Как делают узи копчика


Проведение ультразвукового исследования копчика

Боль в области копчика — распространенное явление. Не всегда определить точную причину ее возникновения возможно при простом осмотре врача. В этом случае назначают уточняющие обследования, одним из которых является УЗИ копчика (ультразвуковое исследование).

Показания к назначению

Важно сделать УЗИ после травмы, падения или сильного удара, которые предшествовали появлению болевых ощущений. Это поможет выявить на ранней стадии нарушения в организме и предотвратить осложнения, которые могут быть опасны для жизни.

После осмотра для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ. Эта процедура поможет быстро определить причину болевых ощущений и покажет есть ли нарушения структуры костей или новообразования.

Кроме травмы показанием к проведению УЗИ могут стать и другие симптомы:

  • болевые ощущения во время разгибания спины и при наклонах;
  • частые боли в пояснице и внизу спины, имеющие режущий или тянущий характер;
  • боли при мочеиспускании и частые позывы для его совершения;
  • болезненные ощущения, которые начинаются в копчике и отдают в верхние сегменты позвоночника;
  • постоянная болезненная напряженность мышц поясницы;
  • боли при сидении ровно и при попытках подняться;
  • усиление боли внизу позвоночника при надавливании на копчик и при различных движениях;
  • некомфортные ощущения, жжение или ощущение тяжести в области копчика.

Ультразвук применяют в случае, если у врача есть подозрение на какую-либо патологию в тканях или органах малого таза (например: опухоли или кисты, грыжи, свищи, гематомы, воспаления).

Подготовка и проведение обследования

Перед поведением процедуры УЗИ нижнего отдела позвоночника необходима подготовка, которая поможет получить максимум информации о нарушениях.

За несколько дней до посещения кабинета врача нужно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике. Необходимо исключить из рациона сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, сладости и черный хлеб. В дополнение возможно применение лекарств для устранения метеоризма. К таким препаратам относят: Эспумизан, Пепсан-Р и т.д. Их следует принимать в течение нескольких дней перед началом исследования.

Диету также следует оговаривать заранее с врачом. А непосредственно перед самой процедурой стоит очистить кишечник. Для этого можно сделать клизму или заранее принять слабительное средство.

Перед проведением УЗИ нужно переодеться в свободную одежду, которая не должна перетягивать или сдавливать обследуемую область.

Сама процедура занимает около 10–15 минут. Как делают УЗИ: врач наносит специальный гель на обследуемую область на теле пациента и водит по ней датчиком аппарата. На мониторе компьютера доктор видит изображение этой области.

При проведении исследования специалист может задавать различные вопросы, которые необходимы для уточнения диагноза. Также часто он может попросить повернуться или изменить позу, чтобы рассмотреть какой-то фрагмент изображения подробнее.

В конце процедуры пациенту выдается несколько снимков исследуемой области и письменное заключение обнаруженных патологий.

Что позволяет определить диагностика

Ультразвуковая диагностика копчика проводится для выявления причин боли в этой области позвоночника.

УЗИ применяют для выявления патологии в тканях или органах малого таза:

  • новообразования;
  • синовиты;
  • кисты различного вида;
  • грыжи;
  • опухоли;
  • протрузии;
  • свищи;
  • гематомы;
  • воспалительный процесс в желтой связке;
  • другие отклонения.

Хотя в некоторых случаях принято проводить рентген или МРТ, при помощи ультразвука опытный диагност сможет также определить наличие в сегментах копчика переломы или трещины, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Кости экран аппарата показывает как твердое тело, сквозь которое ультразвук не проникает, однако все неровности и трещины, а тем более расхождения осколков на какое-то расстояние прекрасно видны (картинка на экране будет другой).

Вывод о наличии переломов можно сделать по состоянию окружающих тканей — наличию гематом, воспалительного процесса и изменений структуры.

УЗИ, в отличие от рентгена, не наносит никакого вреда организму и может проводиться для диагностики даже маленькому ребенку при подозрении на травмы.

Заключение

В конце исследования пациент получает письменное заключение о состоянии копчика с размерами обнаруженных новообразований, дефектов позвоночника и мягких тканей вокруг него. Такое заключение врача обязательно содержит несколько снимков исследуемой области. Итог обследования — диагноз и назначение врачом подходящего лечения. Доктор может кратко пояснить пациенту полученное заключение: какие причины вызывают дискомфортные ощущения, как будет развиваться болезнь и каким образом лучше ее вылечить. Проведение ультразвукового исследования копчика.

Проведение УЗИ копчика и крестцовой области

УЗИ копчика проводят пациентам, которые жалуются на острую боль в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего болевой синдром связан с кокцигодинией, возникающей при повреждении нервов в области крестца. Ультразвуковое исследование копчика — типовое обследование, назначаемое при заболевании или после обнаружения симптомов.

Что можно выявить при помощи процедуры

Опытный врач-диагност при помощи ультразвукового исследования сможет определить наличие в сегментах копчика трещин, перелома, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Кости копчиковой области экран УЗИ-аппарата покажет как твердое тело, через которое ультразвук не проникает, но все неровности, расхождения осколков будут четко видны.

УЗИ проводится с целью избегания нанесения вреда организму, а также для выявления большего количества отклонений в области крестца и копчика.

УЗИ копчика может показать:

  • новообразования, опухоли костной и хрящевой тканей;
  • синовиты (воспаления синовиальных оболочек), гнойные воспаления;
  • гематомы, свищи, кисты;
  • физические повреждения костей и суставов (перелом копчика, вывих крестца, трещины);
  • грыжи;
  • остеохондроз;
  • ушиб органов малого таза.

Противопоказания и показания к проведению

После травмы, сильного повреждения нижней части спины, падения на твердую поверхность или гиподинамии, длившейся на протяжении долгого времени, возникают периодические, а после и постоянные боли в области копчика. Чтобы избежать осложнений, лучше незамедлительно обратиться к врачу-хирургу и уже на ранней стадии выявить патологию. После осмотра, если не поставлен точный диагноз, хирург назначает УЗИ. Показанием к назначению данной процедуры являются и многие другие симптомы.

Показания к УЗИ копчиковой области:

  • режущие и тянущие боли в пояснице;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт, жжение и тяжесть в области копчика;
  • нарастание боли при различных движениях, надавливании на копчик и поясницу;
  • напряженность мышц спины, поясницы и ягодиц;
  • симптомы геморроя;
  • боли в ноге, бедре, отдающие в поясницу и копчик.

Противопоказания к проведению УЗИ:

  • кожные повреждения, ожоги, воспаления на обследуемой области тела;
  • недавние операции;
  • сильная боль при контакте датчика с телом.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ необходима для получения максимального количества информации о проблемах в области копчика. Стоит отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование, таких как овощи, фрукты, черный хлеб и бобовые, газированные напитки и сладости. За 2-3 дня до процедуры следует начать очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом, или сделать клизму в процедурном кабинете.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до обследования. Последний прием воды — за 2-3 часа.

Как делают УЗИ копчика

Перед проведением УЗИ нужно надеть свободную одежду для предотвращения стягивания или сдавливания обследуемой области. Например, уместны брюки или джинсы без резинок, не следует сильно затягивать ремень. Нижнее белье не должно вдавливаться в кожу. Чаще всего пациент принимает сидячее положение, наклоняя корпус вперед. В зависимости от симптомов врач может попросить сменить позу.

Процедура длится от 5 до 15 минут, при этом используется специальный аппарат — ультразвуковой сканер с УЗИ-датчиком — трансдьюсером. Врач-узист, предварительно смазав поверхность тела гелем, предотвращающим проникновение воздуха и обеспечивающим акустическую связь с кожей, проводит датчиком по обследуемой области тела — пояснице и копчику.

На экране аппарата интерпретируется изображение тканей органов, костей и суставов, благодаря чему врач-диагност видит все нарушения и отклонения в области поясничного и копчикового отдела. Также на экране обозначаются точные размеры органов, образований, длина костей, величина и глубина трещин и переломов.

Где делается и сколько стоит

УЗИ — одно из самых распространенных обследований, поэтому большинство современных больниц оснащены специальным оборудованием для проведения этой процедуры. Ультразвуковое исследование копчика можно сделать в районной поликлинике бесплатно по назначению врача либо в частной клинике.

Стоимость данной процедуры в частных больницах варьируется от 800 до 1000 рублей в зависимости от региона. Обследование детей стоит дешевле, в среднем до 600-700 рублей с предварительной консультацией и осмотром.

Возможные результаты травмы и патологии

После исследования пациент получает письменное заключение врача о состоянии копчика. В документе указывается результат травм и патологий, размеры новообразований, степень воспаления и диагноз. После исследования врач проводит консультации, назначает комплексное лечение, выписывает лекарственные средства или дает направление на операцию в зависимости от вида патологии и сложности травмы.

Альтернативные методы обследования

К альтернативным методам обследования копчиковой области относится рентгенография. При этой процедуре исследуемые объекты проецируются на специальную пленку при помощи рентгеновских лучей. Однако рентгенография наносит больше вреда организму, чем УЗИ. При обследовании пациент получает дозу радиации около 1,5 мЗв. Также существует вероятность получить неточный снимок, а повторное обследование рентген-лучами можно повторять только по прошествии некоторого времени. Рентген копчика назначают в основном при переломах и физических травмах поясничного отдела.

Помимо рентгенографии альтернативным методом диагностики копчика является МРТ — магнитно-резонансная томография. На ткани и органы воздействуют электромагнитные волны, находящиеся в регулируемом магнитном поле. Такое обследование рекомендуют проводить пациентам с противопоказаниями к проведению рентгена, так как при данной процедуре отсутствует лучевая нагрузка. Однако существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии, поэтому в большинстве случаев врач-хирург назначит УЗИ.

УЗИ копчика: как и для чего проводится, стоимость

Свернуть

Ультразвуковые исследования широко применяются в диагностике различных заболеваний. При патологиях некоторых частей опорно-двигательного аппарата диагностический метод также ограниченно применяется. Иногда назначается УЗИ копчика. Материал рассматривает, в каких случаях такая диагностика показана к проведению, имеет ли она смысл, какими особенностями характеризуется.

Показания

Исследование назначается достаточно редко. Показано в следующих случаях:

  1. Травмирование области копчика – падение на ягодицы, компрессия;
  2. Наличие гематомы мягких тканей;
  3. Воспалительный процесс в мягких тканях;
  4. Подозрение на смещение копчика;
  5. Подозрение на разрыв связок, мышц, мягких тканей;
  6. Вывих копчика;
  7. Копчиковая киста;
  8. Подозрение на новообразования в копчиковой области;
  9. Некоторые другие патологии мягких тканей, локализованные в копчиковой зоне – абсцессы, заражения.

При подозрении на патологии нервной ткани, нарушение костной целостности, изменение суставов метод малоинформативен/неинформативен.

к содержанию ↑

Противопоказания

Ультразвуковое исследование – эффективная безопасная процедура диагностики мягких тканей, которая не имеет противопоказаний. Ультразвук не способен нанести вред, потому метод используется у беременных женщин, новорожденных детей, людей с любыми патологиями, в т. ч. онкологических больных (которые имеют ограничения на некоторые другие типы исследований).

Относительными противопоказаниями для проведения УЗИ копчика являются:

  1. Масса тела пациента более 150 кг – информативность процедуры бывает ниже, однако, при недоступности/противопоказанности других диагностических методов осуществляться все же может;
  2. Большое количество рубцов в зоне проработке – в мягких тканях, прилегающих к копчику, в связи с тем, что это снижает информативность процедуры, однако исследование проводится все равно;
  3. Нарушение целостности тканей, раздражение, дерматит в зоне нанесения геля потому, что процедура способна сопровождаться неприятными ощущениями, хотя гель на водной основе, используемый для процедуры, навредить даже пораженной коже не способен.

Ультразвуковое исследование имеет относительно ограниченную сферу применения при патологиях опорно-двигательного аппарата. Принцип его действия таков, что наиболее точно оно отображает состояние мягких тканей. Структуры твердых образований оно почти не диагностирует – патологии суставов, костей с помощью ультразвука диагностировать невозможно.

к содержанию ↑

Что показывает?

Ультразвуковое исследование показывает только состояние мягких тканей, окружающих костные, суставные структуры. Это связано с самой особенностью технологии, при которой изображение строится после взаимодействия ультразвуковой волны с жидкостью в клетках. Любые изменения способности клеток отражать ультразвук, фиксируются системой, формируя картинку.

Суставные, костные ткани не обладают способностью так явно взаимодействовать с ультразвуком, потому на конечном результате будут видны лишь примерные очертания копчика. Потому, при подозрении на патологии самой кости делать УЗИ копчика бессмысленно. Хотя некоторые косвенные признаки проблемы оно отобразить может.

Этот способ показан в качестве альтернативы рентгену для людей, подверженных лучевой болезни, уже сделавших много рентгенограмм в недавнем прошлом, беременным, и другим категориям пациентов, которым противопоказан рентген. Но только в ситуации, когда не подходит более информативная процедура КТ/МРТ.

В ходе ультразвукового исследования копчиковой области удается визуализировать, диагностировать:

  1. Воспалительные процессы;
  2. Гематомы;
  3. Скопление жидкости;
  4. Кисты;
  5. Новообразования;
  6. Включения инородных предметов;
  7. Нарушение целостности мягких тканей – разрывы связок, повреждение мышц, прочее;
  8. Деградации, разрушения тканей;
  9. Рубцы, скопления фиброзных клеток.

УЗИ копчика показывает множество патологий, однако основной диагностической процедурой, когда есть выбор, не является. Врачи отдают предпочтение рентгенограмме.

к содержанию ↑

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Как и любая ультразвуковая диагностика, эта может выполняться в любое время суток, на полный желудок или натощак, не требует предварительной отмены приема лекарственных препаратов. Никакого обследования перед прохождением диагностики также не требуется.

В день процедуры пациент может пребыть прямо к назначенному времени. Рекомендуется выбрать одежду, от которой удобно будет освободить исследуемую зону. Непосредственно накануне исследования нельзя использовать кремы, мази, другие местные средства для нанесения на исследуемую область. Некоторые бюджетные медицинские учреждения, выполняющие процедуру по полису обязательного медицинского страхования, обязывают пациента приносить на процедуру собственное полотенце. Частные медицинские центры, предоставляющие услуги на коммерческой основе, обеспечивают пациента всем необходимым расходным материалом.

к содержанию ↑

Как делают?

Как делают УЗИ копчика? Как и любая другая ультразвуковая диагностика, исследование мягких тканей в области копчика полностью безболезненно для пациента, не доставляет дискомфорта, занимает немного времени.

  • В день процедуры пациент прибывает к назначенному времени, надевает бахилы и проходит в кабинет. Там он расстилает принесенное или предоставленное медицинским учреждением полотенце/простыню на кушетку в целях гигиены;
  • Затем он располагается на кушетке, ложась на живот. Необходимо расстегнуть, слегка приспустить брюки, белье, приподнять верхнюю часть одежды для того, чтобы обнажить исследуемую зону;
  • Врач наносит гель на водной основе, улучшающий проведение ультразвукового сигнала на кожу исследуемой области пациента. Затем он водит датчиком по коже в зоне копчика, на мониторе аппарата УЗИ выстраивается картинка, позволяющая поставить диагноз.

Манипуляция занимает около 10 минут. После этого пациент встает с кушетки, вытирает с кожи гель, одевается, может покинуть кабинет.

к содержанию ↑

Есть ли побочные эффекты?

Процедура полностью безвредна, не имеет побочных эффектов. Единственным неприятным ощущением после нее является ощущение влажной, липкой кожи от проводящего геля. В случае повреждения кожного покрова в исследуемой зоне, наличия гематомы, воспаления иногда присутствует легкая боль/дискомфорт от манипуляций, выполняемых датчиком. Неприятные ощущения после травмы способны проявляться и во время процедуры.

к содержанию ↑

Действия после процедуры

Расшифровку результатов ультразвукового исследования выполняет тот же врач, который его проводил. В зависимости от характера процедуры, загрузки специалиста отличаются сроки ожидания результатов исследования. При выполнении в коммерческих центрах, при отсутствии очереди, большого количества пациентов у врача описание пациент получает сразу.

Врач делает комментарии в ходе манипуляции, затем составляет описание, отдает его пациенту в виде распечатки текста с основным изображением. Документ удостоверяется личной печатью, подписью специалиста. В коммерческих медицинских центрах дополнительно к этому может выдаваться диск с записанными результатами исследования.

При выполнении манипуляции в муниципальном медицинском учреждении по полису обязательного медицинского страхования, ожидание описания исследования может занять от 20 минут до полутора часов. Это зависит от нагрузки на специалиста. В этом случае также пациент получает распечатку описания, основного изображения, заверенные личной печатью, подписью специалиста.

После получения результата, необходимо записаться на прием к тому специалисту, который дал направление на УЗИ – к своему лечащему врачу. Он изучает описание, делает свое заключение, на основе этого ставит диагноз, назначает лечение.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Процедуру удается осуществлять бесплатно по полису обязательного медицинского страхования – все страховые компании включают ультразвуковую диагностику в перечень бесплатных процедур. Однако время проведения способно быть неудобным, придется ожидать в очереди.

При отсутствии полиса обязательного медицинского страхования, желании сэкономить время, обратиться можно в коммерческий медцентр. Стоимость исследования зависит от особенностей аппаратуры, популярности учреждения, его расположения. Ценовой диапазон составляет от 600 до 1600 рублей.

к содержанию ↑

Где сделать?

Осуществить процедуру платно в Москве можно в коммерческих медицинских центрах:

  • Медицинский центр Доктор АС, метро Бауманская Рубцовская наб., д. 2, корп. 3, 7(499)116-78-01;
  • Медцентр Доктор с Вами, метро Новокосино, ул. Рудневка, д. 33, +7 (495) 021-07-34;
  • Диамед, метро Щелковская, Щелковское ш., д. 44, корп. 5, ООО «Диамед-Элит» +7 (499) 112-20-85.

Бесплатно осуществить диагностику можно в любом муниципальном медицинском учреждении (поликлинике) по месту жительства.

  • Городская поликлиника № 69 Департамента Здравоохранения города Москвы, метро Перово, 2-я Владимирская ул., 31А, +7 (495) 305-07-23;
  • ГБУЗ городская поликлиника № 68, метро Полянка, ул. Малая Якиманка, 22, стр. 1, +7 (499) 238-50-59.

Муниципальные медицинские учреждения способны также предоставлять и платные медицинские услуги.

к содержанию ↑

Вывод

УЗИ – универсальная, информативная диагностическая процедура, помогающая в постановке диагноза. Манипуляция не слишком популярна у неврологов, ортопедов, вертебрологов, так как позволяет диагностировать только патологии мягких тканей. При необходимости УЗИ копчика назначается. Игнорировать манипуляция нельзя, так как она способна помочь в постановке диагноза.

В каких случаях и как проводят рентген копчика

Зимой чаще всего делают рентген копчика из-за травм, которые сопровождаются:

  • гематомами;
  • защемлениями нервов;
  • смещением копчика;
  • вывихом;
  • патологиями внутренних органов.

Рентген позволит выявить перелом, трещину, воспаление, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком. Нельзя делать рентген:

  • беременности и лактации;
  • болезни почек, печени, щитовидки;
  • при туберкулезе;
  • проблемам с сердечно-сосудистой системы и ожирение;
  • а также не достигшим 14 лет.

Перед процедурой нельзя употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Нужно выпить слабительное и сделать клизму. В процессе снять лишние предметы и убрать гаджеты. Подробнее о процедуре проведения вы можете узнать ниже.

Подготовка к рентгенографии

Рентген копчика — нередкий вид диагностики, особенно в зимний период, поскольку при падении повреждению часто подвергается именно эта зона позвоночника. Болевые ощущения при этом могут быть вызваны:

  • гематомами, отеками, воспалительным процессом;
  • защемлением нервов, которые иннервируют органы малого таза, боль локализуется в области промежности;
  • смещением копчика — болезненность появляется при дефекации, мочеиспускании, половом акте, неприятные ощущения могут исчезнуть, а потом вновь развиться через несколько месяцев;
  • вывихом — боль ощущается в промежности, в сидячем положении;
  • патологиями внутренних органов – болезненность появляется ниже поясничного отдела позвоночника.

В некоторых случаях трещины рудиментарного отростка не сопровождаются никакой симптоматикой длительное время. Потом появляется боль при попытке сесть или встать. При подозрениях на перелом, трещину, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком, воспаления назначают рентген.

Рентгенографию проводят для выяснения степени полученной травмы. Важно знать, как подготовиться к рентгену копчика. За несколько дней пациент изменяет рацион, который исключает продукты, вызывающие метеоризм. Надо очистить кишечник слабительным препаратом за день до процедуры. Перед рентгеном копчика необходимо сделать очистительную клизму. Рентгеноскопия проводится на голодный желудок.

В экстренных случаях подготовка к рентгену области копчика заключается в проведении клизмы непосредственно перед исследованием.

Как проводят процедуру

Перед процедурой рентгена больной должен снять с себя все металлические предметы (украшения, часы), достать из карманов электронные приборы (телефон, айпад и т.д.). Рентген копчика делают в двух проекциях. Как делается рентген копчика, зависит от того, в какой проекции необходимо получить снимок. Больной ложится на специальную медицинскую кушетку и в зависимости от того, какая проекция необходима, рентгенолог указывает необходимые положения тела. Рентгеновский снимок копчика в прямой проекции делают, когда человек лежит на спине с выпрямленными ногами, для крестца – с согнутыми коленными и тазобедренными суставами.

Для боковой проекции снимка больной, лежа на боку, заводит обе верхние конечности за голову и немного сгибает колени. Для более детального исследования сочленения копчика и крестца делаются косые проекции.

Рентгеновские снимки копчика определяют:

  • переломы со смещением и без;
  • вывихи крестцово-копчикового сочленения;
  • новообразования, злокачественные образования и метастазы;
  • патологии костной ткани и др.

Диагностика проводится сразу после процедуры по снимкам. При подозрениях на повреждения мягких тканей, заболевания внутренних органов врач дополнительно может направить на КТ или МРТ. Результаты УЗИ  более детально покажут наличие или отсутствие патологических процессов в области малого таза.

Какое именно аппаратное исследование необходимо, определяет врач, основываясь на первичном осмотре и жалобах пациента.

Противопоказания

Процедура рентгена имеет противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания почек, печени, щитовидной железы;
  • тяжелая форма туберкулеза;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение.

При необходимости повторных диагностических процедур не рекомендуется проводить рентгеноскопию. Частый рентген может привести к развитию:

  • патологий крови;
  • бесплодности;
  • онкологических заболеваний.

Лицам, не достигшим 14 летнего возраста, проводят УЗИ. Подготовка к УЗИ копчика также предусматривает исключение из рациона в течение нескольких дней до исследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовых, молока, свежих фруктов и др.). Процедура проводится на голодный желудок и позволяет исследовать не только костные ткани, но и соединительные и органы малого таза.

Рентгеноскопию проводят раз в 12 месяцев.

Продукты для выведения радиации после рентгена

Радиацию после процедуры выводят, подкорректировав рацион питания. В меню необходимо включить:

  • натуральный мед и пыльцу;
  • свеклу;
  • растительные масла холодного отжима;
  • молоко;
  • морепродукты;
  • сухое красное вино (1 бокал);
  • сок из винограда и граната.

Следует ограничить употребление яиц, крепких бульонов из мяса, холодцов. Можно применять активированный уголь. При болях в пояснице необходимо пройти аппаратное исследование, поскольку они могут быть следствием травмы копчика.


Смотрите также