Главная » Статьи » Узи увеличен желчный пузырь

Узи увеличен желчный пузырь


Желчный пузырь увеличен в размерах

Желчный пузырь (ЖП) – это орган пищеварительной системы, который в период новорожденности ребенка располагается в толще печени. Форма его веретенообразная, длина – около 3 см, назначение – сбор желчи и ее выделение в просвет кишечника. Специфическую грушевидную форму орган приобретает на 7-м месяце жизни и достигает края печени ближе к 2 годам. Функции желчи разнообразны. Она активирует пищеварительные ферменты, выводит токсины, нейтрализует кислоту желудочного сока, улучшает работу кишечника. Увеличение желчного пузыря говорит о неполадках в детском организме и требует врачебного вмешательства.

Что влияет на размеры ЖП

Разрастание органа у ребенка чаще всего происходит на фоне панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Основными причинами заболеваний являются:

  • плохое питание;
  • злоупотребление фаст-фудом;
  • ушиб живота или спины;
  • сильная физическая нагрузка;
  • инфекционные заболевания;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • приём определенных лекарств;
  • врожденные дефекты желчного пузыря;
  • передозировка препаратов кальция и витамина D;
  • воспаление в кишечнике и самом желчном пузыре.

У грудничков увеличение органа говорит о лактозной недостаточности и аллергии, развившейся вследствие неправильного питания кормящей мамы.

Общие признаки аномалии

Если у малыша увеличен желчный пузырь, его мучают боли в боку или подреберье справа. Они носят приступообразный или ноющий характер, усиливаются после употребления жирной и острой пищи, сладких газированных напитков. При дискинезии приступы могут длиться до 20 минут, дополнительно возникает чувство тяжести в правом боку. Кроха стремится лечь и поджать ножки, но любое движение усиливает неприятные ощущения.

Об увеличении размеров желчного «мешочка» могут говорить и другие симптомы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • расстройство стула;
  • снижение аппетита;
  • рвота с желчью и без нее.

При повышении температуры до 40°C ребенка сотрясает озноб и бросает в пот. Возможно появление кожного зуда. Со стороны брюшины наблюдаются признаки раздражения. Незначительное или резко выраженное напряжение мышц определяется в правом подреберье.

Методы диагностики желчевыводящей системы

Если на первой консультации гастроэнтеролога у крохи прощупывается увеличенный пузырь, доктор направляет его на ряд исследований. Одним из информативных методов оценки размеров и состояния органа является УЗИ брюшной полости. В ходе его проведения специалист выявляет воспалительные процессы, протекающие в органе, утолщение и деформацию стенок, загиб, конкременты и пр. аномалии.

Увеличение размеров желчного пузыря у ребенка диагностируют при помощи УЗИ. Причинами аномалии являются врожденные дефекты органа, инфекции, неправильное питание, ушибы.

Норма показателей меняется с возрастом. Диаметр желчного пузыря не должен превышать 3,5 см. Допустимая длина – 7,5 см. Ширина протока – около 8 мм, средний размер – 4,1 мм. Визуализация печеночных протоков сигнализирует о механической желтухе.

Размеры ЖП считаются нормальными при следующих показателях (в мм):

  • с 2 до 5 лет: длина 50.5 + 1.5; ширина 17;
  • 6 – 8 лет: длина 61 + 2.3; ширина 18;
  • 9 – 11 лет: длина 64 + 1.6; ширина 23;
  • подростки до 16 лет: длина 65 +1.5; ширина 24.

Отклонение размеров от указанных параметров, плохой отток желчи, камни и песок свидетельствуют о развитии заболевания желчевыводящей системы.

Фракционное дуоденальное зондирование брюшины ребенка показывает бактериальное поражение органов ЖКТ, изменение биохимического состава желчи и уменьшение пузырной желчи. Компьютерную томографию малышу проводят, если постановка точного диагноза другими способами затруднительна.

Как восстановить размеры желчного пузыря

Питание

Принципы восстановления органа базируются на соблюдении диеты. Для ускорения желчевыделения ребенка переводят на питание согласно столу № 5. Лечебное питание предусматривает порционный приём пищи через равные временные промежутки. В рационе обязательно должны присутствовать пищевые волокна, фрукты, зелень, овощи, клетчатка. Полезными для малыша будут овощные салаты на растительном масле.

Доктор Комаровский предлагает убрать из детского рациона жареную, копченую и пряную пищу. Газированные напитки педиатр советует заменить узварами, соками, травяными чаями. Малыши раннего возраста любят грызть сухарики, поэтому детям 3 лет вместо белого мягкого хлеба рекомендуется давать подсушенные корочки изделий грубого помола.

Медикаментозная терапия

При дискинезии желчевыводящих каналов для снятия спазмов с желчного пузыря назначают соответствующие препараты:

Чем лечить малыша для ускорения выделения желчи? Гастроэнтеролог прописывает Дигестал, Холагол, Магния сульфат, Аллохол, Сорбит. Из растительных средств деятельность желчевыводящей системы улучшают девясил, бессмертник, арника, душица, аир болотный.

Антибиотики назначают для лечения острого холецистита, до и после операции. Показаниями к хирургическому вмешательству в пищеварительный тракт ребенка являются:

  • множественные камни в пузыре;
  • острый калькулезный холецистит;
  • существенные нарушения функциональности органа или его полная бездеятельность.
Физиотерапия

На физиотерапевтические процедуры ребенка направляют с целью профилактики дискинезии ЖП. Манипуляции проводят в период снижения обострения. Их цель – уменьшение воспаления. Для коррекции размеров органа детям устраивают теплые и грязевые ванны, проводят парафиновые аппликации, гальванизацию, электрофорез Папаверина. Если аномалия не связана с формированием камней, маленькому пациенту выдают направление на курорт (Трускавец, Карловы Вары, Железноводск, Боржоми).

Комментирует наш специалист

  1. Если боли у ребенка настолько сильны, что вызывают истерику, покажите его невропатологу. Врач подберет подходящее успокоительное средство, мягко воздействующее на психику.
  2. Не давайте малышу холодные напитки – они провоцируют спазмирование желчного пузыря. Подогревайте питьё до 40 – 45°C.
  3. Организм маленьких детей легко подвергается инфицированию. Если у ребенка 2 лет периодически болит правая часть живота, обследуйте его желчевыводящие органы на предмет воспаления.

Частые проблемы с желчным пузырем у детей

От чего может быть увеличен желчный пузырь?

Генинг Юлия Мыслитель (8981), закрыт 6 лет назад

Доброго дня. Недавно муж сделал УЗИ. У него увеличен желчный пузырь. Есть остые боли в боку, камней в желчном тоже нету. Скажите стоит ли беспокоится по поводу увеличеного желчного пузыря? Наличие какого заболевания может означать увеличеный желчный пузырь? От чего может быть увеличен желчный пузырь? По анализам печень, поджелудочная и желудок в норме.

Заранее спасибо за ответ.

Cinderella Просветленный (24638) 6 лет назад

Увеличение размеров желчного пузыря может при остром и хроническом воспалении пузыря (холецистите). при опухолях в протоке желчного пузыря. Обследуйтесь лучше, УЗИ печени, почек, общие анализы крови, анализ крови на вирус Гепатита В, С.

Светлана Заполина Мудрец (15820) 6 лет назад

---Хронический холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря. Наиболее частой причиной развития хронического холецистита является бактериальная инфекция - различные виды кишечной палочки, протей, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Обсуждается роль вирусов, в частности вирусов гепатита. Определенное значение имеет лямблиоз желчных путей. Способствуют длительному течению воспалительного процесса изменения свойств желчи, образование камней и нарушения оттока желчи.

Выделяют две формы хронического холецистита - на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит. У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь. При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде.

Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы. ----ДИЕТА см [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

---Опухоли желчного пузыря и желчных протоков могут быть доброкачественными и злокачественными (рак).

В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря. На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение - хирургическое удаление желчного пузыря.

Светлана Котова Профи (909) 6 лет назад

Поменьше жирного, жареного, копченого и соленого и вы забудете где он у вас расположен!

Желчный пузырь размеры у взрослых и детей, нормы

Желчный пузырь – неотъемлемая часть печени, который участвует во многих важных жизненных процессах. При воспалениях и заболеваниях у пациента наблюдаются боли в области правого подреберья и тошнота, рвотой. При первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту для дальнейшего обследования.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.

Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.

Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.

Норма УЗИ у взрослых и детей

УЗИ помогает специалисту определить присутствие патологических процессов в органе. Данное обследование может назначаться, как взрослым, так и детям. От возраста будут зависеть и показатели в норме. Обязательно желчный пузырь должен иметь не увеличенные размеры и иметь четкие очертания. В норме при УЗИ размеры желчного пузыря у взрослого человека должны быть такими:

  1. Длина органа от 60 до 100 мм.
  2. Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
  3. Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
  4. Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
  5. Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
  6. В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша. Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи #8212; 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Если все размеры на УЗИ в норме, то данный орган здоров, отсутствуют патологии, касающиеся формы, уплотнений и свидетельствует о нормальном выделении желчи. УЗИ делается ребенку только в случае необходимо и после предварительной консультации и направления специалиста.

Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

Если на УЗИ были замещены увеличенные размеры, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени и пузыря, а также о новообразованиях и патологиях в развитии данного органа. Главными причинами увеличения размеров признаны заболевания:

  1. Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
  2. Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
  3. Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря

Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:

  1. Холецистит.
  2. Дискинезия.
  3. Панкреатит.
  4. Желтуха.
  5. Закупорка желчевыводящих путей.
  6. Желчнокаменная болезнь и камни.

Как показывает медицинская практика, то УЗИ желчного пузыря признано самым безопасным, информативным способом диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Похожие записи:

Источники: http://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/uvelichen-jelchnii-puzir-u-rebenka.html, http://otvet.mail.ru/question/39569719, http://uzilife.ru/uzi-bryushnoy-polosti/zhelchnyj-puzyr-razmery-u-vzroslyx-i-detej.html

Комментариев пока нет!

Желчный пузырь увеличен — что это значит и что делать?

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы, и даже незначительные нарушения в его работе могут становиться причиной опасных заболеваний. Располагаясь рядом с печенью, орган служит своеобразным резервуаром.

В некоторых ситуациях желчный пузырь может увеличиваться в размерах, что служит сигналом опасного патологического состояния. Такими нарушениями может страдать как взрослый, так и ребенок. В том случае, если желчный пузырь увеличен, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое лечение.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь расположен прямо под печенью

По форме желчный пузырь напоминает грушу, и локализуется в зоне нижней доли печени. В организме печень постоянно продуцирует желчь, которая скапливается в пузыре и в последующем выводится в двенадцатиперстную кишку по желчевыводящим путям. В протоках желчь смешивается с панкреатическим соком, который также вырабатывается во время пищеварения.

У здорового человека желчь не проникает в кишечник, но в некоторых ситуациях происходит заброс не только в него, но и в поджелудочную железу. Обычно такое явление наблюдается в том случае, если возникают какие-либо проблемы с проходимостью желчных путей. Спровоцировать патологии может образование камней либо закупорка нормального оттока желчи.

Опасность желчи заключается в том, что она может оказывать разрушительное действие на любой орган и даже себя. Такая опасность увеличивается в том случае, если наблюдается продолжительный застой желчи в организме человека. Желчный пузырь функционирует в тесном взаимодействии с поджелудочной железой и их протоки образуют фатеров сосочек, в котором имеется сфинктер Одди. Он выполняет своеобразную роль регулировщика желчи и панкреатического сока в организме. Кроме этого, он помогает защитить протоки от заброса в них содержимого из кишечника.

При правильном функционировании всех органов и систем желчь поступает в двенадцатиперстную кишку

В организме человека желчь выполняет следующие функции:

  1. Ее составные элементы принимают активное участие в процессе пищеварения, которое протекает в двенадцатиперстной кишке. Они оказывают раздражающее действие на рецепторы, которые контролируют производство специальных ферментов.
  2. Желчи принадлежит роль антибактериальной сыворотки, которая помогает не допустить развития гнилостных процессов в кишечнике во время переработки пищи.
  3. Желчь способствует быстрому перевариванию жиров, расщепляя их на более мелкие частицы, которые намного лучше усваиваются организмом. Кроме этого, она усиливает всасывание через кишечник белков и углеводов.
  4. Желчь активно участвует в создании жидкости, которая находится в суставах.

Желчный пузырь просто необходим для хранения и концентрации желчи, которая постоянно продуцируется в организме человека. Она активно участвует в процессе переваривания пищи и удаления неблагоприятной кишечной флоры.

Причины увеличения органа

Увеличение органа может происходить на фоне других заболеваний ЖКТ

В течение суток желчный пузырь может периодически изменять свой размер и это считается нормальным явлением. Орган сокращается, выталкивая желчь в проток, после чего снова наполняется, и становиться большого размера.

Однако, существуют причины, при которых органу не удается вернуть свои физиологические размеры. При таком патологическом состоянии пациент начинает жаловаться на появление неприятных симптомов и специфического привкуса во рту.

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут спровоцировать изменение размеров желчного пузыря у взрослых:

  • неправильное и нерациональное питание
  • травмы и повреждения в области печени
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение
  • повышенная физическая активность
  • заболевания инфекционного характера
  • воспаление желчного пузыря или кишечника
  • отсутствие горячих блюд в меню

Желчный пузырь может увеличиваться в детском возрасте по таким же причинам, как у взрослых, а также при следующих патологиях:

  1. перегиб желчных протоков
  2. врожденные аномалии развития

Чаще всего дефект врожденного характера у ребенка удается выявить сразу же после его появления на свет, но возможно и в более старшем возрасте. Стать причиной патологии может и тот факт, когда ребенка не хочет кушать, но его заставляют насильно это делать.

В такой ситуации происходит несвоевременный выброс желчи пузырем, что отражается на нормальной работе органа. Для того, не вызывать лишних сокращений и не провоцировать увеличение размеров органа, необходимо кормить ребенка лишь тогда, когда он сам этого захочет.

Подробнее о симптомах, которые указывают на проблемы с желчным пузырем можно узнать из видео:

Спровоцировать увеличение желчного пузыря может и слишком ранний перевод ребенка на общее питание. Дело в том, что до 3 лет происходит формирование пищеварительного тракта, и ранее введение в меню острых, жирных и жареных блюд может оказать повышенную нагрузку на желчный пузырь. Это связано с тем, что для их переваривания требуется гораздо большее количество желчи.

Нередко увеличенные размеры желчного пузыря выявляются у детей грудного возраста. Обычно причина кроется в неправильно подобранном либо рано введенном прикорме. Ребенок постоянно капризничает, срыгивает и основным симптомом патологии считается плач после приема еды.

Первые признаки и симптомы

Боль в правом подреберье может быть признаком увеличения ЖП

Главным признаком увеличение размера желчного пузыря и печени считается появление ноющей боли. Пациента беспокоит приступообразный болевой синдром, который еще больше усиливается после приема сладкой, острой или жирной пищи.

Обычно через полчаса приступ проходит и появляется ощущения тяжести и переполненности в желудке. В том случае, если болит желчный пузырь и печень в детском возрасте, то малыш начинает поджимать ноги к животу.

При заболеваниях желчного пузыря у пациента могут появляться следующие симптомы:

  • вздутие живота
  • проблемы со стулом
  • отрыжка и изжога
  • снижение или полное отсутствие аппетита
  • горечь в полости рта
  • покраснение языка
  • изменение цвета урины
  • обесцвечивание каловых масс
  • зуд кожных покровов
  • подъем температуры
  • приступы тошноты и рвоты
  • повышенное напряжение мышц в подреберье и мышц справа
  • увеличение боли при любых нагрузках
  • ощущения ломоты в лопатке справа и плечевом суставе

Заподозрить патологию желчного пузыря можно при болевом синдроме, который локализуется справа в подреберье в подложечной части. При желтухе появляется отрыжка, горечь в ротовой полости и окрашивание покровов в желтый цвет как следствие закупорки желчных протоков.

При скоплении камней может возникать тошнота, болевой синдром справа в подреберье и периодические приступы рвоты.

Нередко размер желчного пузыря увеличивается у пожилых людей при наличии лишних килограммов и неправильном питании. Холестериновые бляшки забивают желчные протоки и вызывают застой желчи, что нарушает функционирование органа. Следствием этого становятся неактивные сокращения пузыря, скопление внутри полости калийной соли и резкое сокращение частоты продуцируемого железой секрета.

Возможные осложнения

Увеличенный желчный пузырь может свидетельствовать о желчнокаменной болезни!

При увеличении желчного пузыря необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала такую патологию. При развитии желчнокаменной болезни возможна закупорка протоков или всего органа. В том случае, если наблюдается частый застой желчи, то это может закончиться формированием конкрементов.

Находящийся в желчном пузыре камень может протолкнуться вместе с желчью к выходу, застрять там либо частично перекрыть проток. В таком случае развивается почечная колика, которая лечится консервативным и хирургическим путем.

При закупорке желчных протоков пузырь заметно увеличивается в размерах, и сильно истончаются стенки органа. Все это вызывает переполнение пузыря желчью и при отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие перитонита.

При хроническом растягивании желчного пузыря может развиваться водянка органа.

В самом начале патология протекает без появления ярко выраженной симптоматики и лишь в редких случаях больной жалуется на тяжесть в боку справа. При дальнейшем увеличении органа болевой синдром становится более выраженным и появляется напряжение передней стенки брюшины. Спровоцировать образование водянки может печеночная колика, и для устранения патологии требуется проведение операции.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза проводят ультразвуковое исследование

Лечением воспалений желчного пузыря занимается терапевт, хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который при наличии показаний даст направление к смежным специалистам.

Диагностика заболеваний желчного пузыря предполагает проведение пальпации печени и желчного пузыря. Такой метод позволяет выявить болевые точки и определить пузырные симптомы.

Кроме изучения жалоб больного, его анамнеза и объективных данных могут назначаться следующие дополнительные исследования:

  • общее исследование крови помогает определить возникшие изменения, которые характерны для патологического процесса в организме человека
  • общий и биохимический анализ мочи проводится с целью определения повышенного уровня уробилиногена
  • копрограмма позволяет диагностировать сбои в работе пищеварительного тракта
  • дуоденальное зондирование проводится с целью забора порции желчи для последующего исследования
  • химическое исследование желчи назначается для изучения ее состава
  • посев желчи дает возможность выявить причину патологии
  • УЗИ брюшной полости помогает изучить анатомические особенности желчного пузыря и диагностировать воспалительные процессы, органические изменения и присутствие конкрементов
  • холангиография — это рентген пузыря и протоков с применением контраста

Компьютерная томография чаще всего назначается при онкологических поражениях желчного пузыря для оценки распространенности отсевов. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, и в последующем полученный материал исследуют под микроскопом.

Лечение патологии

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала увеличение органа

В том случае, если желчный пузырь увеличен, то лечение проводится под контролем врача на основании полученных данных. Подбирается комплексная терапия в сочетании с диетой, что позволяет предупредить развитие нежелательных последствий. Важно помнить о том, что при любом воспалении желчного пузыря важным условиям считается состояние лечебного питания.

При поражении желчного пузыря инфекцией назначается курс антибактериальных препаратов. Купировать выраженный болевой синдром удается с помощью спазмолитических и обезболивающих медикаментов. Кроме этого, лечение может проводиться с помощью иммуномодуляторов и средств для регидратации при сильном обезвоживании организма.

В том случае, если увеличение желчного пузыря вызвано какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта, то, в первую очередь, лечат основное заболевание для устранения причины застоя желчи. Лишь после этого назначается комплекс мероприятий, помогающих очистить протоки и пузырь от шлаков и токсинов.

Лечение может проводиться с помощью следующих спазмолитиков:

  • Папаверин
  • Дротаверин
  • Но-шпа

Восстановить функционирование желчевыводящей системы удается при применении Сульфата магния, Холагола, Аллохола, Сорбита и Дигестала.

При скоплении большого количества камней крупных размеров и серьезных нарушениях в функционировании желчного пузыря проводится операция по удалению органа.

В качестве вспомогательного лечения разрешается принимать травяные отвары из чистотела, календулы, одуванчика и мяты. Хороший эффект при борьбе с недугом дает настой листьев брусники, для приготовления которого 10 грамм листьев заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают 40 минут, после чего принимают несколько раз в день по 30-40 мл. При лечении заболеваний желчного пузыря разрешается проводить физиотерапевтические и очистительные процедуры, а также лечебную гимнастику.

Увеличенный желчный пузырь

Желчный пузырь (ЖП) — важный орган нашей пищеварительной системы. В младенчестве он располагается в толще печени. По мере развития организма он формируется и слегка опускается вниз, так, что начинает выглядывать из-под края печени. В нормальном состоянии орган напоминает формой грушу и имеет размеры 3–5 см в поперечнике в зависимости от веса и возраста человека. Увеличение желчного пузыря у взрослого или ребенка происходит по разным причинам, но чаще всего обуславливается развитием различных заболеваний.

Основные признаки увеличения органа

Размеры ЖП в течение суток могут довольно сильно меняться. Печень человека постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП — своеобразный временный ее накопитель. При поступлении в организм пищи он сокращается и выделяет желчь через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активно участвует в пищеварении. Пузырь при этом существенно уменьшается, но спустя небольшой промежуток времени желчь вновь наполняет его, увеличивая в размерах. И так несколько раз в сутки. Беспокоить должно только чрезмерное увеличение органа и сопровождающие его неприятные симптомы.

При увеличении ЖП человек чаще всего ощущает боли разной интенсивности в эпигастральной области (правое подреберье). Характер этих болей может быть разным: от едва заметного покалывания до сильных приступов колющей или режущей боли, длящихся несколько десятков минут. У взрослых симптоматика, как правило, более выражена, чем у детей. Возникать симптомы могут без видимых причин, но появлению болевых ощущений предшествует употребление жирной или острой еды, прием алкоголя, пропуск приема пищи.

Причины изменения размеров ЖП

Патологическое изменение самого органа может происходить на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Часто нарушения отмечаются у ребенка в период взросления.

Вызывают эти заболевания разные факторы:

  • нерегулярное и неполноценное питание;
  • чрезмерное употребление пищи из полуфабрикатов;
  • ушибы, полученные в область живота или спины;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • проникновение в ЖКТ различных инфекционных агентов;
  • перекручивание желчевыводящих протоков;
  • использование определенных лекарственных препаратов при лечении других патологий;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • употребление больших доз витаминов и кальция;
  • воспаление стенок кишечника или самого желчного пузыря.

Если вышеперечисленные факторы полностью исключаются, необходимо обследоваться на наличие других причин, повлиявших на патологическое изменение размеров ЖП. Увеличение органа может свидетельствовать о различных неполадках в организме в целом и в желудочно-кишечном тракте в частности.

Диагностика и лечение

Иногда увеличенный ЖП можно определить при помощи пальпации (ощупывания) правого подреберья, но такой метод не дает возможности точно определить размеры органа, особенно у ребенка. Наиболее информативными будут инструментальные виды исследований и сдача анализов.

Для постановки точного диагноза проводят УЗИ и делают рентгеновские снимки всего ЖКТ. Они позволяют установить точные размеры ЖП, наличие или отсутствие воспаления, камней, механических повреждений и т.д.

Изучив симптомы и назначив ряд анализов крови и кала, врач сможет получить более подробную картину о состоянии увеличенного органа. Это позволит более точно диагностировать одну из многочисленных причин, повлиявших на рост ЖП.

Обструкция желчного протока

Данная патология часто развивается на фоне желчнокаменной болезни обычно в зрелом или преклонном возрасте. У ребенка диагностируется редко. При этом сам орган растягивается и разбухает от заполняющего его содержимого, а его стенки довольно сильно утолщаются (иногда более чем на 5 мм), что свидетельствует о нагноении. При пальпации пациент ощущает умеренные или выраженные боли.

Выявление обструкции (непроходимости) в общем желчном протоке иногда свидетельствует о глистной инвазии, когда паразиты перекрывают желчный проход, препятствуя выделению желчи. При подозрении на паразитарную природу заболевания врач назначает специальные анализы крови и кала.

Привести к непроходимости протока может и воспалившаяся головка поджелудочной железы, когда ее опухоль механически передавливает проток. В этом случае назначается УЗИ поджелудочной железы и сопутствующие анализы крови.

Если ЖП сильно растянут, но толщина его стенок не превышает нормальных значений, может иметь место слизистая киста (мукоцеле). Явление относительно редкое. Болезненные ощущения при пальпации отсутствуют или слабо выражены. Лечение оперативное.

Воспаление ЖП (холецистит)

Различают два типа холециститов: калькулезный и некалькулезный. При калькулезном холецистите в период обострения пациента мучают приступообразные печеночные колики, подташнивание. Визуально отмечается пожелтение кожных покровов.

При обследовании на УЗИ-аппарате хорошо виден увеличенный орган, а также желчные конкременты (камни), которые вызвали его воспаление. При наличии многочисленных камней большого размера назначают операцию по частичной или полной резекции (удалению) ЖП. После операции пациент должен пожизненно придерживаться строгой диеты. Безоперационное удаление конкрементов возможно лишь на начальном этапе при условии их небольшого размера. Лечение проводят препаратами на основе желчных кислот.

Некалькулезное (бескаменное) воспаление желчного пузыря отличает сглаженность всех вышеперечисленных проявлений, присущих калькулезному холециститу. Иногда симптомы могут отсутствовать вообще. Пациента беспокоят слабые болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после приема пищи и проходящие спустя 1–2 часа после еды, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых усиливается после приема пищи.

Некалькулезное воспаление чаще всего вызвано инфекцией, поэтому диагностика при данном типе холецистита должна быть направлена на выявление инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. Для этого проводят бактериальный посев желчи, делают анализ кала на яйца глистов и т.д. Часто глистов обнаруживают у ребенка, который контактирует с домашними животными. После выявления паразита врач назначает специфическое антибактериальное или антипаразитарное лечение.

Дискинезия ЖП и желчных протоков

Под дискинезией подразумевают специфическую патологию самого пузыря или его протоков, которая связана с нарушениями моторики органа и желчных путей. В нормальном состоянии желчный пузырь периодически сокращается, выбрасывая накопившуюся желчь через протоки в кишечник. Сами протоки при этом также сокращаются, продвигая содержимое ЖП далее в двенадцатиперстную кишку.

При дискинезии сократительная способность пузыря и его протоков либо ухудшается, либо отсутствует совсем. Накопившаяся желчь у взрослых и детей перестает нормально выделяться в кишечник, ее поступление в ЖП не прекращается, из-за чего он начинает патологически увеличиваться в размерах и воспаляться. Человек чувствует тяжесть в эпигастрии, тупую, ноющую боль, его мучает бессонница, усталость, недомогание. В некоторых случаях отмечается, наоборот, повышенный тонус органа, приводящий к быстрому опорожнению пузыря даже при пустом желудке. Это негативно сказывается на состоянии как самого ЖП, так и всего ЖКТ.

Главные причины дискинезии — стрессы, значительные психологические и эмоциональные нагрузки, аллергия на некоторые продукты питания.

Для диагностики обычно достаточно проведения УЗИ.

Лечение зависит от типа дискинезии. При гипотонии органа, то есть при слабом выделении желчи, назначают частые приемы пищи небольшими порциями. Рацион должен быть богат клетчаткой, содержать растительные масла. Хороший эффект дает употребление в течение дня минеральной слабогазированной воды.

При гипертонусе ЖП пациент должен получать желчегонные препараты синтетического или растительного происхождения. Более безопасными и эффективными считаются отвары трав из одуванчика, ромашки, бессмертника. При наличии психоэмоциональных нагрузок назначаются успокоительные средства слабого или умеренного действия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных и самых опасных причин нарушений в работе ЖП в зрелом или пожилом возрасте. У ребенка риск развития минимален.

Обычно симптомы проявляются постепенно вместе с увеличением количества и размеров конкрементов в полости пузыря. Конкременты — это кусочки затвердевшей желчи, формирующиеся у взрослых из-за накопления в желчи большого количества холестерина, который соединяется с помощью билирубина с солями кальция.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения соответствующих обследований.

Сначала диаметр камней совсем небольшой (это буквально песчинки), но постепенно, при сохранении негативных условий, они начинают расти до тех пор, пока не заполнят собой пузырь или не закупорят один из его протоков. В этом случае требуется экстренная операция.

Причин у желчнокаменной болезни может быть несколько

  • наследственный фактор (наличие в роду больных данным недугом значительно повышает риск ЖКБ у потомков);
  • высокий уровень сахара в крови;
  • избыточный вес;
  • нездоровое питание;
  • сопутствующие заболевания печени;
  • непроходимость желчных протоков;
  • нарушение гормонального баланса (у беременных женщин).

Проявляется желчнокаменная болезнь по-разному, что напрямую зависит от размера образований, их общего объема и возраста пациента. Типичным симптомом ЖКБ считается резкая колющая боль в области печени (болевые ощущения вызваны проходом конкремента из ЖП в желчевыводящие протоки с дальнейшим выходом в кишечник). Боль в правом боку резкая и острая, иррадиирует в правое плечо или лопатку.

У пациента может повышаться температура, отмечаться пожелтение кожных покровов, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Для пациента это очень тревожные симптомы.

При выходе конкремента в кишечник симптомы резко ослабляются или проходят совсем. Если же камень застревает в протоке, полностью перекрывая выход желчи, симптомы начинают нарастать. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Счет может идти на часы!

Основные способы обследования при подозрении на наличие желчных конкрементов — УЗИ и рентген, определяющие не только размер камней, но и их состав, размеры и количество.

Лечение чаще всего заключается в радикальном удалении всех образований с помощью хирургической операции. Сейчас большое распространение получила малотравматичная лапароскопическая операция, при которой камни или весь пузырь целиком удаляются через прокол в коже живота. Также возможно ультразвуковое дробление камней, но процедура не становится массовой, потому что имеет свои противопоказания.

Нехирургическое удаление желчных камней допускается в редких случаях, когда ЖКБ диагностирована на ранней стадии, а размеры конкрементов не превышают размеры желчных протоков. В этом случае могут назначаться препараты, растворяющие образования (например, Урсофальк), после чего те в виде песка выходят в кишечник и выводятся из организма естественным путем. Подобное лечение длительное — прием лекарств должен осуществляться не менее 6 месяцев, а на все время терапии назначается строгая диета и щадящий режим (больному запрещены тяжелые физические и психические нагрузки, способные спровоцировать резкий выход камней с выраженными болевыми ощущениями).

Постоперационные причины

Вызвать увеличение ЖП может и ранее проведенная на нем операция — так называемый постоперационный синдром. Под ним понимают комплекс патологических изменений, к которым привела операция. Проведенная лапароскопия или полостная операция может спровоцировать воспаления желудка или поджелудочной железы, что негативно сказывается и на состоянии ЖП. После хирургических манипуляций есть риск нарушения моторики желчных проходов и самого пузыря.

Лечение, как правило, консервативное, заключающееся в приеме желчегонных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторная операция (если были удалены не все конкременты).

Опухоли

Различного рода опухоли при проведении УЗИ или рентгена диагностируются чаще всего у пациентов пожилого возраста. У ребенка или молодого человека они встречаются редко. Обычно доброкачественная или злокачественная опухоль способствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни или гепатита.

К факторам риска относят также неправильное питание, сопутствующие заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, избыточный вес, гормональные нарушения. Симптомы, в зависимости от размеров опухоли, схожи с симптомами калькулезного холецистита или ЖКБ. Лечение только оперативное.

Вероятные последствия и прогноз

Увеличенный ЖП не является самостоятельным заболеванием. Его чаще всего вызывают другие нарушения ЖКТ. При их устранении размеры ЖП приходят в норму самостоятельно. В некоторых случаях требуется симптоматическая терапия.

Опасность представляет лишь увеличение ЖП из-за непроходимости протоков или желчнокаменной болезни. В этом случае при отсутствии лечения возможны самые неблагоприятные последствия вплоть до комы. При своевременной диагностике и грамотном лечении риски сводятся к нулю и прогноз благоприятный.

Увеличение желчного пузыря: причины и методы лечения у детей и взрослых

Желчный пузырь — орган пищеварительной системы, представляющий собой мешкообразный резервуар для желчи, которая поступает сюда из печени. В норме длина желчного пузыря не более 14 см, диаметр — до 3 см, а площадь 13−18 см2. Объем органа натощак равен примерно 16−20 мл. После приема холеретических средств этот показатель растет до 23−27 мл. Если увеличен желчный пузырь, это считается серьезным отклонением от нормы.

Желчный пузырь значительных размеров может быть обнаружен как у взрослого человека, так и у ребенка. Увеличиваться этот внутренний орган может из-за различных заболеваний, для каждого из которых есть своя схема лечения.

Что влияет на размеры желчного пузыря?

У новорожденного ребенка длина этого внутреннего органа составляет примерно 3,4 см, а ширина у основания — 1,08 см. По мере взросления желчный пузырь увеличивается. Например, в 7−9 лет его длина уже равна 7,4 см, ширина у основания — 1,9 см. Таким образом, размеры зависят от возраста, веса, роста.

К увеличению желчного пузыря могут привести наличие болезнетворных микроорганизмов, конкременты. В таких случаях возникают симптомы, свидетельствующие о развитии заболеваний (например, боли в области желчного пузыря, повышение температуры тела и т. д.). При появлении первых признаков рекомендуется обращаться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее удастся избавиться от него и избежать серьезных осложнений.

Общие признаки аномалии

Значительное увеличение желчного пузыря — это один из признаков, указывающих на наличие какого-либо заболевания желчевыделительной системы. Нарушение может быть выявлено при проведении пальпации. Сопутствующими симптомами являются боли, имеющие острый, приступообразный или длительный характер.

Больные люди часто жалуются на:

  • горьковатый привкус во рту;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • неустойчивый стул.

Однако не всегда вышеперечисленные признаки связаны с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря. Довольно часто эти симптомы объясняются функциональными расстройствами и сопутствующими воспалительными изменениями желудка и кишечника.

Когда увеличен желчный пузырь, у ребенка или взрослого человека появляется лихорадка. Воспалительные процессы, протекающие в этом внутреннем органе и желчных путях, вызывают повышение температуры тела до 39−40°C, озноб, проливной пот. Нередко состояние сопровождает приступ желчной колики.

При многих заболеваниях желчевыделительной системы наблюдается желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек и кожи. У мочи тоже изменяется цвет на темно-желтый или коричневый. Кал обесцвечивается, приобретает глинистый, бело-серый оттенок.

Проведение диагностики

Если увеличен желчный пузырь, узнать причины отклонения размеров органа от нормы можно с помощью ультразвукового исследования. Это безопасный и информативный способ диагностирования различных патологий.

Показаниями к проведению УЗИ выступают:

  • увеличенный желчный пузырь, выявляемый при пальпации;
  • болевые ощущения, локализующиеся в верхней половине живота и правом подреберье;
  • рвота, возникающая по неизвестным причинам;
  • появление подозрения на аномалию желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • признаки наличия камней;
  • желтоватый оттенок кожи.

К ультразвуковому исследованию готовятся заранее. За 2−3 дня отменяется прием лекарственных средств, оказывающих влияние на работу желчного пузыря. Также назначаются препараты, способствующие очищению кишечника. Перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Завтракать перед УЗИ не следует.

Для того чтобы установить причины увеличения желчного пузыря, специалист, проводящий исследование, ставит перед собой несколько задач:

  • определить расположение желчного пузыря, форму, размеры и эхопрозрачность этого органа;
  • оценить состояние и толщину его стенок;
  • определить состояние вне- и внутрипеченочных желчных протоков;
  • выявить внутрипросветные образования или подтвердить их отсутствие;
  • определить состояние окружающих тканей.

Причины увеличения

Размеры этого органа могут превышать нормальные значения в связи с наличием такого заболевания, как хронический холецистит. Под этим термином понимается воспаление желчного пузыря, которое чаще всего возникает из-за попадания микрофлоры в организм (кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, стрептококков и др.). Заболевание в большинстве случаев выявляется у женщин.

У взрослых людей

Один из признаков этого заболевания — увеличенный желчный пузырь. Он ощущается при глубокой пальпации.

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье, которая иногда иррадиирует в поясницу, правую лопатку, правую половину грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • горьковатый привкус во рту в утренние часы;
  • изменение аппетита;
  • нарушение работы кишечника (возникновение запоров, вздутия живота).

Водянка — еще один ответ на вопрос, почему увеличен желчный пузырь. При данной патологии длина внутреннего органа составляет 10 см, толщина (высота) равна 4−5 см, а объем доходит до 200 мл. Возникает водянка при нарушении оттока желчи. В большинстве случаев подобное происходит из-за ущемления камня в области шейки пузыря (т. е. патология является осложнением мочекаменной болезни).

При водянке больные могут жаловаться на интенсивные боли. Приступы желчной колики возникают из-за того, что сократительная функция внутреннего органа при патологии сохраняется. В ходе проведения обследования специалисты отмечают, что у их пациентов желчный пузырь напряжен. Он заполнен светлой жидкостью и имеет грушевидную форму.

У детей

Пищеварительные органы детей не готовы к серьезным нагрузкам. Однако взрослые не задумываются над тем, что малышам и подросткам нужно составлять особое меню и исключать из него блюда для взрослых (слишком жирную, острую, кислую, соленую пищу).

При несоблюдении этой рекомендации у детей нарушается работа пищеварительной системы. У них начинают развиваться различные заболевания внутренних органов (гастрит, панкреатит). Неправильное питание негативно отражается на желчном пузыре. Он воспаляется и увеличивается в размерах.

Лечение

Каким образом проводить терапию, напрямую зависит от причин увеличения желчного пузыря.

При хроническом холецистите

Если в ходе проведенных диагностических мероприятий обнаруживается хронический холецистит, протекающий в острой форме, больного человека госпитализируют. При ремиссии специалисты назначают амбулаторное лечение.

В обоих случаях даются рекомендации по питанию, разработанные с целью предупреждения застоя желчи и уменьшения воспалительных явлений в желчном пузыре:

  1. При обострении заболевания нужно придерживаться диеты № 5а. Из рациона исключаются жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры. Улучшению состояния поспособствует дробное питание, приготовленной на пару и протертой едой.
  2. В период ремиссии показана диета № 5. Больные должны употреблять вареную пищу. Желательны овощи, фрукты. Еда, содержащая экстрактивные вещества и холестерин, может быть включена в рацион, но в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия при хроническом холецистите зависит от фазы и течения заболевания, проявляющихся симптомов. Как правило, если увеличен желчный пузырь, врачи назначают лечение антибактериальными, противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими препаратами.

При необходимости может быть проведено оперативное вмешательство. Показаниями к нему являются:

  • консервативное лечение, которое на протяжении продолжительного периода времени не дало положительного результата;
  • резкая деформация желчного пузыря;
  • диагностирование таких заболеваний, как панкреатит, холангит.

При водянке желчного пузыря

При данной патологии и отсутствии у пациента противопоказаний проводится оперативное вмешательство. Пожилым и ослабленным людям назначаются дренирование и пункция желчного пузыря. Эти процедуры выполняются специалистами под контролем ультразвука, лапароскопа.

Возможные осложнения

Что делать, если увеличен желчный пузырь? Нужно обязательно лечить заболевания, связанные с этим симптомом, ведь в противном случае могут развиться опасные для жизни осложнения. Одно из них — перфорация внутреннего органа. Это состояние, характеризующееся нарушением целостности стенки желчного пузыря.

При разрыве содержимое органа изливается в брюшную полость. В результате этого развивается перитонит. У больного человека отмечается тошнота, рвота, лихорадка. Вначале ощущается сильная боль. Затем она стихает в связи с адаптацией рецепторов на брюшине. Через пару часов боль усиливается из-за развития воспалительного процесса.

Из-за перитонита начинается интоксикация организма, нарушаются витаминный, водный и углеводный обмены, происходят изменения в почках и печени. При этом состоянии человеку необходима своевременная медицинская помощь. Если же никакие меры не предпринимаются, наступает летальный исход.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний, проявляющихся увеличением желчного пузыря, необходимо рационально питаться, вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Также следует своевременно обращаться к специалистам при появлении подозрительных симптомов, наличии заболеваний пищеварительного тракта, интоксикациях, невротических и обменных нарушениях, очаговой инфекции.

Значительное увеличение желчного пузыря у ребенка или взрослого человека, выявляемое при пальпации самостоятельно или при медицинском обследовании, требует проведения необходимой диагностики и лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Автор: Наталья Либерта, врач, специально для moizhivot.ru

Полезное видео о болезнях желчного пузыря

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
  • размер желчного пузыря
  • увеличение желчного пузыря
Изменить город

Смотрите также