В моче простейшие

Микроскопическое исследование осадка мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи — неотъемлемая и важнейшая часть общеклинического исследования. Различают элементы организованного и неорганизованного осадков мочи. Основные элементы организованного осадка включают эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры; неорганизованного — кристаллические и аморфные соли.

Эпителий. У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

■ Плоский эпителий. У мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве. Обнаружение в осадке мочи пластов плоского эпителия и роговых чешуек — безусловное подтверждение плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей.

■ Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

■ Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий) появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. При амилоидозе почек в альбуминурической стадии почечный эпителий выявляют редко, в отёчно-гипертонической и азотемической стадиях — часто. Появление эпителия с признаками жирового перерождения при амилоидозе свидетельствует о присоединении липоид-ного компонента. Этот же эпителий часто выявляют при липоидном нефрозе. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Лейкоциты. В норме отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения или более 2000/мл) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефри-те, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение при микроскопии с высоким разрешением (х400) 10 лейкоцитов в поле зрения в осадке, полученном при центрифугировании мочи, или в 1 мл нецентри-фугированной мочи.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина) в норме отсутствуют. «Живые» нейтрофилы проникают в мочу из воспалённой почечной паренхимы или из простаты. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эритроциты . В норме в осадке мочи отсутствуют, или единичные в препарате. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования. Наиболее частые причины гематурии — острый и хронический гломеру-лонефрит, пиелит, пиелоцистит, хроническая почечная недостаточность (ХПН), травма почек, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, папиломы, опухоли, туберкулёз почек и мочевыводящих путей, передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина.

Цилиндры. В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эрит-роцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

■ Гиалиновые цилиндры состоят из белка, попадающего в мочу вследствие застойных явлений или воспалительного процесса. Появление гиалиновых цилиндров даже в значительном количестве возможно при протеинурии, не связанной с поражением почек (ортостатическая альбуминурия, застойная, связанная с физической нагрузкой, охлаждением). Часто гиалиновые цилиндры появляются при лихорадочных состояниях. Почти постоянно гиалиновые цилиндры обнаруживают при различных органических поражениях почек, как острых так и хронических. Параллелизма между выраженностью протеинурии и количеством цилиндров нет (зависит от рН мочи).

■ Эпителиальные цилиндры представляют собой слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Наличие эпителиальных цилиндров указывает на поражение тубулярного аппарата. Они появляются при нефрозах, в том числе, как правило, в значительном количестве при нефронекрозах. Появление этих цилиндров при нефритах указывает на вовлечение в патологический процесс каналь-цевого аппарата. Появление в моче эпителиальных цилиндров всегда указывает на патологический процесс в почках.

■ Зернистые цилиндры состоят из эпителиальных клеток канальцев и образуются при наличии в эпителиальных клетках выраженной дегенерации. Клиническое значение их обнаружения такое же, как и эпителиальных цилиндров.

■ Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Чаще их выявляют при хронических болезнях почек (хотя они могут появиться и при острых поражениях).

■ Эритроцитарные цилиндры образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие свидетельствует о почечном происхождении гематурии (обнаруживают у 50-80% больных острым гломерулонефритом) [Рябов С.И. и др., 1979]. Следует иметь в виду, что эритроцитарные цилиндры наблюдают не только при воспалительных заболеваниях почек, но и при почечных паренхиматозных кровотечениях.

■ Лейкоцитарные цилиндры наблюдают довольно редко, практически исключительно при пиелонефритах.

■ Цилиндроиды — нити слизи, происходящие из собирательных трубочек. Нередко появляются в моче в конце нефритического процесса, диагностического значения не имеют.

Соли и другие элементы. Выпадение солей в осадок зависит, в основном, от свойств мочи, в частности от её рН. Мочевая и гиппуровая кислота, мо-чекислые соли, кальция фосфат, сернокислый кальций выпадают в моче, имеющей кислую реакцию. Аморфные фосфаты, трипельфосфаты, нейтральный магния фосфат, кальция карбонат, кристаллы сульфаниламидов выпадают в моче, имеющей щелочную реакцию.

■ Мочевая кислота. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение 1 ч после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислой рН мочи, что наблюдают при почечной недостаточности. Кристаллы мочевой кислоты обнаруживают при лихорадке, состояниях, сопровождающихся повышенным распадом тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония), а также при тяжёлой физической нагрузке, мочекислом диатезе, потреблении исключительно мясной пищи. При подагре значительного выпадения кристаллов мочевой кислоты в моче не отмечают.

■ Аморфные ураты — мочекислые соли, придают осадку мочи кирпич-но-розовый цвет. Аморфные ураты в норме единичные в поле зрения. В больших количествах они появляются в моче при остром и хроническом гломерулонефрите, ХПН, застойной почке, лихорадочных состояниях.

■ Оксалаты — соли щавелевой кислоты, в основном оксалат кальция. В норме оксалаты единичные в поле зрения. В значительном количест

ве их обнаруживают в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, нарушении обмена кальция, после приступа эпилепсии, при употреблении в большом количестве фруктов и овощей.

■ Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция в норме отсутствуют. Появляются при циститах, обильном приёме растительной пищи, минеральной воды, рвоте. Эти соли могут вызвать образование конкрементов — чаще в почках, реже в мочевом пузыре.

■ Кислый мочекислый аммоний в норме отсутствует. Появляется при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре; у новорождённых и грудных детей в нейтральной или кислой моче; мочекислом инфаркте почек у новорождённых.

■ Кристаллы цистина в норме отсутствуют; появляются при цистинозе (врождённое нарушение обмена аминокислот).

■ Кристаллы лейцина, тирозина в норме отсутствуют; появляются при острой жёлтой дистрофии печени, лейкозах, оспе, отравлении фосфором.

■ Кристаллы ХС в норме отсутствуют; их обнаруживают при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевых путей, новообразованиях, абсцессе почек.

■ Жирные кислоты в норме отсутствуют; их выявляют редко при жировой дистрофии, распаде эпителия почечных канальцев.

■ Гемосидерин (продукт распада Hb) в норме отсутствует, появляется в моче при гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом.

■ Гематоидин (продукт распада Hb, не содержащий железа) в норме отсутствует, появляется при калькулёзном пиелите, абсцессе почек, новообразованиях мочевого пузыря и почек.

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2х103 в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. Наличие в 1 мл мочи взрослого человека 105 микробных тел и более можно расценивать как косвенный признак воспалительного процесса в мочевых органах. Определение количества микробных тел выполняют в бактериологической лаборатории, при исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии

Грибы дрожжевые в норме отсутствуют; их обнаруживают при глюкозу-рии, антибактериальной терапии, длительном хранении мочи.

Простейшие в норме отсутствуют; довольно часто при исследовании мочи обнаруживают Trichomonas vaginalis.

Паразиты в моче: виды и лечение

Инфицирование гельминтами распространено по всему миру. Они поражают людей разного возраста, пола и социального положения. В организме человека они могут существовать десятки лет, при этом пациент не будет чувствовать никаких симптомов. Однако черви будут медленно и уверенно подрывать здоровье больного. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то паразиты вызывают более серьезные заболевания, например, онкологию. Некоторые разновидности глистов свободно передвигаются по крови, поэтому они поражают многие внутренние органы. Черви и их яйца могут находиться в кале, иногда паразиты появляются в моче.

Содержание:

Разновидности гельминтов, проникающих в мочеполовую систему
Шистосома
Филяриоз
Эхинококкоз
Острицы
Диагностика паразитарной инфекции
Лечение гельминтов в мочеполовой системе
Профилактика

Статьи по теме:

Разновидности гельминтов, проникающих в мочеполовую систему

Как правило, гельминты живут в желудочно-кишечном тракте – там для их активной жизнедеятельности наиболее подходящие условия. Паразиты в моче у детей и взрослых встречаются реже из-за того, что они не любят слишком много жидкости. Однако встречаются такие разновидности глистов, которые поражают мочеполовую систему и, если их своевременно не начать лечить, вызывают тяжелые заболевания.

Шистосома

Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 см. Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.

Эти паразиты могут проникать в организм человека даже через небольшие ранки. На месте поражения будет воспаление, которое сопровождается покраснением и сильным зудом. Затем личинка начинает свободно передвигаться по кровеносным сосудам, достигая мочевого пузыря. В период движения червей, человек чувствует сильное недомогание и боль в животе. Затем все признаки исчезают и начинается бессимптомный период развития. По истечении полугода после заражения в моче появляется немного крови, количество которой со временем увеличивается. Паразиты в мочевом пузыре человека провоцируют дополнительные недуги, которые тяжело поддаются лечению:

цистит;
отек мочеточных каналов;
воспалительные процессы в почках;
наличие песка и камней в почках;
у женщин черви могут поражать половые органы;
опухоль мочеполовой системы.

Филяриоз

Филяриоз – это гельминт, размер которого достигает 45 см. Личинки переносятся москитами, которые при укусе заражают человека. Паразиты активно живут и размножаются в мочеполовой системе. Заболевание развивается в несколько этапов, поэтому важно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за медицинской помощью. Медики выделяют следующие основные этапы развития недуга:

личинка проникает в организм человека и начинает свою жизнедеятельность. В этот период у инфицированного человека наблюдается отек лимфатических узлов и сыпь на коже;
если первыми симптомами пренебрегать, то уже через год лимфатические сосуды не выдерживают и разрываются. Это приводит к хилурии, когда моча соединяется с лимфой и приобретает бело-молочный оттенок. После этого лимфа начинает скапливаться в брюшной полости;
на последнем этапе развивается слоновая болезнь.

Эти глисты могут выводиться наружу через органы мочеиспускания. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями и избыточным количеством крови в моче.

Эхинококкоз

Эхинококкоз – это заболевание, которое вызывают личинки Echinococcus granulosus. Человек может заразиться через плохо вымытые овощи, фрукты или зелень, грязные руки, неочищенную воду, домашних животных и через сырое мясо и рыбу. Вместе с кровью паразиты распространяются на другие органы, в том числе и на мочевой пузырь и почки. Зараженный человек сразу начинает ощущать неприятные изменения в организме – основным является сильное недомогание и слабость. Через время появляется другие симптомы: боль в области почек и кожный зуд.

Острицы

Острица – это червь небольшого размера, его длина может достигать всего 1 см. В организм паразиты попадают из-за несоблюдения правил личной гигиены. Самки откладывают яйца вокруг ануса: если инфицированный человек неправильно подмывается, то он может заразить гельминтами и мочеполовую систему. Паразиты спокойно живут и размножаются в этих органах, однако со временем появляются воспалительные процессы и черви могут выходить вместе с мочой наружу. Часто недуг приводит к ночному недержанию мочи.

Диагностика паразитарной инфекции

Обнаружить паразитов в организме можно только с помощью специальных обследований. Изначально человеку необходимо сдать кал и мочу на анализы – они позволят обнаружить червей, а также их яйца. После этого нужно сдать кровь с вены, которая покажет наличие личинок в кровеносной системе.

Дополняют диагностирование инструментальным обследованием. Больного обязательно направляют на УЗИ мочеполовой системы. Такое обследование позволит точно увидеть наличие инородных тел в организме. В запущенном состоянии пациенту могут назначить процедуру биопсии, которую будут проводить под наблюдением УЗИ. Паразиты мочевого пузыря могут образовывать кисты в почках или мочевом пузыре. Тогда больному делают томографию, чтобы точно увидеть контуры и размеры новообразования.

Лечение гельминтов в мочеполовой системе

Если после обследования у пациента диагностировали паразитов в моче и мочеполовой системе, то изначально предлагается медикаментозное лечение. Врач назначает препараты как взрослым, так и детям. Среди наиболее распространенных и эффективных лекарственных средств специалисты выделяют:

Празиквантел – его необходимо принимать в дозировке по 20 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится один день;
Метрифонат – назначают по 7,5–10 мг. Установленную дозировку необходимо равномерно распределить на протяжении всего дня и принять за 3 приема.

После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.

Важно! Все препараты должен назначать исключительно доктор. Перед приемом лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию.

Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.

После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.

Профилактика

Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:

тщательно мыть руки с мылом: перед едой и после посещения туалета;
хорошенько мыть овощи, фрукты и зелень;
регулярно глистовать домашних любимцев;
очищать или кипятить воду;
соблюдать личную гигиену;
употреблять качественные продукты;
не есть сырое мясо или рыбу.

Такие несложные профилактические правила позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.

Простейшие в моче - Все про почки

Лейкоциты в моче указывают на воспалительный процесс, происходящий в организме. Их наличие в урине чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании, которое развивается в органах малого таза. Но полученный результат анализа нельзя рассматривать отдельно от других диагностических данных. Чтобы не ошибиться, нужно учитывать анализ крови, а полученные показатели в совокупности применять к объективному статусу человека. Повышенные лейкоциты в моче должны быть подтверждены анализом крови. Этот вид диагностики раскрывает лейкоцитарная формула, которая более подробно рассказывает о патологических процессах, происходящих в организме человека.

Лейкоциты всегда появляются как следствие воспалительного процесса. Лечащие врачи, просматривая полученные анализы и видя, что повышены лейкоциты, предполагают, что у человека, пришедшего на прием, есть заболевания, которые требуется пролечить. Выбор средств терапии зависит от многих факторов. Не надо спешить заниматься самолечением. Иногда простые антисептические средства помогают намного лучше, чем антибиотики. Послушайте врача и начинайте лечение по его рекомендациям.

Белые кровяные тельца

Белые клетки крови, предназначенные для защиты организма при внедрении чужеродных микроорганизмов в виде вирусов, бактерий, микробов, присутствуют везде, где происходит образование и развитие патологических процессов.

Различают несколько видов белых кровяных телец, способных к активному движению. Среди лейкоцитов есть клетки, которые могут участвовать в фагоцитозе, проникая через стенку капилляров и попадая в межклеточное пространство. Там они встречаются с болезнетворными возбудителями и начинают пожирать его, увеличиваясь в размерах. В конце концов от этого они разрушаются, вызывая воспалительную реакцию. Внешним проявлением этой борьбы являются болезненные покрасневшие уплотнения и образование гноя.

Это свойство белых кровяных телец поясняет механизм, по которому лейкоциты попадают в урину. Когда в мочеполовой системе развивается любой очаг инфекции, то белые тельца устремляются к нему, чтобы справиться с вторжением инфекции. Они располагаются на слизистых тканях, и во время мочеиспускания жидкость, скопившаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоциты со стенок уретры. В этом случае их присутствие обнаруживается в урине во время анализа, на результате которого можно увидеть показатель 2 2 и более единиц. Основными причинами, когда лейкоциты в моче повышены, называют:

пиелонефрит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
уретрит;
вагинит;
простатит;
венерические заболевания;
другие болезни, передающиеся половым путем.

Пациент сам может предположить наличие лейкоцитов в моче. Человек в этот момент чувствует недомогание. У него может быть слегка повышена температура, присутствовать ощущение дискомфорта в животе. Уровень лейкоцитов в моче повышается всегда, если человек страдает от боли:

в области поясницы;
при мочеиспускании;
внизу живота.

Быстро появляющиеся пятна желтого цвета на нижнем белье указывают на хронические вялотекущие заболевания мочеполовой сферы. Это чаще всего бывает у женщин, страдающих плохой деятельностью яичников. В этом случае обменные процессы замедлены, и местные защитные функции плохо работают. Сухость влагалища приводит к увеличению патогенной микрофлоры, и это в конечном итоге становится причиной плохого анализа. Количество лейкоцитов в моче значительно увеличивается в период борьбы организма с возбудителями болезней, которые расселяются на иссушенных слизистых тканях влагалища и проникают в уретру. При вагинитах анализ может показать результат, в 2 2 раза превосходящий норму.

Расшифровка результатов

На анализ нужно всего 1 мл урины. При ее рассматривании под микроскопом можно увидеть лейкоциты — большие белые шарообразные клетки. Норма для мужчин и женщин разная, и эта разница зависит от физиологических особенностей половых органов. Для женщин норма белых телец доходит до 6 единиц в поле зрения при микроскопии. Для мужчин допускается до 3 белых клеток в поле зрения.

При анализе по методу Нечипоренко норма в 1 мл урины может доходить до 4000 единиц.

Превышение количества выше нормы от 5 до 20 в поле зрения обозначает:

пиелонефрит;
вяло текущие инфекции нижних мочевых путей;
гломерулонефрит;
нефропатию.

Если анализ показал более 20 единиц в поле зрения, то это обозначает наличие острой формы:

пиелонефрита;
цистита;
уретрита;
простатита в стадии обострения.

Это утверждение верно лишь в том случае, когда у человека есть сопутствующие симптомы. Ставить диагноз по одному анализу недопустимо.

Нельзя сказать, что 3 2 единицы на 1 мл урины это очень плохо. Это может означать наличие воспаления наружных половых органов у женщин, кандидоз у мужчин, вяло текущий уретрит. Все подобные состояния нужно обсуждать с лечащим врачом и лечить, соблюдая его рекомендации.

Любое воспаление мочеполовой системы у мужчин и женщин показывает в анализе мочи наличие лейкоцитов.

Такие показатели как 2 2 единицы в урине может быть при мочекаменной болезни, когда камни начинают шевелиться и отторгаться почками. Цифру 1 2 в анализе можно увидеть при остром течении заболеваний других внутренних органов.

Этиология проявления

Некоторые состояния организма, при которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в моче, требуют применение фитотерапии. Специфическое лечение с применением лечебных трав проводят для облегчения следующих состояний, встречающихся у женщин:

отхождение камней из почек, не сопровождающееся повышением температуры;
вагиниты у девочек, вызванные кандидозом;
неправильно собранный материал, который принесли на анализ мочи;
заболевание яичников;
сухость влагалища при климаксе;
напряженный физический труд.

Результаты выше нормы будут появляться после установки катетера, при обезвоживании организма и хронической сердечной недостаточности.

Когда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то причины могут быть не в воспалительном процессе, а в лекарственных препаратах, принимаемых пациентом для поддержки организма при хронических заболеваниях.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть обнаружены при приеме некоторых лекарственных средств, применяемых для:

понижения кровяного давления;
лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
лечения бронхолегочных заболеваний цефалоспоринами и сульфаниламидами.

Повышенный уровень лейкоцитов появляется при употреблении препаратов:

противотуберкулезных;
мочегонных;
циклофосфамидов;
нестероидных противовоспалительных средств;
лекарственных веществ, используемых при трансплантации органов.

Если анализ мочи у хронически больного человека показал, что в сданном на диагностику биологическом материале лейкоциты повышены, причины этого могут быть реакцией организма на комплексное лечение, о чем знает врач. Поэтому всегда следует обсудить результат анализа в медицинском кабинете.

Подготовительные мероприятия

Содержание лейкоцитов в моче не всегда достоверно отражает состояние здоровья. Иногда результат бывает плохой только лишь потому, что моча на анализ была сдана неверно. Если врач не обнаружил инфекции, то повышенное содержание лейкоцитов можно уменьшить, изменив образ жизни. Для этого надо:

При обмывании гениталий отказаться от гелей и мыла, которые съедают микрофлору слизистых тканей наружных половых органов и становятся причиной вагинита, при котором всегда будут лейкоциты в моче повышены.
Быть более разборчивым в половых связях.
Ежедневно менять нижнее белье.
Иметь личные средства для гигиенических процедур.
Не есть много сладкого, потому что сахар способствует процессам брожения, а это увеличивает рост кандиды альбиканс. Ее присутствие на половых органах приводит к тому, что лейкоциты в моче повышены.
Соблюдать питьевой режим.
Включить в рацион фрукты и овощи, богатые витамином С.

Все это поможет организму восстановиться и понизить уровень лейкоцитов в моче до нормальных результатов.

В современной диагностике все чаще используются электронные аппараты, ведущие подсчет всего, что ими было обнаружено, самостоятельно. Они более чувствительны и могут выдать неправильный результат, если забор биологической жидкости, предназначенной для анализа, происходил неправильно.

Важное значение имеет емкость, в которой несут сдавать мочу на анализ. Времена баночек из-под детского питания ушли без возврата, а им на смену пришла пластиковая емкость с крышкой, купленная в аптеке. Она стерильна и на ней нет остатков пищи, уксуса и бактерий, которые часто находятся внутри домашних банок.

Анализ мочи будет более точным, если для него собирать среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание делят на три части: первая часть смывает микрофлору и идет в унитаз, вторая идет в баночку, третья в унитаз.

Перед собиранием биологического материала на исследование нужно тщательно подмыться.

Тогда с мочой в тару не попадет ничего лишнего, и анализ будет достоверным. Соблюдение этих простых правил поможет получить материал для анализа, который будет наиболее точно отражать действительное состояние организма на момент сдачи и не вызывать сомнения и вопросы.

Лейкоциты в моче – что делать, если показатели превышают норму

Наверняка вам не раз приходилось слышать этот термин – «лейкоциты», но не все из нас знают, что это такое.

Многие люди даже сталкивались не раз с такой проблемой как повышение лейкоцитов в моче, другие же, в свою очередь, не придают этому никакого значения.

В этой статье мы поможем вам понять, почему так важно вовремя констатировать болезнь и почему необходимо обращаться к врачу за помощью.

Что такое лейкоциты?

А теперь давайте вместе разберемся, что же из себя представляют эти лейкоциты сколько лейкоцитов в моче должно быть согласно норме? Лейкоциты — это группа белых (бесцветных) кровяных телец, отличающиеся своим внешними видом и функциями. Содержаться такие клетки могут, как в крови человека, так и у животных. Отличительная их черта от остальных кровяных телец это наличие ядра и отсутствие окраски. Основная функция лейкоцитов – защита нашего организма. Эти клетки играют огромную роль в неспецифической и специфической защите организма от различных вирусов, бактерий и других инородных клеток. Лейкоциты активно движутся и могут свободно проходить в капилляры и в межклеточное пространство. Они генерируются в нашем организме в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты — это и есть иммунитет нашего организма. Они поглощают чужеродные тела и стараются их переварить.

Для чего проводят клинический анализ мочи и анализ по Нечипоренко, и какая норма лейкоцитов в моче у взрослых и детей?

Клинический анализ мочи — это лабораторное исследование. Оно проводится для оценки общих физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. При проведении анализа мочи учитываются такие показатели: цвет мочи, удельный вес, прозрачность, pH (кислотность). Но перед тем как отнести мочу в лабораторию, ее нужно правильно собрать:

Также в ходе проведения этого анализа могут определять белок, уробилиноген, глюкозу и другие вещества, появление которых может говорить о каком-либо заболевании. В свою очередь в осадке определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, наличие бактерий, а потом сравнивают их с нормой. Проводят такой анализ для различных болезней, так же рекомендовано проводить его все пациентам впервые обратившимся с каким либо недугом. Существуют норма лейкоцитов для общего анализа мочи:

Для мужчин — 0-3 в поле зрении;
Для женщин — 0-6 в поле зрения;
Для детей — 0-6 в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Норма показателя наличия лейкоцитов для анализа мочи по Нечипоренко:

Для мужчин и женщин — не более 4000 в 1 мл;
Для детей — от 2000 до 4000 в 1 мл.

Болезни мочеполовой системы, связанные с повышением нормы содержания лейцитов в моче

Во время того как человек заболевает, количество лейкоцитов постепенно возрастает до определенного значения. Основными причинами могут являться различные заболевания мочевыводящей системы, например: от цистита до воспалительного заболевания почек. В самых простых случаях проблема нахождения лейкоцитов в моче можно и нужно лечить антибиотиками.

Причинами нахождения повышенной нормы лейкоцитов в моче могут быть самые разные болезни, например:

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Оно начинает развиваться в мочевых путях и со временем доходит до самих почек. Наиболее вероятно появление инфекции у людей с ослабленным, по разным причинам, иммунитетом или после длительного использования катетера. Больше всего, заболеванию подвержены женщины и девушки. Основными симптомаи являются боли различного типа (ноющие, колющие и др.) в поясничном отделе.
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки, которое сопровождается нарушением его функции и специфическим изменением мочи. Этот недуг может появиться из — за переохлаждения, за счет занесенной каким-либо образом инфекции или за счет других причин. Симптомы зависят от формы заболевания. Характерные симптомы это частное мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания.
Гематурия — это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот период сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.

Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.

Какие существуют способы лечения?

Стоит начать с того, что существуют определенные симптомы, которые характерны для наличия повышенной нормы лейкоцитов в моче, такие как:

Лихорадка;
Смена цвета или консистенции мочи;
Воспаление почек;
Рвота или тошнота;
Боль в животе;
Боль при мочеиспускании и т.д.

Но также не стоит и забывать, что лечение обязательно должен назначать врач, и ни в коем случае не начинать лечить себя самостоятельно, так как очень часто это приводит лишь к осложнениям или к появлению новых заболеваний.

Для того чтобы назначить вам лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. При инфекционных заболеваниях обычно для лечения используют антибиотики. Стоит также придерживаться определенных правил, а именно:

Обильное питье;
Постоянно соблюдать постельный режим;
Уменьшить физические нагрузки;
Убрать из рациона острое, соленое, копченое или другие раздражающие продукты;
Соблюдать личную гигиену: принимать теплый душ не меньше 2 раз в день;
Желательно прекратить половые контакты до тех пор, пока не пройдет инфекция;
Прием воды с содой или клюквенного сока;
Полезным будет и употребление витаминов В и С, так как это способствует укреплению Вашего иммунитета, а это очень важно при борьбе организма с инфекцией.

Но стоит также напомнить, что лечить нужно не повышенные лейкоциты в моче, а инфекцию, которая приводит к этому и вследствие чего поражает организм. Но не стоит забывать, что повышение лейкоцитов может сопровождаться не только инфекцией, но и неправильной сдачей анализов, большими физическими нагрузками или же эмоциональным напряжением, поэтому не нужно раньше времени паниковать, стоит всего лишь пройти осмотр.

В завершении этой статьи хотелось бы отметить, что любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении к врачу, поэтому не стоит откладывать это в долгий ящик, и при первых же появлениях симптомов, нужно идти к специалисту за квалифицированной помощью. Повышенные лейкоциты – это всего лишь сигнал нашего организма о том, что нам пора задуматься о своем здоровье. Если же этого вовремя не сделать это может иметь негативные последствия.

Общий анализ мочи

Самый простой анализ с точки зрения обывателя – это общий анализ мочи. Собирать его действительно очень просто и кажется, что он не несет в себе практически никакой информации. Действительно! Ну что можно определить по небольшой порции мочи из баночки?

На самом деле моча – это отфильтрованная почками плазма крови, поэтому по ней можно достаточно точно определить и состав плазмы.

Как работают почки

Если представить себе работу почек упрощенно, то можно сказать, что это фильтрация крови и удаление жидкости с растворенными в ней вредными и ненужными для организма веществами. Соответственно, повышение содержания в моче определенных веществ может свидетельствовать о том, что их концентрация в крови тоже повышена. Например, сахар в моче появляется только в том случае, когда его концентрация высока в крови.

Но с другой стороны, моча до того, как попасть под микроскоп лаборанта, проходит не только почки, но и всю мочевыводящую систему. Поэтому по моче можно определить не только общее состояние организма, но и заболевания почек, мочевого пузыря и уретры.

Цвет мочи

Моча может быть всех оттенков желтого цвета: соломенного, насыщенного желтого, почти бесцветная. Окраску определяют пигменты, которые в ней растворены – уробилин, уроэритрин и другие. Если уробилинов в моче много, как правило, повышен билирубин в крови, что говорит о заболеваниях печени.

Если моча будет странного зеленоватого или синего цвета, не стоит сразу пугаться. Такой эффект оказывают разные красители, употребленные с пищей, и лекарства.

Гораздо хуже, если моча бледно-розового или даже красного цвета. Такая окраска может быть обусловлена наличием эритроцитов. Которых в норме в моче не должно быть вообще. Кровь в моче – признак серьезного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Итог: желтый цвет – норма, темно-желтый с коричневым – подозрение на желтуху, красный цвет – опасность заболевания почек или мочевого пузыря (хотя может быть и просто окраска), все другие оттенки – скорее всего – красители.

Прозрачность

Моча здорового человека прозрачна. Если в баночке жидкость мутная, возможна одна из причин:

наличие бактерий;
наличие лейкоцитов;
наличие солей;

Плотность мочи

Нормальная плотность это 1010 – 1025 г/л. Если плотность повышена, то

может быть, и плотность плазмы крови велика и это обезвоживание;
в мочу попали вещества, которых в ней быть не должно или они должны присутствовать в меньших количествах.

Если плотность понижена, то

может быть, человек просто много выпил воды;
почки не справляются со своей функцией фильтрации, и это свидетельствует о почечной недостаточности;

Кислотность

Кислотность мочи зависит от питания и физической нагрузки.

Анализ под микроскопом

Эпителий в мочу попадает со слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В норме эпителий есть, но его мало, буквально единичный в поле зрения. Если эпителия больше нормы, значит где-то в мочевыводящей системе воспаления.

Где именно протекает воспалительный процесс, можно определить по характеру эпителия и по другим показателям мочи.

Эритроцитов в моче не должно быть совсем. Если они есть, то состояние называется микрогематурией, если их немного, и макрогематурией в том случае, когда много. Причиной гематурии может быть воспаление или травма в любом отделе системы.

Лейкоциты в моче присутствуют и в норме, но в очень небольших количествах: один-два в поле зрения. Если их больше, скорее всего, есть воспалительное заболевание почек или мочевыводящей системы.

Биохимический анализ

Биохимический анализ, прежде всего, выявляет наличие в моче белка. Его в норме быть не должно. При интенсивной физической нагрузке или беременности могут выявляться «следы белка» в моче. Это можно посчитать вариантом нормы, но при этом анализ лучше повторить через некоторое время. Белок в моче в большем количестве, чем «следы», всегда свидетельствует о патологии со стороны почек. В норме они не должны пропускать белок в мочу, если это происходит, значит, нарушена фильтрация или реабсорбция в почечных канальцах.

Если в крови повышен уровень глюкозы, он вырастет и в моче. Молекула глюкозы гораздо меньше, чем молекула белка, но проникают в мочу эти молекулы только в том случае, когда в крови их становится слишком много.

Что еще может быть в моче?

Цилиндры в моче появляются чаще всего при выраженной почечной патологии.
Мочевая кислота, ураты, оксалаты, фосфаты встречаются в норме. Повышение их концентрации свидетельствует о патологии.
Бактерий в моче быть не должно. Если они есть, значит, есть бактериальное воспаление в мочевыводящей системе.
Слизь попадает в мочу из уретры и со слизистой половых органов при недостаточной гигиене перед сдачей анализа.

Простой анализ мочи может выявить многие патологии.