Диагностическая лаборатория в Уфе
Анализ кала на простейшие
Анализ кала на простейшие: расшифровка результата
В человеческом теле как снаружи, так и внутри его, обитает огромное количество различных паразитов и бактерий, но именно паразиты и составляют, то абсолютное большинство, которое крайне негативно отражается на здоровье человека в целом.
Наибольшее количество паразитических организмов по определённым причинам локализуется в ЖКТ, и та часть, которая относится к патогенным организмам, гельминтам и простейшим паразитам, способна вызвать невероятно сложные заболевания, с огромными последствиями для организма.
За счёт обитания большинства паразитов в ЖКТ, то по объективным причинам следы их пребывания в виде цист, яиц и жизненных форм, представляется возможным выяснить посредством фекалий.
Соответственно самым актуальным методом для данного определения, является анализ кала на простейшие.
В чём смысл анализов кала на простейшие
Отмечается что патогенных простейших, существует невероятное количество и именно тех, которые локализуются именно в кишечнике.
Проникнуть в человеческий организм эти паразиты способны:
- Через заражённую воду вследствие её питья в некипячёном виде.
- Недостаточно качественно приготовленную пищу.
- Вследствие отсутствия необходимого уровня гигиены.
Некоторые простейшие паразиты способны спровоцировать болезни, которые могут иметь осложнённое течение, заканчивающиеся даже летальным исходом.
Кроме кишечника, многие паразиты вполне способны к проникновению в самые разнообразные внутренние органы, ткани, кровеносные сосуды, где активно разрушают их и просто вызывают негативные симптомы в самочувствии.
С помощью анализа кала, можно выявить вегетативные формы и даже цисты некоторых паразитов, например лямблий, ввиду того что они при заражении покидают человеческий организм в процессе дефекации.
Если вовремя не предпринять адекватных мер, то можно подвергнуться повторному самозаражению, либо заразить посторонних людей и своих близких.
Очень часто, многие простейшие паразиты, как и различные глисты, в своём жизненном цикле предусматривают промежуточных хозяев, в роли которых могут быть не только разнообразные домашние животные, но и попугаи, и другие комнатные птицы.
Особенно опасно заражение микроскопическими паразитами тем, что подобное инфицирование может на протяжении нескольких лет развиваться у человека в организме, медленно, но уверенно разрушая его без проявлений острых симптомов.
В категорию наиболее подверженных заражению пациентов, входят:
- Маленькие дети.
- Пожилые люди.
- Больные хроническими заболеваниями.
- Инвалиды и ослабленные люди.
Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно часто подвергаются риску инфицирования, например при установленном диагнозе ВИЧ.
Когда принято назначать анализ
Чаще всего каловый анализ проходит, как плановая процедура, перед тем как определить ребёнка в ДОУ, школу либо другое учебное заведение.
Для взрослого контингента, анализ кала на паразитов, также является обязательной процедурой при занятости в сфере питания, изготовления и торговли продуктами пищевой отрасли, и ля тех, кто работает в общеобразовательных заведениях.
С помощью этого незамысловатого процесса, можно вовремя предупредить массовое заражение и распространение инфекции.
Кроме всех представленных ситуаций выше, анализ кала принято сдавать и при назначениях врача при определённых жалобах пациентов:
- Если у человека без видимых причин начинает существенно снижаться масса тела и, особенно при наличии симптоматики в виде диареи, рвоты, тошноты и в отдельных случаях вкраплениями крови в кале.
- При ухудшении самочувствия после купания в открытых природных водоёмах, где пациент мог проглотить потенциально заражённую воду, так же как и при питье воды из других загрязнённых источников.
- Этот анализ является необходимым по возвращении из любой экзотической страны, где повышенный уровень инфицирования за счёт низкой гигиены среди населения.
- Жалобы субъективного характера пациентов, также являются обязательными для назначения анализа кала на выявление паразитов.
Если перечисленные выше ситуации возникали у человека, то врач назначает анализ крови, кала и другие методы диагностик, с помощью которых происходит выявление паразитов и дальнейшее назначение терапии.
Как подготовиться к анализу
Анализ кала на выявление простейших паразитов не требует каких либо специальных подготовок, но для того чтобы знать о том как сдавать анализ наиболее продуктивно, необходимо соблюдение элементарных правил для точного определения диагноза:
- Нужно отказаться от приема некоторых лекарств за несколько дней до проведения анализа. Очень важно отказаться от слабительных средств, в том числе и на основе масел, спазмолитические препараты, и другие лекарства, которые могут воздействовать на работу кишечника, особенно, на его перистальтику.
- Полностью исключить из использования ректальные свечи и клизмы с любым назначением.
- Также стоит исключить любые лекарства с возможностью окрашивания кала, так как это может сказаться на картине диагноза.
- Для максимально точного анализа, из питания следует исключить любые фрукты и овощи, способные оказать влияние на результаты. Предпочтение следует отдавать более лёгкой и молочной пище, и значительно уменьшить потребление мясных продуктов.
Все перечисленные выше ограничения, обычно вводятся за трое суток до забора анализа на паразитов, но в некоторых случаях врач может порекомендовать и большее воздержание.
Для того чтобы правильно сдать кал на анализ, отбирается около 20 граммов материала после процесса дефекации.
Собранный анализ следует поместить в специальный стерильный контейнер, и доставить в лабораторию в течение двух часов после проведения забора.
Процесс выявления паразитов в кале достаточно прост и заключается в том, что на предметном стекле делается мазок, потом проводится его окрашивание и дальше пробу рассматривают под микроскопом.
С помощью окрашивания, происходит выявление разнообразных вегетативных форм паразитов, цист, относятся к условно-патогенной либо симбиотической микрофлоре кишечника человека.
Микроорганизмы-симбиоты являются чрезвычайно важными для нормальной жизнедеятельности кишечника, их стандартное число доказывает полноценное функционирование иммунной системы, а уменьшение – о наличии различных паразитарных заболеваний.
Условно-патогенная микрофлора в стандартном количестве не вредит организму, потому что эти микроорганизмы являются постоянными в человеческом организме. Но если происходит их резкий рост, то это может указывать на развитие разнообразных паразитарных проблем, а это способствует осложнениям.
Как расшифровать пробу кала
С помощью подробного анализа кала можно с высокой вероятностью получить достоверный диагноз о наличие в организме самых различных простейших паразитов, среди которых могут быть:
- Амёбы.
- Инфузории.
- Лямблии.
- Бластоцисты.
Стоит подробнее рассмотреть, эти представленные виды паразитов, для того чтобы понять, насколько заражение ими может быть опасно для каждого человека.
Взять к примеру, амёб и, амёбиаз заболевание, которое они вызывают. Оно
приводит к частым диареям, которые сильно обезвоживают и ослабляют организм. Считается, что амёбы делятся на дизентерийные и кишечные.
Некоторые специалисты не признают такое деление, и считают эти формы разновидностями одного и того же паразита. Как бы там ни было, наличие этого паразита в пробе говорит о серьезной проблеме для человека. Он способен негативно воздействовать на слизистые кишечника, вызывая при этом в нём острые и хронические воспаления.
Эти воспалительные процессы приводят к развитию амебиаза, который сильно нарушает нормальный процесс пищеварения и приводит к сильному ослаблению организма.
Другие паразиты, лямблии, локализующиеся в желчных путях и печени, провоцируют сложные заболевания типа холангита и холецистита, которые по внешним признакам напоминают дизентерию.
Даже если человек не чувствует паразитов у себя в организме, что бывает достаточно часто, анализ кала способен их выявить.
Бластоцисты. Эти паразиты считаются условно-патогенными, но при чрезмерном размножении ими провоцируется тошнота, рвота и расстройства кишечника с разной интенсивностью.
Особенно опасны они для больных раком, некоторых форм туберкулёза и для других тяжёлых заболеваний типа гепатита В и С.
Что касается таких простейших как инфузории, то из-за этих паразитов происходит изъязвление слизистых оболочек в толстом кишечнике, и зачастую проявляются признаки дизентерии.
Если же в пробе на кал, паразиты отсутствуют, это не говорит об их отсутствие в самом организме, а характеризует необходимость в проведении повторного анализа.
Таким же образом повторные анализы необходимы для контроля эффективности в проведённом лечении от различных паразитов. Видео в этой статье раскроет тему анализа кала на глистов с дополнительного ракурса.
Анализ кала на простейшие
В клиниках инфекционного профиля анализ кала на простейшие относится к обязательным для каждого пациента исследованиям. Этот метод диагностики является самым действенным при выявлении кишечных инфекций, только таким образом можно исключить их из списка возможных диагнозов. Поиск простейших возбудителей болезней в кале непростая задача. Из-за того, что взрослые формы быстро погибают во внешней среде, в живых остаются лишь цисты.
Специальная подготовка к анализу кала на простейшие не нужна, результат становится известен на третьи сутки. Исследование абсолютно безопасно и довольно рутинно.
В основном, анализом кала выявляют три вида возбудителей:
Дизентерийная амеба, вызывающая амебиаз. Единственный вид патогенных амеб в человеческом организме. Отличается от сородичей содержащимися в ней эритроцитами. Существует в тканевом и просветном видах. Тканевые селятся, как следует из названия, в тканях, и приводят к язвам в стенке кишечника, что и определяет диагностическую важность ее выявления. Просветная форма амебы паразитирует в просвете кишечника, и, в отличие от тканевого подвида, не поражает ткани. Такие амебы присущи людям, недавно перенесшим болезнь, или страдающие ею в хронической форме.
Лямблии — жгутиковые паразитические простейшие, обычно обитающие в тонком кишечнике или в желчевыводящих протоках, в просвете желчного пузыря. Зрелым лямблиям необходимо большое количество жидкости, поэтому они селятся в толстую кишку, где происходит всасывание жидкости из кала, переходя в нефункциональную, но устойчивую форму цист, которых и выявляет анализ кала. Однако, результат, понятно, не очень точен, и конкретно лямблии могут быть выявлены только в случае сильного поноса либо принятия слабительного. Уникальная паразитная инфузория, названная балантидией, является третьим основным паразитом. Они отличаются ресничками, и обитают в кишке. Способны вызывать различные болезни различной тяжести, от легких расстройств до язвенных патологий. Даже при выявлении этих бактерий нельзя однозначно поставить диагноз, т.к. пациент может оказаться простым носителем.
Оценка результатов анализа кала на простейшие
Все вышеописанные простейшие имеют характерный вид и отличаются крупными размерами, что позволяет легко выявить их при микроскопном исследовании материала. Часто поиск становится затруднительным из-за большого отмирания простейших в холодной среде, и невозможности найти живые образцы, поэтому анализ кала на простейшие выполняется на еще теплом образце.
Анализ кала на простейшие
Главная » Анализ кала » Анализ кала на простейшие
В человеческом теле как снаружи, так и внутри его, обитает огромное количество различных паразитов и бактерий, но именно паразиты и составляют, то абсолютное большинство, которое крайне негативно отражается на здоровье человека в целом.
Наибольшее количество паразитических организмов по определённым причинам локализуется в ЖКТ, и та часть, которая относится к патогенным организмам, гельминтам и простейшим паразитам, способна вызвать невероятно сложные заболевания, с огромными последствиями для организма.
За счёт обитания большинства паразитов в ЖКТ, то по объективным причинам следы их пребывания в виде цист, яиц и жизненных форм, представляется возможным выяснить посредством фекалий.
Соответственно самым актуальным методом для данного определения, является анализ кала на простейшие.
В чём смысл анализов кала на простейшие
Отмечается что патогенных простейших, существует невероятное количество и именно тех, которые локализуются именно в кишечнике.
Проникнуть в человеческий организм эти паразиты способны:
- Через заражённую воду вследствие её питья в некипячёном виде.
- Недостаточно качественно приготовленную пищу.
- Вследствие отсутствия необходимого уровня гигиены.
Некоторые простейшие паразиты способны спровоцировать болезни, которые могут иметь осложнённое течение, заканчивающиеся даже летальным исходом.
Кроме кишечника, многие паразиты вполне способны к проникновению в самые разнообразные внутренние органы, ткани, кровеносные сосуды, где активно разрушают их и просто вызывают негативные симптомы в самочувствии.
С помощью анализа кала, можно выявить вегетативные формы и даже цисты некоторых паразитов, например лямблий, ввиду того что они при заражении покидают человеческий организм в процессе дефекации.
Если вовремя не предпринять адекватных мер, то можно подвергнуться повторному самозаражению, либо заразить посторонних людей и своих близких.
Очень часто, многие простейшие паразиты, как и различные глисты, в своём жизненном цикле предусматривают промежуточных хозяев, в роли которых могут быть не только разнообразные домашние животные, но и попугаи, и другие комнатные птицы.
Особенно опасно заражение микроскопическими паразитами тем, что подобное инфицирование может на протяжении нескольких лет развиваться у человека в организме, медленно, но уверенно разрушая его без проявлений острых симптомов.
В категорию наиболее подверженных заражению пациентов, входят:
- Маленькие дети.
- Пожилые люди.
- Больные хроническими заболеваниями.
- Инвалиды и ослабленные люди.
Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно часто подвергаются риску инфицирования, например при установленном диагнозе ВИЧ.
Когда принято назначать анализ
Чаще всего каловый анализ проходит, как плановая процедура, перед тем как определить ребёнка в ДОУ, школу либо другое учебное заведение.
Для взрослого контингента, анализ кала на паразитов, также является обязательной процедурой при занятости в сфере питания, изготовления и торговли продуктами пищевой отрасли, и ля тех, кто работает в общеобразовательных заведениях.
С помощью этого незамысловатого процесса, можно вовремя предупредить массовое заражение и распространение инфекции.
Кроме всех представленных ситуаций выше, анализ кала принято сдавать и при назначениях врача при определённых жалобах пациентов:
- Если у человека без видимых причин начинает существенно снижаться масса тела и, особенно при наличии симптоматики в виде диареи, рвоты, тошноты и в отдельных случаях вкраплениями крови в кале.
- При ухудшении самочувствия после купания в открытых природных водоёмах, где пациент мог проглотить потенциально заражённую воду, так же как и при питье воды из других загрязнённых источников.
- Этот анализ является необходимым по возвращении из любой экзотической страны, где повышенный уровень инфицирования за счёт низкой гигиены среди населения.
- Жалобы субъективного характера пациентов, также являются обязательными для назначения анализа кала на выявление паразитов.
Если перечисленные выше ситуации возникали у человека, то врач назначает анализ крови, кала и другие методы диагностик, с помощью которых происходит выявление паразитов и дальнейшее назначение терапии.
Как подготовиться к анализу
Анализ кала на выявление простейших паразитов не требует каких либо специальных подготовок, но для того чтобы знать о том как сдавать анализ наиболее продуктивно, необходимо соблюдение элементарных правил для точного определения диагноза:
- Нужно отказаться от приема некоторых лекарств за несколько дней до проведения анализа. Очень важно отказаться от слабительных средств, в том числе и на основе масел, спазмолитические препараты, и другие лекарства, которые могут воздействовать на работу кишечника, особенно, на его перистальтику.
- Полностью исключить из использования ректальные свечи и клизмы с любым назначением.
- Также стоит исключить любые лекарства с возможностью окрашивания кала, так как это может сказаться на картине диагноза.
- Для максимально точного анализа, из питания следует исключить любые фрукты и овощи, способные оказать влияние на результаты. Предпочтение следует отдавать более лёгкой и молочной пище, и значительно уменьшить потребление мясных продуктов.
Все перечисленные выше ограничения, обычно вводятся за трое суток до забора анализа на паразитов, но в некоторых случаях врач может порекомендовать и большее воздержание.
Для того чтобы правильно сдать кал на анализ, отбирается около 20 граммов материала после процесса дефекации.
Собранный анализ следует поместить в специальный стерильный контейнер, и доставить в лабораторию в течение двух часов после проведения забора.
Процесс выявления паразитов в кале достаточно прост и заключается в том, что на предметном стекле делается мазок, потом проводится его окрашивание и дальше пробу рассматривают под микроскопом.
С помощью окрашивания, происходит выявление разнообразных вегетативных форм паразитов, цист, относятся к условно-патогенной либо симбиотической микрофлоре кишечника человека.
Микроорганизмы-симбиоты являются чрезвычайно важными для нормальной жизнедеятельности кишечника, их стандартное число доказывает полноценное функционирование иммунной системы, а уменьшение – о наличии различных паразитарных заболеваний.
Условно-патогенная микрофлора в стандартном количестве не вредит организму, потому что эти микроорганизмы являются постоянными в человеческом организме. Но если происходит их резкий рост, то это может указывать на развитие разнообразных паразитарных проблем, а это способствует осложнениям.
Как расшифровать пробу кала
С помощью подробного анализа кала можно с высокой вероятностью получить достоверный диагноз о наличие в организме самых различных простейших паразитов, среди которых могут быть:
- Амёбы.
- Инфузории.
- Лямблии.
- Бластоцисты.
Стоит подробнее рассмотреть, эти представленные виды паразитов, для того чтобы понять, насколько заражение ими может быть опасно для каждого человека.
Взять к примеру, амёб и, амёбиаз заболевание, которое они вызывают. Оно
приводит к частым диареям, которые сильно обезвоживают и ослабляют организм. Считается, что амёбы делятся на дизентерийные и кишечные.
Некоторые специалисты не признают такое деление, и считают эти формы разновидностями одного и того же паразита. Как бы там ни было, наличие этого паразита в пробе говорит о серьезной проблеме для человека. Он способен негативно воздействовать на слизистые кишечника, вызывая при этом в нём острые и хронические воспаления.
Эти воспалительные процессы приводят к развитию амебиаза, который сильно нарушает нормальный процесс пищеварения и приводит к сильному ослаблению организма.
Другие паразиты, лямблии, локализующиеся в желчных путях и печени, провоцируют сложные заболевания типа холангита и холецистита, которые по внешним признакам напоминают дизентерию.
Даже если человек не чувствует паразитов у себя в организме, что бывает достаточно часто, анализ кала способен их выявить.
Бластоцисты. Эти паразиты считаются условно-патогенными, но при чрезмерном размножении ими провоцируется тошнота, рвота и расстройства кишечника с разной интенсивностью.
Особенно опасны они для больных раком, некоторых форм туберкулёза и для других тяжёлых заболеваний типа гепатита В и С.
Что касается таких простейших как инфузории, то из-за этих паразитов происходит изъязвление слизистых оболочек в толстом кишечнике, и зачастую проявляются признаки дизентерии.
Если же в пробе на кал, паразиты отсутствуют, это не говорит об их отсутствие в самом организме, а характеризует необходимость в проведении повторного анализа.
Таким же образом повторные анализы необходимы для контроля эффективности в проведённом лечении от различных паразитов. Видео в этой статье раскроет тему анализа кала на глистов с дополнительного ракурса.
parazity.com
Основные виды паразитов и оптимальные методы их обнаружения
| Вид паразита | Часто поражаемые органы | Метод диагностики |
| Leishmania donovani | Селезёнка, печень, лимфатические узлы | Обнаружение паразитов в пунктатах селезёнки, печени, костного мозга, поражённой кожи, выявление специфических АТ в крови |
| Trypanosoma rhodesiense и T. gambiense | Лимфатические узлы и головной мозг | Обнаружение паразитов в поражённой коже, лимфатических узлах, ликворе |
| Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis | Печень, лёгкие, головной мозг | Обнаружение специфических АТ в крови |
| Schistosoma haematobium,S. mansoni, S. japonicum и др. | Мочевыводящий тракт, печень, портальная вена | Обнаружение яиц паразитов в моче, кале, биоптате прямой кишки, ткани печени или специфических АТ в крови |
| Fasciola hepatica | Печень | Обнаружение яиц паразитов в кале или специфических АТ в крови |
| Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini | Билиарная система | Обнаружение яиц паразитов в кале или жёлчи |
| Trichostrongylus capricola, T. vitrinus | Тонкая кишка | Обнаружение яиц паразитов в кале |
| Echinostoma ilocanum | Тонкая кишка | Обнаружение яиц паразитов в кале |
| Angiostrongylus costaricensis | Тонкая и толстая кишка | Обнаружение яиц в интестинальном биоптате |
| Dipylidum caninum | Тонкая и толстая кишка | Обнаружение яиц или проглотид паразитов в кале |
В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.
Дизентерийная амёба в кале
Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз . Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов - очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.
Лямблии в кале
Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.
Балантидии в кале
Балантидий (Balantidium coli)- единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести - от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.
Криптоспоридии в кале
Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») - облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.
Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека - дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ - от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.
Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.
При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.
Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.
Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе - сразу после лечения, при лямблиозе - через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.
Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз
Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз - целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.
ilive.com.ua
Анализ кала: как собрать и почему так важно его делать?
Этот анализ делается для при подозрении на заражение простейшими[1] и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.
Подготовка к анализу кала
Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку. На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала. Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Единицы измерения в бланке с результатами обозначают не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено. Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших , вызывающих заболевания: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз - заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой. Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) продолжается от 1 нед до 3 мес. Болезнь начинается относительно остро. Появляются слабость, головная боль, умеренная боль в животе, стул становится жидким с примесью стекловидной слизи и крови. Температура субфебрильная. Если не лечить заболевание, то после острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение. Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей. Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку. Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду. Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса. Остальные симптомы зависят от того, какие отделы кишечника поражены. Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от легких колитов (воспаления кишечника) до тяжелых язвенных поражений. Возбудитель попадает в организм человека с зараженной пищей или водой. Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.
Анализ кала на энтеробиоз (яйца остриц).
Анализ кала делается в случае подозрения на энтеробиоз (заражение острицами) и перед плановой госпитализацией, а также при оформлении ребенка в детские учреждения. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства. Возбудитель - острица. Это мелкая нематода (круглый червь), которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения является больной человек. Заражаются болезнью через грязные руки. Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие.
Подготовка к анализу
Взятие материала должно производиться утром. Перед взятием анализа не следует подмывать ребенка. Медсестра ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с поверхности перианальных складок и нижних отделов прямой кишки. Палочку помещает в пластиковую пробирку и плотно закрывает крышкой.
В результате анализа помечают не найдены или найдены яйца остриц. В норме они не обнаруживаются.
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов).
Анализ делается в случае подозрения на заражение гельминтами и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д. Определяются гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего заболевание вызывают круглые и плоские черви, заражение которыми происходит через грязные руки, а также загрязненные продукты. Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка (высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов. Наиболее общие признаки возможного хронического течения гельминтоза — явления длительной интоксикации слабость, вялость, снижение активности, аппетита, , похудание, анемия. Периодически отмечается небольшое (не выше 38 градусов С) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула, неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов. В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других пищевых компонентов. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний ребенка.
Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чистую стеклянную баночку– объем не более одной ложки. На контейнере или на банке необходимо разборчиво указать фамилию и инициалы пациента, дату рождения, дату и время сбора материала, который должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. На бланке с результатом указывают не обнаружены или обнаружены яйца гельминтов, если обнаружены, то что именно. В норме яйца глистов в кале не обнаруживают.
Исследования кала на скрытую кровь
Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину – веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах. До анализа за три дня исключается из рациона мясо, печень, рыбу яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, помидоры, все виды зеленых овощей, репа, хрен, свекла, черника, гранаты - это продукты, содержащие железо, а также продукты, окрашивающие кал, а также прием железосодержащих лекарственных средств. Целесообразно применение диеты: Молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней. Не рекомендуется также в течение 2-х дней чистить зубы из-за возможности ранения десен. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Для исследования необходимо около 1 чайной ложки кала. В норме скрытая кровь не определяется. Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:
- кровотечении из десен;
- кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
- язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;
- геморрагических диатезах - группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);
- полипозе – множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника;
Копрограмма
Анализ делается для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования кала. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:
- нарушение кислотообразующей и ферментативной[2] функции желудка;
- нарушение ферментативной функции кишечника;
- нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
- нарушение функции печени;
- наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
- нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
- воспалительный процесс в ЖКТ;
- дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
- язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.
При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.
Подготовка к исследованию
Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом. Кал собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:
|
Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) - свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) - свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).
Содержание углеводов в кале
Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной. Первичная или истинная лактазная недостаточность – это врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается редко. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника либо незрелости поджелудочной железы. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, сдав анализ кала ребенка на содержание углеводов.
Подготовка к исследованию:
Кал должен быть собран в отдельную чистую посуду. Количество материала не должно быть меньше чайной ложки кала. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 4-х часов от момента сбора. Если сроки доставки превышают 4 часа, то кал должен быть заморожен при -20 градусах С. Повторное размораживание/ замораживание не допускается. Нормальные значения углеводов в кале:
- Дети до 1 года – 0 – 0,25%
- Дети старше 1 года и взрослые 0%
При повышении уровня углеводов можно заподозрить лактазную недостаточность.
[1] Простейшие - (Protozoa) - группа микроскопических одноклеточных животных.
[2] Ферменты желудочно-кишечного тракта – биологически активные вещества, благодаря которым в большей степени происходит переваривание пищи.
Источник фото: Shutterstock
www.2mm.ru
Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист и вегетативных форм простейших.
Синонимы английские
Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берется тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде вегетативных форм или цист могут быть обнаружены.
Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. У каждого типа специфический процесс созревания, жизненный цикл. Некоторые из них, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. У большинства паразитов несколько стадий развития, у многих есть зрелые и цистные формы.
Люди, инфицированные гастроинтестинальными паразитами, как правило, заражаются через воду или пищу, в которых содержатся цисты. Эти микроорганизмы выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть опять же в любую воду, пищу или на какую-либо поверхность.
Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированных. В таких случаях заражение может приводить к серьезным симптомам и осложнениям.
Те, кто путешествует за пределы страны, особенно в развивающиеся страны, больше остальных подвержены опасности: в местах с теплым климатом и там, где вода для пользования очищается недостаточно, паразитов особенно много.
В целях постановки точного диагноза вместе с анализом кала на цисты и вегетативные формы простейших иногда используются и другие методы, например тесты на антигены лямблий, микроскопия стула на наличие яиц гельминтов. Серологические методы диагностики позволяют определить белковые структуры паразитов и идентифицировать их, даже если самих паразитов не видно в стуле. Однако, поскольку тесты на антигены выявляют лишь несколько конкретных паразитов, они не являются заменой данного исследования, которое способно определить большее их количество.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики причины продолжительной диареи.
- Чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их.
- Для контроля за эффективностью противопаразитарной терапии.
Когда назначается исследование?
- Если есть подозрение, что человек употребил загрязненную воду или пищу, например недавно выпил ручьевую или озерную воду, посещал страны с жарким климатом, контактировал с кем-либо, кто заражен. Кроме того, на заражение указывают следующие симптомы:
- продолжительная диарея,
- боль в животе,
- тошнота, рвота,
- кровь, слизь в стуле.
- Для контроля терапии паразитарной инвазии.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Цисты и формы простейших | Референсные значения |
| Blastocystis hominis | Не обнаружены |
| Entamoeba histolytica | Не обнаружены |
| Balantidium coli | Не обнаружены |
| Lamblia intestinalis | Не обнаружены |
| Entamoeba coli | Не обнаружены |
| Endolimax nana | Не обнаружены |
| Chilomastix mesnill | Не обнаружены |
| Jodamoeba butshli | Не обнаружены |
Наличие цист или вегетативных форм простейших в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.
Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие простейших в организме. Он может быть связан с небольшим количеством простейших в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом (в некоторые периоды цисты могут не выделяться с калом). Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней.
Важные замечания
- Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, иногда выводятся сами, но могут войти в циклическое развитие, тогда симптомы заражения могут затихать, после чего состояние человека будет ухудшаться снова.
- У пациентов с крепким иммунитетом криптоспоридии обычно исчезают уже через несколько недель. При ослабленной иммунной системе (из-за ВИЧ, трансплантации органов, рака и др.) криптоспоридиоз может быть опасен, становясь хроническим и вызывая истощение.
Также рекомендуется
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Лейкоцитарная формула
Кто назначает исследование?
Терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.
www.helix.ru
Анализ кала: как собрать и почему так важно его делать?
Этот анализ делается для при подозрении на заражение простейшими[1] и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.
Подготовка к анализу кала
Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку. На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала. Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Единицы измерения в бланке с результатами обозначают не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено. Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших , вызывающих заболевания: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз - заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой. Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) продолжается от 1 нед до 3 мес. Болезнь начинается относительно остро. Появляются слабость, головная боль, умеренная боль в животе, стул становится жидким с примесью стекловидной слизи и крови. Температура субфебрильная. Если не лечить заболевание, то после острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение. Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей. Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку. Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду. Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса. Остальные симптомы зависят от того, какие отделы кишечника поражены. Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от легких колитов (воспаления кишечника) до тяжелых язвенных поражений. Возбудитель попадает в организм человека с зараженной пищей или водой. Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.
Анализ кала на энтеробиоз (яйца остриц).
Анализ кала делается в случае подозрения на энтеробиоз (заражение острицами) и перед плановой госпитализацией, а также при оформлении ребенка в детские учреждения. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства. Возбудитель - острица. Это мелкая нематода (круглый червь), которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения является больной человек. Заражаются болезнью через грязные руки. Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие.
Подготовка к анализу
Взятие материала должно производиться утром. Перед взятием анализа не следует подмывать ребенка. Медсестра ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с поверхности перианальных складок и нижних отделов прямой кишки. Палочку помещает в пластиковую пробирку и плотно закрывает крышкой.
В результате анализа помечают не найдены или найдены яйца остриц. В норме они не обнаруживаются.
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов).
Анализ делается в случае подозрения на заражение гельминтами и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д. Определяются гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего заболевание вызывают круглые и плоские черви, заражение которыми происходит через грязные руки, а также загрязненные продукты. Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка (высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов. Наиболее общие признаки возможного хронического течения гельминтоза — явления длительной интоксикации слабость, вялость, снижение активности, аппетита, , похудание, анемия. Периодически отмечается небольшое (не выше 38 градусов С) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула, неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов. В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других пищевых компонентов. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний ребенка.
Подготовка к анализу кала
Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чистую стеклянную баночку– объем не более одной ложки. На контейнере или на банке необходимо разборчиво указать фамилию и инициалы пациента, дату рождения, дату и время сбора материала, который должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. На бланке с результатом указывают не обнаружены или обнаружены яйца гельминтов, если обнаружены, то что именно. В норме яйца глистов в кале не обнаруживают.
Исследования кала на скрытую кровь
Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину – веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах. До анализа за три дня исключается из рациона мясо, печень, рыбу яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, помидоры, все виды зеленых овощей, репа, хрен, свекла, черника, гранаты - это продукты, содержащие железо, а также продукты, окрашивающие кал, а также прием железосодержащих лекарственных средств. Целесообразно применение диеты: Молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней. Не рекомендуется также в течение 2-х дней чистить зубы из-за возможности ранения десен. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Для исследования необходимо около 1 чайной ложки кала. В норме скрытая кровь не определяется. Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:
- кровотечении из десен;
- кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
- язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;
- геморрагических диатезах - группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);
- полипозе – множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника;
Копрограмма
Анализ делается для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования кала. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:
- нарушение кислотообразующей и ферментативной[2] функции желудка;
- нарушение ферментативной функции кишечника;
- нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
- нарушение функции печени;
- наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
- нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
- воспалительный процесс в ЖКТ;
- дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
- язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.
При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.
Подготовка к исследованию
Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом. Кал собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:
|
Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) - свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) - свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).
Содержание углеводов в кале
Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной. Первичная или истинная лактазная недостаточность – это врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается редко. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника либо незрелости поджелудочной железы. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, сдав анализ кала ребенка на содержание углеводов.
Подготовка к исследованию:
Кал должен быть собран в отдельную чистую посуду. Количество материала не должно быть меньше чайной ложки кала. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 4-х часов от момента сбора. Если сроки доставки превышают 4 часа, то кал должен быть заморожен при -20 градусах С. Повторное размораживание/ замораживание не допускается. Нормальные значения углеводов в кале:
- Дети до 1 года – 0 – 0,25%
- Дети старше 1 года и взрослые 0%
При повышении уровня углеводов можно заподозрить лактазную недостаточность.
[1] Простейшие - (Protozoa) - группа микроскопических одноклеточных животных.
[2] Ферменты желудочно-кишечного тракта – биологически активные вещества, благодаря которым в большей степени происходит переваривание пищи.
Источник фото: Shutterstock
