Узи щитовидной железы с эластографией что это

Применение эластографии при патологиях щитовидной железы

Эластография щитовидной железы: показания к проведению процедуры, расшифровка результатов

Узи щитовидной железы с эластографией - Про щитовидку

Эластография щитовидной железы, что это такое?

Эластография при опухолях щитовидной железы

Показание к соноэластографии

Особенности процедуры

Что такое эластография ARFI

Роль эластографии в лечении и профилактике болезней щитовидки

Роль щитовидной железы

Показания к процедуре эластографии

Определение рака

Доброкачественные образования

Расшифровка результатов эластографии

Роль процедуры в профилактике щитовидной железы

Как часто можно проводить эластографию?

УЗИ щитовидной железы: что показывает, норма, патология

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов

Сущность проблемы

Диагностика узловых образований

Выявление рака

Выявление доброкачественных новообразований

В чем суть соноэластографии

Причины развития заболевания

Формы заболевания

Классификация заболевания относительно степени поражения щитовидной железы

Симптомы

УЗИ щитовидной железы

Дополнительные исследования

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Эластография

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Показатели эхогенности щитовидной железы

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Показания

Процесс ультразвукового исследования

Результаты УЗИ у женщин и мужчин: норма и патология

Эластография щитовидной железы – это наиболее эффективный метод УЗИ-диагностики органа.

Широко распространены 2 вида эластографии:

Соноэластография и Эластография сдвиговой волны (ARFI).

Процедура имеет важные нюансы, о которых полезно узнать пациентам.

Соноэластография – это новый и перспективный метод в ультразвуковой диагностике, который используется для оценки степени плотности и эластичности тканей.

Точность и информативность соноэластографии были доказаны клиническими исследованиями, а затем получили подтверждение на практике.

Эластография остро востребована в диагностике онкологических заболеваний щитовидной железы.

Эластография помогает отличать злокачественные опухоли от доброкачественных и увеличивает шансы пациента на выздоровление.

По приблизительным оценкам ВОЗ рак щитовидки встречается примерно у 1-3% от всех пациентов, прошедших обследование.

Существует взаимосвязь между возрастом пациента и частотой появления онкологических заболеваний:

У лиц среднего возраста возможность того, что новообразование окажется злокачественным, составляет от 5 до 30%.
У пожилых пациентов вероятность злокачественных изменений оценивается в 10-45%.

О наличии злокачественных процессов может говорить инфильтративное врастание опухоли в ткани и увеличение региональных лимфатических узлов.

По приблизительным оценкам, точность выявления раковой опухоли составляет до 96%.

Помимо онкологических опухолей, эластография оказывается полезной в обнаружении целого ряда доброкачественных новообразований.

Какого рода патологии нужно обследовать с помощью этой методики:

коллоидные узлы; микрокальцинаты; макрофолликулы; кисты и аденомы щитовидной железы.

По результатам исследования врач ставит предположительный диагноз, который затем подтверждается гистологическим исследованием.

Процедуру назначает лечащий врач, в том случае, если требуется уточнить характер новообразования.

Предметом исследования являются:

опухоли неясной этиологии;
региональные лимфатические узлы.

Для того, чтобы повысить точность диагностики, эластографию часто применяют в комплексе с обычным УЗИ, а также с тонкоигольной биопсией.

Часто пациенты не понимают, в чем именно отличие между УЗИ и соноэластографией.

По сравнению с другими методами, соноэластография имеет следующие преимущества:

В отличие от УЗИ в интерпретации результатов соноэластографии есть меньше субъективных факторов.
Датчик показывает более детальную и полную картину, чем при обычном УЗИ. Образования могут быть обнаружены с большей степенью точности.
Технология позволяет локализовать участки образования патологии для более информативной биопсии.

Хирургические операции или малоинвазивные вмешательства проводятся только после того, как пациент прошел УЗИ или эластографию.

Плотность новообразования определяется на основании деформации при механическом воздействии.

При соноэластографии на щитовидную железу помещается датчик, который измеряет уровень эластичности.

Полученные результаты кодируются в разные цвета и налагаются на серый шаблон.

В стандартной 4-х цветовой шкале эластичности используют следующие цвета:

Красный цвет. Этот цвет сигнализирует о низкой эластичности ткани. Жесткие опухоли с наибольшей вероятностью могут оказаться злокачественными.
Голубым и зеленым чаще всего отображаются доброкачественные узлы с высокой эластичностью.

По результатам исследования создается цветная карта эластичности. Дополнительно к этому врач может оценить коэффициент деформации.

Эластография сдвиговой волны или ARFI (acoustic radiation force imaging) эластография — в таком методе УЗИ применяется акустический импульс, который позволяет создать продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем импульс механического давления.

Этот акустический импульс используется для создания сдвиговых волн.

При такой технологии можно получить количественную оценку жесткости ткани, измерив скорость распространения сдвиговой волны.

Метод ARFI имеет ряд отличий от соноэластографии:

При этом методе меньше причин для неприятных ощущений, связанных со скольжением в процессе создания давления;
ARFI дает более высокое качество эластограммы.

Помимо положительных характеристик такой технологии, существует и недостаток.

Методику сложно применять для обследования пациентов с ожирением.

Эластография помогает на ранней стадии выявить рак и другие болезни щитовидной железы, связанные с морфологическими изменениями тканей.

Для здоровья пациентов критическое значение имеет обнаружение злокачественных опухолей, коллоидных узлов, кист или макрофолликулов.

Чем раньше получена достоверная информация, тем быстрее эндокринолог сможет подобрать верную стратегию лечения.

Эндокринная система человека считается одной из важнейших в организме. В случае появления сбоев или неполадок в ее работе общее состояние здоровья может резко ухудшиться. В каком именно виде будет выражаться патологический процесс, угадать нельзя, но неправильная работа щитовидной железы зачастую угрожает жизни пациента. Сегодня медицина настаивает на регулярном осмотре этого органа, что позволяет вовремя обнаружить отклонения и применить передовые методы лечения. Эластография – процедура, которая значительно повысила уровень и качество диагностики состояния щитовидки.

Качественная и стабильная работа человеческого организма возможна только при слаженном взаимодействии всех его систем. Сложные схемы взаимодействия между органами обеспечивают все жизненно важные функции, глобальную роль в этом процессе играют гормоны. Щитовидная железа вырабатывает сразу несколько видов гормонов, сбой в ее работе приводит к серьезным заболеваниям.

Несмотря на небольшие размеры органа, его роль нельзя недооценивать. Гормоны щитовидки участвуют практически во всех обменных процессах организма. Роль органа сводится к следующему:

Стабилизация обмена веществ, работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и половой систем.
Способствует умственному и физическому развитию человека.
Защищает организм от влияния стрессовых ситуаций.
Благодаря гормонам регулирует обмен и уровень кальция в организме.
Стабилизирует водно-солевой баланс в организме.
Способствует выработке витамина А.
Участвует в процессах терморегуляции.

Как видно, щитовидная железа – незаменимый орган. Любые неполадки отражаются на здоровье человека, приводят к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Современная медицина позволяет ответить на вопрос о том, как определить проблемы с щитовидной железой. Спектр средств диагностики расширяется, медицинские исследования не стоят на месте.

Важнейший орган эндокринной системы человека подвержен различным угрозам. В органе сильно развита кровеносная система, стенки щитовидки состоят из тироцитов, в которых находится множество фолликулов. При развитии болезней фолликулы начинают формировать узловые образования различного характера и формы.

Эластография – это наиболее передовой метод проведения ультразвуковой диагностики (УЗИ), который позволяет точно определить уровень эластичности органа. Благодаря такой процедуре стало возможным определять степень поражения щитовидки, уровень деформации тканей.

Существует два вида эластографии щитовидной железы:

Компрессионная. Проверяется упругость тканей путем давления на них при помощи специального УЗИ-датчика. В результате формируется цветовая картограмма. Такой подход применим для диагностики тканей, близких в поверхности тела.
Метод сдвиговой волны (эластография ARFI). Такая эластография щитовидной железы основана на сдвиге акустического импульса, по данным которого формируется информация о жесткости ткани органа. Метод позволяет оценить характер новообразований любого типа.

Помимо состояния самой щитовидки, с помощью эластографии стало возможным определить изменения в близлежащих к ней лимфатических узлах.

Чем опасны узлы в щитовидной железе? Какие основные показания имеются для проведения процедуры УЗИ? Узловые образования на щитовидке могут быть доброкачественными и злокачественными. Удаление первых показано не во всех случаях, только по индивидуальным показаниям. Злокачественные или онкологические узлы требуют незамедлительного вмешательства, но без предварительной диагностики выявить их невозможно.

Эластография щитовидной железы проводится в следующих случаях:

Узловой зоб.
Наличие новообразований неизвестного характера.
Болезнь Грейвса.
Тиреоидит в хронической форме.

Данный вид исследования не требует дополнительной подготовки со стороны пациента. Эластография – это верный способ установить характер новообразования в области щитовидной железы, своевременно выявить развитие раковой патологии и назначить верное лечение.

Клинические исследования показывают, что постановка ракового диагноза случается в 1-3% процентах случаев после прохождения эластографии. При неутешительных результатах обследования становится очевидно, чем опасны узлы в щитовидной железе.

Однако своевременный диагноз значительно увеличивает шансы на успешное лечение и выздоровление пациента. Медицинская статистика уверяет, что мужчины более подвержены онкологии эндокринного органа, нежели женская половина человечества.

О развитии раковой опухоли также свидетельствуют патогенные изменения в региональных лимфатических узлах, которые доступны к изучению с помощью УЗИ. Точность диагноза на основании эластографии щитовидной железы составляет более 95%.

Помимо онкологического заболевания эластография позволяет определять доброкачественные образования в щитовидной железе. Благодаря данному методу, врачи расширяют данные обследований таких патологий, как:

Кисты и аденомы щитовидки.
Макрофолликулы.
Коллоидные узлы.
Микрокальцинаты.

Эластография помогает поставить ранний диагноз, который дополнительно уточняется, но зачастую позволяет избежать биопсии узла щитовидной железы.

Медицинские исследования показывают, что процедура абсолютно безвредна для пациента, при этом имеет доступную стоимость. Ограничений для прохождения эластографии нет, дети и беременные женщины могут быть спокойны за свое здоровье.

Результаты обследования появляются у врача на мониторе в течение 15-20 секунд. Окончательное заключение пациент получает в тот же день, через несколько минут после УЗИ. В медицинской карте указываются основные параметры, прикрепляется снимок, полученный в результате эластографии.

В процессе расшифровки эластографии щитовидной железы особое внимание уделяется плотности узла, на основании этого показателя делается вывод о злокачественности образования. Если установлено, что патология имеет онкологический характер, то хирургическое вмешательство может стать главным направлением в лечении. При любых результатах обследования только эндокринолог решает, какая терапия необходимо пациенту.

Существует дополнительная процедура, которая позволяет уточнить полученные в результате эластографии данные. Такое исследование называется соноэластографией. Назначается процедура при наличии сомнений о характере узлов и образований в щитовидной железе.

Метод имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями:

Высокая точность, которая исключает целый ряд субъективных факторов.
Картинка более детальная, подробная и точная.
Участки развития патологии лучше локализуются, что позволяют более точно провести биопсию узла щитовидной железы при необходимости.

Зачастую подобная процедура проводится для контроля над результатами биопсии, но в некоторых случаях позволяет избежать нежелательного стрессового вмешательства в организм.

Как показывает практика, показания к эластографии щитовидной железы могут быть различны. Данное исследование позволяет значительно повысить шанс на раннюю диагностику опасных заболеваний.

При патологиях щитовидной железы своевременный диагноз значительно облегчает пациенту прохождение лечения, повышает шансы на выздоровление. При обнаружении онкологии время имеет критическое значение, поэтому точность проводимых исследований играет ключевую роль.

Врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, даже при отсутствии явных показаний или симптомов. Внимательное отношение к здоровью может спасти жизнь.

Как упоминалось выше, процедура для здоровья человека абсолютно безвредна. Количество обследований определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента.

Для профилактики и контроля собственного здоровья обследование проводят один раз в год. Если необходимо контролировать развитие хронической патологии, наблюдения проводят один раз в 3 месяца. При удалении щитовидки рекомендуется проходить наблюдение два раза в год. В некоторых случаях в процессе лечения требуется контроль до 3 раз в неделю.

Все варианты имеют индивидуальные показания, основанные на истории болезни пациента. Специалисты считают, что для проживающих в неблагоприятных условиях эластография должна стать обязательной процедурой, которая поможет избежать опасных заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое АИТ с поражением щитовидной железы и насколько опасное данное заболевание? Это воспалительный процесс, который имеет аутоиммунное происхождение. Данное заболевание имеет еще другое название – тиреоидит или зоб Хашимото. Такая патология составляет 30% от всех диагностированных нарушений, протекающих в щитовидной железе. Данная болезнь встречается приблизительно у 3-4% от всего населения. Только у 1% присутствуют ярко выраженные симптомы. Этот тип патологии чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин (приблизительно в 4-8 раз). Также АИТ щитовидной железы с намного большой частотой развивается у людей, которые старше 60 лет. Число заболевших детей незначительно – меньше 1%.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы развиваются на фоне генетического дефекта, который чаще всего передается по наследству от родителей к детям, и приводит к неправильной работе иммунной системы.

У здорового человека она в полном объеме способна отличить чужеродные клетки от собственных. Защитная функция организма основывается на уничтожении патогенных микроорганизмов. При АИТе и других заболеваниях аутоиммунной природы иммунитет человека начинает борьбу с собственными клетками, вырабатывая специальные антитела. На фоне такого негативного процесса происходит поражение щитовидной железы с ее частичным разрушением. Это провоцирует гипотиреоз, который сопровождается недостатком определенных гормонов.

Несмотря на генетическую предрасположенность, стремительное развитие данного заболевания наблюдается после воздействия определенных факторов:

стресс, сильная эмоциональная нагрузка, хроническая усталость;
применение гормонозаместительной терапии при гинекологических заболеваниях, во время процедуры ЭКО и в других случаях;
недостаток йода или превышение рекомендуемой дозировки при его потреблении. При использовании йодсодержащих препаратов в любом виде (таблетки, антисептические растворы и другие) наблюдается накапливание основного действующего вещества в щитовидке. Йод является тиреоглобулином. При наличии слишком большого его количества более активно происходят процессы раздражения иммунной системы, которая в ответ выделяет антитела;

бесконтрольное употребление противовирусных препаратов (амиксина, интерферона и других). Их назначают с большой осторожностью при наличии гепатита, рассеянного склероза, при химиотерапии. Использование данных препаратов с профилактической целью может привести к запуску аутоиммунного процесса;
перенесение острых вирусных заболеваний, наличие хронических очагов инфекции в организме (в пазухах носа, миндалинах, кариозных зубах и другие);
неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление воды и продуктов питания, которые содержат в своем составе большое количество фтора, хлора и других веществ;
радиационное облучение.

Аит щитовидной железы – что это такое, какие формы данного заболевания могут развиваться у человека? Такое патологическое состояние принято разделять на несколько разновидностей:

хронический АИТ или лимфоматозный тиреоидит. Развивается на фоне выработки иммунной системой антител и Т-лимфоцитов к клеткам щитовидной железы. ХАИТы имеют генетические причины возникновения, часто сопровождаются сахарным диабетом;
послеродовой тиреоидит. Достаточно распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое развивается из-за колоссальных нагрузок на организм женщины во время беременности и родов. Часто также появляется при наличии генетической предрасположенности;
безболевой или молчащий тиреоидит. Причины возникновения данного заболевания до конца не выявлены;
цитокин-индуцированный тиреоидит. Развивается у больных гепатитом, которые проходят лечения препаратами с содержанием интерферона.

Аутоимунный тиреоидит разделяют на несколько форм в зависимости от степени поражения щитовидки:

латентная форма. Характеризуется отсутствием клинических проявлений, но есть определенные иммунологические нарушения. В большинстве случаев щитовидная железа имеет нормальные размеры или немного увеличена. Отсутствуют любые образования или уплотнения. Работа щитовидной железы и количество продуцируемых гормонов в норме;
гипертрофическая форма сопровождается развитием зоба. При диагностике наблюдается увеличение размеров щитовидки, нарушение ее функционирования. Может происходить неравномерное разрастание тела органа. Это состояние определяют как диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. При наличии узлов говорят об узловой форме заболевания. Также встречаются случаи, когда у одного пациента наблюдается сочетание нескольких подвидов одного заболевания;
атрофическая форма. Первый признак – уменьшение размеров щитовидной железы, резкое сокращение вырабатываемых гормонов. Эта форма чаще всего встречается у пожилых людей. В молодом возрасте развитие данного заболевания возможно только при радиоактивном излучении.

АИТ щитовидной железы сопровождается следующими симптомами:

сонливость, быстрая утомляемость, депрессивные состояния, нарушение интеллектуальной функции;
развитие негативных изменений в щитовидной железе. Она имеет нехарактерные размеры, структуру и т. д.;
отеки;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
активное выпадение волос;
боли в суставах;
нарушение менструального цикла у женщин.

Диагноз АИТ ставится на основании следующих способов обследования организма человека:

общий анализ крови. На развитие заболевания указывает увеличенное число лимфоцитов;
проводится иммунограмма. Она определяет наличие специфических антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе и тироидным гормонам;
анализ крови на гормоны щитовидной железы. Определяется уровень общих и свободных Т3, Т4, ТТГ;
УЗИ щитовидной железы. На наличие патологий аутоиммунного характера может указывать снижение эхогенности (диффузное), неоднородная структура ткани, нарушение кровообращения в органе, наличие кист и узлов;
биопсия. Данная процедура поможет выявить увеличение числа лимфоцитов и другие изменения, которые характерны для тиреоидита.

При аутоиммунном поражении щитовидной железы лечение не может быть направлено на устранение основной причины данного заболевания. Угнетение иммунитета приведет к снижению выработки антител против собственных клеток, и спровоцирует значительное снижение защитных функций организма. В результате человек будет подвержен вирусным, инфекционным заболеваниям, что представляет серьезную опасность.

Потому лечение тиреоидита подразумевает применение препаратов, устраняющих определенные симптомы. При нехватке гормонов щитовидной железы прибегают к заместительной терапии. Назначаются препараты, содержащие синтетические аналоги тироксина. При правильном подходе к лечению любые побочные эффекты от данных медикаментозных средств исключены. Единственный недостаток – синтетический тироксин необходимо принимать пожизненно для поддержания оптимального гормонального фона.

Также часто назначаются глюкокортикоиды для устранения воспалительного процесса щитовидной железы. Если у больного замечено резкое увеличение количества антител, назначаются такие препараты, как Метиндол, Вольтарен и другие. Когда нарушения стремительно прогрессируют и консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство. Щитовидную железу удаляют, а человек всю последующую жизнь принимает гормоны.

Профилактика заболевания заключается в своевременном обращении к врачу при наличии любых беспокоящих симптомов. Если в семье зафиксирован факт развития данной патологии, необходимо постоянно обследоваться кровным родственникам, чтобы выявить возможные нарушения в их организме. При наличии тиреоидита нормальное самочувствие человека сохраняется на протяжении 15 лет, после чего происходит значительное ухудшение. Данное заболевание невозможно вылечить полностью.

Развитие и работа таких составляющих человеческого организма, как головной мозг, репродуктивная система, сердце, костные ткани и мышцы напрямую зависят от тиреоидного гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Именно эта железа внутренней секреции выступает важным органом, который регулирует процесс обмена веществ организма. Из-за этого любое нарушение ее работы может означать наличие серьезного заболевания. Своевременно узнать о возможной проблеме и справиться с ней поможет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Из-за того, что орган расположен неглубоко, а современные технические средства находятся на высоком уровне, есть возможность полного рассмотрения всей железы. Исключения: области, находящиеся за трахеей или грудиной. Железа может находиться в разных состояниях и иметь различные параметры, которые рассматриваются при сканировании щитовидки:

Строение. Нормальное строение железы внутренней секреции — две доли и перешеек, который их соединяет. Иногда замечается наличие дополнительной пирамидальной доли, располагающейся в средней области тельца от перешейка сверху или около железы. Возможно наличие незначительных тканевых выростов, которые протягиваются от нижнего полюса долей в направлении рогов вилочковой железы. Профессиональный сленг трактует их как «антипирамидки». Случается, что железа развивается с нарушением во внутриутробный период. Как следствие этого, ее ткань не делится, а полностью переходит на одну сторону. В данном случае можно говорить об аплазии доли щитовидки. Если вся железа не развивается, то врачами диагностируется полная аплазия.
Расположение. Оно бывает аберрантное (патологическое), низкое, типичное; бывает, что около основного тела железы находятся эктопированные (с нарушением развития) участки (например, под трахеей).
Контуры. Нечетко ограниченный контур говорит о наличии воспалительного или опухолевого заболевания. При четких контурах проблем нет.
Структура. Нормальное состояние обозначается однородной зернистой структурой. При неоднородной структуре возможно наличие воспалительных процессов.
Размер. Применительно к соединительному перешейку высчитывается исключительно ширина в переднезаднем направлении. Обе доли щитовидной железы высчитываются тремя линейными взаимно перпендикулярными размерами для точного информирования об объемах железы. Оценка очаговых образований происходит в том случае, если возможно наличие узлов, кисты или кальцинатов.
Эхогенность. На дисплее происходит отражение тона и оттенка ткани щитовидной железы.
Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. При их диагностике определяется признак образования опухоли (микрокальцинатов, кистозная трансформации, увеличение кровотока в ткани лимфоузла).
Структура и степень отклика слюнной железы, местонахождение которой околоушная область, на ультразвук.
Строение и размер гортани, а также мягких тканей шеи — изучаются области, находящиеся вблизи щитовидки.

Шея человека имеет очень сложное строение, так как именно там осуществляется проход всех важнейших крупных сосудов и нервных стволов, месторасположения пищевода, трахеи, большого количества лимфатических узлов, щитовидной, паращитовидной и слюнной желез. Анализ УЗИ щитовидной железы может прочитать исключительно высококвалифицированный специалист.

Печальные статистические данные: у 20% взрослых людей определяются разнообразные патологические заболевания щитовидной железы. В некоторых областях планеты это число превышает 50%. Патологические изменения тканей щитовидной железы происходят под влиянием плохой экологической обстановки, наследственности, недостатка йода, интоксикации, стрессов, частных инфекций, травм, сопутствующих заболеваний.

Один раз в год необходимо проверять функциональность щитовидки. Этот совет следует запомнить всем, а особенно — женщинам старше 35 лет. Зрелая женщина часто подвергается риску заболевания щитовидной железы. Диагностика поможет определить проблемы на начальном этапе, что делает лечение быстрым и успешным.

Выполнять УЗИ с целью профилактики следует при:

планировании беременности;
наличии наследственного заболевания щитовидной железы;
сахарном диабете;
трудовой деятельности, связанной с вредным производтвом;
достижении сорокалетнего возраста;
прекращении приема гормональных лекарственных средств;
апатии;
вялости;
утомляемости;
слабости;
повышенной нервозности;
чрезмерной раздражительности;
частой смене настроения;
ожирении;
чрезмерной сонливости;
субфебрильной температуре тела (37-38 градусов в течение долгого времени);
покашливании;
ощущении инородного тела в горле, першении;
сердечной аритмии;
беспричинном изменении веса (быстрый набор или потеря веса);
неконтролируемом дрожании пальцев;
ускоренном выпадении волос;
появлении ощущаемых новообразований;
подозрении на опухоль.

Ультразвуковое обследование определяет правильность функционирования щитовидной железы.

Если щитовидка расположена глубоко в силу различных обстоятельств, а УЗИ не предоставляет полной информации, специалисты назначают дополнительное обследование, но альтернативного способа ультразвукового обследования нет. Среди видов обследований наиболее распространены следующие:

Повторная пальпация щитовидной железы. Такую диагностику может проводить только специалист высокого уровня, так как итоговый результат слишком субъективен. Полученные данные не являются основными и определяющими окончательный диагноз.
Применение допплерографических методик. Они предназначены для оценки характера кровотока. Методики позволяют повысить информативность обследования, в дифференцированном порядке выявить патологии щитовидной железы.
Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии щитовидной железы.
Проведение биопсии щитовидной железы. Состав щитовидки или образовавшийся в ней узел определяются при помощи пробы, которая берется для исследования через микроскоп. Обнаруженные клетки дают возможность определить доброкачественность образований.
Сцинтиграфия. Радиоактивные изотопы являются основой данного исследования. Сцинтиграфия предназначена только для людей, у которых уже обнаружена врожденная аномалия щитовидной железы, наличие узлов, неправильное расположение щитовидки, найдены новообразования, происхождение которых нужно установить.
Термография. Этот метод заключается в следующем: фиксируется температура тела и его отдельных участков с использованием инфракрасного излучения. Термография отличается высоким процентом точности в определении природы опухоли.
Анализ на гормоны. Метод помогает своевременно узнать причину болезни, определить степень выработки гормонов и работу эндокринных желез.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы имеет ряд значительных достоинств. УЗИ является самым доступным, безопасным и информативным методом диагностирования проблем. Выполняется пациентам в любом возрасте столько раз, сколько требуется. Дети с самого первого дня и беременные женщины тоже проходят такое обследование, так как оно не требует подготовки, нет рентгеновского и любого другого ионизирующего излучения.

Точность ультразвукового исследования довольно высока. С помощью УЗИ можно выявить любую неоднородность, размер которой превышает три миллиметра. Пациенты (от 20% до 50%), у которых имеется диагностированный узел после пальпации, находят после УЗИ дополнительный узел. Однако у высокой чувствительности аппарата существует и обратная сторона. При «избыточной» диагностике можно здорового человека принять за больного (доброкачественный узел, размер которого не превышает 4 мм). Именно поэтому только опытные специалисты должны проводить обследование.

Сканирование щитовидки не подразумевает под собой конкретной подготовки к исследованию. Если УЗИ делается не в первый раз, то нужно принести результаты прошлого обследования. Пожилые люди могут испытывать рвотный рефлекс во время надавливания датчиком, в таком случае специалисты рекомендуют подготовится и перед выполнением процедуры не есть.

Единственное, что понадобится, — это полотенце. Оно пригодится для того, чтобы подложить его под голову и вытереть гель по окончании исследования.

Не имеет значения, на какой день менструального цикла проходить процедуру, однако некоторые специалист считают, что стоит это делать на 5-7-й день.

УЗИ щитовидной железы происходит в следующем порядке. Пациент занимает лежачее положение на кушетке и запрокидывает голову. Врач наносит прозрачный гель спереди, на область шеи, что помогает ультразвуку полностью пройти. Далее специальный датчик, продуцирующий УЗ-волны, способствует проведению обследования. Происходит отражение сигнала от тканей щитовидки, а датчик этот сигнал улавливает. Волна подвергается обработке специальной техникой и транслируется на экран как изображение органа. Все это происходит в режиме реального времени.

Неприятные ощущения во время проведения исследования исключены. Возможно лишь небольшое неудобство, связанное с неправильным положением головы или шеи.

Специалист заносит полученный результат в протокол исследования. Письменное заключение составляется примерно десять минут.

В протоколе сонологом фиксируются размер долей и перешейка, определяется объем щитовидки, происходит составление заключения. В данном документе должна быть отражена оценка расположения и контура щитовидной железы, представлено структурное состояние (эхогенность, однородность), демонстрация нормальных показателей (для сравнительного анализа с выявленными у пациента), в описание должны попасть паращитовидные железы и лимфоузлы щитовидной железы. Все изображения должны быть прикреплены.

Расшифровка результатов нормального протокола УЗИ содержит следующую формулировку:

Форма	Стандартная
Контуры	Четкие и ровные
Эхоструктура	Однородная
Плотность	Стандартная
Узлы и кисты НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…	Отсутствуют
Лимфоузлы	Не увеличены

Любое нарушение из этих показателей явлется признаком патологии. Размер щитовидной железы служит основанием для вычисления ее общего объема. Объем железы не должен превышать 18 мл, в а у представителей мужского пола — 25 мл (согласно данным Всемирной организации здравоохранения). Нормальный объем щитовидки рассчитывается индивидуально у каждого, при учете пола и возраста.

Общие нормы размера щитовидной железы:

Вес человека , кг	50	60	70	80	90	100
Объем органа, куб. см	15,6	18,6	22	25,1	28,7	32

Нормы размера правой и левой доли:

Показатель	Размер, см
Длина	2,5-4,1
Ширина	1,4-2
Толщина	1 -1,4

Патологии при УЗИ щитовидной железы проявляются в:

Диффузно-токсическом зобе. Железа в увеличенном объеме вырабатывает повышенное количество гормонов. Характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинным похудением, учащенным сердцебиением.
Узловом зобе. Гипоэхогенное образование на УЗИ, которое представляет собой доброкачественную опухоль органа в виде узла. На разных стадиях характеризуется различной симптоматикой. Главный признак — наличие легко пальпируемого узла в щитовидке.
Гипотиреозе. Железа уменьшилась в объеме и снизила процесс выработки гормонов.
Тиреоидите. Воспалительный процесс в тканях железы. Такое заболевание может быть вызвано вирусами или бактериями. Характеризуется наличием головной боли и повышенной температуры тела, боли в шейной области.
Наличии кисты. Это небольшое образование (врожденное или приобретенное), имеющее внутри себя жидкость. Если киста загноилась, то появляется боль в шейной области, а температура тела становится повышенной.
Доброкачественных и злокачественных опухолях. При таком диагнозе все внимание направлено на анализ лимфоузлов. По статистике злокачественные опухоли чаще встерчаются у мужчин.

Эластография щитовидной железы представялет собой наиболее эффективный метод УЗИ -исследования этого органа. Наиболее широко распространены два вида:

соноэластография;
эластография сдвиговой волны (ARFI ).

Метод применяется для оценки эластичности и плотности тканей. Он широко востребован в диагностике опухолей благодаря возможности отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. По приблизительным оценкам точность процедуры составляет 96%. Эта процедура показывает наличие таких образований, как:

коллоидные узлы;
микрокальцинаты;
макрофолликулы;
кисты и аденомы щитовидной железы.

Процедура назначается при наличии опухолей неясной этиологии и увеличении региональных лимфатических узлов. Обычно выполняется в комплексе с обычным УЗИ и биопсией. Преимущества:

дает более полную и информативную картину;
имеет меньше субъективных факторов в интерпретации результатов;
позволяет локализовать участки патологии для биопсии.

Суть заключается в механическом воздействии на железу и измерение уровня эластичности специальным датчиком. Полученные результаты отображаются в разных цветах на шаблоне, полученном благодаря УЗИ. При эластографии сдвиговой волны применяется импульс, который создает продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем при механическом давлении.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы — это самое безопасное, информативное и достоверное исследование, применяемое для выявления патологического процесса. Лечение назначается врачом-эндокринологом, который проводит сопоставление клинико-лабораторных данных и УЗИ. Это берется за основу составления программы лечения. Только специалист может определить наличие нескольких отклонений.

Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

различные виды зоба;
кистозные образования;
тиреоидит;
гипертиреоз;
одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
размеры перешейка;
четкость контуров органа, его структура;
наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
совершенно черные – анэхогенные.

Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:


Изоэхогенность	Доброкачественная аденома Нетоксический многоузловой зоб Начальный этап формирования кисты
Гиперэхогенность	Воспалительный процесс Аденома Доброкачественные образования Отложения солей кальция
Гипоэхогенность	Тиреоидит Диффузный зоб Токсический зоб Рак
Анэхогенность	Кисты Незлокачественные образования Злокачественные образования

Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

Патологии щитовидной железы признают самым распространенным эндокринным нарушением. Ухудшающая экологическая ситуация, нехватка йода и повышенная радиация, предрасполагают развитию образований в щитовидной железе. Эластография щитовидной железы, один из методов ультразвуковой диагностики.

Щитовидная железа является важнейшим эндокринным органом, регулирующим обменные процессы. Орган отвечает за продуцирование йодсодержащего гормона трийодтиронина, тироксина, кальцитонина. Щитовидная железа формой похожа на раскрывшую крылья бабочку, имеет правую, левую долю и перешеек. Сверху орган покрывает соединительная ткань. Железа снабжена и развитой системой кровоснабжения. Функционирующую ткань органа составляют эпителиальные клетки – тироциты, в стенках которых находятся фолликулы продуцирующие тироксин и трийодтиронин. Содержащийся внутри фолликула коллоид, имеет структуру вязкой жидкости. При патологиях органа переполненные фолликулы начинать формировать узловой коллоидный зоб. Переполнение фолликул может быть спровоцировано нарушенным кровообращением в дольках железы.

Щитовидку могут поражать различные формы узловых образований, чаще доброкачественного характера. Кисты, как правило, не имеют отрицательную динамику, и способны внезапно исчезать. Единичные и множественные узлы щитовидной железы, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы своевременно выявить образование, и определить вид узла, требуется тщательная диагностика.

Более 100 кг

Эластография щитовидной железы, что это такое? Эластография – это метод ультразвукового исследования, позволяющий определить эластичность щитовидной железы.Узловые образования в железе сложно обнаружить при визуальном осмотре, и только ультразвуковое сканирование выявляет опухоли различной этиологии. С помощью эластографии стало возможным определить степень деформации ткани железы. Патологическое структурное нарушение щитовидной железы повышает физическую плотность тканей. Исследуемая зона подвергается небольшому давлению датчиком, мягкие ткани сжимаются в ответ на приложенное давление, в то время как жесткая ткань остается неизменной.

Можно сказать, что используя ультразвуковую волну и механическую компрессию, проводят пальпацию железы. Кроме определения эластичности ткани, эластография вычисляет коэффициент деформации тканей в структуре узла. Характеристика жесткости по цветовой шкале выдается на экран приборов, такое изображение называют эластограммой.

Плотные структурные ткани система окрашивает в красные оттенки, мягкую структуру отображает зелеными и синими цветами. Мягкая и эластичная структура узлов, свидетельствует о доброкачественном происхождении опухоли, а жесткие образования подтверждают злокачественный характер узлов щитовидной железы. При исследовании используют 4 точечную шкалу эластичности, демонстрирующую различную степень жесткости структур. В тканях 1 типа обнаруживают высокую эластичность; во втором типе – среднюю эластичность; в 3 типе отмечают промежуточную эластичность; 4 типу соответствуют ткани с высокой жесткостью.

Эластография ARFI, является новым способом эластографии, в данном методе с помощью акустического импульса создается продольное деформирование ткани, более узкого направления. Благодаря кратковременным ультразвуковым импульсам, ткани деформируются и смещаются. Состояние тканей оценивается скоростью распространения сдвиговой волны. Скорость распространения сдвиговой волны напрямую зависит от состояния тканей, при жесткой структуре скорость поперечной волны увеличивается. Высокая положительная прогностическая ценность элостографии ARFI, позволяет безошибочно диагностировать онкологию щитовидной железы, и аутоиммунные патологии органа.

Эластография щитовидной железы, имеет малую стоимость исследования, при эффективной оценке упругости ткани. Метод помогает определить небольшие по размеру новообразования, которые другие ультразвуковые режимы обнаружить не могут. Эластография отменяет необоснованные диагностические пункции, которые сопровождаются риском побочного эффекта, и эмоциональным стрессом.

Эластография безопасна,на щитовидную железу не оказывается вредное облучающее воздействие. Метод не имеет противопоказаний, исследование могут проходить беременные женщины и дети. Процедуру не проводят лишь, при ожоге или воспалении кожи шеи, а также при стрептодермии. Порядок прохождения процедуры не требует особой подготовки. Пациент располагается в горизонтальном положении на кушетке, на область щитовидной железы наносится гель, для улучшения прохождения ультразвуковых волн.В ходе исследования специалисту необходимо оказать небольшое давление на железу, используя для этого специальный датчик.

Через 15-20 секунд результат анализа отображается на дисплее. Заключение исследования выдаются на месте, в карте указывают стандартные показатели, прикрепляют полученное изображение. На основании полученных результатов эндокринолог определяет стратегию терапии. Важно понимать, что наличие узла не является показанием к операции. Большое значение имеет природа образования узла в щитовидной железе. Если эластография показала высокую степень плотности тканей железы, то с высокой долей вероятности, опухоль имеет злокачественный характер. В таких случаях, чем быстрее будет проведена операция, тем успешней закончится лечение. Практика показывает, что в девяти из десяти случаев, узлы в железе являются доброкачественными.

В каких случаях проводится эластография.

Когда необходимо дифференцировать псевдоузловой-хронический тиреоидит от многоузлового зоба.
Оценить выраженность болезни Грейвса.
Уточнить размеры очаговых образований.
Определить зону микрокарциномы в узле.
Уточнить природу новообразований.
Оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

В целях профилактики эластографию щитовидной железы, рекомендуется проводить:

При планировании беременности.
При имеющемся риске наследственных патологиях щитовидной железы.
Если трудовая деятельность связана с вредным производством.
При диагнозе сахарный диабет и ожирение.
При регулярных воспалительных процессах.
При резком изменении массы тела.
Если наблюдается быстрая утомляемость, апатия, смена настроения.
При неприятных ощущениях и першении в гортани.

Эластография щитовидной железы не отменяет другие исследования органа, но значительно улучшает дифференциальное диагностирование злокачественного и доброкачественного новообразований. Эластография на сегодняшний день является одной из востребованной тактики, в обследовании патологий в щитовидной железе. Перспективные методики эластографии в комплексе с традиционными клиническими исследованиями помогают обнаружить злокачественность новообразования, и подобрать щадящую терапию при доброкачественной опухоли.

Тема «Эластография сдвиговой волны щитовидной железы» 11 11 2014 Эластография при УЗИ щитовидной железы Тема: «Эластография сдвиговой волны щитовидной железы» 11.11.2014 Эластография. Школа ультразвуковой диагностики Соноэластография и эхоконтрастирование в диагностике образований щитовидной железы