Уреаплазма парвум это что такое
Методы лечения уреаплазмы Парвум (ureaplasma parvum)
Интересен тот факт, что врачи знают, чем лечить уреаплазму, но стоит ли это делать? Среди всех инфекций мочеполового тракта она занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Парадокс? Сейчас разберёмся!
Ureaplasma parvum
Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?
Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.
Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.
Среди путей передачи можно выделить:
- Половой (чаще всего),
- вертикальный (при родах),
- внутриутробный (от больной матери),
- орально-генитальный (не имеет подтверждения),
- трансплантационный (при пересадке донорских органов),
- бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.
Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.
Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.
Симптомы при заражении уреаплазмозом
Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.
Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.
Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.
У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.
При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.
Методы диагностики
Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?
- Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
- Наличие выкидышей в анамнезе.
- Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
- Преждевременные роды.
Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.
Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.
УЗИ органов малого таза. Дополнительное обследование для выявления спаек, воспалений, кист и других патологий.
Подведём итоги:
- К заболеваниям, причиной которых может стать Ureaplasma, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, сальпингоофорит с нарушением проходимости маточных труб, цервицит, кольпит, вагинит.
- Последствия длительного воспаления для женского здоровья: бесплодие, хронические тазовые боли, выкидыши, преждевременные роды, рождение маловесных детей.
- Пациенту лечить уреаплазму нужно только при сочетании клинических симптомов, а также обнаружении её методом ПЦР.
- Наличие антител в крови или самой микоплазмы в мочеполовых путях не даёт врачу права назначать антибиотики, так как Ureaplasma является представителем условно-патогенной микрофлоры.
Лечение
Некоторые специалисты не знают, как правильно лечить уреаплазмоз, так как не все лекарства дают нужный эффект, а местная терапия не эффективна. Вопрос о том, а нужно ли лечить уреаплазму парвум, решает исключительно лечащий врач. При наличии показаний проводится длительная комплексная терапия.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.
Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.
Назначается:
- при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней,
- при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.
Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.
Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Схема лечения:
- при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды,
- при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).
Джозамицин (Вильпрофен).
Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.
Рокситромицин (Рулид).
Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма. Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев). Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).
Кларитромицин (Клацид, Клабак).
Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.
Мидекамицин (Макропен).
Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.
Эритромицин.
Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы). Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.
Патогенетическая терапия
Подразумевает под собой воздействие определёнными препаратами на эндокринную, нейрогуморальную, вегетативную системы с целью нормализации нарушенных функций. Следствием такого лечения должно быть восстановление защитных сил, усиление регенерации тканей, уменьшение отёка и воспаления в поражённом очаге.
Иммуномодуляторы.
- Тималин вводят внутримышечно по 15-20 мг ежедневно курсом до 10 дней. Продолжительность определяет врач в зависимости от угнетения иммунитета под влиянием болезни.
- Тактивин подкожно по 1 мл на ночь раз в день до 14 дней.
- Левамизол применяется реже, так как в большей степени это противогельминтное средство.
- Полиоксидоний используется как в виде инъекций, так и ректальных свечах.
Все иммуностимуляторы назначают курсом, который при необходимости повторяется через 1-3 месяца. Достоверно известно, что препараты этой группы ускоряют процесс выздоровления.
Предпочтительно использовать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В и С (МультиТабс, Центрум, Алфавит и другие).
Лечение антибиотиками не лучшим образом сказывается на кишечной микрофлоре, поэтому необходимо её восстановление. Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Аципол назначают по схеме (для каждого препарата она своя) приблизительно на 10-14 дней. Важно запомнить, что средства этой группы принимают не после, а вместе с антибиотиками!
Симптоматическая терапия
Одним словом, лечение, направленное на устранение или облегчение симптомов заболевания: болей, выделений, лихорадки, жжения.
Местное лечение.
- Свечи с антисептиками вагинально, противогрибковые препараты: Полижинакс, Гексикон, Клотримазол.
- Ванночки с ромашкой, Малавитом.
- Ректальные свечи (Диклофенак) при тазовых болях.
- Инсталляции растворов в мочевой пузырь через уретру.
Противовоспалительное лечение нестеройдными препаратами показано при наличии выраженного воспаления, лихорадки или сильного болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил).
Физиотерапия.
Физиотерапевтические методы лечения уреаплазмы парвум применяются в хронической стадии заболевания и при наличии осложнений, особенно у женщин (спаечный процесс в малом тазу и трубах):
- магнитотерапия улучшает кровоток, снимает воспаление и отёк тканей,
- электрофорез с лекарственными препаратами (например, антибиотиками или НПВС),
- гинекологический массаж,
- грязелечение широко распространено в санаториях,
- гирудотерапия разжижает кровь, улучшает её реологические свойства,
- лечение при помощи озона повышает иммунитет.
Режим при терапии уреаплазмоза: полный отказ от половой жизни на время лечения; обязательно обследование партнёра и его лечение, если требуется; соблюдение диеты, отказ от алкоголя; контрольное обследование после курса антибиотикотерапии.
Критериями выздоровления является нормализация лабораторных и клинических показателей: улучшение самочувствия, прекращение выделений из половых путей и дизурических расстройств, снижение титра микоплазмы в реакции ПЦР. Вылеченные пациенты должны соблюдать все рекомендации лечащего врача по здоровому образу жизни и предотвращению повторного заражения.
Профилактика
Заключается в использовании барьерных средств контрацепции, регулярных врачебных осмотрах, своевременном обращении при появлении нежелательных симптомов.
Для всех женщин, планирующих беременность, необходимо комплексное гинекологическое обследование, включающее общий мазок из влагалища, анализ на онкоцитологию, ПЦР для определения уреаплазмы и хламидии, УЗИ органов малого таза. При обнаружении хотя бы малейшего титра уреаплазмы необходимо лечение. Это продиктовано значительным ослаблением иммунитета беременной женщины и возможностью активизации инфекции, вылечить которую будет непросто. Если это случится, последствия могут быть самыми печальными: выкидыши на раннем сроке, замершая беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития, мёртворождение или появление на свет малышей с низким весом (менее 2.5 кг).
Во время естественных родов ребёнок может заразиться от матери уреаплазмой с последующим развитием конъюнктивита, пневмонии. Последняя особенно тяжело поддаётся лечению. Если всё-таки уреаплазму парвум обнаружили уже при наступившей беременности, то лечение рекомендовано на сроке более 22 недель.
Лучшим выбором для беременных женщин являются препараты макролидов (джозамицин, рокситромицин, ровамицин, эритромицин) в той же дозировке, что описана выше. Из иммуномодуляторов и витаминов возможен приём Виферона, эхинацеи, Элевита.
Под влиянием эрадикационной терапии можно добиться ослабления активности уреаплазмы парвум, а также избежать вышеперечисленных осложнений.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!
Ureaplasma spp: в чем разница между ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum
Уреаплазма делится на несколько подвидов, которые в микробиологии имеют разные названия. Для ученых это важно с точки зрения исследований. Но есть ли разница для человека, зараженного уреаплазмой, какой именно подвид у него обнаружили?
В чем отличия и сходства подвидов уреаплазмы, что означает «обнаружена ДНК Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma species в анализе» и как это может повлиять на лечение — разбираемся дальше.
Содержание статьи:
Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — что это за микроорганизмы?
Уреаплазма — это особый вид микоплазмы, который выделен в отдельную группу возбудителей. Сделано это из-за биохимической способности уреаплазмы разлагать мочевину (в переводе с лат. языка «urea» — мочевина).
Любая бактерия содержит в своей структуре белки и вещества, которые иммунная система человека воспринимает как чужеродные. Эти чужеродные «агенты» называются антигенами. Среди уреаплазм выделяют 16 серотипов — разновидности бактерии, которые отличаются как раз по их антигенам.
Серотипы разделены на две категории:
-
Ureaplasma urealyticum (в переводе с лат. языка «urea>» — мочевина, «lyticum» — растворять);
-
Ureaplasma parvum (в переводе с лат. языка «parvum» — небольшой).
Уреаплазма парвум включает 1,3,6,14 серотипы, к уреаплазме уреалитикум относятся все остальные серотипы.
Ureaplasma urealyticum | Ureaplasma parvum |
Что такое Ureaplasma species?
Сейчас влияние серотипов уреаплазмы на состояние наружных и внутренних половых органов человека активно изучают. Уже доказана связь некоторых серотипов с определенными заболеваниями урогенитального тракта.
Схема лечения при выявлении уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум будет одинаковой — то есть для самого заболевшего не имеет значения, какой у него подвид уреаплазмы. Поэтому эти два вида объединили в одну группу бактерий под названием Ureaplasma species (в переводе с лат. языка «species» — общий). В медицинских документах можно встретить принятое сокращение уреаплазмы специес в виде Ureaplasma spp.
Некоторые лаборатории при диагностике не разделяют уреаплазму на подвиды, и любой серотип относят к уреаплазме спп. Более точный анализ на серотипы проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод выявляет следы ДНК Ureaplasma species, и может вычленить отдельно ДНК Ureaplasma parvum и ДНК Ureaplasma urealyticum.
Оснащение для этого анализа есть не у каждой лаборатории.
Если обнаружено ДНК Ureaplasma species (неважно, urealyticum или parvum), это значит, что в организме есть уреаплазма парвум или уреалитикум, или оба вида присутствуют одновременно
Микробиологические особенности уреаплазмы специес
Уреаплазмы — мельчайшие микроорганизмы, под микроскопом их увидеть практически невозможно. Форма бактерий различна — могут быть круглыми, овальными, в виде нити, неправильной формы. Но их общая отличительная черта — отсутствие клеточной стенки и паразитирование на клетках репродуктивных органов человека.
Уреаплазма прикрепляется к стенке здоровой клетки слизистой мочеполовых органов, а также может присоединиться к сперматозоидам. Затем бактерия повреждает здоровую клетку. Расщепление мочевины до аммиака оказывает на человеческие клетки токсическое действие. Также бактерия использует холестерин здоровой клетки для своего роста и размножения, что нарушает целостность клетки.
Еще бактерия способна выделять ферменты, которые разрушают антитела (их вырабатывает иммунитет в ответ на инфекцию). Это снижает местный иммунитет, что способствует присоединению других половых инфекций.
Отсутствие клеточной стенки делает уреаплазму устойчивой к некоторым видам антибиотиков. Многие антибиотики убивают бактерий именно за счет разрушения клеточных стенок. Но раз уреаплазма не имеет стенки, то антибиотику нечего разрушать. Поэтому для действия на уреаплазму нужны специальные антибактериальные лекарства. Также бактерия очень быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.
Зато отсутствие клеточной стенки делает бактерию чувствительной ко многим факторам. Оптимальная температура для жизнедеятельности — 37°С, а при повышении температуры микроорганизмы погибают. Если уреаплазма попадает во внешнюю среду — на нижнее и постельное белье, полотенце, медицинские инструменты, — то время ее жизни невелико: достаточно выделениям высохнуть, и микроорганизм погибает. Ультрафиолетовое излучение, дезинфицирующие растворы тоже легко убивают уреаплазму во внешней среде.
Какие болезни вызывает уреаплазма специес у женщин и мужчин
Уреаплазма species относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что ее попадание в организм не всегда вызывает болезнь. Бактерии способны в течение долгого времени существовать в организме скрытно. Для развития воспалительного процесса необходимо снижение общего и местного иммунитета.
Нормой Ureaplasma spp у женщин и мужчин принято считать ее количество не более 104 КОЕ/1 мл. Если у человека выявляют уреаплазму в большей концентрации, даже без признаков воспаления, — это уже показание для лечения антибактериальными препаратами.
Инфекция относится к венерическим заболеваниям и передается половым путем. Это утверждено на основании доказательной базы в 2006 году Всемирной организацией здравоохранения.
Также существует вероятность передачи бактерии от зараженной матери к ребенку — в утробе через околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.
При оральном сексе уреаплазмы способны поражать клетки ротоглотки, что становится причиной ангины, фарингита, реже — бронхита.
Уреаплазму парвум выявляют реже, чем уреаплазму уреалитикум. Но уреаплазму уреалитикум чаще находят в пассивном состоянии, в то время как уреаплазма parvum вызывает активный инфекционный процесс. Иногда оба вида могут быть у человека одновременно.
Уреаплазма парвум у мужчин вызывает воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, яичек, придатков яичек, воспаление простаты. Если уреаплазма поражает сперматозоиды, это снижает их оплодотворяющую способность.
Уреаплазма уреалитикум у мужчин часто становится причиной негонорейного уретрита. Есть научные данные, что именно 4 серотип выявляют при этой болезни чаще всего.
Уреаплазма парвум у женщин часто присутствует, не вызывая никаких симптомов. При выраженном снижении иммунитета возможно воспаление тазовых органов, эрозия шейки матки. Лечение уреаплазмы парвум у женщин проводят теми же препаратами, что и у мужчин, но иногда в других формах (например, свечи) Если мать заражает ребенка, то 3 серотип чаще остальных вызывает воспалительный процесс в органах дыхания новорожденного.
Уреаплазма уреалитикум у женщин может привести к проблемам с беременностью. Научные исследования выявили, что 4,6 и 8 серотипы чаще других выявляли при повторных выкидышах и послеродовой гибели плода. Кроме этого, уреаплазма спп из-за своей способности разлагать мочевину влияет на формирование камней в почках и мочевом пузыре.
Наверх
Итоги
Если в анализе у женщины или мужчины выявили ДНК Ureaplasma species — уреаплазма парвум или уреаплазма уреалитикум — это не означает, что есть повод для паники. Лечить уреаплазму необходимо, только если ее количество в миллилитре выделений превышено, а у человека есть симптомы воспаления. Если уреаплазма просто присутствует у человека и не создает проблем, лечить ее не нужно.
Однако настороженно стоит отнестись к уреаплазме, если ее нашли при подготовке к беременности или в период вынашивания плода. Ureaplasma species — это условное обозначение возбудителя обоих видов. Ее часто находят у нелеченных беременных женщин. Бактерия может вызывать тяжелые болезни у ребенка — например, сепсис или менингит. Обследование на ДНК уреаплазмы обязательно для грамотной предродовой подготовки.
Для самого больного практически неважно, какой подвид уреаплазмы у него нашли — лечатся все подвиды одинаково. Тем не менее, сейчас появляются первые данные о том, что на разные виды уреаплазмы по-разному действуют антибиотики. Ученые исследуют этот вопрос.
Настороженно стоит отнестись к уреаплазме, если ее нашли при подготовке к беременности или в период вынашивания плода. Бактерия может вызывать тяжелые болезни у ребенка — например, сепсис или менингит
назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу назад к разделу «Уреаплазмоз»Что из себя представляет Уреаплазма Парвум
Уреаплазма у женщин приводит к формированию процессов воспалительного характера, которые обычно не проявляют себя появлением ярких патологических симптомов. Именно это становится причиной того, что заболевание может быть незамеченным в течение длительного времени. В результате могут развиваться осложнения, которые при отсутствии адекватной терапии приводят к расстройствам функционирования органов мочеполовой системы.
Характеризующей особенностью уреаплазмоза является то, что он начинает проявлять себя достаточно интенсивно и ярко в момент снижения сопротивляемости организма. При этом наблюдаются выделения патологического характера из половых органов, которые могут содержать примеси крови, болевые ощущения во время полового отношений, боли в голове и повышение показателей температуры тела. Что такое уреаплазма и как ее лечить, именно об этом пойдет речь в представленной статье.
Характеризующие особенности возбудителя
В медицинской практике принято выделять два вида уреаплазм — ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum, но между ними нет никакого отличия, и поэтому их объединяют в одну группу под названием ureaplasma spp. Очень часто люди интересуются, в чем разница между этими микроорганизмами. В ответ необходимо заявить, что они становятся причиной болезней с практически одинаковым ходом и клинической картиной. Отличающиеся эти возбудители лишь тем, что биовар ureaplasma parvum диагностируется чаще у представителей сильной половины человечества, а ureaplasma urealiticum у женщин.
Если говорить в общем, то уреплазма относится к малейшим микроорганизмам, которые занимают среднюю позицию между вирусами и бактериями и наделены способностью к самостоятельному существованию и размножению. Возбудитель сохраняется в организме и при благоприятном моменте, например снижении иммунного ответа, проявляет себя в виде заболевания, которое носит название уреаплазмоз.
Что касается уреаплазмы парвум, то она отличается большим уровнем патогенности и представляет собой бактерий, которые способны к накоплению на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Считают их условно патогенными, ведь они не во всех случаях становятся причиной формирования болезни, большая часть женщин становятся лишь носителем инфекции. При формировании заболевания, которое вызывает именно этот вид возбудителя, его ход будет тяжелым с частыми случаями обострений.
Уреаплазма парвум у женщин и мужчин производит ферменты, которые приводят к разрушению антител. В конечном продукте жизнедеятельности уреаплазм оказывается аммиак, который приводит к развитию деструктивных процессов в слизистой оболочке и образованию язвенных и эрозивных поверхностей.
Как можно заразиться
Основными путями передачи инфекции считается:
- Половой. При наличии половых отношений с больной личностью или носителем. Самый высокий риск заболеть у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, часто меняющих партнеров для секса и не использующих барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Кроме этого не исключением считается передача возбудителя при поцелуях, оральных и анальных ласках.
- Вертикальный путь. Заражение происходит при прохождении плода через инфицированные половые пути матери.
- Трансплацентарный, передача возбудителя к плоду происходит через плаценту во время внутриутробного развития.
- Контактно-бытовой, при посещении мест большого скопления людей, а именно бассейнов, туалетов, саун.
Случаи заражения этой болезнью, хотя и единичные, встречаются также при наличии в анамнезе у человека пересадок донорских органов.
Необходимо отметить, что ureaplasma parvum отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности. Инфицирование мужчин происходит от больных женщин или носителей. Выявляется присутствие возбудителя в мужском организме обычно случайно при проведении профилактических медицинских осмотров.
В чем же кроется опасность уреаплазмы
Обнаружение уреаплзмы прежде всего представляет опасность тем, что возбудитель, как уже отмечалось, может приводить к формированию воспалительных процессов мочеполовых органов. В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии и уреаплазма парвум и уреалитикум может стать причиной таких негативных последствий как:
- процессы, воспалительного характера органов малого таза;
- проблемы с зачатием ребенка;
- внематочная беременность;
- преждевременные роды;
- снижение качественных характеристик спермы у мужчин;
- разрушение сперматозоидов и уменьшение их численности в сперме.
Именно поэтому весьма важным моментом является проведение обследований на наличие уреаплазмы в организме в период планирования ребенка.
Клиническая картина у женщин
Патологические симптомы и лечение заболевания могут отличаться, все будет зависеть от локализации возбудителя. У женщин заболевание может не проявлять себя в течение длительного времени, но только иммунная система ослабевает, начинают появляться выделения из влагалища слизистого характера без наличия неприятного запаха. При прогрессировании патологического процесса и распространении его на матку начинают присоединяться и другие признаки в виде:
- болевых ощущений в нижних отделах живота, которые имеют режущий характер;
- выделений с неприятным запахом (это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции) и появлением примеси крови;
- болевых ощущений во время секса;
- жжения и зуда, которые появляется при осуществлении акта мочеиспускания;
- дизурических расстройств;
- маточного кровотечения;
- повышения показателей температуры тела и появления признаков интоксикации организма;
- покраснения и отечности слизистой оболочки уретры и влагалища.
При отсутствии своевременной медикаментозной терапии могут формироваться достаточно серьезные последствия. Поэтому для предотвращения риска того, что инфекция будет незамеченная, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога со сдачей всех необходимых анализов.
Уреаплазма и период вынашивания ребенка
Так как беременность сопровождается физиологическими изменениями организма, одной из которых является снижение его сопротивляемости, уреаплазмы в организме беременной интенсивно размножаются и оказывают свое патогенное влияние.
Кроме появления перечисленных патологических симптомов заболевания у женщины, негативный отпечаток может оставить уреаплазма парвум и на состоянии плода, ведь она может привести к формированию дистрофии плода и инфицирования плодных оболочек. В результате это приводит к диагностировании у новорожденного ребенка таких патологических состояний, как менингит и пневмония. Кроме этого у новорожденного могут также наблюдаться пороки развития.
Появляется риск формирования других болезней, например гардинелеза. Сочетание этой инфекции с уреаплазмозом представляет серьезную опасность, ведь могут наблюдаться проблемы во время родов и инфицирование новорожденного.
Нелегким считается лечения уреаплазмоза во время беременности, ведь оно требует назначения антибактериальных препаратов, значительная часть которых во время вынашивания ребенка противопоказана.
Именно поэтому необходимо акцентировать внимание на прохождении обследований перед беременностью.
Особенности течения болезни у мужчин
У представителей сильной половины человечества, так же как и у женщин, заболевание проявляет себя не сразу. Симптомы если и присутствуют, то выражены не слишком интенсивно и поэтому довольно часто остаются незамеченными. Особенностью наличия уреаплазмоза у мужчин считается то, что в них он практически всегда является спутником других заболеваний. К основным симптомам данного патологического состояния относятся:
- болевые ощущения, которые появляются при осуществлении акта мочеиспускания;
- чувство жжения;
- прозрачные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера.
Неосложненные формы заболевания могут исчезать без посторонней помощи, однако незащищенные половые отношения могут привести к инфицированию партнерши и повторного заражения. Характерной особенностью инфекции считается еще и то, что она может переходить в латентную форму, рецидивы будут проявляться при снижении сопротивляемости организма.
Не исключением считаются случаи исчезновения симптомов болезни без проведения лечения, однако через определенный промежуток времени проявляют себя уже последствия невылеченного уреаплазмоза в виде мочекаменной болезни или воспаления предстательной железы. А лечить подобные последствия куда тяжелее и дольше по сравнению с самой провоцирующей болезнью. Поэтому лучшим вариантом при диагностировании уреаплазенной инфекции является прохождение адекватной антибактериальной терапии.
Диагностика заболевания
Для выявления патологического процесса в организме, спровоцированного уреаплазмой уреалитикум или уреаплазмой парвум, используют:
- Иммуноферментный анализ. Проводится забор венозной крови для дальнейшего выявления в ней антител: IgG, IgA, IgM. Отрицательные результаты будут указывать на отсутствие инфекции в организме, а положительные о наличии возбудителя.
- Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный анализ отличается чрезвычайно высокой степенью точности, поскольку дает возможность диагностировать даже один патогенный микроорганизм в исследуемом биологическом материале. Полимеразная цепная реакция дает возможность выявить фрагменты РНК и ДНК уреаплазмы. Положительный считается результат при диагностировании ДНК ureaplasma parvum (он указывает на присутствие половой инфекции).
- Бактериологическое обследование биологического материала. Самым эффективным и наиболее употребляемым считается культуральный посев. Исследуемым материалом может быть секрет из влагалища, уретры, кровь или моча, его забор должен осуществляться в утреннее время суток.
После этого проводится посев материала на специальные питательные среды, оцениваются и подсчитывают выросшие колонии. Данный метод позволяет также выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
О положительном результате обследования можно говорить в том случае, если количество микроорганизмов превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ / мл. Если обнаружено уреаплазму парвум в высокой концентрации нужно, как можно скорее начать лечение.
Проведение обследования на присутствие уреаплазмы в организме должны в обязательном порядке проходить те женщины:
- которые имеют в анамнезе воспалительные процессы мочеполовой сферы хронического характера;
- которые имеют проблемы с зачатием ребенка (при неудачных попытках в течение года);
- которые имеют в анамнезе случаи невынашивания ребенка;
- которые имеют в анамнезе роды, начавшиеся преждевременно (до 34 недель).
Если уреаплазменная инфекция не проявляет себя клиническими симптомами, а лабораторные исследования не указывают на присутствие высоких показателей титра антител, то в таком случае проведение терапии антибактериальными препаратами не имеет значения. Все что нужно это только укрепить организм путем назначения витаминов и иммуностимулирующих лекарств.
Лечебные мероприятия
Немалое количество лиц, получив результаты обследования, где указано о наличии уреаплазмоза интересуется, что это значит и нужно ли его лечить, ведь до недавнего времени проведения подобных мероприятий считалось ненужным. Так вот в связи с развитием отрасли медицины принято начинать лечение данного патологического состояния, если присутствуют патологические симптомы характерные для болезни, и анализ свидетельствует о том, что количество бактерий в биологическом материале более 10 в 4 степени КОЕ / мл.
Так как уреаплазма парвум ничем не отличается от уреалитикум, лечебная терапия будет идентичной, она должна проводиться в комплексе и состоять из применения:
- Антибактериальных средств. Препаратами выбора считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны (Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Джозамицин, Доксациклин). Назначается также противопротозойный препарат, который носит название Трихопол. Необходимо заметить, что средства с антибактериальным эффектом назначаются также и местно.
- Иммуномодуляторы, которые наделены способностью улучшать опорную способность организма, а именно: Тималин, Таквитина, Лизоцим.
- Витаминные препараты, которые помогают восстановить организм после болезни. Лучший эффект наблюдается от приема витаминов группы В и С.
- Эубиотики, которые наделены способностью, восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, это могут быть капсулы Линекс, Аципол, Бифиформ.
- Лечение у женщин проводится еще и препаратами способными восстановить микрофлору влагалища, обычно назначают свечи Ацилакт, Сальвагин-гель, Гинофлор.
- Препараты с гепатопротекторным эффектом — Фосфоглив, Резалют, Эссливер Форте.
- Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта и закрепления результата проведенного лечения проводят еще и физиотерапевтические процедуры.
Именно благодаря лечению в комплексе с использованием перечисленных групп препаратов положительный эффект не заставит себя долго ждать. Если же наблюдается рецидив заболевания и обострение клинических симптомов нужно осуществить назначения других антибактериальных средств. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмы наделены способностью чрезвычайно быстро адаптироваться к средствам с противомикробным эффектом. Поэтому схему лечения необходимо корректировать при каждом рецидиве и назначать препараты все сильнее. Добросовестное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит с успехом преодолеть уреаплазмоз.
Использование рецептов народной медицины для борьбы с уреаплазмозом
Достаточно часто для устранения симптомов уреаплазмоза люди используют средства народной медицины. В основном такое лечение направляется на укрепление защитных сил организма, ведь уреплазма активируется именно при ослаблении иммунитета. Необходимо акцентировать внимание на том, что нормальная опорная способность организма способна преодолеть возбудителя болезни без посторонней помощи. Поэтому для удержания ее на хорошем уровне отличным вариантом считается применение различных лечебных травяных сборов.
Обратите внимание, независимо от случая и выбора способа лечения, оно должно согласовываться с врачом, ведь в противном случае самолечение может стать причиной ухудшения общего состояния больного человека или развития осложнений.
Наиболее популярными и эффективными для устранения симптомов уреаплазмоза считаются сборы с таких трав как:
- ромашка лекарственная;
- шишки с ольхи;
- тысячелистник;
- корень солодки;
- корень левзеи.
Согласно отзывам лиц, которые использовали настой, приготовленный из данного сбора трав, можно сделать вывод, что он наделен способностью, восстанавливать нормальные функциональные способности органов мочеполовой сферы.
Не менее эффективным средством, действие которого направлено на укрепление сопротивляемости организма и профилактику развития осложнений уреаплазмоза, считается сбор из: стада, бессмертника, полыни, подорожника, семян укропа, крапивы, аира.
Для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется принимать отвары из указанных сборов в период времени между едой. Именно благодаря данной особенности организм сможет быстро усвоить лечебные вещества.
Профилактика
Необходимо акцентировать внимание на том, что болезни, которые относятся к венерическим лечить очень сложно. Поэтому лучшим вариантом считается принятие мер, направленных на предупреждение инфицирования уреаплазмой уреалитикум или уреаплазмой парвум. С этой целью рекомендуют:
- соблюдать правила личной гигиены;
- пользоваться барьерными средствами контрацепции, а именно презервативами;
- избегать случайных половых отношений;
- после случайного секса необходимо провести спринцевание с использованием антисептиков;
- иметь одного постоянного полового партнера.
Подведя итог изложенной информации, хочется акцентировать внимание на том, что нет никакого различия между уреаплазмой парвум и уреалитикум. Оба возбудители способны приводить к развитию процессов воспалительного характера в органах мочеполовой сферы. Для устранения патологических симптомов вызванных микроорганизмами также используются одинаковые схемы лечения. Уреалитикум и парвум можно разделить только лишь путем проведения молекулярно-генетических исследований, а их проводит далеко не каждый медицинский центр.
Вот практически и вся информация о том, что это такое уреаплазма парвум, какие особенности этого микроорганизма и к чему приводит ее присутствие в организме человека, особенно если превышена допустимая норма.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!
Уреаплазма парвум
Уреаплазма парвум (лат. Ureaplasma parvum) – одна из самых распространённых разновидностей этой бактерии. В прошлом она называла «биовар парво». Этот устаревший термин может встречаться в старых справочниках, посвящённых урологии или микробиологии.
Уреаплазма парвум ведёт паразитический образ жизни, поселяясь на мембранах сперматозоидов или клеток эпителия, которые выстилают половые органы мужчин и женщин. После заражения уреаплазмой болезнь развивается не сразу, а только через месяц. Если человек здоров и половые органы не поражены другими инфекциями, то болезнь может и не развиться вовсе.
Симптомы уреаплазмоза:
- жжение в момент мочеиспускания;
- частое мочеиспускание;
- затруднение в момент мочеиспускания;
- покраснение и отек уретры;
- обильное число белей;
- в составе мочи появляются гнойные частички;
- выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого и темного цвета, и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс;
- рези внизу живота дают сигнал о том, что уреаплазма парвум попала в матку, и в ней начался воспалительный процесс;
- отек половых губ и покраснения половых органов;
- неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли, кровь после него.
Главное, что нужно помнить, наличие уреаплазмы в органиме чаще всего не вызывает никаких симптомов вообще!
Лечат ли уреаплазму парвум?
Возникает резонный вопрос: Если симптомов нет, нужно ли лечиться?
Вот мнение врача на этот счет:
Нахождение любого транзиторного микроорганизма (в том числе и уреаплазмы) в мочеполовых органах свыше 2 недель подлежит лечению по эпидемиологическим и прогнозируемым клиническим показаниям.
Важно,что стойкое носительство транзиторной микрофлоры является признаком неблагополучия со стороны мочеполовой сиситемы,так как у здоровых людей носительство не наблюдается продолжительное время.
В фундаментальном обзоре «Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens» Ken B. Waites приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.
Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.
Агапов Сергей Анатольевич. Ростов-на-Дону Дерматовенерология №232, 8.9.2006.Получается не лечить уреаплазмы и микоплазмы опасно. Заметьте, это говорит обычный российский дерматовенеролог, а не какой-нибудь американец, желающий вытянуть из вас как можно больше денег.
Считается, что вторая эта группа микроорганизмов является причиной негонококковых уретритов у мужчин, и причиной женских воспалительных заболеваний и патологий новорожденных.
Но на данный момент предположения о различной активности групп уреаплазм еще не нашли достаточного подтверждения и соответствующие исследования продолжаются.
Ну а споры, даже среди именитых врачей, идут до сих пор, и будут идти еще долго.
Такое заболевание, как уреаплазма парвум, является достаточно распространенным среди болезней, передающихся половым путем. На сегодня около 20% девушек 14-17 лет являются носителями внутриклеточных паразитов, в более старшем возрасте этот показатель достигает 70%. Как известно, парни иногда излечиваются от инфекции без применения лекарственных препаратов, а вот девушкам без помощи доктора не обойтись.
Если бактерия обнаружена в анализах?
Если уреаплазма обнаруживается в анализах, лучше всего не игнорировать эту проблему, а начать лечение. Это нужно сделать по двум причинам:
- Инфекция мочевыводящих и половых путей приводит к ослаблению защиты организма (изменяется состав микрофлоры, и болезнетворным организмам легче проникнуть в слизистую оболочку);
- Если не лечить уреаплазму, она может привести к различным осложнениям. Осложнения могут затронуть как половую, так и выделительную систему.
Тем более, что уреаплазма может передаваться половым путём, а значит, возможно повторное заражение от полового партнёра.
Подробно о лечении:
Диагностика уреаплазма парвум в организме
Все о диагностике >>
Какие последствия?
Если не лечить уреаплазму, последствия могут быть достаточно тяжелы, особенно для женщин. Прежде всего, это спайки в матке. Матка является полым органом, который при беременности вмещает плод и его защитные оболочки. Но при уреаплазмозе внутри матки могут образоваться перемычки из соединительной ткани, которые не дадут органу увеличиваться в объёме. Таким образом спайки становятся причиной бесплодия.
Подробнее о последствиях >>
У мужчин уреаплазма вызывает простатит, половую дисфункцию, негативно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов.
Медикаментозные методы лечения уреаплазма парвум
- Доксициклин — курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
- Джозамицин — курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
- «Азитромицин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (по 0,5 грамм), курс приема – 7-14 дней;
- «Эритромицин»: принимать по 1 таблетке 4 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
- «Левофлоксацин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней.
Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.
Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.
Все антибиотики и схемы лечения >>
Профилактика заболевания
Что хуже: парвум или уреалитикум?
До сего дня ведутся исследования разных серотипов уреаплазмы с целью выявить, какой из них наиболее опасен для человека (то есть, чаще других вызывает инфекционно-воспалительные процессы).
Надо сказать, что разные группы ученых получают несхожие результаты. Одни приходят к выводу, что чаще причиной заболеваний является уреаплазма уреалитикум. Другие чаще выявляют уреаплазму парвум. Есть мнение, что биовар уреалитикум чаще встречается у мужчин, а парвум – у женщин.
Теорий много, но для нас важно понять, что общего, подтвержденного экспериментально, мнения пока нет. То есть, мы не можем утверждать, что один из биоваров более опасен, чем другой. Правильнее было бы сказать, что для пациента нет никакой разницы, между уреаплазмами уреалитикум и парвум. Для врача это может служить указанием на особенности лечения (если оно вообще требуется!).
Заметим, что для медицины выделение уреалитикум и парвум не имеет принципиального значения, против этих паразитов применяются одинаковые препараты, они характеризуются одинаковыми симптомами и последствиями. Именно поэтому их чаще объединяют в одну группу – ureaplasma species. Однако есть специалисты, которые назначают разные наборы препаратов в зависимости от вида.