы убедиться, что у вас нет никаких внутренних металлических скоб от предыдущей операции или чего-нибудь подобного, что может вызвать проблемы в сильном магнитном поле. Электронные устройства не допускаются в комнату МРТ.​

​Внутривенный катетер извлекается.​

​Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма​

Показания к проведению МРТ позвоночника

​Отображение опухолей или инфекционных процессов, которые возникают в позвоночнике или распространяются на него.​

  • ​Клаустрофобия – болезнь замкнутого пространства;​
  • ​От пациента потребуется также удаление металлических предметов, которые приходят в движение под влиянием сильного магнитного поля. Женщина следует снять сережки, клипсы, заколки, пирсинг.​
  • ​Не рекомендуется выполнять процедуру МРТ при свежих татуировках с красками, включающими металлические добавки – эти места могут воспалиться.​
  • ​Диагностика МРТ основана на изучении насыщенности тканей организма водородом, а также магнитных свойств тканей организма, имеющих разные молекулы и атомы. Для этого используется специальный аппарат с мощным магнитным полем, высокие радиочастотные импульсы.​
  • ​Беременность на ранних сроках. Беременность является не строгим противопоказанием, однако врачи рекомендуют отложить МРТ позвоночника на ранних сроках.​
  • ​Не стоит халатно относиться к своему здоровью. Проблемы с позвоночником могут дорого вам стоить. Если у вас регулярно появляются вышеперечисленные симптомы, не задумываясь обращайтесь к специалистам. И вы обойдетесь без операции и долгого и изнурительного лечения. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас.​
  • ​Когда рентгеновские лучи попадают в ткань, они становятся слабее. В процессе исследования излучатель вращается и сканирует необходимый участок тела со всех сторон. В этот момент датчики, которые располагаются с другой стороны от пациента, преобразуют энергию излучения в электрические импульсы. А затем в уже обработанном виде попадают на экран монитора. После результаты, которые произвела компьютерная томография, изучает врач рентгенолог. Впоследствии результаты записываются на электронный носитель и распечатываются на пленку для более удобного и тщательного изучения.​
  • ​Для получения наивысшего качества результатов МРТ нужно, чтобы пациент вел себя спокойно в ходе проверки. По этой причине может потребоваться наркоз, особенно для младенцев и маленьких детей, которым трудно вести себя спокойно во время теста. Если потребуется наркоз, за некоторое время перед МРТ нужно не давать диагностируемому еду и жидкости, чтобы очистить желудок. Важно уведомить персонал, проводящий МРТ, о любой болезни, аллергии, предыдущих реакциях на лекарства или беременности.​
  • ​Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.​

​Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов​

МРТ позвоночника противопоказания

  • ​Избыточный вес человека (больше 100 кг);​
  • ​Если мрт поясничного отдела проводится перед оперативным лечением, требуется индивидуальная подготовка, которую назначит врач.​
  • ​Если есть на теле лечебный пластырь, его также необходимо снять, так как на этом месте может возникнуть ожог.​
  • ​Все полученные данные обрабатываются компьютером и результаты выводятся на монитор вместе с изображением.​
  • ​Проведение МРТ позвоночника сопряжено с воздействием очень сильного магнитного поля. Поэтому данная процедура требует определенных мер предосторожности.​

Подготовка к МРТ позвоночника

​Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является весьма эффективным и точным методом аппаратной диагностики. Этот метод позволяет исследовать все тело человека, в том числе и позвоночник. С помощью МРТ можно диагностировать как весь позвоночник комплексно, так и конкретные его отделы (пояснично-крестцовый, поясничный, грудной и шейный).​

​Компьютерная томография — это недолгий процесс, вся процедура занимает в среднем 10 минут. В случае если требуется более глубокая и тщательная компьютерная томография, это исследование может продлиться до 30 минут.​

МРТ поясничного отдела позвоночника

​Наркоз, как правило, дают внутривенно (IV) линейно (через маленькую трубочку, вставленную в вену), чтобы пациент спал в течение всего теста. Наркоз также будет полезен для людей, страдающих клаустрофобией. Для снятия напряжения до и во время теста некоторые пациенты принимают оральные успокоительные по дороге в больницу или центр радиологии.​

​Вся процедура в целом занимает, как правило, около 45 минут.​

МРТ грудного отдела позвоночника

​На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней. Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Как правило, пациенту разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.​

​Заболевания, при которых человек не может долго лежать неподвижно;​

​Сделать магнитно-резонансную томографию можно при отсутствии противопоказаний:​

Сколько стоит МРТ позвоночника?

​Перед процедурой МРТ нет необходимости голодать – можно есть, пить и принимать все необходимые лекарства. Если МРТ выполняется с контрастным средством, об особенностях подготовки к ней пациента должен заранее информировать врач.​

Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?

​Врожденные пороки развития позвоночного канала и спинного мозга.​​Перед процедурой диагностики пациент должен снять с себя всю металлосодержащую одежду. Выложить из карманов магнитные носители и металлические предметы. Ключи, монеты, телефоны, флешки, шпильки, украшения и прочие подобные предметы пациент может оставить в специальном сейфе. Перед тем, как сделать МРТ позвоночника пациент может питаться в привычном режиме. Сама процедура длитсяминут.​​При соблюдении процедуры диагностики и отсутствии противопоказаний МРТ является безопасным методом диагностики позвоночника.​

​Компьютерная томография позвоночника может быть необходима в плановом порядке. Чаще всего ее рекомендуется проходить к людям, у которых работа подразумевает большие физические нагрузки. Так как именно из-за регулярного напряжения спины могут возникнуть проблемы с позвоночником. Томографию позвоночника делают в экстренных случаях, лечебно-диагностических целях. Компьютерная томография может быть сделана в качестве скринингового теста. Например, когда у человека регулярно болит голова, появляется рвота, потеря сознания и координации, а также если человеком были перенесены тяжелые травмы головы и спины.​​Вы можете оставаться в комнате МРТ с ребенком до начала теста, а в некоторых центрах и на протяжении всего испытания. В противном случае вы присоединитесь к персоналу во внешней комнате либо вас попросят подождать снаружи.​

​^Вверх^​​Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки.​​Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции. Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациент, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.​

  • ​Металлические предметы в теле;​
  • ​Наличие кардиостимуляторов и водителей ритма;​

На чём основан метод МРТ?

​При необходимости пациенту вводят контрастное средство внутривенно.​

​Межпозвонковый диск – вид, стадия патологии, место локализации, разрыв межпозвонкового диска.​

Что можно выявить при помощи МРТ позвоночника?

  • ​МРТ поясничного отдела позвоночника, а также МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначаются при болях в спине и пояснице, опухолях, остеохондрозах, травмах поясницы, а также переломах позвоночника. Показания к МРТ поясницы могут быть расширены в каждом индивидуальном случае.​
  • ​В основе диагностики МРТ лежат закономерности поведения атомов и молекул человеческого организма под действием магнитного поля. Суть в том, что под действием сильного магнитного поля, создаваемого аппаратом МРТ, движущиеся частицы организма дают резонанс. Этот резонанс фиксирует компьютер и преобразует их в изображение. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является самым точным методом диагностики. МРТ позвоночника одинаково хорошо позволяет фиксировать малейшие изменения, как в костях, так и в мягких тканях. В «картинке» МРТ присутствует информация о позвонках, межпозвонковых дисках, спинном мозге, сосудах и т.д. В свою очередь, узи и рентгенография не дают такой подробной информации о состоянии позвоночника.​
  • ​Практически никаких противопоказаний к проведению компьютерной томографии позвоночника нет.​
  • ​Если вы рядом, вы сможете наблюдать через большое окно и говорить с пациентом через переговорное устройство во время перерывов между сканированиями. Это может успокоить его, если он проснулся в МРТ-сканере.​
  • ​В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.​
  • ​В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.​
  • ​Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.​
  • ​Первый триместр беременности.​
  • ​Беременность;​
  • ​Пациент ложится на специальный стол, его голова и область груди фиксируются ремнями.​

Противопоказания — кому МРТ позвоночника делать запрещено?

  • ​Наличие и степень сдавливания поврежденным межпозвонковым диском корешков спинного мозга или самого спинного мозга.​
  • ​МРТ поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника позволяет обнаружить изменения тканей в области позвоночника. МРТ может зарегистрировать изменения в физических и химических процессах, в состоянии спинного мозга, нервных корешках и сосудах.​
  • ​Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника могут быть:​
  • ​Единственным исключением является беременность. С осторожностью нужно КТ людям, страдающим почечной недостаточностью и сахарным диабетом.​
  • ​Сама процедура МРТ поясничного отдела позвоночника обычно занимает околоминут. Человек лежит на подвижном столе сканирования, его разместят в правильном положении. Специальное пластиковое устройство, называемое катушкой, может быть размещено вокруг головы пациента. Стол будет постепенно скользить в туннель, и техника будет получать изображения поясничного отдела позвоночника. Каждое сканирование занимает несколько минут.​
  • ​В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.​

Процедура выполнения МРТ позвоночника

  • ​Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.​
  • ​При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.​
  • ​При выполнении мрт поясничного, грудного и крестцового отдела резонанс атомов водорода приводит к образованию тепла. Нагрев может привести к мутациям в геномном аппарате клеток, поэтому негативным образом действует на плод.​
  • ​Инородные металлические предметы в теле;​
  • ​Перед помещением стола в аппарат пациенту надевают наушники, чтобы его не беспокоил шум работающей техники. Во время процедуры пациент не должен двигаться.​

Этапы процедуры:

  • ​Стеноз или сужение позвоночного канала.​
  • ​Специальных противопоказаний и подготовительных процедур для МРТ поясничного отдела не существует. Перед МРТ можно есть, пить и принимать различные лекарства.​
  • ​Подозрения на поражение позвоночника, травмы позвоночника, острые состояния после травм;​
  • ​Компьютерная томография позвоночника проводится с осторожностью у людей, страдающих ожирением. Но все зависит от степени тяжести ожирения, потому как если стадия запущена, исследование просто не даст результатов.​
  • ​Во время теста человек будет слышать повторяющиеся звуки. Ему могут дать наушники, чтобы он слушал музыку или затычки для ушей, чтобы блокировать шум, также у него будет возможность нажать кнопку вызова в случае, если ему станет тревожно во время теста. Если пациент под наркозом, он будет под постоянным компьютерным мониторингом, соединенный с машиной, контролирующей сердцебиение, дыхание и уровень кислорода.​
  • ​Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.​
  • ​^Вверх^​

Разновидности современных методов МРТ позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

​Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. Потребность в успокоительных препаратах обусловлена возрастом ребенка и типом назначенного исследования. Большинство диагностических центров могут обеспечить достаточную седацию ребенка с сохранением его сознания. Во время исследования рядом с радиологом должен находиться врач или медицинская сестра, которые отвечают за использование седативных средств, что позволяет убедиться в безопасности ребенка. Перед процедурой врач должен предоставить родителям подробную инструкцию по подготовке ребенка к введению седативных препаратов или наркозу​

​Стоимость мрт позвоночника не относится к ряду дешевых. При сильном болевом синдроме пациент готов заплатить любые денежные средства за это обследование. В среднем за исследование поясничного отдела придется заплатить 3-5 тысяч рублей. Некоторые частные клиники удешевляют стоимость процедуры, если она проводится в ночное время.​​Детский возраст (до 7 лет).​

  • ​Стол задвигается в аппарат МРТ, в который на протяжении всей процедуры подается свежий воздух.​
  • ​Опухолевый процесс в тканях рядом с позвоночным столбом, в спинном мозге, метастазы раковой опухоли, локализующейся, например, в легких, груди.​

МРТ поясничного отдела позвоночника — как сделать?

​В грудном отделе позвоночника патологии встречаются реже, чем шейном или поясничном отделах. МРТ грудного отдела позвоночника назначают при остеохондрозах, травмах, протрузиях, дефектах развития, невралгиях, опухолях или при подозрениях на грыжу.​

​Подозрения на опухоли и метастазы;​

​На сегодняшний день оба исследования достаточно популярны как среди врачей, так и среди пациентов. Это очень действенные и удобные способы исследовать проблемный участок и выявить заболевание. Многие не решаются пользоваться такими методами, боясь излучения. А кто-то просто не знает как сделать МРТ и как его делают, что показывает МРТ. Для того чтобы избавиться от страхов нужно разобраться в этом подробно.​

Подготовка к МРТ-сканированию поясничного отдела

​Когда обследование закончится, специалист поможет сойти со стола, а если использовался наркоз, человек может быть перемещен в комнату восстановления.​

​Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.​

​Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.​

​Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита.​

Как сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела

​Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.​

  • ​Сделать мрт позвоночника рекомендуют невропатологи не только при изменениях поясничного, крестцового или грудного отделов. Метод позволяет выявить на ранних этапах опухоли в мягких тканях позвоночного столба.​
  • ​Если у пациента возникают головокружение, рвотный рефлекс, ухудшение самочувствия, проблемы с дыханием, сильная головная боль, он должен сообщить об этом врачу, находящемуся возле аппарата.​
  • ​Нарушение кровообращения в каком-либо секторе позвоночника.​
  • ​МРТ грудного отдела позвоночника применяется и тогда, когда пациенту показана операция. МРТ помогает уточнить место и масштабы операции. МРТ позвоночника назначается также и в период реабилитации, чтобы проследить за процессом восстановления тканей.​

​Подозрения на грыжи межпозвонковых дисков (с помощью МРТ можно с точностью до миллиметра определить место и размер грыжи);​

​Как образуется магнитное поле, сканирующее тело человека​

​МРТ безболезненна. Пациенту придется лежать на столе МРТ в течениеминут, но между каждым сканированием есть краткие перерывы. Если он чувствует холод, его могут накрыть одеялом.​

  • ​При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.​
  • ​Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.​
  • ​К подобным объектам относятся:​
  • ​МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.​
  • ​Хронические недуги, дистрофические изменения позвоночника требуют назначения мрт при болевых ощущениях в пояснице и нижних конечностях. Некоторые пациенты считают, что магнитно-резонансное сканирование эффективнее компьютерной томографии, но эти 2 вида диагностики дополняют друг друга. КТ видит костную структуру, а на МРТ четко прослеживаются водные ткани.​
  • ​В месте сканирования могут возникнуть ощущения легкого покалывания, пощипывания – это вполне нормально.​
  • ​Повреждение нервной ткани в результате произошедших травматических инцидентов или заболеваний – например, рассеянного склероза.​

​Благодаря МРТ грудного отдела позвоночника на ранних стадиях могут быть обнаружены такие патологии как: злокачественные и доброкачественные опухоли, рассеянный склероз, дистрофия позвоночника, а также прочие острые и хронические заболевания.​

​Послеоперационное наблюдение (особенно после удаления опухолей);​

Противопоказания к МРТ исследованию позвоночника

​КТ и МРТ имеют общее сходство. Это послойное сканирование человеческого тела. Магнитно резонансная томография изучает состояние тканей. Можно подробно изучить нервы, хрящи, связки. Такой метод особенно полезен для нейрохирургии. Магнитно резонансная томография абсолютно бесполезна для обнаружения онкологических заболеваний. Например, переломов, раковых образований и опухолей увидеть там невозможно. А вот КТ отлично подойдет для подобного исследования. Лучи просканируют и обнаружат повреждения и опухоли, если они есть.​

  • ​Использовался наркоз или нет, человек может сразу вернуться к нормальной жизни и привычной диете. В основном наркоз проходит в течение 1-2 часов.​
  • ​Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.​
  • ​Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.​
  • ​Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.​
  • ​Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.​

​Несмотря на то, что пациенты мечтают сделать мрт при любых заболеваниях, для ее применения существуют показания:​

​По времени вся процедура может длиться от получаса до двух часов — это зависит от патологии и целей МРТ.​

МРТ позвоночника и спинного мозга

Что такое МРТ позвоночника?

​Очаг инфицирования тканей позвоночника или спинного мозга.​

​Стоимость МРТ позвоночника может колебаться в зависимости от клиники. Обычно МРТ конкретного отдела позвоночника дешевле, чем МРТ всего позвоночника сразу. А, к примеру, МРТ шейного отдела позвоночника не будет отличаться от МРТ поясничного или грудного отделов. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника колеблется в районе00 рублей. Стоимость МРТ всего позвоночника2 000 рублей.​

​Даже при появлении незначительных симптомов врачи рекомендуют сделать МРТ.​

​Изображения, полученные на МРТ, будет рассматривать радиолог, специально обученный чтению результатов сканирования. Радиолог отправит отчет врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или членам семьи во время теста.​

В каких областях применяется МРТ позвоночника?

​Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течениечасов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.​

  • ​^Вверх^​
  • ​Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.​
  • ​При МРТ позвоночника врач может увидеть анатомическое строение позвонков, из которых позвоночник состоит, а также межпозвоночных дисков, спинного мозга и пространств между позвонками, где проходят нервные пучки.​
  • ​Дегенеративные болезни позвоночника с болевым синдромом;​
  • ​Этот диагностический метод является очень значимым в диагностике патологических состояний позвоночника области поясницы и крестца, так как дает большое количество информации о развитии дегенеративно-дистрофических процессов. МРТ позволяет вовремя определить начало патологических процессов, что увеличивает в разы успех лечения.​
  • ​Очаги воспаления в позвоночнике, воспаление суставов.​
  • ​Для диагностики заболеваний и патологических состояний позвоночника всегда использовали​
  • ​Частое онемение и покалывание в ногах;​
  • ​Например, если человек страдает регулярными головными болями, болями в области таза и поясницы, тянущими и непроходимыми болями в области плеч и колен. Грыжи, остеохондрозы, остеопорозы и различные искривления позвоночника, являются первыми звоночками для того, чтобы сделать магнитно резонансную томографию. Не стоит затягивать и ждать, пока болезнь разовьется настолько сильно, что поможет только операция.​

​Если МРТ было сделано в срочном порядке, то результаты могут быть сделаны достаточно быстро.​

Как нужно подготовиться к исследованию?

​В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»​

​В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.​

​Съемные зубные протезы.​

​В современной клинической практике МРТ является наиболее чувствительным методом обследования позвоночника.​

​Подозрение на опухоли и метастазы;​

​МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при подозрениях на следующие патологии у пациентов​

​Остеопороз позвоночника и суставов.​

  • ​рентгенологическое исследование​
  • ​Боли межу лопаток, в груди и за грудиной;​
  • ​Так как последствия могут быть крайне тяжелыми. Например, если у вас подозревается смещение межпозвоночных дисков, процедура МРТ вам просто необходима. Потому как защемления нерва или слом диска может произойти в любой момент, человек навсегда останется инвалидом. Поэтому не стоит затягивать, лучше при первых симптомах обратиться в клинику и сделать МРТ.​
  • ​МРТ — безопасная и несложная процедура. Магнитное поле и низкочастотные радиоволны, которые используются в обследовании, не представляют угроз здоровью. Процедуру можно повторять без побочных эффектов.​
  • ​^Вверх^​

​В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.​

  • ​Ручки, складные ножи и очки.​
  • ​МРТ позвоночника применяется в следующих случаях:​
  • ​Сужение спинного мозга;​
  • ​Психические расстройства пациента.​
  • ​. Этот метод диагностики далеко не безопасен, кроме того – он не является методом «тонкой» диагностики, и порой его результаты дают недостоверную картину при начальных стадиях болезни или незначительных изменениях в анатомии позвоночника больного.​
  • ​Нарушение подвижности позвоночника;​
  • ​В районных поликлиниках такую процедуру сделать невозможно, конечно, это касается отдаленных регионов России. В европейской части страны возможно есть клиники, которые обладают подобным аппаратом. Так как это достаточно дорогое приспособление, его не каждая больница может себе позволить. Поэтому если вы являетесь жителем села или небольшого отдаленного города и вы думаете, где сделать МРТ, то вам стоит отправить в областной центр для прохождения этой процедуры.​
  • ​Если пациенту необходим наркоз, вы можете обсудить плюсы и минусы препарата с фармацевтом.​
  • ​Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.​

​Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.​

​Оценка анатомического строения позвоночника.​

Как выглядит диагностическое оборудование?

​Сосудистые аномалии поясничного или крестцового отдела;​

​Травмы позвоночника и спинного мозга (переломы позвонков, повреждения диска и связочного аппарата позвоночника, нестабильность).​

​Эпилепсия или склонность к судорогам.​

На чем основано проведение исследования?

​Прочие заболевания позвоночника.​

​Специалисты считывают сигналы аппарата и обрабатывают результаты на компьютере​

​Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к МРТ, объясняя процедуру простым языком до обследования. Обязательно объясните, что при обследовании нижней части спины оборудование, возможно, будет производить стучащие и жужжащие звуки.​

​Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.​

Как проводится исследование?

​В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:​

​Визуализация вариантов анатомического строения и патологически измененной ткани позвоночника.​

​Туберкулезные изменения позвоночного столба;​

​Протрузии и межпозвонковые грыжи.​

​Установленный кардиостимулятор, осколки в тканях тела, эндопротезы, стальные пластины и металлоконструкции.​

​, которая пришла в медицину незадолго перед появлением МРТ, тоже несовершенна и имеет свои недостатки.​

​Пациент сам вправе принять решение о необходимости проведения МРТ позвоночника и определить конкретное место диагностики. Тем не менее, перед диагностикой всегда рекомендуется консультироваться с врачом, дабы диагностика была максимально эффективной.​

​Сделать бесплатно МРТ очень сложно. Так как оборудование, как уже говорилось, очень дорогое, то и процедура чаще всего платная. Пройти МРТ бесплатно можно в редких случаях. Например, если попасть под какую-нибудь медицинскую программу. Но так случается нечасто. В среднем по стране процедура МРТ стоит от 2500 до 5000 тысяч рублей. Все зависит от клиники и состояния аппарата. Но нужно помнить, что сделать МРТ бесплатно практически невозможно, поэтому необходимо финансово подготовиться, перед тем как отправляться на эту процедуру.​

​Также может помочь напоминание, что вы будете рядом в течение всего обследования.​

Что следует ожидать во время и после исследования?

​Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника – это безопасный и безболезненный метод диагностики, при котором используются магнитное поле и радиоволны для создания детальной картинки поясничного отдела позвоночника (костей, дисков и других структурных элементов поясницы).​

​МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.​

​Планирование хирургических операций на позвоночнике, таких как декомпрессия при сдавлении нерва или спондилодез.​

​Повреждение поясничного апоневроза (мягкие ткани);​

​МРТ поясничного отдела позвоночника проводится при остеохондрозах (снижение высоты между позвонками), невралгиях, подозрении на межпозвонковую грыжу.​

​При МРТ с контрастным средством – противопоказанием является аллергия на вводимое вещество.​

​Неинвазивный метод диагностики –​

​Несмотря на то, что МРТ позвоночника является безопасной процедурой для здоровья человека, она имеет ряд противопоказаний:​

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

​Многие люди, которые собираются на процедуру интересуются, как подготовиться к МРТ позвоночника, как подготовиться к МРТ любого другого органа. Как таковых требований к подготовке нет. Но врач обязательно поинтересуется, есть ли какие-либо металлические предметы в теле человека. Магнитно резонансная томография в этом случае может быть опасна.​

​Если ребенок не будет спать во время обследования, не забудьте объяснить важность неподвижности. Врач может предложить вам и вашему ребенку совершить экскурсию по МРТ комнате перед обследованием.​

МРТ поясничного отдела позвоночника

Что такое МРТ

​МРТ отличается от компьютерной томографии (также называемой просто КТ или компьютерная осевая томография), потому что она не использует излучение. МРТ-сканер состоит из большого магнита (формы пончика) часто с тоннелем в центре. Пациенты помещаются на стол, который скользит в тоннель. В некоторых центрах есть открытые МРТ-аппараты с большими отверстиями, использующиеся для пациентов с клаустрофобией. МРТ-аппараты есть во всех больницах и центрах радиологии.​

​Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.​

​Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга​

Зачем это делается

​Отслеживание изменений состояния позвоночника, например, рубцевания или инфекции, после перенесенной операции.​

​Магнитно-резонансная томография считается высокоточным методом диагностики, поэтому многие пациенты стремятся ее выполнить, рассчитывая на то, что исследование поможет вылечить их заболевания.​

Подготовка

​Вес пациента более 100 килограмм;​

​Пациент должен снять и убрать все металлические предметы, которые есть на теле: серьги, цепочки, браслеты. Так как они могут помешать проведению процедуры. В целом это все требования, которые предъявляются при проведении КТ и МРТ. Самое главное, подготовиться морально. Процесс будет не очень приятным.​

​Если у вас есть вопросы по поводу процедуры МРТ, поговорите с вашим врачом. Вы также можете поговорить со специалистом, проводящим МРТ перед самой процедурой.​

Процедура

​В ходе обследования радиоволны воздействуют на магнитные поля атомов тела, которые собираются мощной антенной и посылаются на компьютер. Компьютер выполняет миллионы вычислений для создания черно-белого изображения поперечного сечения тела. Эти изображения могут быть воссозданы в трехмерные (3D) фотографии сканируемой области. Это помогает определить проблемы в поясничном отделе позвоночника, когда проверка фокусируется на этой области.​

​В зависимости от локализации симптомов, врач может назначить обследование лишь одного отдела позвоночника, например, шейного, грудного или поясничного.​

​Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов​

Чего ожидать

​Контроль при введении стероидных препаратов с целью обезболивания.​

​Бесплатно сделать магнитно-резонансную томографию можно лишь при наличии болевого синдрома или вынужденной позы у человека. При данной патологии врачам необходимо выявить причину болезни, что оказать адекватную помощь.​

Получение результатов

​Врачи проводят сканирование только по строгим показаниям, хотя оно не характеризуется радиационным облучением пациентов. На это у специалистов свои причины. Основной из них является высокая стоимость эксплуатации оборудования.​

Риски

​– явился, на самом деле, революционным:​

​Боязнь закрытых пространств (во время диагностики человека помещают в довольно узкое пространство);​

Как помочь ребёнку

​Для того чтобы пациент чувствовал себя более спокойно, ему в руки дают небольшую резиновую грушу, с помощью которой он может вызвать врача, если ему станет плохо.​

​© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.​

​МРТ может выявить различные искривления поясничного отдела позвоночника, включая проблемы, связанные с костями (позвонками), мягкими тканями (например, спинного мозга), нервами и дисками.​

Если у вас есть вопросы

​При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.​

​О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:​

​Оценка состояния межпозвоночных дисков и суставов: дегенерация, грыжи, выбухание, что служит наиболее частыми причинами болей в нижних отделах спины и ишиаса.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/pozvonochnik/mozhno-li-est-pered-mrt-pozvonochnika-4.html

Можно ли есть перед мрт поясничного отдела позвоночника - Лечение Суставов

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.
Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

Рентген поясничного отдела позвоночника и подготовка к нему

Рентген является одной из наиболее быстрых и информативных диагностических процедур, позволяющих детально оценить состояние позвоночного столба. Это простая и безопасная методика, которая дает возможность выявить патологические изменения даже на ранних этапах их развития. Единственный и главный недостаток процедуры заключается в негативном влиянии электромагнитного излучения на человеческий организм.

Рентген поясничного отдела позвоночника позволяет поставить точный диагноз, определить локализацию патологии, а также степень ее выраженности и характер патологических перемен. С его помощью можно выявить скопление жидкости, деформацию межпозвоночных дисков, изменение формы позвонков. Проведение процедуры назначается при подозрении на различные заболевания позвоночника и считается первоначальной диагностикой.

Показания

Рентгенография поясничного и крестцового отдела может быть рекомендована в таких случаях:

  • при наличии болевого синдрома в спине;
  • при подозрении на опухоли, грыжевое выпячивание, искривление позвоночника;
  • в случае хронической слабости;
  • при онемении конечностей;
  • перед проведением оперативного вмешательства, в послеоперационный период;
  • в случае возникновения осложнений, после перенесенных травматических повреждений спины;
  • при врожденных дефектах позвоночного столба.

Решение о проведении рентгена различных отделов принимает исключительно врач на основании жалоб, предъявленных пациентом.

Подготовка

Рентгенологическое исследование поясничного и пояснично-крестцового отдела требует особенной подготовки, которая поможет обеспечить получение достоверного результата, на основании которого будет подобрано подходящее лечение.

В случае игнорирования рекомендаций по подготовке существует вероятность получения нечетких снимков, ввиду чего больной может быть направлен на процедуру повторно.

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела включает в себя следующие рекомендации:

  • Пациент, которому было назначено проведение рентгенографии, должен за три дня до процедуры исключить из рациона питания продукты, провоцирующие повышение газообразования. К ним относятся: овощные бобовые культуры, черный хлеб, картофель, капуста. При хроническом вздутии кишечника в дополнение может быть рекомендован прием активированного угля.
  • В некоторых случаях больному назначают применение корня валерианы. Как правило, предписывается по 15-20 капель трижды в день.
  • Последний прием пищи перед рентгеном должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Кроме этого, с целью очищения кишечника от каловых масс желательно за несколько часов до сна сделать клизму. Аналогичные мероприятия следует повторить и с утра перед проведением диагностики.

В день рентгенографического исследования больному запрещено есть и пить, также следует воздержаться от табакокурения.

Для чего нужны подготовительные мероприятия

Основная цель выполнения подготовительных мероприятий заключается в очищении кишечника, поскольку наличие в нем непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности значительно затрудняет исследование.

При получении некачественных снимков специалист не сможет поставить точный диагноз, поэтому понадобится пройти обследование снова, а следовательно, подвергнуть организм дополнительному облучению.

Принцип проведения процедуры

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет ограничений к выполнению. Единственным исключением является период беременности и лактации, что связано с негативным воздействием рентгеновских лучей. Также подобные мероприятия нежелательны в детском возрасте. В редких случаях диагностическая процедура может быть назначена детям с целью исключения развития патологического процесса.

Чтобы снимки получились не размытыми, больному необходимо снять с себя одежду, украшения и находиться неподвижно в положении лежа или сидя на рентгеновском столе. Если человек будет волноваться и двигаться, снимки получатся нечеткими. В случае некачественной рентгенограммы может быть назначено повторное проведение процедуры, что является нежелательным ввиду пагубного воздействия облучения.

На область грудной клетки и шеи помещается защитная пластина, изготовленная из специального экранирующего материала, которая предназначена для снижения уровня облучения. Для более точного обследования специалист делает сразу несколько снимков. Сама процедура длится около 15 минут.

Расшифровка результатов

В норме позвонки должны размещаться друг над другом по вертикали, соответствовать по размеру, форме и количеству. Не должно наблюдаться отечности мягких тканей вокруг костей, искривлений, патологических образований, инородных предметов.

Отклонением от нормы считается наличие шпор кости на позвоночном столбе, деформация и искривление позвоночника, соскальзывание позвонков вперед или назад, перелом. Кроме этого, на снимке может быть обнаружен стеноз поясничного отдела, проявляющийся в сужении позвоночного канала. Также может наблюдаться смещение структур дисков за анатомические рамки, грыжевое выпячивание, пояснично-крестцовый радикулит.

Вредно ли рентгеновское обследование?

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн, длина которых колеблется в пределах 0,06–20 А. Они обладают высокой проникающей способностью, а также фотохимическим действием, которое дает возможность производить снимки с разных участков человеческого тела.

Принцип работы рентгена заключается в том, что из источника излучения пучок рентгеновских лучей, проходя через определенный участок тела пациента, направляется на специальный приемник, трансформирующий его в видимое изображение. Однако при этом часть лучей поглощается различными органами и мягкими тканями человеческого тела.

Кроме этого, незначительное количество энергии также и рассеивается в окружающей среде, что несет опасность и для специалиста, проводящего процедуру. И хотя доза лучевой нагрузки относительно невелика, все же ее может быть достаточно, чтобы нанести вред здоровью человека.

Преимущества процедуры

До 70% диагнозов подтверждаются именно благодаря проведению рентгеновского исследования, а в отдельных случаях это единственный способ определить заболевание. К тому же регулярные обследования помогают выявить недуг на ранних стадиях, что позволяет своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

Данный вид исследования дает возможность обнаружить переломы, вывихи, наличие дистрофических процессов. Рентгенография позвоночника позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить стадию ее развития, что помогает подобрать наиболее подходящую терапию и контролировать ее действенность. Эта особенность выгодно отличает рентген от ультразвукового исследования.

Также стоит отметить, что рентген крестцово-поясничного отдела отличается сравнительно низкой стоимостью, что является несомненным преимуществом и делает процедуру доступной даже в платных клиниках. В государственных учреждениях подобные мероприятия проводятся бесплатно.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Современная медицина динамично развивается, используя для диагностики и проведения операциий новейшие разработки ученых. Процедура МРТ позвоночника позволяет обнаружить малейшие изменения в скелете человека и определить причину заболеваний спины. Еще совсем недавно диагностика хребта проводилась с помощью рентгенологического исследования.

    Его несовершенство не позволяло сделать заключение после одной процедуры. Далеко не безвредную процедуру приходилось неоднократно повторять. Магнитно-резонансная томография заметно ускорила, качественно улучшила современную диагностику болезней хребта и сделала ее безопасней.

    Что такое магнитно-резонансная томография?

    Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Это явление уже 80 лет используется физиками для изучения структуры кристаллов. Но только в 80-х годах прошлого века начали проводить обследования пациентов.

    Во время процедуры организм человека подвергается поочередному воздействию сильного магнитного поля (в 25 тыс. раз превышающее магнитное поле Земли) и радиочастотных импульсов. Они быстро сменяют друг друга, издавая характерные для магнитно-резонансного исследования звуки — постукивания.

    Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов протоны водорода в молекулах организма намагничиваются и возбуждаются, продуцируя ответный сигнал. Именно этот сигнал улавливает датчик МРТ-оборудования. Сигнал преобразуется в трехмерное изображение, которое можно увидеть на мониторе. Все ткани организма имеют разную плотность, поэтому и сигналы они подают разные. Томограф показывает анатомическую карту, основанную на биохимическом отличии тканей. Можно получить около 14 видов различной биохимической информации без повреждения тканей и не используя ионизирующее излучение (рентген).

    Во время процедуры выделяется тепло, кроме того, наблюдаются другие физические и химические эффекты. Но пациент их не замечает, никакого вреда его организму это не приносит. Поэтому ее можно повторять неоднократно. Процедура безболезненна и не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

    Что показывает МРТ процедура? Из-за высокого качества изображения и детализации врач может наблюдать в мельчайших подробностях состояние позвонков спинного мозга и промежутков между ними. С помощью МРТ можно обнаружить тонкие трещины и инфекционные поражения позвонков или дисков.

    Врач исследует в деталях спинной мозг в сочетании с визуализацией костного мозга, изучает нервные окончания (корешки) спинного мозга, определяя причины болезней спины. Метод позволяет выявить изменения на очень ранней стадии, задолго до того, как они станут различимы на рентгенограммах.

    Магнитно-резонансная томография помогает наблюдать за течением болезни и за воздействием назначенных лекарственных препаратов в динамике. Это позволяет своевременно внести изменения в курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

    Область применения МРТ

    При появлении острых болей в спине без сопутствующих симптомов (нарушение работы сфинктеров, потеря двигательной активности или чувствительности, признаки инфекции или опухоли) пациента лечат консервативно около шести недель. Если после лечения боль не уменьшается, больному назначается ограниченное МРТ. Оно включает в себя два боковых продольных снимка (сагиттальных).

    Если есть признаки сдавливания нервов, делают полное исследование: боковые продольные и поперечные снимки.

    МРТ является отличным методом для выявления смещения (протрУЗИй) позвоночного диска в поясничном и шейном отделах. Она дает возможность оценить степень смещения, степень сдавливания оболочек и нервных корешков.

    МРТ позвоночника применяют для исследования грыж межпозвонковых дисков. Метод позволяет определить место и размер грыжи с точностью до миллиметра.

    С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить опухоль внутри спинномозгового канала. У взрослых костный мозг состоит в основном из жировой ткани. Жировая ткань дает ярко выраженный сигнал. Поэтому любые изменения в костном мозге отчетливо проявляются. Во время обследования можно выявить локальные поражения костного мозга — метастазы.

    Процедура показана при подозрении на травму позвоночника. Она помогает проводить наблюдения за восстановлением хребта после травмы.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, магнитно-резонансную томографию назначают перед операциией и после нее.

    Метод используется при лечении межреберных невралгий, кроме того, для выяснения причин болей в груди, между лопаток или за грудиной.

    Его применяют, если у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции хребта и при подозрении на любые другие заболевания позвоночника.

    Не так давно появилось оборудование, позволяющее сделать МРТ позвоночника в вертикальном положении. Пациент сначала обследуется лежа, затем подвижный стол, на котором зафиксирован пациент, поднимается, придавая телу вертикальное положение. Этот способ позволяет изучить позвоночник под нагрузкой, в его естественном состоянии. Смещения дисков, давление на нервные корешки и оболочки осуществляется с такой же силой, как это происходит в жизни пациента. Такая оценка позволяет назначить адекватное лечение.

    Перечень противопоказаний

    Из-за использования сильного магнитного поля при проведении магнитно-резонансной томографии процедура противопоказана людям с любыми электронными и металлическими предметами в теле (искусственные сердечные клапаны, имплантированные порты для принятия препаратов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, металлические штифты, винты, пластины, скобы, стенты). Ортопедические суставные протезы, как правило, не мешают проведению МРТ, но в некоторых случаях могут исказить результат. О них обязательно должен знать врач. Сообщить нужно обо всех травмах, в результате которых в теле могут оставаться металлические предметы: пули, осколки. Металлические пломбы тоже не опасны, но могут внести изменения в изображение.

    Беременным женщинам не назначают процедуру в первом триместре. Кроме того, нельзя делать МРТ людям с застойной сердечной недостаточностью.

    Из-за необходимости пребывания в длинном и узком тоннеле во время проведения обследования люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать неудобства.

    Одним из недостатков метода является его продолжительность. Для получения достоверного изображения необходимо спокойное и неподвижное состояние пациента. Поэтому пациентам с психическими заболеваниями и с сильными болями проводить исследования трудно, а иногда невозможно. В таких случаях используют успокаивающие лекарственные препараты и обезболивающие. Но не всегда прием препаратов дает желаемый эффект. Ситуация осложняется необходимостью нахождения иногда в неудобной и противоестественной позе для обследования отдельных участков тела.

    Проблемы возникают при обследовании детей до 6 лет. Детям может быть проведена процедура под наркозом в присутствии анестезиолога. Технические возможности устройства не позволяют проводить МРТ очень полным людям с весом более 130 кг или при очень большом объеме талии пациента, несовместимом с диаметром туннеля.

    Подготовка к исследованию

    Никакой особой подготовки к МРТ не нужно. Нет необходимости соблюдать диету, ограничивать употребление жидкости или прием лекарственных препаратов.

    Для точного определения наличия металлических предметов в теле пациента врач может направить его на рентгенографию.

    Во время проведения некоторых видов диагностики необходимо введение контрастного вещества. При подозрении на наличие опухолей, воспалений или сосудистых аномалий использование контрастного вещества позволяет сделать изображение более точным. Качество диагностики в таких случаях существенно повышается. Осуществляя подготовку к МРТ, врач вводит контрастное вещество внутривенно. Оно считается безопасным для человека. Перед введением контрастного вещества больному может быть введен соляной раствор.

    Очень редко от введения контрастного вещества могут возникать побочные эффекты умеренной выраженности: тошнота, жжение в месте укола, головная боль, головокружение или высыпания. Но если пациенту назначена процедура с введением контрастного вещества, ему необходимо рассказать лечащему врачу об особенностях своего организма, о наличии аллергических реакций.

    Врач также должен знать обо всех проблемах со здоровьем, о хронических болезнях и недавно перенесенных операцииях. Нет ли нарушений в работе почек. Могут потребоваться дополнительные анализы крови и мочи для определения здоровья пациента.

    Во время подготовки к МРТ пациент должен снять все имеющиеся у него металлические предметы: украшения, застежки, булавки, очки, элементы пирсинга, цепочки, протезы. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ. Врачу также надо показать татуировки. Некоторые краски для татуировок могут содержать металлические частицы. В одежде не должно быть металлических пуговиц и крючков.

    В помещение нельзя вносить никаких металлических предметов. Под воздействием сильного магнитного поля металлические предметы могут с большой скоростью притянуться магнитным полем и нанести увечья пациенту или медицинскому персоналу, а также нарушить работу томографа.

    Как осуществляется процедура?

    Как делают МРТ позвоночника? Обследование проводится амбулаторным или стационарным больным.

    Аппарат МРТ представляет собой длинную капсулу, вокруг которой расположены магниты. Некоторые виды томографов (открытый аппарат МРТ) вместо капсулы оснащены тоннелем, который не создает у пациента ощущения полной изоляции. Такая модификация оборудования позволяет проводить процедуру больным клаустрофобией. Но не все виды обследований возможны на открытых аппаратах МРТ.

    Оборудование создает довольно сильный звук. Пациенту могут предложить специальные наушники или беруши для уменьшения неприятных ощущений.

    Если проведение обследования предполагает введение контрастного вещества, его вводят непосредственно перед началом процедуры.

    Пациента укладывают на выдвижной стол в необходимой для исследования позе. Его руки и ноги фиксируют ремнями и с помощью подушек. После этого выдвижной стол въезжает в диагностическую часть оборудования (в тоннель) и начинается процедура МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника включает в себя несколько пробегов, каждый из которых длится несколько минут. В зависимости от цели исследования с начала процедуры проходит от 10 до 45 минут.

    Результаты МРТ выдают на руки пациенту после изучения врачом снимков. Заключение врача и снимки нужно сохранять, даже когда диагноз не подтвердился. Они могут понадобиться в случае необходимости повторной диагностики для выявления изменений.

    Где сделать МРТ позвоночника? МРТ-оборудование устанавливается в республиканских центрах и в районных больницах. Для проведения процедуры необходимо обратиться к лечащему врачу. Он направит пациента в клинику, где установлено МРТ-оборудование, позволяющее обследовать проблемный участок позвоночника.

    Дополнительные источники:

    1. Стала ли магнитно-резонансная томография доступнее Нейл Мур, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии врачей, член Королевской коллегии радиологов, отделение магнитно-резонансных исследований, Оксфордский университет, Оксфордский Рэдклифский госпиталь, журнал Лечащий врач, выпуск №6 1998.
    2. Современная магнитно-резонансная томография В.Е.Синицын, С.П.Морозов Кафедра лучевой диагностики и терапии ГОУВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, г.Москва, Справочник поликлинического врача Consilium Medicum, выпуск №4 2006.


    Смотрите также