Определение хеликобактер по дыханию

Дыхательный тест на Helicobacter pylori: как правильно подготовится и сдать

Главная страница » Диагностика

Дыхательный тест на хеликобактер пилори используется для выявления хеликобактериоза. Бактерии становятся причиной язвы желудка, хронического гастрита.

Тест является высокочувствительным, позволяет выявить наличие инфекции Helicobacter pylori. Эти бактерии атакуют желудок, оставаясь в слизистой оболочке. Заболеванию чаще подвержены маленькие дети.

Бактерия Хеликобактер пилори

Хеликобактериоз – это заболевание, которое вызывают бактерии, попавшие в кишечник. Патогенные организмы приводят к воспалению, раздражению слизистой. Активность бактерий является следствием гастрита, язвенной болезни желудка.

Сопутствующие симптомы:

рвота;
сильная боль в животе;
повышенное газообразование;
изжога;
диарея;
постоянный голод.

Для полного подтверждения диагноза проводят тесты на наличие бактерии.

Методы определения бактерии:

Взятие крови.
Дыхательный метод.
Биопсия.
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.

Каждая методика имеет свои достоинства и недостатки. Чаще всего применяются методы дыхательного определения бактерии и забор крови.

Осложнения при хеликобактериозе:

рак желудка;
мальтома желудка;
хроническая анемия;
атрофический гастрит;
язвенная болезнь.

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, развития опасных болезней.

Методика тестов

Самыми безопасными и безболезненными являются неинвазивные методы. Они не требуют вмешательства в организм, не причиняют неприятных ощущений.

Оба теста основаны на выделяемом веществе – уреаза. Оно необходимо бактерии для того, чтобы желудочный сок не разрушал ее структуру. В итоге уреаза воздействует на мочевину, разделяя ее на пары углекислого газа и аммиак.

Диагностический тест на бактерию имеет два типа:

инвазивный – взятие биопсии и оценка материала;
неинвазивный – дыхательный тест на наличие антигена.

Неинвазивные в свою очередь делят на:

Уреазный дыхательный тест. Бактерии имеют уникальную особенность, они выделяют уреазу – фермент, который сопровождается выделением углекислого газа и аммония. При отсутствии заболевания фермента в желудке нет.
Хелик-тест. Метод основан на реакции между уреазой и раствором с 0,5 грамма карбамида. В результате их соединения выделяется аммиак.

Каждый метод исследования имеет достоверность более 75%. Уреазный тест имеет более высокую цену, чем базовый Хелик-тест.

Показания

Показанием к применению теста является неприятный запах изо рта, который свидетельствует о проблемах в органах ЖКТ. Диагностика позволяет точно определить заболевание.

Показания:

регулярная тяжесть в желудке после еды;
отрыжка, изжога;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
неприятный запах из ротовой полости;
бактерия Хеликобактер была выявлена у других членов семьи;
наличие гастрита, язвы желудка.

При наличии одного или нескольких симптомов потребуется диагностическое исследование.

Кому подходит дыхательный метод диагностики:

детям;
пожилым людям;
беременным и кормящим женщинам;
людям любого возраста.

Тестирование безопасно для организма, реагенты не всасываются в кровь. Неоспоримым плюсом неинвазивных методик является применение во время грудного вскармливания.

Подготовка к тесту

Подготовка к диагностике позволяет получить достоверные результаты. Лечащий врач заранее расскажет об ограничениях.

Правила подготовки:

Прием антибиотиков заканчивают за 4-5 недель до анализа.
Анальгетики и противовоспалительные препараты исключат за 5 суток.
По поводу других лекарств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Нельзя употреблять алкогольные напитки за 3 дня до теста.
За сутки нужно убрать из рациона хлеб, капусту, бобовые. Это необходимо для того, чтобы исключить метеоризм. Усиленное газообразование приведет к изжоге, которая окажет влияние на результат анализа.
Вечером перед анализом должен быть легкий ужин.
В день процедуры нельзя кушать. Также следует отказаться от курения.
Перед самим тестом тщательно чистят зубы. Нельзя использовать ополаскиватель для полости рта, только чистую воду.
За час до процедуры разрешается выпить не более 100 мл воды.

Тесты проводят только в медицинских учреждениях и лабораториях. Правильная подготовка увеличит шансы на достоверность результата.

Техника проведения

Каждый тест проводится разными методами. Обследование выполняют в утреннее время на голодный желудок.

Принимаемая пациентом поза, во время исследования не должна вызывать дискомфорт. При выдыхании необходимо сидеть неподвижно.

Проведение С-уреазного теста:

Пациент садится на кушетку. Индикаторная трубка располагается у него в руках, в нее необходимо подышать.
Дыхание размеренное, обычное. Важно, чтобы в трубку не затекали слюни.
Капсулу, которая содержит 75 мг мочевины, растворяют в воде и выпивают. Необходимо выпить всю порцию.
Пациента укладывают на кушетку для лучшей реакции. Реактив распространяется в желудке в течении 10 минут.
Повторно дышат в трубку. При мочевине помеченной показателем 13с делается 2 забора воздуха.
Полученные образцы упаковывают и передают в лабораторию для анализа.

Биоматериалом для исследования становится выдыхаемый пациентом воздух.

Проведение Хелик-теста:

Пациент находится в положении сидя.
В течение 6 минут он в обычном режиме дышит в трубку. Дыхание ровное, размеренное.
При попадании слюны, придется повторить тест заново.
Фиксируются показатели первой пробы.
В воде растворяют 0,5 грамма карбамида, пациент выпивает раствор.
Снова дышит в течение 6 минут.
Фиксируется второй результат.
Оба результата доставляются в лабораторию для исследования и сравнения.

Расшифровка анализа проводится врачом.

Расшифровка результатов

После проведения диагностики лаборанты анализируют полученные данные. Пациент получит выписку, в которой будут указаны результаты проб. Расшифровать результат сможет гастроэнтеролог, терапевт. При необходимости сразу же назначат лечение.

Расшифровка результатов включает в себя сравнительный анализ нескольких проб выдыхаемого пациентом воздуха. Разница между ними учитывается в заключении к анализу. Норма менее 0,3 промилле говорит об отсутствии бактерий, и о том, что человек здоров.

Степень инфицированности по уреазному тесту:

От 1 до 3,4 – легкая;
От 3,5 до 6,4 – средняя;
От 6,5 до 9,4 – тяжелая;
Свыше 9,5 – крайне тяжелая.

Результат становится достоверным на 1-2 день после пробы. Анализ действителен 10 дней после сдачи. Достоверность колеблется от 75 до 95%.

Хелик-тест не имеет цифровых показателей. Результат оценивается по шкале через 30 минут после взятия проб. Он укажет, есть ли в желудке инфекция или её нет.

Положительный результат

Для проведения и оценки результата можно обратиться к терапевту, педиатру или гастроэнтерологу в поликлинике. При положительном результате врач назначает лечение.

При отсутствии неприятных симптомов терапия включает в себя антибактериальные препараты. Они избавят от дисбактериоза, восстановят пищеварительный процесс и микрофлору в кишечнике. Нельзя применять народные методы лечения. Они приводят к осложнениям, ухудшают состояние пациента.

Для лечения хеликобактер пилори применяют:

Антибиотики: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
Де-Нол на основе трикалия дицитрата.

Блокаторы (ингибиторы): Омепразол, Рабепразол, Пантопразол.

Обязательно в комплексном лечении присутствует корректировка питания. Чтобы избежать повторного заражения, придерживаются профилактических мер, таких как личная гигиена, мытье рук после посещения общественных мест.

Где проводят тесты

Проведение процедуры должно проходить в стерильном помещении. Анализ делается после того, как получено направление от лечащего врача.

Сдать анализ можно:

В частной клинике. Стоимость процедуры достаточно высока, может составлять от 3 тысяч рублей.
В государственном медицинском учреждении. Однако не в каждой поликлинике есть необходимая аппаратура для диагностики.
В домашних условиях проводится экспресс тест на бактерию. Он продается в аптеке.

Перед выбором лаборатории необходимо ознакомиться с аппаратурой, на которой проводится анализ.

Плюсы дыхательного метода

Неинвазивный метод исследования является безболезненным. Он разрешен детям, беременным женщинам, людям пожилого возраста.

Плюсы:

быстрота теста и получения результата;
точность до 95%;
не оказывает воздействия на организм;
стоимость исследования не слишком высокая;
простота и безболезненность.

Пациент может совместить дыхательный метод с инвазивными способами обследования для сравнения результатов.

Недостатки метода

Единственным недостатком метода является ошибочность результатов при неправильной подготовке. При проведении анализа минусом считается то, что при попадании слюны в индикаторную трубку, необходимо заново проводить исследование.

Противопоказания

Неинвазивный метод забора материала не имеет противопоказаний. Проверка разрешена с детского возраста. Плюсом является его применение при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Что влияет на результат

Что влияет на определение Хеликобактер по дыханию:

попадание слюны в индикаторную трубку;
неправильная подготовка к процедуре;
курение.

Искажающим фактором может стать излишняя активность. Во время проведения анализа нужно сидеть спокойно, дышать размеренно.

При сомнениях в результате дополнительно назначают анализ крови, биопсию. В крайнем случае проводят ФГДС. Чаще всего это необходимо при отрицательном результате теста, но при наличии ярко выраженных симптомов.

Дыхательный тест позволяет с точностью до 95% определить наличие вредоносных бактерий в желудке человека. Они активно размножаются в слизистых оболочках, оказывая влияние на микрофлору и работу пищеварения. Без своевременной диагностики и лечения у пациента хеликобактериоз переходит в стадию гастрита, язвы и рака желудка.

Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори: как правильно подготовиться и пройти исследование

Дыхательный тест на хеликобактер пилори (уреазный тест) – неинвазивный метод обнаружения соответствующей флоры на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. В основе лежит определение состава изотопов в выдыхаемом воздухе (в частности, в углекислом газе). Изменения возникают как результат разложения мочевины с образованием аммиака под действием синтезируемого HP фермента – уреазы. Чувствительность способа составляет 96%, специфичность – 100%.

Дыхание – материал, по которому возможна диагностика хеликобактерной инфекции

На заметку: Хеликобактер пилори – это разновидность хеликобактерной флоры, являющаяся причиной более чем половины случаев язвенной болезни и гастрита.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к проведению уреазного теста является подозрение на инфицированность Helicobacter pylori.

Исследование назначают людям, проходящим комплексное обследование ЖКТ, а также пациентам, имеющим следующие жалобы:

изжога;
боли в эпигастральной области;
нарушение пищеварения;
частые эпизоды диареи;
запоры;
отрыжка кислым;
тошнота.

Помимо сказанного, анализ используется для определения эффективности антибактериальной терапии по поводу хеликобактерного гастрита или язвенной болезни. Уреазный дыхательный тест (УДТ) не имеет абсолютных противопоказаний, так как не является инвазивной процедурой. К числу относительных противопоказаний причисляют недавний прием пищи, а также курс лечения антибактериальными препаратами, способными воздействовать на HP.

На заметку: Обследование необходимо людям, подвергающимся высокому риску инфицирования. Чтобы определить группы риска, необходимо знать, как передается хеликобактер пилори.

Подготовка

Подготовка к процедуре относительно проста. За 6 часов до посещения лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) пациент не должен ничего есть, а непосредственно перед забором проб – отказаться от курения. Если на момент исследования человек получает антибиотики, об этом следует сообщить врачу-лаборанту. По решению специалиста исследование может быть перенесено на более поздний период или проведено с учетом полученной информации.

Определенным образом подготовиться необходимо в процедурном кабинете, перед взятием проб. Все манипуляции реализуются по указанию врача. Для замедления гастральной эвакуации больной получает пробный завтрак (200 мл воды с лимонной кислотой), после чего выпивает 20 мл h3O с добавлением мочевины. В последнюю добавляются меченые изотопы углерода C13 и C14.

Это классический уреазный тест, который сейчас применяется редко. Дело в том, что изотопный состав мочевины создает определенные сложности. Для работы C13 необходимо дорогостоящее оборудование, а C14 радиоактивен. Поэтому в современных клиниках применяется недорогое газоанализаторное оборудование, которое выявляет не меченые радиоизотопы, а непосредственно аммиак. Чувствительность и специфичность тестов при этом не страдает.

Забор материала

Забор пробы

Проба берется в несколько этапов. При этом пациент делает глубокий выдох в специальную герметичную емкость (пробирка или специальный пластиковый пакет), утечка воздуха из которой невозможна. Первый тест берется непосредственно после пробного завтрака и является контрольным.

Начало процедуры сбора материала начинают через 30 минут после того, как человек выпьет изотопную воду. Далее забор производится через 10, 20, 30, 40, 60, 80, 100 и 120 минут. Между процедурами взятия проб человеку рекомендуют принять горизонтальное положение, несколько раз повернуться с одного на другой бок, на спину. Это необходимо, чтобы тестовая жидкость контактировала со всеми стенками желудка.

Чтобы избежать длительного пребывания в ЛПУ, пациенты просят разрешить им произвести забор в домашних условиях, самостоятельно. Подобное недопустимо, так как человек без профильных знаний неспособен обеспечить необходимые условия для правильного взятия тестового материала. Высок риск, что анализ на H. pylori окажется недостоверным.

Методы изучения

Газоанализатор для УДТ

Изучение проб на рассматриваемую бактерию проводится с использованием газоанализаторов. Традиционно анализ делается на инфракрасном или масс-спектрометре, который определяет количество радиоизотопа в воздухе. Стоимость как самого оборудования, так и расходных материалов к нему довольно высока, что не позволяет сделать метод скрининговым.

С 2002 года сотрудниками Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета ведется разработка альтернативного прибора. Сегодня устройство является полностью функционирующим и постепенно внедряется в клиническую практику. Отечественный газоанализатор сравнительно дешев, не требует дорогих расходников. Поэтому стоимость одной процедуры определения инфицированности H. pylori не превышает 450-500 рублей. Пройти такое обследование может каждый человек, имеющий доступ к клинике, оснащенной необходимой техникой.

Важным отличием санкт-петербургской разработки является способность обнаруживать Helicobacter pylori без применения изотопов. Прибор определяет концентрацию аммиака, а не C13, в дыхании. Это позволяет сделать исследование пробы быстрым (в течение 5 минут), существенно снижает стоимость как самого оборудования, так и процедуры, которую должен оплачивать пациент.

Оценка результатов

Расшифровка результатов проводится по разнице показателей в первой и последующих пробах воздуха. Если цифра не превышает 0.3‰, значит, HP в желудке и пищеводе отсутствует. Превышение указанных значений подтверждает факт наличия инфекции, тест считается положительным. Чем выше разница между пробами, тем более массивным является обсеменение слизистой оболочки.

Недостатки и похожие методики

Уреазный дыхательный тест, проводимый по аммиаку, практически лишен недостатков. Он обладает крайне высокой специфичностью и чувствительностью, не несет никаких рисков для пациента. Устаревшие методики, основанные на использовании радиоактивных изотопов, являются дорогостоящими и могут представлять опасность для пациентов, по тем или иным причинам не переносящим использующиеся компоненты.

Альтернативным методом, сходным с УДТ, является аммонийный или хелик-тест (ХТ). При его выполнении пациент также принимает нагрузку в виде мочевины, после чего делает выдох в специальный прибор. Преимуществом ХТ является его компактность, низкая стоимость и скорость получения результата. Диагностика не требует посещения лаборатории и проводится на дому. Цена одноразовой анализирующей системы начинается от 1200 рублей. Исследование занимает 10-15 минут. К числу недостатков относят его сравнительно низкую эффективность. По данным различных источников, она колеблется от 76 до 90%. ХТ подходит для скрининговой диагностики, однако для постановки диагноза он не применяется.

На заметку: Помимо дыхательных тестов, диагностика хеликобактер пилори производится множеством других методов, к которым относится биопсия, анализ крови и прочее.

Уреазный дыхательный тест, проведенный на современном оборудовании, является золотым стандартом неинвазивной диагностики Helicobacter pylori. Исследование обладает высокой точностью, минимальным количеством ложных результатов, не требует сложной подготовки и практически не имеет противопоказаний. При наличии симптомов диспепсии УДТ рекомендован пациентам всех возрастов для подтверждения или исключения хеликобактерной инфекции.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Человеческий организм заселяет множество невидимых глазу микроорганизмов. Некоторые бактерии мирно сожительствуют с человеком и даже приносят пользу, а другие являются патогенными и вызывают патологические процессы.

Вызывать заболевания желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) могут бактерии Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы очень живучие и чрезвычайно контагиозны, то есть обладают высокой степенью заразности. К примеру, если у кого-то из членов семьи был диагностирован хеликобактериоз, то в 95% случаев проживающие с ним лица будут заражены.

Дыхательный тест – это медицинский анализ на наличие в организме бактерии Helicobacter pylori. Инфекционный агент может проникнуть в человеческий организм при поцелуях, использовании общей посуды, а также через слизь и слюну. При проникновении в желудок, бактерия начинает активно размножаться и разрушать клетки органа.

Именно Helicobacter pylori является основной причиной гастритов, язвенной болезни и даже рака. Все же не все носители этой инфекции болеют гастритами и язвой. Большую роль здесь играет состояние иммунной системы. Неправильное питание, стрессовые ситуации, вредные привычки – все это создает благоприятные условия для активизации бактерий.

Важно! Каждый третий житель земли заражен Helicobacter pylori.

Хеликобактерная бактерия выделяет аммиачный газ, который, по сути, служит для нее капсулой, защищающей ее от агрессивного действия желудочной среды. Специалисты научились выявлять инфекцию при помощи анализа крови, кала, а также биопсии, но эти методики имеют ряд недостатков.

Дыхательный тест на хеликобактер – это современный, а главное, безопасный метод исследования, который может использоваться в диагностике беременных женщин и маленьких детей. В этой статье детальнее рассмотрим принцип действия этого анализа, а также узнаем, как правильно к нему подготовиться.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори врачи назначают в следующих случаях:

гастрит;
эрозивные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
язвенная болезнь;
затруднения во время глотания пищи;
нарушение аппетита без видимой на то причины;
появление крови в рвотных и каловых массах;
жалобы на изжогу, отрыжку кислым, тошноту, повторяющиеся боли в животе, запоры или поносы;
непринятие мясной пищи, вплоть до рвоты;
контроль лечения при ранее выявленной инфекции.

Важно! Респираторный тест применяется как для первичной диагностики хеликобактериоза, так и для контроля эффективности лечения.

Специалисты выделяют ряд безоговорочных преимуществ анализа, к ним можно отнести:

Гастрит с хеликобактер

быстрота. Вы получите результат примерно через двадцать минут;
безболезненность;
безопасность;
отсутствие в надобности проведения эндоскопии;
высокая точность. Достоверность результата составляет 95%;
возможность проведения диагностики у людей преклонного возраста, детей, а также пациентов с противопоказаниями к эзофагогастродуоденоскопии.

Все же дыхательный анализ имеет высокую стоимость и техническое оснащение для проведения этого анализа есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Кроме того, при малом количестве бактерий в организме возможно получение ложноотрицательного результата.

Уреазный дыхательный тест используется для определения хеликобактериоза

Принцип действия

Выявление возбудителя происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции. При активном развитии бактериальной инфекции специалист может выявить ее уреазную активность.

Респираторный тест позволяет непросто выявить активность инфекционного агента, но и оценить уровень заражения.

Существует два вида анализа: углеродный и аммонийный. Первый тип дает более точные результаты. Выделяемый хеликобактерной инфекцией расщеплет мочевину до аммиака и углекислого газа, который, в свою очередь, выделяется легкими. Тест заключается в определении уровня углекислого газа. Затем человеку дают выпить мочевину с меченным 13с, после чего снова проверяют концентрацию этого вещества.

В течение нескольких минут человек должен дышать в специальную трубку или пробирку. При этом язык и небо не должны касаться трубки. Попадание слюны может повлиять на результаты исследования. Если во время теста в ротовой полости скопилось большое количество слюны, трубку следует убрать изо рта, проглотить слюну и далее продолжить тест.

После употребления раствора мочевины пациент дышит уже в другую трубку. Для получения достоверных результатов в течение часа берутся четыре пробы воздуха каждые пятнадцать минут. Но чаще всего специалисты делают всего одну-две пробы.

Некоторые инновационные аппараты устроены таким образом, что даже, если в трубку попадет слюна, она не исказит результаты. При отсутствии хеликобактер пилори в организме концентрация углекислого газа до и после приема мочевины будет идентичной.

Особенности подготовки

Правильная подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори позволит получить достоверные результаты. Итак, пациентам рекомендуется следующее:

за один месяц прекратить прием антибактериальных средств;
за три дня необходимо отказаться от употребления алкоголя, белокочанной капусты, свежей выпечки и бобовых продуктов;
диагностика проводится натощак;
за две недели прекращают прием лекарственных препаратов, влияющих на ферментативные процессы в организме, а также анальгетиков;
в день сдачи анализа запрещено курить и использовать жевательную резинку;
накануне позволяется легкий ужин;
утром следует тщательно почистить зубы;
за час до исследования позволяется выпить небольшое количество воды;
во время исследования не нужно двигаться.

Важно! Респираторный тест не имеет никаких противопоказаний и ограничений, он доступен любому человеку в абсолютно любом возрасте.

Тестирование проводится натощак

Существует два варианта проведения исследования: с индикаторной трубкой или цифровым аппаратом. Тест проводится в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Процедура длится около пятнадцати минут.

Анализ проводится поэтапно:

пациент занимает удобное для него положение;
процесс дыхания должен проходить в обычно режиме;
специалист кладет в рот специальную пластиковую трубку;
первый этап исследования длится шесть минут;
пациенту дают выпить мочевину;
в рот снова вставляется трубка;
второй этап длится также шесть минут;
происходит выдача результатов.

Расшифровка

В норме показатели первой и второй пробы идентичны. Если показатель выше нуля, это указывает на наличие хеликобактериоза. Показатели исследования напрямую указывают на активность инфекционного процесса:

до 3,5 – указывает на неактивную фазу заболевания, избавиться от которой обычно не составляет труда;
до 5,5 – низкий уровень хеликобактериоза;
до 7 – малый уровень;
до 15 – активный процесс, который сложно поддается лечению;
свыше 15 высокий уровень обсеменения органов пищеварительного тракта.

Тест на хеликобактер пилори по дыханию можно проводить как ребенку, так и взрослому

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори берется во время гастроскопии. Для исследования понадобится небольшое количество тканей слизистой оболочки. Образец помещают в специальную среду с мочевиной и феноловым красным индикатором. Хеликобактерная бактерия выделяет уреазу, которая, в свою очередь, преобразовывает мочевину в аммиак. На наличие бактерии указывает изменение образца в красный цвет.

Где делают тест? Сдать анализ можно в условиях в условиях современных лабораторий или клиник. Сделать дыхательный уреазный тест можно в лаборатории «Инвитро». Итак, бактерия хеликобактер пилори – это опасный микроорганизм, способный вызывать гастриты, язвенную болезнь, рак, а также аллергические реакции.

Заражение может произойти при поцелуе или даже пользовании общей посудой. Бактериальная инфекция повреждает клетки слизистой оболочки, вызывая полное их разрушение. Ранняя диагностика поможет избежать опасных осложнений. Одни из современных методов диагностики на хеликобактериоз является дыхательный тест. Это безопасное, безболезненное и высокоэффективное исследование.

Отзывы

Татьяна, 56 лет, Пермь: Я обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на постоянные боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Врач направил меня пройти респираторный тест на хеликобактер пилори. За несколько дней я перестала принимать лекарственные препараты, а также соблюдала диету. Никакого дискомфорта диагностика у меня не вызвала. Уже через пятнадцать минут после исследования мне сообщили результат и, к сожалению, он был неутешительным.

Евгения, 49 лет, Орел: Во время гастроскопии у меня взяли образец слизистой на наличие хеликобактер пилори. Результат оказался положительным, после чего мне было назначено комплексное лечение. Неприятные симптомы перестали меня беспокоить, но врач сказал, что для контроля эффективности лечебной терапии следует провести повторное исследование. На этот раз мне назначили дыхательный тест. К счастью, хеликобактер пилори у меня не обнаружили.

Лариса, 56 лет, Москва: В последнее время меня сильно беспокоила тошнота, изжога и боли в верхней части живота. Врач сказал, что виной тому, может быть, бактерия хеликобактер пилори и предложил пройти дыхательный тест. Процедура прошла быстро и безболезненно. Результат оказался положительным. Гастроэнтеролог назначил мне лечение, по окончании которого все неприятные симптомы исчезли. Я рада, что вовремя у меня диагностировали такую проблему.

Дыхательный уреазный тест: показания к проведению диагностики, преимущества и недостатки метода

Медицина изобретает новые методы диагностики, более результативные и щадящие для человека. Сейчас обнаружить бактерию Хеликобактер Пилори в системе пищеварения можно благодаря дыхательному уреазному тесту. Это точный и удобный для больного человека метод исследования.

Особенно он подходит беспокойным пациентам, которым невозможно провести обследование зондом. Полные данные о этом способе исследования позволят проходить его без опасения.

Показания для тестирования

Дыхательный уреазный тест — один из методов обнаружения осеменения системы пищеварения бактерией Хеликобактер Пилори. Тест проходит в ходе комплексной проверки органов пищеварения.

Показаниями к тестированию служат:

мучительная изжога;
скопление кишечных газов;
отрыжка кислым привкусом;
частые приступы тошноты;
неприятие мясной пищи;
постоянная болезненность в верхней части живота;
контроль лечения язвенной болезни органов пищеварения;
онкологические заболевания желудка у близких родственников;
боли в области желудка, увеличивающиеся после приема пищи;
проведение исследования перед уничтожением Хеликобактер Пилори.

Рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест при существовании близких родственников, инфицированных этой бактерией. Назначают проведение такого теста терапевт, иммунолог, гастроэнтеролог, специалист общей практики.

Что представляет собой тестирование

Патогенная бактерия, проникая в организм, внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. В процессе ее бурной размножения и деятельности провоцируется многих болезней системы пищеварения. Микроорганизм производит фермент (уреазу), из-за нее вокруг поселения бактерий увеличивается рН. В ответ желудок увеличивает кислотность этих местах, выделяет специальные вещества — гастрин и пепсин.

Для разрушения слизистого слоя Хеликобактер Пилори выделяет определенные вещества. Из-за этого соляная кислота попадает на незащищенные части желудка и разъедают эти участки. Так образуются эрозии, затем язвы.

Бактерия Хеликобактер для своей защиты от соляной кислоты пищеварительного сока производит уреазу. Ее задача — расщепить мочевину до углекислого газа и аммиака. Человек при дыхании выделяет этот углекислый газ, по его наличию и насыщенности определяют существование в системе пищеварения Хеликобактер Пилори.

Преимущества и недостатки

Любая диагностика имеет положительные и отрицательные стороны. Дыхательный тест проходит в комплексном обследовании. Выводы делаются на основе данных нескольких обследований, поэтому окончательным итогам можно доверять.

Преимуществами теста являются:

высокая информативность результатов;
неинвазивность;
безболезненность процедуры;
быстрое получение результатов;
невысокая цена;
безвредность обследования для организма человека;
можно применять для детей, беременных, людей с сильным рвотным рефлексом, которые не могут пройти ФГДС;
высокая точность (до 95%).

У этого теста есть недостатки, которые могут существенно повлиять на итоги. Например, при небольшой численности бактерий Хеликобактер тест выдает отрицательный результат, который окажется ложным. На точность обследования может повлиять желудочное кровотечение. Большое значение имеет правильная подготовка к тестированию. Если в желудке осталась не переваренная пища, перед тестом пациент курил, пользовался освежителем для ротовой полости или жевательной резинкой, то это исказит результаты.

Еще одним недостатком является недостаток оборудования в государственных медицинских учреждениях для проведения этого обследования. В таких случаях для прохождения дыхательного теста нужно обращаться в частные медицинские центры, проходить обследование за деньги.

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер: стоимость, расшифровка, показатели нормы

Для точности результатов нужно грамотно провести подготовку к тестированию. За 14 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу желудка, например, Омепразол, Пантопрозол, Ранитидин, антибиотиков. За 2 дня нельзя применять анальгетики и антациды, препараты висмута, например, Де-Нол.

Подготовительные мероприятия:

за 3 дня до тестирования запрещен любой алкоголь;
за 1 день исключаются из меню бобовые, например, фасоль;
в день прохождения тестирования надо отказаться от освежителя для полсти рта и жвачки, сигарет;
уреазный дыхательный тест на хеликобактер проводят натощак, последний ужин проходит накануне до 22 часов, его необходимо сделать легким;
в день тестирования клиент чистит зубы, полощет рот чистой водой;
за 1 час до тестирования можно попить воду без газа (100мл).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер не занимает много времени. Подготовка к нему не самая сложная, поэтому эта методика обследования пользуется популярностью.

Что влияет на достоверность результатов

До проведения тестирования проходит консультация с врачом. Пациенту разъясняется необходимость подготовки к проведению исследования. Выясняются лекарства, которые человек принимает на постоянной основе. Они тоже могут повлиять на результаты тестирования.

Пациенту будет легче соблюдать правила подготовки, если он будет понимать методику поведения обследования. Для этого специалисты разъясняют, что на показатели влияют курение, употребление жевательной резинки, ополаскивателей для ротовой полости, прием некоторых лекарственных препаратов. При проведении исследования попавшая в пробы воздуха слюна также способна повлиять на точность результатов.

Специалисты считают тест на Хеликобактер Пилори достаточно точным. Если существуют сомнения, то проводится дополнительное обследование через 2 дня. При необходимости добавляются еще методики для определения наличия бактерий в системе пищеварения. Используется биопсия, общий анализ крови, ФГДС. Но это происходит в исключительных случаях, когда результат бывает отрицательный, а у пациента явно прослеживаются признаки осеменения бактериями Хеликобактер.

Проведение тестирования

Для выявления бактерий Хеликобактер применяется 3 разные методики — обычный дыхательный уреазный тест, быстрый уреазный тест,13 С — уреазный дыхательный тест.

Вместе с гастроскопией делают быстрое уреазное тестирование. Для этого кусочек слизистой оболочки желудка вместе с мочевиной и индикатором размещается в емкости. Хеликобактер будет производить уреазу, которая начнет превращать мочевину в аммиак и углекислый газ. На этом построен тест.

При этой химической реакции повышается рН содержимого. Из — за смены баланса цвет индикатора поменяется. Быстрота смены покажет на количество микроорганизмов. Чувствительность данного теста составляет 90%.

Уреазный дыхательный тест выполняется по-другому. Пациент дышит примерно 6 минут через специальную пластиковую трубку. Ее аккуратно размещают в полости рта, чтобы до нее не дотрагивался язык и небо. Важно следить, чтобы в выдыхаемый воздух не попала слюна. Нужно трубку вытащить и проглотить сплюнуть или слюну, если она скопилась. Затем из тестируемого воздуха лаборант возьмет две пробы на проверку. Пациент выпивает приготовленный раствор, продолжает выдыхать воздух в трубку. Из этого воздуха возьмут уже 4 пробы, которые отправят на анализ.

При прохождении 13С-уреазного дыхательного теста человек выдыхает воздух в специальный пакет. Далее выпивает яблочный сок с растворенным карбамидом (прополаскивает рот). Поворачивается вокруг своей оси несколько раз. Это необходимо, чтобы вещество вступило в реакцию со всеми стенками желудка. Принимает горизонтальное положение. Через определенное время происходит повторный сбор воздуха.

Стоимость прохождения в частных медицинских лабораториях будет отличаться и колебаться. Все зависит от ценовой политики данного учреждения.

Примерная стоимость теста в крупных городах:

Москва — 1500 руб.
Санкт-Петербург — 2000 руб.
Нижний Новгород — 1000 руб.
Самара — 2000 руб.
Кострома — 650 руб.
Воронеж — 1000 руб.
Иркутск — 700 руб.

Расшифровка итогов тестирования

Итоги быстрого уреазного исследования оцениваются по окрашиванию материала. Если за сутки цвет индикатора остается неизменным — это говорит об отсутствии бактерии Хеликобактер Пилори у данного человека. Малиновый цвет проступает за сутки — присутствует небольшое количество этих патогенных микроорганизмов.

Индикатор меняется быстро — за 2 — 3 часа, значит, Хеликобактер пилори присутствует умеренное количество. Уже необходимо принимать терапевтические меры. Индикатор прореагировал за час, меняя свой цвет — бактерий очень много. Нужно срочно начинать лечение.

При обследовании методикой 13 С° — уреазного теста итоги будут оцениваться масс — спектрометром. Нормой считается наличие не больше 1% углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Получив такой результат, его считают отрицательным, бактерий Хеликобактер в желудке у человека нет.

При других цифрах различаются разные степени зараженности:

легкая — меньше 3,5%;
средняя— до 6,5%;
выраженная — от 6,5 до 9, 5% (требуется регулярный контроль состояния);
крайне выраженная — больше 9,5% (требуется медикаментозное лечение).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер может показать не только наличие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, но и степень заражения, активность происходящего процесса. Это важно для назначения лечения.