Главная » Статьи » Узи нижнего таза

Узи нижнего таза


УЗИ органов малого таза – виды, подготовка к процедуре, результаты

УЗИ – информативное обследование внутренних органов, которое доступно каждому человеку. Намного проще не сдавать кучу анализов, а сделать ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможную патологию или вовсе ее исключить. УЗИ органов малого таза проводится у женщин и мужчин и может быть нескольких видов, каждый, из которых потребует подготовки к исследованию.

____________________________

Содержание

  1. Виды УЗИ
  2. Подготовка к УЗИ
  3. Результаты УЗИ
  4. Видео

Виды УЗИ

Существует несколько видов УЗИ малого таза:

  1. Трансабдоминальное УЗИ – внешнее обычное ультразвуковое исследование, при котором врач водит по нижней части живота женщины специальным датчиком. Такой вид исследования проводится с целью определения патологии яичников, матки и в период течения беременности.

  2. Трансвагинальное УЗИ – во влагалище женщины вводится специальный датчик, который имеет анатомическую форму. Женщина ложится на гинекологический стол или кушетку, раздвигает бедра и в ее влагалище вводят трубку, надев на нее презерватив. Такой вид УЗИ очень информативен, так как располагается датчик наиболее близко к органам малого таза.
  3. Трансректальное УЗИ – наиболее часто проводится у мужчин. Специальный инструмент во время процедуры вводится в прямую кишку пациента. С помощью инструмента можно исследовать состояние предстательной железы мужчин, репродуктивные органы и семенной пузырек.

Помимо ультразвукового исследования могут проводить допплерографию, чтобы оценить нормальное ли состояние сосудов, кровоток в артериях и венах. Во время допплерографического исследования информация и изменение кровотока выводится на компьютер.

Наверх

Подготовка к УЗИ

В процедурный кабинет следует заходить в свободной одежде. В основном исследование длится не более 30 минут. В области исследования необходимо снять все украшения и одежду. Исследования является крайне чувствительной процедурой, поэтому лучше не двигаться, особенно, если делают УЗИ ребенку. Не следует проводить исследования в дни менструации.

При трансабдоминальном УЗИ

  • пациент ложиться на кушетку, на его кожу врач наносит специальный водный гель и, прижимая к нему датчик, водит по нижней части живота для получения четких картинок. При ведении датчика на проблемной зоне, возможно небольшое ощущение боли.
  • за час до проведения процедуры необходимо выпить 4 – 6 стаканов воды, чтобы заполнить мочевой пузырь, что позволяет вытолкнуть кишечник из области органов малого таза, который мешает хорошо осматривать данную полость;
  • если пациент не может выпить большое количество жидкости, ему вводят ее при помощи катетера.

При трансвагинальном УЗИ

  • врач вводит во влагалище датчик, на который надет презерватив. Следите за тем, чтобы презерватив был новый из упаковки. Обычно исследование не вызывает дискомфорта.
  • перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не перекрыл всю необходимую области для просмотра.

При трансректальном УЗИ

  • пациент лежит на кушетке, подтянув к животу колени, на левом боку. Перед введением в прямую кишку, датчик смазывают лубрикантом или надевают на него презерватив.
  • перед проведением процедуры врач осматривает прямую кишку пальцами;
  • необходимо сделать клизму перед исследованием;
  • неприятные ощущения при процедуре следует перетерпеть, чтобы врач получил необходимые снимки.

Противопоказания к проведению УЗИ

  • Трансвагинальное УЗИ противопоказано при беременности, целостности девственной плевы, воспалительном процессе, аллергии на латекс.
  • Трансректальное не проводится при аномалии развития прямой кишки, поражении слизистой оболочки, воспалительных процессах, происходящих в кишечнике, кровотечениях.
  • Трансабдоминальное – при недержании мочи, большой массе тела, дефектах мочевого пузыря и поражении кожных покровов в области проведения обследования.
  • За два дня до УЗИ малого таза нельзя проходить рентгеновское исследование с барием.

Наверх

Результаты УЗИ

УЗИ органов малого таза проводится у женщин с целью выявления:

  1. состояния, размера и формы матки;

  2. толщины эндометрия матки;
  3. рубцов на полости матки;
  4. наличия воспалительного заболевания;
  5. причин кровотечения во влагалище;
  6. выявить причину бесплодия;
  7. состояния яичников;
  8. проблем с мочеиспусканием;
  9. узнать этиологию болей в нижней части живота;
  10. информация о течении беременности или ее подтверждение;
  11. подтвердить диагноз, поставленный при гинекологическом осмотре.

УЗИ малого таза у мужчин проводится, чтобы определить:

  • проблемы мочеиспускания и влияние их на предстательную железу;
  • осмотр семенного пузырька и предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания;
  • выявить или опровергнуть наличие опухоли или рака простаты;
  • выявить состояние прямой кишки;
  • определить, что является причиной бесплодия мужчины.

УЗИ малого таза проводится у детей, чтобы определить:

  • причину задержки полового развития ребенка;
  • причину преждевременного полового развития;
  • наличие или отсутствие новообразований в области таза;
  • причину болевых ощущений в нижней части живота;
  • осмотр гениталий и выявление патологий органов малого таза.

Результаты исследования можно забрать после его проведения у специалиста по УЗ-диагностике или у лечащего врача. Заключение об осмотре проводит врач по УЗ-диагностике, если результат сомнительный, пациента могут отправить на дополнительное обследование.

Результаты УЗИ у женщин

1. Расположение матки в области таза:

  • в норме матка отклонена немного кпереди;

  • при расположении назад могут быть проблемы и осложнений при беременности.

2. Размеры матки:

  • в норме: ширина – 60 мм; длина – 70 мм; переднезадний размер – 42 мм;
  • увеличение размера наблюдается при миоме матки, раке или во время беременности;
  • уменьшение матки свидетельствует о ее недоразвитии.

3. Внешние контуры матки:

  • в норме контуры матки должны быть четкими и ровными;
  • размытые контуры могут свидетельствовать о воспалении;
  • неровные контуры говорят о возможных опухолях или о миоме матки.

4. Толщина эндометрия матки:

  • зависит от фазы менструального цикла, поэтому его размеры могут меняться;
  • фаза регенерации – восстановление слизистой матки после менструации на 3 – 4 день цикла;
  • фаза пролиферации – слизистая оболочка обрастает кровеносными сосудами, на 5 – 7 день цикла толщина эндометрия может колебаться от 3 до 6 мм, на 11 – 15 день – 5 – 7 мм;
  • фаза секреторная – толщина эндометрия составляет от 10 до 16 мм  на 16 – 18 день менструации и 10 – 20 мм перед очередным циклом.

5. Размеры и структура шейки матки:

  • в норме переднезадний размер шейки матки – 25 – 30 мм, длина – 35 – 40 мм;
  • канал шейки матки в норме должен быть заполнен однородной жидкостью и иметь диаметр от 2 до 3 мм.

6. Контуры и размеры яичников:

  • в норме объем одного яичника должен быть 2 – 8 куб.см;
  • ширина яичников в норме – 25 мм: толщина – 15 мм и длина – 30 мм;
  • контуры в норме должны быть четкими и неровными из-за растущих в полости фолликулов;
  • в полости здоровых яичников находится несколько небольших фолликулов до 4 – 6 мм и один крупный – доминантный, достигающий до 25 мм в середине менструального цикла.

7. Маточные трубы:

  • при УЗИ маточные трубы едва заметны или незаметны вовсе;
  • при внематочной беременности или при воспалении, маточные трубы становятся видимыми.

Результаты УЗИ у мужчин

В норме простата – это симметричный орган. Имеет овальную, треугольную или полулунную форму. Локализируется сзади мочевого пузыря.

Нормальные размеры органа:

  • Задне-передний – от 16, до 2,6 сантиметров.

  • Поперечный – от 2,7 до 4,2 сантиметра.
  • От верха до низа – от 2,4 до 4 сантиметров.
  • Объем – от 25 до 30 сантиметров кубических.
  • Масса – от 26,5 до 30 грамм.

На патологию указывают:

  • Аденома простаты – образование узловое или диффузное, имеющее четкие контуры и капсулу, которое проявляется в виде увеличения массы предстательной железы.
  • Рак простаты – образование смешанной, гипер- или изоэхогенности. Имеет нечеткие и неровные контуры. Локализируется в центральной части органа, периферии или переходной зоне. Сама простата визуализируется как ассиметричная и имеющая неоднородную структуру.
  • Простатит острой формы характеризируется увеличением размеров предстательной железы и снижением ее эхоплотности. При хронической форме патологии визуализируются участки склероза, камни.

При обнаружении патологического процесса кроме ультразвукового обследования назначаются дополнительные исследования. Это может быть МРТ, компьютерная томография, рентгенография, обследование с введением контраста.

Наверх

Видео

Наверх

УЗИ малого таза у женщин

УЗИ малого таза – это обследование тканей и органов нижней области брюшной полости с помощью ультразвуковых волн.

В процессе УЗИ малого таза обследуют:

Органы и ткани, которые имеют твердую и однородную структуру (яичники, матка или предстательная железа) либо заполнены жидкостью (мочевой пузырь), отчетливо отображаются во время УЗИ. Заполненные воздухом органы (кишечник) и кости отображаются гораздо хуже и могут мешать обследованию других органов.

Содержание статьи:

УЗИ органов малого таза проводится тремя способами: трансректально, трансабдоминально и трансвагинально.

  • Трансабдоминальное УЗИ. Небольшим портативным устройством, называемым ультразвуковым датчиком, проводят вперед-назад по нижней области брюшной области. Трансабдоминальное УЗИ обычно делают женщинам с целью обнаружения больших маточных фиброидов или других проблем.
  • Трансректальное УЗИ. Датчик имеет форму, соответствующую прямой кишке. Трансректальное УЗИ – наиболее распространенный способ обследования мужских органов малого таза, таких как предстательная железа или семенная железа. Иногда с помощью небольшого инструмента, вставленного в прямую кишку, в процессе трансректального УЗИ может быть взят небольшой фрагмент ткани (биопсия) для дальнейшего исследования.
  • Трансвагинальное УЗИ. Датчик имеет фору соответствующую тому, чтобы быть помещенным во влагалище женщины. Женщины могут обследоваться как трансабдоминально, так и трансвагинально для того чтобы получить полную картину состояния органов малого таза. Такое УЗИ проводится в большей степени для обнаружения проблем фертильности. В редких случаях делается гистеросонограмма, помогающая увидеть внутреннюю поверхность матки, для чего в процессе проведения трансвагинального УЗИ матка заполняется жидкостью. Иногда в процессе трансвагинального УЗИ с помощью небольшого инструмента, вставленного во влагалище, может быть взят для анализа небольшой фрагмент ткани (биопсия).

Во всех трех типах УЗИ малого таза датчик отправляет на компьютер отраженные звуковые волны, в то время как компьютер превращает их в изображение на экране монитора. Изображения или видео, полученные с помощью ультразвука, могут быть сохранены на постоянный носитель.

Зачем проводят УЗИ малого таза

У мужчин и женщин УЗИ малого таза производится для:

  • обнаружения причины наличия крови в моче (гематурия). Также может быть сделано ультразвуковое обследование почек;
  • обнаружения причин проблем мочевой системы;
  • оценки размеров мочевого пузыря до мочеиспускания и после него. Так можно выяснить полностью ли опустошается мочевой пузырь при мочеиспускании;
  • проверки наличия опухолей в органах таза;
  • правильного введения иглы во время биопсии или при выводе жидкости из кисты или гнойника;
  • обнаружения колоректального рака и выяснения того, как он поддается лечению.

УЗИ малого таза у женщин может проводиться для:

  • обнаружения причин болей в малом тазу;
  • исследования причин вагинального кровотечения;
  • обнаружения воспалительных заболеваний органов в районе малого таза;
  • обнаружения внутриматочного контрацептива;
  • изучения размера и формы матки, а также толщины эндометрия (слизистой оболочки матки);
  • изучения размеров и формы яичников;
  • проверки состояния и размеров яичников в процессе лечения бесплодия;
  • подтверждения беременности и того, является ли беременность маточной. УЗИ органов малого таза может быть использовано в самом начале беременности для определения срока либо для обнаружения трубной (внематочной) или многоплодной беременности;
  • проверки у беременной женщины длины шейки матки, подверженной риску преждевременных родов;
  • проверки уплотнений, обнаруженных в процессе гинекологического осмотра;
  • проверки фиброзных опухолей матки, обнаруженных во время гинекологического осмотра. У женщин УЗИ органов малого таза также может проводиться для контроля над ростом маточных фиброид;
  • проведения процедуры по удалению яичниковых фолликул для экстракорпорального оплодотворения.

УЗИ малого таза у мужчин может проводиться для:

  • исследования предстательной железы, а также семенных пузырьков;
  • определения онкологии предстательной железы. Кроме того, могут быть проведены и другие виды обследования, включая пальцевое ректальное исследование, специальный анализ крови, биопсия предстательной железы или антиген простаты;
  • проверки того, является ли увеличение предстательной железы (например, вследствие доброкачественной гипертрофии предстательной железы) причиной проблем, связанных с мочевой системой;
  • проверки того, могут ли проблемы с предстательной железой быть причиной бесплодия.

Подготовка к УЗИ

Если в период двух предыдущих дней Вам делали рентгенографию с контрастным веществом (например, барием), необходимо сообщить об этом врачу. Барий, часть которого, вероятно, осталась в Вашем кишечнике, может негативно повлиять на результат УЗИ.

Для прохождения УЗИ малого таза надевайте свободную одежду. Возможно, Вам придется снять с себя одежду ниже пояса и надеть халат.

Если есть необходимость в проведении биопсии или другой специальной процедуры во время УЗИ, то Вам, вероятно, придется оформить письменное согласие.

Сообщите врачу о любых проблемах, которые на Ваш взгляд связанны с необходимостью проведения данного обследования: с рисками; с тем, как проводится обследование; с его результатами. Для того чтобы лучше понять важность данного обследования заполните предлагаемую анкету.

Трансабдоминальное УЗИ

Если Вы проходите трансабдоминальное УЗИ, врач скажет выпить четыре-шесть стаканов сока или воды примерно за час до процедуры для того чтобы заполнить мочевой пузырь. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если процедура УЗИ проводится в условиях чрезвычайной ситуации, мочевой пузырь может заполняться водой через гибкую трубку (катетер), вставленную непосредственно в мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ

Если Вы проходите трансректальное УЗИ, то возможно, за час до этого Вам будет необходимо поставить клизму. Если Вы имеете аллергию на латекс - сообщите об этом врачу.

Если мужчине также предстоит пройти биопсию предстательной железы, то ему могут назначить прием антибиотиков за день до обследования.

Трансвагинальное УЗИ

Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, но имеете аллергию на латекс, сообщите об этом врачу.

Если Вы планируете пройти только трансвагинальное УЗИ, то за 4 часа до процедуры не пейте никакой жидкости. В данном случае нет надобности заполнять мочевой пузырь, как это делается при трансабдоминальном УЗИ.

При проведении и трансвагинального и трансабдоминального УЗИ первым обычно делается трансабдоминальное исследование.

Как проводится УЗИ

Обследование проводится врачом или специалистом в области ультразвуковой диагностики (сонографистом). УЗИ проводится в специальной комнате в больнице, клинике или медицинском кабинете.

Перед процедурой необходимо снять все ювелирные украшения, которые могут стать помехой для УЗИ. Также нужно снять большую часть одежды ниже пояса. На время проведения обследования Вам должны выдать халат.

Далее Вы ложитесь на спину (или на бок) на кушетку. Для повышения качества звуковых волн на нижнюю часть живота наносится гель. Небольшим портативным прибором, называемым ультразвуковым датчиком, врач мягко водит по Вашему животу, в то время как изображения кровеносных сосудов и органов сразу же транслируется на экран.

Пока проводится УЗИ, важно лежать неподвижно. Во время обследования Вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

Проведение УЗИ малого таза занимает около 30 минут. После этого Вас могут попросить немного подождать, пока врач просмотрит полученные изображения. Врачу может понадобиться большее количество снимков.

Трансабдоминальное УЗИ

Приблизительно за час до проведения УЗИ Вам будет необходимо выпить четыре-шесть стаканов воды или сока. Не следует опустошать мочевой пузырь, прежде чем процедура будет произведена. Если Вы не можете самостоятельно выпить достаточное количество жидкости, врач заполнит Ваш мочевой пузырь посредством гибкой трубки (катетера), вставленной непосредственно в мочевой пузырь. После завершения процедуры с кожи убираются остатки геля. Как только УЗИ проведено, Вы можете помочиться.

Трансректальное УЗИ

Вам скажут лечь на левый бок и согнуть колени. Перед тем как УЗИ органов малого таза будет проведено ректальное пальцевое исследование. Затем смазанный гелем ультразвуковой зонд помещается в прямую кишку. Он медленно перемещается для того чтобы получить изображения под разным углом. Вы можете почувствовать некоторое давление. В прямую кишку может быть также введено определенное количество воды для очистки датчика с целью получения более качественных изображений.

Трансвагинальное УЗИ

Для трансвагинального УЗИ необходимо полностью освободить мочевой пузырь. Вам скажут лечь на спину и немного приподнять бедра.

Тонкий, смазанный гелем ультразвуковой зонд осторожно помещается во влагалище. Во влагалище находится только конец датчика. До завершения УЗИ необходимо лежать неподвижно.

Трансвагинальное УЗИ может предоставить гораздо больше информации, чем трансабдоминальное, для женщин, которые:

  • имеют избыточный вес;
  • проверяются или лечатся от бесплодия;
  • имеют повышенное газообразование в кишечнике, что мешает врачу четко видеть все органы малого таза;
  • имеют проблемы с мочевым пузырем.

Трансвагинальное УЗИ зачастую дает более четкое изображение, чем трансабдоминальное, поскольку ультразвуковым зондом можно подобраться ближе к рассматриваемым органам. Однако трансвагинальное УЗИ обследует меньшую область, чем трансабдоминальное.

В редких случаях в матку посредством тонкой трубки (катетера) вводится стерильный физиологический раствор для того чтобы врач мог увидеть внутреннюю поверхность матки (гистеросонограмма).

Ощущения, вызываемые УЗИ

При проведении трансабдоминального УЗИ Вы, вероятно, будете чувствовать давление на мочевой пузырь и сильные позывы к мочеиспусканию, так как мочевой пузырь полон.

Во время смазывания живота гелем может ощущаться прохлада. При передвижении датчика по животу также может ощущаться легкое давление. Если у Вас есть боли в области таза или травмы, то передвижения датчика могут быть для Вас болезненными. Сами звуковые волны Вы не сможете ни услышать, ни почувствовать.

Скорее всего, во время трансректального и трансвагинального УЗИ Вы почувствуете легкие болевые ощущения. Вы будете ощущать давление ультразвукового зонда, помещенного в прямую кишку или влагалище.

Кроме того, если во время УЗИ проводится еще биопсия, то возможна некоторая боль, связанная с взятием ткани в качестве образца.

Риски

Существует малый риск занесения инфекции в процессе трансвагинального и трансректального УЗИ. Шанс инфицирования возрастает с необходимостью провести также и биопсию. Если после УЗИ у Вас появились непривычные выделения или поднялась температура, сразу обратитесь к врачу.

Результаты

Для УЗИ органов малого таза используются звуковые волны для получения изображений органов и тканей, расположенных в нижней части живота, т.е. в малом тазу.

УЗИ малого таза у женщин

Норма:

Яичники, шейка матки и сама матка имеют нормальную форму и размеры, а также расположены там, где и должны быть. Отсутствуют опухоли, новообразования, жидкость, кисты и т.д. Небольшие кисты (фолликулы) в яичниках тех женщин, которые в состоянии иметь детей, считаются нормой.

Если вы используете внутриматочный контрацептив, то он находится в матке.

Если вы находитесь на первом триместре беременности, ребенок (плод) развивается внутри матки.

Мочевой пузырь имеет обычный размер и форму. В мочевом пузыре отсутствуют камни и злокачественные опухоли. При обследовании и до, и после мочеиспускания очевидно, что мочевой пузырь опустошается полностью. Моча течет из мочеточника в мочевой пузырь.

Отклонения от нормы:

Матка увеличена или имеет неправильную форму вследствие возникновения маточных фиброид. Присутствуют такие кисты и образования, как злокачественные и доброкачественные опухоли матки яичников или шейки матки.

Толщина эндометрия (слизистой оболочки матки) увеличена по сравнению с нормальной толщиной. У представительниц определенной возрастной группы утолщенный эндометрий (что называется эндометральной гиперплазией) может означать более высокие шансы развития рака эндометрия.

В органах малого таза присутствуют воспаления, нарывы, камни в почках и т.д.

Имеет место внематочная беременность.

В органах малого таза присутствует ненормальное количество жидкости.

Мочевой пузырь имеет неправильную форму или толстые стенки. В мочевом пузыре видны опухоли или камни. При обследовании и до, и после мочеиспускания очевидно, что мочевой пузырь опустошается не полностью.

УЗИ малого таза у мужчин

Норма:

Семенные пузырьки, предстательная железа имеют правильную форму и размеры. Отсутствуют опухоли, новообразования, кисты и т.д.

Мочевой пузырь имеет правильную форму и размер. Отсутствуют камни и злокачественные образования. При обследовании и до, и после мочеиспускания очевидно, что мочевой пузырь опустошается полностью. Моча течет из мочеточника в мочевой пузырь.

Отклонения от нормы:

Увеличена предстательная железа (доброкачественная гипертрофия предстательной железы). Наверное, это одно из самых распространенных отклонений от нормы. Присутствуют нарывы, почечные камни в мочевыводящих путях, а также опухоли самой железы, мочевого пузыря или рядом расположенных органов.

Мочевой пузырь имеет неправильную форму или толстые стенки. В мочевом пузыре видны опухоли или камни. При обследовании и до, и после мочеиспускания очевидно, что мочевой пузырь опустошается не полностью.

В органах малого таза присутствует ненормальное количество жидкости.
Что влияет на проведение УЗИ

Среди причин, по которым выполнение УЗИ становится невозможным или бесполезным, выделяются:

  • наличие в кишечнике или прямой кишке каловых масс, воздуха или газов, а также контрастного вещества, применяемого для рентгена (например, барий);
  • неспособность сохранять неподвижность во время обследования;
  • избыточный вес;
  • открытые раны живота;

Чтобы органы малого таза отчетливо отображались на экране во время трансабдоминального УЗИ, требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

О чем нужно подумать
  • УЗИ дешевле, чем другие виды исследований, дающие изображения тканей, а также органов тела (магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография). Однако в определенных случаях магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография могут также понадобиться для подтверждения наличия проблем, например онкологии.
  • Как правило, при УЗИ органов малого таза врач видит разницу между заполненной жидкостью кистой, твердой опухолью или новообразованием другого типа. В этом состоит одно из главных преимуществ ультразвука. Аномальные опухоли требуют большего изучения. Повторное ультразвуковое исследование осуществляется чаще всего через шесть-восемь недель, поскольку в течение этого времени многие проблемы уходят сами по себе. При помощи УЗИ органов малого таза нельзя узнать, является ли опухоль злокачественной (раковой) или доброкачественной. Для этого может понадобиться проведение биопсии.
  • Трансвагинальное УЗИ осуществляется во время проверки на способность к зачатию для того чтобы определить, как следует удалять яичниковые фолликулы для экстракорпорального оплодотворения.
  • Для того чтобы увидеть Вашего будущего ребенка может быть проведено ультразвуковое исследование плода.
  • Если в результате исследования ультразвуком обнаружены подобные мужские проблемы (например, увеличение простаты), нужно пройти дальнейшее исследование.

УЗИ варикоза вен нижних конечностей и малого таза

Что такое УЗИ варикоза вен нижних конечностей? Как проводится УЗИ при варикозе малого таза и у беременных женщин? Насколько эффективен этот метод при определении болезни? Где можно сделать УЗИ вен и в какую сумму обойдется проведение диагностики? Обо всем подробно – далее в статье. 

Диагностика варикоза

Назначение правильного и эффективного лечения при любом заболевании прежде всего требует своевременной и точной диагностики. Современные методы исследования человеческого организма позволяют распознать болезнь на самых ранних ее стадиях.

Поэтому, можно сказать, что успешность лечения болезней зависит прежде всего от самого пациента – обращаться за медицинской помощью необходимо при самом незначительном недуге, который часто может являться предвестником более серьезного заболевания, а не надеться на «само пройдет» или «ничего серьезного». Это самое «серьезное» может наступить так внезапно, что устранение такого халатного отношения к своему здоровью может обойтись очень дорого, и привести к весьма печальным последствиям.

УЗИ вен при варикозе

  • Вечерняя усталость ног;
  • легкое жжение мышц нижних конечностей;
  • отекание голеностопа;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • появление синих вен, венозных сеточек и «звездочек»

— все эти симптомы свидетельствуют о начале варикозного расширения вен, для диагностики которого современная медицина располагает богатым инструментарием, начиная с визуального осмотра и пальпации, и заканчивая лабораторными исследованиями и сложными аппаратными методами. УЗИ нижних конечностей при варикозе ног или УЗИ таза при варикозном расширении вен малого таза – один из самых доступных способов определения болезни.

Если лазерная диагностика вен, флебография, компьютерная томография вен нижних конечностей обойдутся пациентам в довольно кругленькие суммы от 3,5 до 14 тысяч рублей, то процедура УЗИ (в зависимости от вида исследования) «облегчит» бумажник больного на 1,5-3 тысячи рублей.

Виды УЗИ-исследования

Аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование и является общим, собирательным названием для процедур нескольких типов:

  • УЗДГ – ультразвуковая допплерография. Медицинская терминология называет этот метод «слепым допплером». В основе исследования лежит «эффект Допплера» — отражение звуковых волн от движущихся объектов. В данном случае – это кровяные тельца в сосудах человека. УЗДГ позволяет первично определить характер и скорость кровотока, состояние стенок вен и артерий, и выявить различные патологии сосудов.
  • УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, можно встретить также такие названия, как «дуплексная сонография» или «эхография» — по сути, это одно и то же. Данный метод сочетает в себе «эффект Допплера» и В-режим, определяющий различие в плотности однородной ткани. УЗДС — более сложный способ диагностики болезни, позволяющий получить более полную картину нарушений работы сосудов путем визуализации вен и артерий и состояние окружающих тканей. Как правило, УЗДС назначают пациентам с уже установленным диагнозом варикозного расширения, находящихся под наблюдением врача-флеболога. 
  • ЦДК – цветное допплеровское картирование, или иначе — триплексное сканирование. ЦДК позволяет применить обе вышеупомянутых методики, и увидеть все происходящее в сосудах «в цвете» с 3D-эффектом, позволяющим провести точную диагностику вен и артерий, и выявить причину деформации сосудов – наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, оценить работу венозных клапанов.

Как проводится процедура УЗИ нижних конечностей

  • В процедурном кабинете пациент раздевается ниже пояса до нижнего белья и ложится на кушетку.
  • На исследуемый участок тела наносится специальный медицинский гель, улучшающий скольжение датчика по телу и акустическую связь аппарата с кожей больного, предотвращающий проникновение воздуха в поры.
  • В течение нескольких минут доктор проверяет состояние сосудов и венозных клапанов при помощи прибора с датчиком, которым он водит по телу пациента.
  • Для получения более полной картины врач может попросить больного встать или изменить положение тела.
  • После окончания диагностики пациент вытирает гель с тела, а специалист выносит свое заключение.

УЗИ малого таза и у беременных женщин

Иначе проводится процедура УЗИ органов малого таза и у беременных женщин. Кроме обычного трансабдоминального способа, при котором врач водит датчиком по участку тела, УЗИ органов малого таза у женщин может проводится трансвагинально – с введением датчика во влагалище. Это способ более точно позволяет определить варикоз вен малого таза.

УЗИ у женщин проводится в определенные дни. Оптимальное время – 2 фаза менструального цикла (примерно за одну неделю до критических дней). Исследование требует предварительной подготовки:

  • вечером накануне исследования не нужно употреблять пищу, способствующую образованию газов – яблоки, капусту, виноград, дрожжевой хлеб, кисломолочные продукты, алкоголь, и т. д.
  • Непосредственно перед диагностикой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Показания к УЗИ нижних конечностей

Как правило, УЗИ нижних конечностей назначается врачом при следующих симптомах:

  • регулярное повышение артериального давления;
  • после перенесенного инсульта;
  • при изменении цвета и/или утолщение кожного покрова на ногах;
  • визуальном расширении вен, изменении их цвета на темно-синий;
  • тяжести в ногах, отеки, чувстве зуда и жжении;
  • болевых ощущениях, усталости ног, ночных судорогах, повышении чувствительности к холоду.

Иногда показаниями к УЗИ могут служить факторы, способствующие развитию варикоза вен: употребление алкоголя, курение, ожирение, сахарный диабет, наличие сосудистых заболеваний у ближайших родственников, малоподвижный образ жизни, послеродовой период. Каких-либо противопоказаний к процедуре УЗИ нет.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Основное волнение пациентов перед процедурой УЗИ, ранее не знакомых с тем, как именно проводится исследование нижних конечностей, заключается в боязни болевых ощущений или какого-либо дискомфорта при проведении исследования и незнании подготовительного этапа перед диагностикой сосудов.

Спешим успокоить: это абсолютно не больно, не нужно предварительно соблюдать диету или воздержание от приема жидкости, не нужно сбривать волосы с исследуемого участка тела. Единственное, что нужно сделать – тщательно помыться перед процедурой, которая занимает от силы 15-20 минут. С собой нужно взять полотенце или салфетку, чтобы вытереть с тела гель. УЗИ сегодня можно сделать практически в любой государственном или частном лечебном учреждении, имеющем необходимую для проведения исследования аппаратуру.

Результат УЗИ

Результат диагностики обычно выдается на руки пациенту через 10-15 минут после окончания процедуры. Вердиктом, помимо точного диагноза, может быть направление на дополнительное исследование, рекомендация на прием к другим специалистам, и требование сдать дополнительные анализы.

УЗИ вен малого таза: основные моменты

УЗИ вен нижних конечностей и малого таза является процедурой определения анатомии данных сосудов, состояния их клапанов, свойств кровотока. За основу исследования берется эффект Доплера. При помощи данного вида обследования предоставляется возможность определения артерий ног или малого таза, из-за которых страдает весь кровоток, а также выявить воспаления и тромбозы.

Метод отличается своей предельной безопасностью и неинвазивностью, при этом может осуществляться с большой частотой, при этом, не требуя никакой предварительной подготовки. Результаты исследования расшифровываются лучащим флебологом либо сосудистым хирургом.

Разновидности и цели УЗИ вен

Процедура обследования вен и артерий нижних конечностей и малого таза основывается на эффекте доплера. Он заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, которые двигаются по сосудам. Специалист при этом может установить принципы протекания сосудистого тяжа. Также определяется скорость кровотока. Существует множество нюансов, которые отличают исследование отдельно вен, и отдельно артерий.

Во врачебном кругу данный вид обследования именуется доплером. Существует несколько разновидностей данной процедуры.

Понятие УЗДГ

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая доплерография. Она используется в следующих случаях:

  • При определении проходимости глубоких венозных коллекторов.
  • При определении проходимости венозных сосудов, расположенных на поверхности
  • При определении состояния клапанов в венах
  • При определении состояния вен-перфорантов, но только в случае их типичного расположения. В противном случае их будет невозможно обнаружить.

Понятие УЗДС

Представленный метод является наиболее распространенным методом исследования артерий. Помимо этого, он отличается высокой точностью при оценивании состояния венозной системы. Представляет собой сочетание обследования УЗДГ совместно со сканированием в режиме реального времени. Специалист при проведении данного вида обследования обязан достичь следующих целей:

  • Определение состояния стенок вен
  • Определение состояния клапанов во всех венах
  • Анализ проходимости сосудов, глубоких и поверхностных
  • Оценивание состояния вен-перфорантов независимо от их расположения
  • Подтверждение наличия тромбов, их габаритов, размеров и продвижения
  • Оценивание степени тромбоза венозного типа

Понятие УЗДС с цветным картированием

Представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, применяемый к сосудам нижних конечностей и малого таза. Этот метод помимо оценивания свойств кровотока в реальном времени может еще предоставлять цветовую интерпретацию скорости протекания крови. Оттенки красного цвета служат для обозначения потока крови, который направлен к датчику, оттенки синего обозначают кровоток, направлен в сторону от датчика. Скорость перемещения крови определяется интенсивностью оттенка.

На сегодняшний день, данный метод обследования постепенно занимает лидирующие позиции в рейтинге наиболее популярных диагностических исследований артерий.

 Кто обязательно подлежит ультразвуковому обследованию вен?

Без лишних отложений необходимо осуществить УЗИ вен нижних конечностей и малого таза при возникновении некоторых симптомов. К таковым относятся:

  • Отечность нижних конечностей
  • Визуальное увеличение габаритов сосудов
  • Изменение цвета нижних конечностей. В большинстве случаев может наблюдаться большой участок фиолетового цвета либо небольшие участки коричневого оттенка
  • Присутствие трофических язв ног
  • При возникновении судорог ног с достаточно небольшой периодичностью
  • Возникновение онемения либо ощущения покалывания ног
  • Возникновение ощущения зуда ног при отсутствии заболеваний кожи

Существуют показания к назначению УЗИ вен:

  • Пациент страдает сахарным диабетом
  • Наблюдается повышение уровня холестерина в крови
  • Если пациент курит
  • При наличии болевых ощущений ног, которые усиливаются при передвижении
  • При побледнении нижних конечностей
  • При чрезмерно быстром замерзании ног
  • При возникновении ощущения слабости в мышцах ног
  • При возникновении ощущения мурашек на коже

Стоит отметить, что при осуществлении данной процедуры нет необходимости в тщательной или специфической подготовке. Главное условие – это проведение плановых процедур гигиенического характера.

Физиология вен на ногах

На ногах располагаются три венозные системы, которые объединены в одну. Наблюдается расположение глубоких и поверхностных коллекторов. В них располагается большое количество клапанов. Они необходимы для того, чтобы кровь могла двигаться против силы тяготения, то есть снизу вверх.

Главные венозные сосуды являются глубокими. УЗИ глубоких вен или артерий является одной из главных составляющих обследования. Их нельзя заметить невооруженным глазом даже при предельно тонкой коже и небольшому количеству подкожной клетчатки. Около девяноста процентов крови протекает именно по ним. Их отличительной особенностью является небольшое количество мышечных волокон. В поверхностных венах волокон значительно больше.

Сообщение глубоких и поверхностных сосудов происходит посредством вен-перфорантов. На каждой ноге таких насчитывается около сотни. По этим венам кровь передвигается по направлению снизу верх. Для осуществления этого движения необходимо давление в правом предсердии. Помимо этого, в значительной степени помогает перемещению сокращение мышц в положении стоя.

Принципы проведения УЗИ вен

Процесс осуществления УЗИ вен нижних конечностей и малого таза проводится следующим образом:

  • Пациент заходит в кабинет к специалисту и раздевается ниже пояса. При этом нижнее белье оставив на себе
  • Специалист наносит необходимое количество проводящего геля сначала на одну, а затем и на вторую ногу. Именно по этим областям и будет осуществляться проведение датчика
  • Зависимо от типа исследования врач будет использовать датчики с различной частотой. Человеческому организму изменения частотного показателя заметны не будут

У процедуры УЗГД есть своя особенность. Она заключается в том, что при проведении обследования специалист будет накладывать на различные участки кожи специальные датчики, которые необходимы для измерения артериального давления. Проведение исследования будет осуществляться в положении стоя и лежа.

В первую очередь пациент ложиться на кушетку, и специалист обследует положение вен и артерий нижних конечностей и малого таза. Татем исследование проводится в положении стоя. Помимо этого, специалист осуществляет пробы для выявления принципов перемещения крови от поверхностных сосудов в глубокие. Для этого пациент делает несколько глубоких вдохов и тужится, не выдыхая воздух.

Глубокие коллекторы ног обследуются в цветовом и черно-белом режимах. Для лучшей визуализации не только применяется метод натуживания. Помимо этого, специалист осуществляет давление на область расположения коллекторов с различной силой.

Расшифровка результатов исследования

При осуществлении УЗИ артерий нижних конечностей и малого таза специалист должен провести оценивание по следующим параметрам:

  • Анатомические особенности сосуда
  • Показатели толщины стенки сосудов
  • Показатели сопротивления сосудов. На основании данного параметра можно делать выводы о проходимости артерий
  • Особенности потока крови зависимо от фазы работы сердца
  • Параметры кровотока (скорость и динамика изменения)

При УЗИ вен нижних конечностей и малого таза используется отдельный протокол. Специалист при этом оценивает следующие параметры:

  • Проводится оценивание каждой вены с правой и левой стороны
  • Делается вывод о связи кровотока с дыханием
  • Делается вывод о степени сжатия коллекторов при воздействии датчиком
  • Определяется наличие утолщения в стенках
  • Определяется наличие тромбов в просвете
  • Оценивается состояние клапанов сосудов
  • Оценивается месторасположение несостоятельных вен-перфорантов

При обнаружении тромба необходимо также определить некоторые его характеристики:

  • Процентное соотношение диаметра тромба к просвету вены
  • Определяется, является ли тромб флотирующим или подвижным
  • Определяется, мягкий тромб либо плотный
  • Определяется степень передвижения тромба при воздействии датчика

Основываясь на результатах УЗИ вен можно сделать определенные заключения. Однако только врач флеболог может сделать окончательные выводы и определить дальнейшую стратегию лечения.

Смотрите также