Главная » Статьи » Как делают узи кишечника у женщин

Как делают узи кишечника у женщин


Диагностика кишечника с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование — самый «старый» диагностический метод после рентгенографии. До недавнего времени его не использовали для обследования кишечника, так как находящийся внутри него воздух сильно искажал результат из-за своей низкой эхогенности. Современные возможности диагностической медицины изменились до неузнаваемости — теперь можно сделать УЗИ тонкой или толстой кишки без риска упустить из вида патологические изменения.

Топографическая анатомия органов брюшной полости

В каких случаях делают УЗИ

Направление на обследование тонкого или толстого кишечника с применением ультразвука можно получить только при наличии симптомов, которые говорят о наличии патологий в них. В перечень показаний к процедуре включены:

  • запоры в хронической форме;
  • систематическое недержание кала;
  • болезненные дефекации, особенно если в кале видна кровь;
  • газообразование, не связанное с особенностями питания;
  • хронические боли в кишечнике.

Также УЗИ тонкого и толстого отделов кишечника проводится, когда у пациента выявлено смещение внутренних органов, при пальпации в животе обнаруживаются уплотнения. У мужчин ультразвуковое обследование делается при наличии диагностированной опухоли простаты, а у женщин — при позадишеечном эндометриозе.

В регулярном обследовании толстого и тонкого кишечника с использованием аппарата УЗИ нуждаются и пациенты из группы риска по онкологии и лица с диагностированными хроническими заболеваниями терминального отдела кишечника.

Боль в животе — показание для сонографии

Что показывает диагностика

При подозрении на патологические изменения в кишечнике УЗИ помогает выявить многие виды патологий, включая изменение положения его петель относительно других внутренних органов, новообразования в слизистом и подслизистом слоях, воспалительные и иные процессы. Врач ультразвуковой диагностики с помощью ультразвукового аппарата может увидеть:

  • размеры и формы кишок;
  • толщину кишечных стенок, состояние их слоев и эхогенность;
  • просвет кишки, структуру ее внутренней поверхности;
  • положение различных частей кишки относительно других органов (матки, мочевого пузыря, простаты);
  • состояние регионарных лимфатических узлов, их размер и плотность;
  • воспалительные очаги внутри кишечника и в близлежащих тканях;
  • аномалии строения (врожденные и приобретенные — рубцы, стриктуры, травмы);
  • новообразования (полипы, опухоли, метастазы), их локализацию, размер.

Врачи лучевой диагностики утверждают, что показывает УЗИ даже небольшие по размеру измененные участки пищеварительного тракта. Это позволяет поставить верный диагноз без привлечения более дорогих методов (МРТ и КТ).

При обследовании на УЗИ полученное изображение укажет на наличие следующих патологий:

  • парапроктит острый и хронический;
  • колит, аппендицит;
  • источник кишечного кровотечения, гематомы кишечной стенки;
  • дивертикулез, полипы;
  • спайки кишечные, инвагинацию;
  • опухоли в стенках пищеварительного тракта и в параректальной клетчатке;
  • болезнь Крона.

Рекомендуется проводить УЗИ кишечника ребенку, у которого наблюдаются симптомы таких нарушений, как неспецифический язвенный колит, врожденные аномалии в строении терминального отдела, СРК, болезни Гиршпрунга и Крона, долихосигма.

Виды УЗИ диагностики

Существует несколько типов этой диагностики в зависимости от того, как делают УЗИ кишечника — через брюшную стенку или через прямую кишку. Выделяют два вида обследования:

  1. Трансабдоминальное исследование — проводится через переднюю брюшную стенку при помощи широкого, закругленного с одной стороны датчика. В отдельных случаях для получения точного диагноза не требуется специальная подготовка к УЗИ кишечника в виде клизмы с контрастным раствором, но мочевой пузырь должен быть наполнен.
  2. Трансректальное УЗИ прямой кишки — проводится через анальное отверстие при помощи узкого удлиненного датчика. Этот вид исследования требует более тщательной подготовки (иногда и психологической), и используется только при отсутствии патологических сужений в кишках и стеноза ректального сфинктера. Наполнение мочевого пузыря при таком виде исследования не требуется.

Более информативным считается трансректальное исследование, так как при абдоминальной диагностике область прямой кишки визуализируется хуже, особенно когда пациент недостаточно хорошо наполнил мочевой пузырь. Тем не менее его всегда проводят после внешнего, абдоминального обследования.

трансректальный и трансабдоминальный диагностические датчики

Как подготовиться к обследованию

Если не проводить подготовку, УЗИ пищеварительного тракта не покажет реальной картины — хорошему обзору будут мешать частички непереваренной пищи и каловые камни. Чтобы снизить вероятность получения недостоверных результатов, подготовка к процедуре должна начинаться минимум за сутки до посещения кабинета ультразвуковой диагностики. Уточнить все моменты, как подготовиться к исследованию более эффективно, можно у врача, выдавшего направление.

Стандартная подготовка должна включать в себя:

  • корректировку питания — нежелательно есть перед УЗИ тяжелую, трудно перевариваемую пищу, копчености и жирные блюда, а также пить алкогольные и газированные напитки;
  • стимуляцию процесса пищеварения ферментными препаратами — Панкреатин, Мезим, Креон;
  • устранение газов в кишечнике препаратами Эспумизан, Смекта у взрослых, а детям подойдет средство Боботик;
  • очищение кишечника при помощи препаратов Белый уголь, Энтеросгель, Смекта.

Принимать лекарственные препараты на этапе подготовки желательно по рекомендации врача в индивидуально подобранных дозах. Узнать, можно ли использовать то или иное средство, необходимо на предварительном приеме у лечащего врача или специалиста УЗ-диагностики, который будет проводить обследование.

Если у пациента есть проблемы со стулом в виде запора, перед ним встает дополнительная проблема, как очистить кишечник перед УЗИ, чтобы твердые каловые массы не мешали проведению диагностики. Врачи рекомендуют использовать очистительные клизмы или солевые слабительные за 6-12 часов до процедуры.

Диеты следует придерживаться 2-3 суток, а за 6-8 часов до посещения кабинета УЗИ-диагностики следует полностью отказаться от еды. Если планируется внешнее (абдоминальное) исследование, за час до него необходимо выпить не менее литра воды без газов и сахара, или травяного несладкого чая.

Обратите внимание! Курить, рассасывать леденцы или жевать резинку до проведения диагностики нельзя!

Если врач настаивает на необходимости проверить пищеварительный тракт ректальным датчиком, пить много жидкости не следует. От пищи также отказываются за 6-8 часов до обследования. Также накануне диагностической процедуры следует сделать очистительную клизму (лучше вечером, если диагностика назначена на утро).

Как проходит диагностика

Обследование происходит в кабинете врача УЗ-диагностики. Сначала пациента укладывают на кушетку и наносят на живот проводящее средство в виде геля. Широким трансабдоминальным датчиком проводят обследование кишечника. Если в ходе процедуры не удалось установить природу симптомов, проводят трансректальное исследование. Для этого пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок и подтягивает колени к животу. Врач вводит в прямую кишку эндоректальный датчик и осматривает стенки кишок, их просвет и окружающие ткани. Во время процедуры специалист перемещает его на различную глубину, периодически поворачивает. Длится процедура около 10 минут.

Стандартная процедура обследования кишечника

Так как проверить кишечник на наличие расположенных внутри него патологических очагов описанным выше способом бывает недостаточно, врач может порекомендовать ультразвуковую ирригоскопию. Для этого через анальное отверстие вводят стерильный физраствор посредством ректального катетера. Жидкость создает давление внутри кишечника, его стенки расправляются, внутренние поверхности при абдоминальном УЗИ просматриваются лучше.

Постановка диагноза осуществляется на основании зафиксированных в ходе УЗ-обследования изменений. Обычно это делает врач гастроэнтеролог, но для вынесения окончательного вердикта иногда требуется консультации других узких специалистов, например, онколога.

УЗИ кишечника — самый безопасный метод диагностики, который подходит для обследования детей первого года жизни и беременных женщин. Он имеет минимум противопоказаний и отличается хорошей информативностью.

Зачем и как делают УЗИ кишечника взрослым и детям: подготовка и процедура

Ещё совсем недавно ультразвуковое исследование в проктологии было не таким информативным, как в других областях медицины. Дело в том, что газ, находящийся в кишечном просвете, искажает ультразвуковое изображение. В результате чего возможности медицинского ультразвука оказывались весьма ограниченными. Поэтому справедливо задаться вопросом, как делают УЗИ кишечника?

По мере развития технологий был найден способ преодолеть проблему искажения изображения. Сегодня ультразвук прямой кишки – это одно из ключевых мероприятий в комплексной диагностике патологий любых отделов кишечника.

Ввиду своей безопасности метод ультразвукового исследования широко применим в диагностике различных состояний тех или иных органов.

Важно! Особое значение этот метод приобрел в процессе выявления злокачественных образований прямой кишки.

В каких случаях назначают взрослым?

Взрослым пациентам ультразвуковое обследование прямой кишки назначается, если имеет место:

  • недержание каловых масс;
  • регулярно повторяющийся запор;
  • кровяные включения в кале;
  • обнаружение новообразования в районе прямой кишки;
  • сдвиг прямой кишки, обнаруженный на рентгене;
  • деформация кишечника, выявленная при помощи ректоскопии;
  • стеноз (сдавливание) медиальной ножки диафрагмы чревного ствола у беременных (можно диагностировать только с помощью УЗИ);
  • нарушение кровоснабжения кишечника (исследуются верхняя и нижняя брыжеечная артерии)
  • тяжелые атеросклеротические изменения в сосудах и артериях;
  • подтвержденный злокачественный процесс в прямой кишке;
  • признаки позадишеечного эндометриоза у представительниц слабого пола (УЗИ необходимо для того, чтобы исключить распространение в кишечник);
  • наличие рака простаты у мужчин (УЗИ делают для того, чтобы исключить распространение опухоли в кишечник);
  • восстановление после операции по удалению опухоли, чтобы исключить рецидив.

Диагностика болезней кишечника у детей

Ребёнок может в связи с разными обстоятельствами ощущать дискомфорт. Расстройства ЖКТ – одна из распространённых причин.

Важно! Обследование кишечника у маленьких детей поможет выявить проблемы, которые снижают качество жизни ребенка.

Причиной беспокойства может быть целый спектр заболеваний, среди которых:

  • врождённые аномалии органов пищеварительной системы;
  • болезнь Крона, которая характеризуется хроническим воспалением;
  • раздражение кишечника;
  • затвердевание каловых масс, колиты и язвы;
  • иные негативные изменения в функционировании кишечника.

Подготовка взрослого

Для корректного проведения процедуры необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Перед обследованием кишечник и желудок должен быть очищен. Только так результаты УЗИ будут наиболее точными. Если пациент склонен к запорам, то перед процедурой нужно избавиться от скопившихся каловых масс.

Справка! Цель ультразвукового исследования – получить точные и полные показатели работы кишечника и оценить его параметры на соответствие нормам.

Если же проблемой является метеоризм, то за 2-3 дня до обследования нужно воспользоваться лечебной диетой. Такой режим питания предполагает исключение всех блюд и продуктов, способствующих скоплению газов в кишечнике. В первую очередь, стоит отказаться от:

  • молока (в цельном виде) и кисломолочных продуктов;
  • продуктов, содержащих дрожжи, в том числе от хлеба и сдобных изделий;
  • овощей и фруктов, изобилующих сахарами и клетчаткой (виноград, дыня, банан, картофель, кукуруза);
  • бобовых культур в любом виде;
  • газированных напитков и алкогольной продукции;
  • жирных, копченых, жареных и острых блюд.

Что можно есть в этот период?

  1. Любые безмолочные каши (в идеале – сахар и масло в них тоже не стоит добавлять).
  2. Нежирное отварное мясо, например, телятина, кролик или птица (кроме утки и гуся). Мясо должно быть отварным или запечённым, желательно использовать пароварку.
  3. Нежирный твёрдый сыр без добавок.
  4. Одно яйцо в день.
  5. Пить желательно травяные чаи, компоты, морсы, негазированную минеральную воду.

Все указанные рекомендации справедливы и для мужчин, и для женщин. Однако женщинам в первую очередь нужно консультироваться с врачом – в особенности в периоды беременности и грудного кормления.

Очищение кишечника

Для избавления от токсинов и шлаков, врачи рекомендуют перед УЗИ использовать сорбенты, способные быстро устранить метеоризм. Самыми популярными в группе данных препаратов являются:

  • “Смекта”;
  • “Эспумизан”;
  • “Энтеросгель”;
  • “Полисорб”;
  • активированный уголь.

Чтобы наладить нестабильное пищеварение, можно пропить препараты, стимулирующие образование ферментов. Это может решить возможные проблемы с перевариванием пищи.

Справка! К препаратам ферментов относятся: “Креон”, “Мезим” и самый экономичный, но не менее эффективный “Панкреатин”.

Очень важно заранее узнать способ проведения УЗИ: через анальное отверстие или через стенку живота. От этого будет зависеть и подготовка к манипуляции. Если исследование проводится через мышцы живота, то больному настоятельно рекомендуют не есть 12 часов до обследования. За 1,5 часа до манипуляции надо выпить около полутора литра воды или несладкого чая.

При сканировании кишечника через анус (эндоректальный способ) накануне процедуры понадобится очистить толстый кишечник.

Справка! Для этого можно использовать клизму или слабительное с немедленным действием, например “Микролакс” или “Дюфалак”.

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь должен быть опорожнён, а вот кушать тоже нежелательно. Дело в том, что врачу могут потребоваться данные о близлежащих органах и процесс переваривания пищи может затруднить осмотр.

Подготовка ребенка

Для детей разработаны специальные рекомендации по приготовлениям к ультразвуковому сканированию кишечника:

  1. Последний прием пищи желательно организовать за полтора-два часа до обследования (это же касается и употребления жидкостей). Грудничок должен пропустить один приём пищи, чтобы увеличить промежуток между кормлениями. Если возраст ребёнка 3-7 лет, то нужно объяснить ему необходимость семичасового перерыва между приемами пищи. Не пить нужно всего 1,5 часа.
  2. Детям тоже назначается лечебная диета, идентичная взрослым ограничениям, описанным выше. Если УЗИ нужно сделать грудничку, то диеты должна придерживаться мама, чтобы исключить у малыша развития колик, поноса или вздутия живота.

Очистительные клизмы детям не нужны.

Важно! При необходимости, можно использовать специальные слабительные препараты, но только согласно возрастным рекомендациям производителя.

Дополнительно стоит дать ребёнку сорбент, но лишь посоветовавшись с врачом.

Особое внимание стоит уделить психологической подготовке подросшего ребенка (особенно при эндоректальном обследовании).

Необходимо объяснить, что процедура безболезненна и заверить ребенка в своей поддержке, во избежание возможного стресса. Маленький пациент должен быть спокоен во время исследования.

Что взять с собой?

В муниципальную клинику нужно взять с собой полотенце, чтобы после УЗИ была возможность быстро удалить остатки проводящего геля и не вымазать одежду. А перед процедурой его можно будет использовать вместо простыни, подстелив прежде, чем лечь на кушетку. Если для УЗИ выбрана частная платная клиника, то можно ничего не брать: одноразовые салфетки входят в стоимость манипуляции.

Как проходит исследование

Процедура проходит просто: сначала пациент освобождает от одежды живот и ложится на спину. Затем врач-диагност наносит на кожу в месте обследования проводящий гель и сканирование начинается.

Эндоректальное изучение кишечника проходит по-другому:

  1. Пациент раздевается ниже пояса. Доктор обследует кишечник через живот больного, лежащего на спине.
  2. После чего пациент разворачивается спиной и в прямую кишку ему доктор вводит специальную контрастную жидкость. Раздутый, заполненный жидкостью кишечник, осматривает врач посредством введения в прямую кишку эндоректального датчика. Из-за введения раствора стенки кишечника распрямляются, и врач видит орган во всех подробностях. Такой способ позволяет просканировать кишечник, тщательно визуализировать его малейшие особенности и проконтролировать процесс лечения. Специально сконструированный датчик имеет анатомическую форму и незначительный диаметр, поэтому боли при осмотре нет.
  3. Затем кишечник необходимо опорожнить и продолжить диагностику.

В ходе процедуры доктор оценивает параметры кишечника по мере его наполнения, затем смотрит наполненный орган и изучает его после того, как жидкости уже не будет. Если определены патологические изменения, врач посоветует пройти дополнительные обследования.

Полезное видео

В представленном ниже видео вы может узнать о том, как проводится УЗИ кишечника, какие есть показания, как происходит изучение сопутствующих артерий и можно ли сделать узи кишечника вместо колоноскопии.

Заключение

Может возникнуть вопрос: можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии? Колоноскопия и рентгеновская ирригоскопия считаются более информативными методами, чем ультразвуковое сканирование прямой кишки. Но УЗИ значительно безопаснее всех прочих способов обследования организма, поэтому его можно делать много раз.

Особенности методики УЗИ кишечника

УЗИ кишечника назначают не только, как основной метод диагностики, но и как вспомогательный. Ультразвуковое исследование проводится путем наполнения жидкостью тонкой и толстой кишки, с использованием ультразвука. Эта процедура достаточно информативна и безболезненна.

Показания к УЗИ кишечника

УЗИ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рекомендуется делать в случаях, когда у врача есть подозрения на патологические изменения в работе этой системы. УЗИ может рассказать о состоянии выходных отделов кишечника, так как оно визуализирует:

  • кривизну желудка;
  • канал и пещеру привратника;
  • зону перехода в двенадцатиперстную кишку и ее начало.

Что касается остальных отделов ЖКТ, то результаты УЗИ не будут достаточно точными, поэтому для этих целей используются другие методы исследования.

Многие пациенты не всегда понимают, почему лучше сделать УЗИ, а не рентген или эндоскопию. Дело в том, что на рентгеновском снимке визуализируется только одна проекция, а во время эндоскопии возрастает риск инфицирования, к тому же, такое обследование не покажет возможный инфильтративный онкопроцесс.

Ультрасонография (так называют УЗИ) назначается и в тех случаях, когда пациент страдает от болевых ощущений, так как исследовать место локализации боли можно быстро и без лишнего дискомфорта.

УЗИ ЖКТ уместно и во время диагностирования воспалительных и эрозивных процессов. Процедура ультразвукового исследования необходима во время диагностики таких заболеваний как:

  • острый аппендицит;
  • панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • гастрит;
  • дивертикулы кишечника;
  • псевдомембранозный колит;
  • аднексит;
  • инвагинация кишечника;
  • онкозаболевания кишечника.

Также УЗИ кишечника уместно проводить в тех случаях, когда у пациента протекают воспалительные процессы, или в брюшной полости находится жидкость (это могут быть затеки мочи, желчи, кровоизлияния).

Часто вместе с УЗИ врач назначает и другие процедуры: биопсию, эндоскопию и аспирацию, которые помогут более точно диагностировать заболевание.

Вернуться к оглавлению

УЗИ не подразумевает под собой введение эндоскопической аппаратуры или прием бария. Процедура достаточно проста, к ней нужно правильно подготовиться, ведь от этого будет зависеть ее результативность.

Для качественного обследования кишечника рекомендуется начать подготовку за 3 дня до проведения процедуры. Подготовка эта подразумевает соблюдение специальной диеты.

Можно употреблять каши, но приготовлены они должны быть на воде. Нежелательно добавлять в них молоко. Перечень разрешенных к употреблению продуктов состоит из:

  • нежирной рыбы;
  • 1 крутого яйца в сутки;
  • отварной курицы или говядины;
  • нежирного сыра.

В случае, если у пациента нет противопоказаний, то можно во время еды принимать по 1 таблетке Мезима или Креона. Если незадолго до УЗИ больной употреблял обезболивающие или другие лекарства, то об этом нужно проинформировать врача.

Пить можно только воду без газа или некрепкий чай. Если пациент не будет соблюдать такую диету, то вполне возможно, что УЗИ не даст точных результатов, так как кишечник будет насыщен газами.

Накануне дня проведения обследования последний прием пищи должен быть не позже 18.00, и не важно, в какой половине следующего дня пациенту будут делать УЗИ. После ужина рекомендуется прочистить кишечник несколько раз. Для этого нужно поставить клизму (2 литра прохладной воды) вечером и утром следующего дня. Второй метод очищения желудка подразумевает прием специальных медикаментов, однако желательно от них отказаться.

В день, когда проводится обследование, нельзя кушать. УЗИ кишечника делается натощак. Непосредственно перед процедурой нужно выпить не менее 0,5 литра чистой воды. Пить нужно маленькими глотками, чтобы не заглатывать воздух. В данном случае вода используется в качестве контраста.

В день проведения УЗИ ЖКТ нельзя:

  • курить;
  • мочиться за 3 часа до исследования;
  • сосать леденцы;
  • жевать жевательную резинку.

За 2 часа до проведения процедуры можно выпить 10 таблеток Белого угля и 4 капсулы Эспумизана.

Вернуться к оглавлению

Как делают УЗИ кишечника? Все зависит от выбранной методики. Исследование бывает 3 видов:

  • трансабдоминальное;
  • ирригоскопия;
  • эндоректальное.

Трансабдоминальное исследование выполняется через живот. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину. Затем на место обследования врач наносит звукопроводящий гель и водит по нему датчиком.

Такая методика проведения УЗИ позволяет исследовать срезы органов в зависимости от положения датчика (в правой или левой подвздошных зонах, в области над мочевым пузырем).

Для ирригоскопии необходимо полностью раздеться и лечь на бок. Дальше специальный аппарат вводит в кишечник стерильный физраствор (около 2000 мл).

При эндоректальном исследовании нужно раздеться ниже пояса и лечь на правый бок. Потом врач через анальный проход вводит специальный датчик небольшой толщины, на который надет презерватив.

Вернуться к оглавлению

УЗИ толстой кишки должно проводиться только с назначения врача и под контролем квалифицированного специалиста.

Прямая и сигмовидная кишки во время ультразвукового обследования должны провериться на 3 этапах. Сначала нужно оценить состояние кишки до того, как она наполнится жидкостью, потом во время и после опорожнения. С учетом того, что петли тонкого кишечника перекрывают прямую и сигмовидную кишки, пациенту обязательно нужно заполнить мочевой пузырь. Толстая кишка должна быть очищена.

При нормальном функционировании прямая кишка в поперечном срезе выглядит как округлое или немного вытянутое к низу образование.

Состоит оно из тонкого ободка, который происходит от слоя мышц. Те же эхографические характеристики имеет прямая кишка в продольном срезе.

Если сигмовидную кишку не заполнять жидкостью, то ее можно отличить благодаря узкому диаметру и более тонкому мышечному слою. Что касается остальных отделов толстого кишечника, то они не визуализируются на УЗИ с такой же точностью.

После заполнения жидкостью прямая кишка в поперечном срезе похожа на овальное образование с двойным контуром. Внешний слой — мышечный, внутренний — слизистый. В продольном срезе прямой кишки внешняя стенка выглядит волнисто, а внутренняя повторяет ее рисунок. На этом этапе сигмовидная кишка выглядит более тонко. При продольном сканировании вертикальная перегородка может периодически исчезать с виду. Это ректосигмовидный сфинктер, который принимает участие в удержании и пропускании содержимого кишечника. Во время наблюдения за кишечником можно определить не только характер и направление перистальтической волны, но и функциональность этого сфинктера.

Остальные отделы толстого кишечника имеют такую же структуру стенок, как у сигмовидной кишки.

Кишка возвращается в свой начальный вид после опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Практика знает немало случаев, когда ребенку нужно сделать именно УЗИ, а не применять другие современные методы обследования. К показаниям проведения УЗИ кишечника ребенку нужно отнести:

  • периодическую рвоту;
  • боли в животе;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в кишечнике;
  • потеря массы тела;
  • общее тяжелое состояние, при котором нельзя сделать рентген;
  • травму в области передней стенки брюшной полости;
  • хронические запоры;
  • пороки развития дистального отдела толстой кишки;
  • недержание кала и др.

Значимым считается проведение УЗИ для оценки качества лечения болезней кишечника.

Ребенку нужно делать такую процедуру в первой половине дня на голодный желудок, к тому же толстая кишка должна быть очищена от кала. Для этого можно сделать клизму из 1% раствором натрия хлорида. Температура раствора должна быть не выше 38°С, объем — 200-400 мл.

Также малышу важно объяснить, зачем необходимо делать такую процедуру, чтобы у него не было стресса. Важно психологически настроить ребенка. Этим должны заниматься не только родители, но и лечащий врач.

УЗИ кишечника может диагностировать наличие следующих заболеваний у ребенка:

  • хронический дуоденит;
  • интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • хронические запоры;
  • болезнь Крона.

Хронический дуоденит диагностируется почти у четверти детей, заболевания ЖКТ которых считаются приобретенными. На УЗИ это проявляется наличием жидкости в утолщенной полости двенадцатиперстной кишки. Однако это заметно лишь в период обострения заболевания, в период затишья визуализировать дуоденит сложнее.

Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки характерна кровоизлияниями в стенку двенадцатиперстной кишки. Это может возникнуть из-за травмы.

Дуоденогастральный рефлюкс на УЗИ проявляется как заброс содержимого кишки в желудок.

Диагностика хронических запоров зависит от продолжительности болезни. Мышечный слой утолщается на 4 мм. если запоры у ребенка продолжаются не более года. Если же они наблюдаются на более продолжительном сроке, то уплотнения могут превышать 5 мм. При этом слизистая выглядит неоднородно, появляется много складок, однако просвет в кишке остается в норме. Если наблюдается сужение просвета, то это свидетельствует о возможной болезни Крона.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

УЗИ кишечника: как делают, что показывает, как подготовиться?

УЗИ кишечника и брюшной полости – это довольно деликатная, но порой необходимая процедура, которую относительно недавно начали оказывать медицинские учреждения.

Исследование ультразвуком тут же стало одним из самых информативных диагностических методов в проктологии, наравне с колоноскопией и рентгенографией.

Особенности ультразвукового исследования кишечника

Несмотря на то, что исследование органов с помощью ультразвука считается универсальным, совсем недавно сделать подобное УЗИ кишечника и брюшной полости считалось невозможным из-за газов в просвете изучаемого органа, которые искажают показания.

В современном подходе проблема нашла свое решение, в результате чего данный метод получил распространение и широко используется во врачебной практике.

Однако не все медицинские учреждения проводят подобное исследование. При необходимости проведения исследования брюшной полости можно спросить своего гастроэнтеролога о наличии в городе медицинских центров, которые проводят подобные процедуры.

Фото:

Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов, с помощью которых можно собрать подобную информацию, чтобы проверить состояние кишечника, и чуть ли не самый комфортный и безопасный для пациента.

Врачи не делают ограничения на повторное проведение процедуры при необходимости. Из-за этих же соображений при надобности исследование делают даже детям с грудного возраста и беременным женщинам.

Так же метод УЗИ можно применять и для ослабленных и пожилых пациентов. Если исследование выявило патологии, для лучшего анализа ситуации можно назначить рентгенографию или эндоскопическое обследование.

УЗИ кишечника не делают в ближайшем времени после обследования ЖКТ с использованием контраста или же сразу же после эндоскопических процедур.

Если же этот вопрос носит безотлагательный характер, то можно договориться с врачом-сонологом, обязательно поставив его в известность о ранее проведенных обследованиях.

Особое внимание следует уделить при записи на УЗИ кишечника людям с сахарным диабетом, так как одной из особенностей данного заболевания является непереносимость длительного голодания, поэтому следует проводить диагностику как можно раньше, в первую половину дня.

Показания к процедуре

УЗИ кишечника врач назначает как взрослым, так и детям при наличии определенных проблем:

  • при хронических запорах;
  • при недержании кала;
  • при наличии в кале частиц крови;
  • чтобы проверить характер новообразований, выявленных пальпацией;
  • при смещении органов, которое было выявлено в ходе рентгенологического обследования;
  • при наличии деформаций в прямой кишке, обнаруженной методом ректоскопии;
  • при диагностированном раке прямой кишки;
  • при наличии позадишеечного эндометриоза (чтобы проверить и исключить патологию кишечника);
  • при определении злокачественной опухоли простаты; во время послеоперационного периода, чтобы проверить отсутствие рецидивов.

Видео:

Также показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрения на хронический или острый аппендицит или перитонит;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • подозрения на инвагинацию кишечника;
  • необходимость проверить наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • опухоль.

Все вышеперечисленное – весомые причины для проведения УЗИ кишечника, которое позволяет осмотреть и проверить все отделы, до которых сложно добраться другими методами (например, исследование тонкого кишечника).

Виды УЗИ

Для исследования кишечника используют два вида УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика кишечник исследуют через брюшную полость.

Этот метод используется без предварительного наполнения кишечника специальным раствором путем введения контраста.

Обязательным условием исследования является наполненность мочевого пузыря пациента. Этот метод комфортен, но он имеет свои ограничения и не всегда показывает полную информацию.

Внутриполостная диагностика может проводиться по-разному:

  1. Метод эндоректальной ультрасонографии – ректальный датчик вводится в прямую кишку пациенту;
  2. У женщин исследование может проводиться через влагалище вагинальным датчиком (в качестве дополнительного варианта).

Для лучшего анализа данных исследование происходит, объединяя вышеперечисленные методы. Это позволяет получить максимально возможную визуализацию всех отделов кишечника (в том числе и толстого, и тонкого).

Диагностика брюшной полости иногда бывает затруднена вследствие недостаточно наполненного мочевого пузыря пациента.

Также некоторые области кишечника не поддаются осмотру при использовании трансабдоминального метода.

Видео:

Внутриполостной осмотр дает более полную картину, но он невозможен при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта.

Во время подобного осмотра пациенту вводят жидкость в кишечник для анализа состояния его отделов.

Видно, что оба метода имеют свои плюсы и минусы, и в тоже время они могут дополнить друг друга, дав более ясное видение всей проблемы.

Подготовка к УЗИ

Чтобы сделать УЗИ желудка и кишечника, в силу особой специфики процедуры, следует особенно подготовиться, соблюдая диету и проведя очистительные процедуры.

Правильная подготовка к УЗИ кишечника сведет к минимуму наличие в нем газов, которые помешают адекватному проведению диагностики, а также очистит его от каловых масс.

Для детей и взрослых процедура подготовки будет несколько отличаться в силу физиологических особенностей.

Грудничкам до года будет достаточно пропустить перед процедурой одно кормление и час не пить жидкость. Маленьким пациентам до 3-х лет можно без вреда для здоровья не есть за 4 часа до исследования.

Детям в возрасте от 3-х и до 14 лет можно допустить голодание для лучшего проведения исследования в течение 6 – 8 часов без причинения ущерба здоровью. Также им лучше не пить жидкость за час до начала процедур.

Видео:

Пациентам старше 14-ти лет, чтобы подготовиться, необходимо за три дня до процедуры изменить свой рацион.

Нужно исключить из него все молочные продукты, сладости, газированную жидкость, алкоголь, кофе и крепкий чай, бобовые, а также сырые овощи и фрукты.

В идеале диета за 3 дня до УЗИ кишечника должна состоять из каш, сваренных на воде, отварного мяса (говядины, курицы перепелки), отварной нежирной рыбы, нежирного сыра.

Помимо всего вышеперечисленного во время этой диеты разрешается съесть в сутки одно приготовленное вкрутую яйцо.

Также врач может прописать ряд препаратов для приема во время еды в процессе подготовки к УЗИ.

Перед их использованием следует прочитать инструкции, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. «Мезим» или «Креон» принимаются по 1-й таблетке на каждый прием пищи.

Также вместе с ними необходимо начать пить препараты вроде «Эспумизана» или «Инкафола». При частом использовании других лекарств, особенно спазмальгетиков, необходимо предупредить своего врача.

В день перед исследованием после 18:00 пищу принимать нельзя.

Для подготовки к трансабдоминальному исследованию необходимо:

  • ничего не есть за 6 часов перед диагностикой;
  • за час перед процедурой выпить 1 литр негазированной воды и больше не пить жидкость;
  • перед УЗИ кишечника нельзя курить, сосать леденцы или жевать резинку – это также может исказить результаты диагностики.

При полостном обследовании делают дополнительную очистку кишечника.

После ужина накануне УЗИ необходимо провести процедуру очищения с помощью клизмы (до 2 литров воды) или принять слабительное «Фортранс».

Процедура исследования

Трансабдоминальная диагностика проста и комфортна для пациента. Он должен раздеться ниже пояса, оставив открытыми зоны для осмотра врачом.

Доктор наносит на живот специальный гель, проводящие свойства которого позволяют провести процедуру осмотра брюшной полости.

Потом врач начинает водить по коже специальным датчиком, а полученные результаты аппарат показывает на мониторе в виде определенной картинки.

Видео:

Диагностика при помощи ректального датчика будет проходить совсем по-другому. Сначала делают осмотр трансабдоминальным способом.

После осмотра брюшной полости пациенту надо повернуться на бок спиной к доктору.

В кишку введут катетер, примерно 8 мм в диаметре на 5 см, через который кишечник наполнится стерильным физраствором.

Эта жидкость будет выполнять роль контраста, наполняя полости органа и позволяя проследить постепенное его наполнение и особенности строения отделов кишечника.

При этом будет проводиться все тот же трансабдоминальный осмотр. Когда жидкость удалится, осмотр органов будет продолжаться.

Вся процедура является безопасной и, как говорят многочисленные отзывы, безболезненной. Врач полностью контролирует действия прибора, а исследуемый должен лежать на боку с подтянутыми к груди коленями.

С помощью УЗИ выявляются особенности развития полых внутренних органов (напрямую или по косвенным признакам) и практически все их внешние аномалии и патологии.

Опытный врач при необходимости назначит дополнительно другие процедуры диагностики, если информация, полученная с помощью УЗИ, окажется недостаточной.

Смотрите также