Главная » Статьи » Какие анализы нужно сдать для проверки поджелудочной железы

Какие анализы нужно сдать для проверки поджелудочной железы


Как проверить поджелудочную железу — какие анализы необходимо сдать?

Поджелудочная железа – важный структурный элемент пищеварительной системы. Этот орган обеспечивает нормальную переработку пищи за счёт выделения панкреатического сока.

Железа входит в состав эндокринной системы. Регуляторные функции связаны с секрецией гормонов – трипсина, химотрипсина, липазы и амилазы.

Орган подвержен патологическим изменениям. Важно знать, как проверить поджелудочную железу, какие анализы для этого необходимо сдать.

Своевременная и точная диагностика позволяет начинать терапию на ранних стадиях болезни. В этом случае эффективна медикаментозная терапия. Регулярные проверки функционирования органа снижают риск развития осложнений и тяжёлых состояний.

Лабораторная диагностика

Самостоятельно определить патологии поджелудочной железы сложно. Этот орган находится в глубине брюшины. Он окружён другими структурами и надёжно защищён слоями мышц и подкожной жировой клетчатки. По этой причине определить увеличение железы в размерах сквозь брюшную стенку невозможно. Велика вероятность, что врач на приёме при пальпации также не обнаружит изменений.

Основное заболевание поджелудочной железы – панкреатит. Это воспалительный процесс, протекающий в тканях органа. Другой распространённой патологией является формирование кисты на железистой ткани. Для подтверждения патологии врач опрашивает пациента.Однако сходные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез. Поэтому крайне необходима лабораторная диагностика.

Гастроэнтеролог порекомендует сдать образец крови. В лаборатории будет проведён как общий, так и биохимический анализ. Эти исследования считаются универсальными.

Их назначают при любом заболевании. Так, общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса.

Об этом будет свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов.

При патологии увеличивается число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Показатель СОЭ также будет увеличен.

При исследовании образца крови на биохимический состав лаборант выявит повышение количества прямого билирубина. На патологию поджелудочной железы укажут увеличение концентрации гамма-глобулинов, серомукоида и сиаловых кислот.

При подозрении на панкреатит больному будут назначены и узкоспециализированные лабораторные исследования.

К таким относятся:

  • исследование активности трипсина;
  • определение уровня альфа-амилазы;
  • определение концентрации липазы;
  • исследование крови на сахар.

В некоторых случаях пациент сдаёт мочу для общего анализа и кал для копрограммы.

Это позволяет отследить активность ферментов поджелудочной железы.

При панкреатите в моче больного будет обнаружено большое количество активной амилазы и аминокислот. Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушено, то копрограмма покажет наличие непереваренной клетчатки, а также крахмала и жиров.

Анализы крови лучше сдавать в утренние часы натощак. Результаты в таком случае будут максимально достоверными.

Лабораторные нагрузочные тесты

Специальные нагрузочные тесты позволяют наиболее точно определить состояние пациента.

Суть методики сводится к двукратной сдаче материала для исследования. Это может быть кровь или моча. Первая проба считается контрольной.

Образец для анализа берётся без предварительной подготовки. Далее пациент принимает определённый препарат, создающий нагрузку на поджелудочную железу.

Такое исследование показывает, нормальное ли количество ферментов и гормонов вырабатывает орган.

  1. Глюкозотолерантный тест. Это самая распространённая методика выявления патологий поджелудочной железы. Тест показывает, достаточное ли количество инсулина секретируется клетками. Необходимо измерять уровень сахара в крови. Пациент в ходе исследования выпивает раствор глюкозы. Дозировка вещества зависит от веса больного. Результаты теста интерпретирует эндокринолог.
  2. Гликоамилаземическая проба. Пациент также употребляет глюкозу, но контролируется концентрация фермента амилазы в крови.
  3. Йодолиполовый тест. Для данной методики нужен анализ мочи. Утренняя порция урины будет являться контрольным образцом. Далее пациент принимает препарат Йодолипол. После этого потребуется ещё несколько образцов мочи. Собирать материал нужно каждые 30 минут. Врач определяет активность фермента липазы.
  4. Прозериновый тест. Исследование позволяет отследить динамику колебаний концентрации диастазы в моче. Проба проводится так же, как и в случае с Йодолиполом, но пациент принимает препарат Прозерин.
  5. Секретин-панкреозиминовая проба. Это исследование представляет собой изучение содержимого начальных отделов тонкого кишечника. Для забора материала из двенадцатиперстной кишки используется зонд. Пациенту внутривенно вводят гормоноподобное вещество – секретин, а после него – холецистопанкреозимин. В результате увеличивается интенсивность секреции панкреатического сока.

Исследование активности ферментов позволяет диагностировать не только воспалительные процессы, но и отмирание тканей железы. К врачу следует обратиться при болезненных ощущениях, рвоте, вздутии. Жёлтый оттенок кожи также свидетельствует о наличии патологий.

Изучение структуры органа

Для выявления морфологических изменений недостаточно лабораторной диагностики. Врачи рекомендуют пройти ряд дополнительных обследований.

Так, самым информативным методом считается магнитно-резонансная томография. Эта процедура позволяет проанализировать строение каждого слоя органа. Для уточнения данных используется введение контрастного вещества.

Альтернативой МРТ считается компьютерная томография. Эта методика покажет точную локализацию и объёмы повреждений органа. С помощью КТ врачи точно называют стадию имеющейся болезни. Это позволяет сделать прогноз на успешность лечения.

МРТ или КТ – достоверные методики. Их недостатком можно считать лишь высокую стоимость исследований.

При невозможности пройти компьютерную диагностику пациенту следует сделать УЗИ поджелудочной железы. Точность такого исследования ниже. Аппарат покажет визуальные изменения структуры. Ультразвук поможет выявить увеличение органа в размерах. УЗИ покажет и место локализации имеющейся опухоли. Это доступная и широко распространённая методика диагностики патологий поджелудочной железы и многих других органов.

Рентгенографическое исследование не позволяет определить внутренние изменения. С помощью этой методики изучают состояние протоков органа. Для этого требуется введение контрастного вещества. Препараты могут подаваться непосредственно в выводящие протоки, пронизывающие железистую ткань. С этой целью применяется оптический гастроскоп. Другой вариант исследования – введение контрастного вещества в кровеносное русло. Эта методика называется селективная ангиография.

Снимок КТ поджелудочной

Поджелудочная железа выполняет в организме важные функции. Её гормоны контролируют нормальный уровень сахара.

Ферменты, секретируемые органом, способствуют расщеплению питательных элементов в двенадцатиперстной кишке. Патологии железы приводят к серьёзным проблемам со здоровьем.

Значение своевременной диагностики заболеваний сложно переоценить. Это позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента.

Важно обследоваться и сдавать анализы регулярно. При появлении характерных симптомов следует пройти внеплановый осмотр.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Как проверить поджелудочную железу и какие анализы нужно сдать?

Современный ритм жизни практически не оставляет времени для здорового питания, поэтому людям приходится искать методы, как проверить поджелудочную железу и другие органы пищеварения на наличие патологических изменений.

Но, чтобы получить полную картину о текущем состоянии органа, необходимо пройти комплексное обследование, что потребует немало времени.

Отказываться или переносить надолго обследование поджелудочной железы не стоит, особенно если она время от времени дает о себе знать ноющими болями.

Ведь своевременно принятые меры по оздоровлению этого органа не позволят допустить осложнений имеющегося заболевания.

Особенности обследования поджелудочной железы

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварительном процессе.

Предназначение органа сводится к выработке ферментов, способствующих расщеплению белков и жиров на микроскопические частицы, после чего эти частицы проникают в кровь и подпитывают клетки организма.

Поджелудочная железа также отвечает за выработку гормонов: инсулина, глюкагона и соматостатина.

Если у рассматриваемого органа такое специфическое название, то это не значит, что располагается он под желудком.

Поджелудочная железа оказывается под желудком лишь тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.

В реальности железа находится слева позади желудка, на уровне 1-2 поясничного позвонка. В процессе пальпации врач обнаруживает ее в левом подреберье.

В этой области возникают и болезненные спазмы, которые могут носить опоясывающий характер.

Внутри поджелудочной железы находятся протоки, по которым панкреатический сок, вырабатываемый органом, направляется в 12-перстную кишку.

Обычно поджелудочную лечит не один врач, поэтому в случае заболевания этого органа можно обратиться за помощью как терапевту, так и к гастроэнтерологу.

Если в процессе обследования выяснилось, что причиной воспаления стала опухоль, то пациента направляют на консультацию к онкологу. После пациент может попасть на прием к хирургу.

При очаговом повреждении паренхимы органа патология протекает практически бессимптомно.

Дело в том, что здоровые железистые ткани поджелудочной замещают пораженные ткани, конечно же, впоследствии своевременно не выявленная патология принимает сложный характер.

Именно поэтому проверка поджелудочного органа должна быть комплексной – только так врач сможет тщательно изучить состояние железы и правильно оценить ее работу.

При необходимости определить уровень поврежденности поджелудочной врач также обследует печень больного, так как работа этих двух органов тесно взаимосвязана.

Произвести точную оценку состояния и функционирования поджелудочной позволят результаты анализов.

Пациент должен сдать на анализ мочу, кал и кровь в том случае, если имеются подозрения на обострение патологии.

Видео:

Все биологические материалы на анализы больной может собрать в домашних условиях, соблюдая определенные правила.

Основное из них, позволяющее правильно собрать мочу в домашних условиях на анализы, предполагает наличие стерильной емкости и проведение определенной гигиенической процедуры.

Анализы, собранные в домашних условиях, желательно сразу доставить в лабораторию, при этом кал на анализы можно хранить в холодильнике до утра, но не более 10 часов.

Лабораторное диагностирование

В ходе диагностики врач учитывает результаты общего и биохимического анализа крови.

В первом случае при хронической или острой форме заболевания поджелудочной железы результат общего анализа покажет повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а также большую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Что касается результатов биохимического анализа крови, то при развитии желтушного панкреатита в крови повышается уровень билирубина.

О наличии данной формы патологии также свидетельствует повышенный уровень:

  • сиаловых кислот, способствующих защите слизистых оболочек;
  • глобулинов (белков), предназначение которых заключается в регулировке функций сердечно-сосудистой системы;
  • серомукоида – подтверждает наличие в организме воспалительного процесса.

Также врач назначает пациенту сдать кровь на специфический анализ, по результатам которого можно выявить уровень липаза и трипсина, а также альфа-амилазы (при повышении а-амилаза в крови происходит повышение диастазы мочи).

В обязательном порядке определяется уровень названных ферментов и в 12-перстной кишке.

На первом этапе выполняется процедура натощак, затем проводят обследование после введения в полость кишки 30 мл натурального желудочного сока.

В процессе лабораторного обследования мочи определяют уровень аминокислот и панкреатической амилазы (диастаза), при пораженной поджелудочной железе их норма будет превышена.

Но если врач обнаружит, что уровень амилазы в крови и моче понижен, то в данном случае речь будет идти об отмирании определенных участков тканей органа.

Причиной превышения нормы диастазы и аминокислот в моче может стать острая или хроническая форма панкреатита, а также панкреонекроз, новообразования в поджелудочной железе, разные формы желчнокаменной болезни, воспаленная печень, острая патология внутренних органов и внематочная беременность.

Также проводится копрограмма испражнений. При дефиците пищеварительных ферментов в кале будут выявлены клетчатка, жиры, волокна мышц и крахмал.

Но основным показателем, на который ориентируются при лабораторном обследовании кала, считается уровень эластаза.

Если анализы показывают, что уровень этого фермента понижен, то, значит, железа не справляется со своими функциями. Особенно нужно насторожиться, если активность эластаза составляет менее 100 мкг/г.

Когда необходимо УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы желательно проводить одновременно с обследованием желудка. Показанием к УЗИ этих двух органов служат следующие проблемы со здоровьем:

  • ощущение боли в левом подреберье;
  • признаки новообразований в ЖКТ;
  • необходимость подтвердить ранее диагностируемую патологию;
  • болезненное ощущение, когда врач выполняет пальпацию;
  • резкое снижение веса, жалобы на здоровье;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • периодическое подташнивание, рвота и вздутие живота;
  • жалобы на здоровье, желтизна кожи.

Обязательно УЗИ железы и желудка проводят при признаках опухолей. Некоторые категории доброкачественных образований обнаружить не просто ввиду их небольшого размера и сходства с тканями органов.

В процессе УЗИ можно выявить и злокачественные наросты, которые очень разнообразны по своему строению.

Если опухоль небольшая (до 1,5 см), то она не меняет природную форму органа. Если размеры нароста более крупные, то контуры железы значительно меняются.

УЗИ не только позволяет определить форму, размер и месторасположение опухоли, но также показывает изменения, которые произошли в близлежащих органах.

При подозрении на панкреатит УЗИ назначается по той причине, что выявить эту патологию на ранней стадии сложно.

В процессе ультразвукового обследования можно определить форму заболевания и возможные осложнения.

Видео:

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы предусматривает безбелковую диету. Ее придерживаются на протяжении трех дней перед обследованием.

Также в этот период нельзя принимать лекарства. Поужинать пациент должен накануне обследования не позже 18:00, при повышенном газообразовании он должен на ночь выпить активированный уголь. Утром перед процедурой больному дают слабительное.

В ходе обследования узист смотрит эхоструктуру тканей железы – она считается в норме, если совпадает с плотностью тканей печени.

При измененной эхоструктуре лучи УЗИ имеют пониженную проходимость, причиной чего становится отечность органа, что характерно для острого панкреатита.

При хронической форме патологии проходимость ультразвуковых лучей, наоборот, слишком повышена.

Расшифровка результатов УЗИ проводится в несколько этапов, на основании чего назначается лечение.

Как можно проверить поджелудочную железу и какие анализы необходимо сдать?

Несбалансированный рацион, чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение и самолечение различными препаратами не могут стать причиной мгновенного летального исхода.

Они действуют медленно, приводят к воспалению, сахарному диабету, а в некоторых случаях даже вызывают появление новообразований в поджелудочной железе. Своевременная проверка органа позволяет избежать осложнений и предотвратить возникновение опасных симптомов.

Когда необходимо обследоваться?

Любой патологический процесс, протекающий в поджелудочной железе, нарушает ее работу и затрудняет функционирование. В результате состояние органа ухудшается, и у человека могут возникнуть различные неприятные ощущения в области живота.

Подобные симптомы не всегда проявляются внезапно, поэтому в некоторых ситуациях следует проверить работу поджелудочной железы в плановом порядке, не дожидаясь обострения заболевания.

Признаки, сигнализирующие о необходимости провести обследование органа:

  1. Приступы тошноты. Подобный симптом усиливается после принятия спиртного, употребления жареных и жирных блюд. В некоторых случаях тошнота приводит к рвоте, после которой состояние пациента все равно не улучшается.
  2. Боль. Она ощущается под ребрами, но может отдавать и в другие части тела (под лопатку или за область груди).
  3. Нарушения стула. Симптом проявляется в виде запора или диареи. Явным признаком патологии является присутствие в каловых массах частичек пищи, которых в норме не должно быть.
  4. Метеоризм, отрыжка. Симптомы указывают на процессы брожения, а также накопление газов.
  5. Желтуха. Ее появление может быть следствием отека органа и оказываемого давления на желчный пузырь.
  6. Подъем температуры. Ее повышение сигнализирует о развитии воспалительных процессов.

При одновременном возникновении всех перечисленных симптомов требуется немедленно вызвать врача или лично обратиться в поликлинику. Частой причиной таких неприятных ощущений являются различные заболевания железы, поэтому работу органа необходимо проверить при первых же их появлениях.

Принципы обследования

Диагностика должна быть комплексной, поэтому при ее проведении необходимо получить информацию о строении и функциях, выполняемых органом.

Поджелудочная железа выполняет важную роль в таких процессах, как:

  • пищеварение;
  • выработка ферментов, используемых при расщеплении пищи;
  • синтез инсулина и других гормонов.

Она занимает пространство за брюшиной, перед ней находится желудок, толстая поперечная и двенадцатиперстная кишки, а по бокам располагаются почки. Внутри поджелудочной железы проходят протоки, переносящие панкреатический сок с ферментами от клеток, вырабатывающих его.

При повреждении любой части органа оставшаяся ткань начинает выполнять ее функции, поэтому симптомы болезни долгое время могут никак не проявляться. Воспаление или же отмирание небольших участков железы не отражается на ее структуре, но негативно сказывается на выполняемых ее функциях.

Таким образом, анализы, рекомендованные пациентам, должны выявить все возможные нарушения, послужившие причиной для развития патологических отклонений в работе органа пищеварения.

Лабораторная диагностика

Исследования позволяют оценить состояние и функции органа. Острые поражения сопровождаются повышенной активностью ферментов.

Часть из них удобнее всего выявлять по крови, а для определения других лучше всего подходят исследования кала или мочи. Тяжесть поражения железы оценивается, исходя из анализа показателей работы печени, а также почек.

Для проведения лабораторной диагностики пациентам требуется сдать некоторые анализы. Список рекомендованных обследований должен назначать только врач. Чаще всего для выявления отклонений в работе органа проверяют параметры крови, мочи, а также кала. На основе полученных результатов могут быть подтверждены или опровергнуты проблемы функционирования поджелудочной железы.

Список исследований:

  1. Общий анализ крови. Он отражает наличие острого или протекающего в хронической форме патологического процесса. Об изменениях в органе указывают значительное количество лейкоцитов, повышенный уровень СОЭ, нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), показатели свертываемости крови.
  2. Биохимия. При таком исследовании сотрудники лаборатории выявляют уровень билирубина, как общего, так и прямого, оценивают параметры серомукоида и сиаловых кислот.
  3. Кровь на сахар. Норма этого показателя – 3,3-5,5 ммоль/л. Отклонение от этих значений указывает на явные нарушения в работоспособности органа.
  4. Анализ мочи. Это исследование отражает уровень амилазы, белка и аминокислот. О поражении органа можно судить при повышении этих показателей.
  5. Копрограмма. Анализ позволяет определить недостаточность ферментов на основе изучения данных о содержании жира, клетчатки (не до конца переваренной), крахмала, эластазы и мышечных волокон.

Дополнительные анализы крови, которые назначаются специально для оценки работы железы:

  • Альфа-амилаза – нормальные значения колеблются от 16 до 30 г/л в час (повышение указывает на воспаление, а падение на некроз ткани органа);
  • Трипсин – признаком отклонения считается превышение 60 мкг/л;
  • Липаза – ее значение не должно превышать 190 ед/л.

Допустимые значения ферментативной активности каждая лаборатория выбирает самостоятельно в зависимости от того, какие методики проведения анализа используются. Большинство исследований могут выполняться натощак, но для сдачи некоторых из них следует заранее подготовиться.

Важно понимать, что результаты обследований нужно показать врачу, так как лабораторная диагностика является лишь инструментом для постановки диагноза, но не может его подтвердить или опровергнуть.

Тесты с нагрузкой

Некоторым пациентам для постановки диагноза приходится сдавать анализы не только натощак, но и после приема определенных веществ. Такие тесты называются нагрузочными.

Основные виды:

  1. Гликоамилаземическая проба. Ее проведение заключается в измерении значения амилазы натощак, а затем спустя 3 часа после приема 50 г глюкозы. Превышение исходного показателя на 25% при повторной сдаче указывает на развитие патологии.
  2. Прозериновый тест. Он отражает уровень диастазы мочи путем сравнения исходной порции с уриной на фоне введения препарата «Прозерин». Параметры показателя фиксируются каждые полчаса. Допускается увеличение значения диастазы в 2 раза при условии ее последующего возврата к норме.
  3. Йодолиполовый тест. Он заключается в исследовании мочи, собранной натощак, и после приема средства «Йодолипол». Уровень йодида фиксируется 4 раза (спустя 60, 90, 120, 150 минут). Результат считается нормой, если показатель определяется уже при первой проверке, достигая своего максимума к последнему тесту.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Анализ предполагает ввод в содержимое двенадцатиперстной кишки секретина, приводящего к изменению его химического состава. Затем оцениваются ферменты в соке, выделяемом в отделы кишечника.
  5. ТТГ (тест на толерантность к глюкозе). Он заключается в определении натощак уровня сахара и трехкратном измерении показателя после принятия пациентом растворенной водой глюкозы.

Количество обследований, которые делают пациенту, определяются врачом.

Исследование структуры органа

Ткани поджелудочной железы можно исследовать несколькими способами:

  • рентгенологическими методами;
  • УЗИ (ультразвуковым исследованием);
  • с помощью компьютерной томографии (КТ);
  • пункция под контролем узи – биопсия;
  • лапароскопия.

Виды рентгенологических методов:

  1. Обзорный. Он позволяет рассмотреть крупные элементы в протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Она выполняется путем введения в протоки контрастного вещества благодаря использованию аппарата, применяемого при фиброгастроскопии. К обследованию нужно заранее готовиться.
  3. Селективная ангиография. Метод заключается в осмотре посредством рентгена сосудов органа после ввода контрастного реагента.
  4. Компьютерная томография. Исследование помогает диагностировать опухоли, а также прогрессирующие воспалительные процессы.

УЗИ считается наиболее безболезненным и удобным способом обследования внутренних органов.

Метод не такой точный, как КТ, но помогает оценивать кровоток в органе посредством допплерографии, а также определять многие патологии:

  • воспаления в острой и хронической форме;
  • новообразования;
  • кисты;
  • абсцессы.

Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы заключается в соблюдении специальной диеты, а также приеме специальных средств.

Показания для КТ:

  • новообразования, имеющие небольшой размер;
  • патологии печени;
  • подготовка к проведению операции;
  • панкреатит;
  • контроль лечения железы.

Компьютерная томография дает возможность визуализации тканей железы. При одновременном введении контраста в протоки органа или сосуды результаты исследования становятся достовернее.

Лапароскопия, хоть и считается видом хирургического вмешательства, но предоставляет большое количество фактов течения болезни.

Чаще всего метод выполняется в период обострения патологического процесса. Кроме возможности оценки заболевания, лапароскопия дает возможность удалить омертвевшие ткани органа и выявить новообразования на ранних этапах.

Биопсия проводится чаще всего с целью диагностирования злокачественных новообразований, а также для выявления метастаз. Процедура помогает определить стадию болезни. Биопсия проводится совместно с другими методами обследования, но в отличие от них позволяет прояснить картину и поставить быстрее точный диагноз.

Подготовка к исследованиям

Некоторые обследования требуют предварительной подготовки, которая исключает факторы, отражающиеся на информативности диагностики.

Что нужно делать:

  • соблюдать диету в течение недели перед обследованиями;
  • исключить из меню молочные изделия, фрукты в сыром виде и овощи;
  • дробно питаться;
  • употреблять блюда небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок;
  • отказаться от приема некоторых лекарств за рекомендованное врачом время;
  • исключить спиртное и не курить;
  • отказаться от крепкого кофе, газированных напитков.

Игнорирование перечисленных рекомендаций может исказить результаты анализов.

Функции поджелудочной железы:

Важно понимать, что выбор способа проверки работы внутренних органов, включая поджелудочную железу, должен осуществлять только врач. Кроме того, большинство методов не получится пройти в рамках обязательного страхования, не имея для этого направления от доктора. Цена на УЗИ поджелудочной, в зависимости от поставленных специалистом задач, может достигать 1500-2000 рублей, в зависимости от региона.

Рекомендуем другие статьи по теме

Смотрите также