Главная » Статьи » В мазке единичные лейкоциты

В мазке единичные лейкоциты


Диагностика заболеваний на фоне повышенных лейкоцитов в мазке

Независимо от жалоб пациентки, гинекологический осмотр включает анализ мазка на наличие патогенных бактерий и лейкоцитов для выявления возможных неполадок репродуктивной системы женщины. Гинекологический мазок является вспомогательным средством диагностики, помогает выявить наличие инфекционно-воспалительных патологий, а также характер их протекания.

Функцией лейкоцитов является протекция организма от вредоносных бактерий, вирусов специфического и общего характера. На участке воспаления концентрация лейкоцитов возрастает, и они противостоят чужеродным клеткам. Затяжной воспалительный процесс дополняется повышением температуры, отёчностью, гиперемией.

Анализ мазка рекомендуется в случаях:

  • влагалищные выделения патологического характера;
  • непостоянные менструации;
  • болит низ живота;
  • болезненность влагалища и уретры при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • продолжительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
  • профилактический осмотр.

В качестве профилактики сдавать урогенитальный мазок следует ежеквартально, учитывая бессимптомность заболеваний.

Подготовка к исследованию мазка

Чтобы избежать ложных результатов анализа, ошибочно высокого показателя лейкоцитов, нужно правильно подготовиться к этой процедуре.

Требования для анализа микрофлоры мазка:

  1. Воздержание от половой активности за 48 часов до осмотра.
  2. Временная приостановка приёма любых влагалищных медикаментов за 7 дней до осмотра.
  3. Исключение мыла и гелей личной гигиены за 48 часов до обследования; последняя процедура по гигиене проводится вечером, перед приёмом.
  4. Питьевой режим сбалансировать таким образом, чтобы исключить мочеиспускание за 3 часа до обследования.

При менструации (кроме срочной необходимости) взятие мазка не проводится. Оптимальным временем анализа при этом являются первые дни после менструации или же время за считаные дни до её начала. Мазок извлекается при помощи соответствующих инструментов: из уретры − бактериологической петлёй, со стенок влагалища − стерильной марлевой тканью, из шейки матки − шпателем Эйра. После высыхания образцы направляют в лабораторию, где методом цветовых индикаторов вычисляют количество лейкоцитов и бактерий патогенного происхождения.

Результаты анализов

Основное значение имеет показатель увеличения лейкоцитов, по которому формируется представление об интенсивности инфекционного процесса.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов определяется местом извлечения мазка: в уретре данный показатель варьируется на линии 0-5-10; для влагалища он составляет 0-10-15; в цервикальном канале − 0-30. При беременности допустимо увеличение лейкоцитов до 20 во влагалище. Высокое значение лейкоцитов может быть зафиксировано при венерических заболеваниях, как симптом острых воспалений придатков, при кольпите.

При повышенных лейкоцитах внимание уделяется и второстепенным бактериостатическим показателям исследования: при молочнице присутствует грибковая среда, при гонорее, бактериальном вагинозе − кокковые микроорганизмы, при эндометрите повышается число бактерий стафилококка. Бактерии же, которым в норме надлежит присутствовать, а также кислотность среды могут иметь заниженное значение. В норме для мазка микрофлоры влагалища характерно отсутствие гонококков, хламидий, трихомонад, грибов кандиды.

Клетки плоского эпителия

Плоским слоем эпителия покрыта слизистая влагалища, поверхности мочеиспускательного и цервикального каналов. В норме показатель плоского эпителия держится в диапазоне 5-10 клеток. При нулевом показателе этих клеток в поле зрения говорят об атрофии, а при завышенном − существует вероятность воспаления.

Слизистая масса

Умеренные объёмы слизистой массы на любом участке и отсутствие её в уретре − это может считаться нормой.

Лактобациллы

В норме лактобактерии отсутствуют в уретре и цервикальном канале, и их должно быть достаточно во влагалище. При недостаточности лактобацилл имеется вероятность бактериального вагиноза.

Дрожжи

Бактерии кандиды допустимы в единичном количестве лишь во влагалище. Повышенное их число подтверждает развитие молочницы.

Ключевые клетки

Это объединение клеток гарднерелл и плоского эпителия. В здоровой микрофлоре их не имеется. При их наличии ставится диагноз гарднереллёза с бактериальным вагинозом.

Лептотрикс

Представляет собой анаэробные, существующие без кислорода бактерии, присутствующие при комплексе инфекций: молочница в сочетании с бактериальным вагинозом, трихомоноз и хламидиоз.

Чистота влагалищной среды

Первая степень чистоты: лейкоциты 0-5

Данное состояние идеальное: лейкоцитов в мазке немного, содержание микрофлоры преимущественно из молочнокислых бактерий, присутствует считаное количество эпителиальных клеток.

Вторая степень чистоты: лейкоциты 5-10

Степень можно причислить к норме, однако, имеются кокки или ограниченное число дрожжевых грибов. Преобладают лактобактерии, лейкоциты присутствуют умеренно, эпителий − в норме.

Третья степень чистоты: лейкоцитов от 10 до 50

Повышается процент лейкоцитов, растёт количество слизи, эпителия; лактобактерий становится меньше на фоне расширения условно-патогенной среды.

Четвёртая степень чистоты: лейкоциты за пределами максимума

Идентифицируются патогенные бактерии (гонококки, трихомонады; лактобактерии не просматриваются; много слизистой массы и эпителия вследствие воспаления. Число лейкоцитов в мазке не поддаётся определению. При определении двух последних степеней чистоты влагалища необходимо провести обследование, чтобы выявить причину воспаления с последующим лечением.

Повышение лейкоцитов

При заболеваниях:

  • воспаление придатков (аднексит);
  • воспаление матки (эндометрит);
  • воспаление мочевого канала (уретрит);
  • воспаление маточного канала (цервитит);
  • воспаление влагалища (кольпит);
  • урогенитальный микоплазмоз;
  • туберкулёз половых органов (палочка Коха);
  • паховая гранулёма (тельца Донована);
  • опухолевые новообразования;
  • ЗППП − венерические заболевания наподобие сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза;
  • ВИЧ;
  • дисбактериоз влагалищной или кишечной микрофлоры;
  • заболевания систем органов;
  • генитальный герпес;
  • амёбы;
  • вирус иммунодефицита;
  • папиломовирус;
  • цитомегаловирус;
  • кандидоз (молочница);
  • грибы актиномицеты;
  • нарушение гормонального баланса;
  • онкология половых органов.

Читайте также:  Что делать, если рвет желчью? Почему возникает рвота желчью?

Физиологические причины:

  • беременность;
  • предменструальный период;
  • причины, не связанные с ИППП.

Смещение показателя лейкоцитов в сторону увеличения иногда связано с регулярным переутомлением, стрессом, продолжительным лечением антибиотиками или с привлечением других медикаментов.

Беременность: норма лейкоцитов

В мазке беременной норма лейкоцитов охватывает диапазон 15-20 клеток в пределах видимости. В период беременности анализ мазка обязателен как минимум, три раза. В период роста плода повышенные лейкоциты в мазке − сопутствующее явление гормонального баланса женщины. Выражены прогестерон, эстрогены, размножаются лактобактерии, способствующие лейкоцитам и препятствующие условно-патогенным бактериям. При ослаблении иммунитета беременной влагалищная среда уязвима и неустойчива перед проникновением инфекции, вследствие чего активируются лейкоциты.

Предпосылки дисбактериоза

Воспалительные процессы прогрессируют в окружении условно-патогенной флоры: бактерий кишечной палочки, грибков, стрептококков, стафилококков, гарднерелл.

Дисбактериоз: общие причины

  • нарушение может быть вызвано изменением гормональной системы женщины: при беременности, климаксе, выкидыше, эндокринных заболеваниях;
  • нарушение защитных функций во влагалищной среде;
  • переутомление, стресс;
  • оральный секс;
  • лучевая терапия, химическая терапия;
  • нарушение структуры влагалища (при хирургическом вмешательстве, родах, абортах, по анатомическим причинам);
  • наличие инородных предметов во влагалище (средства гигиены);
  • применение контрацептивов (спермициды в различной форме);
  • частая смена партнёров.

Дисбактериоз: аллергия

  • на лубриканты и смазки интимного назначения;
  • вагинальные препараты или спринцевания;
  • редко − как реакция на сперму партнёра.

Дисбактериоз: раздражение слизистой влагалища

  • недостаточность интимной гигиены;
  • температурный дискомфорт (переохлаждение, перегрев);
  • дискомфорт при ношении нижнего белья;
  • влияние химических веществ;
  • соматические заболевания (диабет, нарушения деятельности мочеполовой системы, гепатит, почечная недостаточность).

Клиническая картина

  • учащённое мочеиспускание с болью − вероятность цистита, уретрита;
  • ложные ощущения переполненности кишечника − признак кишечного дисбактериоза;
  • выделения с выраженным запахом − вероятность вагинита, цервитита, воспаление;
  • выделения в виде пены, гноя − при молочнице, гонорее, трихомонозе;
  • болезненность при половой активности − нарушение структуры шейки матки, придатков;
  • сбои менструации при повышенных лейкоцитах — вероятность воспаления придатков.

Диагностика дисбактериоза

При повышенных лейкоцитах в мазке очередной задачей становится поиск причин такого проявления: проводят обследование ПЦР, диагноз ДНК для идентификации возбудителя, исследуют бакпосев, мазки на наличие неявных инфекций и цитологии, проводят биопсию, анализ антител, назначают разнообразные методы диагностирования при необходимости.

Мазок из канала матки

Мазок поможет определить возбудителя и его восприимчивость к типу антибиотиков, а также назначить соответствующую терапию.

ПЦР на скрытую инфекцию

Метод без исключений выявляет настоящую причину инфекционного процесса, не проявляющую симптомов и в результате которой есть риск наступления бесплодия у женщины.

УЗИ придатков

Рекомендовано УЗИ, оснащённое трансвагинальным датчиком. Повышенные лейкоциты иногда вызваны воспалением придатков матки, но возможны, кроме всего, и опухолевидные новообразования (киста, саркома, миома, полипы).

Колькоскопия

Многократное увеличение участков слизистой при осмотре способствует выявлению проблем, которые не фиксируются в стандартных условиях обследования. К ним можно причислить онкологические заболевания, лейкоплакию, дисплазию матки). Повышенный процент лейкоцитов в мазке − симптом острых патологических процессов, но вдобавок ко всему, могут свидетельствовать о скрытой инфекции. В таком случае назначают препарат местного действия, при необходимости противовирусные, антипаразитарные средства, антибиотики. Ведётся комплексное лечение, направленное на восстановление местной микрофлоры и противостояние гинекологическим и соматическим заболеваниям.

Лечение

Местное лечение

  • курс продолжается до 5 дней;
  • назначают антисептические растворы с перманганатом калия, мирамистином, хлоргексидином;
  • спринцевание отварами травяных сборов из ромашки, зверобоя, календула, мать-и-мачеха;
  • лечение свечами около 14 дней (гексион, полижинакс, бетадин);
  • при урогенитальном кандидозе показаны свечи противогрибкового действия (клотримазол, ливарол, пимафуцин).

Лечение скрытых инфекций

При вирусной инфекции, венерическом заболевании показано комплексное лечение антибиотиками, противовирусными медикаментами. Препарат назначают с учётом протекания воспалительного процесса.

Восстановление микрофлоры

На заключительном этапе потребуется восполнение доли молочнокислых бактерий. При этом могут быть полезны свечи с пробиотиками: Лактобактерин, Лактожиналь, Ацилакт, Колибактерин, Вагилак, Бифидумбактерин. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.

Консультации смежных специалистов

Для полноценного понимания причин, вызвавших болезненное состояние, после предложенных видов обследования женщины с учётом полученных результатов помогут рекомендации специалистов, отслеживающих похожие симптомы в связи с другими заболеваниями.

Эндокринолог направит усилия на исключение сахарного диабета, неполадок со щитовидной железой, назначит лечение в случае необходимости; нефролог обследует организм на наличие пиелонефрита, цистита, назначив антибиотики противовоспалительного действия; аллерголог порекомендует отследить раздражающие факторы − ткани нижнего белья, средства гигиены, применяемые женщиной, или лекарства; невролог назначит успокоительные средства на основе натуральных сборов при нервных расстройствах, на фоне которых возможно увеличение лейкоцитов в организме.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Лейкоциты в мазке 10 12 — myLor

Published on: 27.12.2017Author: adminComment: 0

Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для того чтобы результаты были более информативными и достоверными, за 1-2 дня до сдачи анализа женщине следует соблюдать несколько условий. Во-первых, не вступать в половой контакт, не пользоваться лубрикантами, свечами и другими средствами для влагалища, не делать спринцеваний и не принимать ванную, во-вторых, выбрать такое время, когда не будет менструального кровотечения.

В-третьих, в день посещения гинеколога не желательно мыть наружные половые органы с использованием моющих средств, за исключением мыла. За два-три часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Мазок на флору у женщины забирается стерильным ватным тампоном или специальным шпателем из трех мест – со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала.

Сама процедура взятия мазка не вызывает болевых ощущений, позволяет получить представление о состоянии женского здоровья и, как правило, включается во врачебные манипуляции гинеколога. В случае проведения лечения данный анализ становится неотъемлемой частью контроля за эффективностью терапии.

В норме у здоровой женщины в мазке должно определяться 95% лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, с помощью которой поддерживается нужная кислотность и обеспечивается защита половых органов от проникновения инфекционных возбудителей.

У беременных женщин очень часто число лактобактерий снижается, что приводит к ослаблению естественной защиты организма и большей подверженности половым инфекциям. Именно поэтому мазок на флору важно делать при беременности.

Помимо лактобактерий, нормальная микрофлора может содержать такие микроорганизмы, как гарднереллы и кандида, однако их количество должно быть небольшим. При снижении иммунной защиты из-за усталости, эмоциональных перенапряжений, беременности или различных заболеваний гарднереллы и кандиды начинают активно размножаться, что приводит к дисбиозу влагалища, развитию гарденреллеза и кандидоза.

Для упрощения работы и экономии времени медицинские работники используют буквы, которые подразумевают тот или иной показатель анализа. На этом стоит остановиться подробнее.

Буквы V, C и U – это места, из которых производится забор мазка. V – от лат. «vagina» или влагалище, C – от «cervix» – цервикальный канал шейки матки, U – «uretra» – мочеиспускательный канал.

L – это «лейкоциты». Они встречаются как в норме, так и при патологии. При патологии их количество значительно увеличивается. Эп – это «эпителий». В некоторых случаях можно встретить «Пл.Эп.», что означает «плоский эпителий». Gn – это возбудитель гонореи (микроорганизм гонококк).

Trich – возбудитель трихомониаза (микроорганизм трихомонада).

Также в мазке может присутствовать слизь, что свидетельствует о нормальном рН влагалища.

Во многих лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+».

Выделяют четыре 4 категории:

«+» – незначительное количество; «++» – умеренное количество; «+++» – увеличенное количество;

«++++» –  обильное количество.

Если какого-то микроорганизма в мазке не выявлено, ставят «abs» (от лат. «отсутствие»)

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Во время беременности у женщины вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон, который способствует увеличению числа лактобактерий (иногда в 10 раз). Таким образом, природа защищает ребенка от различных инфекций, пока он находится в утробе матери. Поэтому чрезвычайно важно еще до наступления беременности сделать мазок на флору и определить степень чистоты влагалища.

Анализ мазка у беременной забирается при постановке на учет, а затем в сроке 30 и 38 недель для того, чтобы проконтролировать состояние микрофлоры влагалища. Для оценки этого показателя используется термин «степень чистоты влагалища». Эту степень женщина должна знать. Также она должна следить за тем, чтобы необходимая степень сохранялась в течение всей беременности.

1 степень чистоты свидетельствует о том, что женщина абсолютно здорова. В мазке микрофлора представлена лактобациллами на 95% и более. Обнаруживаются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. 2 степень чистоты соответствует такой же картине, что и при 1 степени, однако в мазке могут присутствовать в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы. 3 чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных микроорганизмов больше, нежели палочек Додерлейна.

4 степень чистоты значит, что в мазке много эпителия, лейкоцитов и бактериальной флоры. Палочек немного или они вообще отсутствуют.

Каждая степень чистоты характеризуется различной pH влагалища. При 1 и 2 степенях pH кислая, а при 3 и 4 pH становится слабощелочной и щелочной.

О чем свидетельствуют полученные результаты? Обнаружение в мазке тех или иных элементов позволяет не только определить возможные заболевания, но помогает определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения женщины.

Увеличение количества эпителия и лейкоцитов является признаком острого или хронического воспаления. Слизь в норме присутствует только во влагалище, обнаружение ее в уретре свидетельствует о возможном воспалении нижних отделов мочевыделительной системы.

Кокковая флора в норме должна отсутствовать в уретре, а во влагалище допустимо лишь небольшое количество этих микроорганизмов. Увеличение количества кокков является причиной снижения палочковой флоры и изменения степени чистоты, что говорит о нарушении биоценоза влагалища и наличии воспалительного процесса.

Если в мазке определяется гонококк, значит, что у пациентки гонорея. Трихомонада и гарднерелла свидетельствуют о наличии трихомониаза и гарднереллеза. Увеличение грибков рода Candida говорит о дисбиозе и изменении степени чистоты. Это, как правило, сопровождается снижением количества палочек Додерлейна.

Подытоживая, можно с уверенностью утверждать, что анализ мазка на флору – один из важнейших показателей работы иммунной системы, а также маркер дисбактриоза и хронических инфекций мочеполовой системы.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.

Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.

Лейкоцит в мазке

Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

  • патологические выделения из влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • боли внизу живота;
  • зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
  • беременность, обязателен анализ в I триместре

Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.

Подготовка к сдаче мазка такова:

  1. Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
  2. Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
  3. В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
  4. За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.

Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.

В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.

При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.

В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.

В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).

Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.

Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.

Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.

Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:

  • воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
  • ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
  • дисбактериоз – влагалища или кишечника;
  • системные заболевания;
  • гормональный дисбаланс.

Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.

Иногда к умеренному повышению белых кровяных телец в мазке – до 25 клеток – приводит активная половая жизнь.

Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.

Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.

Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.

Ещё: 

  • Полная расшифровка мазка на флору, нормы

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

  • за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
  • не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
  • запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
  • не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
  • за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
  • подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

  • U – мазок, взятый из уретры;
  • C – мазок с шейки матки;
  • V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят  мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

  • 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

  • 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

  • 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

  • 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

  • воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
  • развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
  • воспаление слизистой матки – эндометрит;
  • воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
  • развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
  • злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
  • дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
  • инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • гонококки (см. симптомы гонореи);
  • палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
  • трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
  • амебы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
  • вирус иммунодефицита;
  • вирусы генитального герпеса;
  • грибы рода Кандида (молочница);
  • грибы актиномицеты.
Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

  • сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
  • ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
  • сильные стрессы и переутомление;
  • микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
  • лучевое лечение, химиотерапия;
  • использование спермицидов в виде мазей и свечей;
  • оральный секс;
  • большое количество половых партнеров;
  • чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
  • деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
  • нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • инородные тела во влагалище (тампоны).
Раздражение вульвы и влагалища
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • перепады температур (переохлаждение и перегревание);
  • механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
  • химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
  • общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

  • Во-первых, в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
  • Во-вторых, у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
  • ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
  • выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
  • гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
  • боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
  • нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

Метод высокоточен и практически в 100%  выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

  • местное лечение;
  • общее лечение;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Свечи:
  • одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
  • если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
  • при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.
Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

  • влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
  • курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос: Чем грозит высокое содержание лейкоцитов в анализах?

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Вопрос: Я беременна и сдала мазок, в котором определили повышенные лейкоциты. Чем это опасно?

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Вопрос: Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Вопрос: Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Вопрос: Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

Анна Созинова

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

  • Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики Нормальные показатели
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты (Le) 0-10 0-30 0-5
Слизь умеренно —
Эпителиальные клетки 5-10
Ключевые клетки — — —
Микрофлора Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++ — —
Дрожжи (Кандида) — — —
Трихомонады (Trich) — — —
Гонококки (Gn) — — —

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

  • Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

  • соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
  • отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
  • не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
  • воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
  • не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
  • не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

Оглавление [Показать] … Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой...

Discover

Стафилококками каждый из нас окружен буквально с первых секунд рождения. Данный микроорганизм практически неразлучен с...

Discover

Ангина является заболеванием инфекционного характера (в большинстве случаев), и практически всегда сопровождается повышением температуры тела...

Discover

Пенициллин – самый первый в мире антибиотик, который стал настоящим спасением для миллионов людей. С...

Discover

Оглавление [Показать] Воспалительный процесс, проходящий в миндалинах носоглотки, по медицинским терминам относится к аденоидиту. Наиболее...

Discover

Воспаление носоглотки может произойти в случае проникновения в данную полость инфекций или бактерий. При попадании...

Discover

Лейкоциты в мазке - норма

Перед забором материала для достоверных результатов необходимо соблюсти некоторые требования:

  • за 1-2 дня отказаться от половых контактов;
  • за несколько дней отменить прием несогласованных с врачом лекарств, спринцевание;
  • перед посещением врача гигиену половых органов проводить только при помощи теплой воды;
  • последнее мочеиспускание не менее чем за 2 – 3 часа до взятия мазка.

Забор материала производится специальным шпателем с использованием гинекологического зеркала. Для микроскопического исследования берутся мазки из влагалища и шейки матки. Эти образцы наносятся на предметные стекла.

В норме в мазке на флору определяется:

  • плоский эпителий;
  • лейкоциты;
  • палочки (лактобациллы).

Если в мочеполовой системе есть инфекционные воспалительные процессы, то в мазке могут обнаружить:

  • грибок Кандида;
  • кокки;
  • трихомонады;
  • золотистый стафилококк и др.

Один из важнейших показателей анализа мазка – лейкоциты. Это клетки иммунной системы, которые имеют защитные функции от инфекции. В норме у здоровой женщины в анализе мазка обнаруживается единичные лейкоциты – до 15 в поле зрения (в зависимости от фазы менструального цикла). Повышенное содержание (до нескольких десятков и сотен) этих клеток указывает на инфекцию мочеполовой системы и воспалительный процесс.

Вместе с повышением количества лейкоцитов в анализе мазка обычно обнаруживается увеличенное число патогенных бактерий или грибов.

Причины

Причиной увеличения количества лейкоцитов могут быть:

  • заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.);
  • цервицит;
  • кольпит;
  • уретрит;
  • эндометрит;
  • злокачественные образования и некоторые другие.

Превышение нормы лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, но для назначения лечения требуется выявить возбудителя заболевания. Поэтому зачастую требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Врач может назначить бакпосев, ПЦР-диагностику, иммунологические анализы.

Если после проведенного лечения норма количества лейкоцитов в мазке по-прежнему превышена, либо дополнительные анализы не показывают наличие патогенной флоры, то это может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. То есть нарушено соотношение между микроорганизмами микрофлоры, возможно, по причине применения антибиотиков.

Еще одна причина, почему превышено содержание лейкоцитов в мазке – нарушение правил забора мазка либо ошибка лаборанта.

Анализ мазка на флору у беременных – норма лейкоцитов

Во время беременности анализ мазка проводится регулярно, так как инфекция в этом периоде наиболее опасна. Количество лейкоцитов в мазке у беременных немного превышено – до 15-20 единиц.

Довольно частая причина обнаружения количества лейкоцитов в мазке свыше нормы во время беременности – вагинальный кандидоз (молочница). Это заболевание встречается чаще в связи с изменением гормонального фона, на фоне снижения общего иммунитета.

Лейкоциты в мазке – норма

Для определения микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры) также берется мазок. Этот бактериологический анализ позволяет выявить такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит, заболевания, передающиеся половым путем.

Подготовка к анализу, требования перед его проведением аналогичны. Забор материала для исследования производится специальным зондом, который вводится в уретру. Эта процедура может быть немного болезненна.

Норма лейкоцитов в анализе мазка составляет от 0 до 5 видимых единиц. Увеличение количества этих клеток также свидетельствует о воспалении.

Статьи по теме:

Мазок на цитологию – это анализ, который позволяет выявить изменения в клетках шейки матки, которые в дальнейшем могут перерасти в раковые образования. С целью профилактики это исследование проводится периодически для всех женщин (раз в год). Более подробно в нашем сегодняшнем материале.

Независимо от того, имеются ли жалобы или нет, раз в год мазок на цитологию берется у всех женщин репродуктивного возраста. Этот анализ занимает ведущее место в диагностике раковых и предраковых заболеваний шейки матки, а также позволяет выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Подробности вы узнаете прямо сейчас.

Многие девушки боятся идти к гинекологу, потому что испытывают стеснение. Или не идут к врачу, потому что не видят необходимости в посещении в виду отсутствия жалоб. В этой статье мы расскажем, почему это необходимо, а также совершенно не страшно.

С взрослением у девушки появляются новые обязанности, в числе которых обязательное посещение гинеколога. Если первый раз идти к врачу боязно или неприятно, возьмите с собой подругу, а также прочтите эту статью - советы помогут вам собраться с духом.

Норма лейкоцитов в мазке

Уровень лейкоцитов в мазке обязан быть в норме. Если они будут обнаружены в повышенной концентрации, это может говорить о дисбактериозе, цистите, инфекционных, венерических и других заболеваниях. Особенно тревожна ситуация, если превысили норму лейкоциты в мазке при беременности, поскольку угрозе подвергается не только здоровье матери, но и малыша. Поэтому при негативных результатах надо будет сдать другие анализы, чтобы врач мог поставить диагноз и назначить лечение.

Что такое мазок

Лейкоциты являются частью иммунной системы организма. Их основной задачей является защитить тело женщины, мужчины, ребенка от различных заболеваний. Обычно они циркулируют в крови, но при обнаружении проблемы обладают способностью покидать кровеносные сосуды и направляться к месту повреждения. Поэтому их можно обнаружить не только внутри тканей, но и на слизистых, в выделениях. Если лейкоциты будут обнаружены на слизистых оболочках выше нормы, это говорит о заболевании исследуемого органа. Если же это будут единичные клетки, тревожиться не стоит.

Анализом, который позволяет оценить состояние слизистых человека, является мазок. Хотя это слово ассоциируется с гинекологическим креслом и большинство полагают, что мазок берется лишь из влагалища у женщин, уретры мужчин и детей, в действительности это не совсем так.

Дело в том, что мазок также берут со слизистой зева, носа, носоглотки, миндалин и некоторых других органов, после чего исследуют под микроскопом. Если мазок взят из носоглотки, это позволяет определить наличие ангины и других опасных болезней. Например, лейкоциты в мазке у ребенка, а именно – эозинофилы, позволяют определить наличие аллергии, паразитов, лейкемии.

Особенности процедуры

Если с мазками, взятыми из носоглотки, люди сталкиваются при наличии конкретных заболеваний, то материал на анализ мочеполовой системы гинекологи и урологи рекомендуют периодически сдавать как женщинам, так и мужчинам. Это помогает своевременно определить:

  • наличие болезней, которые передаются половым путем;
  • состояние мочеполовой системы;
  • обнаружить грибок;
  • подсчитать, сколько полезной, а сколько патогенной флоры присутствует в образце;
  • определить не отклонилось ли от нормы число лейкоцитов.

Чтобы получить точные результаты, к анализу надо правильно подготовиться. Это значит, что за два дня до сдачи образца нужно отказаться от секса. Последнее мочеиспускание у женщин должно быть за полтора часа до забора материала, у мужчин – не менее трех часов. За несколько суток до забора образца надо отказаться от приема любых лекарств, или согласовать этот вопрос с врачом. Что касается гигиены половых органов, то подмываться с утра, перед анализом, не стоит.

У женщин образец на анализ берут во время гинекологического осмотра со стенок цервикального канала, влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин – из мочеиспускательного канала, предстательной железы. После забора образца его наносят на специальные стекла.

Затем образец исследуется: подсчитывается флора, в том числе смотрят, не присутствуют ли патогены, которых в норме быть не должно. Например, гонококки, которые могут стать причиной развития гонореи и сопутствующих неприятных симптомов.

Исследования мазка на флору особенно актуально, если бактерия не дает о себе знать никакими проявлениями. Например, почти бессимптомно протекает такое заболевание, как хламидиоз. Он является причиной бесплодия, несет опасность при беременности, поскольку бактерии могут спровоцировать выкидыш, инфицировать ребенка, что может стать причиной появления конъюнктивита, отита, пневмонии у малыша.

Значения исследования

Особое внимание уделяется лейкоцитам. В норме количество лейкоцитов в мазке незначительно: единичные клетки о проблемах не говорят. В зависимости от того, откуда взят соскоб, в норме лейкоциты в мазке у женщин должны насчитывать:

  • из шейки матки – до 15 клеток в поле зрения;
  • с влагалища – до 10 клеток в поле зрения;
  • с уретры – до 5 клеток в поле зрения.

Лейкоциты в мазке при беременности могут быть немного выше, но не превышать 20 клеток в поле зрения. Женщина в этот период очень уязвима, поэтому гинекологи советуют сдавать мазок несколько раз, чтобы изучить состояние флоры, понять, присутствует ли инфекция. Такие действия помогут вовремя обнаружить и предупредить развитие проблем.

Трактовка результатов

Если расшифровка анализа показала, что лейкоциты в мазке при беременности не в единичном числе, а значительно превышают норму, это значит, что развивается воспаление или инфекционное заболевание в мочеполовых органах. Это же относится к женщинам, которые ребенка не ждут, а также к мужчинам и детям. Чем больше клетки иммунной системы отклонились от нормы, тем сильнее воспаление, и тем более быстро надо начинать лечение (особенно если были обнаружены высокие лейкоциты в мазке при беременности).

Обычно на проблемы с мочеполовой системой у мужчин и женщин указывают безошибочные признаки. Это могут быть проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, боли внизу живота или в районе анального отверстия, зуд в гениталиях. У женщин появляются творожистые выделения в больших количествах, для которых характерен неприятный запах. При воспалительных процессах в органах мочевой или половой системы возможны проблемы с менструальным циклом, безрезультативные попытки зачать ребенка.

Расшифровка анализа может показать рост числа лейкоцитов в мазке в следующих ситуациях:

  • дисбактериоз влагалища или кишечника (нарушается равновесие между полезной и патогенной флорой);
  • инфекционные болезни;
  • венерологические заболевания;
  • грибок, в том числе кандидоз, известный под названием молочница;
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
  • воспаление слизистой матки (эндометрит);
  • воспалительные процессы в маточных трубах или яичниках;
  • воспаление цервикального канала (связывает внутренние и наружные половые органы);
  • воспалительные процессы на слизистых влагалища, шейки матки (кольпит).

Таким образом, очевидно, что спровоцировать рост лейкоцитов в мазке женщины, мужчины, ребенка, способны различные причины. И если при дисбактериозе расшифровка мазка на флору может дать ответ, что произошло, то в случае воспалительных процессов понадобится дополнительное обследование.

Если проигнорировать негативную расшифровку результатов анализов и вовремя не начать лечить причину, которая спровоцировала рост лейкоцитов, последствия могут быть катастрофичны. Это означает, что воспалительные процессы способны спровоцировать развитие хронических заболеваний половых органов, мочевой системы, почек, онкологии, дисфункции яичников. Также возможны эрозия шейки матки, бесплодие, постоянные выкидыши или патологии в развитии малыша.

Смотрите также