Главная » Статьи » Мастопатия фиброзно кистозная это

Мастопатия фиброзно кистозная это


Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение - подробная информация

Фиброзно-кистозная мастопатия — заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение

Причины

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

  1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
  2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
  3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
  4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
  5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
  6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
  7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
  8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Факторы риска заболеваний молочных желез

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

  1. Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
  2. Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
  3. Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
  4. Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Молочные железы при мастопатии

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Клинические проявления мастопатии

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Самоосмотр при мастопатии

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом. Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты. Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого. Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Видимые признаки молочной железы

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Клинические проявления видов мастопатии

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы. Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E. Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Развитие мастопатии

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз, Диклофенак, позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания. Используют настой валерианы или пустырника. Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея. Для его приготовления поместите 1 ч. л. измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Этиология фиброзно-кистозной мастопатии

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов. При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов. Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен.

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон. С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Диагностика мастопатии

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен. Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс, Мастодинон.

Клиническое исследование молочной железы

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин, Мамоклам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия отличается условно благоприятным прогнозом. Если не проводить лечение заболевания, патология будет прогрессировать. Стоит начать терапию как можно раньше, так как состояние пациента при данном заболевании ухудшается при достижении возраста 30 лет. Есть провести грамотное лечение, можно избежать возникновения раковой опухоли, других осложнений мастопатии.

Видео — Лечение молочной железы

Фиброзно-кистозная мастопатия - молочных желез, что это такое, лечение, симптомы, диета, народными средствами, как лечить, лекарства

Фиброзно-кистозная мастопатия является распространенной патологией у женщин. Протекающая на ранних стадиях бессимптомно, патология ведет к неприятным последствиям.

Важно выявить заболевание как можно раньше и пройти лечение.

Что это такое?

Поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – что это такое? Заболевание является патологическим состоянием женской груди в виде появления кист и уплотнений различных формы и размера.

Мастопатия излечима на ранних стадиях, поэтому важно не запускать ее и вовремя обратиться к доктору.

Существует два вида патологии:

  • Узловая: появление в тканях железы единичных узлов. Данная форма болезни имеет два подвида: киста и фиброаденома.
  • Диффузная: наличие в тканях желез множественных узлов.

Существует еще одна классификация заболевания, в основе которой – характеристика структуры узлов. Выделяют такие формы мастопатии:

  • Фиброзная или фиброз.
  • Железистая или аденоз.
  • Кистозная – преобладание множественных кистозных образований.
  • Смешанная – форма железисто-кистозная.

В большинстве случаев патологический процесс поражает обе грудные железы – это двусторонняя мастопатия.

Фиброзно-кистозная мастопатия: причины

Одна из основных причин фиброзно-кистозной мастопатии – проблемы с гормональным балансом в организме женщины. Влияют на развитие образований гормоны эстрадиол и прогестерон.

Вероятные причины гормонального дисбаланса:

  • раннее половое созревание: происходят резкие скачки роста половых гормонов, в результате чего организм не успевает перестроиться., процесс находит отражение в структуре тканей молочных желез;
  • поздний климакс: здесь «вина» лежит на длительном влиянии половых гормонов на грудь;
  • частые аборты;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • отказ от грудного вскармливания или недостаточно продолжительная лактация;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • гинекологические заболевания;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • самостоятельный прием неподходящих гормональных средств контрацепции.

Симптомы

Фиброзно-кистозная мастопатия симптомы имеет следующие:

  • Уплотнения. Заболеванию характерно наличие в тканях железы различного количества уплотнений и полостей. Они могут меняться в размере, форме и месте нахождения в разные периоды цикла. Иногда их можно почувствовать при прощупывании, иногда – нельзя. Поражения чаще всего появляются в обеих железах.
  • Болевые ощущения. Возможны колющие, давящие, жгущие. Чаще боль возникает во второй фазе менструального цикла, но у некоторых женщин присутствует постоянно. Снижается после физиотерапии – компрессов, примочек, обертываний.
  • Выделения из сосков. Представляют собой жидкость – прозрачную или молочно-желтоватую. Наличие примесей крови указывает на лопнувшие сосуды под создавшимся давлением. Выделения характерны для второй фазы менструального цикла.
  • Лимфоузлы. Лимфоузлы в подмышечных впадинах могут увеличиваться в размерах и быть болезненными.
  • Отечность молочных желез. Происходит во второй фазе цикла. Как следствие, увеличиваются в размерах уплотнения, кисты и узлы. Сопутствующий симптом – ощущение распирания и тяжести в грудных железах, а также жжение.
  • Температура выше нормы. Повышение температуры во много зависит от состояния иммунных сил организма. Высокие значения могут сопровождаться болями в голове, тошнотой.

Мастопатия фиброзно-кистозная, лечение которой обязательно должно быть проведено, способна маскироваться под разные заболевания. Поэтому при наличии хотя бы двух вышеназванных симптомов одновременно, важно, не откладывая обратиться к доктору.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен при плановом осмотре, который включает УЗИ желез у женщин до 35 лет и маммографию после 35 лет.

При обращении к врачу с характерными симптомами могут быть назначены следующие методы обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • маммография;
  • пункция при выявлении опухолей для исключения наличия злокачественных клеток.

Лечение

Когда выявлена фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, лечение назначается комплексное. Оно направлено на:

  • устранение основной причины развития патологии;
  • устранении причин патологии щитовидки или яичников;
  • повышение иммунных сил организма.

Терапия зачастую включает следующее:

  • Гормональные препараты для нормализации гормонального фона: Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан и пр.
  • Препараты – ингибиторы эстрогенов.
  • Противозачаточные с целью регуляции цикла.
  • Обезболивающие при наличии сильных болей.
  • Мочегонные – для снятия отеков перед месячными.
  • Йодосодержащие препараты при проблемах с функцией щитовидной железы.
  • Оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводится при узловой форме заболевания. Вмешательство предполагает удаление пораженных участков желез. Это необходимо для предотвращения перехода патологии в злокачественную форму.

В общем же, избавиться от фиброзно-кистозной болезни с помощью операции невозможно, поскольку при этом гормональный дисбаланс, который является первопричиной патологии, никуда не денется.

Мастодинон

В ряде случае эффективны гомеопатические лекарства. Многим женщинам назначают Мастодинон при фиброзно-кистозной мастопатии.

Препарат создан на основе средств натурального происхождения. Показания – ПМС (предменструальный синдром), патология молочных желез, нарушения менструального цикла.

Действие средства направлено на устранение патологических процессов при мастопатии в результате снижения выработки пролактина в организме.

Выпускается в форме капель или таблеток. Схема применения – 30 капель или одна таблетка два раза за день. Рекомендовано непрерывное применение на протяжении 3 месяцев. Эффект можно будет увидеть уже после первого месяца приема.

Народные средства

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами возможно только при нетяжелом течении заболевания, слабовыраженных симптомах. Перед применение лучше проконсультироваться с врачом.

Эффективны следующие методы народной терапии:

  • Листья капусты. Прикладывают цельные листья к груди или делают компресс.
  • Листья лопуха. Их следует промыть и приложить к пораженным участкам на ночь. Действие растения – рассасывающее.

Популярны способы лечения на основе лекарственных растений:

  • Боровая матка. Приготовление настойки: залить 50 г травы 0,5 водки, настоять в темном месте на протяжении 2 недель. Принимать три раза в день по 1 чайное ложке, перед приемом пищи.
  • Красная щетка. Применяется также настой травы. Принимают по пол чайной ложки, которые следует развести в половине стакана воды. Рекомендован настой для приема во время еды на протяжении месяца. Во время менструации следует делать перерыв.
  • Сбор пустырника, тысячелистника и череды. Приготовление – залить литром кипятка смесь трав (2 столовые ложки каждой). Процедить и принимать стакан отвара. Разделить на три приема, пить перед едой.

Диета

Диета при мастопатии фиброзно-кистозной – важный составляющий элемент комплексной терапии. Правильное питание дает возможность уменьшить интенсивность признаков заболевания.

Рекомендации следующие:

  • Отказ от шоколада, кофе, какао.
  • Сокращение употребления жиров.
  • Пища, богатая клетчаткой.
  • Включение в рацион рыбы, овощей и фруктов.

Почему болит грудь через неделю после месячных? Читайте в статье о причинах боли в груди, возможной беременности, гормональном нарушении, обследовании и лечении.

Почему долго не идут месячные? Подробности по ссылке.

Меры профилактики

Любое заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением.

Существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предупредить развитие мастопатии:

  • Ежемесячное самообследование груди.
  • Регулярное посещение гинеколога и маммолога.
  • Прохождение УЗИ молочных желез или маммографии (в зависимости от возраста).
  • Своевременная терапия хронических заболеваний.
  • Отказ от никотина и спиртных напитков.
  • Соблюдение режима дня и ночи.
  • Постоянная физическая активность.
  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Избежание травм груди.

Мастопатия – не опасное заболевание само по себе. Однако отсутствие грамотной терапии способствует переходу патологии в раковые формы. Поэтому при обнаружении характерных симптомов женщине необходимо не откладывать визит к врачу.

На видео о патологии

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое и ее симптомы

Женский организм очень сложен, поэтому всем представительницам слабого пола крайне важно следить за своим здоровьем и при любых отклонениях вовремя обращаться к врачу. Чтобы быть во всеоружии, стоит изучить болезнь фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез и что это такое. Если вовремя обнаружить симптомы, можно избежать серьёзных последствий.

Описание заболевания

Фиброкистозная мастопатия или, как её называют иначе, фиброзно-кистозная болезнь – это заболевание, при котором патологически меняется строение молочных желез. Такие изменения считаются доброкачественными и, как правило, носят дисгормональный характер, то есть обусловлены различными гормональными нарушениями и сбоями. При данном состоянии в тканях женской груди отмечаются регрессивные или пролиферативные изменения, например, образуются кисты и уплотнения.

Чтобы вникнуть в суть заболевания, стоит подробнее изучить строение грудной ткани. Женская грудь представляет собой парные железы, которые выполняют очень важные функции, и главная из них – вскармливание ребёнка. В структуру данного органа включается три разных вида тканей. Первый – это железистая, представленная долями. Последние разделяются вторым видом ткани – соединительной, и она формирует своеобразный каркас молочных желез. И последний вид – это жировая ткань, которая окружает дольки. Соотношение элементов структуры зависит от множества факторов, таких как гормональный фон, возраст женщины, физиологическое состояние (например, грудное вскармливание, беременность).

При ФКМ структура тканей меняется, и их соотношение становится патологическим, то есть ненормальным и не соответствующим физиологическим особенностям. Практически всегда в процесс вовлечены гормоны, ведь именно они оказывают непосредственное влияние на состоянии женской груди. Самыми основными и важными считаются прогестерон, пролактин и эстрогены. Причём в большей мере их воздействию подвергается железистая ткань, в то время как соединительные компоненты в патологических процессах практически не задействованы.

Статистика

Если изучать статистические данные, то можно прийти к выводу, что диагноз врача фиброзно-кистозная мастопатия ставится довольно часто. Болезнь встречается у 30-40 % женщин детородного возраста, а именно от 30 до 40-45 лет. У более зрелых представительниц женского пола ФКМ диагностируется чаще, и ею страдает практически каждая вторая. Среди женщин, имеющих любые сопутствующие гинекологические недуги, заболеваемость может достигать 57-60 %.

Из-за чего развивается ФКМ

Если развилась фиброзно кистозная мастопатия, ее причины могут быть разнообразными, их очень много. Как уже было отмечено выше, чаще всего пусковым механизмом становятся гормональные нарушения, но они провоцируются различными прочими патологиями, причём иногда затрагивающими не только функционирование репродуктивной системы.

Итак, возможные причины фиброзно-кистозной мастопатии молочных желёз:

  • Стремительное или чрезмерно ранее половое созревание. Гормональный фон меняется быстрыми темпами, что часто приводит к сбоям. Кроме того, организм просто не успевает адаптироваться к переменам, и это сказывается на его состоянии и строении, в частности, на структуре тканей груди.
  • Поздняя менопауза, а именно после пятидесяти пяти лет. В данном случае удлиняется период активного воздействия женских гормонов на молочные железы, и это крайне вредно.
  • Отсутствие родов и беременностей.
  • Частые прерывания беременностей, причём как аборты, так и выкидыши.
  • Непродолжительный период грудного вскармливания, его ранее принудительное прекращение или полное отсутствие.
  • Важное значение может иметь и наследственный фактор.
  • Частые и сильные стрессы.
  • Болезни щитовидной железы. Этот орган практически напрямую влияет на гормональный фон.
  • Эндокринные нарушения.
  • Различные заболевания печени. Казалось бы, данный орган никак не связан с молочными железами, но на самом деле он отвечает за утилизацию половых гормонов, поэтому сбои в его работе провоцируют гормональные нарушения.
  • Грубые механические воздействия на молочные железы или их травмы, к примеру, ушибы, чрезмерные сдавливания.
  • Бесконтрольный и осуществляемый без ведома врача приём гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
  • Прочие сопутствующие заболевания молочных желез воспалительного характера.
  • Гинекологические болезни, особенно сопровождающиеся изменением уровня женских гормонов.
  • Нерегулярная сексуальная жизнь или неудовлетворённость ею. В данном случае может возникать застой крови в важных органах малого таза, что нарушит их функционирование.

Формы заболевания

Фиброкистозная мастопатия имеет несколько форм. Если за основу классификации брать структурные изменения тканей молочных желез, то можно выделить два основных вида:

  1. Диффузная форма предполагает нарушения структуры тканей. В данном случае часто нарушается строение долек или молочных протоков, что негативно сказывается на состоянии и функционировании молочных желез. В результате патологических изменений при отсутствии грамотного лечения начинают появляться мелкие новообразования, и тогда заболевание, как правило, переходит в другую форму.
  2. Узловая форма в большинстве случаев является следствием или следующей стадией развития описанной выше диффузной мастопатии. В тканях молочных желез формируются узловые новообразования, которые имеют очерченные границы.

В свою очередь, диффузная мастопатия делится на несколько подвидов, в зависимости от соотношения компонентов тканей:

  • Фиброзная мастопатия (фиброз) характеризуется преобладанием в структуре фиброзных компонентов.
  • Железистая или аденоз, как понятно из названия, предполагает увеличение объёмов железистой ткани.
  • Если в структуре молочной железы преобладают кистозные компоненты, то следует вести речь о кистозной мастопатии, то есть кистозе.
  • Смешанная форма предполагает сразу два компонента, чаще всего кистозный и железистый (но также встречается и фибромокистозная мастопатия, предполагающая образование кист и фибром).

В зависимости от особенностей патологического процесса, выделяют ещё две формы рассматриваемого заболевания: пролиферирующую и непролифелирующую. Первый вид более опасен и имеет менее благоприятный прогноз, так как сопровождается пролиферацией, то есть чрезмерным делением клеток, провоцирующим патологическое разрастание тканей. Непролиферирующая мастопатия не приводит к пролиферации.

Если за основу классификации берётся степень выраженности симптомов, то можно условно выделить лёгкую, умеренную и выраженную мастопатию. Кроме того, она может быть односторонней, предполагающей поражение лишь одной молочной железы, а также двусторонней, затрагивающей сразу обе груди.

Симптомы

Фиброкистоз ткани молочной железы может иметь различные проявления, которые будут зависеть от конкретной формы заболевания и степени его выраженности, от сопутствующих нарушений и прочих факторов. Так, некоторые женщины практически не замечают явления фиброзно-кистозной мастопатии или обнаруживают их совершенно случайно на плановом обследовании.

Возможные признаки фиброзно-кистозной болезни молочной железы:

  1. Мастодиния, то есть неприятные или болевые ощущения в молочных железах, дискомфорт. Такой симптом является наиболее распространённым и наблюдается примерно у 70-80 % женщин, страдающих недугом. Связано данное проявление с воздействием на нервные окончания, спровоцированным нарушением структуры тканей. Как правило, боли ноющие и тупые, они могут быть как умеренными, так и выраженными. Ощущения усиливаются во второй половине менструального цикла и иногда воспринимаются как проявления предменструального синдрома. Но по мере развития недуга боли могут стать почти постоянными и очень сильными.
  2. Нагрубание молочных желез, их отёчность. Такие симптомы обусловлены застойными явлениями, отёчностью тканей и нарушением кровообращения.
  3. Новообразования в груди. Они могут иметь разные размеры и различные формы, а также локализоваться как в одной молочной железе, так и сразу в обеих. Данные формирования обычно имеют чёткие контуры и являются подвижными, то есть не связанными с кожей и окружающими тканями. Перед менструацией они могут увеличиваться в размерах и становиться более явными, после критических дней некоторые узелки практически незаметны.
  4. В некоторых случаях наблюдаются выделения из сосков, характер которых зависит от формы и степени выраженности ФКМ, а также от сопутствующих патологических изменений. Так, выделяемое может иметь густую или жидкую консистенцию, светлый, желтоватый или сероватый оттенок. Жидкость может выделяться при надавливании или самостоятельно. При приобретении зелёного цвета или кровяных примесей стоит вести речь об инфицировании тканей или озлокачествлении.
  5. Соски могут изменяться, например, втягиваться, становиться бледными, или, напротив, яркими, покрываться трещинами.
  6. Редко встречается увеличение региональных подмышечных лимфатических узлов.

Некоторые остаточные явления могут наблюдаться даже после лечения, но они будут менее значительными и явными.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, следует обратиться к врачу-маммологу, который назначит комплексное обследование. Оно может включать такие диагностические процедуры как маммография или УЗИ, анализы крови на гормоны (иногда рекомендуется биохимический), а также биопсия, то есть исследование тканей.

Опасность заболевания

Может ли развивающаяся мастопатия перерасти в рак? Этот вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с данным диагнозом. Вообще, наблюдающиеся при недуге изменения носят доброкачественный характер, но всё же они могут повышать риски развития злокачественных новообразований. Так, при крупных и многочисленных фиброаденомах или кистах, активной пролиферации или гиперплазии, а также при отсутствии своевременного лечения вероятность появления рака увеличивается в два-три раза.

Возможность беременности и лактации при ФКМ

Наступление фиброзно кистозной мастопатии и беременности вполне совместимы. Кроме того, данное состояние в некоторых случаях положительно влияет на протекание заболевания за счёт наблюдающихся гормональных изменений. Вынашивание и рождение ребёнка могут не только минимизировать проявления, но и устранить их совсем.

Что касается лактации, то её возможность должна рассматриваться в конкретном случае опытным специалистом. Иногда грудное вскармливание становится частью терапии, в других случаях оно опасно или невозможно, например, при нарушении строения молочных протоков.

Остаётся лишь добавить, что фиброзно-кистозная мастопатия требует лечения и довольно опасна, поэтому стоит вовремя обратиться к специалисту.

Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение

Известно, что от подобной патологии страдает большое количество женщин, при этом пик заболеваемости припадает на детородный возраст. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин, средняя частота встречаемости которого составляет 30-40%, если же у женщины имеется сопутствующее гинекологические заболевание, частота развития патологии возникает до 58%.

Этиология понятия

Фиброзно-кистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при наличии которой наблюдаются регрессивные и пролиферативные изменения в тканях, вследствие чего появляется патологическое соотношение и соединительнотканного, и эпителиального компонентов.

Строение молочных желез и принципы регуляции

Молочная железа – это парный орган, который состоит из трех видов тканей. Основной тканью является железистая или паренхима, в ней проходят различные по диаметру протоки, которые разделяют железистую ткань на отдельные дольки и доли (около 15-20 штук). Доли и дольки, в свою очередь, разделяются при помощи соединительной ткани или стромы, формируя каркас молочной железы. Третья ткань – жировая, именно в эту ткань погружены доли, дольки и строма молочных желез. Процентное соотношение этих компонентов напрямую зависит от возраста (физиологического состояния) репродуктивной системы.

В процессе вынашивания достигается морфологическая зрелость молочных желез. Их масса и размеры увеличиваются, растет количество протоков и долек, а в молекулярных единицах молочной железы (альвеолах) стартует процесс секреции молока. После родоразрешения вследствие выработки молока молочные железы еще увеличиваются в размерах (в протоках начинают формироваться млечные синусы, которые накапливают молоко). После прекращения лактации молочные железы инволюционируют, и строма заменяется на жировую ткань. По достижении определенного возраста, обычно после 40 лет, происходит замена паренхимы на жировую ткань.

Развитие и рост молочных желез зависит от множества гормонов, которые регулируют процессы в них. Главными являются пролактин, прогестерон, эстрогены. Также было доказано, что в процессе развития грудных желез участвует соматотропный гормон, который регулирует этот процесс. Основные изменения под воздействием гормонов происходят в паренхиме, в меньшей мере гормоны затрагивают строму. От процентного соотношения перечисленных гормонов в организме и зависит общее состояние молочных желез. На фоне нарушения гормонального баланса и происходит развитие мастопатии грудных желез у женщин.   

Формы мастопатии

 Современной медицине известно большое количество классификации подобной патологии. Однако наиболее удобной для клинической работы является следующая классификация:

Диффузная мастопатия

  • мастопатия смешанной формы;

  • мастопатия с преобладанием кистозного компонента;

  • мастопатия с преобладанием фиброзного компонента или фиброзная мастопатия;

  • аденоз – преобладание железистого компонента.

Узловая мастопатия

  • ангиома;

  • гематрома молочной железы;

  • внутрипротоковая папиллома (бородавка в млечном протоке);

  • липогранулема;

  • киста молочной железы;

  • фиброаденома;

  • липома.

Если присутствует поражение обеих желез, следует говорить о наличии двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии, если же процесс развивается в одной из грудных желез – об односторонней (к примеру, киста правой молочной железы).

В зависимости от того, насколько выражены клинические признаки, патология может быть выраженной, умеренной и легкой степени.

Помимо этого, диффузная и узловая мастопатии могут быть непролиферируещей и пролиферирующей форм. В плане прогноза неблагоприятной считают фиброзно-кистозную пролиферирующую мастопатию. При такой форме возникает пролиферация эпителия протоков (долечных), вследствие чего образовываются интрадуктальные папилломы или пролиферативные изменения в эпителиальном слое стенок кист, приводящие к возникновению цистаденопапилломы.

Все описанные изменения являются угрозой в плане склонности к перерождению клеток в злокачественные и образованию рака молочной железы.

Кроме того, выделяют особую форму патологии молочной железы, которая возникает в конце второй фазы менструального цикла и называется масталгия, или мастодиния. Масталгия обусловлена циклическим нагрубанием желез вследствие отека стромы и венозного застоя, как результат, возникает резкое увеличение железы (более 15%) и болезненность.

Причины

Этиологические факторы, а также механизм развития патологии обусловлены возникновением гормонального дисбаланса. Ведущую роль в процессе формирования мастопатии играют состояния, при которых развивается дефицит прогестерона, относительная или абсолютная гиперэстрогения, нарушение функции яичников. Это связано с тем, что именно эстрогены способствуют пролиферации эпителия в млечных ходах, альвеолах,  повышают активность фибробластов, что в результате вызывает пролиферацию стромы.

Также в механизме возникновения патологии определенное значение имеет и избыток простагландинов и гиперпролактинемия (приводят к мастодинии и потом к мастопатии). Для возникновения гормонального дисбаланса необходимо воздействие провоцирующих факторов. Однако даже при их наличии мастопатия возникает не сразу, поскольку требуется длительное влияние и наслаивание факторов друг на друга. Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • раннее начало месячных (половое созревание до 12 лет приводит к стремительной гормональной перестройке, что отражается на общем состоянии грудных желез);

  • прерывание беременности (после выкидыша или аборта происходит резкий гормональный спад, который вызывает гормональные нарушения в организме и мастопатию);

  • поздняя менопауза (когда месячные прекращаются только после 55 лет, молочные железы страдают от продолжительного гормонального воздействия); 

  • полное отсутствие беременности и родов;

  • вредные привычки;

  • стрессы как причина наличия эндокринной патологии;

  • возраст более 35 лет;

  • наследственность (злокачественные и доброкачественные заболевания молочных желез у близких родственниц женщины);

  • категорический отказ от грудного вскармливания или недолгий период лактации;

  • неудовлетворенность в сексе или нерегулярная половая жизнь, способствуют застою крови в органах малого таза, вследствие чего нарушается работа яичников и возникает гормональный дисбаланс;

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса (сбои в секреции ЛГ и ФСГ, которые приводят к гиперэстрогении);

  • ожирение (жировая ткань служит своеобразным депо эстрогенов, избыток которых и вызывает гормональные нарушения);

  • патологии щитовидной железы и печени;

  • недостаток йода;

  • гормонзависимые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, бесплодие, ановуляция, нарушения цикла);

  • воспалительные процессы в молочных железах;

  • травмы молочных желез или сдавление груди неудобными и тесными бюстгальтерами.  

Симптомы

При наличии мастопатии выраженность симптомов зависит не только от формы патологии, но также и от наличия сопутствующих заболеваний, характера женщины и ее эмоционального состояния. В клинических проявлениях мастопатии преобладающими являются такие признаки:

  • Болезненность груди, или мастодиния.

Боль при мастопатии может иметь различную интенсивность и характер. На начальной стадии болезни боли появляются в преддверии менструации, вследствие чего многие женщины путают эти проявления с симптомами предменструального синдрома. Характер боли разнообразен, от ноющей и тупой, до острой, настолько, что даже незначительное касание к груди вызывает сильнейшую боль. Болезненность возникает вследствие застоя в венах молочной железы крови  и отека тканей, что многие описывают как нагрубание железы. Также отмечается и увеличение объема грудных желез (отек). По окончании менструации боль исчезает, однако по мере того как прогрессирует патология, она становится постоянной, изменяется лишь степень ее интенсивности, в зависимости от фазы менструального цикла. Выраженная боль пагубно сказывается и на общем психоэмоциональном состоянии женщины. Помимо нарушения сна, присутствует лабильность психики, плаксивость, агрессивность, раздражительность.

  • Наличие уплотнений в груди и выделения из сосков.

Выделения из сосков – это характерный, однако не обязательный клинический признак мастопатии. Цвет и выраженность выделений также разнообразны. Экссудат может быть незначительным и появляться лишь после сдавливания соска, или же возникать самостоятельно, свидетельством чего является наличие пятен на белье. Цвет выделений может варьироваться от прозрачных и белых до зеленоватых, что свидетельствует о присоединении к очагу патологии вторичной инфекции. Появление выделений из сосков говорит о том, что в процесс были вовлечены и млечные протоки. Прогностически неблагоприятным симптомом является появление кровянистых или бурых выделений, поскольку такие признаки говорят о возможном злокачественном процессе.

Чаще диагностируется у молодых женщин, при этом во время пальпации диагностируют болезненность и увеличение молочных желез с выраженной дольчатостью и тяжистостью, также присутствует мелкая зернистость.

Узловая мастопатия – это следующий этап развития патологии, который наступает в случае отсутствия терапии диффузной мастопатии. Прощупывание молочных желез позволяет прочувствовать кончиками пальцев отдельные уплотнения или участки уплотнений, также могут пальпироваться кисты. Очаги уплотнения чувствуются как плотные узлы без границ с присутствием выраженной дольчатости. По размеру узлы могут достигать 6-7 сантиметров. Если сформировалась киста молочной железы, то пальпируется эластичное образование овальной или округлой формы с явными границами, которое не связано с соседними тканями.

Диагностика

Диагностика мастопатии начинается со сбора жалоб и анамнеза. После выполнения опроса врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. В ходе осмотра уточняют контуры груди, а также отсутствие или наличие ассиметричности молочной железы, венозный рисунок и оттенок кожи, положение сосков и признаки их деформации.

Потом выполняют пальпацию молочных желез в двух положениях – лежа и стоя, поскольку некоторые из образований могут прощупываться только в одном из положений, выполнение такой пальпации обязательно проводится в первой фазе цикла. Помимо этого, врач прижимает соски, для того чтобы определить, при наличии, выделения, а также выполняет пальпацию регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных).

К инструментальным методам диагностики относится:

Суть метода заключается в выполнении рентгенографического исследования груди. Маммография рекомендована женщинам, которые находятся в группе повышенного риска развития рака груди, а также всем женщинам после 35 лет, как обязательное мероприятие при осмотре. Рентгенография обязательно должна выполняться в двух проекциях (боковой и прямой) в первой половине цикла (примерно 7-10 день). Среди достоинств метода – высокая информативность (около 97%) и возможность определения непальпируемых образований.

Показано такое обследование всем женщинам, которые моложе 35 лет, а также женщинам в период гестации или кормления грудью. Достоинства ультразвукового исследования груди заключаются в безопасности и безвредности метода, а высокая разрешающая способность позволяет проводить осмотр имплантатов, а также осматривать регионарные лимфоузлы при травме или воспалении. Среди недостатков: возможность только осмотра срезами, а не полностью всей железы, малая информативность при наличии жирового перерождения груди, оценка снимков субъективна и зависит от опыта и квалификации врача.

В случае обнаружения подозрительного участка (полостного образования или уплотнения) выполняется тонкоигольчатая пункция очага патологии с дальнейшей передачей материала на гистологическое исследование.

  • Исследование гормонального статуса.

Позволяет определить уровень прогестерона и эстрогенов, в случае подозрения на гиперпролактинемию – уровень пролактина. Также при необходимости могут быть исследованы гормоны щитовидки и надпочечников.

Ультразвуковое исследование органов малого таза выполняют с целью исключения патологий матки и яичников.

  • Биохимический анализ крови.

Исследуются сахар в крови, печеночные ферменты и другие показатели, для того чтобы исключить наличие спопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Помимо этого, дополнительными способами обследования молочных желез являются магнитно-резонансная томография, термография, цифровая и лазерная маммография, пневмоцистография (исследование полостных образований), дуктография (исследование состояния молочных протоков). Все эти методы используются в качестве дополнения при необходимости.

Лечение

 При диагностировании мастопатии лечение необходимо проводить в обязательном порядке, при этом его тактика будет зависеть от ряда факторов: заинтересованности в контрацепции или беременности, наличии сопутствующих патологий, формы заболевания и возраста пациентки. Фиброзно-кистозная мастопатия может подвергаться как консервативной, так и хирургической терапии.

Консервативное лечение требуется пациенткам, которым диагностирована диффузная форма мастопатии, при этом только после консультации у маммолога-онколога. Консервативное лечение заключается в применении гормональных и негормональных препаратов.

Негормональные формы терапии

Назначают витамин А, который обладает антиэстрогенным эффектом, витамин В6, который снижает содержание пролактина; витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамины Р, РР и аскорбиновую кислоту, которые снижают отек желез, нормализируют микроциркуляцию крови и укрепляют сосудистые стенки. Помимо этого, все перечисленные витамины налаживают работу печени, инактивируют эстрогены и благоприятно влияют на ткани груди.

Используют «Йод-актив», «Йодомарин», которые нормализуют работу щитовидки и участвуют в секреции ее гормонов.

  • Биостимуляторы и седативные препараты.

Назначение успокоительных (настойка пиона, валериана, пустырник) требуется для нормализации психоэмоционального состояния больной, улучшения сна и повышения устойчивости к стрессовым ситуациям. Адаптогены (радиола розовая, элеутерококк) улучшают работу головного мозга и печени, стабилизируют обменные процессы, стимулируют иммунитет.

Используют «Ременс», «Циклодион», «Мастодион», которые положительно влияют на гормональный баланс и устраняют патологии в молочных железах, также они способны снижать концентрацию пролактина.

  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Диклофенак», «Найз», «Индометацин», не только купируют боль путем подавления выработки простагландинов, но также снимают нагрубание и отек грудных желез.

Мочегонные препараты (растительные мочегонные – «Фитолизин», почечный чай, брусничный лист или лазикс) способствуют уменьшению отека желез и снижают болезненные ощущения.

Гормональная терапия

Такое лечение является основным звеном консервативной терапии и заключается в применении таких групп препаратов:

Прием «Прегнина», «Норколута», «Утрожестана» и «Дюфастона» во второй фазе цикла позволяет снизить выработку эстрогенов и нормализировать уровень прогестерона, что положительно сказывается на течении патологии. Продолжительность лечения при помощи гестагенных препаратов составляет не менее четырех месяцев. Также возможно и местное применение гестагенов – нанесение на кожу желез геля дважды в день в течение 3-4 месяцев. Таким образом, всасывается 90% прогестерона тканями молочных желез и исключается возникновение побочных реакций организма.

  • Ингибиторы синтеза пролактина.

«Парлодел» способен подавлять выработку пролактина и рекомендуется при наличии гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами («Тестобромлецид», «Даназол», «Метилтестостерон») проводится после достижения женщиной 45-летнего возраста, терапия проходит в непрерывном режиме на протяжении 1-6 месяцев. Андрогены инициируют синтез ЛГ и ФСГ гипофизом, подавляют их воздействие на яичники и притормаживают выработку яичниками гормонов.

«Тамоксифен» и другие средства принимают в непрерывном режиме на протяжении 3 месяцев.

  • Комбинированные оральные контрацептивы.

Прием «Ригевидона», «Марвелона» и других контрацептивов показан пациенткам с нарушением второй фазы цикла и ановуляции до 35 лет.

Хирургическое лечение требуется в случае диагностирования узловой мастопатии (кисты или фиброаденомы). Его суть состоит в резекции участка молочной железы вместе с патологическим очагом или энуклеации (вылущивании) кисты или опухоли. Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат: рецидив кисты после пункции в прошлом, быстрый рост фиброаденомы, подозрение на рак, основанное на данных гистологии.

Частые вопросы по теме

  • Допускается ли при мастопатии беременность?

Беременность положительно сказывается на течение патологии, поскольку изменение гормонального фона (в особенности повышение синтеза прогестерона) в процессе вынашивания не только тормозит процесс, но и может привести к полному выздоровлению.

  • Допускается ли при мастопатии грудное вскармливание ребенка?

Не только допускается, но и требуется. Лактация – это своеобразная профилактика возникновения патологий молочной железы, а при наличии мастопатии она нормализирует тканевые процессы в железе (подавляет размножение патогенных клеток и усиливает рост железистого эпителия).

  • Можно ли лечить мастопатию народными методами?

Да, использование народных методик терапии при такой патологии допускается, однако только в качестве дополнения к основному лечению и после консультации лечащего врача.

  • Какие народные методы используют при мастопатии?

Одним из наиболее эффективных способов терапии является применение свежей капусты. Можно прикладывать свежий лист капусты к груди на ночь, прожилки листа срезать и примотать полотенцем, а также пропустить через мясорубку тыкву и капусту, полученную массу нанести на молочные железы и обернуть полиэтиленом, после этого марлей и оставить, как компресс, на два часа. Подобная терапия снимает воспаление и боль, снижает отек желез. Проводится курсами по одной/две недели.

  • Какие опасности таит мастопатия?

Среди осложнений мастопатии следует отметить рецидив патологии после консервативной терапии, который возможен при наличии не диагностированных гормональных сбоев, разрыв кисты и нагноение молочной железы, и наиболее опасное – перерождение фиброаденомы в онкологию (менее 1% в случае непролиферирующей формы, при выраженной продлиферации фиброаденомы до 32%). Именно поэтому узловая мастопатия должна лечиться только оперативным путем без отлагательств.

  • Можно ли при наличии мастопатии загорать?

Загорание и другие тепловые процедуры (посещение саун и бань) при такой патологии запрещены. Важно помнить, что любая форма мастопатии – это автоматическое занесение пациентки в группу риска возникновения рака груди, а подвержение груди нагреву и инсоляции может способствовать переходу диффузной мастопатии в узловую или перерождению доброкачественной опухоли.

  • Требуется ли при данной патологии диета?

Да, в случае диагностирования мастопатии нужно придерживаться принципов правильного питания, которые исключают употребление какао, чая, кофе, шоколада, поскольку в них содержится большое количество метилксантинов, а они не только усиливают болевой синдром, но провоцируют дальнейший прогресс патологии. Диета должна быть насыщена свежими фруктами и овощами (источники грубой клетчатки и витаминов, которые улучшают функции кишечника), растительными маслами (содержат витамин Е), морепродуктами и кисломолочными (источники йода и кальция), отрубями и зерновыми продуктами.

  • Какая существует профилактика патологии?

Для предупреждения развития мастопатии нужно придерживаться таких принципов:

  • придерживаться регулярной половой жизни;

  • избегать травм груди;

  • регулярно выполнять самообследование груди и посещать врача;

  • соблюдать принципы грудного вскармливания;

  • избегать стрессов;

  • отказаться от выполнения абортов;

  • носить удобное белье, соответствующего размера;

  • отказаться от пагубных привычек.

Смотрите также