Узи предстательной железы норма и отклонения


Узи предстательной железы норма и отклонения

  • Наличие высокого роста специфического антигена.

    УЗИ проводится при наличии ряда проблем с мочеполовой системой

    Размеры и локализация предстательной железы

    Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

    У новорожденных мальчиков предстательная железа весит несколько грамм.

    Размеры предстательной железы меняются по мере взросления

    В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

    Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

    Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

    Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

    Определение размеров простаты может проводиться по средством пальпации

    Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

    Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

    При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

    Нормальный размер простаты может варьироваться в зависимости от особенностей организма

    Оптимальные размеры без патологических изменений

    Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

    • генетическая особенность;
    • масса тела;
    • возраст мужчины;
    • телосложение.

    Вес предстательной железы не влияет на патологические изменения.

    Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

    Проведение трансректального УЗИ дает наиболее верную информацию

    Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

    Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

    При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

    • Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
    • Наружная оценка через половые органы.
    • Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

    Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

    Диагностика простаты можно проводиться трансабдоминальным методом

    Наружная оценка через половые органы

    Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

    Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

    ТРУЗИ поможет обнаружить любые отклонения в простате

    При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

    С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

    Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

    Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

    УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

    Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

    Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

    Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

    Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

    Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

    1. боли внизу живота;
    2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
    3. ухудшение потенции;
    4. возраст после сорока лет.

    Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

    1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
    2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
    3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
    4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

    Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

    К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

    К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

    ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

    В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

    При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

    При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

    При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

    Что измеряют на УЗИ

    Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

    1. поперечный размер (ширину);
    2. верхне-нижний размер (длину);
    3. передне-задний размер (толщину).

    Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

    К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

    1. размеры;
    2. эхогенность;
    3. однородность структуры;
    4. наличие камней, кальцификатов или кист;
    5. состояние семявыбрасывающих протоков.

    Разберем каждый из этих параметров отдельно.

    С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

    Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

    Норма
    Объём 18,7-26,8 см3
    Длина 24-40 мм
    Ширина 30-45 мм
    Толщина 15-25мм
    Контуры ровные и четкие
    Эхоген-ность средняя
    Структура неоднородная мелкозернистая
    Форма полукруглая или треугольная

    Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

    Vпростаты=0,13*возраст + 16,4

    Картина УЗИ при заболеваниях простаты

    Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

    При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

    Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

    Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

    Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

    Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

    Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

    Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

    Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

    Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов («песка»). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

    В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

    С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

    Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

    В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

    Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

    • длина 24-40 мм;
    • ширина 30-45 мм;
    • объём 18,7-26,8 см³;
    • толщина 15-25 мм;
    • контуры чёткие и ровные;
    • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
    • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
    • форма органа – треугольная или полукруглая.

    У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

    Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

    Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

    Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

    Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

    В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

    К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

    Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

    Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

    Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

    Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

    Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

    Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

    Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

    Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

    Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

    Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

    Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

    То, что ещё недавно в медицине обозначалось как «аденома простаты», сегодня носит название «гиперплазия простаты доброкачественной этиологии» (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

    Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

    При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

    При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

    • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
    • поперечный – 2,7-4,3 см;
    • переднезадний – 1,6-2,3 см;
    • объем – 16-18 см³.

    Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

    Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

    Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

    Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

    Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

    Медицинский термин «фиброз» означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

    Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

    Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

    При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

    Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

    Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

    Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

    Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

    К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

    Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

    Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

    Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

    Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

    УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

    А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

    УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

    Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

    Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить нарушения функционирования этого органа.

    Во время процедуры происходит облучение простаты звуковыми волнами. Отражаясь от тканей, они формируют изображение на мониторе.

    Специалист считывает информацию и заносит данные в карточку пациента.

    УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:

    1. Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через анальный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть опорожнен.
    2. Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедура, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.

      Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.

    ВАЖНО! Часто случается, что после трансабдоминального исследования требуется уточнение диагноза, и человек направляется на УЗИ трансректальным способом.

    Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедура сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.

    Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.

    Во время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.

    Вариантом нормы считаются значения:

    • толщина от 15 до 25 мм;
    • ширина от 23–27 до 40–41 мм;
    • длина от 24–25 до 40–45 мм.

    Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.

    Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.

    О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

    читайте тут

    .

    После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.

    Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или простатита.

    Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:

    1. Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
    2. Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии простатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
    3. Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
    4. Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
    5. Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
    6. Допплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
    7. Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад сексуальной активности.
    8. Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.

    На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.

    Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.

  • help-prostata.ru

    Узи предстательной железы норма расшифровка

    УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

    Как устроена предстательная железа

    Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

    Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

    Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

    Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

    Показания к исследованию предстательной железы

    Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

    1. боли внизу живота;
    2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
    3. ухудшение потенции;
    4. возраст после сорока лет.

    Виды ультразвукового исследования простаты

    Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

    1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
    2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
    3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
    4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

    Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

    Подготовка к исследованию ультразвуком

    К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

    Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

    К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

    ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

    Как проводится исследование

    В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

    При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

    При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

    При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

    Что измеряют на УЗИ

    Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

    1. поперечный размер (ширину);
    2. верхне-нижний размер (длину);
    3. передне-задний размер (толщину).

    Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

    Как расшифровать данные ультразвукового исследования

    К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

    1. размеры;
    2. эхогенность;
    3. однородность структуры;
    4. наличие камней, кальцификатов или кист;
    5. состояние семявыбрасывающих протоков.

    Разберем каждый из этих параметров отдельно.

    Размеры простаты

    С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

    Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

    Норма
    Объём 18,7-26,8 см3
    Длина 24-40 мм
    Ширина 30-45 мм
    Толщина 15-25мм
    Контуры ровные и четкие
    Эхоген-ность средняя
    Структура неоднородная мелкозернистая
    Форма полукруглая или треугольная

    Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

    Vпростаты=0,13*возраст + 16,4

    Картина УЗИ при заболеваниях простаты

    Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

    При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

    Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

    Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

    Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

    Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

    Заключение

    Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

    Содержание:

    Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

    И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

    Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.

    Способы ультразвукового обследования простаты

    В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

    • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
    • транспериниальный – наружный, по промежности;
    • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
    • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

    Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

    Трансабдоминальный способ исследования предстательной железы

    Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

    Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

    Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

    Как расшифровать данные УЗИ

    При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

    Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

    В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

    • однородность структуры тела железы;
    • её эхогенность;
    • линейные размеры и контуры;
    • присутствие кист, кальцинатов или камней;
    • состояние протоков, выбрасывающих семя.

    Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

    Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

    Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

    Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

    Расшифровка данных УЗИ простаты

    Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

    ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

    Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

    Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

    При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

    Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

    Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

    Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

    Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

    У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    • постоянные боли внизу живота, мошонке;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • сексуальная дисфункция.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

    Простата (предстательная железа) – это орган, имеющий два названия. В народе ее называют вторым сердцем мужчины. Ее размеры могут говорить о многом, например, о сексуальных возможностях и здоровье мужчины.

    Размеры и форма простаты у каждого мужчины могут быть разными

    Когда нужно ультразвуковое исследование

    УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Об этом могут свидетельствовать отклонения от нормы. Мужскому населению после 45 лет рекомендуется проходить данную процедуру дважды за год. Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочеполовой системы, даже при отсутствии выраженных признаков болезни.

    Показания:

    • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
    • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
    • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
    • Наличие высокого роста специфического антигена.

      УЗИ проводится при наличии ряда проблем с мочеполовой системой

    • По итогам пальцевого осмотра простаты.
    • Импотенция.
    • Невозможность оплодотворить партнершу.
    • Болевые приступы в области половых органов.
    • Хронические патологические процессы в почках.
    • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

    Размеры и локализация предстательной железы

    Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

    У новорожденных мальчиков предстательная железа весит несколько грамм.

    Размеры предстательной железы меняются по мере взросления

    В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

    Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

    Определение размеров

    Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

    Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

    Определение размеров простаты может проводиться по средством пальпации

    Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

    Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

    Норма простаты

    При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

    Нормальный размер простаты может варьироваться в зависимости от особенностей организма

    Оптимальные размеры без патологических изменений

    Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

    • генетическая особенность;
    • масса тела;
    • возраст мужчины;
    • телосложение.

    Вес предстательной железы не влияет на патологические изменения.

    ТРУЗИ простаты

    Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

    Проведение трансректального УЗИ дает наиболее верную информацию

    Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

    Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

    УЗИ

    При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

    • Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
    • Наружная оценка через половые органы.
    • Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

    Трансабдоминальный осмотр

    Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

    Диагностика простаты можно проводиться трансабдоминальным методом

    Наружная оценка через половые органы

    Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

    Трансуретральный метод

    Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

    Трактование ТРУЗИ (норма)

    • Толща простаты – от 15 мм до 25 мм.
    • Расшифровка масштаба простаты (ширина) начинается от 25 мм и заканчивается 45 мм.
    • Норма длины железы – 2,5 см/4,5 см.
    • Вес и объем, умноженные на 1,06 и длину, толщину, ширину соответственно.
    • Структура железы на процедуре трузи должна быть однородной.
    • Плотность отмечается как нормальная.
    • Форма простаты должна быть в форме треугольника или круга.
    • Изменений в сосудах не выявлено.
    • Моча в остатке – не более 15 мл.

    ТРУЗИ поможет обнаружить любые отклонения в простате

    При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

    С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

    Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

    Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

    Существует несколько видов исследования предстательной железы, которые назначаются при обращении мужчин к урологу. Первым методом, позволяющим определить размеры, эластичность и наличие изменений в простате, является пальпация. Она проводится на первичном осмотре. Если врач заподозрил какие-либо нарушения в железе, пациенту назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Врач может выписать направление на УЗИ как при имеющихся у пациента жалобах, так и с профилактической целью

    Показания для проведения УЗИ

    Исследования с помощью ультразвуковых волн проводятся в настоящее время не только в лечебных, но и в профилактических целях. Изменениям в простате чаще подвержены мужчины после 30 лет. К сожалению, более чем у 85% пожилых пациентов выявляется аденома железы. УЗИ показано при следующих симптомах:

    • болевой синдром, дискомфортные ощущения в паховой зоне, промежности, области ануса;
    • возникновение проблем с потенцией, болей при половом контакте;
    • трудности с оттоком мочи, ночное недержание;
    • появление кровяных сгустков в сперме, урине;
    • боли при мочеиспускании.

    Ярко выраженные боли, как правило, сопутствуют острому простатиту, в таком случае УЗИ лучше сделать как можно скорее

    Если у пациента присутствует хотя бы один симптом заболевания мочеполовой системы, его отправляют на УЗИ простаты и мочевого пузыря. После окончания процедуры врачом-диагностом проводится расшифровка результатов, на основании которой уролог может определить причину появления болей и других симптомов.

    Для того чтобы расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы была максимально верной, пациент должен подготовиться к процедуре.

    Перед проведением трансабдоминального исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, накануне трансректального УЗИ (ТРУЗИ) следует очистить кишечник.

    Для очищения кишечника с помощью глицериновых свечей следует ввести одну свечу вечером накануне исследования, а вторую – утром в день процедуры

    Это можно сделать с помощью микроклизмы или свечей, приобретенных в аптеке, либо с применением груши с наконечником, заполненной чистой водой.

    Основные методы диагностики

    В настоящее время УЗИ предстательной железы проводится трансабдоминальным или трансректальным способом. Первый метод является для пациентов более комфортным, поскольку он осуществляется с помощью датчика, которым врач водит по кожным покровам низа живота. Этот метод требует обязательной подготовки со стороны мужчины, получение достоверной информации возможно лишь при полном мочевом пузыре. Поэтому заранее, примерно за полтора часа до начала проведения процедуры, пациент должен выпить литр жидкости.

    Для наполнения мочевого пузыря можно пить воду, компот или сок

    Врач УЗИ с помощью аппарата определяет не только размеры и структуру предстательной железы, но и параметры мочевого пузыря. Норма при исследовании – четкость и ровность контуров железы. Она не должна превышать объемом 28 см3, в длину и ширину – 2,2 и 4,2 см соответственно. Допустимая толщина простаты – до 2,6 см. Иногда врачу может понадобиться объем мочи, выделенной после процедуры пациентом.

    Трансректальное УЗИ предстательной железы относится к более достоверным методикам.

    Датчик для ТРУЗИ обладает большей чувствительностью и вводится в прямую кишку, что позволяет лучше оценить строение простаты, локализацию конкрементов, если они имеются. С помощью трансректальной методики врач может определить состояние сосудов, форму патологии.

    Экстракт валерианы в таблетках поможет снизить тревожность перед проведением трансректального УЗИ

    Сама процедура исследования с помощью ультразвука доставляет определенный дискомфорт пациенту, особенно в том случае, если он слишком боится и скован. В этой ситуации накануне процедуры желательно принять какие-либо натуральные успокаивающие средства, помогающие расслабиться. Это могут быть пустырник, таблетки валерианы, травяные чаи. Чтобы мужчина чувствовал себя более удобно, на датчик одевается специальный презерватив для УЗИ, который смазан специальным веществом, помогающим снизить болевые ощущения при введении устройства. Перед проведением исследования мужчина должен расположиться на боку и подтянуть колени к груди. Проводится ТРУЗИ около 15 минут. Если имеются показания, пациенту может быть одновременно проведена биопсия. Датчик аппарата вводится в кишечник на глубину около 70 мм.

    Трансректальное УЗИ – один из наиболее точных методов диагностики заболеваний простаты

    Несмотря на более высокую стоимость ТРУЗИ, этот метод является предпочтительным и назначается при признаках заболевания предстательной железы. Трансабдоминальная диагностика чаще назначается при профилактическом осмотре.

    Нормы ультразвукового исследования

    Врач после получения данных о состоянии предстательной железы должен обязательно расшифровать их. Существуют специальные формулы, по которым рассчитываются нормальные показатели. Интервал показателей может значительно варьироваться в зависимости от возраста пациента, его роста и массы тела. Норма толщины простаты составляет 15–22 мм, ширины – 22–40 мм. Длина не должна превышать значения в 44 мм. Расшифровка ТРУЗИ занимает около 10 минут. Диагност обязательно учитывает структуру органа, его плотность, форму, состояние сосудов. Норма расположения простаты – за задней стенкой мочевого пузыря. Объем урины в остатке должен быть не более 15 мл.

    Для подтверждения результатов УЗИ часто назначается анализ крови на простат-специфический антиген

    С помощью ультразвуковой диагностики могут быть выявлены признаки хронического простатита, который должен быть подтвержден с помощью лабораторных анализов мочи и крови.

    Такой метод позволяет определить наличие доброкачественной гиперплазии железы, узловых новообразований, онкологического процесса. При обнаружении опухоли пациент должен пройти дополнительную диагностику, позволяющую с высокой точностью выявить природу заболевания. Для осуществления гистологического исследования назначается забор материала из простаты с помощью биопсии. Этот метод также требует присутствия врача УЗИ. Для уточнения локализации конкрементов, опухолей в некоторых случаях проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

    С помощью ультразвука можно выявить и воспалительные процессы в тканях железы, вызванные кальцинатами.

    Кальцинаты на УЗИ выглядят как белые участки округлой формы

    При остром простатите врач УЗИ может увидеть увеличенные области органа. Проявление заболевания характеризуется и снижением эхогенности железы. Если простатит имеет хроническую форму, могут просматриваться участки со склеротическими тканями высокой эхогенности. Признаком наличия в железе злокачественной опухоли может быть неровность ее краев. Поражение средней части железы встречается крайне редко.

    Важность обследования

    К сожалению, многие заболевания простаты, в том числе и злокачественной природы, в начале своего развития не имеют каких-либо ярких симптомов. По мере развития негативного процесса в тканях железы появляются такие признаки, как недержание мочи, ослабление ее струи, острая задержка, болевой синдром. Нередко мужчина обращается к урологу лишь при появлении сильного дискомфорта при мочеиспускании, половом акте.

    Позднее обращение к врачу чревато развитием осложнений, для лечения которых зачастую требуется госпитализация

    Профилактический осмотр, который должны проходить все мужчины старше 35 лет, помогает выявить нарушения в предстательной железе на ранней стадии, что позволяет провести эффективное лечение. Запущенные формы заболевания с трудом поддаются консервативным методам терапии, в некоторых случаях требуется хирургическое лечение. При отсутствии улучшения или рецидивах заболевания проводится полное удаление простаты. В этом случае больной полностью теряет репродуктивную способность.

    Ежегодный осмотр позволяет предупредить развитие серьезных патологий простаты.

    Каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных заболеваниях предстательной железы. Важно помнить, что ее злокачественные изменения опасны метастазированием в другие органы.

    Ежегодные профосмотры помогают избежать позднего выявления рака простаты, который тяжело поддается лечению на запущенной стадии

    Своевременная диагностика рака и его лечение позволяют избежать появления этого грозного осложнения, представляющего серьезную опасность для жизни.

    Мужчина должен посетить урологический кабинет, если появились боли в паховой зоне, дискомфорт при дефекации, эякуляции, проблемы с потенцией. Нарушения мочеиспускания также должны стать поводом для обращения к врачу, который в обязательном порядке назначит лабораторные исследования крови, мочи, простатического сока, УЗИ.

    О том, как делается УЗИ простаты, смотрите в следующем видео:

    prostatit-stop.ru

    Узи предстательной железы норма и отклонения

    Предстательная железа или так называемая простата выполняет важную роль в организме мужчина, обеспечивая нормальную половую и репродуктивную функцию.

    Ее размер у каждого мужчины зависит от индивидуальных особенностей, наличие патологических состояний и возраста. Определить параметры простаты можно с помощью различных диагностических методов.

    Предстательная железа – это мужской орган, который выполняет очень важные функции

    Развитие простаты происходит у мальчика еще в утробе матери, незадолго до рождения. К 18 годам орган полностью сформирован. Регулируют работу железы анаболические гормоны.

    Предстательная железа является важной железой половой системы мужчин. Находится она в малом тазе под мочевым пузырем. Сзади органа размещается прямая кишка. Через нее можно прощупать железу. Над верхней и задней частью простаты располагаются семенные пузырьки. Делится простата на левую, среднюю и правою доли, соединенные перешейком. Через орган проходит уретра.

    Клетки железы вырабатывают секрет, который является средой питания сперматозоидов, а также способствует активизации их жизнеспособности. При половом акте мышцы вокруг органа начинают сокращаться, воздействуя на предстательную железу. Благодаря этому простатический секрет выходит и соединяется со сперматозоидами, обеспечивая их транспортировку.

    При наличии «мужских» заболеваний наблюдаются изменения размеров предстательной железы.

    Такое состояние приводит к серьезным осложнениям (бесплодие или импотенция). Также размеры органа зависят от возраста мужчины. У шестнадцати-, восемнадцатилетних парней он достигает наибольшего объема. После сорока пяти лет размер железы снижается, поскольку падает концентрация мужского гормона.

    Основными функциями простаты являются:

    • Синтез секрета простаты.
    • Разжижение семенной жидкости (эякулята).
    • Участие в гормональном обмене.
    • Смазывание мочеиспускательного канала.
    • Обеспечение при оргазме приятных ощущений.
    • Нейтрализация остатков мочи в уретре перед эякуляцией.

    При эрекции предстательная железа перекрывает отверстие мочевого пузыря, оказывая функцию сфинктера.

    УЗИ – эффективный метод диагностики размера предстательной железы

    Существует несколько методов диагностики предстательной железы. К основным относятся:

    • УЗИ – назначается довольно часто, поскольку дает более достоверный результат. В расшифровке указаны все параметры органа (длина, толщина и ширина, объем, границы и структура железы). Также имеется описание располагающихся рядом тканей. Проверять простату лучше с помощью ректального датчика.
    • МРТ или компьютерная томография – используются в редких случаях. Назначают после трансректального УЗИ.
    • Пальцевое исследование – указывает на примерные размеры предстательной железы, ее нормы или патологические процессы.
    • Простатография. Метод заключается в введении контрастного вещества, который на изображении способствует окрашиванию органов таза. Особенно точной данная диагностика является при определении наличия кисты, камней, новообразований.

    Пальцевое исследование обычно проводят при плановых осмотрах. Метод заключается в том, что специалист проверяет предстательную железу, ощупывая пальцем, который вводит ректально. Если наблюдаются патологические изменения, тогда назначают другие методы диагностики. Кроме того, показаниями для исследований предстательной железы считаются следующие жалобы пациента:

    • Болезненность в мошонке, нижней части живота.
    • Половая дисфункция.
    • Нарушения мочеиспускания.

    Если заболевание обнаружено на ранних стадиях протекания, его лечить легче. При этом можно предотвратить различные нежелательные осложнения и своевременно диагностировать онкологию. Вот почему важны прохождение медицинских осмотров и консультация специалиста при симптомах болезней простаты.

    Размер предстательной железы: норма и отклонения от нее

    Нормальный размер простаты у мужчины зависит от индивидуальных особенностей и возраста

    Простата внешне похожа на грецкий орех – плоской и округлой формы. При отсутствии патологий предстательной железы ее размеры имеют такие нормы:

    • От 1 см 5 мм до 2 см 3 мм – должна быть толщина железы.
    • Нормальной длиной является показатель от двух с половиной до четырех с половиной сантиметра.
    • Ширина простаты при нормальном функционировании составляет не менее 2,2 и не более 4 сантиметров.

    Можно сказать, что при нормальном функционировании предстательной железы ее ширина и примерно одинаковые.

    Максимально допустимыми пределами считаются такие показатели при диагностике простаты:

    • Длина – 4 см 5 мм
    • Толщина – 2 см 5 мм
    • Ширина – 4 см

    Нижними границами нормы размеров железы являются:

    • Длина – 2 см 5 мм
    • Толщина – 1 см 5 мм
    • Ширина – 2 см 2 мм

    Больше информации о предстательной железе можно узнать из видео:

    Ультразвуковое исследование показывает объем органа в трехмерном измерении. Нормальным показателем считается предел от 18 до 27 сантиметров кубических. Поскольку размер зависит также от возраста, то 21,6 мл является нормой для сорокалетних мужчин, 24,2 мл – для шестидесятилетних.

    Для определения нормы объема органа используют специальную формулу: 0,13 умножить на возраст и прибавить 16,4.

    Полученный результат указывает на норму простаты у мужчин определенного возраста. Также достоверной формулой, предназначенной для установления веса железы, является умножение объема на 1,05.

    Наиболее частыми проблемами, связанными с функционированием предстательной железы, являются увеличенные размеры органа. Такой процесс наблюдается при следующих заболеваниях:

    • Аденома
    • Простатит
    • Онкологическое образование

    Расстройства мочеиспускания, боли в мошонке и внизу живота, дисфункция половая, бесплодие могут сопровождать гиперплазия простаты, воспаление органа.

    При аденоме до сорока миллилитров назначают обычно медикаментозную терапию. Если патологическое состояние сопровождается увеличением размера органа больше восьмидесяти миллилитров – требуется оперативное вмешательство.

    Если размеры простаты ниже нормальных показателей, то возможными патологиями могут быть:

    • Травмы.
    • Атрофия яичек.
    • Атеросклероз сосудов таза.

    При камнях в железе, кистах и опухолевых процессах увеличение объема железы неравномерное.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    УЗИ предстательной железы представляет собой исследование внутреннего органа посредством ультразвуковых волн с применением специального геля и преобразователя. В отличие от получения рентгеновского снимка при ультразвуковой диагностике не используется ионизирующее излучение, что делает ее абсолютно безопасной. Процедура позволяет просмотреть изображение железы, определить состояние тканей и кровеносных сосудов, а также обнаружить патологические изменения. УЗИ простаты помогает выявить дисфункции или развитие опухоли для своевременного принятия соответствующих мер.

    УЗИ предстательной железы делается при обнаружении каких-либо признаков нарушения работы органа. Это могут быть ноющие боли в крестце или промежности, ослабление потенции, регулярные ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания. Подобные отклонения являются причиной для обязательного прохождения ультразвукового исследования. Однако УЗИ простаты можно провести и в профилактических целях — проверить состояние простаты и при отсутствии физического дискомфорта. В любом случае процедура должна сопровождаться предварительным осмотром специалиста, который выдаст профессиональное заключение с последующими рекомендациями.

    УЗИ предстательной железы проводится несколькими способами:

    • абдоминально — наиболее доступный вид наружной диагностики через переднюю стенку брюшной полости практически не имеющий противопоказаний;
    • трансуретрально — диагностика посредством введения специального датчика через мочеиспускательный канал;
    • трансректально — диагностика посредством введения специального датчика через прямую кишку;
    • наружная диагностика с помощью наведения специального датчика на промежность.

    Несмотря на временный психологический дискомфорт, наиболее эффективным способом исследования является трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ). Такой метод диагностики позволяет определить состояние тканей и дифференцированных зон простаты, оценить венозное сплетение и увидеть причины бесплодия. Кроме того, ТРУЗИ помогает определить размеры железы и обнаружить опухоли, что невозможно сделать при пальцевом диагностировании. Подготовка и сама процедура такого вида УЗИ предстательной железы является безболезненной и заключается во введении небольшого зонда, смазанного специальным гелем, в анальное отверстие. Обследование проводится амбулаторно и занимает немного времени. Противопоказания к подобному УЗИ простаты — хронические заболевания прямой кишки.

    Каждый из четырех способом УЗИ предстательной железы требует определенных подготовительных действий. За исключением трансректального обследования, подготовка заключается в наполнении мочевого пузыря. Примерно за полтора часа до начала процедуры пациент выпивает до двух литров воды и не опорожняется. Подготовка к трансректальному УЗИ простаты проводится несколько по другому сценарию с кратковременным соблюдением диеты и очищением кишечника. Перед диагностикой (за сорок минут) выпивается пол-литра воды, и так же как и в остальных случаях, уборная не посещается.

    Когда проводится УЗИ предстательной железы, составляется протокол с подробным описание параметров органа и общей картины его состояния. Расшифровкой протокола должен заниматься уролог, который проводил осмотр и допрос пациента. При этом врач сопоставляет результаты исследования с нормами и обращает внимание на выявленные отклонения.

    УЗИ простаты проводится для того чтобы определить следующие соответствия:

    • размер — норма, которая определяется шириной, длиной и толщиной железы. Допустимая длина органа — 25 – 30 мм, ширина — 25 – 40 мм, а толщина — 1,6 – 2 мм;
    • объем железы, нормы которого колеблются между 20 и 30 кубических сантиметров;
    • форма — железа должна быть симметричной и напоминать по очертанию каштановый плод;
    • однородность — понятие структурной нормы железы — отсутствие новообразований, камней, полостей и очагов измененной эхогенной активности;
    • проходимость протоков — отсутствие закупорок, нормальное выделение секрета железы.

    Отклонения, которые можно определить с помощью УЗИ предстательной железы

    Если УЗИ простаты проводится с соблюдением всех правил — предварительного осмотра, детального изучения снимка и опроса пациента, то диагностика поможет определить большинство характерных заболеваний.

    УЗИ простаты без труда обнаружит небольшую полость, заполненную жидкостью, которую четко видно на снимке (фото 1). Киста отличается от остальных тканей железы и проявляется в изменении эхогенности.

    При прохождении УЗИ простаты можно обнаружить изменения ее размера, что наряду с образованием характерных узлов свидетельствует о чрезмерном рост тканей (фото 2).

    Наличие новообразований хорошо различимо даже на ранней стадии своего развития. Картина УЗИ простаты в этом случае представляет собой узлы повышенной ультразвуковой активности (фото 3).

    При проведении УЗИ предстательной железы, помимо состояния тканей, просматриваются венозные узлы на наличие камней и деформаций, затрудняющих нормальную циркуляцию крови (фото 4).

    Выбор метода УЗИ простаты зависит от множества факторов, поэтому подготовка к посещению клиники должна быть серьезной. Не стоит проводит диагностику в первом попавшимся частной центре. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы требует навыков профессионального уролога. Поэтому прежде чем приняться за исследование, необходимо записаться на прием к врачу для детального обсуждения жалоб на состояние здоровья.

    Простата, или предстательная железа – это один из важнейших органов мужского организма, оказывающий влияние не только на мочеполовую сферу, но и на прочие системы. От ее состояния и размеров зависит все здоровье мужчины, и малейшая патология может привести к серьезным сбоям.

    Данная железа имеет трубчато-альвеолярную форму, это непарный орган. Размещается в малом тазу, в его средней части, и располагается под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал в своем начале пересекается простатой, ее выводные протоки выведены туда же.

    По консистенции железа отличается плотностью и эластичностью, ее составляют железистые, мышечные и соединительные ткани, заключенные в капсулу. Благодаря тому, что простата прилегает к одной из стенок прямой кишки, эту железу можно без труда исследовать посредством пальпации.

    Можно выделить в предстательной железе две части – доли, расположенные симметрично: справа и слева. Эти части соединены перешейком, который с годами становится шире и толще, из-за чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала. Это и становится причиной возрастного простатита.

    В процессе эякуляции этим органом вырабатывается секрет, в его состав входят различные вещества. Благодаря этому секрету происходит разжижение эякулята. Данная функция железы контролируется гормонами: стероидными, эстрогенами, андрогенами, гипофиза.

    К главным функциям простаты относятся:

    • Половая, связанная с секрецией важнейшего ингредиента мужской спермы;
    • Клапанная, отвечающая за то, чтобы мочеиспускательный канал при эрекции перекрывался.

    Только тогда, когда железа находится в нормальном, то есть здоровом состоянии, все эти функции могут выполняться в полном объеме.

    Развитие простаты имеет прямую зависимость от гормонального баланса, и поэтому большую роль играет возраст мужчины, так как с годами происходят изменения в гормональной сфере. Когда мальчик только родился, у него уже имеется простата, правда, в зачаточном состоянии и практически незаметных размеров, весит она несколько граммов. Бурный гормональный всплеск связан у мальчиков с периодом полового созревания, именно тогда у простаты начинается резкий рост, и примерно к 20-летнему возрасту она достигает стабильного нормального размера. У мужчин после 45 лет простата вновь начинает увеличиваться, этот процесс связан в большой степени с периодом андропаузы (мужским климаксом). Если же рост железы наблюдается в более молодом возрасте, то это может свидетельствовать о патологических процессах в организме.

    Аденома предстательной железы – это одна из основных причин, приводящих к увеличению размеров этого органа. Вызвать ее могут такие факторы, как:

    • нарушенное кровообращение в малом тазу;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
    • переохлаждение;
    • травмы.

    Вовремя распознать простатит и начать лечение – это значит с большой долей вероятности избавиться от болезни. Запущенные же случаи становятся причиной серьезных последствий для здоровья и могут потребовать хирургического вмешательства.

    2.1. Размеры предстательной железы в норме

    У мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте, этот орган в нормальном состоянии составляет примерно 30 мм по длине и ширине, толщина же равна примерно 20 мм. Большую роль играют индивидуальные особенности организма, поэтому по своим размерам железа может варьироваться.

    Врачи считают следующие диапазоны размеров простаты нормальными:

    • по длине – от 26 до 45 мм;
    • по ширине – от 23 до 40 мм;
    • по толщине – от 16 до 22 мм.

    Существуют факторы, которые оказывают влияние на индивидуальную норму предстательной железы:

    Во всех случаях норма определяется для каждого мужчины индивидуально. К 19-20-летнему возрасту простата достигает своего стабильного состояния. Конечно же, при этом не должно быть никаких урологических заболеваний.

    Кроме линейных размерных характеристик, этот орган имеет определенный объем, который рассчитывается по полученным данным. Нормальный объем колеблется в пределах от 25 до 27 кубических сантиметров, максимальное его значение составляет 30 кубических сантиметров. Когда фактический объем органа превышает данное значение, это уже будет патологией. С годами предстательная железа увеличивается.

    Была выведена формула, которая позволяет с учетом возраста вывести более точную норму объема простаты. Методика, выведенная А. И.Громовым, вводит коэффициент 0,13, дающий возможность вычислить нормальный объем железы, учитывая ее рост с годами:

    V = 0.13В + 16,4 куб. см,

    V – объем, куб. см, В – возраст, годы.

    Наиболее точно определить размерные характеристики этой железы позволяет ультразвуковое исследование.

    2.2. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ

    Определение размеров простаты позволяет выявить наличие отклонений в развитии или заболеваний урологического профиля. Существует три основных диагностических метода с различным уровнем точности;

    • Пальпация – с помощью этого первичного способа обследования оценивается лишь само наличие какого-либо отклонения от нормы, кроме того, врач может оценить эластичность, консистенцию, а также наличие либо отсутствие боли при пальпации. Для постановки более точного диагноза требуются другие методики.
    • УЗИ – есть несколько способов проведения этого исследования, как через брюшную стенку, так и трансректально. Кроме того, обследование может проводиться через область промежности. Эта методика дает высокоточные результаты относительно размерных характеристик предстательной железы.
    • МРТ – самый эффективный способ, позволяющий не только максимально точно оценить размер простаты, но и тщательно исследовать ее строение.

    Самым доступным методом обследования в урологической сфере считается УЗИ, этот метод обладает большим плюсом в виде точности. Исследование простаты может проводиться с использованием таких направлений, как:

    • наружный – обследование ведется снаружи через переднюю брюшную стенку либо через промежность;
    • ТРУЗИ (трансректальный) – датчик УЗИ-аппарата вводится в прямую кишку;
    • трансуретральный – датчик вводят в мочеиспускательный канал.

    Преимуществом наружных методов УЗИ является их доступность. Как и при обследовании любых органов брюшной полости, в данном случае необходимо максимально заполнить мочевой пузырь физраствором. При этом исследуется не только сама предстательная железа, но также семенные пузырьки и мочевой пузырь, при этом сканирование ведется в двух направлениях: поперечном и продольном. Минусом такого вида УЗИ является недостаток чувствительности, поэтому для того, чтобы получить более ясную и четкую картину, а тем более выявить патологии, используется ТРУЗИ. Также при наличии лишнего веса у обследуемого проведение наружного УЗИ становится проблематичным.

    При трансректальном УЗИ большим плюсом является отсутствие необходимости предварительной подготовки в виде заполнения мочевого пузыря. Оно дает возможность тщательно изучить строение простаты и ее ткани. Минусом можно считать возможность травмирования кишечника.

    Благодаря диагностическим методам можно легко выяснить размер предстательной железы у мужчин – норма при этом варьируется, находясь в прямой зависимости от возраста. Зная линейные размерные характеристики органа, можно без труда рассчитать по формуле объем:

    V = 0.52 * A * C * L,

    A – ширина, C – толщина, L – длина, данные линейные характеристики измеряются в сантиметрах, а объем – соответственно, в кубических сантиметрах.

    Читайте также:  Яичко уходит в паховую область у мужчин

    Благодаря диагностическим методикам можно выявить патологические структурные изменения в органе, отклонения относительно нормы и учитывая симптоматику.

    Среди самых распространенных болезней простаты выделяются следующие:

    • Простатит – воспаление, при котором патология касается соединительной и железистой тканей. Наиболее частые признаки простатита: болевой синдром во время эрекции и в процессе мочеиспускания, эректильная дисфункция, учащенное желание опорожнить мочевой пузырь.
    • Аденома – новообразование, ведущее к увеличению железы, при этом нарушается отток мочи из-за пережимания мочеиспускательного канала. Ткани могут разрастаться с различной скоростью, новообразование считается доброкачественным, но при отсутствии лечения и наличии провоцирующих факторов может перейти в злокачественную форму.
    • Опухоль – онкологическое заболевание, при котором образуются злокачественные клеточные структуры, на более поздних стадиях происходит метастазирование.
    • Киста – при данной патологии в области простаты образуются заполненные жидким содержимым полости. Разрыв кист очень опасен.
    • Кальцинаты – в семенных протоках и мочеполовых органах образуются каменистые отложения (камни) до 2 см, при этом наблюдается хроническое воспаление.

    Очень важно выявить, в каком состоянии находится предстательная железа у мужчин, а также ее размеры. Норма в плане размера – это подтверждение того, что данный орган здоров и не имеет патологий. Но ориентироваться только на размерные характеристики не стоит, поэтому для постановки точного диагноза необходимо доскональное изучение структуры железы и окружающих ее тканей. Это позволит на ранних этапах выявить заболевания и назначить своевременное и адекватное лечение. На первой стадии даже излечение раковых опухолей дает хорошие результаты. А запустив даже элементарный простатит, можно всерьез ухудшить и усложнить не только половую жизнь, но и повседневную, привнося в нее сильный дискомфорт.

    При диагнозе аденома размеры этого органа меняются в большую сторону очень быстро. Существует три стадии болезни:

    • Первая – симптоматика проявляется слабо, ощущается дискомфорт, объем предстательной железы может увеличиться вплоть до 45 кубических сантиметров.
    • Вторая – ощущается боль во время мочеиспускания, трудности с ним, больной испытывает частое желание сходить в туалет, объем достигает отметки от 46 до 55 кубических сантиметров.
    • Третья – возникает процесс оттока лимфы, приводящий к деформации лимфоузлов и отекам нижних конечностей, больной страдает хроническими запорами, из анального отверстия могут начаться кровотечения, объем простаты становится больше, чем 65 кубических сантиметров. Эта стадия не лечится медикаментозно, показана хирургическая операция.

    Знать, что такое предстательная железа, каковы размеры и норма у взрослых необходимо любому мужчине. При возникновении любых тревожных симптомов, связанных с проблемами полового характера или мочеиспусканием, необходимо как можно скорее обратиться к урологу для обследования. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное в каждом конкретном случае лечение. Помните, что самолечение или запускание болезни – это путь к полной потере здоровья.

    Отличное видео Елены Малышевой расскажет вам более подробно и наглядно об этом недуге.

    Размеры предстательной железы пациента врачу следует знать для того, чтобы оценить состояние здоровья организма мужчины. Этот орган является исключительно мужским, и от его состояния и размеров зависит здоровье человека. Если размеры железы соответствуют норме, то и функционирование ее не вызывает никаких проблем. Однако различные неблагоприятные факторы способны повлиять на этот орган, в результате чего врачи часто диагностируют развитие патологических процессов. Попытаемся разобраться, что представляет собой предстательная железа. Лечение, размеры (нормальные) этого органа представлены в статье.

    Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.

    Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют аденомой простаты.

    Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.

    В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:

    • длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) – 2,6-4,5 см;
    • ширина – 2,3-4 см;
    • толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) – 1,6-2,2 см.

    Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.

    Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см 3 , а предельно допустимое значение – 30 см 3 .

    Кроме того, врачи применяют специальную формулу для определения зависимости нормального объема простаты от возраста мужчины:

    Объем = 0,13В + 16,4 см 3 , где В – это возраст.

    Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.

    Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.

    Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

    Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:

    • Пальпация. Этим способом определяются различные отклонения от нормы, а также оценивается эластичность и консистенция.
    • УЗИ. Такое исследование очень точно определяет размеры железы.
    • МРТ. Самый эффективный способ, определяющий с высокой точностью размеры и строение простаты.

    Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:

    • снаружи, через брюшную стенку;
    • трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
    • наружный способ через промежность;
    • трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.

    Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.

    Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.

    Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.

    С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина.

    Какие патологии простаты выявляются на УЗИ?

    Проведенное ультразвуковое исследование часто выявляет диффузное изменение железы, что обычно свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

    Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.

    Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

    Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

    Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

    Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

    • полноценно питаться;
    • поддерживать физическую активность.

    Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

    УЗИ простаты является высокоинформативным диагностическим методом, который позволяет оценить состояние предстательной железы. Может выполняться через брюшную полость или посредством введения датчика в прямую кишку.

    УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы играет большую роль в постановке диагноза при подозрениях на болезни простаты или наличие патологий мочеполовой системы.

    Направление на обследование пациент может получить при наличии жалоб на:

    • Боль внизу живота;
    • Нехарактерные выделения из уретры;
    • Нарушение мочеиспускания;
    • Дискомфорт или боль во время мочеиспускания;
    • Увеличение простаты.

    Выполняя исследование, врач оценивает следующие параметры простаты:

    • Длину, ширину, толщину железы;
    • Форму простаты и ее объем;
    • Контуры железы, которые должны быть четкими и ровными;
    • Признаки закупорки протоков семенных пузырьков.

    Урологи, выполняющие УЗИ в нашей клинике, обладают большим врачебным опытом, поэтому пациенты получают квалифицированную интерпретацию данных УЗИ-диагностики. К примеру, если врач видит по УЗИ кальцинаты или камни, он предоставит детальное описание их размеров и места расположения.

    В процессе исследования, врач может обнаружить различные отклонения от нормы, связанные со следующими заболеваниями:

    • Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Простатит;
    • Микроабсцессы;
    • Новообразования различной природы;
    • Патологии, приводящие к нарушению оттоку мочи или развитию эректильной дисфункции и др.

    В урологической клинике «Андрос» пациенты могут сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря в рамках амбулаторного приема врача-уролога. Стоит отметить, что, как правило, УЗИ простаты выполняется трансректально, а узи мочевого пузыря абдоминально с комфортно наполненным мочевым пузырем.

    УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты):

    подготовка, норма, как делают

    Предстательная железа – это «слабое место» мужского организма, особенно после 35-40 лет. На ее состояние способны негативным образом повлиять инфекции, опухолевые процессы, переохлаждение и даже активность половой жизни: у мужчин, которые длительное время вынуждены воздерживаться, выше риск «получить» застой крови в малом тазу. Чтобы установить состояние предстательной железы, врач может провести ее пальпацию (прощупывание), ультразвуковое исследование, биопсию или назначить другие методы диагностики. Одной из самых частых и надежных в плане результатов диагностических процедур является УЗИ.

    УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный и точный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы, напрямую связанных с нарушениями функций предстательной железы, таких как импотенция, простатит , бесплодие и рак.

    Показания к исследованию

    Первым делом вам необходимо посетить врача-уролога. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, сделает предположения о природе заболевания и выдаст направление на процедуру, если она будет нужна. В дальнейшем Вы сможете вернуться к этому же врачу с результатами исследования, чтобы он порекомендовал Вам лечение.

    Как делается УЗИ простаты?

    Для выполнения процедуры могут быть использованы 2 основных метода: наружный или трансабдоминальный, при котором ультразвуковой датчик ставится на переднюю брюшную стенку, а также трансректальный, при котором введение датчика осуществляется непосредственно в прямую кишку.

    Последний метод является более предпочтительным, поскольку при таком способе введения ультразвуковой датчик от простаты отделяет лишь стенка ампулы прямой кишки.

    Рассмотрим оба варианта выполнения этой процедуры.

    Трансабдоминальный метод является наиболее доступным ультразвуковым исследованием простаты, не доставляющим пациенту никаких неприятных ощущений. При этом обязательно выполняется подготовка к УЗИ предстательной железы: за 1-2 часа до исследования пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости для того, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря.

    Пациент ложится на кушетку на спину, обнажив живот. На его кожу наносится специальный проводящий гель, который позволяет ликвидировать прослойку воздуха между поверхностью тела больного и датчиком, испускающим ультразвук. Врач определенным образом перемещает датчик по животу, а на экране УЗИ-аппарата одновременно появляется изображение внутренних структур малого таза. Врач подробно осматривает простату, делает измерения, отмечает наличие нарушений. Параллельно оценивается состояние мочевого пузыря. В целом процедура длится около 10 минут. Дополнительно после мочеиспускания определяется объем остаточной мочи, поскольку этот показатель также имеет большое значение при диагностике заболеваний простаты .

    У абдоминального метода УЗИ есть существенные недостатки. Этим методом можно определить только форму, размеры, симметричность и объем предстательной железы , а также ее локализацию относительно других органов в малом тазу. Из-за низкой чувствительности сканирования невозможно выявить начальные нарушения в структуре предстательной железы.

    Однако трансабдоминальное УЗИ простаты довольно часто применяется для предварительной и скрининговой диагностики и решения вопросов о назначении более информативных исследований.

    Противопоказаний к этому методу исследования нет. Однако следует помнить, что у мужчин, страдающих абдоминальным ожирением, визуализация простаты может быть затруднена.

    Трансректальный доступ при выполнении ультразвукового исследования простаты позволяет диагностировать все формы острого и хронического простатита, аденому, рак и другие патологические процессы, а также контролировать результаты лечения.

    Дискомфорт, испытываемый пациентом во время проведения этого исследования, минимален, поскольку трансректальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшие размеры. В начале процедуры на него обязательно надевается защитный чехол, который смазывается специальным средством. Во время манипуляции пациент находится в положении лежа на левом боку, а ноги приведены к животу.

    Обычно исследование длится не более 15 минут. Расшифровка данных исследования обычно не составляет особого труда.

    Преимущество вышеописанного доступа перед трансабдоминальным – отсутствие необходимости наполнения мочевого пузыря, непосредственно перед исследованием, что бывает проблематично для людей, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее, предварительная подготовка к ТРУЗИ предстательной железы все же требуется.

    Накануне дня выполнения исследования, следует соблюдать безшлаковую диету, а за несколько часов до него необходимо провести очищение прямой кишки от каловых масс естественным путем либо при помощи очистительной клизмы.

    Трансректальное УЗИ простаты может быть слегка неприятно, однако его нельзя назвать болезненным. Диаметр датчика составляет порядка 1,5 см, так что он не растягивает и не травмирует кишку, а погружается он на глубину не более 5-7 см. Таким образом, если пациент не напряжен и должным образом настроен на процедуру, она не принесет ему большого дискомфорта.

    Данное исследование не может быть выполнено мужчинам, у которых удалена прямая кишка или имеются заболевания, которые могут воспрепятствовать введению в нее ультразвукового датчика (обострение геморроя, трещины).

    Ультразвуковое обследование предстательной железы – стандарт диагностики ее заболеваний. Мужчинам в возрасте старше 50-55 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты ежегодно, поскольку они составляют группу повышенного риска по заболеванию аденомой и раком предстательной железы.

    Нормы УЗИ простаты

    При проведении исследования оценивается множество показателей, отклонение которых от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания.

    В оптимальном виде простата должна выглядеть так:

    Контуры: ровные, четкие, симметричные

    Передне-задний размер: 1,5-2,5 см

    Поперечный размер: 2,7-4,2 см

    Продольный размер: 2,4 – 4,0 см

    Объем (рассчитывается по формуле): до 25 см.

    Объем остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения: до 15 мл.

    Среди основных патологий, которые можно выявить по УЗИ, встречаются следующие нарушения:

    — гиперплазия (увеличение железы в размерах из-за разрастания ее ткани);

    — аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

    — камни простаты (мелкие конкременты, образующиеся в протоках железы);

    — рак простаты (обычно выглядит в виде несимметрично расположенного очага в ткани железы, может прорастать в кишку и другие органы);

    — простатит (на УЗИ — контуры неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность железы повышена);

    — кисты предстательной железы (пузырьки в простате, наполненные жидкостью).

    В целом УЗИ простаты является одним из исследований, результатам которого в значительной степени доверяют все специалисты. Вне зависимости от того, в каком варианте была выполнена эта процедура, в пределах своих возможностей она дает точную и надежную информацию. Проведение УЗИ необходимо при любых заболеваниях простаты, она обязательно выполняется как при первичной диагностике нарушений, так и для наблюдения за состоянием больного в динамике.

    mega-doc.ru

    Узи простаты расшифровка норма

    УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

    Как устроена предстательная железа

    Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

    Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

    Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

    Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

    Показания к исследованию предстательной железы

    Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

    1. боли внизу живота;
    2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
    3. ухудшение потенции;
    4. возраст после сорока лет.

    Виды ультразвукового исследования простаты

    Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

    1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
    2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
    3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
    4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

    Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

    Подготовка к исследованию ультразвуком

    К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

    Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

    К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

    ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

    Как проводится исследование

    В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

    При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

    При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

    При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

    Что измеряют на УЗИ

    Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

    1. поперечный размер (ширину);
    2. верхне-нижний размер (длину);
    3. передне-задний размер (толщину).

    Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

    Как расшифровать данные ультразвукового исследования

    К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

    1. размеры;
    2. эхогенность;
    3. однородность структуры;
    4. наличие камней, кальцификатов или кист;
    5. состояние семявыбрасывающих протоков.

    Разберем каждый из этих параметров отдельно.

    Размеры простаты

    С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

    Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

    Норма
    Объём 18,7-26,8 см3
    Длина 24-40 мм
    Ширина 30-45 мм
    Толщина 15-25мм
    Контуры ровные и четкие
    Эхоген-ность средняя
    Структура неоднородная мелкозернистая
    Форма полукруглая или треугольная

    Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

    Vпростаты=0,13*возраст + 16,4

    Картина УЗИ при заболеваниях простаты

    Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

    При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

    Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

    Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

    Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

    Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

    Заключение

    Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

    Содержание:

    Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

    И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

    Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.

    Способы ультразвукового обследования простаты

    В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

    • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
    • транспериниальный – наружный, по промежности;
    • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
    • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

    Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

    Трансабдоминальный способ исследования предстательной железы

    Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

    Наши читатели рекомендуют

    Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

    .

    Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

    Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

    Как расшифровать данные УЗИ

    При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

    Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

    В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

    • однородность структуры тела железы;
    • её эхогенность;
    • линейные размеры и контуры;
    • присутствие кист, кальцинатов или камней;
    • состояние протоков, выбрасывающих семя.

    Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

    Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

    Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

    Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

    Расшифровка данных УЗИ простаты

    Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

    ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

    Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

    Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

    При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

    Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

    Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

    Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

    Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

    У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    • постоянные боли внизу живота, мошонке;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • сексуальная дисфункция.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

    Простата – орган мужской мочеполовой системы, который играет важную роль в сексуальной жизни сильной половины человечества.

    Но, с возрастом, этот орган часто подвергается заболеваниям.

    Чтобы своевременно их выявить, существует несколько диагностических методик, одна из них – ультразвуковое исследование.

    Итак, зачем проводить эту процедуру?

    Показания для УЗИ простаты

    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • боли в надлобковой области;
    • для диагностики новообразований, обнаруженных при ректальном осмотре;
    • невозможность зачать ребёнка;
    • отклонения от нормы в анализах мочи, спермы, крови;
    • серьёзные патологии почек;
    • нарушения с боку половой жизни;
    • сложности при мочеиспускании.

    Какие есть способы проведения процедуры?

    Существует два варианта УЗИ простаты: когда датчик кладут мужчине на живот – трансабдоминальный, а когда вводят через задний проход прямой кишки (анус) – трансректальный.

    • Как делается УЗИ простаты через живот (трансабдоминально). Перед тем как прийти на исследования, нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого примерно за 4–5 часов до начала процедуры мужчине требуется выпить около 1 литра воды. В начале процедуры пациент ложится спиной на кушетку, предварительно оголив свой живот, после чего врач наносит специальный гель, который улучшает качество передачи изображения. С помощью датчика врач исследует простату. Но, следует отметить, что этот метод недостаточно информативен.
    • Как делают УЗИ простаты через прямую кишку (трансректально). Нужно, помимо полного мочевого пузыря, провести очищающую клизму. Далее, пациент ложится на левый бок, придавая себе позу эмбриона, а врач вводит в задний проход небольшой датчик на 2 см в глубину. Предварительно врач, в целях гигиены, надевает презерватив на датчик.

    Нормальные результаты процедуры

    У здоровых мужчин нормальные результаты УЗИ простаты специалист расшифровывает примерно таким образом:

    • орган симметричный;
    • форма в норме похожа на овал, треугольник, полулуние;
    • находится позади задней стенки мочевого пузыря;
    • размер простаты в толщину колеблется от 1,5 до 2,5 см;
    • размер простаты в ширину от 2,8 до 4,1 см;
    • норма длины железы – 2,5–4 см.

    Также обязательным показателем является объем, в норме у мужчин он находится в пределах от 25 до 30 кубических сантиметров (для его расшифровки используют специальную формулу).

    Какие патологические изменения можно увидеть

    Трансректальный метод исследования предстательной железы

    На УЗИ простаты у мужчин можно увидеть три основных вида патологий:

    • аденома предстательной железы;
    • воспалительное заболевание простаты – простатит;
    • злокачественные новообразования железы – рак.

    Аденома – довольно распространённое заболевание , которое встречается у мужчин, перешагнувших отметку в 50 лет. Являет собой доброкачественное новообразование, окружённое оболочкой. При расшифровке результатов исследования проявляется 2 формами: узловой и диффузной, причём узловая форма встречается в 4 раза чаще диффузной. УЗИ простаты может различить новообразования, размеры которых равны и больше 7 мм. В сложных случаях опухоль может деформировать простату, сдавливать уретру, что приводит к нарушению мочевыводящей функции.

    Простатит делится на 2 типа: острый и хронический. При остром размеры органа увеличены, при хроническом видно очаги склерозирования тканей, кальцинаты. Одним из видов воспалительных заболеваний можно выделить абсцесс – участок железы, лишённый кровообращения. При расшифровке доплерографии он будет выделен, так как в нём отсутствует кровоснабжение.

    Рак предстательной железы является одним из самых частых онкологических заболеваний у мужчин. Проявлений его множество – при расшифровке результатов можно заметить изменённые размеры, асимметрию, неоднородность, образования с нечёткими контурами. Наиболее точным диагностическим методом в этом случае является биопсия железы под контролем трансректального УЗИ. Дополнительным методом будет доплерография – она позволит выявить при расшифровке кровоснабжение опухоли.

    УЗИ простаты – современный и информативный метод лечения. Он довольно безвредный, с его помощью можно быстро выявить патологии, что значительно ускорит процесс лечения и восстановление мужчин. Минусом является возможная боль при проведении трансректального исследования. Можно сказать, что ультразвуковое исследование – оптимальный метод диагностики заболеваний предстательной железы.

    prostatit-stop.ru


    Смотрите также