Узи сосудов почек
УЗИ Сосудов Почек: Показания, Особенности Проведения
Ультразвуковое обследование почек позволяет не только оценить внешние контуры и состояние паренхимы самого органа, но и обследовать состояние кровеносных сосудов, их расположение относительно органа и в ткани, измерить их диаметр и оценить характер циркуляции крови (допплерографическое обследование или УЗДГ).
При этом обследуются сами почки и надпочечники (оценивается состояние ткани, наличие уплотнений, новообразований). Как правило, УЗИ и УЗГД проводят одновременно. В статье пойдет речь о подготовке, проведении и результатах диагностики.
Допплерография сосудов почекЧто это за исследование
В основе методики лежит способность ультразвуковых волн отражаться от сосудистых стенок и форменных элементов крови и возвращаться к датчику, который передает полученные данные на компьютер, они, в свою очередь, после обработки выводятся на монитор, и врач, проводящий обследование, анализирует полученное изображение.
Отображаться информация может в двух видах:
- спектральная допплерография – в виде графика;
- визуализационная – в виде монохромной или цветной картинки.
Самый лучший по информативности метод диагностики — допплеровское картирование (ЦДК), когда врач может видеть вены, показанные синим, и артерии, отображаемые красным цветом, причем интенсивность окраски будет зависеть от скорости передвижения крови. В данном случае допускается меньше всего ошибок.
Заметка. УЗИ почечных сосудов совместно с допплерографической оценкой состояния кровотока помогает врачу глубже понять проблему и помимо изучения почек оценить состояние их кровеносных сосудов. Это позволяет определять заболевание на самых ранних этапах, при которых нет никакой негативной симптоматики.
Показания
УЗИ сосудов почек назначают при наличии болевого дискомфорта с их стороны или при серьезных патологий вен и артерий во всем организме. Как правило, это боль внизу поясницы, но она может иррадиировать в бока, подреберья, поэтому проводят обследования других органов брюшной полости, чтобы исключить иные заболевания.
Кроме этого, проверить состояние выделительной системы придется при:
- сердечно-сосудистых болезнях;
- отеках нижних конечностей или других частей тела;
- заболеваниях эндокринной системы;
- токсикозе у беременных на поздних сроках;
- при хронической гипертонии, особенно если она прогрессирует;
- любых патологиях мочеполовой системы;
- ненормальных показателях анализа мочи;
- после травм;
- при раке;
- мониторинг состояния после трансплантации почек.
Обратите внимание. УЗИ и УЗДГ показано не только с целью выявления патологии, постановки диагноза, но и для определения хода лечения и его эффективности.
Подготовка
Эспумизан показан для подготовки к УЗИ почекСуть подготовки заключается в правильном питании, для того, чтобы исключить вздутие кишечника, что существенно ухудшает проведение процедуры.
Поэтому за несколько дней до УЗИ рекомендуется исключить:
- сырые овощи и фрукты;
- квашеную капусту;
- бобовые;
- хлебобулочную продукцию;
- молоко;
- напитки, содержащие углекислый газ.
Проще говоря, нужно не употреблять ту продукцию, которая вызывается усиленное газообразование. При необходимости за сутки-двое следует принимать энтеросорбенты (активированный уголь) и препараты, понижающие образование газов, например, эспумизан. В упаковке есть инструкция, которая поможет разобраться с дозировкой, а если признаки метеоризма все же не проходят, то необходимо скорректировать рацион.
Рекомендуется делать обследование утром на голодный желудок, если УЗИ назначено на вторую половину дня, то можно есть легкую пищу. Желательно чтобы от момента последнего приема пищи и до анализа прошло 5-6 часов.
Важно. При наличии хронических заболеваний прием препаратов и диеты необходимо согласовывать с лечащим доктором.
Ход обследования
Реноваскулярная гипертензия (РВГ) при окклюзии почечных артерийУЗИ почечных сосудов даже с использованием допплера не занимает много времени, проводится безболезненно и вполне комфортно. При себе нужно иметь полотенце, на которое можно лечь и по окончании вытереть гель с тела (для этой цели можно захватить влажные салфетки). Важно наличие при себе медицинской карты, изучение которой может понадобиться доктору для установления диагноза.
Исследуемый человек раздевается до пояса и ложится сначала на один бок, затем на противоположный, чтобы дать врачу более удобно обследовать почки. Над органами водится анализирующий датчик по гелю, который предварительно нанесен на кожу.
После обследования врач выписывает все показания и при необходимости делает снимок. Результаты выдаются пациенту на руки. Часто вся информация сохраняется в цифровом виде. После окончания обследования можно заниматься любыми делами без ограничений.
Обратите внимание. После фибро- или колоноскопии ультразвуковая диагностика сосудов почек не проводится, поскольку после таких процедур в кишечнике остается воздух, что искажает результаты.
Что показывает
Ультразвуковая допплерография вен и артерий почек дает возможность выявлять такие патологии:
- отклонения от нормы кровотока по почечным сосудам;
- увидеть характер кровотока и замерить его скорость;
- обнаружить признаки атеросклероза и отложения холестерина на эндотелии (бляшки);
- диагностировать артериальный стеноз или тромбоз на любом этапе;
- расширения (аневризмы) или сужения (стеноз) сосудов, а также их любые повреждения;
- выявлять доброкачественные и злокачественные процессы
Обратите внимание. Точность ультразвуковой диагностики напрямую зависит от качества и новизны используемой аппаратуры и квалификации врачей-клиницистов.
Преимущества и недостатки метода
УЗИ можно делать в любом возрастеУльтразвуковое обследование сосудов отличается от других диагностических методов тем, что его цена доступная, результаты получают практически сразу же, при этом нет каких-либо повреждений или облучений. Метод дает возможность оценить состояние мягких тканей, увидеть изменения, которые происходят в кровеносных сосудах в реальном времени, чего нельзя сделать, например, при использовании рентгена.
Противопоказаний УЗИ сосудов не имеет и его можно проводить в любом возрасте и даже при беременности, однако есть некоторые нюансы, о которых нужно обязательно сказать при обсуждении этой темы. Кратко эти особенности представлены в нижерасположенной таблице, а более подробно обо всем можно посмотреть на видео в этой статье.
Таблица. Особенности УЗИ сосудов почек:
Ограничения | Комментарий |
УЗИ сосудов не может быть альтернативой более точному исследованию сосудов почек – ангиографии, которая проводится с использованием рентгена или магнитно-резонансного излучения. | |
Ультразвуковая диагностика имеет определенный предел видимости, поэтому очень мелкие сосуды будут просто невидны. | |
В результате сильных поражений, вызванных атеросклеротическими отложениями вероятны отклонения ультразвуковых волн по время обследования. | |
Важно понимать, что результаты УЗИ не являются окончательным диагнозом – это всего лишь один из методов диагностики, на основании результатов которого и других доктор принимает решение. |
Заключение
Ультразвуковая диагностика почечных сосудов является общедоступным и быстрым методом диагностики, поэтому это первый анализ, которой позволяет получить более точные данные и довольно полно оценить клиническую картину. В определенных случаях не удается выяснить все нюансы, поэтому для постановки более точного диагноза нужно использовать сложные методики, такие как МРТ или КТ.
Что нужно знать о подготовке к УЗИ сосудов почек
УЗИ сосудов почек является методом обследования особенностей расположения артерий и вен, их диаметра и скорости кровотока в них. Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ сосудов почек) основан на эффекте Допплера.
Зачем нужна эта процедура
УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.
В результате происходит отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.
Допплерография сосудов почек помогает выявить:
- нарушенное кровоснабжение органа
- скорость кровотока в артериях
- ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
- наличие стенозов артерий.
Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.
Заболевания, при которых назначается метод
Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:
- болезненные ощущения в поясничной области
- почечные колики
- отек и сердечно-сосудистые заболевания
- поздний токсикоз во время беременности
- эндокринные нарушения
- острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
- гипертония (повышенное кровяное давление)
- уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
- сильный ушиб в области поясницы или травма
- анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
- диагностика патологии сосудов органа или опухоли.
УЗИ почек у детей помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также исключить врожденные аномалии почечных сосудов.
Подготовка к процедуре
К процедуре необходимо тщательно готовиться, поскольку накопившиеся в кишечнике газы затрудняют визуализацию. Если провести ее качественно, то это благоприятно повлияет на точность результатов обследования.
Как проводится УЗИ печени и где сделать процедуруЧтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:
- исключение из рациона таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты. Эти меры устранят или сильно уменьшат метеоризм (скопление газов).
- также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуют пару дней до обследования принимать энтеросорбенты, такие как эспумизан или сорбекс по 2 капсулы 1-3 раза.
Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).
Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-ой половине дня, то в утренние часы допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.
Данное исследование не имеет смысла проводить непосредственно после колоноскопии и фиброгастроскопии. В момент этих обследований в кишечник попадает воздух и визуализация будет затруднена, даже если была проведена соответствующая подготовка.
Как проходит обследование
Исследование проводится в положении сидя или лежа на боку. На кожу в области поясницы врач-сонолог нанесет специальный гель, обеспечивающий тесный контакт между кожным покровом и датчиком прибора. Затем доктор будет перемещать над исследуемой областью ультразвуковой датчик, одновременно с этим рассматривая на мониторе постоянно изменяющиеся изображения («срезы»).
Процедура безболезненна и не занимает больше 30 минут. После обследования можно сразу же приступать к своим делам.
Расшифровка результатов и показатели нормы
После проведения процедуры врач-сонолог должен выдать заключение, в котором содержится расшифровка исследования:
- орган должен иметь бобовидную форму
- наружный контур имеет ровные и четкие края
- капсула гиперэхогенная (толщина до 1,5 мм)
- система чашечек и лоханок не визуализируется, при полном мочевом пузыре она стает анэхогенной
- правая почка чуть-чуть ниже левой
- эхоплотность пирамидок более низкая, чем у паренхимы
- почки должны быть одинакового размера или отличаться не больше, чем на 2 см
- эхоплотность совпадает у почечного синуса и околопочечной клетчатки
- почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или она незначительно понижена
- понятия «частичная гипертрофия» почечной коры и «столбы Бертена» являются вариантами нормы
- показатели передне-задних размеров органа – не больше 15 мм
- подвижность почек во время дыхания – 2,5-3 см
- расшифровка показателей индекса резистентности главной артерии – приблизительно 0,7 в области ворот, в артериях междолевых – от 0,36 до 0,74.
Особенности и ограничения
- Данное исследование, хотя и применяется для диагностики болезней сосудов почек, но оно не заменит ангиографию, выполняемую на магнито-резонансном или компьютерном томографе.
- Маленькие сосуды труднее оценивать при ультразвуковом обследовании, чем более крупные.
- Участки обызвествлений, которые возникают в артериях из-за атеросклероза, могут мешать прохождению ультразвука.
Цены на обследование зависят от места: в городской поликлинике намного дешевле, чем в частном кабинете. В среднем стоимость услуги составляет 400-1100 рублей.
Когда выбираете место для исследования, постарайтесь учитывать рекомендации лечащего доктора, профиль медицинского центра или мнение знакомых. По статистике 95% положительных отзывов о данном видео обследования свидетельствуют о высоком качестве, надежности и доступности процедуры.
Как видим, УЗИ сосудов почек считается методом, который определяет большинство патологических процессов в органе. Подготовка к нему несложная и само исследование не занимает много времени и доступно экономически. Также УЗДГ не приносит осложнений и не имеет противопоказаний.
Поделитесь информацией с друзьями:ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
29.04.2015 УзиЛабКак делают узи сосудов почек?
Полное собрание и описание: как делают узи сосудов почек? и другая информация для лечения человека.
Ультразвуковое исследование сосудов почек (УЗИ) позволяет врачу функциональной диагностики визуализировать лишь сами сосуды и их строение, параллельно с ним врач выполняет УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов почек.
УЗИ сосудов почек
Данная методика основана на эффекте Доплера, датчик ультразвука преобразует звуковую волну, исходящую от движущихся в крови эритроцитов, и создает на экране изображение в виде двухмерной цветной картинки и графиков.
Разные цвета на изображении показывают направление тока крови либо его отсутствие. Красный цвет показывает направление крови к датчику, противоположное движение окрашивается синим цветом, черный может указывать на перпендикулярный поток крови по отношению к датчику, но врач функциональной диагностики может настроить аппарат на нужные ему и удобные для него цвета.
УЗДГ позволяет выявлять нарушения в кровоснабжении, скорость потока крови в артериях, венах, наличие препятствий на пути сосуда (стеноз, опухоль, тромб, атеросклеротическая бляшка).
Показания к проведению УЗИ и УЗДГ сосудов почек
- Травма или ушиб поясничной области;
- Период после операции по трансплантации почки;
- Острые и хронические заболевания почек;
- Подозрение на опухолевые образования;
- Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
- Артериальная гипертензия;
- Тяжелый токсикоз при беременности;
- Отеки;
- Почечные колики;
- Боль в пояснице невыясненной этиологии;
- Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.
Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.
Подготовка к УЗИ и УЗДГ сосудов почек
Для проведения УЗИ и УЗДГ сосудов почек требуется подготовка. На процедуру следует приходить натощак. Если процедура проводится или перенесена на вторую половину дня, то допустим легкий перекус. С целью исключения кишечных газов, которые затрудняют УЗИ-осмотр, необходимо придерживаться диеты.
Почечные сосуды
За несколько дней (за 2-3 дня) требуется исключить из рациона мучные изделия, особенно черный хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи (капуста, картофель, спаржа), газированные напитки. Людям пожилого возраста следует также исключить из рациона питания молочные продукты.
При сопутствующих заболеваниях, усиливающих газообразование в кишечнике, а также возрастной группе пациентов помимо подготовки кишечника с помощью диеты следует начать прием энтеросорбентов. Как правило, за 2 дня до назначенной процедуры назначают активированный уголь либо любой другой удобный для пациента энтеросорбент.
Некоторые пациенты, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией и другой патологией, не могут придерживаться данных рекомендаций. Прежде они должны проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу подготовки к данной процедуре.
Цена на УЗИ и УЗДГ сосудов почки в среднем составляет 800 рублей и зависит от места проведения (государственные и частные клиники) и качества аппарата УЗИ, его технических способностей, от которых зависит точность диагноза.
Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).
Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока
- ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
- ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
- цветовое допплеровское картирование (ЦДК).
Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.
Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:
- изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
- функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).
Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.
Цветовое допплеровское картирование
ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:
- оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
- оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.
Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.
Показания к назначению допплерографии почечных сосудов
Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:
- нарушение и болезненность при мочеиспускании;
- отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
- боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
- стойкая гипертензия.
Допплерометрия назначается:
- в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
- при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
- для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
- в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
- для изучения динамики патологического процесса при лечении.
Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).
На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.
Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.
Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры
Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.
Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.
Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчикРезультат ультразвуковой допплерографии сосудов почекПриведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:
Диаметр:
- основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
- сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
- междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
- дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.
Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:
- основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
- сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
- междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
- дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.
Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.
При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.
На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.
Вам также может быть интересно:
УЗИ является одним из наиболее доступных и в то же время информативных методов обследования пациента. Оно безопасно, поэтому может использоваться для обследования даже самых уязвимых категорий населения – беременных женщин и детей. С помощью ультразвука врачи на протяжении многих лет оценивают состояние практически всех органов человеческого тела, в том числе и почек. Но вот вопрос: нужна ли подготовка к УЗИ почек или результат обследования не зависит от диеты и других факторов?
Что такое УЗИ почек и показания к его проведению
В арсенале современных медиков находится не один вид УЗИ. Сегодня с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие камней или каких-либо новообразований, оценить состояние паренхимы почек и их топографию, но и качество кровообращения. Последние осуществляется за счет использования эффекта Допплера, а само исследование носит название УЗДГ сосудов почек или допплерография.
Таким образом, процедура показана при наличии:
- отеков на ногах и лице, с характерной одутловатостью и пастозностью век;
- боли в пояснице и проблем с мочеиспусканием;
- отклонений в анализах мочи;
- эндокринных патологий;
- после травм или трансплантации почки;
- повышения артериального давления, сопровождающегося головными болями и т.д.
Важно: проводить ультразвуковое обследование можно не ранее, чем через сутки после рентгенологического исследования кишечника с контрастными веществами.
Как делают УЗИ почек, зависит от того, наличие какой патологии предполагается у пациента. Обычно больным предлагают лечь на спину, живот или на бок. Но для диагностики нефроптоза, то есть опущения почки, пациента могут попросить встать, чтобы оценить насколько смещаются органы под действием силы тяжести. При проведении процедуры врач сначала наносит на кожу больного в области поясницы специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей. После этого он прикладывает к нему абдоминальный датчик аппарата, за счет перемещения которого получает возможность осмотреть почки во всех ракурсах.
Если пациенту назначено УЗИ сосудов почек, врач после осуществления всех необходимых замеров и осмотра органов на предмет наличия новообразований и т.д. переводит аппарат в другой режим. Теперь на экране монитора специалист видит цветное изображение потока крови в сосудах, меняющееся в реальном времени. Благодаря этому врач может обнаружить спазм, тромбоз или сужение снабжающей почку артерии.
Допплерография
Особенности подготовки к обследованию почек
В целом особая подготовка пациента к УЗИ почек не нужна. Но он должен иметь в виду, что скопление большого количества газов в кишечнике может затруднить диагностику, так как они создают препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Поэтому больным рекомендуется предпринять меры, чтобы создать наилучшие условия для проведения обследования, а именно:
- отказаться от ряда продуктов, провоцирующих вздутие живота;
- принимать активированный уголь, Плантекс, Эспумизан или другие аналогичные препараты на протяжении трех дней до проведения исследования;
- если УЗИ назначено на утренние часы, стоит воздержаться от позднего плотного ужина, а если на вечерние – сытного обеда и т.д.
Совет: накануне процедуры лучше ужинать не позже 19 часов и это должен быть последний прием пищи, особенно если назначено УЗИ брюшной полости и почек.
Таким образом, за 3 дня до проведения процедуры, пациентам стоит отказаться от:
- черного и ржаного хлеба;
- газированных напитков, в частности, пива;
- капусты;
- бобовых;
- жареного и копченого;
- сырых фруктов и овощей;
- свежего молока;
- жирных мясных бульонов;
- картофеля;
- алкоголя;
- сладостей и т.п.
Достаточно часто обследование почек совмещают с осмотром других органов брюшной полости или мочевого пузыря. В таких случаях подготовка будет иметь некоторые особенности. Например, на УЗИ мочевого пузыря и почек следует приходить с полным мочевым пузырем. Чтобы этого добиться, необходимо примерно за 1–2 часа до процедуры выпить около 1 л воды или другого негазированного напитка.
Важно: принимать мочегонные препараты для наполнения мочевого пузыря запрещено.
При осмотре почек и мочевого пузыря пациента могут попросить во время диагностики посетить туалет, а затем вернутся для продолжения исследования
Особенности подготовки беременных
Во время беременности женский организм переживает колоссальную нагрузку, а чаще других органов страдают почки. Поэтому нефропатия беременных – рядовой случай в практике акушера-гинеколога и нефролога.
Чтобы диагностировать патологию как можно раньше беременным рекомендуют регулярно проходить УЗИ. Но поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамам, как готовиться к УЗИ почек женщина обязательно должна обсудить со своим врачом. Обычно ей рекомендуют воздержаться от продуктов, провоцирующих усиление газообразования в кишечнике, а если все же диета не помогла избавиться от метеоризма, принять энтеросорбент. Во всем остальном стратегия подготовки не отличается от вышеописанной.
Особенности подготовки детей
Всем детям рекомендовано в 1–1,5 месяца делать УЗИ почек. Но также эта процедура может потребоваться и в старшем возрасте, когда у ребенка предполагается наличие патологий мочевыделительной системы.
Следовательно, подготовка будет зависеть от возраста малыша и качества функционирования его пищеварительной системы. Поэтому тем детям, которые не страдают от запоров и избыточного газообразования, достаточно соблюдать общие правила. Грудничкам же следует давать препараты, устраняющие газы, например, Эспумизан или Плантекс.
Внимание! Грудничков рекомендуется кормить за 20 минут до проведения исследования
.
Своевременно проведенное УЗИ почек позволяет вовремя обнаружить множество патологий и предотвратить их прогрессирование
Если ребенку показано УЗИ мочевого пузыря и почек, его следует привести на обследование с полным мочевым пузырем. Для этого достаточно взрослых детей, умеющих сдерживать позывы к мочеиспусканию, нужно хорошо напоить за несколько часов до процедуры, а малышей следует отвести в туалет за 2 часа до УЗИ и сразу же после этого дать обильное питье. Например, годовалому ребенку достаточно 100 мл, чтобы через несколько часов захотеть пописать, а в 3–7 лет для этого потребуется 200 мл жидкости и т.д.
Совет: деткам лучше предлагать не воду, а компот, сок или чай, чтобы они смогли выпить достаточное для наполнения мочевого пузыря количество жидкости.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
Оценка статьи:
(голосов:
, средняя оценка:
из 5)
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
УЗИ сосудов почек является методом обследования особенностей расположения артерий и вен, их диаметра и скорости кровотока в них. Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ сосудов почек) основан на эффекте Допплера.
Зачем нужна эта процедура
УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.
В результате происходит отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.
Допплерография сосудов почек помогает выявить:
- нарушенное кровоснабжение органа
- скорость кровотока в артериях
- ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
- наличие стенозов артерий.
Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.
Заболевания, при которых назначается метод
Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:
- болезненные ощущения в поясничной области
- почечные колики
- отек и сердечно-сосудистые заболевания
- поздний токсикоз во время беременности
- эндокринные нарушения
- острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
- гипертония (повышенное кровяное давление)
- уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
- сильный ушиб в области поясницы или травма
- анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
- диагностика патологии сосудов органа или опухоли.
УЗИ почек у детей помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также исключить врожденные аномалии почечных сосудов.
Подготовка к процедуре
К процедуре необходимо тщательно готовиться, поскольку накопившиеся в кишечнике газы затрудняют визуализацию. Если провести ее качественно, то это благоприятно повлияет на точность результатов обследования.
Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:
- исключение из рациона таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты. Эти меры устранят или сильно уменьшат метеоризм (скопление газов).
- также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуют пару дней до обследования принимать энтеросорбенты, такие как эспумизан или сорбекс по 2 капсулы 1-3 раза.
Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).
Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-ой половине дня, то в утренние часы допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.
Данное исследование не имеет смысла проводить непосредственно после колоноскопии и фиброгастроскопии. В момент этих обследований в кишечник попадает воздух и визуализация будет затруднена, даже если была проведена соответствующая подготовка.
Как проходит обследование
Исследование проводится в положении сидя или лежа на боку. На кожу в области поясницы врач-сонолог нанесет специальный гель, обеспечивающий тесный контакт между кожным покровом и датчиком прибора. Затем доктор будет перемещать над исследуемой областью ультразвуковой датчик, одновременно с этим рассматривая на мониторе постоянно изменяющиеся изображения («срезы»).
Процедура безболезненна и не занимает больше 30 минут. После обследования можно сразу же приступать к своим делам.
Расшифровка результатов и показатели нормы
После проведения процедуры врач-сонолог должен выдать заключение, в котором содержится расшифровка исследования:
- орган должен иметь бобовидную форму
- наружный контур имеет ровные и четкие края
- капсула гиперэхогенная (толщина до 1,5 мм)
- система чашечек и лоханок не визуализируется, при полном мочевом пузыре она стает анэхогенной
- правая почка чуть-чуть ниже левой
- эхоплотность пирамидок более низкая, чем у паренхимы
- почки должны быть одинакового размера или отличаться не больше, чем на 2 см
- эхоплотность совпадает у почечного синуса и околопочечной клетчатки
- почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или она незначительно понижена
- понятия «частичная гипертрофия» почечной коры и «столбы Бертена» являются вариантами нормы
- показатели передне-задних размеров органа – не больше 15 мм
- подвижность почек во время дыхания – 2,5-3 см
- расшифровка показателей индекса резистентности главной артерии – приблизительно 0,7 в области ворот, в артериях междолевых – от 0,36 до 0,74.
Особенности и ограничения
- Данное исследование, хотя и применяется для диагностики болезней сосудов почек, но оно не заменит ангиографию, выполняемую на магнито-резонансном или компьютерном томографе.
- Маленькие сосуды труднее оценивать при ультразвуковом обследовании, чем более крупные.
- Участки обызвествлений, которые возникают в артериях из-за атеросклероза, могут мешать прохождению ультразвука.
Цены на обследование зависят от места: в городской поликлинике намного дешевле, чем в частном кабинете. В среднем стоимость услуги составляет 400-1100 рублей.
Когда выбираете место для исследования, постарайтесь учитывать рекомендации лечащего доктора, профиль медицинского центра или мнение знакомых. По статистике 95% положительных отзывов о данном видео обследования свидетельствуют о высоком качестве, надежности и доступности процедуры.
Как видим, УЗИ сосудов почек считается методом, который определяет большинство патологических процессов в органе. Подготовка к нему несложная и само исследование не занимает много времени и доступно экономически. Также УЗДГ не приносит осложнений и не имеет противопоказаний.
Поделитесь информацией с друзьями:
Поделитесь информацией с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
УЗИ сосудов почек: подготовка
Ультразвуковое исследование сосудов почек (УЗИ) позволяет врачу функциональной диагностики визуализировать лишь сами сосуды и их строение, параллельно с ним врач выполняет УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов почек.
УЗИ сосудов почек
Данная методика основана на эффекте Доплера, датчик ультразвука преобразует звуковую волну, исходящую от движущихся в крови эритроцитов, и создает на экране изображение в виде двухмерной цветной картинки и графиков.
Разные цвета на изображении показывают направление тока крови либо его отсутствие. Красный цвет показывает направление крови к датчику, противоположное движение окрашивается синим цветом, черный может указывать на перпендикулярный поток крови по отношению к датчику, но врач функциональной диагностики может настроить аппарат на нужные ему и удобные для него цвета.
УЗДГ позволяет выявлять нарушения в кровоснабжении, скорость потока крови в артериях, венах, наличие препятствий на пути сосуда (стеноз, опухоль, тромб, атеросклеротическая бляшка).
Показания к проведению УЗИ и УЗДГ сосудов почек
- Травма или ушиб поясничной области;
- Период после операции по трансплантации почки;
- Острые и хронические заболевания почек;
- Подозрение на опухолевые образования;
- Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
- Артериальная гипертензия;
- Тяжелый токсикоз при беременности;
- Отеки;
- Почечные колики;
- Боль в пояснице невыясненной этиологии;
- Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.
Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.
Подготовка к УЗИ и УЗДГ сосудов почек
Для проведения УЗИ и УЗДГ сосудов почек требуется подготовка. На процедуру следует приходить натощак. Если процедура проводится или перенесена на вторую половину дня, то допустим легкий перекус. С целью исключения кишечных газов, которые затрудняют УЗИ-осмотр, необходимо придерживаться диеты.
Почечные сосуды
За несколько дней (за 2-3 дня) требуется исключить из рациона мучные изделия, особенно черный хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи (капуста, картофель, спаржа), газированные напитки. Людям пожилого возраста следует также исключить из рациона питания молочные продукты.
При сопутствующих заболеваниях, усиливающих газообразование в кишечнике, а также возрастной группе пациентов помимо подготовки кишечника с помощью диеты следует начать прием энтеросорбентов. Как правило, за 2 дня до назначенной процедуры назначают активированный уголь либо любой другой удобный для пациента энтеросорбент.
Некоторые пациенты, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией и другой патологией, не могут придерживаться данных рекомендаций. Прежде они должны проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу подготовки к данной процедуре.
Цена на УЗИ и УЗДГ сосудов почки в среднем составляет 800 рублей и зависит от места проведения (государственные и частные клиники) и качества аппарата УЗИ, его технических способностей, от которых зависит точность диагноза.