Узи экстракраниальных сосудов расшифровка

Узи сосудов шеи протокол

Врач функциональной диагностики М. Нагаплев: Нарушение кровотока в сосудах шеи и головы приводит к тому, что мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день очень помолодели в виду неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Для выявления большинства патологий БСЦ назначают УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи (УЗДГ БЦС) – это неинвазивный способ обследования гемодинамических показателей в сосудах головы и шеи. На основании полученных данных доктор оценивает анатомические особенности, проходимость сосудов головы и шеи, оценивает степень стеноза при его наличии.

Помимо УЗДГ (ультразвуковая допплерография) существует дуплексное исследование. Это ещё одна разновидность УЗИ-диагностики сосудов головы и шеи, только более информативная. При дуплексном исследовании применяется два ультразвуковых режима: обычный (В-режим) и допплеровский режим на мониторе отображается всё то же, что и при обычном УЗИ, а также выводятся значения гемодинамики в сосуде.

Анатомия БЦС: эхографическая картина

Аорта – самый большой сосуд в организме человека. От неё отходят ветви:

Брахиоцефальный ствол ответвляется с правой стороны от аорты. Он, по своему ходу, разделяется на правую общую сонную (ОС) и правую подключичную артерию. Они дальше делятся на ещё более мелкие.
Слева от аорты отходят левая общая сонная (ОС) и левая подключичная артерия и по своему ходу делятся на мелкие артерии.

Общие сонные артерии по ходу разделяются на наружные и внутренние сонные артерии. Наружные сонные кровоснабжают шею и её органы, внутренние снабжают кровью головной мозг.

Ультразвуковое исследование с доплером позволяет оценить точную эхографическую картину состояния данных сосудов и в случае обнаружения патологий (атеросклероз, атеросклеротические бляшки, тромбы) дать заключение (протокол) лечащему врачу, который решит направлять ли пациента на операцию по удалению атеросклеротических бляшек.

От подключичных артерий отделяются позвоночные артерии. По своему ходу они сливаются между собой и образуют базилярную артерию. Она тоже кровоснабжает головной мозг.

Из веток внутренних сонных и базилярной артерии формируется Веллизиев круг, который в условиях непроходимости на каком-нибудь участке сосуда, компенсирует кровоснабжение.

Ультразвук, как ранняя диагностика серьезных заболеваний

Недостаток кислорода ведет к гипоксии мозга, что приводит к серьезным неврологическим нарушениям. У взрослых данные нарушения, такие как искривление позвоночных артерий (непрямолинейность, неравномерное сужение в сосудах шеи) связаны с позвоночными грыжами, шейными остеохондрозами, другими приобретенными деформациями позвоночника. Клинические проявления сосудистых деформаций зависит от степени деформации позвоночного столба.

Атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга – проблема людей пожилого возраста. Именно эта патология приводит к инсультам, инфарктам и тромбозам. Все патологические состояния сосудов прекрасно визуализируются на УЗ-допплерографии.

Важно! Проводите хотя бы раз в год ультразвуковую диагностику, это поможет избежать серьезных заболеваний. Цена на данную диагностику даже в частных медицинских центрах составляет в районе 1-2 тысяч рублей. При такой низкой стоимости процедуры, получаемая информация бесценна!

Кровоток оценивают в следующих сосудах шеи и головы:

общей, наружной и внутренней сонных артерий;
базилярная артерия (БА);
позвоночные артерии;
подключичная артерия;
передняя, средняя и задняя мозговые артерии;
соединяющие сосуды.

Показания для проведения ультразвуковой диагностики

Округлая анэхогенная структура на фото-снимке УЗ-аппарата — общая сонная артерия

Существует целый ряд показаний по которым назначают сонографию, перечислим основные:

Частые головные боли;
Головокружения с эпизодами потери сознания;
Беспричинное ухудшение зрения;
Резкое ухудшение памяти, частичная её потеря;
Расстройство координации;
Ухудшение чувствительности конечностей;
Перенесённый инсульт и инфаркт;
Эпилептические припадки;
Транзиторные ишемические атаки;
Атеросклероз;
Артериальная гипертония;
Сахарный диабет;
Аритмия;
Задержка речевого развития у детей;
Перед операциями на сердце;
При подозрении на аневризму сосудов;
Длительное курение.

Противопоказаний это исследование не имеет. УЗДГ брахиоцефальных сосудов назначается без ограничения по возрасту, полу, беременность и кормление грудью также не препятствуют прохождению диагностики.

Подготовка к эхографическому исследованию

Подготовка к исследованию заключается в исключении из рациона продуктов, которые оказывают влияние на тонус сосудов. К таким продуктам относятся: крепкий чай, кофе и кофеиносодержащие напитки, любые алкогольные напитки, соль.

За 2-3 часа до УЗИ нельзя принимать горячую ванну, это приводит к расширению сосудов. Так же не рекомендуется находится в плохо проветриваемых помещениях, задымлённых местах, курить, так как это приводит к сужению сосудов.

Если пациент принимает сердечные лекарства, ноотропы или сосудистые препараты, то следует получить консультацию у лечащего врача о возможности их отмены перед исследованием.

Методика проведения УЗИ

Пациенту необходимо освободить область шеи от одежды и украшений. Он занимает положение лёжа на спине, под шею помещают валик и подбородок повёрнут в сторону, противоположную датчику. Доктор наносит контактный гель. В течение всей процедуры необходимо выполнять просьбы врача (задержать дыхание, повернуться на другой бок).

Таким образом, он делает функциональные пробы. Нельзя при проведении диагностики разговаривать, ворочать головой и шеей. Это может искажать конечные результаты.

УЗДГ безболезненная процедура. Единственный дискомфорт возможен во время надавливания датчиком на сосуд шеи или головы. Но у каждого человека это индивидуально.

Расшифровка данных УЗИ

На фото Уз-аппарата видно брахиоцефальный ствол артерии при использовании ЦДК (цветовое допплеровское картирование)

Полученные результаты врач анализирует путём сравнения их с нормальными значениями.

Оцениваются следующие показатели:

Характер кровотока;
Скорость кровотока: максимальная (систолическая) и минимальная (диастолическая);
Толщина сосудистой стенки;
Пульсаторный индекс (PI) – отношение разности между максимальной и минимальной скоростями по отношению к средней скорости;
Резистивный индекс (RI) — отношения разности систолической и диастолической скоростей к минимальной;
Систоло-диастолическое отношение: скорость в систолу, деленная на скорость в диастолу.

По трём последним показателям доктор делает заключение о сопротивляемости артерии.

После УЗДГ сосудов шеи и головы доктор выдаст на руки заключение (результат). Не нужно самостоятельно пытаться изучать данные и расшифровать их посредством интернета. Адекватное заключение может сделать только обученный специалист, установит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Рекомендуем посмотреть видео о важности проведения допплерографии.

Источник: http://uziorganov.ru/golova-sheya/uzi-braxiocefalnyx-sosudov.html

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят три больших сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и правую ПКА.

Подключичная артерия дугой накрывает купол плевры, покидает грудную клетку через apertura superior, проходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, затем ложится в sulcus a. subclaviae I ребра и из-под ключицы ныряет в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией. От I сегмента ПКА (до внутреннего края передней лестничной мышцы) отходят позвоночная артерия, щитовидно-шейный ствол, внутренняя грудная артерия; от II сегмента (в межлестничном промежутке) — реберно-шейный ствол; от III сегмента (по выходе из межлестничного промежутка) — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Общая сонная артерия располагается на шее позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцы, латерально граничит с внутренней яремной веной и блуждающим нервом, медиально — с щитовидной железой, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой. ОСА не имеет ветвей, на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяется на два крупных сосуда — наружную и внутреннюю сонные артерии.

Небольшое расширение в области бифуркации называется каротидным синусом. Барорецепторы каротидного синуса определяют растяжение как меру кровяного давления и участвуют в регуляции работы сердца и сосудов. Хеморецепторы каротидного синуса определяют содержание кислорода в крови и участвуют в регуляции дыхания.

Рисунок. Каротидный синус (голубой) может охватывать любую или все части бифуркации (белый пунктир).

Наружная сонная артерия располагается вначале медиально, а затем — латерально от ВСА; имеет короткий ствол. На уровне шейки нижней челюсти в толще околоушной железы НСА делится на восемь ветвей — верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная и поверхностная височная артерия. От верхнечелюстной артерии отходит средняя менингеальная артерия, которая питает твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия имеет больший диаметр, чем НСА. Начальный отдел располагается латерально или сзади, а затем медиально от НСА. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вверх, к основанию черепа, проходит через сонный канал пирамиды височной кости в полость черепа, где отдает следующие ветви: глазную, переднюю мозговую, среднюю мозговую, заднюю соединительную артерию. На шее у ВСА ветвей нет.

Позвоночная артерия отходит от ПКА на уровне шейного позвонка C7, поднимается вверх через отверстия поперечных отростков С6-С1, прободает membrana atlantooccipitalis posterior и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа. У заднего края моста ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию (a. basilaris). На уровне переднего края варолиева моста основная артерия делится на задние мозговые артерии.

Четыре сегмента позвоночной артерии: I сегмент — от устья до входа в костный канал поперечного отростка С6; II сегмент — в костном канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент — от выхода из С2 до входа в полость черепа; IV сегмент — от входа артерии в полость черепа до слияния с ПА противоположной стороны. Физиологическая деформация в III сегменте сглаживает пульсацию.

ВСА и ПА через задние и переднюю соединительные артерии образуют на основании мозга круговой анастомоз — большой артериальный (виллизиев) круг. Этот вариант строения встречается в 25% случаев. Часто одна из соединительных артерий отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценивают ПГА, ПКА, ОСА, НСА, ВСА и ПА с обеих сторон. Используют высокочастотный линейный датчик 7-18 МГц, для глубоких структур потребуется конвексный датчик 2,5-6 МГц, для транскраниального сканирования — датчик с фазической решеткой 1,8-2,0 МГц.

Положение пациента лежа на спине, шея вытянута, под плечи подкладывают плотный валик. Перед исследованием положено 5 минут отдыха. Начинайте в В-режиме, затем используйте ЦДК и D-режим (смотри Доплер сосудов начинающим ).

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Чтобы в В-режиме оценить стенку сосуда, требуется высокочастотный линейный датчик выше 7 МГц. Для максимального отражения и эхо-интенсивности в изображении УЗ-луч следует направлять под 90°. В стенке сосуда различают три слоя: интима включает эндотелий и субэндотелий; медиа в ОСА преимущественно из эластической стромы, в ВСА выражен мышечный компонент; адвентиция из рыхлой соединительной ткани.

Рисунок. Толщину комплекса интима-медиа в ОСА измеряют на 1,5 см ниже бифуркации, в ВСА и НСА — на 1 см выше бифуркации. На удаленной стенке видно анэхогенную медиа (2) промеж гиперэхогенной интимы (1) и адвентиции (3). В норме у взрослых КИМ ОСА 0,5-0,8 мм, с возрастом увеличивается до 1,0-1,1 мм. Волнистость и утолщение КИМ указывают на атеросклероз или фиброзно-мышечную гиперплазию.

Рисунок. Как измерить КИМ в нормальном сосуде и при атеросклерозе (1). В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу (2).

Дуплексное сканирование (В-режим + ЦДК) сосудов шеи и головы

Чтобы визуализировать дистальную часть плечеголовного ствола, устья ОСА и ПКА, датчик располагают продольно в яременой вырезке и направляют луч латерально. I сегмент ПКА исследуют параллельно ключице над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — параллельно ключице в надключичной области, направляя луч вниз и медиально, а III сегмент — в подключичной области.

Рисунок. На УЗИ ПГС делится на правую ПКА и правую ОСА. У основания шеи медиально от ОСА щитовидная железа, а латерально — внутренняя яремная вена. Обратите внимание, под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, поперечный срез. От основания шеи перемещайте датчик краниально к месту деления ОСА на НСА и ВСА. В области бифуркации заметно небольшое расширение — каротидный синус или луковица.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. Начало ВСА (сверху) несколько расширено — каротидный синус. От НСА (снизу) отходит верхняя щитовидная артерия.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, поперечный (1) и продольный (2) срез.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. При ЦДК ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока в каротидном синусе синяя (1). Снаружи расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца (2).

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. Важно уметь отличать НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается медиально; диаметр НСА обычно меньше; от НСА на шее отходят более мелкие ветви.

Позвоночную артерию можно сканировать только продольно. Датчик располагают параллельно средней линии шеи кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, перемещая от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы. Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Рисунок. Для исследования I сегмента ПА датчик смещают вдоль заднего края кивательной мышцы до ключицы. Оценивают устье и уровень входа в костный канал поперечных отростков шейных позвонков. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6 (1). Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5 (2).

Рисунок. На УЗИ II сегмент ПА. Так как ПА проходит в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, сосуд имеет прерывистый вид, а на месте поперечных отростков акустическое затенение (стрелки). Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик. Из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток в III сегменте ПА.

Рисунок. Исследование IV сегмента ПА и проксимального отдела основной артерии проводят через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе или сидя спиной к исследователю с максимально согнутой вперед головой. Используют датчик с фазированной решеткой 1,8-2,5 МГц.

Триплексное сканирование (В-режим + ЦДК + D-режим) сосудов головы и шеи

Для правильного измерения скорости кровотока всегда направляйте датчик вдоль потока, а НЕ на стенку сосуда. Основы триплексного сканирования сосудов смотри Доплер сосудов начинающим . Нормальные показатели в сосудах головы и шеи для взрослых и детей смотри здесь.

Рисунок. Спектр НСА: резкий подъем, узкий систолический пик, выраженная пульсация во время систолы и в ранней диастоле — дикротический вырез, низкая EDS, высокое сопротивление. В НСА может быть ретроградный (ОТ головы) поток в диастоле. Чтобы опознать НСА, постучите по поверхностной височной артерии, вы увидите Т-волны на спектре.

Рисунок. Спектр ВСА: постепенный подъем, широкий систолический пик, пульсация почти отсутствует, высокая EDS, низкое сопротивление. В ВСА поток исключительно антеградный (К голове) во все фазы сердечного цикла.

Рисунок. У ВСА спектр низкого сопротивления, а в НСА спектр высокого сопротивления. Обратите внимание, в НСА PSV выше и EDV ниже.

Рисунок. Спектр ОСА: PSV — выше ВСА, EDV — среднее между ВСА и НСА, заметная пульсация в конце систолы и начале диастолы — дикротический вырез.

Рисунок. Спектр II сегмента ПА: постепенное нарастание, непрерывный поток, высокая EDS и низкое сопротивление. В ПА поток исключительно антеградный (К голове) во все фазы сердечного цикла.

Рисунок. В ОСА и НСА выраженная пульсация в поздней систоле и ранней диастоле — дикротический вырез, спектр высокого сопротивления — большой перепад между PSV и EDV. В ВСА и ПА поток исключительно антеградный во все фазы сердечного цикла, спектр низкого сопротивления — перепад между PSV и EDV незначительный. Такая разница объясняется тем, что кровь по ВСА и ПА поступает в головной мозг, что требует исключительной бережности.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzdg-sosudov-shei-i-golovyi/

Примеры протоколов УЗИ

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Источник: http://uzimetod.ru/protokoly-1

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
страдающие сахарным диабетом
люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
курильщики
имеющие порок сердца
страдающие аритмиями
гипертоники
при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

шаткость походки
головокружение
шум, звон в ушах
нарушение слуха или зрения
нарушение сна
головная боль
снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

правильно ли сформирован сосуд
калибр артерии
есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
аневризму (расширение) артерии
соустья сосудов
плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
спазм сосудов
помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
за 2 часа до процедуры не курить
обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

характер кровотока
скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
ВСА не имеет внечерепных ветвей
НСА образует много внечерепных ветвей
форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Источник: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

Шаблоны протоколов ультразвуковых исследований

В этом разделе представлены шаблоны протоколов ультразвуковых исследований, которые включены в базовую конфигурацию прораммы LookInside.

Стоимость бессрочной лицензиируб

Купить лицензию в России Украине Беларуси Казахстане Узбекистане

Как именно импортировать скачанные шаблоны в свою программу смотрите в этом коротком видео.

Нажмите на кнопку «Посмотреть», чтобу увидеть как будет выглядеть протокол в момент его заполнения в программе.

Источник: http://lins.ru/podderzhka/shablony-protokolov.html

Что показывает УЗИ сосудов шеи и кому следует провести исследование

На сегодняшний момент УЗИ сосудов шеи является одним из наиболее безопасных и информативных методов обследования. Чаще всего большинство патологий обнаруживаются именно посредством УЗИ. После чего другие способы исследования лишь более точно помогают понять, какие конкретно изменения произошли, и как они повлияли на общее состояния здоровья человека.

Некоторые особенности сосудов

Сосуды представляют собой структуры человеческого тела, имеющие трубчатую форму. С их помощью осуществляется передача крови по всему телу, в том числе и в головной мозг человека.

Сосуды могут иметь различную форму, величину и особенности строения.

В связи с этим выделяют такие их типы:

Артерии считаются самыми большими типами сосудов, посредством которых кровь транспортируется непосредственно от самого сердца, которое ее толкает, до всех других органов организма. Из-за наличия в своей структуры эластичных волокон, которые составляют мышечному оболочку, данные трубчатые соединения довольно эластичны и гибки.

Артерии в свою очередь имеют ответвления, которые отличаются менее значительным диаметром.Они по-научному называются артериалами. Несмотря на размер, данные структуры такие же гибкие и эластичные.

Наиболее маленькие сосуды принято называть капиллярами. Они размещаются внутри самих органов и тканей. Это позволяет осуществлять обмен полезными веществами между кровью и клетками по всему телу.

Капиллярный диаметр в норме равняется всего лишь нескольким десятым одного миллиметра. Когда данные сосуды выходят из зоны межклеточного пространства, то они соединяются в более значительные структуры, имеющие название венул. Сливаясь, они образовывают вены.

Обычное ультразвуковое обследование позволяет осуществить диагностику вен и артерий, диаметр которых не менее одного или двух мм.

Преимущественно во время исследования специалист проверяет следующие шейные структуры:

Плечеголовной ствол. Он представляет сбой короткий, но довольно широкий сосуд, который разветвляется на общую сонную артерию и на правую подключичную артерию.
Правая и левая подключичные вены. Считается данный парный сосуд одним из главных артерий плечевого пояса человека, а также шеи и головы.
Правая и левая общие сонные артерии. Особенностью этого парного сосуда является то, что он снабжает кровью непосредственно сам мозг, органы зрения, а также большую часть головы.
Правая и левая внутренние сонные артерии. Данный парный сосуд представляет собой конечную ветвь общей сонной артерии.
Правая и левая наружные сонные артерии. Снабжает этот парный сосуд двубрюшную мышцу, делясь при этом на 4 различных группы ветвей (передних, задний, медиальных, а также концевых).
Позвоночные артерии.

Ультразвуковая диагностика дополнительно может обследовать и некоторые другие структуры, а не только вышеперечисленные. Прежде всего это касается яремных вен и вен позвоночного сплетения, а также надблоковых и глазных артерий.

Для чего проводят УЗИ шейного отдела

Многие люди не понимают, для чего проводится УЗ исследование шейного отдела, и какие результаты оно может дать.

Подобная диагностика позволяет выявить следующие патологии, требующие соответствующего медицинского вмешательства:

Атеросклероз экстракраниальных сосудов. Сканирование шейных отделов позволяет определить не только выраженные симптомы заболевания, но и первые его признаки. Если в шейных сосудах будет присутствовать конкременты, затрудняющие движения крови, врач должен оценить наличие обходных путей снабжения мозга.
Болезнь Такаясу. Специалист посредством ультразвукового обследования способен отличить атеросклероз сосудов от их воспалительного процесса. Это необходимо для корректного проведения лечения болезни.
Диссекция. Этим термином называется расслоение сосуда, которое возникает после травмы или же другой причины неясной этиологии.
Деформация артерий. Ультразвук проникает в тело человека и позволяет увидеть любые изменения структуры сосудов, наличие деформаций форм, увеличения размеров и т.д. К тому же такое обследование позволяет оценить влияние любых проблем на состояние кровотока.
Стил-синдром. Диагностика позволяет выявить место сужения артерии, степень поражения, а также особенности движения крови в сосуде.
Сдавление сосудов. Оно может осуществлять, как органами, так и тканями организма.
Аномалии строения сосудов. Преимущественно это касается врожденных патологий.
Нарушения уровня венозного оттока. Ультразвуковая диагностика выявляет не только признаки, но и причины такой проблемы, как замедление отхода крови от головного мозга.

Стоит отметить, что основной причиной проведения УЗИ экстракраниальных артерий шейного отдела является обнаружение причин развития инсульта, а также предотвращение развития этого опасного неврологического заболевания.

Кому следует проводить УЗИ экстракраниальных сосудов

О том, что показывает УЗИ позвоночника, знают или догадываются немало людей, но далеко не все понимают, стоит ли им проходить такое обследование или же нет.

На самом деле врачи уже составили определенный список категорий пациентов, которым следует время от времени посещать кабинет ультразвукового исследования.

Среди них можно выделить таких людей:

Пациенты, имеющие жалобы на болевой синдром в области головы, головокружения, непостоянное ухудшение функции глаз, расстройства памяти, проблемы с движениями конечностей, неразборчивость реи, шум в ушных раковинах, скачки уровня АД, потерю сознания и т.д.
Лица возрастом, превышающий сорок пять лет. Это нужно для того чтобы на ранних стадиях обнаружить изменения в сосудистой системе.
Больные сахарным диабетом или другими расстройствами метаболизма.
Больные, имеющие развитую гипертоническую болезнь или другие заболевания, которые дают дополнительную нагрузку на сердце.
Больные, имеющие в анамнезе перенесенный ишемический инсульт или же другие типы ишемических атак.
Больные, перенесшие инфаркт миокарда.
Больные после хирургического вмешательства на сосудистую систему в зону шейного отдела.

Во всех вышеперечисленных случаях УЗИ сосудов экстракраниального отдела делается прежде всего для оценки состояния здоровья артерий и вен. Подобное просто и безболезненное обследование выявляет различные проблемы, которые на ранних стадиях довольно легко можно предотвратить. Именно в этом и заключается основное преимущество данного типа диагностики.

Если врач видит показания для проведения ультразвукового обследования, он направляет своего пациента на этот вид диагностики, а лишь после получения четких данных делает заключение о состоянии сосудистой системы.

Что показывает УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование дает специалисту лишь некоторые данные. Которые он еще дополнительно должен расшифровать, для того чтобы понимать, насколько здоровыми являются сосуды шеи и головы.

Данная методика диагностики требует фиксации в протоколе следующих данных:

Проходимость просвета артерий и вен.
Величина комплекса интима-медиа.
Общее состояние кровеносной системы, в том числе и стенок сосудов.
Ход сосудистой сетки, а также ее деформация.
Размер стеноза (если он существует).
Величина позвоночных сосудов.
Тип имеющегося кровотока.
Показатели кровотока в артериях.

На основе вышеперечисленных данных и составляет представление о состоянии кровеносной системы шеи человека.

Расшифровка результатов обследования

Здоровая артерия или вена человека должна быть ровной, прямолинейной и полностью легкопроходимой. Стенка сосудов на мониторе аппарата также должна иметь определенный тип строения. Он подразумевает четкую дифференциацию на две параллельные зоны.

Посредством величины данных зон врач может измерить величину комплекса интима-медиа. В ПГС он не должен превышать показатель в 0,12 сантиметра, а в ОСА – 0,10 сантиметра.

Если дуплексное сканирование обнаружило большие размеры, это может говорить об атеросклерозе. В случае визуализации подобного образования, специалист должен описать его.

Существует следующая таблица норм результатов УЗИ сосудов шеи:

Источник: http://moyakrov.info/info/uzi-sosudov-shei/

Общая сонная артерия (ОСА):

• ОСА отходит от дуги аорты с левой стороны и от плечеголовного ствола с правой стороны Она разделяется на внутреннюю сонную артерию (ВСА) и наружную сонную артерию (НСА).

• Форма спектральной волны: скорость диастолического кровотока неотличима от скорости диастолического кровотока ВСА и НСА.

Внутренняя сонная артерия (ВСА):

• ВСА не дает внечерепных ветвей.

• Форма спектральной волны: являясь паренхиматозной артерией (крово-снабжающей головной мозг), ВСА характеризуется монофазной формой спектральной волны с большей скоростью диастолического кровотока, чем ОСА.

Наружная сонная артерия (НСА):

• НСА дает многочисленные внечерепные ветви.

• Форма спектральной волны: являясь сосудом резистивного типа. НСА характеризуется трехфазной формой спектральной волны с низкой скоростью диастолического кровотока.

• Рекомендации по сканированию: НСА легко отличить от ВСА путем повторной компрессии терминальной ветви НСА, при этом в форме волны НСА появляются ретроградные пульсации.

Позвоночная артерия (ПА):

• ПА отходит от подключичной артерии с каждой стороны тела, располагаясь латеральнее ОСА.

• Форма спектральной волны: напоминает таковую для ВСА.

Протокол исследования сосудов шеи.

Исследование производится в положении пациента лежа на спине, с головой, слегка повернутой в противоположную сторону.

Сосуды шеи исследуются в поперечной и продольной плоскостях, по всей доступной длине.

Как правило, оцениваются все сонные артерии (общие, внутренние и наружные), позвоночные артерии, а также правая и левая внутренние яремные вены.

Датчик: комплект для сканирования в продольной плоскости, обычно с рабочей частотой 5 МГц.

Определение локализации сосудов при сканировании в продольной плоскости:

• В продольной плоскости сначала определяется ВСА.

• НСА: датчик отводится несколько кпереди и медиально по сравнению с занимаемой им позицией над ВСА.

• ПА: для сканирования межпозвоночного отверстия датчик отводится несколько кзади и латерально по сравнению с занимаемой им позицией над ВСА.

Определение локализации сосудов при сканировании в поперечной плоскости:

• Сначала обнаруживают ОСА, затем ВСА.

• ВСА обычно имеет больший диаметр, чем НСА.

• ПА располагается кзади и латеральнее ВСА, а НСА кпереди от нее.

• Внутренняя яремная вена проходит кпереди от сонной артерии, при этом легким надавливанием датчиком можно вызвать ее компрессию.

Внутричерепная допплерография: внутричерепные участки некоторых сосудов могут быть исследованы при помощи транкраниального ультразвукового исследования: ВСА, средняя мозговая артерия (СМА), задняя мозговая артерия (ЗМА) и передняя мозговая артерия (ПМА).

— соответствующее ультразвуковое оборудование;

— использование датчиков с малой частотой (в данном случае 2 МГц). Для получения более четких контуров сосудов можно использовать эхоконтрастные вещества; результаты ранее проведенных исследований (при имплантации стента или перенесенном инсульте). Косвенные признаки стеноза сонной артерии (спектральный анализ):

• Престонотический участок сосуда: усиление пульсации, снижение систолической амплитуды.

• Интрастенотический участок сосуда: снижение пульсации, увеличение амплитуды.

• Постстенотический участок сосуда: запоздалый систолический пик, снижение пульсации.

Оглавление темы «Патология сосудов и печени на УЗИ.»:

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/758.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении с другими методиками (КТ, МРТ, ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Что представляют собой сосуды?

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.

Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела. Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.

Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками. Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании. Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.

С помощью обычного ультразвукового исследования можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров.

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит исследование следующих структур:

плечеголовной ствол;
правая и левая подключичные артерии;
правая и левая общие сонные артерии;
правая и левая внутренние сонные артерии;
правая и левая наружные сонные артерии;
позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

ярёмные вены;
вены позвоночного сплетения;
надблоковые артерии;
глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови к головному мозгу.
Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови. При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва. Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования с помощью доплеровских режимов оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

проходимость всех осмотренных сосудов,
толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
состояние сосудистой стенки,
ход и деформации сосудов,
если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
диаметр позвоночных артерий,
тип кровотока в артерии,
скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
состояние яремных и позвоночных вен.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета. Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может. На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке. Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, гипоэхогенными и изоэхогенными. Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
поражение по протяженности более длинное,
чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
в области начала окклюзии – поверхность ровная,
при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Деформации являются вторыми по частоте изменениями в сосудах шейного отдела после атеросклероза. Они могут быть врожденными или приобретенными. У детей до 18 лет деформации считаются вариантом нормы. Детки рождаются с короткой шеей, а сосуды имеют длину такую же, как у взрослых, и чтобы они «помещались» в шее, они у них имеют различные изгибы и деформации. В процессе роста самой шеи сосуды выравниваются и приобретают прямолинейный ход. У пожилых людей под влиянием перепадов артериального давления сосуды растягиваются и вновь могут стать извитыми.

Выделяют следующие виды деформаций по форме:

извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин. Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии. При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом. При этом в стенке сосуда видны мелкие точечные яркие гиперэхогенные включения. Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекция артерий

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы. В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому. При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Церебральная венозная дисциркуляция

Причин, нарушающих отток крови от головного мозга может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые заболевания брахиоцефальных сосудов. Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-sosudov-shei-chto-pokazyvaet-pacientu.html

Расшифровка узи сосудов шеи

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают.

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
ощущение болезненности в шее;
регулярно повторяющиеся обмороки;
длительная заложенность и шум в ушах;
шаткость походки;
ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева –см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

Что представляют собой сосуды?

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит исследование следующих структур:

плечеголовной ствол;
правая и левая подключичные артерии;
правая и левая общие сонные артерии;
правая и левая внутренние сонные артерии;
правая и левая наружные сонные артерии;
позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

ярёмные вены;
вены позвоночного сплетения;
надблоковые артерии;
глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови к головному мозгу.
Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

проходимость всех осмотренных сосудов,
толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
состояние сосудистой стенки,
ход и деформации сосудов,
если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
диаметр позвоночных артерий,
тип кровотока в артерии,
скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
состояние яремных и позвоночных вен.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
поражение по протяженности более длинное,
чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
в области начала окклюзии – поверхность ровная,
при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Выделяют следующие виды деформаций по форме:

извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

Метаболическая ангиопатия

Диссекция артерий

Церебральная венозная дисциркуляция

увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

Виды исследования артерий и вен шеи

1.Допплерография

2.Дуплекс-сканирование

3.Триплексное сканирование

Какие показания для исследования

все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
страдающие сахарным диабетом
люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
курильщики
имеющие порок сердца
страдающие аритмиями
гипертоники
при остеохондрозе шейного отдела.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

шаткость походки
головокружение
шум, звон в ушах
нарушение слуха или зрения
нарушение сна
головная боль
снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

правильно ли сформирован сосуд
калибр артерии
есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
аневризму (расширение) артерии
соустья сосудов
плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
спазм сосудов
помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
за 2 часа до процедуры не курить
обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

характер кровотока
скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
ВСА не имеет внечерепных ветвей
НСА образует много внечерепных ветвей
форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Что говорят об исследовании пациенты

УЗИ сосудов головы и шеи

Абсолютно все органы человеческого организма нуждаются в постоянном бесперебойном питании кровью, даже малейшие нарушения кровотока могут вызвать серьёзные патологии. Особенно важно правильное кровообращение для головного мозга человека, выявить проблемы в этой области можно с помощью проведения УЗИ головных и шейных сосудов. Мы поделимся информацией о том, в каких ситуациях оно применяется, как подготовиться к данному виду исследования, имеет ли оно противопоказания и какие болезни может выявить.

Особенности ультразвукового сканирования сосудов шеи и головы

УЗИ сосудов шеи, а также головы человека является одним из самых современных, точных и простых в применении методов диагностики нарушений кровотока в этих частях тела. С его помощью можно узнать насколько здоровы вены и артерии мягких тканей, в каком состоянии находится артериальное кольцо и оценить состояние лимфатических узлов. Специальной подготовки процедура не требует, нужно только отказаться от кофе и алкоголя за несколько суток перед ней. После получения результата исследования вам придётся обратиться к узкому специалисту, именно он проведёт расшифровку. Во время процедуры ультразвуковые волны улавливаются датчиком, который передаёт изображение на экран. Самые последние новинки УЗИ-аппаратов позволяют не только увидеть, но и прослушать звуки кровотока.

УЗИ шейных и головных сосудов покажет:

Оно показывает степень проходимости отдельного сосуда.
УЗИ шеи так же, как и головы способно исследовать соответствие траектории и скорости кровотока норме.
Измеряет диаметр просвета сосуда и его расположение в толще мягких тканей.
Уточняет наличие или отсутствие образований внутри просвета.
Анализирует состояние мягких тканей, которые расположены вблизи артерий и вен.

Несмотря на обширный спектр возможностей, УЗИ шеи в некоторых случаях не способно дать объективные данные. Например, оно не показывает сосуд по всей длине, не поможет узнать причину непроходимости сосуда, оно бессильно для сканирования внутричерепных артерий и вен.

В каких случаях назначается эта процедура?

УЗИ сосудов шеи, а также головы может проводиться в плановом или экстренном режиме. Нарушения кровообращения головного мозга очень опасно для здоровья человека. Если вовремя не провести диагностику и не выбрать правильную тактику лечения, то могут возникнуть серьёзные заболевания, самое опасное из которых – инсульт. Только с помощью УЗИ сосудов головы и шеи можно найти дефект в работе органов, который вызывает кислородное голодание мозга. Ряд показаний, при которых врач отправит вас на такое ультразвуковое сканирование:

Тем, кто постоянно испытывает болевые ощущения в шейной области, а при движениях можно услышать хруст.
Людям, которым ранее был поставлен диагноз остеохондроза шеи.
Лицам, которые много курят в течение продолжительного времени.
Гражданам, которые страдают разными формами сахарного диабета, особенно инсулинозависимым.
Тем, кто имеет в анамнезе инфаркты или инсульты, даже если они не повлияли на состояние здоровья.
Лицам, которые страдают от повышения артериального давления.
Всем, кто перенёс даже малейшие травмы шеи.
Если в крови был выявлен повышенный холестерин или триглицериды.
Людям, у которых ярко выражена пульсация в области мягких тканей шеи.
Если на приёме медик выяснил, что пациент имеет существенную разницу давления на разных руках.

Выше приведены случаи, когда однозначно стоит посетить кабинет УЗИ, но бывают малозаметные симптомы, на которые люди привыкли закрывать глаза. Однако, и они могут быть предвестниками проблем с кровотоком, поэтому УЗИ сосудов шеи показано при таких симптомах:

Если периодически болит голова, мучают мигрени.
В утренние часы сразу после пробуждения голова кажется невыносимо тяжёлой.
Человек стал рассеянным и забывает элементарные вещи.
Если часто кружится голова, но не имеются чувства переутомлений и голода.
В том случае, если конечности время от времени кажутся ватными и не слушаются хозяина.
В ушах появились посторонние шумы.
Стало резко снижаться зрение, а перед глазами мерцают огоньки или летают мушки.
Если по непонятным причинам человек стал плохо спать, а привычные средства от бессонницы не спасают.

УЗИ лимфоузлов шеи назначают в таких случаях:

Если есть подозрения на патологии лимфатических узлов.
В том случае, если ранее были выявлены воспалительные болезни лимфатических узлов.
Если есть подозрения на образование лимфом.
Человеку, который болеет туберкулезом, сифилисом, лепрой.
Врач имеет подозрения о болезни Сезари или образовании лимфосарком.

Большинство заболеваний лимфатических узлов на ранней стадии могут протекать бессимптомно, УЗИ только показывает очаги патологий, но не может исследовать их характер. Именно поэтому при воспалительных или инфекционных процессах лимфатических узлов в дополнении к УЗИ сосудов шеи всегда назначают биопсию.

Как проводят такое исследование для детей?

УЗИ сосудов шеи и головы может быть проведено и ребёнку, причём даже младенцу. Это исследование в обязательном порядке назначают каждому ребёнку, который пережил сложные роды или патологическую беременность мамы. Особенность проведения УЗИ ребёнку первых месяцев жизни состоит в том, что на его голове ещё не срослись все швы черепа, имеются роднички. Благодаря этому врач может провести полноценное исследование головного мозга и прилегающих мягких тканей.

Как расшифровываются результаты УЗИ сосудов головы и шеи

Расшифровка результатов может быть проведена как лечащим врачом, так и ультразвуковым диагностом. Расшифровка УЗИ подразумевает оценку всех полученных показателей в совокупности. Во время расшифровки могут быть выявлены такие проблемы, как стенозы, сдавления, нарушения кровотока. Очень важно, чтобы расшифровку проводил хороший специалист, только после этого можно поставить верный диагноз.

УЗИ сосудов шеи: описание и обзор результатов

Для исследования состояния сосудов шеи, которые снабжают кровью головной мозг, мышцы шеи и головы, а также щитовидную железу проводится УЗИ сосудов.

Аппаратное диагностирование этим методом дает возможность увидеть изменение состояния в брахиоцефальном стволе, в позвоночной артерии и в сонной артерии. Причем все изменения, если они имеют место быть, рассматриваются как с наружной стенки, так и с внутренней.

Определим, что именно можно оценить во время проведения УЗИ:

Диаметр артерии.
Состояние стенок сосудов.
Если присутствует тромб, УЗИ помогает оценить просвет в стенках сосудов.
Заболевание сосудов.
Расположение и качество атеросклеротических бляшек.

Важно! В основе УЗИ сосудов шеи всегда находится главный вопрос исследования – насколько качественно продолжается обеспечение кровью головного мозга.

Необходимо понимать, что практически любой процесс, протекающий внутри сосуда или снаружи, может приводить к сужению артерии, к так называемому стенозу, равно как и к полному ее закрытию, тогда мы имеем дело с окклюзией.

Таким образом, главной задачей УЗИ является в данном случае, оценить степень стеноза сосуда, а если речь идет об окклюзии, то необходимо оценить пути обхода кровотока. Причем для диагностирования необходимо учитывать не только показатели диаметра сосудов, но и направление по которому в них течет кровяной поток.

Это еще один важный момент, так как при проведении УЗИ сосудов шеи врач всегда оценивает и характеристики кровотока, а именно:

Скорость передвижения потока крови.
Характер кровотока, в данном случае это либо ламинарный кровоток, либо турбулентный.
Перепад скорости, который можно встретить на различных участках.
Эластичность стенок.
Симметричность всех характеристик.

Так как все исследование должно быть симметричным, его еще называют дуплексным ангиосканированием. На УЗИ используется двухмерный режим и режим допплера, что позволяет производить цветную визуализацию.

Результаты УЗИ

Что касается оценки результатов УЗИ сосудов шеи, то критерии были разработаны еще в 2003 году и с тех пор остаются неизменными. Касаются они сужения сосудов, и выглядят следующим образом:

Норма. При этом состоянии пиковая скорость кровотока по внутренней сонной артерии не должна быть выше 125 см/с,. Кроме того, на УЗИ не должны быть отображены бляшки и утолщения на внутреннем слое сосудов.
Стеноз от 50-69%, при таких показателях символическая скорость кровяного потока не должна превышать 230 см/с.
Стеноз более 70%, здесь скорость уже превышает 230 см/с.
Стеноз более 90%. При таком серьезном сужении сосуда врач диагностирует значительное падение кровотока.

И соответственно, если регистрируется окклюзия, то не наблюдается кровотока вообще.

Помимо этого, на УЗИ врач определяет соотношение пиковой систолической скорости кровотока во внутренней и общей сонной артерии.

Важно! Если наблюдается стеноз именно внутренней сонной артерии, соотношение пиковой систолической скорости может увеличиваться в несколько раз.

Вычисление этого соотношения, хоть и относится к вспомогательному исследованию, однако играет большое значения при обследовании сердечной недостаточности, а так же при обследовании пациентов у которых наблюдается снижение фракции выброса сердечной мышцы.

Перед проведением УЗИ врач может провести измерение артериального давления на обеих руках пациента.

Что можно выявить при УЗИ сосудов шеи

Чаще всего УЗИ позволяет выявить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек. Это очень важный момент, так как основные симптомы нарушения кровообращения становятся заметны только после перекрытия просвета сосуда более чем на половину. Сам по себе процесс образования тромбов длительное время протекает бессимптомно и это представляет серьезную опасность.

Проблема бляшки в сосуде еще и в том, что она может распадаться на более мелкие части. В результате распада образуются тромбы, которые закрываю просвет сосуда или начинают проникать в ответвления от артерии, перекрывая небольшие сосуды.

Такое распространение частей бляшки дальше может приводить к развитию инсульта, которое и является прямым следствием острого нарушения кровообращения. Здесь необходимо еще подчеркнуть, что инсульт приводит к высокой летальности, почти половина пациентов не выживает после инсульта. Остальная половина пациентов выживает, но остается инвалидами. Причем проблема диагностируется все чаще у более молодых людей, младше 60 лет, что говорит о происходящем временном сдвиге в образовании бляшек.

Помимо этого УЗИ сосудов шеи диагностирует и отслоение стенки сонной артерии, что так же приводит к образованию тромбов.

Что касается обязательной информации, которая должна быть предоставлена врачу при проведении УЗИ, это объем крови, который поступает к головному мозгу за единицу времени.

В норме не меньше 15% всего объема перекачиваемой сердцем крови должно попадать в головной мозг. И УЗИ дает возможность точно определить, сколько крови питает мозг, и все ли в порядке с этим невероятно важным показателем.

Что показывает УЗИ шеи и как к нему подготовиться?

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

Передняя
Задняя
Две боковые части
Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.

Также с помощью УЗИ определяют:

Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
Проходимость сосуда
Геометрию сосуда
Состояние сосудистой сетки
Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

Лицевой вены
Подключичной артерии
Внутренней и наружной сонных артерий
Яремные вены
Базиллярную артерию
Артерии позвоночного столба

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию, поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднемминут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Боль в шейной области
Наличие хруста при движении шеей
Людям, курящим на протяжении долгого срока
Остеохондроз
Сахарный диабет
Повешенное артериальное давление
Повышенный холестерин и триглицериды
Инфаркты и инсульты в прошлом
Появление пульсации в шейном отделе
Головные боли, мигрени
Обмороки
Повышенная тревожность
Ощущение тяжести в голове
Рассеянность и ухудшение памяти
Появление шума в ушах
Снижение зрения
Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

Расшифровка УЗДГ. Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
Артериальный тромбоз
Деформация артерий
Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
Метаболическая ангиопатия
Диссекция артерий
Церебральная венозная дисциркуляция

При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.

Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).

Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.

Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.

Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:

Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

I степень: уменьшение просвета на 40%
II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

Удлинение артерии
Кинкинг (перегиб артерии)
Койлинг (образование петли)

Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.

Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.

Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:

I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.

Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.

Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.

Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течениеминут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Узи экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов что это

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

просвет сосудов;
тромбы, бляшки, отслоения;
стенозы, расширения стенок;
разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

высокую информативность;
оперативность исследования;
безопасность и возможность неоднократного проведения;
безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

головная боль;
головокружения;
нарушение координации движения;
проблемы с давлением;
обмороки;
повышенный уровень холестерина;
нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
ухудшение зрения;
мелькание мушек в глазах;
ухудшение памяти и снижение концентрации;
предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

атеросклероз;
ВСД;
гипертония;
сердечные патологии;
травмы шеи;
сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
васкулиты;
заболевания крови;
перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длитсяминут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

характера кровотока;
его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
толщины стенки;
пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html

Особенности проведения УЗИ брахиоцефальных сосудов

При обращении к специалисту многие пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, обмороки и шум в ушах. Такие симптомы могут свидетельствовать о появлении у пациента проблем с кровообращением сосудов, находящихся в голове и области шеи.

УЗИ брахиоцефальных артерий является одним из эффективных методов выявления заболеваний позвоночных и сонных артерий. По ощущениям такая процедура не имеет существенных отличий от стандартного УЗИ, но требует соблюдения определенной подготовки.

Преимущества процедуры

УЗИ брахиоцефальных сосудов – эффективный и неинвазивный метод исследования

Основной задачей проведения такого УЗИ считается диагностика следующих патологий;

аномалии различного характера в развитии сосудов и их травмы
внутричерепные травмы
атеросклероз и скопление атеросклеротических бляшек
васкулит
аневризм

С помощью ультразвука специалистом проводится изучение брахиоцефальных вен и артерий, что позволяет получить точную информацию об особенностях локализации сосудов, величине просвета и скорости кровотока. Кроме этого, в ходе такой процедуры выявляется наличие у пациента незначительных и серьезных поражений, а также толщина стенки сосуда и сужение просвета.

Современные методы УЗИ позволяют провести детальное изучение артериальной сосудистой стенки, отследить изменение ее диаметра и просвета.

Кроме этого, при проведении процедуры удается рассмотреть сосуд с разных сторон. С помощью УЗИ брахиоцефального отдела удается своевременно выявить и предупредить инсульт головного мозга, а также подобрать эффективную терапию.

Такой метод исследования дает возможность с высокой точностью определить очаг расположения и состояние атеросклеротических бляшек. Кроме этого, удается диагностировать различные осложнения атеросклеротических бляшек, что считается одним из серьезных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к проведению исследования

Брахицефальные сосуды – это вены и артерии, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга и верхних конечностей

На самом деле, специалисты рекомендуют всем регулярно проходить УЗИ брахиоцефального отдела. В некоторых случаях такая процедура становится жизненно важной и просто необходимой.

Прежде всего, имеется в виду наличие у пациента такой патологии, как сосудисто-сердечная недостаточность. Основными признаками такого недуга считается появление таких симптомов, как частые головокружения, слабость в конечностях и падение поля зрения.

Кроме этого, показаниями к назначению такого УЗИ служат следующие состояния:

отсутствие пульса и давления в верхних конечностях
появление болевых ощущений в икроножных мышцах во время движения
перенесенный инсульт или инфаркт
артериальная гипертензия и особенно хронического характера
появление пульсирующих образований в шейной области
наличие эпилептических припадков
наличие в анамнезе заболеваний сосудов шеи и проведение на них операций

Ультразвуковую диагностику брахиоцефальных сосудов назначают пациенту и в том случае, если кто-то из его родственников страдает инсультами, инфарктами или сахарным диабетом.

Показанием к проведению процедуры считается и выявление у человека некоторых факторов риска, способствующих развитию атеросклероза.

Среди них можно выделить высокую концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ожирение, курение и высокое давление.

Благодаря УЗИ удается контролировать состояние сосудов шейной области, по которым кровь поступает в головной мозг. С помощью современных ультразвуковых методик можно своевременно диагностировать атеросклеротические бляшки и количественные показатели кровотока. УЗИ сосудов помогает предотвратить развитие опасных патологических состояний в организме человека, то есть различных заболеваний сосудистой системы головного мозга.

Подготовка и процедура УЗИ

Процедура исследования брахиоцефальных сосудов с помощью УЗИ

Подготовка к УЗИ брахиоцефального отдела заключается в том, что примерно за три дня до назначенной даты исследования нужно придерживаться правильного питания.

Это обозначает, что пациенту придется отказаться от всех тех продуктов и блюд, которые могут спровоцировать изменение тонуса и наполнения сосудов, ведь это может привести к искажению конечных результатов.

Непосредственно в день проведения УЗИ брахиоцефальных сосудов специалисты рекомендуют отказаться от:

алкогольных напитков, кофе и чая
продуктов и блюд с повышенным содержанием соли
напитков энергетического действия

Перед проведением самого УЗИ магистральных артерий головы следует избегать нахождения в душных и слишком задымленных помещениях, поскольку это может отразиться на кровенаполнении сосудов.

В том случае, если человек принимает лекарства для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, то их отмену перед процедурой следует обсудить со специалистом.

Кроме этого, до УЗИ не разрешается пить средства для улучшения внимания и памяти, а также витамины с микроэлементами.

УЗИ сосудов выполняется в специально оборудованном помещении в положении лежа на спине. Пациенту предлагают лечь на спину, а под его шеей располагают валик. Перед проведением исследования специалист говорит о необходимости повернуть голову в сторону, противоположную датчику. На шейную область наносится специальный гель, по которому специалист начинает перемещать датчиком и иногда прижимать сосуд. При проведении УЗИ брахиоцефальных сосудов врач может попросить человека на некоторое время задержать дыхание либо, наоборот, дышать часто и глубоко.

Оценка результатов

УЗИ брахиоцефаотных сосудов – современная профилактика инсульта

Результаты исследования можно получить уже спустя несколько минут после проведения процедуры и на основании результатов при необходимости пациенту подбирается необходимое лечение.

В ходе выполнения процедуры специалисту удается выявить различные изменения и патологии кровотока, а также диагностировать изгибы, сужения и деформацию стенок артерий.

При расшифровке ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов специалист обращает внимание на следующие показатели:

скорость кровотока
характеристика кровотока
пульсаторный индекс
толщина стенки сосуда
резистивный индекс
систолодиастолическое отношение

Благодаря исследованию брахиоцефальных сосудов удается с точностью оценить состояние атеросклеротических бляшек и их расположение, а также диагностировать связанные с ними осложнения. В ходе такой процедуры выявляются стенозы и иные нарушения хода сосудов, которые тесно переплетаются с остеохондрозом и аномалиями их развития.

Дуплексное исследование позволяет наблюдать не только сами сосуды, но и движение крови по ним.

Кроме этого, в ходе процедуры выясняется скорость и направление движения крови, а также наличие препятствий на ее пути.

В некоторых случаях специалисты назначают пациенту УЗИ сосудов головного мозга, в ходе которого удается диагностировать их структуру и состояние. В ходе процедуры проводится фиксация показателей венозного оттока из черепной полости. После выполнения УЗИ сосудов шеи и головы пишется специальное заключение, которое играет существенную роль при постановке диагноза и влияет на некоторые аспекты лечения.

Подробнее об УЗИ брахиоцефальных артерий можно узнать из видео:

Какие же заболевания удается выявить с помощью УЗИ брахиоцефальных сосудов?

тромбоз
аневризмы
расширение сосудов
проблемы с тонусом поврежденной стенки
ангиопатия при наличии у пациента патологии эндокринной системы
симптомы васкулита
стеноз и пороки развития сосудов
поражения артерий различного характера

На сегодняшний день УЗИ брахиоцефальных сосудов считается одним из самых эффективных и востребованных методов исследования. Благодаря его проведению удается предупредить развитие различных осложнений в организме человека, а вернуться к нормальной жизни удается за короткий промежуток времени.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Мне, возможно, тоже нужно сделать такую процедуру, т. к. шум в ушах, практически постоянно. Он бывает немного тише, или громче, но есть всегда. Других симптомов, к счастью, вроде нет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу. Это серьезный признак, говорящий об атеросклеротических и ишемических патологиях, которые непременно заканчиваются инсультом, если не принять мер к лечению.

Добавить комментарий Отменить ответ

УЗИ шеи и головы

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/uzi/neck-head/uzi-brahiotsefalnyh-sosudov.html

Брахиоцефальные артерии (БЦА): роль, анатомия, патология и методы её диагностики

Брахиоцефальные артерии (БЦА) представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг. Поскольку основной объем крови поступает к мозгу и тканям головы именно по этим сосудам, то их поражение вызывает не только неприятную симптоматику, но очень опасно ввиду тяжелых осложнений.

Основным патологическим процессом, разворачивающимся на стенках брахиоцефальных артерий, считают атеросклероз, столь распространенный среди современных людей. Сужение артерии бляшкой неминуемо приводит к затруднению кровотока, и страдать в данном случае будет головной мозг.

Для исследования брахиоцефальных артерий применяются разнообразные методы диагностики, а определить наличие патологии можно не только посредством дорогостоящих процедур, но и обычным ультразвуком — дешевым, доступным и безопасным способом.

Анатомия брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные сосуды представлены:

Плечеголовным стволом и его ветвями;
Левой подключичной артерией;
Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:

Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.

Видео: анатомия брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и гипоксию.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий . При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

этапы развития полного стеноза артерии

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Видео: о стенозе сонных артерий — программа «Жить здорово»

Немного о симптомах и лечении

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:

Головокружение;
Головные боли;
Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
Предобморочные состояния.

Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.

Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Атеросклероз сосудов шеи, аномальное ветвление брахиоцефальных артерий могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому обследования не проводятся либо изменения выявляются как случайная находка в связи с поиском другой патологии. Пациентам, у которых есть жалобы, связанные с затруднением кровотока в мозге, обычно назначается и исследование БЦА, поражение которых может вызвать ишемические изменения нервной ткани.

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
МР-ангиография;
МСКТ с контрастированием;
Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

Головная боль, головокружения;
Ощущение шума в ушах или голове;
Нарушение зрения или слуха;
Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
Бессонница;
Симптомы нарушения речи;
Онемение конечностей, слабость в них;
Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
Люди старше 40 лет;
Пациенты с шейным остеохондрозом;
Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится околоминут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Видео: УЗ-анатомия сосудов шеи

МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится как с введением контраста, так и без него. Это один из наиболее информативных методов, позволяющих определить структурные изменения сосудистых стенок, их толщину, ширину просветов артерий и особенности их ветвления. После определения локализации, степени атеросклероза, выраженности стеноза артерии на основании данных МР-ангиографии хирург определяется с разновидностью и объемом оперативного лечения (стентирование, эндартерэктомия и т. д.).

Преимуществами МР-ангиографии можно считать высокую информативность, возможность многократных исследований на протяжении всего периода лечения, безопасность. При исследовании специалист оценивает и анатомию сосудов, и характер кровотока в режиме реального времени. Оборудование дает возможность получить трехмерное изображение различных участков кровотока, отдельно изучить характер артериального и венозного русла кровообращения в мозге. Среди недостатков главный — дороговизна, а также то, что необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

Показания к МР-ангиографии аналогичны таковым для УЗДГ (головокружения, патология зрения и слуха, подозрение на транзиторные ишемические атаки или микроинсульты, остеохондроз и др.). Посредством МР-ангиографии специалист устанавливает наличие аневризм, бляшек, расслоений стенок артерий, участков стеноза.

МР-ангиография может быть проведена и взрослым, и детям. Она длится около получаса, на протяжении которого пациент должен неподвижно лежать на спине. Если обследуемый не может сохранять неподвижность в силу возраста или сопутствующих заболеваний, то процедура проводится в условиях медикаментозного сна под контролем врача-анестезиолога.

В отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, МР-ангиография имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

Имплантированный кардиостимулятор;
Металлические конструкции, протезы, проводящие магнитное поле;
Крайняя степень ожирения;
Боязнь замкнутых пространств;
Психические заболевания.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Довольно распространенным методом диагностики сосудов шеи считается мультиспиральная компьютерная томография — рентгенологический способ исследования артерий с контрастированием. В отличие от стандартной ангиографии МСКТ позволяет получить множественные срезы сосудов и построить на их основании трехмерные изображения исследуемой области.

Для введения контрастного вещества устанавливается внутривенный катетер. Полученная информация говорит о состоянии стенок сосудов, наличии или отсутствии пороков, сужений, аномального хода. Характер кровотока при МСКТ определить невозможно.

Противопоказаниями к процедуре считаются тяжелые аллергические реакции на контраст, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма и некоторые другие состояния. Среди показаний — подозрение на атеросклероз БЦА, извитость, аневризму, врожденные пороки развития сосудов шеи.

Рентгеноконтрастная ангиография

Рентгеноконтрастная ангиография тоже может быть применена в качестве диагностического метода, но к ней стараются прибегать все реже. Это связано с необходимостью введения контрастного вещества, что чревато аллергическими реакциями и усугублением сосудистых расстройств, тромбозами и эмболиями, а сам метод требует лучевой нагрузки. При наличии возможности проведения УЗДГ и МР-ангиографии рентгеноконтрастное исследование несколько теряет свою актуальность, но все же проводится при планировании варианта хирургического лечения патологии БЦА.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/braxiocefalnye-arterii-bca/

Что такое УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Сердечно-сосудистые заболевания выступают основной причиной смертности населения. Для предотвращения таких заболеваний необходима диагностика и применение своевременных мер, в частности, одной из них является прохождение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА).

Это одна из наиболее эффективных методик неинвазивного исследования брахиоцефальных сосудов и выявления наличия возможной патологии. Брахиоцефальные сосуды представляют собой магистральные артерии (БЦА) и вены головы (БЦВ), функция которых заключается в том, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга и тканей головы.
Для обнаружения проблем, связанных с состоянием сосудов головного мозга, в определенных случаях требуется проведение такой разновидности УЗИ, как УЗДГ – допплерографии на ультразвуковой основе.

Также вам будет интересно прочитать нашу статью на аналогичную тему про доплерографическое исследование сосудов мозга и шеи.

Что показывает УЗИ БЦА?

Проведение УЗИ БЦА позволяет получить информацию о наличии нарушений, осуществить диагностику заболевания с назначением соответствующего лечения.

Возможности методов УЗИ БЦА заключаются в следующем:

В детальном изучении артериальной стенки сосуда, оценке изменений диаметра, просвета;
В возможности рассмотрения объекта с разных сторон;
Возможность своевременного обнаружения заболевания способствует предотвращению развития инсульта головного мозга, правильному и своевременному назначению лечения;
Позволяет точно определить, где располагается атеросклеротическая бляшка и оценить ее состояние.

Таким образом, УЗИ БЦА показывает:

Проходимость сосудов;
Возможные врожденные и приобретенные патологии;
Состояние стенок сосудов, в частности, ее толщину, однородность, просвет (его сужение или расширение);
Степень интенсивности и характер кровотока по крупным артериям шеи;
Наличие поражений сосудов, в частности, атеросклероза и степени его выраженности;
Наличие анатомических особенностей брахиоцефальных артерий.

Нарушения, которые могут быть определены с помощью УЗИ БЦА:

Стеноз, при котором сосуды сужаются. Такая патология вызывает угрозу нарушения кровообращения и наступления кислородного голодания, что может вызвать в итоге ишемический инсульт.
Наличие внутричерепной артериальной аневризмы, сопровождающейся появлением новообразований различной формы в тех или иных участках сосудов.

Разрыв такого образования вследствие его роста может привести к кровоизлиянию тканей, расположенных рядом.

Атеросклероз – одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующееся образованием очагов, поражающих стенки мозга и способствующих их уплотнению.

УЗИ сосудов шеи рекомендуется к проведению при наличии заболеваний, а также для предупреждения их возникновения.

Выделяют определенные категории людей, которые входят в группу риска и в большей степени подвержены появлению нарушений состояния брахиоцефальных артерий.

Люди пожилого возраста, в частности те, чьи родственники были подвержены сосудистым заболеваниям;
Люди с большим стажем курения (от 15 лет и более);
Подверженные следующим заболеваниям: сахарному диабету, шейному остеохондрозу, аутоиммунным поражениям сосудов, ожирению;
Люди, подверженные метаболическому синдрому;
Имеющие нарушения ритма и мозгового кровообращения.

Также среди непосредственных показаний к обязательному прохождению процедуры УЗИ БЦА, выделяют:

Наличие головных болей;
Появление головокружений и обморочного состояния;
Шаткая походка;
Ухудшение зрения, ощущение пелены перед глазами;
Появление шума в ушах, ощущение постоянной или возникающей время от времени пульсации;
Ухудшение памяти и потеря концентрации внимания.

Противопоказания

УЗИ брахиоцефальных артерий не имеет каких-либо противопоказаний. Такая процедура выполняется без ограничений по возрастным и гендерным характеристикам. Это связано с тем, что УЗИ БЦА является современным диагностическим методом, который не оказывает лучевую нагрузку на организм, и может применяться неоднократно.

При беременности именно УЗДГ позволяет выявить возможную патологию развития плода на ранних сроках. Кроме того, процедура проведения УЗДГ показана детям без ограничений по возрасту, росту и весу, так как является информативной и совершенно безболезненной и безвредной.

Методика проведения

Методика проведения позволяет определить основные этапы и понять, как делают УЗИ БЦА.

Необходимым оборудованием для проведения процедуры являются:

Ультразвуковой сканер с такими функциями, как:
- цветовое доплеровское картирование;
- импульсное доплеровское картирование;
- спектральный анализ доплеровских кривых;
Специальный ультразвуковой датчик.

Пациент должен лечь на спину, голову слегка повернуть в сторону, являющейся противоположной по отношению к исследуемой стороне, предварительно подложив под шею небольшой валик.
Необходимо обеспечить такое положение пациента, которое даст максимальную площадь для осуществления процедуры. Врач при этом располагается рядом с больным или за его головой.
Затем следует этап нанесения на кожу геля с целью обеспечения тесного контакта с датчиком, после чего на это место непосредственно устанавливается и датчик.

УЗИ брахиоцефальных артерий осуществляется, как правило, в трех плоскостях (в продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и в поперечной плоскости), чтобы свести к минимуму возможность совершения ошибки.

Перемещение датчика должно быть плавным и направленным вдоль шеи в проекции сосудов. В это время на мониторе можно наблюдать появление изображений, сканируемых датчиком.

При этом возможно определить диаметр сосуда, толщину стенки и то, в каком состоянии она находится, а также выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов.

Допплерография позволяет к тому же определить скорость и направление движения крови, а также способствует обнаружению препятствий, мешающих процессу нормального кровообращения. На экране наблюдается график в виде волн.

От пациента во время обследования требуется четко следовать всем рекомендациям врача, так как зачастую необходимо проведение нескольких функциональных проб.

Запрещается совершение активных поворотов головы, нельзя разговаривать, так как это может привести к искажению сигнала. Соблюдение рекомендаций позволит дать быструю и точную оценку состояния сосудов.

Процедура является безболезненной, однако в редких случаях у пациента наблюдается возникновение некомфортных ощущений во время надавливания датчиком в исследуемой области.

Процедура проведения УЗИ БЦА длится в среднем не более 30 минут, а результат пациент получает сразу после окончания исследования.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Подготовка к УЗИ

Процедура проведения УЗИ БЦА не требует от пациента особенной подготовки, однако обладает своей спецификой, необходимостью соблюдения некоторых правил, при выполнении которых будет обеспечиваться более легкое прохождение обследования и получение информативных результатов:

В день, когда назначено проведение процедуры, исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, пищи с большим содержанием соли, то есть тех продуктов, которые могут оказать влияние на состояние сосудов.
До начала обследования рекомендуется находиться на свежем воздухе, избегать пребывания в плохо проветриваемых или задымленных помещениях.
Прием лекарственных средств должен быть обязательно согласован с врачом.
За два часа до начала обследования необходимо воздержаться от горячей ванны и курения.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить более достоверные результаты и выявить реальное состояние сосудов.

Расшифровка результатов, нормальные показатели

Сразу после завершения обследования пациенту выдается протокол УЗИ БЦА и заключение врача, где фиксировались данные, полученные в результате проведения процедуры.

Расшифровка результатов обследования включает в себя описание брахиоцефальных артерий, в частности, таких характеристик, как: кровоток, состояние стенок, наличие или отсутствие патологических изменений, с указанием нормы показателя. Она должна проводиться квалифицированным специалистом.

При нормальной картине состояния сосудов наблюдается прямолинейный ход, равномерный диаметр, а также параллельность стенок просвета брахиоцефальных артерий.

При наличии в просвете атеросклеротической бляшки описываются следующие ее характеристики:

структура;
размер;
степень сужения сосуда там, где она расположена;
влияние на кровоток.

Если в ходе обследования были выявлены деформации сосудов, то в расшифровке необходимо описание их вида, локализации, значимости.

Превышение значений КИМа (комплекса интима-медиа) (более 1,0 мм) свидетельствует о том, что в сосудах присутствуют атеросклеротические изменения.

Если диаметр позвоночных артерий составляет меньше, чем 2 мм, можно говорить о недостаточном развитии этих сосудов, если же диаметр больше 5 мм, это указывает на скопление крови в этом участке, так как нормой для этого показателя является размер 3-4 мм.

Кроме того, при расшифровке результатов врач проводит анализ таких параметров кровотока, как:

систолическая и диастолическая скорость;
пульсационный индекс;
индекс резистентности.

После этого в заключении делается вывод о том, какой сопротивляемостью и проходимостью обладают сосуды.

Согласно информации, полученной в результате проведения УЗИ БЦА, врач может или провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза или назначить соответствующее лечение.

Стоимость исследования

По сравнению с другими методиками УЗИ брахиоцефальных артерий обладает оптимальным соотношением «результат — цена».

Стоимость исследования зависит от региона Российской Федерации, клиники и значительно варьируется, но в среднем УЗИ сосудов шеи стоит от 2000 до 2600 руб . Проведение более современных методов дуплексного и триплексного сканирования брахиоцефальных артерий стоит более 3000 руб .

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://kardiohelp.com/diagnostika/uzi-bca.html

SHEIA.RU

Экстракраниальные Сосуды: УЗГД, УЗИ

Диагностика экстракраниальных сосудов

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается целой сетью различных крупных и мелких сосудов. Чтобы этот орган получал кислород и вещества, необходимые для его полноценного функционирования, в организме человека предусмотрены экстракраниальные сосуды и интракраниальные.

Если по каким-то причинам кровоток в них нарушается, это приводит к проблемам неврологического характера. Может ухудшиться память, зрение, чувствительность, координация движений и т.д. В таком случае целесообразно проведение УЗДГ экстракраниальных сосудов, которое позволит выявить, имеются ли нарушения кровоснабжения. Именно УЗИ с допплерографией является сегодня наиболее информативным методом обследования.

Диагностика

Экстракраниальные сосуды – это группа кровеносных сосудов, включающих общие, внутренние и наружные сонные артерии; плечеголовный ствол; позвоночные сосуды V-1, V-2. Они обеспечивают полноценный метаболизм, питание головного мозга

Экстракраниальное сканирование – это ультразвуковой метод диагностики, основанный на способности ультразвука отражаться от объектов, которые движутся. В данном случае в качестве таких объектов выступают эритроциты. Врач, проводящий диагностику, будет видеть на мониторе, как кровь движется по сосудам, оценивать их проходимость и важные характеристики. На основании этого он делает вывод о том, нет ли каких-либо патологий, которые могут мешать нормальному кровоснабжению головного мозга.

УЗДГ экстракраниальных сосудов направлено на:

Определение характера и скорости кровотока.
Диагностирование различных патологий сосудов, мест их поражения и возможные осложнения.
Выявление толщины стенок кровеносных сосудов, диаметр, их состояние.
Определение наличия тромбов, наростов, бляшек, которые могут препятствовать нормальному кровотоку. УЗИ с допплерографией даже помогает выявить мелкие шероховатости на стенках сосудов.

Основной показатель в допплерографии – скорость кровотока. Именно на его основе рассчитываются другие показатели (индекс Пурселло, индекс сопротивления, диастолическая и систолическая скорость и пр.). Благодаря им специалист может сделать вывод о состоянии сосудов.

Данный метод поможет проследить гемодинамические показатели, выявить атеросклероз, венозную недостаточность и другие нарушения, а также определить их степень и причину. Благодаря этому назначенное лечение будет целенаправленным и эффективным.

Показания к обследованию

УЗИ с допплерографией часто назначаются пациентам с такими заболеваниями:

наличие хронических сосудистых патологий;
гипертензия;
последствия инсульта;
аневризма;
шейный остеохондроз;
ангиоспазмы различного происхождения

Также допплерографическое исследование сосудов показано тем, кто планирует пройти оперативное вмешательство на сердце, чтобы избежать возможных осложнений.

Существует также группа риска, которой не помешает допплерография экстракраниальных сосудов в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения:

Курильщики и люди, страдающие алко- или наркотической зависимостью.
Диабетики.
Имеющие избыточный вес.
Дистоники.
Те, кто перенесли ранее инфаркт миокарда.

Есть ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушениях кровоснабжения головного мозга:

Нарушение координации движений, проблемы с равновесием и чувствительности конечностей.
Частые головокружения, эпизодические потери сознания.
Нарушения когнитивного содержания – ухудшение памяти, внимания, речи, затруднение мышления и пр.
Бессонница или, наоборот, гиперсонливость.
Проблемы со слухом. Могут возникать ощущения шума, звона или свиста в ушах.
Нарушения вкусовых ощущений.
Проблемы со зрением. Возможно выпадение отдельных полей зрения, появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения. При этом данные нарушения не связаны с поражением органов зрения.

Если человек отмечает у себя какие-то симптомы из вышеперечисленного списка, нужно в срочном порядке обратиться к неврологу.

Как проходит обследование

УЗДГ экстракраниальных сосудов проходит по определенному алгоритму.

В кабинете пациенту будет предложено снять все украшения с ушей и шеи. Для того, чтобы обследовать сосуды, необходимо будет освободить область шеи, лопатки и ключицы от одежды. После этого пациент ложится на спину и головой к врачу. Доктор наносит некоторое количество акустического геля на шею. Это необходимо для свободного перемещения датчика и усиления ультразвукового сигнала.

Во время процедуры сонолог будет устанавливать датчик на определенные точки на шее. В них проецируются артерии и вены как крупного, так и среднего диаметра. Врач может использовать некоторые функциональные пробы, связанные, например, с задержкой дыхания, изменением положения тела или приемом препаратов. Это необходимо для того, чтобы помочь выявить различные патологии, которые будут видны только в случае определенных нагрузок.

Те сосуды, которые находятся в полости черепа, гораздо сложнее исследовать. Тем не менее, допплерография позволяет изучить и их состояние. Для этого датчик, смазанный в геле, устанавливают на волосистую часть головы, а именно, в область затылка, висков и над глазами. А все потому, что в этих участках более тонкие кости, которые создают меньшее препятствие для ультразвука.

Неудобство такого исследования только в том, что в последующем придется выполнить некоторые гигиенические процедуры, необходимые для удаления геля с волосистой части головы.

На основании полученных данных формируется допплерограмма, показатели которых сравниваются с нормативами. Врач делает вывод о том, имеет ли место какое-то патологическое состояние, и если да, то какова их тяжесть и нет ли необходимости проводить дополнительные диагностические мероприятия. В последующем компетентный в этих вопросах специалист разрабатывает схему лечения.

Как готовиться к обследованию

К УЗДГ экстракраниальных сосудов нужна определенная подготовка. Она несложная, но следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты исследований были достоверными:

Хотя бы на время нужно обязательно исключить употребление алкоголя, табака, наркотических веществ (в том числе, сильнодействующие медицинские препараты).
Откажитесь также перед обследованием от кофейных напитков и крепкого чая, так как они способны значительно усиливать кровоток и тонус сосудов.
Пациенту рекомендуют отказаться от приема спазмолитиков, венотоников, ноотропов и прочих препаратов, способных значительным образом усилить мозговое кровообращение.
На УЗИ нужно взять с собой полотенце, чтобы вытереть после процедуры диагностики акустический гель.

УЗДГ экстракраниальных сосудов буквально через 20 минут позволяет дать ответ на вопрос, есть ли какие-то патологии в кровоснабжении головного мозга. Этот безболезненный, доступный и очень информативный метод исследования помогает назначать эффективное лечение при самых разных заболеваниях.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/227-ekstrakranialnye-sosudy.html

Узи экстракраниальных сосудов расшифровка - Про холестерин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Несмотря на то, что атеросклероз мозга считается болезнью, характерной для пожилых людей, он сильно «помолодел» за последнее время. Патология может поражать любой отдел кровеносной системы, однако артерии центральной нервной системы (ЦНС) страдают больше всех.

Так как основные симптомы схожи с клинической картиной ряда неврологических и психических заболеваний, то возникают вопросы: как проявляется, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, сколько живут при таком заболевании и что делать? Можно ли предупредить его развитие? Перед тем, как это выяснить, нужно разобраться, почему он возникает.

Почему развивается атеросклероз?
Как проявляется заболевание: симптомы
Диагностика атеросклероза мозга
Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга?
Медикаментозное лечение
Особенности диеты
Оперативное лечение
Осложнения нарушения кровотока в головном мозге и профилактика

Почему развивается атеросклероз?

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Это – отложение холестериновых бляшек на сосудистой стенке, характеризующееся последующей закупоркой и нарушением кровотока.

На сегодняшний день ученые выдвигают несколько путей развития заболевания.

Нарушение метаболизма жиров, в частности, холестерина.
Расстройство углеводного обмена.
Микроповреждения стенки артерии вирусами и бактериями, в котором затем происходит отложение солей и жира.
Выработка иммунной системой антител, нарушающих обмен жирных кислот.
Повреждение сосудистой стенки под действием наследственных факторов.
Разрушение внутреннего слоя стенки сосудов перекисной формой кислорода, которая может возникать в результате какого-либо патологического процесса.

Любой из перечисленных механизмов может иметь место, если человек подвергается воздействию провоцирующих факторов.

В группе риска находятся люди, которые:

имеют лишний вес;
гипертоники;
злоупотребляют спиртным и никотином;
мало двигаются;
подвержены стрессу;
с сахарным диабетом;
имеют нарушения гормонального фона.

Установлено, что женщины чаще страдают атеросклерозом сосудов мозга вследствие колебаний эндокринной системы и наличия лишней массы тела.

Как проявляется заболевание: симптомы

На ранней стадии признаки атеросклероза сосудов головного мозга почти отсутствуют. Нарушения могут приниматься за естественные возрастные расстройства. Это обусловлено тем, что церебральный атеросклероз магистральных артерий головы чаще развивается в возрасте от 50 лет.

Как определить атеросклероз мозговых сосудов? Изменения, возникающие в них, проявляются лишь со временем, когда просвет артерии закрывается больше чем на 50-70%. Характерно и периодическое возникновение, а затем полное отсутствие таких симптомов болезни, как:

расстройства зрительного и слухового анализатора;
возникновение речевых затруднений (человек «прожевывает» слова);
мышечная слабость;
вертиго (головокружение);
расстройства чувствительных нервных окончаний.

Из-за нарушения кровотока и недостаточного обеспечения тканей кислородом и питательными веществами в определенных участках мозга, развивается инсульт. В таком случае перечисленные проявления становятся постоянными и устойчивыми к лечению.

Кроме названных, симптомами атеросклероза сосудов головного мозга являются следующие:

боль в голове;
звон в одном ухе или обоих;
постоянная усталость;
дезориентация в пространстве (неуверенная походка, пошатывание), головокружения;
шум в ушах;
повышенная тревожность;
появляются нарушения суточных биоритмов (дневная сонливость и расстройства сна и сновидений ночью);
ослабление когнитивной функции (снижается концентрация, память, внимание становится рассеянным, трудно сосредоточиться);
развивается депрессивное состояние, появляется апатия, вялость, снижается работоспособность (физическая и умственная).

Атеросклероз мозговых артерий приводит к изменению личности человека. Он становится придирчивым, наблюдается повышенная плаксивость и обидчивость. Многие черты характера становятся невыносимыми для окружающих: он может полностью пренебрегать гигиеной, проявлять чрезмерный эгоизм и завышенные требования. Человек неспособен адекватно оценивать происходящее, неправильно воспринимает окружающий мир.

При отсутствии соответствующей терапии процесс переходит в старческое слабоумие, деменцию.

Таким образом, при лечении симптомов атеросклероза сосудов головного мозга особое внимание обращают на комплекс неврологических и психических расстройств, вызванных ишемией (нарушением кровообращения).

Диагностика атеросклероза мозга

Признаки, проявляющиеся при атеросклерозе сосудов головного мозга, не специфичны, поэтому поставить точный диагноз можно, лишь исходя из диагностических данных. В основном, постановка этого диагноза осуществляется на основании высоких показателей содержания холестерина, а также установления факта присутствия провоцирующего фактора.

Быстро выявить атеросклероз артерий головного мозга можно с помощью таких диагностических методов, как:

анализ крови на определение уровня холестерина;
УЗИ дуплексное обследование интракраниальных и экстракраниальных (внутри и вне черепа) сосудов;
компьютерная и/или МР томография мозга;
рентгенография артерий головы.

Чтобы определить атеросклероз сосудов, в процессе постановки диагноза специалист обращает внимание и на следующие выявляемые симптомы:

дрожание зрачков;
усиленная пульсация в кровеносных сосудах шеи;
чрезмерно извитые вены в глазном дне;
высокое содержание холестерина;
асимметричное лицо.

Своевременная диагностика головного мозга позволяет выявить атеросклероз на ранней стадии, и снижает риск осложнений в разы.

Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга? Лечение требует применения медикаментозных средств и соблюдения диеты на протяжении всей жизни пациента. При этом необходимо полное устранение факторов, которые могут вызвать обострение болезни и возникновение инсульта. Так, нормализация артериального давления может привести к снижению риска инсульта в 40% случаев.

Медикаментозное лечение

Как бороться с атеросклерозом головного мозга у пожилых с помощью медикаментов? При первичном обращении к лечащему врачу и диагностировании атеросклероза сосудов мозга особое внимание уделяется препаратам, улучшающим обменные процессы в веществе мозга, среди которых наиболее сильными свойствами обладают следующие:

актовегин (препятствует возникновению тромбов, улучшает поступление кислорода в ткани);
галидор (улучшает метаболизм глюкозы, повышает активность мозга);
инстенон (нормализует обменные процессы в мозговых структурах, улучшает когнитивные функции);
пирацетам и его производные (усиливает взаимодействие нейронов, восстанавливает их целостность).

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга предполагает комплексный подход, включающий и такие препараты, как:

нормализующие микроциркуляцию (танакан, гингиум);
сосудорасширяющие (эндуратин);
антагонисты кальция (кордафен, дилтиазем);
сосудоукрепляющие (витамин Р);
анальгетики и противовоспалительные (имигран).

Особенности диеты

Хороших результатов в избавлении от атеросклероза сосудов головного мозга можно добиться, сочетая прием лекарств с диетой. Необходимо убрать из рациона те продукты, которые способствуют повышению холестерина, и напротив, увеличить содержание тех, которые его снижают. К первой группе относят: животные жиры, субпродукты, жареную пищу; ограничить соль. Вторая группа представлена такими продуктами, как: сухофрукты, баклажаны, земляника, арбуз, грейпфрут и другие. В меню обязательно должны преобладать свежие овощи и фрукты. Спиртные напитки нужно ограничить до минимума.

Оперативное лечение

При 70%-ной закупорке просвета одного сосуда показано хирургическое вмешательство. Чаще используют два метода лечения.

Эндартерэктомия. Стенку сосуда рассекают, удаляют тромб, накладывают шов.
Баллонная ангиопластика. При расширении просвета сосуда с помощью баллона в него вставляют стент. При этом атеросклеротическое отложение не удаляют, а вдавливают каркасом в стенку сосуда.

Ввиду высокой опасности риска повторного образования бляшки эндартерэктомию проводят редко, отдавая предпочтение ангиопластике.

Осложнения нарушения кровотока в головном мозге и профилактика

Чем опасен атеросклероз сосудов? Летальный исход от инсульта при атеросклерозе мозга занимает второе место после сердечного. Если нарушение кровотока сильно выражено, то около 15% человек умирают в течение первого месяца. При несвоевременном лечении и устранении причины атеросклероза сосудов головного мозга возможно развитие многих осложнений, например, кровоизлияние в мозг и излитие крови в субарахноидальное пространство. Последствия: ограничение трудоспособности и инвалидность. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга предполагает соблюдение здорового образа жизни. Следует избавиться от вредных привычек и придерживаться диеты. Людям, которые относятся к группе риска, например, с сахарным диабетом или гипертонией, требуется как можно внимательнее относиться к своему состоянию, добиваясь максимальной стабильности.

Узи экстракраниальных сосудов расшифровка

Узи сосудов шеи протокол

Оглавление:

Анатомия БЦС: эхографическая картина

Ультразвук, как ранняя диагностика серьезных заболеваний

Показания для проведения ультразвуковой диагностики

Подготовка к эхографическому исследованию

Методика проведения УЗИ

Расшифровка данных УЗИ

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

УЗДГ сосудов головы и шеи

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Дуплексное сканирование (В-режим + ЦДК) сосудов шеи и головы

Триплексное сканирование (В-режим + ЦДК + D-режим) сосудов головы и шеи

Примеры протоколов УЗИ

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

Виды исследования артерий и вен шеи

1.Допплерография

2.Дуплекс-сканирование

3.Триплексное сканирование

Какие показания для исследования

Для чего исследуют сосуды шеи

Что нужно сделать для получения точных результатов

Проведение обследования

Трактовка результатов

Расшифровка патологических изменений

Где пройти УЗИ

Что говорят об исследовании пациенты

Шаблоны протоколов ультразвуковых исследований

Стоимость бессрочной лицензиируб

Купить лицензию в России Украине Беларуси Казахстане Узбекистане

Что показывает УЗИ сосудов шеи и кому следует провести исследование

Некоторые особенности сосудов

Для чего проводят УЗИ шейного отдела

Кому следует проводить УЗИ экстракраниальных сосудов

Что показывает УЗИ шеи

Расшифровка результатов обследования

Протокол исследования сосудов шеи.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

Что представляют собой сосуды?

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Артериальный тромбоз

Деформации артерий

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

Метаболическая ангиопатия

Диссекция артерий

Церебральная венозная дисциркуляция

Заключение

Расшифровка узи сосудов шеи

Оглавление:

Каким способом может быть проведена диагностика?

Как проходит процедура исследования?

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Что еще показывает диагностика шеи?

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

Что представляют собой сосуды?

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Артериальный тромбоз

Деформации артерий

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

Метаболическая ангиопатия

Диссекция артерий

Церебральная венозная дисциркуляция

Заключение

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов