Главная » Статьи » Узи придаточных пазух носа что показывает

Узи придаточных пазух носа что показывает


УЗИ носовых пазух

УЗИ носовых пазух называют ещё эхосинусоскопией. Ультразвуковые волны отражаются от наших тканей и на мониторе возникает изображение носовых пазух. Кроме УЗИ, в комплексе, делают допплерографию. Она показывает кровоток на разных участках.

Каким способам лучше обследовать пазухи носа?

Чаще всего носовые пазухи обследуют способом рентгенографии. Если врач осматривает пациента и подозревает у него синусит или обнаруживает полипы, иные болезни, то назначает эту информативную процедуру. Она доступна всем людям, вне зависимости от доходов семьи. Если врач посчитает нужным, то кроме УЗИ гайморовых пазух он направит пациента на МРТ либо КТ. Последние 2 способа обследования более точные, но и у них есть недостатки, например, более высокая стоимость.

Беременным не назначают рентгенографию, так как рентгеновское излучение вредно для матери, так и для плода. МРТ - дорогая процедура и не все женщины могут её себе позволить. Как альтернатива, доктор направляет будущую мамочку на УЗИ.

Обследование носовых придаточных синусов

На УЗИ аппаратуре удобно обследовать околоносовые пазухи. Они расположены между долями костей лица. Через носовые синусы проходит воздух и они выполняют функцию резонатора звука. Пазухи - это канал, через который проходит воздух и попутно нагревается, к нужной для тела температуре.

Узист знает, какое строение носовых пазух анатомически нормальное. Осматривая их, он ищет физическую патологию, воспаление или онкологию. Доктор осмотрит их и на основе этих данных, ваш лечащий врач установит точный диагноз.

Что покажет УЗИ?

После УЗИ околоносовых пазух, ваш лечащий врач, просматривая скрины, будет владеть такой информацией или показателями:

  1. В порядке ли слизистая носовых пазух или воспалена, есть онкология?
  2. Какого размера носовые пазухи?
  3. В носу растут полипы или другие новообразования? На УЗИ могут привести ребёнка, который что-то засунул в нос. Доктор обследует его на наличие инородных предметов.
  4. Обследуют с помощью УЗИ и гайморовы носовые пазухи. Доктор оценивает в норме ли там количество жидкости или значительно больше и это гайморит?
  5. На обследование пациент узнает, есть ли у него полипы или не? Это поможет определить и кисту если она там будет.

УЗИ-аппарат работает так, что от датчика исходят ультразвуковые волны, они отражаются от органов, тканей, улавливаются им и передаются на монитор. Во время работы узист делает скрины. А расшифровывает, чем болен пациент, лечащий врач.

Дорогие аппараты покажут цветные картинки. Изображение на экране появляется потому, что в аппарате работает специальная программа. С её помощью специалист и получает скрины, которыми пользуется доктор, чтобы установить верный диагноз.

«Совет. Не паникуйте раньше времени. УЗИ пазух покажет есть у вас в организме серьёзная проблема или нет?»

Кому назначают УЗИ?

Кому и когда доктор назначит УЗИ, чтобы посмотреть в каком состоянии пазухи носа? Педиатр или терапевт направит на обследование своего пациента если подозревает, что у него:

  1. Воспаление дыхательных путей, например: ринит, с фронтитом, аденоидитом и иные похожие болезни. Если у пациента гайморит, такое обследование тоже эффективное.
  2. Аллергический ринит.
  3. Нос или носоглотка были механически травмированы.
  4. Выросли полипы в носу или ребёнку, взрослому проверяют нос на наличие какой-то инородного предмета.
  5. Не понятно почему, но из носа у ребёнка или взрослого течёт кровь;
  6. Мягкие ткани носа воспалены, возможно, в них скопился гной. Доктор назначит УЗИ если подозревает, что у пациента киста или подозрение на новообразование.

Об УЗИ:

Контрольное обследование покажет, насколько эффективным было лечение.

Плюсы с минусами эхосинусоскопии

Рассмотрим плюсы обследования:

  1. УЗИ совершенно безвредное для организма. Рентген из-за рентгеновских лучей довольно вредный. Обследование с помощью ультразвуковых волн делают столько раз, сколько нужно, чтобы контролировать абсцесс или новообразования в пазухах носа. Можно сделать обследование сегодня и повторное завтра или через неделю.
  2. В современных УЗИ-аппаратах есть допплер-приставка. Она помогает рассмотреть, какое кровообращение на поражённом участке? В пазухах носа не располагаются какие-то крупные сосуды, потому, данноеисследование не слишком важное. Если специалист решит, что оно нужно, то проведёт и его в этот же сеанс. В других местах нашего организма, если где-то тромб, это может плохо сказываться на общем самочувствии человека. Потому, смотрят на экране и кровоток в конкретном месте.
  3. Для проведения УЗИ нет противопоказаний. Ультразвуковые волны не вызывают побочного воздействия на ткани человека. Его делают детям, взрослым.

Поговорим о недостатках способа:

  1. Не все узисты хотя бы раз в жизни проводили пациенту эхосинусоскопию. А некоторые работают по специальности лет 10 и даже больше.
  2. Не всегда обследование однозначно показывает какую-то проблему и чтобы уточнить, доктор направляет пациента на другой вид обследования. К сожалению, пациент теряет время, в которое врач мог бы назначить адекватное лечение.

«Совет. Если доктор направляет вас на рентгенографию или МРТ, соглашайтесь. Это нужно для уточнения диагноза.»

Врачи неохотно направляют пациентов на такие УЗИ. Это обследование не является обязательным, а доктора знают, что узисты очень редко его делают и не все смогут правильно расшифровать скрининг.

УЗИ носовых пазух точное?

Метод УЗИ безопасный, но он не слишком точный и часто из-за того, что узисту не хватает опыта, чтобы правильно расшифровать информацию с того или иного скрининга. Давно известно, что данные, полученные после УЗИ, сильно отличаются от рентгенографии. После УЗИ доктор напишет заключение, что у пациента одно заболевание, а после рентгенографии, которая является более точным способом обследования, диагноз окажется другим.

При УЗИ носовых пазух возможна гипердиагностика. На экране доктор может увидеть то, чего на самом деле нет. Пациенту врач может назначить сильные антибиотики и даже прокол в области пазух, чтобы избавиться от гноя. Такое лечение лекарствами, назначенное ребенку, взрослому бьёт по печени, а прокол будет болеть.

Если у вас болит нос и вы подозреваете гайморит, не нужно читать массу литературы об этом заболевании. Посетите лора и он даст направление на ультразвуковое обследование либо рентгенографию, МРТ и после обследования назначит лечение. Обратившись в частный диагностический центр, какое-то специальное направление на обследование брать не нужно, но начните с государственной клиники. У её докторов большой опыт.

Если вы твёрдо решили, что будете делать УЗИ, обследовать носовую полость, ищите клинику, где установлено современное оборудование. Расспросите медперсонал насколько высокая квалификация у узиста, его опыт? После обследования вам обязательно на руки выдадут скрины. Если захотите перепроверить предварительный диагноз, можете показать их лору вашей поликлиники и спросить его мнение.

УЗИ носовых пазух Ссылка на основную публикацию

Когда назначают УЗИ пазух носа и о чем оно может рассказать?

Простой насморк нередко переходит в более серьезные и затяжные заболевания, которые нужно правильно диагностировать для начала лечения. Исследовать пазухи носа достаточно сложно из-за их расположения.

Рентгенографическое исследование не всегда эффективно, так как позволяет обнаружить только выраженные повреждения, значительные патологические процессы, к тому же рентгенографические снимки сложно читать и правильно интерпретировать. К тому же слишком частое рентгеновское излучение вредит здоровью, а ультразвук обладает минимальным количеством противопоказаний.

Когда и для чего назначают УЗИ?

УЗИ проводится для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний придаточных пазух носа

Диагностика нарушений работы носовых пазух имеет важное значение, так как ее проведение в самом начале заболевания или получения повреждения позволяет выявить проблему на начальных стадиях и не допустить ее развития до хронического состояния или появления осложнений.

Даже в случае достаточно распространенного заболевания – гайморита – ранняя диагностика позволяет избежать многочисленных осложнений. А вот лечение хронической формы гайморита уже очень тяжелое для пациента, часто требующее проведение болезненных оперативных вмешательств.

Если же с помощью УЗИ удастся выявить проблему в начале, ее можно достаточно легко ликвидировать при помощи проведения безболезненной медикаментозной терапии и применении физиотерапевтических методов воздействия.

Проводится УЗИ пазух носа в двух режимах – А-сканирование (одномерное) и В-сканирование (двухмерное).

А-сканирование носовых пазух назначается для выявления острой формы фронтита и гайморита, а также для обнаружения жидкости. В-сканирование используется намного шире.

Его назначают в следующих случаях:

  • Наличие острых и хронических воспалительных процессов в лобных и носовых пазухах.
  • Подозрение на наличие новообразований (доброкачественных или злокачественных).
  • Полипоз и связанный с ним синусит.
  • Кисты слизистых оболочек носа.
  • Наличие инородных тел в пазухах.
  • Травмы тканей и стенок носовых пазух.

В-сканирование также применяется для отслеживания результатов лечения или проведения оперативного вмешательства.

Какой бы метод ультразвукового сканирования ни применялся, он всегда дает хороший результат и помогает очень быстро выявить причину заболевания. Благодаря этому врач может перейти к правильному лечению проблемы. Особенно важно это в том случае, если необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство, например, при травме или для удаления опасного инородного тела.

Подготовка и процедура обследования

Обследование (эхосинусоскопия) занимает 10-15 минут

Для выполнения УЗИ пазух носа от пациента не требуется выполнения каких-либо особых подготовительных операций. Единственное требование – при наличии пирсинга на лице его необходимо будет снять перед проведением исследования. Также нужно убрать все украшения, по возможности снять зубные протезы. Их наличие может искажать сигнал или мешать его правильному прохождению.

Как и при всех видах ультразвукового исследования, при диагностике состояния носовых пазух на кожу наносится специальный контактный гель. Пациент находится в положении сидя с закрытыми глазами.

Датчик аппарата устанавливается таким образом, чтобы ориентироваться на нижний край орбитальной кости.

Это позволяет получить наиболее правильное и четкое изображение. Во время исследования пациент не должен шевелиться, так как малейшее колебание отразиться на чистоте «картинки» и может исказить получаемые данные. На проведение исследования требуется минимальное количество времени, при этом больной не испытывает никаких неудобств.

Возможные результаты УЗИ

В основном получаемые результаты УЗИ пазух носа отличаются достоверностью и точностью. Они могут указывать на наличие различных заболеваний. Например, наличие жидкости, плотного гнойного содержимого, воспаленных отечных и утолщенных слизистых оболочек гайморовых пазух однозначно указывает на наличие гайморита. Такие же изменения в фронтальной пазухе – это четкие и выраженные признаки фронтита.

УЗИ носовых пазух позволяет обнаружить и более опасные изменения, например, наличие новообразований в различных полостях, а также гематом, отеков, ушибов, трещин и переломах при травмах разного происхождения. Иногда это единственный достоверный способ обнаружения дефекта, который никак не проявляется внешне и не может быть выявлен иными методиками.

УЗИ позволяет найти причину и установить правильный диагноз

Столь же эффективно использование УЗИ для выявления инородных тел в носу. Сколь глубоко они бы ни находились, при помощи обследования их расположение фиксируется, что существенно упрощает извлечение предметов. Это особенно важно в случаях с маленькими детьми, которые часто засовывают в нос разнообразные мелкие предметы, иногда очень глубоко.

К числу несомненных преимуществ ультразвуковой методики исследования относится ее предельная простота для пациента. Ему УЗИ не доставляет ни малейших хлопот. Процедура безболезненна и не несет угрозы здоровью, может повторяться часто, если это необходимо в процессе лечения. Обследование не имеет противопоказаний и может быть назначено беременной женщине и маленькому ребенку. УЗИ носовых пазух информативно, так как позволяет выявить не только наличие изменений и нарушений, но и определить их локализацию и размеры, а это особенно важно в случае наличия опухолей, инородных тел, трещин и других повреждений. 

В то же время у ультразвукового исследования есть достаточное количество недостатков. Методика может дать нечеткий или неправильный результат, если оборудование устарело, работает неправильно или даже в том случае, если применяется слишком большой датчик.

Столь же большое влияние на результат оказывает и подготовка, опыт и мастерство оператора. Врач должен быть очень опытным и умелым, отлично разбираться в интерпретации увиденного на экране, уметь выделять главное в изображении. Кости лицевого отдела черепа могут создавать помехи и дополнительные линии и пятна на экране, что может существенно затруднить диагностику.

Больше информации о болезнях носа и околоносовых пазух можно узнать из видео:

На результат может повлиять также малозаметное движение пациента, создающее помехи ультразвуку и изменяющие результат. Кроме того, существенным препятствием для получения четкого изображения им правильного его интерпретирования могут оказаться особенности строения лицевых костей черепа, например, их чрезмерная толщина, деформация, очень глубокое расположение пазух, изменение их размеров и даже отсутствие одной из них, недоразвитие полостей.

При работе специалисту приходится учитывать множество различных факторов, поэтому простая для пациента процедура оказывается достаточно сложной для ее непосредственного исполнителя. При наличии качественного современного оборудования и опытного, хорошо подготовленного персонала ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и исключительно эффективно. Это отличный метод выявлении различных нарушений, не приносящий вреда здоровью и не доставляющий неудобств больному.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

УЗИ придаточных пазух носа

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

  1. Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
  2. Насморк как проявление аллергической реакции.
  3. Травмированная перегородка носа.
  4. Полипозная болезнь.
  5. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
  6. Наличие инородного тела в носовых ходах.
  7. Фурункулёз.
  8. Другие травмы носа.
  9. Частые головные боли.
  10. С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Как проводится рентген при гайморите читайте тут

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

  • Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и  выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
  • Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

  1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
  2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
  3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
  4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
  5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
  6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
  7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

  1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
  2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
  3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
  4. Запускает аппарат Синускан..
  5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
  6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201  – быстрое, безболезненное и эффективное. 

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

  1. Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
  2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. Кистозное заболевание.
  4. Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
  5. Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Узи или рентген пазух носа

Вид обследованияПоложительные критерии диагностированияОтрицательные критерии диагностирования
Ультразвуковое Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра. Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств.
Рентгенографическое Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше. При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода.
Читайте также:  9 научных фактов: можно ли есть горький шоколад на диете

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Пазухи носа на УЗИ

Для УЗИ пазух носа используют высокочастотный линейный датчик 7,5-13 МГц. Но исследование может быть выполнено любым типом датчика.

Фото. Изображение верхнечелюстных пазух полученное с помощью разных типов датчиков: А — конвексный датчик, Б — линейный датчик, В — кардиологический датчик, Г — педиатрический датчик.

Исследование придаточных пазух носа лучше всего проводить в положении пациента сидя с легким наклоном головы вперед. Дополнительные положения с запрокидыванием головы назад, а также при наклоне вперед и в бок помогут отличить выпот от других патологических состояний.

Обследование верхнечелюстной и лобной пазух всегда проводится в поперечной и продольной плоскостях. Особенно важно сравнить результаты на правой и левой стороне. Для обследования верхнечелюстной пазухи датчик помещают под нижней стенкой орбиты, а затем сканируют параллельно нижнему краю орбиты сверху вниз. Обратите внимание, расстояние до задней стенки верхнечелюстной пазухи уменьшается при движении от орбиты до альвеолярного отростка. Затем датчик поворачивают и сканируют  медиолатерально. Для исследования лобной пазухи датчик располагают на переносице.

Фото. Положение датчика при УЗИ верхнечелюстной пазухи в поперечной (А) и продольной (Б) плоскостях.
Фото. На поперечном срезе (А) верхнечелюстная пазуха треугольной формы, задняя стенка имеет U- или V-образную конфигурацию. На продольном срезе (Б) верхнечелюстная пазуха прямоугольной формы.

Из-за изменения импеданса между мягкими тканями и костью, а также между костью и воздухом, за передней стенкой воздушной пазухи происходит полное отражение ультразвуковых волн. Таким образом, при сканировании здоровой пазухи первый слой представлен кожей и подкожной клетчаткой, затем определяется тонкая непрерывная гиперэхогенная передняя стенка пазухи, за которой следуют тонкие параллельные эхо-линии от многократного отражения ультразвуковых волн обратно к датчику. Артефакт реверберации не следует путать с отражением задней стенки.

Фото. Воздушная верхнечелюстная пазуха (А) на УЗИ очень напоминает изображение здорового легкого (Б).
Фото. Поперечный срез воздушной нижнечелюстной пазухи на УЗИ: А — видно только переднюю стенку с минимальным артефактом реверберации; Б, В — артефакт реверберации позади передней стенки более выражен; Г — зеркальную картинку с одиночной А-линией можно ошибочно принять за утолщение слизистой оболочки или заднюю стенку пазухи, но А-линия расположена не достаточно глубоко от передней стенки (в нашем случае всего 1,4 см).

Стенки пазухи видно только в случае патологических состояний. Когда пазуха заполнена жидкостью или утолщенной слизистой, или когда полипы находятся в непосредственном контакте с передней стенкой, ультразвуковые волны продолжаются в глубину и могут отражаться на задней и боковых стенках. Задняя стенка в верхнечелюстной пазухе у взрослых обычно отстоит на глубине около 40 мм, а в лобной пазухе — 20 мм.

Патология верхнечелюстной и лобной пазухи на УЗИ

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки пазух носа вследствие инфекции или под воздействием аллергенов и других патогенных факторов. При остром воспаление слизистая отекает и появляется выпот. При хроническом процессе слизистая оболочка резко утолщена, могут присутствовать выпот, кисты или полипы.

УЗИ околоносовых пазух: как это работает и зачем назначается

  • УЗИ околоносовых пазух: как это работает и зачем назначается
  • Анатомия придаточных пазух носа человека
  • Показания и противопоказания к назначению процедуры
  • Процесс подготовки и техника проведения эхосинусоскопии
  • Интерпретация результатов диагностики околоносовых пазух
  • Преимущества и недостатки метода УЗИ

Вся техника метода обследования основана на свойствах ультразвуковых лучей. Биофизика ультразвуковых волн даёт возможность визуализировать и изучать явления и процессы, обнаруживаемые в процессе прохождения ультразвука через биологические ткани. Доктор, проводя процедуру диагностики, исследует взаимодействие ультразвуковых волн с биологическими тканями, и взаимное влияние тканей на ультразвук. Это явление объясняется пьезоэлектрическим эффектом. Категория обозначает процесс, при котором ультразвуковые волны, воздействуя на поверхность монокристаллов некоторых веществ, создают в них определённые деформации и механические колебания, излучающие УЗ-волны, в то же время на поверхности кристаллов появляются электрические заряды с противоположным знаком.

Читайте также:  Купить Утягивающее белье Slim’n’Slide

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (другое название – эхосинусоскопия) позволяет использовать свойства ультразвуковых волн для того, чтобы изучить состояние пазух, определить наличие или отсутствие патологий и болезней, выявить показания для назначения хирургического вмешательства, разработать схему лечения, а также контролировать эффективность медикаментозного или хирургического лечения, и проводимых физиопроцедур.

Анатомия придаточных пазух носа человека

Околоносовые пазухи представляют собой полые воздухоносные образования в костях черепа, соединённые с различными носовыми ходами.

Формирование этих костных полостей происходит во время внутриутробного развития плода, а заканчиваются после завершения периода полового созревания. Внутренняя поверхность полых образований покрыта мерцательным эпителием с бокаловидными клетками. Их основное предназначение – выработка слизи. Слизь перемещается к отверстиям пазух благодаря движению ресничек эпителия.

В голове человека есть четыре группы околоносовых пазух:

  • парная верхнечелюстная, или гайморова;
  • парная лобная пазуха;
  • парный решётчатый лабиринт;
  • непарная клиновидная пазуха.

Верхнечелюстная пазуха, как видно из названия, локализуется в теле верхней челюсти. Объём полости у взрослого человека может достигать 30 кубических сантиметров.

Полость имеет неправильную форму, образована четырьмя стенками:

  • передней;
  • верхней;
  • нижней;
  • внутренней.

Лобные пазухи – полости в толще лобной кости черепа, расположенные соответственно надбровным дугам. Форма этих пазух – трёхгранная пирамида с направленным вниз основанием. Объём полости у взрослого человека – около 8 кубических сантиметров.

Пазухи решётчатой кости выглядят как ячейки, соответствующие уровню средней и верхней носовых раковин. Они составляют верхнюю часть боковой стенки носовой полости. Ячейки сообщаются между собой.

Основная пазуха локализуется в теле основной кости. По срединной линии полость разделена перегородкой на правую и левую части. Отверстие пазухи открывается в верхний носовой ход. У некоторых людей эта околоносовая пазуха отсутствует.

Функциональное значение этих костных полостей заключается в том, что они:

  • усиливают голосовой резонанс;
  • играют роль амортизатора при механическом воздействии на черепную коробку;
  • изолируют чувствительные глазные нервы и корни зубов от резких колебаний температуры, вызываемых вдохами и выдохами;
  • увлажняют и согревают вдыхаемый воздух;
  • реагируют на изменение давления окружающей среды как дополнительный рецептор;
  • незначительно уменьшают вес лицевых костей черепа, учитывая их большой объём.

Показания и противопоказания к назначению процедуры

На проведение ультразвукового исследования придаточных пазух носа лечащий врач направляет пациента при наличии таких симптомов:

  • постоянного насморка непонятного происхождения;
  • периодических носовых кровотечений невыясненной этиологии;
  • болевых ощущений в областях пазух;
  • нетипичных выделений из носа.

Подозрение на патологии и болезни придаточных пазух носа объективно требует проведения их диагностического обследования. Показаниями к УЗИ этих костных образований являются:

  • риниты;
  • фронтиты;
  • синуситы;
  • лабиринтиты;
  • гаймориты;
  • аденоидиты.

Все эти болезни могут поражать полости пазух носа. Учитывая их расположение и сложное строение, а также тот факт, что дегенеративные процессы могут отрицательно влиять на состояние головного мозга в силу близости его локализации, при подозрении на наличие одного из перечисленных заболеваний, лечащий врач направит пациента на проведение эхосинусоскопии.

Кроме того, нередко проведения этого вида диагностики требуют:

  • аллергические поражения, связанные с появлением насморка;
  • опухоли любой природы, например, полипы или липомы;
  • повреждения и искривления носовых перегородок;
  • наличие в пазухах или носовых ходах инородных тел;
  • травмирование соответствующих костей черепа, травмы носа.

На процедуру пациента может отправить терапевт, отоларинголог, травматолог, онколог или стоматолог. Действительно, при проведении некоторых стоматологических манипуляций, затрагивающих верхнюю челюсть, специалисту-стоматологу могут понадобиться результаты эхосинусоскопии.

Что касается противопоказаний, абсолютных запретов к проведению УЗИ придаточных пазух носа медики не называют. Процедуру с осторожностью назначают беременным женщинам. Несмотря на то, что объективные доказательства потенциального вреда для плода у учёных отсутствуют, считается, что, по возможности, беременным лучше избегать обследований, связанных с любого рода излучением, хотя бы в период первого триместра беременности. Впрочем, ультразвуковые исследования являются едва ли не единственным неинвазивным методом диагностики, который назначают большинству беременных женщин с минимальными исключениями.

Детский возраст не является противопоказанием к назначению процедуры – УЗИ околоносовых пазух разрешено проводить даже новорождённым.

Процесс подготовки и техника проведения эхосинусоскопии

Сеанс диагностики с использованием свойств ультразвуковых волн не требует от пациента специальной подготовки. Перед обследованием можно принимать пищу и жидкость. Если УЗИ будет делаться маленькому ребёнку, родители предварительно рассказывают ему о процедуре, и настраивают на то, что диагностика проходит безболезненно, и её не нужно бояться.

До начала УЗИ обследуемый снимает все металлические украшения, извлекает пирсинг и зубные протезы, если они есть. Во время процедуры пациент неподвижно сидит на кушетке. В некоторых случаях диагност просит его лечь на спину или на живот. На исследуемую область доктор наносит специальный гель.

Врач определяет нахождение интересующей его полости, и устанавливает датчик по анатомическим ориентирам в области её проекции. При этом положение датчика должно быть строго перпендикулярным по отношению к кости, чтобы минимизировать создаваемые костной тканью помехи.

Особенность метода состоит в том, что полости визуализируются на мониторе только при условии наличия в них содержимого, иначе эхогенный сигнал отражается от воздушно-костной границы.

По этой причине, в процессе осуществления УЗИ доктор просит обследуемого поменять расположение головы, например, нагнуть её вперёд или запрокинуть назад, чтобы изменить границу расположения жидкости, если она есть.

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух занимает не более 10-15 минут, и проходит абсолютно безболезненно.

Для чего делают УЗ-диагностику околоносовых пазух?

УЗИ носовых пазух назначается пациентам довольно часто.

Проведение такого обследования необходимо для пациента при наличии следующих симптомов:

  • частое кровотечение из носа без известных причин;
  • нос находится в состоянии травмы, или же при наличии любых повреждений носа и области вокруг него;
  • прогрессирование в организме пациента воспалительных процессов, причиной которых стал фронтит, ринит, аденоидит или подобная патология;
  • тяжело протекающая аллергия, аллергического характера ринит;
  • наличие новообразований, как полипы, или присутствие в носу и носовых проходах инородных предметов;
  • неутихающие головные боли;
  • непроходящее нарушение дыхания пациента через нос;
  • присутствие ощущения переполненности в пазуховых пространствах, их забитость;
  • слизистые выделения из носа желтоватого цвета;
  • болезненная пальпация (прощупывание) в области пазух носа;
  • диагностическое подозрение на кисту иили наличие других каких-либо образований в органе обоняния из-за патологии.

Как правило, вся вышеперечисленная симптоматика (особенно при наличии нескольких симптомов у одного пациента) сопровождается повышенной температурой тела.

Важно! Наличие жёлтой слизи из носовых проходов должно особенно насторожить, ведь этот симптом характеризует какой – либо гнойно-воспалительный процесс в области верхнечелюстных пазух.

Что показывает УЗИ придаточных пазух ?

Пазухи носа – это воздушные отверстия в костях лицевой части черепа. Нос и его синусы являются сложным строением. Они выполняют жизненно важные функции в жизни человека: защищают, термоизолируют, увлажняют и т.д.

Носовые пазухи бывают передние и задние, врач делая УЗИ обязательно осмотрит обе группы.

Придаточные пазухи делятся на 4 вида:

  1. Лобные.
  2. Решетчатые.
  3. Клиновидные.
  4. Гайморовы.

Делая УЗИ носовых пазух под разными углами врач оценивает:

  • сосудистые перегородки, их толщину;
  • состояние подкожной клетчатки;
  • хрящевую ткань, её параметры;
  • если есть какие-либо новообразования;
  • кровообращение.

Если нужно определить наличие и границы жидкости исследование проводят сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе.

В современном мире гайморовые и лобные пазухи обследует чаще всего при гайморите. С помощью исследования можно определить патологические изменения, внутренние воспаления, проконтролировать процесс ухудшения или улучшения состояния пациента.

Как делают исследование ультразвуковым сканером?

Как было указано ранее, эхосинусоскопия имеет свои особенности относительно проведения самой процедуры.

Во время исследования специалист закрепляет датчик на кожных покровах над пазухами, в отличие от других видов УЗИ (когда прибором совершают круговые движения по зоне исследования). Так как носовые пазухи небольшого размера, для их непосредственного контакта с датчиком достаточно лишь правильно закрепить ультразвуковой сканер – эхосинускоп.

Перед работой специалист накладывает особенный гель на кожу пациента. С помощью действия геля улучшается эффект визуализации через костную ткань исследуемого. Закреплённый на кожу пациента прибор собирает и выводит информацию на экран.

Изображение проявляется в виде кривой, которая программируется в зависимости от хода пучков лучей. Лучи по-разному отклоняются из-за разных сред – в этом и заключается принцип эхосинусоскопии.

С помощью данной кривой специалист характеризует и анализирует состояние околоносовых пазух пациента на данный момент.

С полученной на руки информацией больной направляется к терапевту, или к отоларингологу (по-привычному: ухогорлонос).

На этом этапе врач сопоставляет все результаты исследования, ставит диагноз.

Если УЗИ доктору недостаточно, он направляет больного на другие процедуры уточняющего характера на:

  • рентген;
  • магнитно-резонансную;
  • компьютерную томографию.

Теперь уж точно врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое может нести как консервативный, так и хирургический характер.

Подготовка к процедуре взрослого и ребёнка

Никакой подготовки эхосинусоскопия не подразумевает, в отличие от УЗИ малого таза, мочевого пузыря, брюшной полости, предстательной железы. Разницы в проведении данной процедуры между взрослыми и детьми также нет.

При назначении данного исследования ребёнку, следует ему объяснить все аспекты УЗИ носа и его пазух: зачем оно происходит, для чего оно нужно ему.

Всё это делается родителями или родственниками заранее, для психологического успокоения малыша. Следует объяснить ребёнку, что никаких болевых ощущений он испытывать не будет, так как обследование действительно безболезненное и не может принести дискомфорт.

Противопоказания

Серьёзных противопоказаний к проведению эхосинусоскопии не существует. Этим методом исследования могут воспользоваться совершенно все от мала до велика: и младенцам, и людям преклонного возраста, и беременным девушкам это разрешено.

УЗИ придаточных пазух носа не может быть проведено, если у пациента каким-либо образом повреждены кожные покровы в области носа:

  • присутствуют шелушения;
  • ранки;
  • и другие подобные повреждения.

Также запрещено проводить УЗИ носовых пазух при наличии каких-либо серьёзных травм, при задевании которых пациент чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.

На этом все ограничения заканчиваются, их немного. При любом раскладе пациент сможет поймать момент, чтобы посетить данное исследование.

Справка! Перед проведением любого обследования, следует проконсультироваться со специалистом, который должен исключить наличие всех индивидуальных непереносимостей пациента!

Где сделать, сколько стоит?

Для проведения над пациентом эхосинусоскопии требуется немного составляющих:

  1. Наличие квалифицированного и грамотного специалиста, которому доверяют пациенты.
  2. Наличие всех специальных приборов: датчиков, специального геля, экрана и тому подобной атрибутики.

Так как требований к осуществлению этой процедуры совсем немного, она может быть проведена в любой среднестатистической больнице или поликлинике. В среднем пациент может заплатить за данное обследование примерно 500-700 рублей (если клиника платная). Цена будет варьироваться в зависимости от местонахождения, состояния приборов, характеристик специалистов.

  • http://nos-zdorov.com/metody-issledovaniya/uzi
  • http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-pazuh-nosa/
  • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-okolonosovyh-pazuh/
  • https://MediGid.com/uzi/organy/golova/nosovye-pazuhi.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух

Патологии околоносовых пазух в ЛОР-практике занимают одно из ведущих мест по частоте выявления. Самым распространённым видом заболеваний пазух являются синуситы – процессы воспалительного характера. Примерно 35-45% обращений к отоларингологам связаны именно с болезнями этих костных полостей, которые ещё называют придаточными пазухами носа. Учитывая сложное строение структуры околоносовых пазух (у человека различают четыре группы пазуховых полостей), визуальный осмотр пациента в качестве диагностического метода имеет низкую эффективность. Медики используют более специфические способы исследования околоносовых пазух, среди которых – УЗИ придаточных пазух носа.

УЗИ околоносовых пазух: как это работает и зачем назначается

Вся техника метода обследования основана на свойствах ультразвуковых лучей. Биофизика ультразвуковых волн даёт возможность визуализировать и изучать явления и процессы, обнаруживаемые в процессе прохождения ультразвука через биологические ткани. Доктор, проводя процедуру диагностики, исследует взаимодействие ультразвуковых волн с биологическими тканями, и взаимное влияние тканей на ультразвук. Это явление объясняется пьезоэлектрическим эффектом. Категория обозначает процесс, при котором ультразвуковые волны, воздействуя на поверхность монокристаллов некоторых веществ, создают в них определённые деформации и механические колебания, излучающие УЗ-волны, в то же время на поверхности кристаллов появляются электрические заряды с противоположным знаком.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (другое название – эхосинусоскопия) позволяет использовать свойства ультразвуковых волн для того, чтобы изучить состояние пазух, определить наличие или отсутствие патологий и болезней, выявить показания для назначения хирургического вмешательства, разработать схему лечения, а также контролировать эффективность медикаментозного или хирургического лечения, и проводимых физиопроцедур.

Анатомия придаточных пазух носа человека

Околоносовые пазухи представляют собой полые воздухоносные образования в костях черепа, соединённые с различными носовыми ходами.

Формирование этих костных полостей происходит во время внутриутробного развития плода, а заканчиваются после завершения периода полового созревания. Внутренняя поверхность полых образований покрыта мерцательным эпителием с бокаловидными клетками. Их основное предназначение – выработка слизи. Слизь перемещается к отверстиям пазух благодаря движению ресничек эпителия.

В голове человека есть четыре группы околоносовых пазух:

  • парная верхнечелюстная, или гайморова;
  • парная лобная пазуха;
  • парный решётчатый лабиринт;
  • непарная клиновидная пазуха.

Верхнечелюстная пазуха, как видно из названия, локализуется в теле верхней челюсти. Объём полости у взрослого человека может достигать 30 кубических сантиметров.

Полость имеет неправильную форму, образована четырьмя стенками:

  • передней;
  • верхней;
  • нижней;
  • внутренней.

Лобные пазухи – полости в толще лобной кости черепа, расположенные соответственно надбровным дугам. Форма этих пазух – трёхгранная пирамида с направленным вниз основанием. Объём полости у взрослого человека – около 8 кубических сантиметров.

Пазухи решётчатой кости выглядят как ячейки, соответствующие уровню средней и верхней носовых раковин. Они составляют верхнюю часть боковой стенки носовой полости. Ячейки сообщаются между собой.

Основная пазуха локализуется в теле основной кости. По срединной линии полость разделена перегородкой на правую и левую части. Отверстие пазухи открывается в верхний носовой ход. У некоторых людей эта околоносовая пазуха отсутствует.

Функциональное значение этих костных полостей заключается в том, что они:

  • усиливают голосовой резонанс;
  • играют роль амортизатора при механическом воздействии на черепную коробку;
  • изолируют чувствительные глазные нервы и корни зубов от резких колебаний температуры, вызываемых вдохами и выдохами;
  • увлажняют и согревают вдыхаемый воздух;
  • реагируют на изменение давления окружающей среды как дополнительный рецептор;
  • незначительно уменьшают вес лицевых костей черепа, учитывая их большой объём.

Показания и противопоказания к назначению процедуры

На проведение ультразвукового исследования придаточных пазух носа лечащий врач направляет пациента при наличии таких симптомов:

  • постоянного насморка непонятного происхождения;
  • периодических носовых кровотечений невыясненной этиологии;
  • болевых ощущений в областях пазух;
  • нетипичных выделений из носа.

Подозрение на патологии и болезни придаточных пазух носа объективно требует проведения их диагностического обследования. Показаниями к УЗИ этих костных образований являются:

  • риниты;
  • фронтиты;
  • синуситы;
  • лабиринтиты;
  • гаймориты;
  • аденоидиты.

Все эти болезни могут поражать полости пазух носа. Учитывая их расположение и сложное строение, а также тот факт, что дегенеративные процессы могут отрицательно влиять на состояние головного мозга в силу близости его локализации, при подозрении на наличие одного из перечисленных заболеваний, лечащий врач направит пациента на проведение эхосинусоскопии.

Кроме того, нередко проведения этого вида диагностики требуют:

  • аллергические поражения, связанные с появлением насморка;
  • опухоли любой природы, например, полипы или липомы;
  • повреждения и искривления носовых перегородок;
  • наличие в пазухах или носовых ходах инородных тел;
  • травмирование соответствующих костей черепа, травмы носа.

На процедуру пациента может отправить терапевт, отоларинголог, травматолог, онколог или стоматолог. Действительно, при проведении некоторых стоматологических манипуляций, затрагивающих верхнюю челюсть, специалисту-стоматологу могут понадобиться результаты эхосинусоскопии.

Что касается противопоказаний, абсолютных запретов к проведению УЗИ придаточных пазух носа медики не называют. Процедуру с осторожностью назначают беременным женщинам. Несмотря на то, что объективные доказательства потенциального вреда для плода у учёных отсутствуют, считается, что, по возможности, беременным лучше избегать обследований, связанных с любого рода излучением, хотя бы в период первого триместра беременности. Впрочем, ультразвуковые исследования являются едва ли не единственным неинвазивным методом диагностики, который назначают большинству беременных женщин с минимальными исключениями.

Детский возраст не является противопоказанием к назначению процедуры – УЗИ околоносовых пазух разрешено проводить даже новорождённым.

Процесс подготовки и техника проведения эхосинусоскопии

Сеанс диагностики с использованием свойств ультразвуковых волн не требует от пациента специальной подготовки. Перед обследованием можно принимать пищу и жидкость. Если УЗИ будет делаться маленькому ребёнку, родители предварительно рассказывают ему о процедуре, и настраивают на то, что диагностика проходит безболезненно, и её не нужно бояться.

До начала УЗИ обследуемый снимает все металлические украшения, извлекает пирсинг и зубные протезы, если они есть. Во время процедуры пациент неподвижно сидит на кушетке. В некоторых случаях диагност просит его лечь на спину или на живот. На исследуемую область доктор наносит специальный гель.

Врач определяет нахождение интересующей его полости, и устанавливает датчик по анатомическим ориентирам в области её проекции. При этом положение датчика должно быть строго перпендикулярным по отношению к кости, чтобы минимизировать создаваемые костной тканью помехи.

Особенность метода состоит в том, что полости визуализируются на мониторе только при условии наличия в них содержимого, иначе эхогенный сигнал отражается от воздушно-костной границы.

По этой причине, в процессе осуществления УЗИ доктор просит обследуемого поменять расположение головы, например, нагнуть её вперёд или запрокинуть назад, чтобы изменить границу расположения жидкости, если она есть.

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух занимает не более 10-15 минут, и проходит абсолютно безболезненно.

Интерпретация результатов диагностики околоносовых пазух

В результате визуализации изображения обследуемых полостей, доктор имеет возможность рассмотреть их под разными углами и проанализировать их состояние. Диагност оценивает толщину сосудистых перегородок, характеристики хрящевой ткани, состояние подкожной клетчатки, качество кровообращения. Кроме того, врач определяет наличие или отсутствие новообразований.

Нормальное состояние пазух никак не отображается на мониторе УЗИ-аппарата, поэтому такое исследование является неинформативным, в то время как патологии и болезни достаточно чётко визуализируются на изображении. Например, синуситы можно выявить по изменению толщины и плотности слизистой, вызванному отёком. Внутри синуса видна жидкость с однородной или неоднородной эхогенностью. Кисты и полипы в полостях отображаются как структуры с низкой эхогенностью.

Вместе с УЗИ, лечащий врач нередко назначает допплерографию. По совокупности этих процедур медику проще установить точный диагноз.

Изучив результаты ультразвукового исследования, диагност составляет заключение, которое, вместе со снимками УЗИ, выдаётся пациенту. Эти медицинские документы необходимо передать лечащему врачу, чтобы он разработал тактику лечебных мероприятий, или оценил степень эффективности уже проведённого лечения.

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Безусловно, диагностический метод УЗИ имеет целый ряд положительных характеристик, благодаря которым его назначают едва ли не чаще всех других типов обследований.

Процедура обычно проходит за 10-15 минут, в то время как другие способы исследования могут занять более длительное время, по сравнению с УЗИ. В случаях, когда врачу необходимо срочно получить информацию о состоянии околоносовых пазух пациента, любое промедление нецелесообразно и может быть опасным.

Другие методики сканирования не позволяют определить наличие и локализацию инородных тел в полостях – это возможно только с помощью УЗИ. Учитывая, что такая проблема нередко встречается у маленьких детей, которые любят познавать мир столь травмоопасным способом, ценность УЗИ-обследования для них невозможно переоценить.

Сканирование датчиком УЗИ происходит абсолютно безболезненно, и не вызывает дискомфорта у пациента, перед его началом не требуется никакая специальная подготовка.

Безопасность ультразвукового исследования гарантирует возможность регулярного проведения процедуры каждый раз, когда в ней возникает необходимость. Рентгенография или компьютерная томография таким свойством похвастаться не могут.

Однако у метода есть и известные недостатки. Эхосинусокопия – малодоступный вид УЗИ, и достаточный уровень квалификации для его проведения есть не у каждого УЗИ-диагноста. Некоторые медики, имеющие опыт работы, исчисляемый десятилетиями, никогда не сталкивались с необходимостью проведения эхосинусоскопии.

В процессе интерпретации и расшифровки результатов врачу необходимо помнить о том, что ультразвуковое сканирование может давать изображение с определённым уровнем погрешности, а в некоторых случаях даже может иметь место такой феномен как гипердиагностика, то есть ситуация, когда датчик обнаруживает области с особенной эхогенностью, хотя никакой патологии в этом месте нет. Нередко результаты УЗИ необходимо дополнять информацией, полученной в результате других обследований, что требует дополнительного времени и затрат.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, как метод диагностики, высоко ценится медиками. Среди его преимуществ – быстрота проведения, достаточная доступность, кроме того, пациенты отмечают полную безболезненность метода. По результатам проведённого УЗИ врач может обнаружить на снимках только патологии или деструктивные процессы – в нормальном состоянии полость пазух не визуализируется. Однако, при наличии полипов или опухолей, синуситов, фронтитов, ринитов, гайморитов, лабиринтитов, инородных тел, кровоизлияний, диагност заметит на снимках характерные изменения, а далее, при необходимости назначит дополнительные обследования, установит или подтвердит диагноз, предложит схемы лечения.

Смотрите также