Тест на прогестерон

Прогестерон

Прогестерон – гормон стероидной группы, который вырабатывается желтым телом в яичниках, подготавливает женский организм к беременности и обеспечивает ее нормальное протекание. Исследование на определение концентрации прогестерона в сыворотке выполняется вместе с анализом на ФСГ, ЛГ, бета-ХГЧ, АКТГ, ТТГ и Т4 свободный, широко применяется в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для определения причин бесплодия, аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, оценки состояния плаценты и плода, дифференциации истинного перенашивания беременности, выявления угрозы выкидыша. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня прогестерона выполняется при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Значения нормы зависят от фазы менструального цикла и срока беременности. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Прогестерон является женским половым гормоном, который необходим для наступления и нормального протекания беременности. Предшественники прогестерона – холестерол и прегненолон. Гормон вырабатывается желтым телом яичника с момента овуляции и практически до начала следующего цикла – в тот период, когда яйцеклетка может быть оплодотворена и вероятно наступление беременности. Если этого не произошло, то производство гормона резко сокращается. У беременных до 12-16 недели он активно секретируется желтым телом, а после – плацентой. Его концентрация в крови растет до 24-36 недели, перед родами несколько снижается. Перед оплодотворением яйцеклетки и сразу после него прогестерон подготавливает внутренний слой матки к имплантации плодного яйца, на ранних сроках предупреждает сокращение гладких мышц внутренних органов, в частности матки, на поздних – подготавливает молочные железы к лактации. Благодаря его действию стенки матки растягиваются вместе с ростом плода и не изгоняют его.

В малых количествах прогестерон синтезируется корой надпочечников и клетками Лейдига в яичках. В крови он циркулирует в активной форме, а также в комплексах с белками – альбумином, транскортином, ГСПГ. Время его полураспада – 1-2 суток. Большая часть гормона метаболизируется в печени и выводится через почки. В моче его метаболитами являются свободный прегнандиол, прегнандиол глюкуронид и прегнандиол сульфат. В женском организме при недостатке прогестерона беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках. У мужчин данный гормон вырабатывается в минимальных количествах, является промежуточным продуктом в реакциях синтеза андрогенов и напрямую никак не влияет на функционирование органов. Биоматериалом для определения количества прогестерона является венозная кровь. Анализ проводится хемилюминесцентным иммуноферментным методом. Исследование находит широкое применение в эндокринологии, акушерстве и гинекологии.

Показания

Диагностическая значимость анализа на прогестерон в крови высока в период беременности. Исследование показано при таких симптомах, как боли в нижней части живота и маточные кровотечения. Результаты используются для выявления внематочного закрепления плодного яйца, угрозы самопроизвольного прерывания беременности, а также для оценки состояния плода и плаценты. В группе риска женщины с выкидышами в анамнезе, эндокринологическими, аутоиммунными, инфекционными заболеваниями. Анализ может проводиться периодически для мониторинга течения беременности, оценки эффективности терапии препаратами с прогестероном. К концу периода гестации исследование показано для определения истинно переношенной беременности. При обследовании небеременных женщин анализ на прогестерон в крови используется для оценки менструального цикла и процесса овуляции. Результаты позволяют выявить недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторные циклы, нарушения в работе яичников, установить причину бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечений, дифференцировать виды аменореи, оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, а также составить прогноз течения рака молочной железы.

Показатели теста на прогестерон в крови могут оказаться недостоверными при воспалительных процессах во внутренних половых органах. В таких случаях секреция гормона иногда сокращается, и результаты оказываются заниженными. Во время беременности анализ на прогестерон выполняется вместе с исследованием ХГЧ, комплексная оценка этих двух показателей дает информацию о внематочном закреплении плодного яйца, замершей беременности, внутриутробной гибели плода и других патологиях. Данный тест является одним из базовых при подготовке к беременности и во время ее течения. Высокая специфичность в эти периоды делает его востребованным при обследовании больших групп пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования уровня прогестерона кровь берется из вены. При подготовке к процедуре забора необходимо соблюдать несколько требований: не есть в течение 8-10 часов, не употреблять алкоголь и не принимать гормональные препараты в течение 2 суток, исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки за сутки до исследования. Необходимость отмены лекарств следует обсудить с врачом. При стабильном менструальном цикле и умеренных кровотечениях кровь нужно сдавать на 22-23 день, при полименорее – на 5, 10 и 20 день, при олигоменорее – с 15 дня (частота указывается врачом).

Забор крови производится с утра, обычно до 10-11 часов. В этот же день пробирки с биоматериалом доставляют в лабораторию, центрифугируют, а затем исследуют сыворотку с использованием метода иммунохемилюминесцентного анализа. Процедура начинается с введения антител, меченных ферментом, в образец биоматериала. В результате образуются крупные комплексы «антиген-антитело» (с прогестероном). При добавлении хемилюминесцентного субстрата, реагирующего с меткой-ферментом, возникает свечение. Его измеряют при помощи люминометра, а затем рассчитывают концентрацию прогестерона. Вся процедура выполняется за 1 рабочий день.

Нормальные значения

У мужчин уровень прогестерона в крови несколько изменяется с возрастом, но в целом остается низким. Референсные значения для мальчиков до 9 лет не превышают 1,1 нмоль/л. В подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, концентрация гормона постепенно увеличивается и к 18 годам составляет от 0,7 до 2,6 нмоль/л. У мужчин значения нормы находятся в промежутке от 0,3 до 2,2 нмоль/л. В женском организме секреция прогестерона зависит от стадии половой зрелости, фазы менструального цикла, наличия беременности. У девочек до 9 лет уровень гормона в крови такой же, как и у мальчиков – не более 1,1 нмоль/л. Но в пубертате, с наступлением половой зрелости, количество прогестерона в крови у девушек прогрессивно растет, к 18 годам значения нормы повышаются до 41,6 нмоль/л. При установленном менструальной цикле в фолликулярной фазе концентрация гормона колеблется от 0,3 до 2,2 нмоль/л, в овуляторной фазе – от 0,5 до 9,4 нмоль/л. В лютеиновой фазе, когда происходит овуляция, показатели достигают максимальных значений – от 7,0 до 56,6 нмоль/л. С наступлением постменопаузы количество прогестерона в крови резко снижается, норма не превышает 0,6 нмоль/л.

Если после овуляции наступает беременность, то концентрация прогестерона в крови продолжает расти. До 12-16 недели гормон производится желтым телом, его уровень в плазме составляет от 8,9 до 468,4 нмоль/л. Ко второму триместру формируется плацента, она начинает производить прогестерон, уровень которого в норме колеблется от 71,5 до 303,1 нмоль/л. В третьем триместре концентрация увеличивается до 88,7-771,5 нмоль/л. Стоить заметить, что приведенные значения являются нормальными при вынашивании одного ребенка. Многоплодная беременность (двойни, тройни) сопровождается усиленным производством прогестерона.

Повышение уровня прогестерона

У беременных причиной повышенного уровня прогестерона в крови нередко является недостаточная функциональность плаценты. Концентрация гормона снижается при ее позднем созревании и недостаточном кровоснабжении. Более опасным состоянием являются патологии трофобласта – пузырный занос, в том числе его деструирующая форма, и хориокарцинома. Вне беременности причиной повышенного уровня прогестерона в крови могут стать кисты желтого тела, некоторые опухоли яичников, вторичная аменорея, гиперплазия коры надпочечников. Кроме этого, концентрация гормона в крови увеличивается при нарушениях его выведения, вызванных недостаточной функциональностью почек. Уровень прогестерона временно повышается при приеме препаратов с ним и его аналогами, а также кломифена, кортикотропина, кетоконазола, мифепристона, тамоксифена, вальпроевой кислоты.

Снижение уровня прогестерона

Основные причины снижения уровня прогестерона в крови у беременных – задержка внутриутробного развития плода, угроза прерывания на фоне эндокринной патологии, истинное перенашивание, фетоплацентарная недостаточность, внематочное закрепление плодного яйца. Во всех этих случаях концентрация гормона остается на прежнем уровне (в норме – повышается). У небеременных женщин причиной снижения уровня прогестерона в крови являются различные нарушения овуляции и заболевания яичников. Низкие показатели анализа определяются у пациенток с персистенцией фолликула, ановуляторными дисфункциональными маточными кровотечениями, аменореей, синдромом поликистозных яичников. Временное снижение секреции гормона происходит на фоне лечения ампициллином, карбамазепином, ципротероном, даназолом, эстриолом, фенитоином, правастатином, а также при приеме пероральных контрацептивов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на прогестерон в крови широко применяется в акушерско-гинекологической практике, так как его результаты позволяют определить наступление овуляции и оценить протекание беременности. Если полученные показатели не соответствуют норме, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу, акушеру-гинекологу, эндокринологу. Чем раньше будет определена причина отклонения и начато лечение, тем менее опасными будут последствия. Чтобы исключить влияние физиологических факторов на концентрацию прогестерона, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови – отказаться от курения и приема алкоголя, ограничить физические нагрузки и избегать эмоционального напряжения.

Источник

Тест на недостаток прогестерона - блог Моя БэТэшка

Вот нашла в сети ответ на многие свои вопросы. В поиске не нарыла. Модераторы строгие, если где-то есть такая инфа, то удаляйте. Инга Фефилова.

специалист по anti-age медицине

Прогестерон или гормон мира

Происхождение: большая часть секретируется яичниками, а во время беременности — плацентой. Незначительное количество образуется в надпочечниках мужчин и женщин. У мужчин небольшое количество прогестерона производят яички.

Благотворные воздействия: • Расслабляет, успокаивает, у женщин создает ощущение покоя, умиротворенности. • Это гормон безмятежного состояния, который делает женщину более спокойной, беззаботной и даже немного ленивой во время беременности, когда прогестерон вырабатывается в большом колличестве • Улучшает сон (делает его более глубоким)

• Устраняет набухание груди и вздутие живота, отек кистей рук, стоп, лодыжек, особенно перед менструацией.

Как обнаружить недостаток прогестерона

Лицо: • Отёкшее

• Напряженный, агрессивный взгляд

Тело: • Увеличившаяся в объеме грудь. • Напряженные и болезненные перед менструацией грудь и живот. • Отекшие кисти рук и стопы. • Наличие кист груди или яичников, фибромы матки. • Ожирение нижней части туловища. Если Вы жалуетесь: • На тревогу, агрессивность и чрезмерную раздражительность перед менструацией. • На головные боли перед менструацией. • Боли, напряженную спину, вздувшийся живот перед менструацией.

• На слишком обильные менструации.

ТЕСТ: у Вас недостаток прогестерона?

Нет/никогда:… О Много/часто:… 3 Мало/иногда:… 1 Очень много/постоянно:… 4

Умеренно/регулярно:… 2

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

У меня слишком большая грудь 0 1 2 3 4 Меня упрекают в нервозности и суетливости 0 1 2 3 4 Я часто ощущаю беспокойство 0 1 2 3 4 У меня поверхностный, беспокойный сон 0 1 2 3 4 У меня перед менструацией болит грудь 0 1 2 3 4 …раздувается живот 0 1 2 3 4 я становлюсь раздражительной и агрессивной 0 1 2 3 4 … иногда теряю над собой контроль 0 1 2 3 4 У меня обильная менструация… 0 1 2 3 4 …и постоянно болезненная

0 1 2 3 4

ВСЕГО: Для женщин с отсутствием менструаций (4 вопроса): 4 или меньше: приемлемый уровень.

9 и выше: у Вас, несомненно, недостаток прогестерона.

Для женщин, имеющих менструацию (10 вопросов): 10 или меньше: приемлемый уровень. От 11 до 20: возможен недостаток прогестерона.

21 и выше: у Вас, несомненно, недостаток прогестерона.

Как естественным способом повысить содержание прогестерона?

Потребляйте достаточно калорий, белков, преимущественно животных (мясо, птицу), растительных жиров, приготовленных низкотемпературным методом. Избегайте сильных стрессов, нарушающих процесс овуляции и тем самым снижающих секрецию прогестерона.

А также: Восполните возможный недостаток кортизола, тиреоидных гормонов, гормона роста и соматомедина С. Эти гормоны способствуют овуляции и повышают естественную секрецию прогестерона.

Все о гормоне прогестерон: норма и отклонения

Изменение количества прогестерона в организме женщины — это начало проблем с внешностью, нерегулярным циклом, зачатием и вынашиванием ребенка. Анализ на прогестерон контролирует его содержание, позволяя вовремя начать лечение.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон синтезируют: парная женская половая железа (яичники), железы внутренней секреции (надпочечники), детское место забеременевшей женщины. У мужского пола это биологически активное вещество, являющееся стероидным гормоном, производится яичками, а также надпочечниками, но количество его гораздо меньше. От прогестерона зависит нормальная работа репродуктивной системы.

Гормон вырабатывает секрет, который участвует в формировании яйцеклетки, стимулируя оплодотворение. Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки прошла успешно, как раз и необходим прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки. Он начинает вырабатываться интенсивнее, когда получает сигнал плаценты. По факту повышенное содержание прогестерона необходимо для предотвращения очистки внутренних слоев полости матки – менструации.

При его уровне ниже нормы беременность не наступает. Это доказывают попытки зачать у женщин, которые перешагнули возрастной рубеж 30-45 лет, когда беременность наступает значительно труднее, нежели у молодых девушек. Сложности с наступлением беременности наглядно демонстрируют гормональную проблему.

Последствия дефицита прогестерона:

сбой менструального цикла;
маточное кровотечение;
хронические воспалительные процессы.

Внешние признаки проявляются следующим образом:

частые смены настроения;
вялое состояние;
головная боль;
выраженный болевой синдром при месячных.

Во время критических дней женщина набирает вес, а молочные железы и живот ощутимо прибавляют в объеме. Указанных симптомов недостаточно для диагностирования нехватки прогестерона. Такое явление – норма для организма многих представительниц прекрасного пола. Определять наличие или отсутствие связи между симптомами и недостатком гормона – это компетенция специалиста. Анализ крови — единственно верный способ выяснить концентрацию.

Чем является прогестерон? Норма, дефицит, избыток гормона

Ошибочно считать, что ОН-прогестерон является гормоном. Этот элемент — результат метаболизма физиологически активных веществ, выделяемых женской половой железой, мозговым слоем надпочечников. В итоге получается «полупродукт», благодаря ему происходит синтез важных гормонов. По-другому его называют 17-альфа-гидроскипрогестероном, 17-ОН, ОН-17-прогестероном. Когда содержание ОН-17-прогестерона ниже или выше нормы показывает анализ крови беременной, беспокоиться не о чем. Для врача расшифровка результатов исследования в плане информативности будет бесполезна. Большое значение имеет концентрация ОН-17 в крови ребенка, который уже родился.

Из-за низкого содержания ОН-17 бывает:

нарушение формирования гениталий мальчика;
гипокортицизм — аутоиммунное поражение коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Последствия избытка — это:

врожденная гиперплазия (нарушение функций) коры надпочечников из-за дефицита ферментов;
новообразования на женских половых железах;
очаговые разрастания клеток надпочечников.

Из-за врожденной дисфункции надпочечников возможно два варианта развития событий. Самый неблагоприятный исход – это бесплодие, а при отсутствии симптомов заболевания женщина сможет выносить ребенка. Пониженная либо повышенная концентрация ОН-17-прогестерона должна стать сигналом к действию. Анализ на прогестерон даст возможность врачу поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Реакция организма на заболевание:

повышенное оволосение в таких местах как грудь и лицо;
угри;
сбой месячных;
многочисленные кистозные образования в яичниках;
мертворождение;
самопроизвольное прерывание беременности;
смерть малыша в раннем возрасте.

На содержание гормона влияет возраст: при рождении концентрация будет высокой, анализ крови недоношенного ребенка также покажет высокий уровень ОН-17. За первую неделю после родов содержание постепенно снизится, а затем показатели будут стабильно низким вплоть до момента полового созревания. В это время гормональный фон будет повышаться, пока не достигнет показателей нормы взрослого человека.

Когда сдавать анализ на уровень прогестерона?

Для анализа на уровень гормона благоприятными считаются 4 и 5 дни овуляторной фазы женского цикла. Кровь берут натощак. Единицей измерения количества гормона является нмоль/л. Пределами нормы ОН-17, который выделяется здоровыми железами внутренней секреции женщины репродуктивного возраста считаются показатели:

1,24-8,24 – на фолликулярной фазе;
0,9-4,2 – при овуляции;
0,9-11,5 – на лютеиновой фазе.
0,39-1,5 – в период менопаузы (климакс).

У забеременевшей женщины, концентрация намного превышает норму и может составлять:

3,55-17,03 – в первый триместр;
3,55-20,5 – во втором триместре;
3,75-33,3 – в третьем триместре.

Нерегулярный цикл – это актуальный вопрос для многих женщин. Изменения гормонального фона и отклонения от нормы могут стать причиной нарушений различных функций и систем организма. Самопроизвольные выкидыши или многочисленные неудачные попытки зачатия свидетельствуют о гормональной проблеме. Потребуется сдать кровь на содержание таких гормонов как прогестерон, эстрадиол. При нерегулярных месячных анализ назначают на определенный день, чтобы результат был максимально достоверным.

цикл 25-дней – вторая часть лютеиновой фазы, 18-20 день;
цикл 26-дней – за 7 дней до следующих месячных, 19 и 20 день;
цикл 28-дней – 22 и 23 дни с момента начала менструации;
цикл 30-дней — 23, 25 день с момента окончания последних месячных.

В случае 30-дневного цикла благоприятное время для забора крови на содержание прогестерона, эстрадиола определяет врач, ориентируясь на результаты осмотра и ультразвукового исследования пациентки.

Колебания показателей гормона могут не только препятствовать зачатию, но и доставить массу неприятностей, когда женщина уже забеременела. Поэтому всю беременность она должна находиться под пристальным наблюдением специалистов, систематически сдавая анализ на прогестерон. Это даст возможность провести соответствующие мероприятия, чтобы стабилизировать показатели.

С проблемой гормонального дисбаланса может столкнуться любая женщина детородного возраста. Характерные симптомы проявляются вагинальными кровотечениями, изменением интенсивности месячных и их продолжительностью. Дефицит, как и чрезмерный уровень прогестерона – решаемы, главное не тянуть с визитом к гинекологу.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Прогестерон при беременности

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Почему же прогестерон настолько важен? Без этого гормона матка не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах. А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь. Кроме того, под влиянием прогестерона женщина готовится к вынашиванию ребенка.

Интересно то, что прогестерон является не только женским гормоном, а и мужским, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Но все же больше прогестерона продуцируется именно в организме женщины.

Уровень прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется, постепенно возрастая с увеличением срока. Для разных периодов установлена своя определенная норма. Так, до двенадцати недель уровень гормона должен составлять от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до рождения ребенка уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Но не спешите делать выводы об уровне прогестерона, если вы получили результаты анализа на руки. Его расшифровку должен проводить специалист. Ведь нормы могут разниться в каждой другой лаборатории, да и организм каждой отдельно взятой женщины — индивидуален и неповторим. Кроме того, показатели прогестерона могут указываться в разных единицах измерения. Существует, к примеру, и такая таблица уровня прогестерона по неделям:

Срок беременности, недели	Уровень прогестерона, нмоль/л
1-2	12.0-18,2
3-4	19.8-26.7
5-6	18.6-21.7
7-8	20.4-23.6
9-10	23.0-27.7
11-12	29.0-34.6
13-14	30.2-40.0
15-16	39.0-55.7
17-18	34.6-59.4
19-20	38.3-59.1
21-22	44.2-69.2
23-24	59.4-77.7
25-26	62.0-87.4
27-28	79.0-107.2
29-30	85.0-102.5
31-32	101.6-126.7
33-34	105.7-119.9
35-36	101.2-136.2
37-38	112.0-147.2
39-40	132.7-172.0

Анализ на прогестерон при беременности

Уровень половых гормонов, в том числе и концентрацию в крови беременной женщины гормона прогестерона, определяют по анализу крови. Врачи советуют женщинам, которые вынашивают ребенка, сдавать анализ на прогестерон во второй половине беременности — тогда можно диагностировать состояние плода и плаценты. Кроме того, анализ на прогестерон может быть назначен в случае, когда предполагаемая дата родов уже позади, а женщина еще не родила. Такой анализ поможет установить, является ли перенашивание беременности истинным, то есть

следует ли принимать радикальные меры по родоразрешению (при истинном перенашивании плацента стареет и уже не может в полной мере удовлетворять потребности ребенка).

Анализ крови на прогестерон сдается натощак при условии, что последний прием пищи состоялся за 8-10 часов до его сдачи. Из-за этого обычно кровь на этот анализ забирают утром, но сдать его возможно также и в другое время суток при условии, что в утренний прием пищи женщина не употребляла жиров и что с момента последней трапезы до момента забора крови прошло не менее 6 часов.

Пить перед сдачей крови на прогестерон можно, только воду. Не забудьте уведомить медсестру о сроке беременности и приеме гормональных препаратов (если вам такие были назначены).

Результат анализа на прогестерон бывает готов, как правило, на следующий день после его сдачи.

Отклонения от норм и их причины

Если по результатам проведенного анализа будет установлено, что прогестерон повышен, то на это есть свои причины. К сожалению, не все они приятны: отклонения в развитии плаценты, почечная недостаточность и пр.

Недостаток прогестерона также свидетельствует о некоторых отклонениях в организме женщины. Возможно это симптом отсутствия овуляции, гормонального дисбаланса, задержки внутриутробного развития плода, маточных кровотечений, хронических заболеваний половой сферы.

Изменить уровень гормона прогестерон в сторону повышения или снижения способны также гормоносодержащие лекарственные препараты.

Даже во время беременности уровень прогестерона в организме врачи рекомендуют регулировать с помощью современных препаратов, но назначать лечение может только лечащий доктор.

А чтобы не было никаких проблем с уровнем каких-либо гормонов, просто нужно вести здоровый образ жизни и планировать свою беременность, готовясь к ней заблаговременно.

Здоровья вам и будущему малышу!

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма