Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи таза мужчин
УЗИ малого таза у мужчин: что входит, как подготовиться к исследованию
Ультразвуковая диагностика – это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой подобного анализа является разница в отражении таких волн от тканей отличной друг от друга структуры.
Данный анализ позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Он является точным и совершенно безопасным, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который проводит обследование.
Как проводится процедура
УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных действий после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и органов, которые необходимо исследовать.
При назначении абдоминального анализа или допплерографии необходимо выполнить следующие действия:
- Пациент ложится на спину на кушетке и убирает одежду с нижней части живота
- Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
- Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе
При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – еще раз – с пустым.
Для трансректального исследования порядок действий несколько отличается:
- Больной должен снять одежду с нижней части тела и разместиться на кушетке, лежа на боку и согнув ноги в коленях
- Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
- Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах
Допплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.
Время, затрачиваемое на процедуру, не велико – она занимает не более 20-ти минут.
Что входит в обследование?
УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов:
- Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
- Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
- Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
- Прилегающие структуры и лимфоузлы
При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследование. Они определяют наличие в органе нехарактерных для их структуры элементов. Второе из них позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.
УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем – повторно – с опустошенным. Это необходимо для выявления, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.
При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.
Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также необходимо для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.
УЗИ органов у мужчин позволяет обследовать и прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна в случае, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.
Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Поэтому есть высокая вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.
Показания к проведению обследования
Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:
- Боли при мочеиспускании
- Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
- Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
- Появление крови или гноя в моче
- Проблемы с потенцией
- Невозможность зачатия
- Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
- В анализах мочи есть отклонения от нормы
- Боли невыясненного характера в паху
Также мужчинам в возрасте от 40 лет необходимо проходить регулярный комплексный УЗИ-осмотр органов малого таза, так как именно в этом возрасте возрастает вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.
Виды исследования
Для УЗИ-обследования мужских органов таза используются три типа ультразвукового анализа:
- Абдоминальное
- Трансректальное
- Допплерографическое
Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, и таким способом на монитор проецируется изображение. Это точный и безболезненный тип анализа. Он позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.
Трансректальное УЗИ необходимо в случаях, когда абдоминальное исследование невозможно использовать (из-за раны на животе или невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь), либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому данный метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.
Допплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и их возможности переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух вышеописанных методов. Такое УЗИ с допплерографией называется дуплексным.
Какие заболевания можно выявить
УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней:
- Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
- Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
- Болезнь семенных каналов (везикулит)
- Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
- Онкологические образования (злокачественные опухоли)
- Аденома простаты
- Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
- Заболевания сосудов семенников, яичек
- Проблемы с кровообращением в тканях органов
Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.
Подготовка к процедуре
Для разных типов анализов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.
Перед проведением абдоминального исследования необходимо:
- Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это необходимо, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
- В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
- Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь
- Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
- В тот же вечер желательно сделать клизму
- Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
- Обследование должно проводиться натощак
- Перед обследованием нельзя курить
- За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
- Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого необходимо повторить процедуру, но с опустошенным мочевым пузырем
Трансректальное исследование требует иной подготовки:
- Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
- Либо в день исследования за 2-3 часа до него применить клизму
- При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др.) врач может назначить обследования с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды до процесса
Для допплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.
Если необходимо провести срочное исследование вследствие травмы или других причин, то оно проводится без подготовки.
Результаты обследования
Во время проведения УЗИ органов у мужчин данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Основные типы информации, которая оцениваются диагностом:
- Размеры и форма органов малого таза – они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
- Их местоположение – органы не должны быть смещены
- Эхогенность тканей – их способность отражать ультразвук. Существует нормальный, сниженный и повышенный тип, а также возможно полное отсутствие эхогенности
Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие их фактических размеров и нормальных показателей:
- Семенные пузырьки – не более 1 см
- Объем предстательной железы – до 30-ти см3
- Размеры простаты:
- Поперечный – 27-43 мм
- Переднезадний – 16-23 мм
- Верхнепередний – 24-41 мм
- Стенка мочевого пузыря – не толще 0,5 см
Преимущества и недостатки УЗИ
Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.
Преимущества:
- Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
- Не требуется разрезов брюшной полости
- Высокая точность и информативность
- Безопасность – не используется рентгеновское излучение
- Результаты сразу же видны на мониторе
- Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
- Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
- Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
- Процедура не долгая – занимает до двадцати минут
К минусам ультразвукового обследования можно отнести:
- Дискомфорт при трансректальном УЗИ
- Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
- В случае сильных болей пациенту может быть тяжело принять нужную позу для обследования
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
- Ведущие врачи-кандидаты медицинских наук квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
- Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20-ти клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону 8 (495) 7-800-500
- Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
- Возможно проведение срочного исследования
УЗИ малого таза у мужчин — 4 методики в подробностях
УЗИ малого таза у мужчин – важнейшая процедура, позволяющая выявлять множество заболеваний мочеполовой системы на начальном этапе развития и осуществлять контроль состояния мужского здоровья. Процедура включает в себя исследование помимо мочевого пузыря самых важных мужских органов — семенных пузырьков, предстательной железы (простаты) и лимфатических узлов, располагающихся около неё.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ
Показания к проведению УЗИ для мужчин
Ультразвуковая диагностика – золотой стандарт качественного исследования состояния внутренних органов во всем мире. Каждый уролог и в России подтвердит, что это наиболее информативный, безопасный и безболезненный метод диагностирования патологических процессов в организме и в урологии. При условии, что обследование проводится с помощью нового оборудования.
УЗИ малого таза назначается мужчинам лечащим врачом (урологом, андрологом, хирургом или терапевтом) для выявления причины заболевания, оценки состояния органов, уточнения предварительного диагноза, назначения корректного лечения выявленной патологии или решения вопроса о необходимости дальнейшей диагностики.
Ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин имеет внушительный перечень показаний:
- проблемы с мочеиспусканием – частое, болезненное, чувство неполного опорожнения, недержание мочи и т.д.;
- дискомфорт и боль в надлобковой, паховой области, мошонки и промежности;
- гематурия – присутствие крови в моче;
- подозрения на воспалительные изменения в тазовых органах;
- эректильная дисфункция;
- нетипичная длительность эрекции;
- травмы органов мочеполовой системы;
- сперматурия – наличие эякулята в моче;
- выделения из уретры;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- мужское бесплодие или подозрение на него;
- почечные колики неясной этимологии;
- обследование перед операцией и послеоперационный контроль;
- профилактический диагностический осмотр;
- нетипичное развитие органов малого таза;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- скрининговое обследование мужчин старше 50 лет;
- пункция и взятие биопсийного материала;
- подтверждение диагноза после предшествующих обследований.
Какие патологии выявляет УЗИ у мужчин
Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:
- инфекционно-воспалительные патологии (цистит, простатит, везикулит);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.);
- мочекаменная болезнь (песок, камни в мочевом пузыре);
- аденома предстательной железы;
- факторы, провоцирующие мужское бесплодие;
- сосудистые патологии органов малого таза;
- врождённые аномалии строения;
- нарушение кровообращения.
Подготовка
Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:
- За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
- Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
- За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
- Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.
Подготовка к трансректальному УЗИ не требует тугого заполнения мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – свободный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или слабительные средства, приобретенные в аптеке. Не покупайте таблетки с сенной!
Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).
Как проводится процедура
Выделяют два основных способа ультразвукового исследования органов малого таза у мужчин:
- трансабдоминальное;
- трансректальное.
Применение каждого из способов обосновано и имеет ряд преимуществ в диагностике заболеваний. При необходимости они могут быть дополнены допплерографией или трансуретральным УЗИ.
Трансабдоминальное УЗИ
Это классический метод исследования. УЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, сканирующего органы малого таза через брюшную стенку. Пациент занимает лежачее положение на спине и оголяет живот. Врач наносит специальный гель на надлобковую зону для улучшения контакта кожи с прибором, а затем просто водит датчиком по животу, исследуя состояние мочеполовой системы. После исследования гель вытирают и пациент может отправиться в туалет. После опорожнения мочевого пузыря проводят повторное исследование для оценки остаточного объема мочи.
Процедура абсолютно безболезненная, однако у больного может возникнуть дискомфорт, поскольку давление датчиком на переполненный мочевой пузырь вызовет непреодолимое желание его опорожнить. По времени процесс занимает не более 15-20 минут.
В нашей клинике есть туалет, который вы сможете посетить сразу же, как процедура будет окончена.
Трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин предназначено для:
- определения формы, размеров и структуры предстательной железы, её положения и возможных патологических изменений в ней;
- определения структуры семенных пузырьков;
- оценки состояния мочевого пузыря;
- выявления патологических включений (камней, песка и т.д.);
- выявления новообразований и других нарушений.
Трансректальное УЗИ
Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения. Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли.
Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.
Обследование занимает около 20 минут. Важно заранее предупредить врача, если есть аллергия на латекс.
Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:
- выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
- детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
- диагностировать аденому;
- исследовать функционирование органов малого таза;
- произвести забор материала на биопсию.
Мужское УЗИ с допплером
Дополнением к ТРУЗИ может стать цветное допплеровское картирование. Оно применяется для оценки степени кровотока в органах малого таза и выявления сосудистых патологий.
Допплеровское цветовое исследование проводится, когда:
- необходима оценка процесса кровоснабжения в органах малого таза;
- для углубленного изучения новообразований или патологически изменённых областей, если таковые были обнаружены.
Трансуретральное УЗИ
Трансуретральное УЗИ проводится посредством введения датчика в мочеиспускательный канал, поэтому данный метод рискованный – есть вероятность повреждения уретры.
Сфера применения трансуретрального УЗИ достаточно ограничена. Оно проводится для выявления патологических процессов по ходу уретры. Но такой диагноз чаще всего устанавливается по клиническому течению болезни и анамнезу, а также лабораторным показателям.
Нормальные показатели
Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:
- локализация каждого из органов;
- размеры и форма;
- структура и контуры;
- характер эхогенности.
В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.
Нормальные показатели исследования мочевого пузыря у мужчин выглядят следующим образом:
Стенка | однородная |
Контур | округлый в поперечном срезе и овальный при саггитальном |
Толщина стенки | 3 – 5 мм |
Остаточный объем полости | 50 мл |
В норме после мочеиспускания должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, а также её нормальное перетекание из мочеточников в мочевой пузырь.
Нормальные показатели предстательной железы
Форма | Овальная или близка к треугольной |
Верхнепередний размер простаты | 24 – 41 мм |
Переднезадний размер простаты | 16 – 23 мм |
Поперечный размер простаты | 27 – 43 мм |
Объем простаты | 24 – 30 см3 |
Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.
Причиной искаженных результатов могут быть остатки каловых масс, скопившиеся газы в кишечнике, жировая прослойка, неправильное положение при исследовании или повреждения кожного покрова живота.
Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.
Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин
Патология | Признаки |
Острый цистит | выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли); стенка мочевого пузыря не изменена. |
Хронический цистит | осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями); утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря. |
Мочекаменная болезнь | крупные резко гиперэхогенные очаги; нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема. |
Полипы (опухоли) | локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология. |
Аденома простаты | деформация предстательной железы; изменение её величины; очаговое разрастание. |
Острый простатит | отек предстательной железы; низкая эхогенность. |
Абсцесс предстательной железы | полость очень низкой эхогенности. |
Хронический простатит | уплотнение простаты; очаги высокой эхогенности в форме тяжей; деформация железы; при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности. |
Рак простаты | деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное); эхогенность может быть разная. |
Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин
К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).
Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:
- анальные трещины;
- геморроидальные узлы;
- опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.
Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.
Альтернатива исследования
Выделяют несколько основных способов исследования органов малого таза у мужчин:
- ультразвуковое исследование;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгеновское исследование.
УЗИ малого таза выгодно выделяется среди всех способов диагностирования. Оно обладает рядом преимуществ:
- неинвазивный способ исследования;
- безболезненность;
- минимальный перечень противопоказаний;
- безопасность – не оказывает негативного влияния на организм, не облучает;
- не имеет возрастных ограничений;
- доступная стоимость – УЗИ гораздо дешевле остальных методов;
- помогает четко визуализировать нарушения и отклонения, оценить состояние тканей и структур, а также выявить патологии еще на ранней стадии развития;
- оценка состояния органов и исследование патологических процессов в режиме реального времени.
Мужчины часто сомневаются, какой метод исследования органов малого таза выбрать: МРТ или УЗИ. Оба способа результативные, но проведение магнитно-резонансной томографии разрешается не каждому, а ультразвук не имеет противопоказаний. Специалист в индивидуальном порядке выбирает метод исследования для каждого пациента, но в первую очередь всегда назначается именно УЗИ.
Метки: диагностика андрология, диагностика бесплодие, диагностика простатит, диагностика рак, диагностика урология, камни, мочекаменная болезнь, полип, простатит, УЗИ, УЗИ малого таза, УЗИ мочевой пузырь, УЗИ мошонки, узи предстательной железы, УЗИ урология, УЗИ яичекОсобенности проведения УЗИ малого таза у мужчин
В статье речь пойдет об УЗИ (ультразвуковом исследовании) органов мочевыделительной системы (почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря) и половой системы мужчины. Нарушения в работе этих комплексов отражаются и на репродуктивных способностях человека, и на состоянии его здоровья в целом.
УЗИ органов малого таза у мужчин – неинвазивный, высокоинформативный скринингово-диагностический способ обследования элементов, заключенных в анатомическом пространстве прямой кишки, мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков. Особая значимость метода состоит в его применении для диагностики заболеваний на первичных стадиях их возникновения, то есть несет в себе мощный профилактический эффект.
Проведение УЗИ мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, требует обязательной предварительной консультации с врачом. Проведению самой процедуры предшествует тщательная подготовка пациента.
Подготовка
Совокупность подготовительных мероприятий зависит от применяемого вида УЗИ органов малого таза мужчины.
Трансабдоминальный способ предусматривает осуществление процедуры в состоянии наполненного мочевого пузыря. Не позже, чем за час до начала процедуры, пациенту нужно употребить не менее одного литра чистой негазированной воды. Если такое условие трудновыполнимо, то от опорожнения воздерживаются в течение предстоящих четырех часов. Наполненный орган, сдвигая кишечник, обеспечивает получение корректных результатов ультразвукового обследования.
При выявлении каких-либо проблем с лимфоузлами, пациент после процедуры опорожняется. В дальнейшем определяется остаточный объем жидкости в органе, который показывает, насколько эффективны его сократительные функции.
Для проведения трансректального способа обследования кишечник предварительно разгружают. В течение двух дней накануне сканирования из меню исключают продукты, способствующие образованию газов (выпечка, капуста, бобовые, томаты и другие). За час до процедуры делают теплую клизму.
Если возникает необходимость уточнения диагноза, показана биопсия. При этом до процедуры назначаются антибактериальные препараты.
Если за 2 суток до процедуры осуществлялась контрастная рентгенодиагностика, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку остатки контрастных составляющих вносят искажения в конечные результаты сканирования.
Показания для проведения УЗИ органов малого таза у мужчин
Для того чтобы врач назначил ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, выделяют ряд соответствующих показаний:
- болевые ощущения или возникновение трудностей в ходе мочеиспускания, повышенная его частота, частичное освобождение мочевого пузыря;
- возникновение негативных ощущений внизу живота, промежности и мошонке;
- появление крови в составе мочи или спермы;
- бесплодие;
- проявления эректильной дисфункции;
- выявление отклонений от нормативных значений в результатах клинических анализов;
- появление признаков новообразований;
- как вспомогательный метод при получении пункции;
- как профилактический скрининг состояния здоровья обследуемого.
Как проводится диагностика
На практике с применением УЗИ назначаются три основных вида диагностики малого таза мужчины:
- трансабдоминальное обследование делают через стенку брюшной области. Внутренние органы визуализируются посредством особого датчика, передвигаемого по поверхности живота;
- трансректальный способ предусматривает введение прибора в прямую кишку, что позволяет непосредственно определить новообразования на первичном этапе их возникновения. Метод категорически не рекомендован при воспалительных процессах в обследуемом органе;
- доплерография – позволяет провести изучение состояния сосудов органа и выявить нарушения кровообращения. Применяется для уточнения диагнозов и выявления сосудистых аномалий.
УЗИ благодаря отраженным от тела органа звуковым волнам позволяет получить на экране монитора подробную картину, впоследствии изучаемую специалистом. Эти изображения могут храниться в различных форматах (фото, видео) длительное время.
Виды
Осуществление УЗИ органов малого таза мужчины имеет различный процедурный порядок.
Трансабдоминальное УЗИ предусматривает расположение пациента на кушетке, в лежачем положении, на спине, с открытой нижней областью живота, куда наносится слой гелеобразного вещества. Неторопливое перемещение прибора по обследуемому месту не приносит пациенту каких-либо негативных ощущений.
При трансректальном же способе исследования возникает некоторый дискомфорт, скорее психологического характера, вызываемый вводом прибора в ректальную область. Сама же процедура абсолютно безболезненна, поскольку диаметр прибора составляет около 1,5 см. Датчик обрабатывают составом, чтобы избежать травмирования органа. Для проведения процедуры пациент занимает положение спиной к врачу, лежа на боку, с прижатыми к животу ногами. Время проведения процедуры – примерно 20 минут.
Доплеровское обследование реализуется аналогично двум ранее описанным методам.
Определение остаточного количества мочи
В объем комплексного обследования входит также и определение остаточных объемов мочи. Для этого по окончании основной процедуры делается небольшой перерыв для опорожнения органа, после чего диагностируются объемы остаточной жидкости. Норма остаточной мочи – не более 40 мл (10% от общего объема).
Расшифровка результатов: норма и патологии
Для расшифровки полученных результатов используется ряд критериев, позволяющих оценивать состояние органов. Принимаются во внимание особенности размещения органа, его размеры и форма, степень эхогенности. Полученные в процессе обследования показатели, в сочетании с имеющейся у пациента симптоматикой, являются объективной базой для корректного диагноза.
Нормативные параметры выражаются для здорового пациента в определенных значениях. Рассмотрим некоторые примеры.
Аденома предстательной железы
Характеризуется гиперплазией объемов и изменением ее структуры. Степень увеличения железы фиксируется с помощью УЗИ, структурные изменения – посредством ТрУЗИ (трансректального УЗИ). Оценка ее состояния проводится путем сравнения с нормативными показателями:
- верхне-передний размер простаты – 2,4-4,1 см;
- передне-задний – 1,6-2,3 см;
- поперечный – 2,7-4,3 см;
- нормативные объемы простаты – 24-30 см3.
Воспалительные заболевания
Воспалительные процессы у мужчин связывают с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). К вероятным причинам возникновения синдрома относят:
- воспаление простаты;
- проктит;
- орхит;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
В этих случаях в комплекс инструментальных и лабораторных исследований включают УЗИ соответствующих органов, состояние которых оценивается с помощью нормативных показателей, например:
- размеры семенных пузырьков в норме (поперечное сечение) – 8-10 мм;
- мочевой пузырь – около 5 мм, симметричной округлой формы, без включений.
Бесплодие
Среди многочисленных причин мужской инфертильности выделяют врожденные и приобретенные патологии половых органов, варикоцеле и нарушения травматического генеза. В этих случаях исследования включают:
- УЗИ мошонки;
- доплеровское сканирование вен яичек и мошонки;
- биопсию тканей яичка (генетический материал для ЭКО).
Врач-клиницист производит детальную оценку структурного строения органов и их параметрических значений.
УЗИ органов малого таза у мужчин
Современная диагностика активно использует высокотехнологичные и прогрессивные методы обследования, но не отказывается и от традиционных способов, одним из которых является ультразвуковое исследование.
УЗИ органов малого таза у мужчин – это доступный, безопасный и достаточно информативный вид диагностики, с помощью которого можно не только выявлять разнообразные заболевания мочеполовой сферы на ранних этапах, но и контролировать состояние мужского здоровья.
Ультразвуковое исследование малого таза охватывает сразу несколько органов:
- мочевой пузырь,
- семенные пузырьки,
- простату (предстательную железу).
На заметку: УЗИ малого таза у мужчин может проводиться с диагностической (первичное обнаружение заболеваний) и профилактической (мониторинг состояния внутренних органов) целью. Скрининговое (профилактическое) УЗИ рекомендуется делать мужчинам после 50 лет не менее 1-2 раз в год, так как именно в этом возрасте повышается риск развития рака простаты.
Способы проведения УЗИ малого таза у мужчин
УЗ исследование органов малого таза у мужчин выполняется трансабдоминальным или трансректальным способом.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку брюшной полости. Портативным маленьким датчиком водят по нижней части живота и исследуют семенные пузырьки, простату, мочевой пузырь, лимфатическую систему и все близлежащие ткани.
Трансректальное УЗИ
Наиболее полное представление о состоянии этих органов дает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), которое выполняется посредством введения кишкообразного ректального датчика в анус пациента.
Процедура эта очень деликатная, и во многих случаях мужчины к ней относятся крайне негативно. Но только ТРУЗИ является самым информативным методом в области диагностики заболеваний мужских половых органов – аденому, простатит или злокачественные новообразования можно обнаружить в самом начале их развития.
Показания
Какой врач и по каким причинам назначает процедуру
УЗИ малого таза мужчинам назначает лечащий врач (андролог, уролог, терапевт или хирург) с целью выявить причину патологии, оценить состояние того или иного органа, уточнить предварительный диагноз, назначить корректное лечение выявленного заболевания или решить вопрос о необходимости дальнейшей диагностики.
Основные жалобы, служащие причиной для назначения УЗИ:
- нарушения мочеиспускания – частое, в том числе и ночное, болезненное, затрудненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и др.;
- болезненность и дискомфорт в области мочевого пузыря, промежности, прямой кишки, мошонки;
- почечная колика неясной этиологии;
- примесь крови в моче или сперме;
- выделения из уретры;
- воспалительные заболевания или повреждения мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- бесплодие, эректильная дисфункция;
- аномальное развитие органов малого таза;
- подозрение на онкологические заболевания;
- пред- и послеоперационная диагностика;
- контроль врачебных манипуляций в ходе хирургического вмешательства;
- скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.
Подготовка
В подготовке к УЗИ малого таза, в зависимости от способа диагностики, есть два очень важных момента:
- Трансабдоминальное исследование проводится строго при наполненном мочевом пузыре, т. е. за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости или соблюдать свой привычный питьевой режим, но в течение 3-4 часов до УЗИ не мочиться;
- Для ТРУЗИ требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Чтобы очистить кишечник от каловых масс, надо дважды сделать очистительную клизму (накануне и в день исследования).
Методика проведения
Длительность обследования составляет не более получаса. Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине (при трансабдоминальном УЗИ) или на боку (при трансректальном УЗИ).
Обследование через брюшную стенку полностью безболезненно. Для улучшения контакта с кожей и качества приема звуковых волн на кожу живота пациента наносится специальный медицинский гель. Врач-узист датчиком прибора водит по поверхности живота больного, слегка надавливая в проекциях исследуемых органов.
ТРУЗИ выполняется посредством введения ректального датчика в прямую кишку пациента. Для повышения инфекционной безопасности манипуляции на датчик надевается одноразовая латексная насадка (презерватив). Если у вас имеется аллергия на латекс, обязательно предупредите врача об этом до начала исследования.
Противопоказания к трансректальному УЗИ
ТРУЗИ характеризуется незначительной болезненностью и полной безопасностью при наличии геморроидальных узлов.
Однако в случае обострения геморроя, при наличии анальных трещин исследование не проводится.
Важно! ТРУЗИ органов малого таза дает намного больше информации – выявляет мелкие кисты, миниабсцессы, камни, структурные микроизменения в семенных пузырьках и простате, которые невозможно обнаружить при трансабдоминальном УЗИ. Кроме того, при недержании мочи или остром цистите проведение трансректального УЗИ более целесообразно.
Результаты УЗИ малого таза у мужчин
Расшифровку УЗИ малого таза должен делать врач-клиницист по характерным показателям:
- месторасположение каждого из органов;
- размеры и форма;
- структура и контуры;
- характер эхогенности.
Результаты каждого из этих показателей заносятся в бланк исследования, по которому лечащий врач, сопоставляя жалобы больного и данные заключения УЗИ, определяет наличие или отсутствие заболевания.
Нормы УЗИ малого таза у мужчин
Предстательная железа и семенные пузырьки нормальной формы и размеров. Новообразований, опухолей, кист не выявлено.
Неизмененная простата имеет следующие параметры:
- верхнепередний (в норме 2,4-4,1см),
- переднезадний (1,6-2,3см),
- поперечный (2,7-4,3см).
Объем предстательной железы составляет около 24-30см3.
Размеры семенных пузырьков в поперечном сечении составляют 8-10мм
Мочевой пузырь также имеет нормальную форму и размеры. Толщина стенки мочевого пузыря в среднем составляет 3-5мм.
Камни и другие патологические включения отсутствуют.
При исследовании мочевого пузыря после мочеиспускания фиксируется полное отсутствие в нем мочи, которая нормально перетекает из мочеточников в мочевой пузырь.
Повлиять на результаты обследования может наличие каловых масс или избыточное количество газа в кишечнике, неспокойное положение тела во время процедуры, толстый слой жира или открытая рана на животе.
Что показывает УЗИ малого таза у мужчин
Мочевой пузырь расположен за лобковым костным сочленением, при наполнении возвышается над ним, верхушкой прилегая к передней стенке брюшной полости. На УЗИ орган просматривается как овальное образование с ровными четкими контурами, при этом дальняя стенка его визуализируется лучше, чем передняя (ближняя к датчику).
Семенные пузырьки находятся по бокам и немного кзади от мочевого пузыря и выше предстательной железы. На УЗИ они смотрятся в виде сообщающихся друг с другом пузырчатых образований.
Предстательная железа – плотный мышечно-железистый орган, секрет которого участвует в образовании спермы. Поэтому от здоровья простаты зависит репродуктивная полноценность мужчины. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Контуры ее четкие и ровные.
Окружающие (соединительные) ткани – это, своего рода, связочный аппарат, который удерживает каждый орган на своем месте. Все органы малого таза у мужчин расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому они являются функционально взаимозависимыми. То есть, нарушение работоспособности одного органа будет негативно отражаться на функции остальных.
