Узи перед родами

УЗИ перед родами, с 36 по 40 неделю

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.

Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

бипариетальный размер головки –83-97 мм;
лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
окружность живота –292-354 мм;
окружность головки –303-349 мм;
длина бедра –64-74 мм;
вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
окружность живота –304-368 мм;
окружность головки – 309-357 мм;
длина бедра – 68-78 мм;
вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

бипариетальный размер головки – 89-103 мм;

лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
окружность живота –313-381 мм;
окружность головки –312-362 мм;
длина бедра – 70-80 мм;
вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
обвитие пуповины;
третья степень зрелости плаценты;
многоплодная беременность;
переношенная беременность;
резус-конфликт;
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

УЗИ перед родами: нужно ли делать, на каком сроке и что показывает

Содержание статьи:

Каждая будущая мамочка, на протяжении всей беременности, проходит всевозможные обследования, чтоб убедиться в здоровье своего будущего ребенка. Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно проводится с помощью специального датчика, поводящего звуковые волны. Они, отталкиваясь от тела ребенка и внутренних органов женщины, переносят изображение на монитор врача. Метод УЗИ совершенно безопасен как для беременной, так и для плода, потому его можно делать на любом сроке и даже перед самими родами. За весь период беременности женщине предлагается три раза пройти ультразвуковое исследование, но по показаниям акушера-гинеколога его могут делать и чаще. В каждом триместре этот метод имеет очень важную информативность, но больше всего мамочек волнуют вопросы: «нужно ли делать УЗИ перед родами?» и «на какой неделе делается УЗИ перед родами?»

Зачем и когда делать последнее УЗИ

В последнем триместре УЗИ очень важно в диагностических целях. По плану оно делается на 30-32 неделе. Проводя его, доктор видит, готова ли женщина, а тем более, ее ребенок к родам. Так же проводится оценка фетоплацентарного комплекса. Врач детально обследует плаценту, ее состояние, степень зрелости и изменения в ее структуре. Но часто последнее плановое УЗИ не является окончательным, исследование проводится за несколько дней или даже в день родов.

Кроме оценки готовности, последнее УЗИ перед родами проводится для того, чтобы определиться, каким способом будет рожать женщина. В зависимости от размера ребенка, ей могут быть предложены естественные роды или кесарево сечение (КС). И все же, основной задачей последнего исследования является обследование ребенка на серьезные пороки в развитии. Почти все патологии плода видно на втором УЗИ, но есть такие, что проявляются немного позже. В случае обнаружения отклонений, на последнем УЗИ будет видно, нужно ли оперировать малыша сразу после родов или можно повременить.

Что исследуют на УЗИ в третьем триместре

Неважно, на каком сроке делается последнее УЗИ, перед родами оно необходимо и дает очень важные сведения. О том, какое именно УЗИ делают перед родами, знает не каждая женщина. Врач может прибегнуть к допплерографии, чтобы оценить кровоток в матке и плаценте. Для этого используется очень чувствительный датчик, измеряющий поток крови в сосудах. Любые отклонения от нормы, увиденные врачом на УЗИ, могут говорить о кислородном голодании ребенка или отставании в развитии. Кроме этого, специалист измеряет ребенка, оценивает, насколько его размер соответствует поставленному сроку. Немаловажную роль играет место расположения плаценты и насколько она зрела. Сильная степень зрелости является показанием к стимуляции родовой деятельности, так как плацента является основным звеном в питании ребенка и поступлении к нему кислорода. Увидев, как малыш лежит в матке, доктор выбирает тактику проведения самих родов. При головном положении женщина может рожать сама, при тазовом родоразрешение зависит от размеров плода и таза матери, а при поперечном положении проводится плановое кесарево сечение.

Что показывает последнее УЗИ

Кроме состояния плаценты и околоплодных вод, доктор детально исследует плод. Если в утробе два малыша, то необходимо проверить их расположение. Зачастую, один ребенок лежит головой к выходу, второй ягодицами. Если женщина планирует рожать естественным путем, то важно, чтоб плод, который лежит ближе, был в головном предлежании. В противном случае, естественные роды могут быть долгими и рискованными для здоровья и жизни роженицы и детей. На УЗИ перед родами определяется: • Сколько в матке плодов и как они лежат; • Какая разница в размерах детей (при многоплодной беременности); • Есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии; • Присутствуют ли изменения в коре головного мозга ребенка; • Инфицирован ли плод заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности; • Состояние плаценты (толщина, строение, положение); • Расстояние от плаценты до шейки матки; • Состояние и количество амниотических вод (прозрачность и цвет). Часто будущие мамочки, желая скорее увидеть своего долгожданного малыша, интересуются, показывает ли последнее УЗИ, что скоро роды. Действительно, во время обследования врач может увидеть, что головка ребенка уже опустилась и вплотную прижата к костям малого таза. Так же на УЗИ можно увидеть, что начала открываться шейка матки, что означает скорое время родов. Женщинам, которые вынашивают два плода, делают 4 плановых УЗИ, последнее из них обычно проводится на 37й неделе. Это необходимо, чтобы убедиться в готовности малышей появиться на свет, так как именно на этом сроке при многоплодной беременности проводят плановое кесарево сечение.

Еще материалы - 28 неделя беременности форум https://www.baby.ru/calendar/pregnant/28/blogs/

Последние материалы раздела:

Причины выкидыша

Самопроизвольный аборт или выкидыш – это спонтанное прерывание беременности до 22 недели. По статистике, от 15 до 20% беременностей заканчиваются смертью плода. В большинстве случаев...

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности представляет собой огромный удар для женского организма. Согласно мнению специалистов, медицинский аборт является более щадящим вариантом изгнания плодного яйца...

Почему болят кости в промежности во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни любой женщины, однако, несмотря на радость ожидания малыша, все же вынашивание плода остается очень серьезным испытанием для организма женщины...

Узи перед родами надо ли делать - Все о беременности

Женщин обследуют на протяжении беременности, назначая плановые процедуры, и только при серьезных отклонениях делается Узи в роддоме перед родами. Связано это с патологиями и проблемами вынашивания

Плановые и внеплановые диагностики

Отклонения в развитии плода способны проявиться на любом сроке беременности. Поэтому женщине назначают плановые прохождения ультразвукового обследования в каждом из триместров, чтобы вовремя определить патологию.

Когда делают последнее УЗИ перед родами? По плану женщина проходит ультразвук на 12, 23 и 32-34 неделе. Последнему обследованию уделяют особое внимание, так как до родоразрешения остается совсем немного времени.

Врачам требуется знать, насколько правильно идет развитие беременности. Это помогает избежать осложнений в родах. Но в ряде случаев, женщине приходится делать и внеплановые посещения ультразвука.

Когда назначают внеплановые обследования:

болевые симптомы внизу живота;
выделения из влагалища с примесями крови;
неправильное закрепление плаценты;
размеры плода не соответствуют срокам беременности;
угроза выкидыша или преждевременных родов.

Дополнительная ультразвуковая диагностика назначаются между плановыми скринингами и непосредственно перед родами. Если беременность развивается по всем правилам, то не нужно делать узи перед самыми родами, акушеров вполне удовлетворит последнее плановое обследование. Но женщины, которые находятся под наблюдением врачей в стационаре, обследуются внепланово до устранения патологии.

Ультразвуковое исследование, назначаемое в третьем триместре, проводится для определения состояния плода и его предлежание. Диагностика выявляет насколько качественно функционирует плацента и на каком расстоянии находится от шейки матки. Третье обследование определяет способ появления ребенка – естественным путем или с помощью хирургического извлечения.

Преждевременная подготовка к процессу сделает роды безопасными. Особенно при операбельном вмешательстве – запланированное кесарево сечение пройдет без осложнений.

Стоит ли делать УЗИ перед родами? Да, если третьего исследования не было или женщина прошла не все обследования, диагностику проводят непосредственно перед родами. Когда беременность протекает нормально, по прибытию в роддом врач смотрит, на каком сроке был последний ультразвук.

Параметры, определяемые последним УЗИ:

насколько готова плацента к родоразрешению;
в каком положении находится ребенок в матке;
проводится оценка анатомии плода;
диагностируются зрелость дыхательной системы и двигательная активность;
определяется, нет ли патологий в развитии.

Плановое третье ультразвуковое обследование показывает с большей долей вероятности сроки рождения малыша. Нет специальной подготовки к УЗИ перед родами. Для диагностики применяется трансабдоминальный метод, как и на последнем ультразвуке. Скопившиеся газы мешают манипуляции, поэтому беременной придется за сутки вывести из рациона продукты, провоцирующие метеоризм.

Дополнительная процедура

Большинство женщин вынашивают ребенка в домашних условиях, и в родильный дом отправляются, когда начинаются схватки. Но при угрозе выкидыша или обнаружении отклонений в развитии плода, пациентку кладут в отделение патологии.

Делают ли узи в роддоме перед родами? Если беременность проходит без проблем, то дополнительного ультразвукового обследования не потребуется – достаточно результатов последнего планового. Когда состояние нестабильно, есть подозрения на патологии, ультразвук в роддоме должны деть непосредственно перед появлением малыша на свет.

Женщины, попавшие на сохранение, обязаны осознавать степень риска, не отказываться от повторного УЗИ. Так как последняя плановая процедура проводится за месяц до родов, за этот период возникают отклонения в развитии: изменение предлежания плода, обвитие пуповиной, изменение количества вод.

https://www.youtube.com/watch?v=zU97oCRbk9E

Показанием к дополнительному ультразвуку становится и активность будущего малыша – чересчур повышенная или заниженная. Причиной поведения являются нехватка околоплодных вод или недостаток кислорода. Такая ситуация приведет к осложнениям, а внеплановое узи при родах поможет избежать негативных последствий.

Женщинам не стоит отказываться от узи в роддоме. Обследование требуется для контроля динамики развития беременности и определения тактики акушеров во время родов. Процедура предотвращает последствия во время подготовки к кесареву сечению, если возникнет необходимость в оперативном вмешательстве.

Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/uzi-v-roddome-pered-rodami/

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения.

К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни.

Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача.

При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами.

Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.