Киста в верхнечелюстной пазухе справа


Киста гайморовой пазухи, операция неизбежна?

Здравствуйте уважаемые читатели! Многие пациенты обращаются ко мне на консультацию с таким диагнозом. И обычно они очень взволнованы. Как так случилось? Откуда она взялась, эта киста? Я ведь постоянно слежу за своим здоровьем! Сегодня мы попробуем разобрать это заболевание. Вы узнаете наиболее частые причины появления кисты верхнечелюстной пазухи, симптомы данного заболевания, а также наиболее рациональные методы лечения.

Содержание

Что представляет собой киста?

 Киста гайморовой пазухи (верхнечелюстной) – заболевание, о котором чаще всего мы даже не подозреваем. Обычно она выявляется совершенно случайно. Чаще всего человек узнает, что у него киста, когда болеет гайморитом и ЛОР врач направляет его на рентген снимок придаточных пазух носа. Также она выявляется на снимках КТ (компьютерная томография), и когда пациент делает панорамный снимок верхней и нижней челюсти – ортопантограмму, при посещении врача стоматолога. Особенно большой страх и недоразумение у пациента возникает, когда он прочитает заключение врача рентгенолога!

Для примера: на рентгенограмме придаточных пазух носа, в правой верхнечелюстной пазухе определяется снижение пневматизации (гомогенное затемнение) размерами (1 * 2)см. с четкими округлыми контурами. Заключение: киста правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендована консультация ЛОР врача.

Для человека совсем не знакомого с медициной, звучит устрашающе, даже не сомневаюсь… Не правда ли? Так вот, дорогие читатели, во-первых, не стоит сразу делать никаких поспешных выводов по поводу диагноза. Заключение рентгенолога (рентгенограмма) – это далеко не диагноз, а всего лишь один из методов обследования! Для того чтобы поставить диагноз нужно намного больше информации, а не только рентгеновский снимок! Необходимо полностью собрать анамнез заболевания, жалобы, и только на основании всех полученных данных можно делать заключения! Врач рентгенолог на основании полученого снимка может делать лишь предварительное заключение, что напомню, не является диагнозом.

Во-вторых, киста гайморовой пазухи далеко не самое страшное заболевание, которое может быть, уж поверьте мне. Это не новообразование, не опухоль, это всего лишь пузырь с жидкостью светло-желтого цвета! Думаю, стоит детальней разобрать причины и механизмы ее образования.

Причины и механизмы появления кисты

Желтый пузырь (киста) после вскрытия пазухи

Основными причинами образования кисты служат частые воспалительные заболевания носа и придаточных пазух носа, это хронический ринит, хронический гайморит и т. д., хотя часто она образовывается без видимых на то причин.  Слизистая оболочка, которая выстилает изнутри пазухи носа, имеет в наличии железы, которые в течение всей жизни вырабатывают слизь. Естественно, каждая железа имеет свой выводной проток. Он открывается на поверхности слизистой оболочки. Вследствие частых воспалительных заболеваний, слизистая оболочка со временем утолщается, а выводные протоки желез закупориваются. Таким образом, образовывается киста.

Истинная и псевдокиста, в чем различия?

Истинная киста обязательно имеет два слоя, внутренний слой  — (эпителиальную выстилку), и наружный слой. Такой вид кисты встречается достаточно редко и появляется у человека обычно с его рождения. Псевдокиста никогда не имеет  эпителиальной выстилки и образовывается на протяжении жизни человека.

Симптомы заболевания

Как я уже говорил раньше в статье, киста гайморовой пазухи – случайная находка. Тогда можно сделать выводы, что она и никак нас не беспокоит? Совершенно верно! Вы сможете прожить с такой кистой всю свою долгую и счастливую жизнь, даже не подозревая, что она у вас есть. Статистика это подтверждает . Но естественно, бывают и исключения.

Иногда киста разрастается и полностью выполняет всю гайморову пазуху.  Она давит на стенки, вызывая определенные симптомы. Это ощущение заложенности в носу со стороны, где она локализуется, нарушение носового дыхания с той же стороны. Иногда пациенты жалуются на ощущение давления под глазом, (проекция передней стенки гайморовой пазухи). В случае ОРВИ или гайморита, киста может нагнаиваться, вызывая симптомы идентичные острому гаймориту.

Возможные варианты лечения

Удаление кисты пока единственно возможный вариант лечения!

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи исключительно хирургическое. Никакими консервативными методами и физ-процедурами не вылечить кисту, однозначно. Мало того, физ-процедуры в этом случае даже противопоказаны! Но тут вопрос в другом, если киста себя никак не проявляет, нужна ли операция по поводу ее удаления вообще?

Я считаю, что нет, не нужна! Операция показана лишь в том случае, когда есть уже вышеперечисленные симптомы заболевания (Ощущение давления в пазухе, нарушение носового дыхания, частые гаймориты).

Для удаления кисты верхнечелюстной пазухи применяются различные методики, начиная от классической достаточно травматической операцией за Калдвелом-Люком, и заканчивая эндоскопическим удалением через естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Выбор операции зависит от многих факторов: ее размера, наличия эндоскопического оборудования в клинике, умения врача и естественно денег пациента! Шучу… Но в каждой доле шутки есть доля шутки, все остальное правда… 🙂

Вам также будет интересно прочитать:

Ну что же, будем считать, что тема раскрыта. Пишите в комментариях, если у вас возникли вопросы. Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Помогла статья?

Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите пожалуйста сайт.  Если у вас возникли вопросы или замечания, напишите их в комментариях, приветствуется аргументированная критика и выражение благодарности!

P.S.  Уважаемые читатели, в дальнейшем на блоге ЛОР онлайн планируются интересные конкурсы и акции с подарками и денежными призами! Чтобы не пропустить интересные статьи и конкурсы, а также быть в курсе всех современным методик лечения рекомендую подписаться на новости сайта, по ссылке. Кстати, не забывайте оставлять комментарии. Наиболее активные комментаторы также будут поощряться!

lor-online.com.ua

Киста правой верхнечелюстной пазухи

автор: врач Калашников Н.А.

Кистозные поражения верхнечелюстных или, как их еще называют, гайморовых, пазух встречаются достаточно часто и составляют 6-13 % от всех заболеваний верхнечелюстных пазух. Провоцировать кистозное поражение правой пазухи могут патологии зубов.

Виды кисты

Кисты правой верхнечелюстной пазухи также как и кисты левой верхнечелюстной пазухи, появившиеся вследствие зубной патологии, бывают двух видов:

‒        Радикулярные: воспалительный процесс в области зубного корня прогрессирует и приводит к образованию кистозной гранулемы. Постепенно увеличиваясь, гранулема разрушает костную стенку у зубной лунки и проникает в просвет пазухи. Содержимое кисты может быть серозным или гнойным;

‒        Фолликулярные кисты образуются вследствие нарушенного развития зубных фолликул и встречаются редко.

Причина

Наиболее частой причиной «истинных» кистозных образований (не связанных с патологией зубов) являются ретенционные процессы, возникающие из-за закупорки выводных протоков желез, воспалительных заболеваний слизистой оболочки. Для такого кистозного поражения характерно возникновение нескольких образований, которые могут располагаться на любой стенке гайморовой пазухи, но чаще всего образуются на нижней альвеолярной стенке, как и одонтогенные кисты (возникающие из-за патологии зубов).

Клинические проявления кисты правой верхнечелюстной пазухи

Часто патология не дает выраженной симптоматики и выявляется случайно во время рентгенографии. Наличие округлой сферической тени в просвете пазухи является характерным признаком заболевания.

И все же существуют жалобы, позволяющие предположить у пациента наличие кисты гайморовой пазухи справа:

‒        Упорные головные боли, при отсутствии патологии со стороны носа, горла (ЛОР органов), которой можно объяснить боль;

‒        Заложенность носа с правой стороны.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится после дополнительного обследования пациента. Применяется компьютерная томография, рентгенография гайморовых пазух. Кроме того, применяют также диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи. При пунктировании кисты из просвета иглы выходит содержимое — опалесцирующая на свету янтарная желтоватая жидкость.

Лечение

Если удаление кистозного содержимого приводит к исчезновению головных болей, целесообразно удаление кисты полностью. Лечение хирургическое: вскрывают пораженную пазуху и полностью удаляют кисту вместе с оболочками.

Современное оперативное лечение подразумевает эндоскопическую операцию, являющуюся наименее травматичной и более щадящей. Для лечения требуется обязательная госпитализация на несколько дней. Операция выполняется как под местной, так и под общей анестезией.

Осложнение

Киста может осложниться присоединением инфекции, в этом случае появится клиническая картина, характерная для острого гайморита справа. Инфекционные осложнения — это прямое показание к оперативному лечению кисты. Для устранения нагноившейся кисты применяют радикальное оперативное вмешательство на гайморовой пазухе с наложением соустья с носовой полостью. Конечный выбор оперативного лечения зависит от жалоб пациента, размеров кисты, ее генеза (причин, которые ее вызвали).

Иногда в кисте (ее стенке) правой гайморовой пазухи вырастает полип. Увеличиваясь в размерах, он может попасть в носовую полость и значительно ухудшить носовое дыхание справа. Пациента оперируют, полип удаляют, но из-за того, что киста сохраняется, полип может рецидивировать — снова вырасти.

Нужно отметить, что «немые» кисты гайморовых пазух (не вызывающие жалоб у пациента) не требуют хирургического вмешательства: достаточно диспансерного наблюдения у специалиста с регулярным контролем: посещать врача следует 2 раза в год, контрольную томографию делать раз в год. Читайте также мнение другого врача по поводу кисты верхнечелюстной пазухи.

hirurgs.ru

Киста верхнечелюстной пазухи: 4 симптома

Патологическим образованием является киста верхней челюстной пазухиКиста верхнечелюстной пазухи является патологическим образованием. Поверхность пазух представлена слизистой оболочкой, отличающейся наличием большого количества желез. Они предназначены для выработки слизи, которая защищает носоглотку от проникновения инфекций. Переполнение протока железы слизью приводит к ее растягиванию и деформированию – это приводит к образованию шарообразной кисты.

Содержание:

Киста верхнечелюстной пазухи является довольно коварным новообразованием. Оно может не доставлять беспокойства, при этом обнаружить его могут случайно на одном из плановых осмотрах. Развитие кисты происходит медленно, поэтому начальные стадии заболевания часто остаются незамеченными.

Проявление симптомом заболевания никак не связанно с размерами новообразования.

Если киста расположена в нижней части пазухи, она может быть большой, но никак не беспокоить человека. При этом маленькая киста в верхней пазухе может вызывать сильные боли из-за давления на нерв, расположенный рядом. Важно определить наличие заболевания как можно раньше.

Симптомы кисты в верхнечелюстной пазухе:

  • Носовое дыхание становится затрудненным, так как киста начинает разрастаться.
  • Выделения из носа приобретают желтый цвет с гнойными прожилками. Выделения обычно проявляются при разрыве кисты.
  • Пациент жалуется на головную боль, особо сильную в районе лба, височную и затылочную боль.
  • Человек может страдать от головокружений, раздражительности, снижения работоспособности.

О наличии кисты могут говорить нарушения сна, ухудшение памяти и потеря аппетита. При перепаде давления наблюдается усиление боли в гайморовых пазухах. При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Киста гайморовой пазухи: к чему может привести

Длительный воспалительный процесс может привести к доброкачественному новообразованию в верхнечелюстных пазухах. Кисты представляют собой эластичные пузырьки, имеющие небольшой диаметр. Внутри них происходит скопление жидкости.

В большинстве случаев кисты не представляют серьезной опасности, но некоторые моменты могут привести к серьезным осложнениям.

Диагностировать патологию можно только путем клинических исследований. Киста образовывается из-за того, что произошла закупорка или полное зарастание протоков, выводящих слизь. Если содержимое не может выходить, происходит его накопление под слизистой. Кисту можно назвать резервуаром, в котором храниться слизь.

Киста гайморовой пазухи может привести к деформации черепа или нарушению зрения

Последствия несвоевременного лечения:

  • Кости черепа деформируются. Сдавливание гайморовой пазухи приводит к давлению на кости черепа. Об этом могут говорить постоянные сильные болевые ощущения в голове и во лбу.
  • Нарушается зрение. Новообразование увеличивается в размерах и может сдавить глазной нерв, что приводит к резкому падению зрения.
  • Возникновение хронических воспалений. Несвоевременное удаление кисты приводит к развитию хронических синуситов и ринитов.

Затрудненное дыхание приводит к кислородному голоданию – все клетки тела перестают получать необходимое количество кислорода. О голодании может говорить постоянная усталость, апатия, сниженная мозговая и физическая активность. Киста может лопнуть, тогда часть слизи вытечет через нос, а часть попадет в органы и ткани и заразит их, что может привести к тяжелой интоксикации организма.

Что приводит к новообразованию: киста правой верхнечелюстной пазухи

Каждый пятый человек на Земле страдает от наличия кист в гайморовых пазухах. Коварность новообразований заключается в том, что они в течение долгого времени могут себя никак не проявлять. Киста относиться к доброкачественным образованиям.

Размеры кист могут варьироваться: быть крошечными, небольшими и просто гигантскими.

Кисты могут быть истинными и ложными. Истинные кисты покрыты эпителием, в ложных – выстилка отсутствует. Киста может развиться из-за закупорки выводящих протоков, так называемая, ретенционная киста. К образованию кисты может привести стоматологическая патология, так называемая, одонтогенная киста.

Что приводит к образованию кисты:

  • Хронический синусит и гайморит;
  • Наследственность;
  • Травмирование;
  • Неправильное строение кости и протоков;
  • Заболевания десен и зубов.

Обнаружить кистозное выпячивание могут врачи на плановом осмотре. Некоторые кисты могут рассосаться самостоятельно. Кисты больших размеров необходимо удалять хирургическим способом.

Опасная киста в гайморовой пазухе: в чем угроза

Постоянный насморк может говорить о наличии кисты в гайморовой пазухе. Запущенное состояние кисты может привести к ряду опасных осложнений. Киста является доброкачественным образованием, имеющей определенную форму и величину.

Причины формирования кисты могут быть разными, но основе ее возникновения лежит железа, которая отвечает за продуцирование естественной слизи.

Лечение кисты ВПЧ проводится одинаково как у взрослых, так и у детей. Киста бывает истинной и ложной. Первая может сформироваться из тканей слизистой, вторая образуется из-за прорастания других тканей.

Киста гайморовой пазухи может вызывать сильные головные боли, спазмы сосудов и даже кислородное голодание

Чем грозит киста:

  • Хроническими инфекциями;
  • Риск того, что капсула лопнет;
  • Заражение других органов гноем;
  • Сильные головные боли;
  • Спазмы сосудов;
  • Кислородное голодание;
  • Синусопатия.

Киста в гайморовой пазухе головного мозга может возникнуть как в левой, так и в правой гайморовой пазухе. Образование также может быть двусторонним: это значит, что кисты появились в обеих пазухах. Обнаружить кисту можно на рентгене челюсти. Обычно челюстной отдел осматривают во время стоматологических процедур, поэтому вероятность обнаружения кисты велика.

Что такое киста верхнечелюстной пазухи (видео)

Киста в носоглотке или ВЧП – такое доброкачественное образование, которое может доставлять дискомфорт. Пристанищем кисты часто становится альвеолярная бухта. Киста может быть расположена как справа, так и слева. Стенки пазух собирают гной, что приводит к образованию кисты, являющейся его хранилищем. В ходе заболевания возникает гипертрофия назального пространства, может образоваться полип. Все это мешает больному нормально дышать и приводит к плохому самочувствию. За кистой нужно вести постоянное наблюдение.

Рекомендуем прочитать:

2vracha.ru

Киста верхнечелюстной пазухи

автор: врач Добриянец А.И.

Хорошо дышать хорошо. Человеческий нос окружает целый ряд придаточных пазух. Это лобные, клиновидные, решётчатые и верхнечелюстные или гайморовы пазухи. В каждой из них при определённых обстоятельствах может образоваться киста. Самая частая локализация - гайморова пазуха.

Причиной верхнечелюстной кисты могут быть как частые эпизоды гайморита так и воспалительные заболевания зубов и верхней челюсти( например длительно не леченая гранулёма). Склонны к развитию кист люди с аллергией.

Что такое верхнечелюстная киста? В гайморовой пазухе находятся железы вырабатывающие секрет. При частых эпизодах воспаления проток, через который выходит слизь, закрывается и. железа увеличивается в размерах за счёт распирающего её секрета. Точно так же как наполняется воздухом автомобильная шина при её накачивании. В далеко зашедших случаях киста может заполнить весь объём пазухи.

Диагностика

Киста может длительно не быть диагностированной. У пациента может совсем не быть жалоб или они могут быть нечёткими. Могут беспокоить головные боли как постоянного так и периодического характера ( при перемене погоды, в весеннее - осенний период, связанные с воздействием аллергенов). При болях может подниматься артериальное давление, которое может маскировать истинную причину. Киста, особенно если она большая, при движении может раздражать слизистую оболочку пазухи, вызывая сильное слизетечение, а при прорыве кисты выделяется большое количество прозрачного, слегка желтоватого содержимого кисты в носовой ход, расположенный со стороны поражённой пазухи. Может быть болевой синдром, имитирующий зубную боль. Человек с кистой верхнечелюстной пазухи имеет плохой сон, сниженный аппетит, низкий иммунитет из-за хронического очага воспаления в организме. 

Установить точный диагноз сразу можно не всегда. Дело в том, что для этого необходима диагностическая пункция гайморовой пазухи, решиться на которую может далеко не каждый. Слишком велико заблуждение насчёт того, что сделав прокол единожды его придётся постоянно повторять. Это далеко не так. Если при пункции получен секрет, то доктор может определить характер содержимого и определиться с дальнейшей тактикой. Далее проводят рентгенконтрастное исследование. Для этого перед выполнением снимка вводят в полость пазухи специальный состав. Альтернативой может стать компьютерная томограмма, которая чётко определит размеры и положение кисты.

В случае если диагностирована киста гайморовой пазухи необходимо оперативное лечение. Конечно, можно попытаться лечиться народными средствами или физиопроцедурами, но такая терапия крайне малоэффективна и сомнительна. Дело в том, что киста это мешочек из перерастянутой железы, в который продолжает отделяться секрет и, для достижения положительного результата, его необходимо удалить.

Операция

Итак, операция. Она может быть в двух вариантах. Вариант первый, самый простой, распространённый, дешёвый, нефизиологичный и требующий длительного стационарного пребывания. В этом случае пациенту под наркозом производится разрез на верхней челюсти в складке между ней и верхней губой. После этого удаляется часть костной стенки пазухи и проводится её ревизия. В результате киста удаляется, но остаётся дефект кости, который со временем рубцуется. После операции пациента могут продолжать беспокоить неприятные ощущения в верхней челюсти и повторяться эпизоды гайморита из-за повреждённой во время операции слизистой.

Второй вариант, более щадящий для больного. Это эндоскопическая операция, которая проводится с помощью современной оптико-волоконной техники. В этом случае нет необходимости в механическом повреждении кости, а доступ к кисте осуществляется через естественный выход пазухи в полость носа. К преимуществам этого метода можно отнести минимальное количество противопоказаний для операции. Также нет необходимости в общем наркозе и минимален риск осложнений. После эндоскопического варианта операции пациент уже в тот же день может покинуть клинику и находиться дома при соблюдении необходимых рекомендаций.

Каждый метод операции имеет свои положительные стороны, но окончательное решение остаётся за специалистом. Дополнительно узнать по поводу удаления кисты в гайморовой пазухе можно по указанной ссылке. Для исключения встреч с врачами по поводу лечения кист верхнечелюстных пазух важна своевременная диагностика и лечение заболеваний зубов, носа и синусов.

hirurgs.ru


Смотрите также