Диагностическая лаборатория в Уфе
Норма мазка на флору
Мазок на флору: расшифровка, нормы
К большому сожалению, человек не может быть талантлив во всем. Потому не стоит удивляться тому, что у вашего гинеколога – профессионального, высокообразованного, одарённого и такого внимательного, – есть два весьма «неудобных» качества. Одно из них – исключительно плохой почерк, из-за чего порой кажется, что каллиграфию отменили в средней школе примерно в XIX веке. Второе – это трепетное отношение к соблюдению профессиональной тайны, когда доктор быстро и квалифицированно поставит диагноз, но, увы, забудет «перевести» его на обычный русский язык. Из-за этого многие пациентки вынуждены заниматься расшифровкой врачебных заключений, результатов анализов и направлений на дополнительные исследования, и временами напоминают сами себе Жан-Франсуа Шампольона, которому удалось прочитать египетские иероглифы. Подобное положение вещей наблюдается во многих (если не во всех) медицинских учреждениях. И если вы не хотите понапрасну тратить своё время, есть смысл разобраться хотя бы в том, как интерпретировать самый обычный мазок на флору, который непременно сдаётся (или, что будет точнее, должен сдаваться) при каждом плановом посещении гинеколога. Поверьте, это сбережёт вам немало нервов и времени.
Внимание! Квалифицированная расшифровка результатов любого (!) анализа – задача достаточно сложная. Потому изложенные ниже сведения следует воспринимать исключительно как информационные и ни в коем случае не использовать их для самостоятельного назначение лечения!
Половые органы любого человека чем-то напоминают центр большого мегаполиса: их населяет множество самых разнообразных микроорганизмов. Некоторые считаются безопасными и полезными, другие – условно патогенными, третьи, наоборот, свидетельствуют о тех или иных нарушениях. Помимо этого в мазке иногда присутствуют так называемые «ключевые клетки». Они могут свидетельствовать как о банальном бактериальном вагинозе, так и о развитии злокачественного процесса (что, спешим успокоить, случается достаточно редко). Что же позволяет обнаружить мазок?
- Лейкоциты. Считается, что они всегда сопутствуют воспалению, но (важное замечание) в небольших количествах могут встречаться в нормальной микрофлоре. Допустимые пределы у каждой лаборатории свои, потому напрямую сравнивать результаты анализа можно только если они получены в одинаковых условиях.
- Плоский эпителий. Именно он образовывает слизистую оболочку половых путей. После отмирания его клетки «отшелушиваются» и становятся частью вагинального секрета, потому наличие плоского эпителия в мазке не является патологией. Говорить о проблеме (скрытом воспалении) можно только в том случае, когда их число существенно превышает норму.
Плоский эпителий под микроскопом
- Дрожжи (к примеру, одних только грибков Candida насчитывается почти 200 видов). В норме они должны либо отсутствовать, либо определяться в исчезающе малом количестве (до 10000 КОЕ / мл). Превышение этого показателя может свидетельствовать о развитии молочницы или вагинального кандидоза.
- Палочки Додерляйна. Нормальный (и, кстати, очень полезный) компонент микрофлоры. Снижение их количества – явный признак хронического дисбактериоза влагалища.
- Слизь. Считать её «клетками» – большая ошибка. Она, скорее, представляет собой продукт их жизнедеятельности, потому превышение нормальных показателей является одним из проявлений инфекционного воспаления или дисбактериоза.
- «Ключевые» клетки. Они покрыты мелкими бактериями гарднереллами и в нормальном мазке должны отсутствовать. Однако тут есть небольшая тонкость. Сами по себе гарднереллы могут присутствовать во влагалище, но в очень малом количестве. Если же их становится слишком много, то они начинают формировать уже упомянутые «ключевые» клетки, что, в свою очередь, может являться свидетельством бактериального вагиноза или гарднереллёза.
- Кишечная палочка. Эта условно-патогенная бактерия иногда может попадать в половые пути (и, естественно, проявляется в анализе), но это, скорее, исключение из правил. Потому её наличие может говорить о множестве патологий, самая распространённая из которых – цистит – не понаслышке знакома многим женщинам.
- Трихомонады, хламидии или гонококки (как и множество других возбудителей) в нормальном мазке встречаться не должны, а их присутствие однозначно говорит о наличии инфекции и является причиной начать соответствующее лечение. Гонококки Трихомонады Хламидии
| Лейкоциты | от 0 до 5 (в поле зрения). |
| Плоский эпителий | от 5 до 10 (в поле зрения). |
| Слизь | немного |
| Палочки Додерляйна, ключевые клетки, кишечная и анаэробная палочки, возбудители инфекции и грибки | отсутствуют |
Внимание! Некоторые источники говорят о том, что даже небольшое количество слизи является патологией и поводом для дополнительного углублённого исследования.
| Лейкоциты | от 3 до 10 (в поле зрения) |
| Плоский эпителий | от 5 до 10 (в поле зрения) |
| Слизь | умеренное количество. |
| Палочки Додерляйна | много |
| Ключевые клетки, кишечная и анаэробная палочки, возбудители инфекции и грибки | отсутствуют |
| Лейкоциты | от 5 до 30 (в поле зрения) |
| Плоский эпителий | от 5 до 10 (в поле зрения) |
| Слизь | умеренное количество |
| Палочки Додерляйна, ключевые клетки, кишечная и анаэробная палочки, возбудители инфекции и грибки | отсутствуют |
Условные обозначения
А теперь мы подошли к самому интересному: расшифровке того «кода», который для большинства врачей понятен и прост, зато для всех остальных – загадочный набор букв и символов. Козьма Прутков говорил, что «Специалист подобен флюсу: полнота его односторонняя». Согласитесь, мысль интересная, но только не тогда, когда вопрос касается нашего здоровья. А значит, нужно научиться читать врачебные «письмена» самостоятельно.
Место взятия биологического материала
- U – Уретра (uretra).
- V – Влагалище (vagina).
- C – Шейка матки (cervix).
Названия клеток
- L – Лейкоциты
- «Эп», «Эпп», «Пл. эп» — плоский эпителий.
- «Gn», «Гн», «Гнк» — гонококки.
- «Chl», «Cl», «Хлм» — хламидии.
- «Trich» — трихомонады.
- «Candida», «Канд», «Кнд» — кандиды.
Количество клеток
- «-», «abs», «отсут.» — клетки не обнаружены.
- «+», «неб. к.» — клеток мало.
- «++», «умер. к.» — количество клеток умеренное.
- «+++», «бол. к.» — клеток много или очень много.
Немного о достоверности полученных результатов
Как мы уже несколько раз говорили, медицина – наука неточная. Потому не стоит принимать результаты мазка за истину в последней инстанции, и вот почему:
- Используемые в лаборатории (особенно, муниципальной) реагенты могут быть просроченными.
- Вы нарушили рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче мазка (об этом чуть ниже).
Некоторые виды инфекций (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные) в урогенитальном мазке из-за своих малых размеров под обычным микроскопом практически незаметны. Потому если есть сомнения в достоверности результата, врач назначит другие виды исследования – ИФА, ПЦР.
ИФА (иммуноферментный анализ)
- Обнаруженный кандидоз может оказаться как молочницей, так и симптомом ИППП.
- Повышение уровня лейкоцитов (как и случайное попадание в мазок гноя) существенно затрудняет диагностику ЗППП.
- Мазок из влагалища позволит выявить инфекцию, но мало что расскажет о её природе или возбудителе.
- Определить индивидуальную чувствительность организма пациентки к антибиотикам при стандартном влагалищном мазке невозможно (для этого используется бактериологический посев мазка на инфекции).
Распространённое в народе поверье, будто при взятии мазка девушка лишается невинности, – не более чем миф, который не имеет под собой никаких реальных оснований. Процедуру трудно назвать приятной, но никакой боли (и уж тем более повреждения девственной плевы) она не несёт!
- За несколько дней до процедуры воздержитесь от сексуальных контактов (по крайней мере, вагинальных и анальных).
- Постарайтесь перед посещением врача не мочиться 2–3 часа.
- Перед сдачей анализов стоит «спровоцировать» бактерии, для чего хорошо подойдут пара рюмок крепкого алкоголя с острой и солёной закуской.
- Лучший период для мазка – 4–5 день менструального цикла.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Мазок на флору у женщин норма таблица
Главная » Мазок » Мазок на флору у женщин норма таблица
Мазок на флору является одним из самых информативных исследований, осуществляющихся с целью обнаружения гинекологических заболеваний.
Результат анализа включает в себя несколько параметров, каждый из которых должен входить в пределы допустимых норм.
В этой статье мы расскажем, какая должна быть флора в мазке у женщин, в том числе при беременности: что считать нормой при анализе, как расшифровать показатели (уровень лейкоцитов, плоского эпителия, эритроцитов и т.д.).
к оглавлению ↑
Мазок на флору сдается при каждом посещении гинекологического кабинета. Показания к его сдаче достаточно обширны.
Исследования могут проводиться при появлении у женщины тревожащих симптомов или в целях профилактики.
Основные показания сдачи мазка заключаются в следующем:
- плановое посещение гинеколога;
- изменение характера выделений;
- беременность;
- проверка реакции организма на прием антибиотиков;
- подготовка к различным гинекологическим процедурам или операции;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
При посещении гинеколога женщина должна сообщить о регулярности протекания менструального цикла. Также следует упомянуть о характере влагалищных выделений, интенсивности болезненных ощущений и других признаках.
После опроса врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. С помощью специальных инструментов берется образец влагалищного секрета.
Исследование полученного материала проводятся в лабораторных условиях. Оно может занимать несколько дней.
Результат показывает количество патогенных микробов и полезных бактерий.
В зависимости от полученного результата, ставится диагноз.
Влагалищному секрету присваивается одна из четырех возможных степеней чистоты.
Первые две степени считаются хорошим результатом. Третья степень указывает на начало воспалительного процесса.
Последняя стадия говорит о наличии серьезного заболевания инфекционного или воспалительного характера.
к оглавлению ↑Нормальные показатели
В здоровом женском организме все полученные показатели анализа должны соответствовать норме. В некоторых случаях возможны незначительные отклонения.
Расшифровкой результата должен заниматься лечащий врач, только он компетентен в постановке диагноза.
к оглавлению ↑Границы в фертильном возрасте
Границы допустимых норм гинекологического мазка на флору из влагалища у женщин представлены в следующей таблице:
| Показатели | Нормальное значение |
| лейкоциты | не более 10 |
| лактобациллы | большое количество |
| слизь | умеренное количество |
| плоский эпителий | от 5 до 10 |
| грибы | — |
| ключевые клетки | — |
| гонококки | — |
| трихомонады | — |
Увеличение числа лейкоцитов указывает на воспалительное заболевание. В таком случае одновременно увеличится и количество плоского эпителия.
Наличие слизи в мазке говорит о развитии инфекционной болезни.
У здоровой пациентки должны отсутствовать клетки трихомонад, грибов, ключевых клеток и гонококков. Их присутствие говорит о соответствующем недуге.
Присутствие ключевых клеток является признаком вагинального дисбактериоза.
Гонококки в мазке свидетельствуют о заражении гонореей. Наличие грибов указывает на развитие молочницы. При трихомониазе в мазке будут обнаружены трихомонады.
к оглавлению ↑Результаты у беременных
Нормы для беременных женщин несколько изменены. Дело в том, что по причине снижения иммунитета некоторые отклонения в данном случае считаются вполне допустимыми.
Количество лейкоцитов может достигать отметки в 20 единиц. В остальном мазок должен соответствовать нормам.
Нередко во влагалищном секрете беременной женщины присутствуют грибы кандида. Это говорит о развитии молочницы.
На размножение грибов могут повлиять различные факторы. К ним относят чрезмерное употребление мучного, стрессы, прибавку в весе и беременность.
В медицинской практике принято расценивать появление кандидоза в качестве косвенного признака успешного зачатия.
к оглавлению ↑Что делать при обнаружении несоответствий
Лечебный процесс напрямую зависит от состава микрофлоры женщины. Инфекционные заболевания устраняют путем приема специальных препаратов.
Против молочницы нередко назначают лекарственные средства с содержанием Клотримазола.
Воспалительный процесс принято лечить противовоспалительными препаратами. Одновременно рекомендуется использовать витаминную терапию.
Чтобы избежать нарушения состава микрофлоры в дальнейшем, следует придерживаться профилактических мер. К ним относят следующее:
- использование PH–нейтральных средств для интимной гигиены;
- сбалансированный рацион;
- не следует злоупотреблять спринцеваниями;
- наличие постоянного сексуального партнера;
- отсутствие стрессов;
- регулярные посещения гинекологического кабинета.
Эффективность диагностической процедуры будет гораздо больше, если соблюдать правила подготовки к анализу.
Противопоказаны половые акты и прием антибиотиков накануне. Также не рекомендуется использовать медицинские препараты в виде свечей и мазей.
При соблюдении всех условий, данное исследование может быть достаточно показательным. В противном случае, потребуется повторная сдача биоматериала.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!
beautyladi.ru
Вопросы
Каковы нормы мазка из влагалища на флору?
Результаты мазка на флору обычно описаны на специальном бланке, на котором указаны исследуемые параметры (лейкоциты, гонококки, трихомонады, кокки, палочки и т.д.). Кроме того, на бланке указаны и органы, из которых взяты мазки для анализа. Обычно мочеполовые органы на бланке результатов анализа обозначаются русскими или латинскими буквами – С (Ц), V (В) и U(У). С (Ц) означает цервикс (шейку матки), V (В) – влагалище и U(У) – уретра (мочеиспускательный канал). В ячейках таблицы, расположенных на пересечении соответствующего органа и исследуемого параметра, указано значение последнего. Если исследовалась флора из уретры, из влагалища, из шейки матки, то в таблице бланка указаны результаты всех исследуемых параметров для каждого органа. Однако часто в результатах анализа указаны значения исследуемых параметров только для одного органа. В такой ситуации, вне зависимости от того, в какие ячейки записаны результаты исследуемых параметров, они всегда относятся к флоре влагалища. Нормы различных параметров мазка на флору для влагалища, уретры и шейки матки отражены в таблице.
| Параметры мазка на флору | Норма параметра для влагалища (В или V) | Норма параметра для шейки матки (С или Ц) | Норма параметра для уретры (У или U) |
| Лейкоциты | 0 – 10 | 0 – 30 | 0 – 5 |
| Клетки эпителия | 5 – 10 | 5 – 10 | 5 – 10 |
| Слизь | ++ (умеренное количество) | ++ (умеренное количество) | Отсутствует |
| Микрофлора | Палочки или бациллы Додерляйна (Грам +) | Отсутствует | Отсутствует |
| Гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, ключевые клетки, гарднереллы и другие микроорганизмы | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют |
Если микрофлора влагалища представлена не палочками или бациллами, а кокками, то это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе или воспалении.
Дрожжевые грибки могут в норме обнаруживаться в мазке в небольшом количестве. Однако обычно о наличии грибков в мазке не указывают, если их количество небольшое.
Слизь в норме может присутствовать в умеренном количестве или отсутствовать. Появление ключевых клеток свидетельствует о бактериальном вагинозе. В норме ключевых клеток в мазке быть не должно.Кишечная палочка также может присутствовать в мазке в небольшом количестве в норме. Однако обычно в результатах мазка это не указывают.
www.tiensmed.ru
Лейкоциты в мазке у женщин: норма, повышенные и причины отклонения
- Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
- Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
- Как разобраться в анализах у ребенка?
- Особенности проведения МРТ-анализа
- Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
- Нормы при беременности и значения отклонений..
Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.
Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.
Показания для сдачи мазка
Лейкоцит в мазке
Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:
- патологические выделения из влагалища;
- сбои в менструальном цикле;
- боли внизу живота;
- зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время интимной близости;
- длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
- беременность, обязателен анализ в I триместре
Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.
Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.
Подготовка к взятию мазка
К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.
Подготовка к сдаче мазка такова:
- Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
- Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
- В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
- За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.
Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.
На что обращают внимание при расшифровке анализа?
В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.
Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.
Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.
Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.
Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица
В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.
При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.
В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.
В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).
Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.
Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.
Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.
Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин
Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:
- воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
- ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
- дисбактериоз – влагалища или кишечника;
- системные заболевания;
- гормональный дисбаланс.
Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.
Иногда к умеренному повышению белых кровяных телец в мазке – до 25 клеток – приводит активная половая жизнь.
Лейкоциты при беременности
Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.
Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.
Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.
Ещё:
- Полная расшифровка мазка на флору, нормы
medknsltant.com
Мазок на флору у женщин: таблица норм и расшифровка результатов
Микрофлора влагалища — это сложная биосистема, которая включает в себя целый комплекс микроорганизмов. Для оценки ее состояния проводится подсчёт как в количественном, так и качественном соотношении.
Бактериальный состав может меняться по мере созревания женского организма и большое влияние на него оказывают половые гормоны.
Всю флору можно подразделить на несколько типов:
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет. Читайте историю тут.- Облигатная флора, без которой невозможно существование нормобиоценоза. К ней относят в первую очередь, лактобактерии или палочки Дедерлейна. Они как в процентном, так и в качественном количестве представляют большинство влагалищного пейзажа. Для поддержания нужного pH требуется, что лактобактерий было не меньше 98% от количества всех бактерий. Именно за счёт их жизнедеятельности создаётся кислая среда слизистой. В данную группу можно так же отнести бифидобактерии, количество их обычно незначительное.
- К условно-патогенной флоре следует отнести большую группу микроорганизмов, которая состоит из кокков, а так же других бактерий. Это преимущественно стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и др. При небольшом количестве не проявляются клинически, но при увеличении содержания проявляются в большинстве случаев клиникой воспалительного процесса.
- К абсолютным патогенам относят в первую очередь, возбудителей инфекций передающихся половым путём. При попадании на слизистую оболочку половых органов приводят к развитию патологического процесса и в последствии приводят к развитию серьезных осложнений. К данной группе следует отнести в первую очередь гонококков и трихомонад, это основные микроорганизмы, выявляемые в мазке и требующие назначения терапии.
- Небольшую группу представителей флоры составляют грибы. Представлены они родом Кандида, в незначительном количестве содержатся во влагалище. Но при увеличении количества приводят к развитию воспалительного процесса.
Когда женщине необходимо сдавать мазок на флору?
Женщине рекомендуется сдавать мазок на флору при каждом посещении гинеколога, кроме общей диагностической и профилактической цели можно с помощью данного метода выявить те заболевания, которые диагностируется гораздо раньше, чем появляются симптомы.
Показаниями к сдаче мазка являются:
Выделения из половых путей, которые не всегда могут нести в себе патологических характер, а просто быть обильными или сопровождаться неприятным запахом.- Зуд в области влагалища или промежности, а так же болевой синдром или дискомфорт.
- Мацерация кожных покровов.
- Забор материала необходим с профилактической целью ежегодно.
- Перед началом антибактериальной терапии со стороны женских половых органов, а так же после лечения с целью контроля оценки.
- С целью контроля состояния микрофлоры перед оперативными вмешательствами, как в области наружных половых органов, так и внутренних.
- Это необходимо для предупреждения попадания инфекции и развития осложнений.
- Контроль микрофлоры во время беременности. В данном случае контроль производят три раза на первых неделях беременности, перед выходом в декретный отпуск, а так же в 36 недель.
- Данный мазок является скрининговым при посещении гинеколога, должен браться после каждого осмотра.
Выполнить забор материала может каждый специалист, осуществляющий приём.
Как подготовиться?
Для того, чтобы получить достоверные результаты анализа, требуется:
В течение суток перед манипуляцией не проводить спринцеваний, как с лекарственными и растительными средствами, так и обычной водой.- Исключить половой контакт, особенно без средств защиты. В данном случае могут обнаружиться фрагменты семенной жидкости, что затрудняет постановку диагноза.
- Не применять никаких лекарственных препаратов в течение недели, особенно из групп антибактериальных и противогрибковый. Это касается как местной, так и системной формы.
- Отменяются любые влагалищные формы средств. Запрещается отмена только жизненно важных препаратов.
- Не проводить забор материала во время менструации, так как в полученный материал попадает большое количество эритроцитов, что нарушает клиническую картину процесса.
- Не проводить ультразвуковое исследование с применением влагалищного датчика не ранее, чем за сутки до взятия мазка. Это объясняет попадание в биологический материал полимерного геля, который замещает клеточный состав мазка.
Как производится взятие мазка?
Оптимальным временем для забора материала считается середина менструального цикла:
В норме мазок на микрофлору у женщины берется сразу из нескольких участков. В первую очередь это задний свод, место где происходит максимальное скопление микробов. Уретра, это тот участок на котором производится забор с целью уточнения наличия возбудителей, тропных для данного участка.- Следующим участком является цервикальный канал, это та анатомическая область, которая является наиболее уязвимой и опасной в плане развития воспалительного процесса.
- Материал забирается специальным шпателем или ложечкой фолькмана.
- Нельзя повреждать стенки слизистой оболочки, движения должны быть мягкие, слегка поскабливающие.
- После получения нужного количества содержимого его наносят на предметное стекло, равномерно распределяя по поверхности, для того, чтобы не создавалось участков сгущения.
- После чего стекла высушивают при комнатной температуре и отправляют в лабораторию для дальнейшей диагностики.
- Уже в ней производят нанесение специальных реактивов для дальнейшего выявления микроорганизмов и рассмотрение под микроскопом.
Стоимость анализа
Мазок на флору производится в любом бюджетном учреждении абсолютно бесплатно, так как данный метод является одним из скрининговый и обязательных. Кроме того, это минимум обследования женщины с профилактической целью.
В частных клиниках стоимость подобного анализа может составлять около 200-300 рублей. Не всегда мазок будет бесплатным лишь в отделении женской консультации, его могут провести бесплатно.
В чем отличие между мазком на флору и бакпосевом?
Многих женщин интересует вопрос про отличия бактериального посева и мазка на флору, являются ли они одним и тем же анализом, а так же есть ли между ними разница.
Мазок на флору — это осмотр содержимого под микроскопом. Для этого производится забор материала, после чего он фиксируется специальными красителями и веществами, такими как этиловый спирт. Микроорганизмы так оказываются погибшими, и идёт подсчёт только тех, которые попадают в поле зрения. В данном случае можно увидеть лишь лейкоциты, эритроциты, качественный состав микрофлоры, а так же наличие специфических возбудителей.
Бактериальный посев — это вид лабораторного исследования при котором происходит определение роста микроорганизмов, а так же уточнение чувствительности к антибактериальным средствам. Для этого материал, полученный у женщины помещают на специальную питательную среду, не позволяя ему высохнуть, а так же с наличием питательного материала для возможного питания бактерии.
Метод является не распространённым, так как считается достаточно дорогим. При этом его эффективность достаточно высокая, это связано с тем, что в некоторых случаях можно не заметить небольшого количества бактерий, а при их росте, образовавшиеся колонии легко определяются.
Кроме того, помогает подобрать наиболее подходящее лечение. Особенно это важно при наличии рецидивирующего процесса, а так же определение специфического возбудителя.
Степень чистоты влагалища
По результатам мазка на флору производят оценку ее состояния. Основными показателями в данном случае являются палочки далерляйна, лейкоциты, эпителиальные клетки, а так же другие представители.
Условно состояние среды принято делить на 4 степени:
- 1 степень означает полное здоровье женщины со стороны микрофлоры. Представлена только облигатными микроорганизмами, такими как палочки Дадерляйна и лактобактерии. Именно они способствую закислённости среды, что препятствует размножению другой флоры. В данном случае не будет наблюдаться лейкоцитов, микробов, а так же эритроцитов и патогенных микроорганизмов.
- При 2 степени, самой частой группы у женщин, живущих половой жизнью, отмечается наличие не только облигатная микроорганизмов, таких как лактобактерии, но и единичных кокков. Не исключается, что могут появляться и лейкоциты, в количестве не более 10 штук. Эпителиальные клетки не должны превышать 5. Считать это патологией нельзя, так как лактобактерии справляются со своей функцией, воспалительного процесса не возникает, но данная флора может попадать от контакта с половым партнером. Кокки в норме содержатся и на головке полового члена.
- При 3 степени уже наблюдается воспалительный процесс во влагалищной среде. Это связано с тем, что происходит смена среды, она становится щелочной, а не кислой. Лактобациллы уменьшаются в количестве, а такие микроорганизмы как стрептококки, стафилококки, грибки и кишечные палочки, наоборот увеличиваются. Воспалительный процесс подтверждают и увеличенные лейкоциты, их больше 30 в поле зрения. При этом женщина может предъявлять жалобы на появление патологических симптомов, таких как зуд, жжение и выделения из половых путей.
- При 4 степени воспалительный процесс уже ярко выражен, наблюдается проявление дисбактериоза, который так же называют бактериальным вагинозом. В данном случае среда всегда будет щелочной, сдвинута почти максимально в эту сторону. Лактобактерии при этом отсутствуют, а флора представлена патогенной группой микроорганизмов. Часто можно увидеть и представителей инфекций передающихся половым путём, хотя могут быть и неспецифические. Число лейкоцитов значительно увеличивается, может достигать 50 и более. При 4 степени требуется обязательное лечение даже без отсутствия симптомов во стороны женщины.
Расшифровка результатов мазка
Кокковая флора
Кокковая флора — это большая группа микроорганизмов, которая является условно-патогенной флорой для человеческого организма. При этом она включает разнообразные микроорганизмы даже на слизистой оболочке. Имеет специфическую для них форму это шарообразные или напоминающие кофейные зёрна бактерии, которые также называют кокки.- Кроме того, в эту группу могут входить и абсолютные патогены, к ним относятся гонококки. Их вообще не должно быть во влагалище здоровой женщины, а обнаружение свидетельствует о инфекции передающейся половым путём и характеризующееся выраженной симптоматикой. Большую опасность они представляют из-за развития осложнений.
- Не всегда обнаружение кокков в мазке на флору говорит о воспалительном процессе, при этом стоит задуматься, что незначительные изменения в состоянии иммунитета, а так же нарушения гигиены и питания приводят к их быстрому росту. Они могут заносится от полового партнера, если секс осуществляется без использования средств защиты.
В мазке на флору из цервикального канала вообще не должно обнаруживаться кокковый флоры.
Кокковая флора на слизистой оболочке влагалища представлена как грамм отрицательными, так и грамм положительными микроорганизмами.
Это связано с тем, что некоторые бактерии способны окрашиваться специальным красителем, имеющим темно-синий или фиолетовый цвет. Грамм положительный микроорганизм в данном случае имеет темный синий цвет, а вот отрицательные имеют более светлый розовый.
Учёными выявлено, что те бактерии, которые не имеют возможности окрашиваться, более устойчивы к действию антибактериальных средств. Это будет связано с тем, что они имеют толстую стенку, поэтому красителю как и лекарственному препарату труднее проникнуть к полость клетки.
К наиболее распространённым грамм положительным относят стафилококков и стрептококков, которые не всегда дают воспалительного процесса во влагалище. А в мазке на флору содержатся в единичном количестве.
Грамм отрицательная флора более часто вызывает вызывает заболевания влагалища. Наиболее известным кокком считается гонококк.
Палочки Дедерлейна
Палочки Дедерлейна это бактерия, которая будет основой для микробиоценоза влагалища. Относится она к лактобактериям, имеющим анаэробный тип жизнедеятельности. Являются представителями облигатной флоры, это связано с их симбиотический вариантом существования. В небольшом количестве их могут находить на слизистой оболочке кишечника.- Их основной функцией является продукция молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды. Именно этот уровень pH будет оптимальным для предотвращения развития патогенных микроорганизмов.
- Данные бактерии имеют достаточно большие размеры, относительно других представителей. Кроме того, они не способны к передвижению. Во влагалище представлены несколькими видами рода Лактобацилл. В окружающей среде они крайне неустойчивы, поэтому достаточно быстро погибают.
- Кроме того, они не могут образовывать спор, для последующей защиты в окружающей среде. Чувствительны к действию химических и физических факторов. На из жизнедеятельность так же влияет состояние иммунитета организма и обмен веществ. Для его нормального функционирования требуется регулярное и полноценное питание, а так же соблюдение правил гигиены.
Лептотрикс
Лептотрикс — это бактерия, которая относится к представителям условно— патогенной флоры.- В организме человека проявляют жизнедеятельность на слизистой оболочке ротовой полости или влагалища. Имеют грамотрицательную характеристику.
- В норме живут и размножаются в анаэробной среде. Свою жизнедеятельность проявляют в анаэробных условиях.
- Имеют форму длинного волоса или тонкой нити, которая имеет утолщенный конец. Внешне образуют скопления, которые образуют петлевидные фрагменты
- Не способны к почкованию. В условиях окружающей среды они делятся и размножаются, чаше всего их можно обнаружить в водоеме с пресной водой или бассейне, иногда встречаются в прудах.
- При нормальном состоянии иммунитета не происходит развития воспалительного процесса. Но во время действия провоцирующего фактора окружающей среды, а так же снижении защитных сил организма. Чаще всего способом передачи будет недостаточно чистая вода, половой путь так же возможен, но встречается гораздо реже.
ВРАЧИ В ШОКЕ!
Для профилактики и лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют способ Ирины Кравцовой. Ознакомившись с ним мы поняли, что он обладает крайне высокой эффективностью в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей и очищении организма в целом. Для этого нужно...Читать далее »Расшифровка показателей
Таблица расшифровки показателей
| Влагалище | Уретра | Цервикальный канал | |
| Количество лейкоцитов | До 10 | До 5 | До 30 |
| Наличие плоского эпителия | До 10 | До 10 | До 10 |
| Гонококки | Отсутствие | Отсутствие | Отсутствие |
| Трихомонады | Отсутствие | Отсутствие | Отсутствие |
| Определение ключевых клеток | нет | нет | нет |
| Мицелий грибка | Не обнаруживается | Не обнаруживается | Не обнаруживается |
| Общее состояние микрофлоры | |||
| Наличие слизи | Умеренно | Умеренно |
Мазок на флору при беременности
Показано сдавать всем женщинам, у которых диагностирована беременность. Это связано с тем, что именно от состояния местного иммунитета во многом зависит течение беременности, а так же развития плода. Минимальным считается двукратный забор материала.
Во время беременности происходит снижение иммунитета, связанное с гормональными перестройками, поэтому высока вероятность появления у женщины патогенной флоры. Нарушение флоры в мазках говорит о патологическом процессе, который в большинстве случаев требует обязательного лечения. Особенно это касается выявления патогенной флоры, которая при сохранении на слизистой влагалища во время родов может привести к заражению плода. Поэтому женщинам производят забор материала и при необходимости при планировании естественных родов проводят санацию слизистой.- Чаще всего у беременной женщины в мазках на флору выявляется мицеллой дрожжевого грибка, который вызывает порой выраженный дискомфорт.
- Одним из самых опасных осложнений, связанных с нарушением флоры влагалища, являются истмико-цервикальная недостаточность, проникновение возбудителей к плодным оболочкам, их воспаление и истончение.
Как поддерживать микрофлору влагалища?
Для поддержания нормальной микрофлоры женщине требуется соблюдать несколько правил:
Регулярно проводить гигиенические мероприятия, с использованием специализированных средств.- Избегать частого спринцевания.
- Не применять без назначения врача лекарственные препараты.
- При сексуальных контактах с непостоянным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции.
- Регулярно проводить гинекологический осмотр и диагностику на инфекции передающиеся половым путём.
- Следить за состоянием иммунитета, а так же обменом веществ и эндокринными патологиями.
- Поддерживать рацион питания.
Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.
Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.
В их составе есть натуральные лечебные травы - это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.
Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.
Желаем вам крепкого здоровья!
ВЫ ЗНАЛИ?Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.
Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.
Оцените статью:
(Пока оценок нет) Загрузка...Норма показателей мазка на флору у женщин и причины отклонения
Практически при каждом гинекологическом осмотре, если он плановый, у женщины берут из влагалища мазок. Также это исследование назначают при подозрении на какие-либо нарушения половых органов. Данная диагностика имеет массу преимуществ.
Пациенток часто интересует вопрос расшифровки исследования. В этом случае необходимо знать, какая норма мазка на флору и возможные болезни, на которые могут указывать отклонения от нормальных показателей.
Назначение на мазок флоры из влагалища
При болях внизу живота, плохих выделениях и прочих неприятных симптомах необходимо сдать мазок на флору из влагалища
Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.
Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.
Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:
- Ощущение жжения и зуда во влагалище.
- Болезненность при половом акте.
- Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
- Боль в нижней части живота.
Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:
- Вагиноз
- Молочница
- Трихомониаз
- Гонорея
- Вагинит атрофический или аэробный
Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.
Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.
Преимущества метода:
- Безболезненность процедуры.
- Простые правила подготовки к сдаче мазка.
- Контроль эффективности лечения женских болезней.
- Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.
С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.
Подготовка к анализу и выполнение процедуры
Процедура взятия мазка на флору из влагалища у женщин
Чтобы результат мазка был более достоверным, женщинам необходимо знать, как правильно к нему подготовится. Для этого следует соблюдать такие правила:
- Не использовать перед сдачей биологического материала вагинальные препараты (таблетки, свечи и крема) и исключить спринцевание.
- За несколько дней до забора мазка воздержаться от половых актов.
- Подобрать день, когда не будет менструации.
- Не мочиться за несколько часов до исследования.
Проведение исследования имеет следующие этапы:
- Сбор содержимого влагалища, уретры и шейки матки.
- Расшифровка мазка – определение основных показателей в лаборатории.
- При необходимости назначение дополнительных методов диагностики (бактериальный посев и ПЦР-исследование).
Перед процедурой врач внимательно осматривает внешний вид органов половой системы. После этого осуществляется введение во влагалище расширителя – зеркала, позволяющего провести осмотр шейки матки и влагалищных стенок.
Мазок берут с помощью специального шпателя или тампона из ваты.
Эти материалы отправляются в лабораторию для изучения содержимого с помощью микроскопа. Выделения могут окрашивать и обрабатывать раствором КОН или солевым раствором.
Расшифровка: норма показателей исследования
В расшифровку гинекологического мазка входят следующие показатели:
- Лейкоциты. В мазке должны быть не выше 10 клеток в поле зрения, а именно в мочеиспускательном канале – до пяти клеток, во влагалище – от трех до пяти, на шейке матки – до десяти.
- Плоский эпителий. Во влагалищной флоре женщины наличие эпителия считается нормой. Допускается в поле зрения наличие пятнадцати клеток.
- Эритроциты. Могут наблюдаться при критических днях или травматических повреждениях слизистой влагалища.
- Лактобактерии. У здоровой женщины таких микроорганизмов в мазке должно быть около 95 процентов.
- Бифидобактерии. В норме эти микроорганизмы, если не превышают предел десяти в седьмой степени.
- Наличие микроорганизмов (гарнереллы, золотистый стафилококк, кокки, трихомонада, стрептококк, энтерококк). Наличие золотистого стафилококка в мазке и грамположительных кокков в небольшом количестве считается нормой. Другие же патогенные бактерии должны отсутствовать в женской флоре. Грамотрицательные кокки провоцирует различные болезни.
- Палочки. Нормальным показателем является присутствие этих микроорганизмов во влагалище. В уретре и шейке матки они должны отсутствовать.
- Наличие грибка, провоцирующего кандидоз. Нормой считается отсутствие данного грибка в женской флоре.
- Атипичные клетки. В содержимом влагалища этот показатель не должен присутствовать.
- Слизь. Ее наличие во влагалище является нормой при умеренном количестве.
- Около 90 процентов микрофлоры занимают палочки Додерлейна – лактобациллы.
Полезное видео — Кокки в мазке:
Также при расшифровке определяют во влагалище степень чистоты, каких определяют четыре:
- Первая степень свидетельствует о здоровой флоре. В ней присутствует небольшие показатели лейкоцитарных клеток, эпителия. Лактобактерий наблюдается больше 90 процентов.
- При второй степени могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы. Их соотношение будет в мазке небольшое.
- Третья степень определяется повышенным уровнем патогенных бактерий.
- Четвертая степень характеризуется низким уровнем лактобактерий, повышением лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Определение степени чистоты помогает устанавливать главные причины отклонений от нормы, а также установить характер среды женских половых органов. При первых степенях среда более кислая, при третьей и четвертой степени чистоты – среда является слабощелочной. Третья степень может указывать на вагиноз бактериального происхождения, а четвертая – на аэробный вагиноз.
Причины отклонения от нормы
Изменение показателей мазка – тревожный признак, который указывает на развитие воспаления или заболевания
Отклонения от нормальных показателей мазка бывают различные. Они могут свидетельствовать о таких патологических состояниях в женском организме:
- Отсутствие плоского эпителия может указывать на гормональный дисбаланс. Довольно часто причиной является понижение уровня эстрогена и большое количество мужского гормона. Если в мазке не обнаруживается плоский эпителий, то возможна также атрофия клеток эпителия.
- Когда лейкоциты в анализе превышают норму, это может говорить о наличие в органах мочеполовой системы воспалительных процессов. Распространенной причиной высокого количества лейкоцитов в мазке является вагинит или кольпит.
- Количество лактобактерий во флоре может быть сниженным при беременности. Еще одной причиной является влагалищный дисбактериоз.
- Если во влагалищном содержимом имеются споры грибка, то у женщины развивается кандидоз вагинальный, который называется еще молочницей.
- Обнаруженное в женской микрофлоре большое количество золотистого стафилококка одновременно с повышенным показателем лейкоцитарных клеток говорит о воспалении матки или влагалища.
- Наличие в мазке кокков и гонококков свидетельствует о гонореи.
- Трихомонада присутствует в женском организме при таком заболевании, как трихомониаз.
- Если в биологическом материале наблюдаются гарнереллы, то причиной данного явления считается гарднереллез или дисбактериоз.
- Атипичные клетки появляются во флоре, если женщина страдает влагалищным дисбактериозом.
- Слизь в мочеиспускательном канале указывает на воспалительный процесс нижнего отдела мочеиспускательной системы.
- Снижение уровня палочек Додерлейна происходит при дисбалансе микрофлоры.
Правильно расшифровать отклонения и диагностировать женскую проблему может опытный специалист. При наличии каких-либо отклонений он назначает дополнительные диагностические методы. После определения причины подбирает соответствующую тактику лечения.
