Узи щитовидной железы где делают

Где можно сделать узи щитовидной железы

Главная » Щитовидная железа » Где можно сделать узи щитовидной железы

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ щитовидной железы.

Прикоснувшись к шее, по передней ее поверхности, ближе книзу, можно почувствовать плотную структуру – щитовидный хрящ гортани (у мужчин хорошим ориентиром служит «адамово яблоко»). Словно бабочка с раскрытыми крыльями, на нем расположена щитовидная железа (ЩЖ). В норме (не врачу!) определить ее практически невозможно.

Находясь почти на вершине эндокринной системы, она, посредством гормональной активности, контролирует деятельность всего организма. Вторым ее основным эндокринным предназначением является регулирование обмена кальция.

Изменения структуры ЩЖ, а, следовательно, и выполняемых функций, находит отражение, зависимо от патологии, в повышенном или пониженном уровне собственных гормонов. И далее, в изменении работы и строения органов и систем, находящихся под их влиянием.

Такие перестройки, как незначительное или выраженное увеличение размеров, узловые образования, нехарактерное расположение органа, определяемые врачом клинически, с легкостью подтверждаются ультразвуковым исследованием. Сканирование предоставляет достоверные данные об объеме, на основании определенных истинных линейных размеров длины, высоты и глубины обеих (левой и правой) долей. Оценивается структура перешейка между ними.

Однородность тканей, участки уплотнения или разряжения, любые патологические включения, соотношения расположения и размеров относительно других органов шеи – все это четко отображается при УЗИ ЩЖ. Дополнительная аппаратная возможность, в виде обследования в доплеровском режиме, позволяет оценить ее кровоснабжение.

УЗ-сканирование – неинвазивный, высокоточный, абсолютно безопасный для всех категорий пациентов, легкодоступный (технически и финансово) метод исследования с большой достоверностью.

Показания

Учитывая характеристики УЗ диагностики, это обследование, в настоящее время, приняло формат скринингового теста. Пациенты могут пройти его без направления специалиста, в любой день. Основные причины самостоятельного посещения кабинета УЗ-диагностики ЩЖ:

1. Желание пациента быть здоровым и информированным о состоянии органа – в комплексе обследований при профилактической ежегодной диспансеризации;
2. Возраст более 35 лет, и/или проживание в эндемичных (йод-дефицитных) регионах, и/или имеющаяся семейная предрасположенность к различным тиреоидеапатиям;
3. Самостоятельно определяемые нарушения, без каких-либо явных причин, в виде:

• бледности, истончения, сухости кожи;
• изменение структуры волос и их усиленное выпадение, слоистость и ломкость ногтей;
• ощущение инородного тела, в горле (трудно проглотить, дышать), покашливание;
• лабильность эмоций, снижение памяти и интеллектуальных способностей;
• депрессивное состояние или повышенная раздражительность, нервозность;
• выраженное изменение веса (снижение или набор), появление отечности;
• длительный субфебрилитет (37.0-37.5оС);
• нарушения сердечного ритма, скачки АД;
• сбой работы пищеварения (снижение аппетита, запор/диарея);
• нарушение репродуктивных функций (снижение либидо; у мужчин – эректильные дисфункции, изменения яичек; у женщин – сбой цикла, маточные кровотечения);
• контроль состояния ЩЖ на фоне применяемой терапии (без нее) и/или хирургического (в том числе, пункционного) лечения, при ранее известных заболеваниях.

Направление на УЗИ щитовидной железы выдают, в основном, специалисты-эндокринологи. К наиболее частым показаниям их сферы относятся:

• совокупность симптомов и клинических данных, предполагающих патологию железы;
• выявленные при клиническом осмотре ее нетипичные размеры, положение, структура;
• изменения в анализе крови уровня собственных гормонов ЩЖ и/или «подчиненных» эндокринных органов;
• данные других методов исследования, указывающих на изменения функций и/или структуры ЩЖ;
• нарушения работы и/или строения органов, находящихся в прямой или опосредованной тиреозависимости;
• контроль лечения.

Также, состояние этого органа может интересовать хирургов, гинекологов, андрологов, терапевтов, диетологов, кардиологов и ряд других специалистов.

Противопоказания отсутствуют. Подготовка не требуется.

Ход и особенности исследования

УЗИ щитовидной железы может быть выполнено в любое время. Исследование проводится в специальном кабинете с затемнением окон. Пациент располагается на кушетке в положении «лежа на спине». Под шею подкладывается небольшая подушка или валик, чтобы голова была немного отклонена назад. Такая позиция позволяет визуализировать ЩЖ в максимальном доступе.

На линейный датчик наносится контактный гель для устранения воздушной прослойки между ним и кожей (повышает четкость получаемого Эхо-сигнала) и облегчения скольжения. Проводится обзорное сканирование. Исследуется каждая доля, перешеек. Определяются линейные и объемные размеры.

В случае обнаружения патологических включений, проводится их детальное описание. Возможно применение дополнительных режимов и методов.

1. Доплеровское сканирование. Применяется для оценки кровотока, его интенсивности, направления и скорости. Помогает в дифференцировке узловых форм от онкологии.
2. Соноэластографическое исследование. Высокочувствительное УЗ определение плотности образования и его эластичности. В большинстве случаев, позволяет сузить диагностику злокачественных от других неопластических процессов.
3. Пункция под контролем ультразвука. Ее первая задача заключается в биопсии патологического очага с целью проведения цитологической (клеточной) диагностики. Вторая – введение лекарственного препарата при диффузно-узловых заболеваниях ЩЖ, применяется с лечебной целью.

Измеряются основные параметры в режиме «стоп-кадр», каждое измерение фиксируется отпечатком «снимок с экрана» на термобумаге. Доплерография проводится в режиме «реального времени». Многие аппараты имеют функцию параллельной видеозаписи всего исследования на цифровой носитель.

Выявляемые структуры и их нормальные параметры

Протокол УЗИ щитовидной железы – это описание ее эхо-струткуры, выявленных нетипичных образований, характеристика общего и локального кровотока, регионарных лимфатических узлов. Данные вносятся поэтапно, в ходе исследования.

1. Расположение: средняя/нижняя треть по передней поверхности шеи.
2. Форма: обычная (удлиненная/плоская/шаровидная).

1. Перешеек: визуализируется.
2. Размеры долей, суммарный объем железы:

• длина – от 2.5 до 4.0 см,
• высота – 1.5 – 2.0 см,
• глубина – 1.0 – 1.5 см;

ЩЖ – симметричный орган, и в норме, линейные и объемные параметры левой и правой долей приблизительно равны; размеры перешейка не рассчитываются, он представлен в вычислении суммарного объема в виде среднего коэффициента 0.479

• суммарный объем: женщины – до 15 см3, мужчины – до 25 см3.

Для детей и, более точных значений по отношению к массе тела у взрослых, имеются специальные расчетные таблицы суммарного объема ЩЖ.

1. Структура и эхогенность: однородная, мелкозернистая.

• Нетипичные включения: не обнаружены.
• Оценка кровотока.

1. Описание регионарных лимфатических узлов.

Заключение УЗ-диагноста

Подводя итог, в протоколе исследования, специалист может указать: патологии не выявлено, признаки диффузных/очаговых изменений, узловые включения, кистозные трансформации и прочие формулировки, в зависимости от реальной картины УЗ-сканирования.

Описание обследования, фотокопии замеров нормы и, в случае выявления, отличающихся от нее образований, выдаются пациенту для предоставления, направившему на исследование, специалисту. Заключение не является диагнозом! В случае самостоятельного обращения на УЗИ щитовидной железы, при обнаружении отклонений, проводивший обследование врач, порекомендует профильную консультацию.

Цены в Москве

Столичные клиники предлагают базовое УЗИ щитовидной железы по средней стоимости 1500 рублей РФ. Минимальная цена определяется на уровне 900, максимальная 3000 рублей РФ. Итоговая сумма может повыситься при применении дополнительных режимов и методов сканирования.

www.knigamedika.ru

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы проводят в диагностических и профилактических целях людям любого возраста, поскольку воздействие ультразвукового датчика не вредно для организма. Для лучшей клинической картины применяют разные виды исследования, например, допплерографию (метод цветного картрирования).

ЦДК позволяет визуально оценить состояние вен, артерий и кровотока в них. На его основе можно сделать вывод о наличии патологий секреторного органа. В остальном отличия от привычного ультразвукового обследования отсутствуют, поэтому для определения размеров правой и левой доли щитовидной железы, их структуры и эхогенности также используют допплерографию.

УЗИ щитовидной железы проводят в диагностических целях людям любого возраста, поскольку воздействие ультразвукового датчика не вредно для организма.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая диагностика проводится в качестве профилактического ежегодного мероприятия или при наличии специфических жалоб у пациента. Показания к проведению УЗИ следующие:

• наличие уплотнения в области щитовидной железы;
• видимое увеличение левой или правой доли органа;
• отечность тканей;
• облысение;
• жалобы на болезненность железы при пальпации;
• тремор;
• болезни сердца;
• повышенная утомляемость;
• осиплость голоса;
• затрудненное дыхание.

УЗИ щитовидной железы оправдано в случаях послеоперационного контроля за состоянием органа и во время беременности для предупреждения осложнений при родах. С помощью этого вида диагностики можно сделать выводы о здоровье плода и избежать развития гипотиреоза.

Исследование ультразвуком безвредно, противопоказания у процедуры отсутствуют, и ее разрешают проводить даже детям до 1 года. Но врач не назначает УЗИ при простуде, т. к. щитовидная железа воспаляется под действием инфекции, и результаты диагностики могут быть недостоверными.

Врач не назначает УЗИ при простуде, т. к. щитовидная железа воспаляется под действием инфекции, и результаты диагностики могут быть недостоверными.

Диагностику железы можно выполнять во время месячных и при беременности. Чаще всего обследование проводится в последний день цикла, чтобы снизить уровень стресса. Особенно подобная отсрочка целесообразна при выполнении допплерографии, поскольку патологические процессы в организме могут повлиять на кровоток.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы?

Бесплатные ультразвуковые исследования органа практически не делают в государственных клиниках. Причиной этому служит непригодность имеющегося в них оборудования для детального осмотра или отсутствие требуемого для УЗИ ПО. В крайних случаях пациент может получить направление в частную клинику от своего лечащего врача. Возможен вариант оплаты через страховую компанию, в этом случае достаточно предъявить полис ОМС.

Возможен вариант оплаты через страховую компанию, в этом случае достаточно предъявить полис ОМС.

УЗИ щитовидки чаще всего платное, проводится в коммерческих клиниках и диагностических центрах. Пациент, желающий сделать УЗИ, всегда может записаться в филиал, расположенный ближе к дому, или получить рекомендацию от лечащего врача в своей поликлинике. Средняя цена на процедуру от 1 500 рублей для взрослых и от 1 000 рублей для детей.

Подготовка

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Для правильной оценки кровотока пациент не должен накануне принимать препараты, влияющие на сердечную деятельность, и употреблять алкоголь менее чем за 3 дня до процедуры. Рекомендуется проводить исследование натощак, чтобы избежать появления рвотного рефлекса при надавливании на железу.

Средняя цена за процедуру УЗИ от 1 500 рублей для взрослых и от 1 000 рублей для детей.

Как проводится?

Исследование проводится на аппарате экспертного класса, позволяющим получить исчерпывающие данные о структуре и плотности органа. Техника должна обладать высоким разрешением, в противном случае УЗИ щитовидки не даст нужного результата.

Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение и запрокидывает голову, для удобства под шею подкладывая валик из полотенца. На область расположения органа (передняя часть шеи) врач наносит специальный гель, улучшающий контакт с датчиком и облегчающий его скольжение по коже. Во время обследования специалист надавливает на железу, что может доставить легкий дискомфорт.

Результаты УЗИ отображаются на экране аппарата.

Результаты УЗИ отображаются на экране аппарата. Процесс занимает от 15 до 40 минут. Исследование кровотока требует аккуратности и плавности. При резких движениях датчика информация может искажаться.

Что показывает УЗИ щитовидки?

Постановка диагноза зависит от результатов ультразвукового исследования. Процедура позволяет оценить размеры, структуру и объем органа, а также определить наличие новообразований. В сочетании с допплерографией — методом цветного картирования — можно увидеть состояние стенок сосудов и оценить скорость кровотока. ЦДК показывает движение крови в визуально понятном виде с цветовым выделением потоков.

При беременности исследование щитовидной железы проводится с целью предупреждения заболеваний, вызванных нехваткой йода, и последующих осложнений. Профилактическое УЗИ позволяет предотвратить аномалии в развитии будущего ребенка до обнаружения тревожных симптомов.

При беременности исследование щитовидной железы проводится с целью предупреждения заболеваний, вызванных нехваткой йода, и последующих осложнений.

С помощью ультразвуковой диагностики у женщин и мужчин можно выявить:

• кисту щитовидной железы;
• опухолевые образования;
• воспалительные процессы;
• увеличение кровотока, свидетельствующее о патологических изменениях органа;
• диффузный зоб;
• патологии, связанные с нарушением гормонального фона;
• узел щитовидной железы.

Если результаты обследования выглядят недостоверными, пациент всегда может потребовать дополнительной проверки с помощью анализов.

Ошибки при УЗИ случаются из-за слабой чувствительности аппарата и недостатка опыта у врача. Все данные записываются специалистом, который может допустить ошибку в измерениях и оценке границ органа. Если результаты обследования выглядят недостоверными, пациент всегда может потребовать дополнительной проверки с помощью анализов.

Расшифровка

При расшифровке учитываются такие показатели, как однородность, интенсивность кровоснабжения, эхогенность и наличие структурных изменений органа.

Объем щитовидной железы зависит от веса пациента, но не должен превышать 35 см³ у взрослых и 15 см³ у детей.

Если лимфоузлы не увеличены и нет признаков воспаления, структура органа должна быть однородной за счет отсутствия уплотнений и отечности тканей. Нарушения кровотока, выявляемые УЗИ, тоже могут говорить о развитии различных отклонений.

schitovidka03.ru

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы представляет собой методику диагностики, при которой становится возможным оценить параметры железы, в том числе установить её расположение относительно других органов. УЗИ является эффективным и современным способом установления внутриорганных патологий, а также их характер, а именно: воспаления, количество новообразований, аномалии,  соотношение органа со структурами шеи. При диагностическом обследовании щитовидная железа и окружающие её ткани подвергаются воздействию высокочастотных звуковых волн, которые отражаясь, проецируются на экран.

Показания к УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа входит в состав эндокринной системы и относится к железам внутренней секреции. Для поддержания равновесия организма она синтезирует целый ряд йодосодержащих гормонов, что в свою очередь отражается на метаболических процессах органов и тканей, образовании и обновлении клеток, поддержании температуры тела, физическом и психологическом развитии организма и т.д.  Недостаток жизненно необходимых элементов является причиной множества заболеваний, протекающих в скрытой форме или выражающихся в симптомах других недугов. Стоит обратить внимание и сделать УЗИ щитовидной железы, если Вы испытываете следующие симптомы:

• перепады настроения и нервозность,
• пониженная или избыточная масса тела, а также её колебание,
• тремор (дрожание) рук,
• утомляемость, сонливость, наличие бессонницы,
• выпадение волос и ломкость ногтевой пластины,
• чувство удушения или затруднение глотания,
• передняя стенка шеи имеет выпирающие образования,
• увеличение лимфатических узлов,
• беспричинный кашель,
• повышенная потливость,
• плохие результаты анализа на гормоны.

Данную диагностику назначают с целью профилактики тем пациентам, чьи близкие родственники имеют заболевания, связанные с расстройствами щитовидной железы, а также людям, проживающих в районах йодного дефицита.

Показатели УЗИ щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы — норма)

Нормой УЗИ щитовидной железы считается однородность структуры, а также отсутствие уплотнений. Кроме того неравномерность показателей эхогенности указывает на неоднородность структуры, что может не соответствовать показателям здоровья, а именно выявить изменения в ткани органа или появление образований.

Размеры долей щитовидной железы в норме:

• длина – 2,5 – 4 см,
• ширина – 1,5 – 2 см,
• толщина – 1 — 1,5 см,
• толщина перешейка – 4 – 5 мм,
• объем у женщин – до 18 см3,
• объем у мужчин – до 25 см3.

Стоит отметить, что при проведении УЗИ щитовидной железы учитываются все несоответствия, которые сигнализируют о серьезных патологиях.

Подготовка у УЗИ щитовидной железы

Прежде чем сделать УЗИ щитовидной железы необходимо подготовиться, хотя данное обследование является абсолютно безопасным и не существует особых указаний, поскольку щитовидная железа не имеет связей с пищеварительной системой. Подготовка в первую очередь необходима пожилым людям и детям, которым стоит пропустить прием пищи. Данная необходимость связана с тем, что  надавливание датчиком на шею способно спровоцировать рвотные позывы. Перед посещением кабинета ультразвуковой диагностики возможно назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Людям, находящимся в группе риска по предрасположенности к заболеваниям щитовидки, необходимо делать УЗИ щитовидной железы каждые полгода. Расположение органа удобно для проведения данной процедуры, что позволяет ей быть предельно точной и абсолютно безопасной. Обследование органа проводится в любом положении пациента, как сидя, так и лежа. Процедура предполагает размещение линейного датчика в области шеи. Для специалиста важно увидеть контуры выявленных образований и определить состояние лимфатических узлов, так как при возможных раковых состояниях чаще всего метастазы появляются именно в этой области. Также во время процедуры обязательно оценивается структура кровотока в таких новообразованиях.

Некоторые заболевания, которые диагностируются с помощью УЗИ щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы разделяются на группы, которые характеризуют работу железы:

• заболевания с повышенной функцией,
• заболевания с пониженной функцией,
• заболевания с нормальной функцией.

	Гипотереоз Данное заболевание может возникать при снижении функции щитовидной железы. Часто на протяжении длительного времени гипотереоз не проявляет себя. Развитие симптомов происходит медленно, и пациент не жалуется на состояние здоровья, также может приниматься за другие заболевания, что приводит к ошибочной диагностике. Недостаток нужных гормонов приводит к замедлению метаболических процессов и нарушению менструального цикла у женщин. Одним из частых симптомов является депрессия, с которой неподозревающие больные направляются к психиатру или психологу.
	ТиреотоксикозТиреотоксикоз возникает при повышении функции щитовидной железы, замедляет все метаболические процессы в организме. Симптоматика заболевания выражается в снижении массы тела, раздражительности,  повышенной потливости тела, а также экзофтальмом (выпячивание глазных яблок) или другие глазные симптомы. Симптом Грефе выражается в отставании верхнего века от радужной оболочки. Появление офтальмопатических признаков связано с нарушением тонуса глазных мышц. Подобные симптомы пожилые пациенты часто относят к естественным возрастным признакам изменения организма, а женщины к проявлениям наступления менопаузы. Болезнь не ограничивается одним поражением щитовидной железы, а как правило поражает множество других систем организма.
	Аутоиммунный тиреодит (Болезнь Хошимото)Заболевание с нормальным гормональным фоном. Хроническое воспаление щитовидной железы, характеризующееся аутоиммунным расстройством, вызванным самим организмом и направленное против собственных тканей. Включает в себя наличие микроба или вируса побуждающего иммунную систему атаковать щитовидную железу. Имеет бессимптомное течение, но иногда сопровождается увеличением долей щитовидки. Диагностика данного заболевания проводится на основании результатов УЗИ щитовидной железы и на данных, полученных в результате биопсии. Лечение заключается в коррекции гормонов, производимых щитовидной железой, а также подавлении аутоиммунного процесса.
	Подострый тиреодит (Воспаление железы Де Карвена)Подострый тиреодит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, имеющее вирусное происхождение. Проявляется чувством сдавливания в области шеи, затрудненностью глотания, осиплостью голоса. К развитию тиреодита приводят инфекционные заболевания (грипп, корь), травматическое повреждение щитовидки. Стоит отметить, что хронические инфекции носоглотки предрасполагают к развитию данного заболевания. Лечение проводится гормональной и стероидной терапией, а в случае сдавливания структур прибегают к хирургическому вмешательству.
	Тихий тиреодитДанный вид заболевания щитовидной железы сочетает в себе признаки воспаления железы Де Карвена и тиреотоксикоз. Чаще всего страдают женщины после беременности. Как правило, пациенты не испытывают потребности в лечении, так как большой процент пациентов выздоравливает самостоятельно.
	Узловой (многоузловой) зобУзловым или многоузловым зобом принято называть целую группу клинических понятий, которые включают все очаговые образования щитовидной железы. К причинам заболевания относят генетические нарушения, вредные воздействия окружающей среды и йодный дефицит. Симптомом данного щитовидного заболевания является прощупываемый плотный узел в передней части шеи, при котором пациент чувствует сдавливание в области шеи. Признаки данного заболевания выявляются у 40-50% населения, причем женщины страдают в 4 раза чаще мужчин, испытывая в совокупности  миому матки. Как правило, в половине случаев узловой зоб не выявляется при пальпации и обнаруживается при УЗИ щитовидной железы.
	Киста щитовидной железыКиста щитовидной железы – это объемные узловые образования щитовидной железы, имеющие полость, заполненной жидкостью. Их появлению способствуют различные патологии щитовидки: нарушение гормонального фона, курение, дефицит йода и прочее. Небольшие размеры данного образования не доставляют физического дискомфорта, и выявляются обычно при плановом обследовании. Когда размеры достигают 1,5 – 30 мм, у пациента возникает целый ряд клинических симптомов: першение в горле, чувство комка и косметические дефекты в области шеи. Развитие кист происходит по-разному, они могут наблюдаться без отрицательной динамики, а могут увеличиваться, являясь причиной онкологического заболевания. Лечение осуществляется благодаря опорожнению пункционным способом, при отсутствии воспалительных процессов. Под контролем УЗИ щитовидной железы проводится лечение антибактериальными или йодосодержащими препаратами.
	Рак щитовидной железы (Аденома)Узловое доброкачественное образование на щитовидной железе, представляющие собой массовые скопления клеток ткани и сопровождающееся гиперактивностью органа. Возникновение аденомы связано с усиленной работой гипофиза из-за низкого содержания уровня необходимых гормонов (тироксин, трийодтиронин) в крови, производящихся щитовидной железой, а также воздействия токсинов. Диагностируют данное заболевание на основании УЗИ щитовидной железы и биопсии, изучения клеток опухоли. Под риск чаще всего попадают женщины старше 40 лет, люди, работающие на вредном производстве, а также граждане проживающие в экологически загрязненных районах.

 Заболевания щитовидной железы, сопровождаются симптомами, которые в настоящее время  воспринимается  большинством людей как норма.  Не стоит забывать, что любое недомогание может стать причиной более серьёзного и опасного заболевания. Качественная диагностика щитовидной железы в Москве остается самым эффективным и доступным исследованием эндокринной системы, которое безопасно для беременных женщин и детей.

 Если Вы хотите сделать УЗИ щитовидной железы, то мы ждем Вас в МДЦ-С.

www.mdcs.ru

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата. В силу особенностей расположения железы ее можно подробно рассмотреть на ультразвуковом аппарате, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной. Данный метод исследования может оказаться вредным только при чрезмерном его использовании.

Показания и противопоказания

Исследование целесообразно проводить ежегодно. К данной рекомендации стоит особенно прислушаться пациентам, достигшим возраста 35 лет. Данная категория больше подвергается риску заболеваний железы. УЗИ назначает врач для ранней диагностики заболеваний органа, нарушений гормонального фона.

Показания к проведению сканирования следующие:

• планирование беременности;
• наследственные патологии щитовидной железы;
• диабет;
• профессии, связанные с вредным производством;
• возраст старше 40 лет;
• прием гормональных медикаментов;
• появление вялости, депрессии, слабости и повышенной раздраженности;
• частые перемены настроения;
• увеличение массы тела;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• постоянное ощущение присутствия инородного тела в горле;
• нарушения сердечного ритма;
• беспричинное истощение при сохранении привычного рациона;
• тремор;
• выпадение волос;
• появление новообразований в области шеи.

УЗИ показано делать и с целью контроля над проводимым лечением. В качестве профилактики его следует осуществлять:

• при проживании в йододефицитных регионах или в экологически неблагоприятной обстановке;
• при врожденных патологиях эндокринной системы;
• при наличии дисфункций обмена веществ.

Т. к. УЗИ является безопасным и безболезненным методом исследования, его можно делать практически всем. Его не запрещается проводить и при простуде, и во время месячных. Девушкам УЗИ делается на любой день цикла. Пожилой или детский возраст, беременность, грудное вскармливание, нарушение менструального цикла — не являются противопоказаниями к назначению обследования.

Единственное противопоказание к ультразвуковому обследованию — поражение кожи в той области, где располагается железа, стрептодермия (гнойное поражение эпидермиса стрептококками). В других случаях ультразвуковая диагностика показана для быстрого и достоверного определения состояния здоровья пациента.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы

Его можно делать в диагностическом центре или поликлинике. Практически в каждом районном центре доступна услуга ультразвукового исследования, где можно определить общее состояние щитовидной железы, ее структуру. Для некоторых категорий населения, например пенсионеров, диагностические услуги бесплатны.

В диагностических центрах, где используется новейшая аппаратура, УЗИ платное. Его цена зависит от престижа клиники, ее расположения, оборудования. Если обследование назначается врачом, то он дает пациенту направление. Когда пациент сам желает пройти ультразвуковую диагностику, ему нужно предварительно записаться. Иногда очередь может быть длинной, и это надо учитывать при плановом обследовании органа.

Подготовка

Специальной подготовки УЗИ не требует. Маленьким детям и пожилым пациентам обследование надо делать натощак, во избежание возможного появления рвотного рефлекса.

Пациенту не следует менять привычный ритм жизни перед диагностикой. Необходимо, чтобы кожа в области шеи была чистой.

Как проводится

Техника выполнения УЗИ щитовидной железы:

1. Пациент ложится на спину, освобождает шею от одежды.
2. Чтобы увеличить сканируемую область, под плечи подкладывается подушка.
3. Область шеи смазывается прозрачным и безвредным гелем, чтобы улучшить контакт датчика с кожей.
4. Специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.

Методика выполнения УЗИ на аппарате экспертного класса такая же.

В ряде клиник проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. Это метод, который позволяет увидеть движение крови по сосудам и его особенности, измерить скорость кровообращения. ЦДК тоже является безопасным для человека.

Необходимость в высокоточном УЗИ появляется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб. Допплерография необходима, если диагностируется узел щитовидной железы. По изменению характера кровообращения врач-сонолог может заподозрить наличие злокачественного образования или другого тяжелого заболевания органа.

Что показывает УЗИ щитовидки

Данная процедура позволяет оценить такие параметры органа:

1. Строение. В норме можно увидеть 2 доли и перешеек, который их соединяет. Иногда обнаруживается дополнительная пирамидальная доля (она располагается по средней линии тела органа). Наблюдаются небольшие выросты, которые распространяются к вилочковой железе.
2. Расположение железы (оно бывает нормальным или низким).
3. Контуры. Если железа на УЗИ выглядит нечетко, то можно заподозрить воспалительный или опухолевый процесс.
4. Нормальная структура железы однородная, имеет некоторую зернистость. Если она неоднородна, то это может свидетельствовать о наличии в тканях органа воспаления.
5. Размеры. Нормальный объем органа у женщин — не более 18 см³. У мужчин — 25 см³. Длина органа — от 25 до 40 мм, ширина — от 15 до 20 мм, толщина — от 10 до 20 мм. Толщина перешейка органа — не более 5 мм. Доли на УЗИ должны быть одинаковыми.
6. Наличие очаговых образований.
7. Степень эхогенности (способность ткани поглощать ультразвук).
8. Наличие видимых лимфатических узлов, их размер и структура. По таким образованиям можно диагностировать наличие опухоли.
9. Структура слюнной железы и ее реакция на ультразвук.
10. Строение гортани, мягких тканей шейной области.

При хороших результатах орган имеет однородную структуру, ровные и четкие края. В редких случаях ошибки при УЗИ свидетельствуют о наличии в тканях обследуемого органа атипичных изменений при том, что контуры щитовидной железы четки и правильны. Исследование необходимо повторить.

Следует помнить о том, что у каждого человека размеры железы, ее структура и другие характеристики могут изменяться. Нормы для того или иного пациента при УЗИ могут устанавливаться эндокринологом или сонологом, проводящим такую диагностику.

В случае если имеются отклонения от стандартных показателей, с помощью УЗИ определяются такие патологии:

1. Диффузный нетоксический зоб. Структура однородная за счет средней эхогенности и ровных, четких контуров. Обнаруживаются и очаговые изменения (в виде небольших гипоэхогенных или анэхогенных зон).
2. Диффузный токсический зоб проявляется на УЗИ очаговыми изменениями эхогенности. Объем органа сильно увеличен, контуры же ровные и четкие. При цветном трехмерном исследовании обнаруживается увеличение кровотока.
3. Аутоиммунный тиреоидит может быть гипертрофическим и атрофическим. При гипертрофическом варианте течения болезни наблюдается понижение эхогенности, увеличение как правой, так и левой доли щитовидной железы. Атрофический тип характеризуется повышенной эхогенностью, причем на некоторых участках хорошо различимы объекты со сниженными показателями.
4. Тиреоидит можно заподозрить, если контуры органа нечеткие, появляются зоны с плохо выраженной эхогенностью. Часто на снимке видны отечные участки с размытыми и нечеткими контурами.
5. При узловом зобе в тканях органа имеются образования с разными свойствами. Степень их эхогенности может существенно отличаться. Если на снимке визуализируется звуковая тень, то это может говорить об образовании кальцинатов.
6. Киста щитовидной железы видна на снимках в виде гипо- или анэхогенного объекта. Четко обнаруживается полость, наполненная жидкостью и ограниченная контурами. Лимфоузлы не увеличены. Когда они увеличиваются, это служит дополнительным признаком развития онкологической патологии.
7. Если в железе есть новообразования, то на снимке УЗИ видны объекты различных размеров, которые имеют ровные и четкие контуры, разную форму. Часто имеют сниженную эхогенность, но случается, что она возрастает. Однозначных ультразвуковых признаков злокачественности того или иного образования не существует. В пользу малигнизации (озлокачествления) свидетельствуют такие признаки на УЗИ, как неровность и прерывистость контуров левой или правой доли, наличие кальцификатов, повышенная толщина образования, пониженная эхогенность исследуемых объектов.
8. Уменьшение органа в размерах свидетельствует о гипотиреозе, снижении работоспособности щитовидной железы.

Расшифровка

Расшифровкой УЗИ занимается эндокринолог, часто узкой специализации. Пациент не может самостоятельно прочитать протокол ультразвукового обследования.

proschitovidku.ru

Узи щитовидной железы: о чем может рассказать и что увидят врач и пациент?

Исследования нашего организма с помощью ультразвука давно заняли прочное место среди диагностических медицинских методов. При выявлении заболеваний щитовидной железы врач может получить с помощью УЗИ весьма важную информацию.

Каковы показания?

Основные – это диффузный либо узловой зоб. В первом случае врач отмечает у пациента равномерное увеличение щитовидки, во втором – разрастание отдельных участков.

Давно установлено, что узлы менее чем сантиметрового диаметра не могут быть пальпированы и считаются безопасными. Значит, если врач ощущает узлы на шее пациента (либо явно заметно выпирание передней части шеи), то речь идёт о значительном разрастании тканей.

Следующая ситуация – жалобы пациента, которые могут указывать на заболевание ЩЗ, а могут быть проявлениями недугов совсем других внутренних органов и систем. В подобных ситуациях задача врача – поставить дифференцированный диагноз, то есть понять, каких болезней у пациента нет.

Перечень жалоб довольно велик, но самые частые следующие:

• заторможенность либо суетливость в поведении, нервных реакциях;
• ощущение сдавленности горла;
• скачки массы тела, которые не могут быть логически объяснены;
• стойкая субфебрильная температура тела в течение длительного времени.

Возможно, врач-эндокринолог уже поставил пациенту диагноз, связанный с деятельностью ЩЗ. Тогда УЗИ становится частью комплексного наблюдения. Наконец, детям и подросткам УЗИ щитовидки назначают с профилактической целью – для проверки развития/совершенствования незрелого организма.

Как делают узи щитовидной железы?

Перед проведением диагностики подготовка не нужна в принципе. Само исследование занимает считанные минуты.

В зависимости от медучреждения, в котором делают УЗИ, может потребоваться что-то вроде простынки или полотенца.

Вред УЗИ – правда или заблуждение?

Ответ однозначен: нет решительно никаких данных о том, что УЗИ хоть сколько-нибудь вредно для исследуемой области тела или организма в целом. Очевидно, что если бы ультразвуковые исследования были действительно опасны, за прошедшие годы это стало бы ясно.

Что увидят врач и пациент?

Что показывает узи щитовидной железы на экране монитора? Для непосвящённых изображение на компьютер диагноста совершенно лишено смысла. Зато врач соберёт много важных данных:

• каков объём ЩЗ (её линейные размеры могут быть различны, поэтому именно объём важен для определения нормы или потенциальной патологии);
• насколько равномерна структура органа, его эхогенность;
• имеются ли узловые образования, кальцинаты.

Во время УЗИ врач не всегда сразу может сказать, всё ли в порядке (или наоборот). Например, нормальный объём щитовидки – величина, разная для взрослых и детей, женщин и мужчин. Данные уточняются по специальным таблицам.

Если обнаруживается крупный узел, то в принципе невозможно сделать вывод о его качестве. В этой ситуации УЗИ необходимо, чтобы провести аспирационную биопсию, то есть взятие пробы тканей узла тонкой иглой.

Получив заключение специалиста по УЗИ, врач-эндокринолог расшифровывает необходимые данные. После этого можно переходит к следующему этапу диагностики или ставить диагноз.

Некоторые нюансы

УЗИ щитовидки входит в перечень диагностических процедур ОМС. Поэтому в муниципальных поликлиниках исследование бесплатно. Единственным минусом может стать необходимость довольно долгого ожидания – в течение нескольких дней, а порой и недель.

В срочных случаях можно сделать УЗИ в частном медицинском учреждении. Плюс такого шага в том, что ждать не приходится в принципе, можно выбрать и день и время. Где сделать узи щитовидной железы всегда решать пациенту, однако важно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию или являлся филиалом известной сети. Иначе всегда есть риск попасть к низкоквалифицированному врачу.

Таблица. Стоимость узи щитовидной железы (цена на 2017 год в известных платных центрах)

Обо всём ли «расскажет» УЗИ?

Щитовидная железа может быть по объёму больше или меньше нормы, с узлами или без них. Все эти данные помогают в постановке диагноза, но не являются определяющими.

Более всего важен уровень гормонов, которые продуцируется гипофизом (ТТГ) и клетками щитовидки (трийодтиронин, тироксин). Эту информацию врач может получить только из специфического анализа крови.

Полезное видео

Как проходит УЗИ щитовидной железы вы можете посмотреть на видео ниже:

Поделиться:

Нет комментариев

УЗИ щитовидной железы: показания и противопоказания, где сделать, подготовка, как делают, что показывает, расшифровка

Щитовидная железа — орган весом не более 20 г, располагающийся перед щитовидным хрящом гортани, от которого и получил свое название. Основная ее функция — это воспроизводство гормонов (тироксина и трийодтиронина), координирующих метаболические процессы в организме, работу головного мозга, сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т. д. Как и другие виды ультразвукового обследования, УЗИ щитовидной железы позволяет с наибольшей точностью выявлять патологии развития органа, опухолевые, кистообразные включения и нарушения воспалительного характера.

Показания и противопоказания

Назначает обследование врач-эндокринолог при следующих показаниях:

1. жалобы пациента на плохое самочувствие и боли в области шеи при отсутствии симптоматики других патологий;
2. после получения данных анализов, показывающих нарушение гормонального фона;
3. при комплексном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
4. когда происходит резкий и необоснованный набор веса или, наоборот, его снижение;
5. при общем снижении жизненного тонуса, сонливости, нестабильном психологическом состоянии;
6. увеличенные шея, зоб и лимфатические узлы, наличие уплотнений в этих областях.

Часто такое исследование рекомендуют и другие врачи (терапевты, гинекологи, генетики) при подозрениях на нарушения работы щитовидной железы в следующих ситуациях:

1. планирование беременности;
2. после тяжелых и длительных заболеваний или обширного операционного вмешательства, затрагивавшего жизненно важные органы человека;
3. длительное ограничение в пище и применение диеты с низким содержанием йода;
4. долгое проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
5. генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Противопоказаний для проведения исследования практически нет. Некоторые врачи не советуют делать ультразвуковое исследование во время месячных, а наиболее приемлемым называют 8-9 день цикла.

Не рекомендуется осуществлять обследование при простуде и воспалительных процессах дыхательных органов, т. к. результат может оказаться искаженным.

Детям УЗИ проводят без ограничений.

Где можно сделать

Эндокринолог при наличии показаний выдает направление для прохождения исследования. Пациенту необходимо записаться на бесплатное обследование в рамках обязательного медицинского страхования либо обратиться в любой диагностический центр и, не дожидаясь очереди, делать УЗИ на платной основе. Цена процедуры в среднем составляет 1 тыс. рублей.

Подготовка

Перед исследованием следует сдать анализы крови и мочи на гормональный состав. Рекомендовано ограничить прием пищи (не есть непосредственно перед процедурой), чтобы надавливание на область горла во время процедуры не вызвало рвотного рефлекса.

Как проводится

Исследование длится не более 15 минут, безболезненно и безвредно. Принцип сонографии состоит в использовании высокочастотных звуковых волн.

Пациента укладывают на кушетку, располагая голову под уклоном так, чтобы исследуемая область была доступна.

После нанесения гипоаллергенного крема, обеспечивающего полное прохождение ультразвуковых волн, врач приступает к непосредственному обследованию.

Техника процедуры состоит в следующем. Ультразвук отражается от тканей железы и улавливается оборудованием, которое производит компьютерную обработку полученной информации и выводит изображение на экран.

На аппаратах экспертного класса возможно осуществление УЗИ с допплерографией и ЦДК (цветным доплеровским картированием), которое дает наиболее четкое отображение структуры органа и его сосудов. Ошибки при УЗИ с использованием такого оборудования практически сведены к нулю.

Что показывает УЗИ щитовидки

Благодаря удобной для исследования локализации щитовидной железы с помощью современного высокотехнологичного оборудования можно увидеть практически весь орган, изучить его строение. В норме железа состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более 1 см, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы.

Параметры здорового органа у женщин отличаются от норм мужского. У мужчин железа больше в объеме. Но этот параметр зависит еще и от веса пациента.

В случае нарушения строения, изменения размеров и расположения органа могут быть выявлены следующие патологии:

1. аплазия долей или полная;
2. уменьшение или увеличение органа;
3. низкое расположение железы.

Процедура УЗИ не только показывает, как выглядит орган снаружи, но и отображает его ткани. Структура железы должна быть однородной за счет отсутствия уплотнений и отечности. Рассмотрение этого признака помогает обнаружить воспалительные заболевания и опухолевые процессы. УЗИ, дополненное доплерограммой, позволяет определить проходимость кровеносных сосудов, утолщение или утончение их стенок, уменьшение или увеличение кровотока, его направление, скорость и индекс сопротивления.

На основании данных, полученных с помощью этого метода, выявляются следующие заболевания:

1. Тиреоидит. Возникает в результате воспаления, характеризуется увеличением объема железы, дискомфортными ощущениями в области расположения органа, отечностью и головными болями.
2. Узел щитовидной железы. Образование уплотнений, имеющих четкие границы. Если при этом лимфоузлы не увеличены, то скорее можно говорить о доброкачественном типе.
3. Диффузно-токсический зоб. Причиной является увеличение продуцирования гормонов. Иначе называется Базедовой болезнью.
4. Гипотиреоз. Характеризуемся уменьшением железы и снижением производства гормонов.
5. Киста щитовидной железы. Четко различаемая выделенная полость, внутри содержащая жидкость.
6. Раковая опухоль. Представляет собой образование высокой плотности с неровными контурами.

Ошибки при УЗИ с использованием современных аппаратов практически сведены к нулю, но в некоторых случаях требуются дополнительные тесты для получения необходимой информации, например биопсия.

Расшифровка

Первоначальную расшифровку УЗИ дает сонолог в виде описания параметров органа (объема, размеров правой, левой доли щитовидной железы и перешейка, шейных лимфоузлов, четкости контуров и однородности структуры органа), выявленных нарушений и новообразований.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая результаты всех осуществленных исследований.

Смотрите также

• 
  У ребенка кровь при дефекации
• 
  Анализ на инфекционный мононуклеоз
• 
  Повышены лимфоциты и соэ у взрослого
• 
  У ребенка обнаружили лямблии в кале как лечить
• 
  У женщины 1 отрицательная группа крови
• 
  Нцд по смешанному типу что это
• 
  Что такое пайпель биопсия эндометрия
• 
  Норма гемоглобина в год у ребенка
• 
  Фолликулярный аппарат не выражен что это значит
• 
  Определение хеликобактер по дыханию
• 
  Подготовка к анализу пцр