Главная » Статьи » Увеличение вилочковой железы у детей

Увеличение вилочковой железы у детей


Вилочковая железа у детей: что это такое, причины увеличения тимуса

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

21860

Дата обновления: Ноябрь 2018

Тимус (вилочковая железа) – лимфоидный орган, который является важной частью иммунной системы у детей и располагается в верхней части средостения. Долгое время считалось, что тимус является физиологически бесполезным органом. Позже выяснилось, что в нем созревают Т-лимфоциты. Кроме того, тимус у детей также играет важную роль в развитии «памяти клеток», которые запоминают, как должны быть сделаны антитела против различных заболеваний. В статье рассмотрено, тимус – что это такое, почему увеличивается.

Особенности строения вилочковой железы у детей

Если ребенок вял, утомляем, малоподвижен, часто болеет — это может указывать на недостаточность функции вилочковой железы

Что такое вилочковая железа? Тимус является основным лимфатическим органом иммунной системы. Т-клетки, которые играют важную роль в приобретенном иммунитете, созревают в вилочковой железе. Тимус состоит из двух одинаковых долей и расположен анатомически в переднем верхнем средостении. Гистологически каждая доля тимуса может быть разделена на мозговую и периферическую кору, окруженную внешней капсулой.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезни вилочковой железы обозначаются кодом Е32.

Анатомия и физиология

Тимус активен на протяжении всей жизни: даже до рождения ребенка вилочковая железа начинает свою работу с производства и созревания Т-лимфоцитов. С детства до полового созревания тимус достигает максимального веса – от 35 до 50 граммов. После достижения человеком половой зрелости он уменьшается в размерах. В старости в тимусе содержатся жир и соединительная ткань. После исполнения человеку 75 лет вес образования снижается примерно до 3 граммов, этот процесс называется «инволюцией тимуса». После регрессии вторичные лимфатические органы (лимфатические узлы, селезенка) принимают на себя задачи тимуса.

Он обеспечивает среду для развития Т-клеток из гемопоэтических клеток-предшественников. Тимус является самым большим и активным органом у новорожденных и детей в препубертатной фазе.

Увеличение вилочковой железы в детстве (у детей) – это нормальное явление. Тимус начинает атрофироваться только после периода полового созревания. В отличие от печени, почек или сердца, вилочковая железа в норме увеличена у грудничков.

Тимус у пожилых людей трудно отличить от окружающей жировой ткани. Когда тимус медленно уменьшается с возрастом, он в конечном итоге разбивается на крошечные островки жировой ткани. У грудничка вилочковая железа имеет серо-розовый цвет, а у взрослых – желтый.

Расположение и строение вилочковой железы

Тимус делят на две части: корковый и мозговой слои. Корковая и мозговая области играют разные роли в развитии Т-клеток.

Корковый слой:

  • Состоит в основном из лимфоцитов, поддерживаемых сетью тонко разветвленных эпителиальных клеток ретикулума.
  • Самые ранние стадии развития тимоцитов проходят в коре.

Мозговой слой:

  • В медуллярном сегменте сеть ретикулярных клеток более грубая, чем в коре, лимфоидные клетки относительно меньше по размеру.
  • Эти концентрические тела состоят из центральной массы, которая образована одной или несколькими гранулированными клетками и капсулой эпителиальных клеток.
  • Каждый фолликул окружен сосудистым сплетением. В середине медуллярного отдела очень мало мелких сосудов.
  • Развитие тимоцитов завершается в мозговом слое.

Клетки тимуса можно разделить на стромальные и стволовые. После созревания Т-клетки мигрируют из тимуса в кровоток. Потеря тимуса в раннем возрасте (до 1 года) из-за генетической мутации (как при синдроме Ди-Джорджи) приводит к тяжелому иммунодефициту и последующей высокой восприимчивости к инфекции.

Каждая Т-клетка нацелена на определенное чужеродное вещество (антиген). Т-клетки, которые атакуют собственные белки организма, удаляются в тимусе. Вначале Т-клетки подвергаются «положительному отбору». Затем – «негативному отбору», в котором они взаимодействуют с дендритными клетками.

Запасы Т-лимфоцитов создаются в раннем возрасте, так что функциональность тимуса снижается по мере старения. Инволюция тимуса связана с потерей иммунной функции у пожилых людей: восприимчивостью к инфекциям и раку.

Способность Т-клеток распознавать чужеродные антигены опосредуется Т-клеточными рецепторами. Последние подвергаются генетической перегруппировке по мере того, как тимоциты созревают.

Нормальные показатели

Размеры вилочковой железы у детей зависят от их роста, а масса ее составляет 1/250 часть массы тела

У новорожденного малыша нормальный размер тимуса составляет 5 сантиметров в длину, 4 – в ширину и 6 – в толщину. Средняя масса – около 15 г. Увеличение тимуса у детей – признак нормального роста и развития иммунной системы.

Виды заболеваний вилочковой железы

Иммунная система эффективно защищает человека от различных инфекций. Неправильно функционирующая иммунная система может привести к дискомфорту, болезни или даже смерти. Некоторые патологии тимуса могут привести к аллергии, аутоиммунным заболеваниям или иммунодефициту.

Повышенная чувствительность

Аллергия возникает из-за чрезмерного иммунного ответа на распространенные антигены. Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами. Симптомы вызваны в основном выбросом гистамина. Иногда аллерген может вызвать внезапную и тяжелую иммунную реакцию, которая способна потенциально спровоцировать фатальные реакции у чувствительного человека – анафилактический шок.

Иммунодефицит

Поскольку тимус является органом развития Т-клеток, любой врожденный дефект может привести к тяжелой Т-клеточной недостаточности. Дефекты, влияющие как на Т-клетки, так и на В-лимфоциты, приводят к тяжелому комбинированному иммунодефициту. Приобретенный дефицит Т-клеток может также влиять на развитие тимоцитов.

Синдром Ди Георга

Синдром Ди Георга – это генетическое заболевание, вызванное изменением небольшого участка хромосомы. Из-за отсутствия Т-клеток пациенты часто страдают от синдрома тяжелого иммунодефицита. Синдром Ди Георга является наиболее распространенным врожденным расстройством тимуса человека.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит

Тяжелый комбинированный иммунодефицит – группа редких врожденных генетических заболеваний, которые приводят к дефициту Т- и В-лимфоцитов. Эти синдромы вызваны дефектными кроветворными клетками-предшественниками. Расстройство приводит к выраженному уменьшению тимоцитов и, как следствие, к атрофии тимуса.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека приводит к Т-клеточному иммунодефициту (СПИД) путем специфического уничтожения CD4 + Т-клеток. В то время как наибольшее влияние ВИЧ оказывает на зрелые периферические Т-клетки, он также может инфицировать тимоциты, которые развились в тимусе.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны гиперактивной иммунной системой, которая, вместо того чтобы атаковать чужеродные патогены, реагирует на организм хозяина и, следовательно, вызывает болезни. Одной из основных функций тимуса является предотвращение аутоиммунных заболеваний с помощью формирования центральной толерантности Т-лимфоцитов.

Опухоли

Злокачественные тимомы (рак тимуса) отличаются тяжелым и быстрым течением, приводящим к летальному исходу, поэтому рекомендуется полное удаление тимуса

В тимусе могут развиваться две первичные формы опухолей:

  • Тимомы: часто требуют хирургического вмешательства и полного удаления тимуса (тимэктомия).
  • Лимфомы: они классифицируются как предшественники острого лимфобластного лейкоза.

Тимома – редкое новообразование, которое возникает из клеток вилочковой железы. Большинство из них растут очень медленно. Только злокачественная тимома (рак тимуса) растет очень быстро. По мере роста опухоли она может все больше нажимать на смежные структуры – трахею или бронхи. При тимоме рекомендуется полное удаление тимуса.

Аутоиммунные заболевания, такие как миастения, часто увеличивают риск развития тимомы.

Миастения гравис

Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. Заболевание затрагивает внешние мышцы глаз, а также жевательные и глоточные мышцы. Считается, что тимус играет важную роль в развитии миастении, потому что он увеличивается у многих пациентов. В некоторых случаях хирургическое удаление тимуса положительно влияет на течение заболевания.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют и разрушают здоровую нервную ткань. Так называемые регуляторные Т-клетки обычно распознают и сохраняют собственные клетки организма. У пациентов с рассеянным склерозом тимус, по-видимому, неспособен продуцировать достаточное количество новых регуляторных Т-клеток. Этот дефицит компенсируется делением и распространением более старых Т-клеток, которые уже не столь эффективны.

Симптомы заболеваний

Увеличение вилочковой железы (тимуса) у детей грудного возраста может напоминать простудное заболевание, что в этот период бывает редко, поэтому обследование  в таких случаях обязательно

Опухолевые заболевания тимуса зачастую протекают бессимптомно, поэтому часто остаются незамеченными в течение длительного времени. Следующие симптомы могут указывать на заболевания вилочковой железы:

  • Трудности с глотанием пищи.
  • Кашель в течение длительного времени.
  • Хрипота.
  • Затруднение дыхания.
  • Чувство давления за грудью.
  • Боль в груди.
  • Проблемы с сердцем.
  • Сильная мышечная слабость (при миастении).
  • Синдром верхней полой вены.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез, а затем проводит общий физический осмотр. Если есть подозрение на тимому, врач обычно назначает рентгенологическое исследование грудной клетки. Поскольку тимомы, как правило, не вызывают дискомфорт, большинство из них случайно выявляются во время медицинских обследований по другим причинам. Последующая компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет врачу определить, где находится тимома.

Диагностика может быть дополнена так называемой окреотидной сцинтиграфией. Врач определяет, увеличивает ли опухоль концентрацию соматостатина. Это свойство важно для последующего лечения.

Гистологическое исследование образца ткани (биопсия) используется для определения того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Однако из-за расположения тимуса трудно удалить образец ткани. Обычно это происходит только в контексте терапии, при которой врач удаляет тимому во время операции.

К какому врача обращаться?

Если увеличение тимуса вызвано аутоиммунными заболеваниями, рекомендуется обратиться к иммунологу или ревматологу. При раковых заболеваниях необходимо обращаться к онкологу. Аллергическими заболеваниями занимается аллерголог. Перед посещением вышеперечисленных специалистов нужно проконсультироваться с семейным врачом.

Лечение

Детям с гиперплазией тимуса противопоказан аспирин, он способствует усилению разрастания железы и развитию аспириновой астмы

Методы лечения зависят от основного заболевания вилочковой железы у грудничка или старшего ребенка. Общие рекомендации – прием витаминов и пищи, которая богата белками. Детям нужно соблюдать режим дня, своевременно делать прививки и избегать контакта с больными ОРВИ. Если выявляется аллергия, ребенку нужно избегать контакта с аллергенами – определенной пищей или факторами окружающей среды.

При лечении некоторых видов рака – молочной железы или колоректальной карциномы – препараты, содержащие белки из вилочковой железы теленка, можно использовать в течение короткого периода времени. Пептиды тимуса обычно используют параллельно с лучевой терапией или химиотерапией. Исследования показали, что депротеинизированный гемодериват предотвращает повреждение желудочно-кишечного тракта, вызванное химиотерапией.

Тимэктомия – это хирургическое удаление тимуса. Общей причиной тимэктомии является доступ к сердцу для исправления врожденного порока сердца у ребенка при неонатальной хирургии. У новорожденных, но не у детей старшего возраста или взрослых, относительный размер тимуса препятствует хирургическому доступу к сердцу. Удаление тимуса в детском возрасте приводит к иммунодефициту, однако Т-клетки развивают некоторые компенсаторные меры. Неизвестно, увеличивает ли тимэктомия вероятность заболевания в более позднем возрасте.

Прогноз различных заболеваний существенно отличается. У младенцев со злокачественными тимомами прогноз неблагоприятный. При аллергии прогноз условно благоприятный: ребенку нужно избегать любого контакта с аллергенами. При возникновении аллергической реакции необходимо принимать антигистаминные препараты последнего поколения.

Если у ребенка целиакия или другие аллергические заболевания, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом. Специалист подскажет, какие продукты можно есть ребенку, а от каких необходимо полностью отказаться.

Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 4.5 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Увеличение вилочковой железы у детей причины

Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.

Роль тимуса в организме

Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода. Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г. Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.

Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.

В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.

Причины развития гиперплазии

Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:

  1. поздняя беременность;
  2. проблемы с вынашиванием плода;
  3. инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.

Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.

Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.

Внешние признаки тимомегалии

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.

Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Как выявляют аномалию тимуса

Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.

Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:

  • 0,33 – 0,37 – I степень;
  • 0,37 – 0,42 – II степень;
  • свыше 0,42 – III степень.

Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам. Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка. Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.

Консервативные и срочные мероприятия

Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.

Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.

Качество жизни детей

Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.

При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.

Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников. Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.

Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.

Комментирует наш специалист

  1. При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
  2. Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
  3. Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

Особенности вилочковой железы — и что делать если она увеличена?

источник: LechenieDetok.ru

Тимус, или вилочковая железа у детей, является одним из показателей нормального развития организма. Орган розовато-серого цвета и мягкой консистенции, состоящий из двух долей, расположен на передней стенке средостения в его верхней части. Увеличение данной железы у ребенка происходит на фоне снижения его функций, которые направлены на выработку гормонов, стимулирующих синтез лимфоцитов.

Получается, что патологии, связанные с вилочковой железой, приводят к угнетению иммунитета, что сильно сказывается на состоянии ребенка. Именно в детском возрасте симптомы явления проявляются особенно ярко. Стоит учесть, что оно передается генетически и нередко активируется под влиянием внешних факторов.

Помимо этого, заболевание может оказаться последствием поздней беременности женщины, перенесенных ею инфекционных заболеваний и других патологий во время вынашивания малыша.

Симптомы патологии, характерные для младенческого возраста

В тех случаях, когда увеличена вилочковая железа у детей самого нежного возраста, это сопровождается следующими проявлениями:

  • Вес ребенка при рождении превышает стандартные показатели, нередко очень значительно.
  • Малыш отличается способностью очень быстро набирать и терять массу тела.
  • Кожные покровы бледные, слизистые практически отливают голубым.
  • На груди новорожденного четко проступает венозная сеточка, которая может присутствовать постоянно или появляться в ответ на понижение температуры.

Совет: Особое внимание нужно уделить детям, которые часто болеют респираторными инфекциями вирусного типа, тяжело переживают даже легкие формы несерьезных патологий. Столь бурная реакция иммунитета на различных возбудителей является последствием недостаточной выработки антител.

  • При напряжении или плаче на коже ребенка ярко проявляется цианоз.
  • У грудничка может наблюдаться кашель, даже если другие симптомы простудного заболевания отсутствуют.
  • У таких детей фиксируется длительное сохранение субфебрильной температуры без видимых причин и признаков воспаления, повышена потливость.
  • Ритмы сердца могут быть нарушены, нередко это проявляется только после проведения ЭКГ.
  • Ребенок часто срыгивает после кормления.

При подозрении на увеличение вилочковой железы первым делом проводят ее УЗИ-исследование. Если диагноз подтверждается, в зависимости от результатов и степени дискомфорта малыша принимается решение о проведении лечения.

Признаки увеличения вилочковой железы в более старшем возрасте

Если патология была пропущена в раннем возрасте или было принято решение понаблюдать за состоянием ребенка без применения каких-либо видов вмешательства, то к описанной клинической картине могут присоединиться следующие симптомы:

  1. Отмечается увеличение лимфатических узлов, причем чаще всего данная система затрагивается в полном объеме.
  2. Нередко наблюдается гипертрофия миндалин, аденоидов и других тканей на задней поверхности глотки.
  3. Увеличение вилочковой железы можно увидеть даже на рентгеновском снимке.
  4. На фоне ослабленного иммунитета отмечается наличие других аномалий развития малыша (грыжа, привычный вывих).
  5. Артериальное давление у таких детей понижено.
  6. На коже ребенка появляется выраженный мраморный рисунок.
  7. Усиленное потоотделение и нарушение сердечного ритма принимают более выраженный характер.
  8. У таких детей постоянно холодные конечности, нередко они страдают от ожирения даже при соблюдении правил здорового питания.
  9. У мальчиков может наблюдаться фимоз или не опущение одного яичка в мошонку, у девочек – гипоплазия половых органов.

В зависимости от выраженности проявлений и размера, до которого увеличена вилочковая железа у детей, определяется степень заболевания. Она влияет на подход к лечению состояния и организации ухода за малышом.

Что делать, если у малыша развивается патология вилочковой железы?

Если увеличение вилочковой железы и спровоцированные им симптомы позволяют поставить 1-2 степень заболевания, то можно проводить плановую вакцинацию. Когда поставлена 3 степень, проведение подобных манипуляций приостанавливают минимум на полгода, это не относится лишь к прививкам от полиомиелита.

При стойком нарушении здоровья у ребенка проводится лечение, основанное на следующих манипуляциях:

  • На самом пике заболевания или при развитии неврозов малышам могут назначать гормоны сроком не более 5 дней. Особое внимание отводится подготовке детей в возрасте до 3 лет (если у них увеличена вилочковая железа) к оперативным вмешательствам. Им назначают особое лечение, ведут строгий контроль артериального давления. По возможности общий наркоз заменяется местной анестезией. Если не организовать перечисленные мероприятия, возникает риск развития надпочечниковой недостаточности.
  • Ребенку, у которого выражены симптомы патологии вилочковой железы, предписана особая диета. Она основывается на употреблении продуктов с высоким содержанием витамина С: сироп и отвар шиповника, болгарский перец, черная смородина, цитрусы, брокколи, цветная капуста, облепиха и петрушка.
  • Нередко таким малышам дают солодку для стимуляции коры надпочечников. В комплексе с ней может быть прописан элеутерококк, славящийся своими адаптационными свойствами.
  • Родители должны запомнить, что ребенка с увеличенным тимусом нельзя лечить аспирином. Нарушение данного правила может вызвать аспириновую астму.
  • Каждый квартал малышу назначают лечение биостимуляторами (женьшень, китайский лимонник).
  • Дважды в год может проводиться месячный курс терапии препаратами, стимулирующими работу дыхательного центра.
  • Дети с подтвержденным диагнозом должны наблюдаться у педиатра, иммунолога, эндокринолога и отоларинголога. Их автоматически определяют во вторую группу здоровья, даже если симптомы проявляются по минимуму.
  • Родители должны сделать все возможное, чтобы не допустить развития у малыша респираторных заболеваний.
  • Оптимальное состояние ребенка, у которого увеличена вилочковая железа, можно поддерживать с помощью физиотерапевтических процедур. Обычно в качестве стимуляторов выступают растительные отвары.
  • Если у ребенка развился коллапс, ему оказывается немедленная помощь путем введения сердечных гликозидов, препаратов калия, норадреналина.

При правильно проводимой терапии или слабой выраженности патологии все ее признаки проходят к 3-6 годам. Если никакие лечебные методики не использовались, состояние может перерасти в другие заболевания тимуса со всеми вытекающими последствиями.

источник: TheRebenok.ru

Причины увеличения вилочковой железы у детей

Вилочковая железа (тимус) – это важный орган иммунной системы, зачатки которого появляются уже после 6 недели беременности, а к моменту появления на свет вырастает до 10-20 г. Располагается он за грудиной.

Теперь пару слов о том, в чем роль тимуса, который еще называют «школой» лимфоцитов. Такую аналогию проводят из-за его функций. Оказывается, именно в нем происходит формирование и созревание клеток костного мозга, с дальнейшим превращением их в зрелые лейкоциты. Напоминаем, что лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые защищают организм от бактерий, вирусов и грибковых инфекций.

Увеличение вилочковой железы или увеличение тимуса, кому как удобнее, беспокоит многих родителей. С этим вопросом они нередко обращаются к педиатрам, пытаясь установить причину и устранить ее. Что говорят специалисты?

Одной из причин увеличение тимуса выступает недостаток белка в рационе ребенка. При продолжительном дефиците, происходит не просто понижение функции тимуса и лейкоцитов, но и ослабление иммунитета.

Обратите внимание, что недостаточно только обеспечить необходимое количество белка, важно его качество. Наиболее полезный и усвояемый содержится в грудном молоке, поэтому первый шаг в борьбе с увеличение вилочковой железы у новорожденных – это налаживание долгого кормления грудью (здесь можете узнать, как повысить лактацию). Для искусственников оптимальным вариантом будут адаптированные смеси.

Диагностируют увеличение тимуса в большинстве случаев случайно, после рентгенограммы органов грудной клетки. Надо отметить, что для некоторых деток – это норма и поводов для беспокойства у родителей нет.

Иногда причиной увеличения вилочковой железы у детей может стать лимфатический диатез. Это происходит, если лифатическая ткань имеет склонность к избыточному росту. Причем сам по себе процесс практически исключен, это ответная реакция организма, например, на вирусную инфекцию.

Если такое произошло, высокая температура у детей и протекание заболевания в более тяжелой форме гарантированы. Помимо тимуса возможно увеличение и остальных органов лимфатической системы (аденоиды, миндалины, лимфатические узлы).

В принципе, увеличение вилочковой железы лечения не требует, к 4-5 годам она обычно уменьшается сама. Но родители деток с диагнозом «лимфатический диатез» должны быть готовы к частым инфекционным заболеваниям и различным аллергическим реакциям проявляющимся в виде дерматита.

Для профилактики увеличения тимуса нужно внимательно следить за качеством питания вашего малыша, уменьшать количество потребляемых жиров животного происхождения и соли. Можно закапывать в носик интерферон, предварительно проконсультировавшись с врачом, а также принимать витамины, особенно группы B и микроэлементы (очень важен калий).

Вилочковая железа увеличена у ребенка — что это значит?

Вилочковая железа в детском возрасте отвечает за формирование Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы), продуцируемых костным мозгом.

В свою очередь данный вид клеток распознает и уничтожает чужеродные антигены, защищая детский организм от вирусов и бактерий.

Если вилочковая железа увеличивается у ребенка, в первую очередь это может отрицательно сказаться на работе его иммунитета.

Какие нарушения функций вилочковой железы существуют?

Экзогенные и эндогенные факторы, а так же их сочетания оказывают главное воздействие на органы нашего тела, в том числе и на вилочковую железу.

Патологии тимуса чаще всего наследственные и относятся к сфере эндокринологии; но проявляются они в, казалось бы, обычных, но часто повторяющихся вирусных и респираторных заболеваниях.

Чаще всего родители пытаются улучшить здоровье ребенка лекарственными средствами и введением в рацион различных витаминов.

Но причина возникновения частых ОРВИ может быть вызвана другим фактором – угнетенностью или функциональными нарушениями вилочковой железы.

Если тимус работает «неправильно», он не может помочь организму справиться с инфекцией, от этого страдает иммунитет.

Основные причины нарушения функций тимуса у детей:

  • гиперплазия;
  • синдромом Ди Джорджа;
  • миастения.

Гиперплазия (тимомегалия) вилочковой железы

В нормальном состоянии у новорождённых вилочковая железа весит от 12 до 15 грамм, ее длина составляет 5 см, ширина 4 см.

При признаках гиперплазии размеры железы заметно увеличены. Это связано с высоким ростом клеток внутри органа.

В результате этого увеличения нарушаются его основные функции – снижается выработка лимфоцитов и иммунитета, а как следствие, это вызывает частые респираторные и вирусные заболевания.

Почти все дети с увеличенной вилочковой железой переносят ОРВИ на первом году жизни. Половина из них болеют ОРВИ в течении первого года более трех раз. К трем годам такие дети считаются длительно и часто болеющими.

Синдром Ди Джорджа

Помимо увеличенной вилочковой железы, так же встречается ее врожденная недостаточность, вызванная смещением железы в сторону (дистопия), врожденной ее неразвитостью (аплазия, гипоплазия) или полным ее отсутствием.

Чаще всего синдром Ди Джорджа встречается у детей при поздних родах (матери более 30 лет).

В результате у новорождённых нарушается или полностью исчезает клеточный иммунитет, снижается сопротивление организма к инфекциям. Это, в свою очередь, приводит к быстрому развитию тяжелых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни ребенка. Многие дети с синдромом Ди Джорджа не доживают до первого года.

С синдромом Ди Джорджа так же связаны частые случаи внезапной младенческой смерти, вызванные недостаточностью вилочковой железы и сопутствующей ей скрытой надпочечниковой недостаточностью.

Миастения

Миастения возникает на фоне аутоиммунного поражения вилочковой железы. Бывает как врождённой (дисплазия), так и приобретённой.

В результате поражения, вилочковая железа увеличивается в размерах (гиперплазия); так же может развиться ее опухоль (тимома).

При миастении тимус участвует в выбросе в кровь антител к нервным рецепторам, что мешает прохождению нервных импульсов к мышцам.

Это приводит к мышечной слабости ребенка, слабому крику, учащенному сердцебиению, сбою его глазных и глотательных рефлексов. Заболевание лечится современными методами.

Причиной нарушения функций вилочковой железы являются многие патологии в работе систем организма. Особенно большое влияние оказывают частые инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

У грудничков гиперплазия может развиться в следующих случаях:

  • если это поздний ребенок;
  • если были трудности с вынашиванием ребенка;
  • в период вынашивания у матери были какие-либо инфекционные заболевания.

У детей старшего возраста:

  1. Может быть вызвана недостатком белка в рационе. Если ребенок долго не получает достаточное количество белковой пищи, у него снижается уровень лейкоцитов, и угнетается иммунитет. Это повышает нагрузку на вилочковую железу, приводя ее к увеличению.
  2. При сильных аллергических реакциях или длительных воспалительных заболеваниях.
  3. При развитии лимфатического диатеза. Лимфоткань организма, склонная к аномальному росту, оказывает влияние на все органы, в том числе и на вилочковую железу, приводя ее к избыточному росту.

Симптомы

У грудничков гиперплазия определяется по быстрым колебаниям веса ребенка в большую или меньшую сторону или по его избыточному весу.

Дополнительные признаки гиперплазии:

  • повышенная потливость ребенка;
  • частый кашель, срыгивания в лежачем положении;
  • синюшная кожа при напряжении и плаче;
  • бледные кожные покровы с «мраморным» рисунком;
  • на груди заметна «венозная сетка»;
  • слабый тонус мышечной системы;
  • увеличены узлы лимфатической системы;
  • увеличены аденоиды, миндалины;
  • сбивается ритм сердца;
  • гипоплазия половых органов у девочек;
  • фимоз и крипторхизм у мальчиков.

Классификация гиперплазии устанавливается по кардиотимикоторакальному индексу (КТТИ).

Для грудничков и детей, границы КТТИ следующие:

  • 1 степень: 0,33 – 0,37;
  • 2 степень: 0,37 – 0,42;
  • 3 степень: свыше 0,42.

Для определения индекса и установки достоверного диагноза проводится рентгенограмма или УЗИ. Индекс рассчитывается измерением расширения и размеров тени вилочковой железы в пределах верхней, средней, нижней трети грудной клетки. По результатам исследования выставляется степень заболевания.

Проверка на однородность тканей вилочковой железы проводится с помощью компьютерной томографии.

Лечение

Гиперплазия вилочковой железы редко требует серьезного лечения и обычно приходит к физиологической норме к шести годам.

Если железа увеличена незначительно, обычно лекарственного лечения не требуется.

Показано кормление грудью, в старшем возрасте в рацион должны входить богатые аскорбиновой кислотой продукты – смородина, шиповник, петрушка, цитрусовые. Проводится регулярное наблюдение за состоянием железы.

Если у ребенка диагностирована третья степень гиперплазии, то необходимо лечение. Его схема подбирается в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и состояния его иммунитета.

При третьей степени заболевания устанавливается отвод ребенка от прививок до полугода (кроме вакцинации от полиомиелита).

При ухудшении самочувствия, развитии надпочечниковой недостаточности (симптомы – вялость, пониженное артериальное давление, рвота) и уменьшения количества глюкокортикоидов в крови, вырабатываемых корой надпочечников, назначаются лекарственные препараты, поднимающие их уровень. Для повышения функции коры надпочечников так же используют глицирам (содержится в корне солодки). Необходим прием адаптогенов – женьшень, лимонник, элеутерококк. Терапия проводится курсами с перерывом на три месяца.

Если требуется операция, необходимо строго следить за артериальным давлением до и после операции, а так же в реабилитационный период.

При гиперплазии вилочковой железы противопоказан прием аспирина – он может спровоцировать астму.

Врачебный контроль осуществляется до 6 лет, проводятся регулярные УЗИ, пока тимус не придет в физиологическую норму.

При увеличении вилочковой железы в детском возрасте важную роль играет профилактика простудных и респираторных заболеваний.

Рекомендована превентивная терапия Оксолиновой мазью, уменьшение контактов с людьми, выполнение рекомендаций по режиму дня и питания ребенка.

Особенно полезны малышу длительные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также