Главная » Статьи » В моче мочекислый аммоний

В моче мочекислый аммоний


Лабораторные методы исследования. Микроскопическое исследование осадка мочи

30 Января в 20:30 25512

Элементы осадка мочи разделяются на неорганический и органический осадок. К неорганическому осадку относятся все соли, осевшие в моче в виде кристаллов иди аморфных солей, а также кристаллы органических веществ, например мочевины, креатинина, мочевой кислоты, аминокислот, пиликана и пигментов. К органическому осадку относятся все клеточные элементы (эпителиальные клетки, цилиндры, эритроциты, лейкоциты). Характер неорганического осадка мочи зависит от реакции мочи. В кислой моче выпадают такие кристаллы, каких никогда не бывает в щелочной моче, и наоборот. Особую группу составляют осадки, встречающиеся исключительно при урологических заболеваниях. В кислой моче в осадке содержатся аморфные ураты, кристаллы мочевой кислоты, щавелевокислого кальция, кислого фосфата кальция, мочевины, креатинина, аминокислот, индикана и пигментов,

Мочекислые соли (ураты) выпадают в виде кирпично-красного аморфного осадка при кислой реакции мочи или на холоде. Кристаллы кислого урата натрия и аммония могут принимать форму звездчатых пучков или мелкосферических образований.

Щавелевокислый кальций (оксалат кальция) — прозрачные, бесцветные и сильно преломляющие свет кристаллы, по своей форме напоминающие почтовые конверты. Они встречаются в моче после приема пищи, богатой щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, зеленые бобы), при сахарном диабете, нефрите, подагре.

Кислый фосфат кальция — большие призматические кристаллы, располагающиеся наподобие розеток.

Мочевина — важнейшая азотсодержащая составная часть мочи; за сутки ее выделяется 10—35 г. При микроскопии осадка мочи мочевина обнаруживается в виде длинных бесцветных призм.

Креатинин. Содержание креатинина в моче составляет 0,5—2 г в сутки. Его кристаллы имеют форму блестящих призм.

Мочевая кислота. Суточное выделение составляет от 0,4 до 1 г. В осадке мочи можно наблюдать различные формы кристаллов мочевой кислоты в виде ромбов, брусков, гирь, снопов, гребней, бочек, иногда красивых друз, щеток, песочных часов, гимнастических гирь, которые почти всегда имеют желтоватую окраску.

Очень редко мочевая кислота встречается в форме бесцветных кристаллов; тогда ее можно принять за кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии. Однако следует помнить, что от добавления 10 % едкого калия кристаллы мочевой кислоты растворяются, а от добавления концентрированной соляной кислоты снова выпадают в форме очень мелких бледноокрашенных ромбических кристаллов.

Гиппуровая кислота встречается в моче человека непостоянно. В суточной моче ее содержание колеблется от 0,1 до 1 г. Ее кристаллы имеют форму ромбических призм молочно-белого цвета, расположенных поодиночке или группами в виде щеток.

В щелочной моче могут быть в осадке аморфные фосфаты, фосфат аммиак-магнезия, кислый мочекислый аммоний и карбонат кальция.

Аморфные фосфаты представляют собой фосфат извести и фосфат магнезии, выпадающие в осадок в виде бесцветных мелких зернышек и шариков, группирующихся в неправильные кучки. Они напоминают ураты, но в отличие от них легко растворяются при добавлении кислот и не растворяются при нагревании.

Кислый мочекислый аммоний — единственная соль мочевой кислоты, встречающаяся в щелочной моче. Чаще всего ее кристаллы имеют форму, напоминающую звезду, плод дурмана или корни растений; реже в виде гимнастических гирь.

Углекислая известь (карбонат кальция) попадается в осадке мочи в виде небольших шариков, соединенных между собой попарно в форме гимнастических гирь или же пучками из 4—6 и больше шариков. При добавлении к моче соляной кислоты происходит быстрое растворение кристаллов с выделением пузырьков углекислого газа.

Фосфат аммиак-магнезия (трипельфосфат) — кристаллы ее почти всегда имеют форму бесцветных трех—четырех или шестиугольных призм, похожих на гробовые крышки. Кристаллы трипельфосфата наблюдают при приеме растительной пищи, питье щелочных минеральных вод, воспалении мочевого пузыря, а также при щелочном брожении мочи.

Цистин. Кристаллы цистина имеют вид правильных, бесцветных прозрачных шестигранных табличек, лежащих рядом или одна над другой, напоминая шестигранный карандаш в поперечном разрезе. Они нерастворимы в воде, алкоголе и эфире, но растворимы в минеральных кислотах и в аммиаке, что позволяет отличить их от сходных кристаллических форм мочевой кислоты.

Наличие в моче аминокислоты цистина (цистинурия) связано с нарушением белкового обмена и наследственно обусловленным дефектом реабсорбции ее в канальцах (тубулопатия). В диагностике цистинурии полагаться только на исследование осадка мочи под микроскопом не следует. Необходимо распознавание цистина с помощью химической реакции, применяемой при исследовании цистиновых камней.

Ксантин редко встречается в осадке мочи и приобретает практическое значение только тогда, когда выделение ксантиновых тел ведет к образованию почечных и пузырных камней. Кристаллы ксантина имеют форму мелких, бесцветных ромбов, напоминающих точильный камень. Они похожи по внешнему виду на кристаллы мочевой кислоты, но не дают мурексиновой пробы и одинаково хорошо растворимы как в калийной и натронной щелочах, так и в аммиаке и соляной кислоте, тогда как кристаллы мочевой кислоты нив кислотах, ни в аммиаке не растворяются.

Лейцин и тирозин. При отравлении фосфором, острой желтой атрофии печени, неукротимой рвоте беременных, скарлатине и некоторых других инфекционных болезнях в моче можно обнаружить лейцин и тирозин. Кристаллы лейцина имеют вид блестящих мелких шариков с радиальными и концентрическими полосками наподобие поперечного разреза дерева. Часто мелкие шарики лейцина и тирозина отлагаются на поверхности более крупных. Кристаллы тирозина представляют собой тонкие шелковисто-блестящие иглы, собранные в виде нежных желтоватых пучков или звезд с неправильным лучистым расположением игл.

Холестерин обыкновенно наблюдается в моче при жировой дистрофии печени, эхинококкозе почек и хилурии. Кристаллы холестерина имеют вид гонких бесцветных ромбических табличек с обрезанными углами и ступенеобразными уступами.

Билирубин. Кристаллы билирубина встречаются в моче, богатой желчными пигментами, при желтухе, вызванной тяжелыми заболеваниями или токсическими поражениями печени. Они представляют собой тонкие иглы, часто собранные в пучки, реже — ромбические таблички от желтого до рубиново-красного цвета и, как правило, располагаются на поверхности лейкоцитов и эпителиальных клеток. Кристаллы билирубина легко растворяются в хлороформе и щелочах и дают реакцию Гмелина.

Основными элементами органического осадка мочи являются лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры.

Эпителиальные клетки. В осадке мочи могут быть обнаружены клетки плоского, переходного и почечного эпителия.

Клетки плоского эпителия в виде больших многоугольных, реже кругловатых клеток с одним сравнительно крупным ядром и светлой мелкозернистой протоплазмой могут располагаться в виде отдельных экземпляров или пластами. Они попадают в мочу из влагалища, наружных половых органов, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и вышележащих отделов моченых путей, почти всегда встречаются в моче здоровых людей и поэтому не имеют особого диагностического значения. Однако если они расположены пластами, то это указывает на метаплазию слизистой оболочки и может наблюдаться при лейкоплакии мочевого пузыря и ВМП. Клетки переходного эпителия (полигональные, цилиндрические, «хвостатые», округлые) имеют различные размеры и довольно крупное ядро. Иногда в них наблюдаются дегенеративные изменения в виде грубой зернистости и вакуолизации протоплазмы. Переходный эпителий выстилает слизистую ободочку мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок, крупных протоков предстательной железы и простатического отдела мочеиспускательного канала. Поэтому клетки переходного эпителия могут появляться в моче при различных заболеваниях мочеполовых opганов. Роль «хвостатых» клеток в диагностике воспалительного процесса в почечной лоханке в настоящее время отрицается, так как они могут происходить из любого отдела мочевыводящих путей. Клетки почечного эпителия отличаются от эпителия нижележащих мочевых путей меньшим размером (по величине они в 1,5—2 раза больше лейкоцитов), имеют многоугольную или округлую форму, зернистую протоплазму и крупное ядро. В цитоплазме клеток обычно выражены дегенеративные изменения: зернистость, вакуолизация, жировая инфильтрация и жировое перерождение. Клетки почечного эпителия относятся к кубическому и призматическому эпителию, выстилающему почечные канальцы, и обнаруживаются на моче при поражении почечной ткани, интоксикациях, расстройствах кровообращения. Однако отличить почечный эпителий от эпителия нижележащего мочеполового тракта бывает трудно, а иногда и невозможно. С большей уверенностью о почечном происхождении эпителиальных клеток можно говорить при одновременном содержании в осадке мочи зернистых и эпителиальных цилиндров.

Фибринурия. Наличие фибринных пленок в моче наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевых путей, особенно часто при остром цистите. При фибринурии можно обнаружить в моче нити фибрина или образование фибринного сгустка.

Эритроцитурия. В норме эритроциты в осадке мочи при общем ее анализе отсутствуют, однако при количественном определении форменных элементов в 1 мл мочи здорового человека может содержаться до 1000, а в суточной моче до 1 млн эритроцитов.

Только в тех случаях, когда находят эритроциты в каждом поле зрения микроскопа или их количество превышает 2000 в 1 мл мочи или 2 млн в суточной моче, можно с уверенностью говорить об эритроцитурии. Эритроциты имеют вид довольно правильных дисков с двойным контуром, слабо окрашенных в желтый цвет. Зернистость и ядро у них отсутствуют. В сильно концентрированной или кислой моче они сморщиваются, становятся неровными, зазубренными, похожими на тутовую ягоду. В гипотонической или щелочной моче эритроциты набухают и центральный просвет в них исчезает. Часто при этом они лопаются, теряют кровяной пигмент («выщелачиваются») и становятся совершенно бесцветными. Это в большинстве случаев является признаком гематурии почечного происхождения, как и присутствие кровяных цилиндров. С целью определения источника гематурии проводят трехстаканную пробу. Большая примесь крови в первой порции (начальная гематурия) говорит о локализации патологического процесса в задней части мочеиспускательного канала, в последней порции (терминальная гематурия) — заболеваниях шейки мочевого пузыря. Одинаковое содержание эритроцитов во  всех порциях  мочи  (тотальная  гематурия) указывает на патологический процесс в почке, ВМП или мочевом пузыре.

Цилиндрурия. В осадке мочи могут быть истинные цилиндры: гиалиновые, эпителиальные, зернистые, восковидные, состоящие из белка и представляющие собой слепки почечных канальцев, и ложные цилиндры, образовавшиеся из солей — уратов, лейкоцитов, бактерий, слизи. Истинная цилиндрурия характерна главным образом для гломерулонефрита и нефроза.

Гиалиновые цилиндры наблюдаются при различных заболеваниях почек и нередко встречаются даже при отсутствии почечной патологии вследствие физического напряжения, лихорадочного состояния. Поэтому наличие гиалиновых цилиндров не является патогномоничным признаком того или иного заболевания почек. Эпителиальные и зернистые цилиндры появляются в моче в случаях перерождения и десквамации эпителиальных клеток почечных канальцев или воспалительного процесса в почках. Восковидные цилиндры чаще всего свидетельствуют о тяжелом хроническом процессе в почках. Жировые цилиндры указывают на жировое перерождение почек. Н.А. Лопаткин

Элементы осадка, наблюдаемые в кислой и щелочной моче - Микроскопическое исследование мочи - Исследование, анализ мочи

Кислый мочекислый аммоний чаще всего можно обнаружить в щелочной моче. В нейтральной или кислой моче он бывает у новорожденных и детей грудного возраста. Кристаллы мочекислого аммония имеют форму коричнево-желтых шаров, расположенных поодиночке, парами и в виде скоплений различных размеров.

У этих кристаллов часто имеются шиловидные отростки, которые в зависимости от величины и количества придают им весьма разнообразную форму (плодов дурмана, звезд).

Кислый мочекислый аммоний при подогревании растворяется, а при охлаждении вновь выпадает в осадок; от добавления соляной и уксусной кислот его кристаллы растворяются, образуя мочевую кислоту. Мурексидная реакция положительная.

Оксалаты могут встречаться и в кислой, и в щелочной моче. Их кристаллы чаще всего имеют вид бесцветных, сильно преломляющих свет октаэдров (в виде почтовых конвертов) различных размеров, часто очень мелких.

Реже наблюдаются кристаллы, напоминающие по форме песочные часы, а также круглые и овальные. Иногда можно обнаружить более крупные кристаллы с радиальной исчерченностью— сростки оксалатов. В моче с желчными пигментами оксалаты, так же как и форменные элементы, окрашиваются в желтовато-бурый цвет. Эти соли растворяются в соляной кислоте и не растворяются в щелочах и в уксусной кислоте. Их часто находят в моче здоровых людей после употребления пищи, богатой щавелевой кислотой (помидоров, щавеля, шпината, спаржи, зеленых бобов, свеклы, винограда, яблок, апельсинов и др.).

Нейтральные фосфаты встречаются в слабокислой и слабощелочной моче и кристаллизуются преимущественно в виде длинных блестящих призматических клиновидных образований. Кристаллы лежат изолированно или образуют розетки, клиновидно заостренный конец при этом обычно обращен к центру. Иногда нейтральные фосфаты имеют вид пластинок неправильной формы либо образуют игольчатые кристаллы, собранные в пучки.

Нейтральные фосфаты легко растворяются в кислотах и не растворяются в щелочах.

Карбонат кальция обнаруживается вместе с фосфатами в аморфном и кристаллическом виде. Его кристаллы бесцветные, имеют вид концентрических шаров различной величины, располагаются преимущественно попарно и складываются в форме гимнастических гирь, перекрещенных барабанных палочек, а также мелких кучек. Карбонат кальция растворяется в кислотах с выделением двуокиси углерода.

Что означает осадок в моче у взрослого?

Нарушение функциональности почек, воспалительные процессы в мочеполовых органах или инфекционные заболевания могут быть обнаружены во время проведения общего анализа мочи. В нормальном состоянии урина прозрачная и не имеет сторонних осадков. Наличие последних свидетельствует о проявлениях болезней и требует немедленной консультации специалиста.

Фото 1. Осадок в моче без микроскопа можно увидеть в очень редких случаях. Источник: Flickr (alessandro mancini).

Что такое осадок в моче

Осадок в моче обнаруживается в условиях клиники во время проведения лабораторного исследования. В редких случаях, когда воспалительные процессы в организме носят ярко выраженный характер, в урине можно увидеть желтые, белые или темные вкрапления даже невооруженным глазом. В большинстве случаев сторонние вещества появляются на фоне развивающихся патологий, повышенных физических нагрузок, переохлаждения или в результате перенесенного стресса.

Это важно! Не стоит паниковать, заметив помутнение мочи, поскольку оно может свидетельствовать, как о серьезных заболеваниях, так и быть результатом неправильно собранного материала для исследования.

Виды осадка

Традиционно лаборанты выделяют два вида осадков:

Организованный

К этой категории относятся клетки эпителия, цилиндры, а также эритроциты и лейкоциты:

  • Эпителиальные тела чаще всего попадают в мочу из половых органов, являясь естественным продуктом жизнедеятельности. Они не представляют опасности для здоровья. В свою очередь, клетки органов мочеполовой системы наблюдаются при цистите, пиелонефрите, воспалениях в почечных каналах и онкологических процессах, происходящих в мочевыводящих путях;
  • Лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов) свидетельствует о серьезных заболеваниях в почках и мочевом пузыре, в том числе, туберкулезе, гломерулонефрите, простатите, нефрозе и других болезнях. В некоторых случаях высокие показатели могут быть вызваны приемом определенных продуктов питания, содержащих соли и железо, или лекарственных препаратов из группы антибиотиков;
  • Гематурия (высокое содержание эритроцитов) свидетельствует о застойных явлениях в органах мочеполовой системы, плохом кровообращении и болезнях почек. Часто она развивается в результате употребления лекарственных средств из группы пенициллина и сульфаниламидов;
  • Цилиндры наблюдаются при инфекционных и вирусных заболеваниях мочеполовых органов, отравлениях солями тяжелых металлов, чрезмерных физических нагрузках, переохлаждениях и почечной недостаточности.

Неорганизованный

Неорганическими элементами считаются аморфные и кристаллические соли. Для постановки диагноза показатели не играют решающей роли, являясь, скорее, косвенным признаком патологий в организме. Их наличие может быть спровоцировано неправильным питанием и ведением нездорового образа жизни:

  • Мочевая кислота указывает на переизбыток мясных продуктов в рационе, сильное переутомление, воздействие цитостатиков, диатез либо развивающиеся онкологические процессы в крови;
  • Ураты свидетельствуют о патологических изменениях в суставах, почечной недостаточности, отравлении, злокачественных опухолях или побочном эффекте от приема противоопухолевых лекарственных препаратов;
  • Оксалаты появляются на фоне употребления овощей, нарушения баланса кальция в организме или хронических болезней в почках;
  • Аморфные фосфаты возникают в результате жесткой диеты с отказом от белков и углеводов, воспаления мочевого пузыря и нарушения работы мочеточников с задержкой урины;
  • Мочекислый аммоний чаще всего вызывается бактериальным поражением мочевого пузыря и характеризуется аммиачным брожением;
  • Трипельфосфаты в моче говорят о том, что пациент пьет минеральную воду с высоким содержанием солей и придерживается вегетарианского рациона питания. 

Появление осадка в моче может быть вызвано несколькими причинами:

  • Переохлаждение;
  • Чрезмерные нагрузки, в том числе, спортивные;
  • Регулярные нервные потрясения;
  • Инфекционно-токсические поражения почек, мочевого пузыря, половых органов и мочеточника;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Гинекологические заболевания, а также простатит или уретрит – у мужчин;
  • Онкологические образования в органах мочевыводящей системы.

Симптомы и признаки развития патологий

В большинстве случаев патологические процессы проходят незаметно. Но при длительном течении болезни и в период обострений больные жалуются на повышение температуры (иногда до лихорадочных состояний), возникновение судорог, диарею, частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при опорожнении мочевого пузыря, изменения вкусовых предпочтений, либо нестабильность психического состояния (включая капризность и раздражительность).

Фото 2. Повышение температуры - свидетельство серьезного воспаления в организме. Источник: Flickr (H.-D. Richard).

Диагностика осадка мочи и связанных патологий

Визуальное наличие сторонних примесей в моче сигнализирует о прогрессировании основного заболевания. Но чаще всего первые признаки развивающегося патологического процесса можно обнаружить только во время лабораторного исследования урины.

Наиболее действенным методом выявления организованного и неорганизованного осадка является микроскопия. По необходимости врач может назначить исследования продуктов жизнедеятельности по Нечипоренко, пробу Каковского-Аддиса или взятие ортостатической пробы.

Лечение

Поскольку осадок в моче имеет различную природу происхождения, адекватное лечение может назначить исключительно узкопрофильный высококвалифицированный специалист. Исходя из клинической картины и количественных показателей примесей в урине, пациенту пропишут индивидуальный курс терапии, направленный на устранение первопричины недуга.

Это важно! Самолечение в данном случае может привести к негативным последствиям и патологиям, трудно поддающимся лечению.

Мочекислый аммоний в моче причины - Все про почки

Сбои в работе почечных канальцев приводят организм в пограничное состояние, при котором происходит накапливание мочевой кислоты в организме. Количество и качество мочи изменяется. Мочекислый диатез (уратурия) не считается самостоятельным заболеванием, но при этом провоцирует развитие многих заболеваний. Развивается деформация мышц, жёлчного пузыря, костей, почек.

Этиология

Патология представляет собой особенность организма и при соблюдении определенных условий способна никогда не проявляться. К образованию мочекислого диатеза приводит не соблюдение правильного режима питания, наличие факторов риска.

Запущенная уратурия провоцирует заболевания:

  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • острый нефрит;
  • нефропатия (поражение почек твердыми образованиями мочевой кислоты);
  • артрит (воспалительные заболевания суставов);
  • подагра (отложение в суставах солей мочевой кислоты).

В ходе разделения белка на пурины, при белковом обмене, выделяется мочевина. Она приводит к отложению уратных солей. У правильно функционирующего организма выход солей мочевой кислоты идет непрерывно. Сбои в биологических алгоритмах вызывают задержку и кристаллизацию солей.

7 основных причины и течение болезни

Главным виновником мочекислого диатеза считается наследственная предрасположенность организма к патологии такого вида. Риск формирования болезни повышается, если в анамнезе присутствует:

  1. неправильная диета (большое количество поступающих в организм белковых продуктов и спиртных напитков);
  2. хронические болезни печени и почек (панкреатиты, пиелонефриты, гепатиты);
  3. пройденные курсы химиотерапии;
  4. ослабление иммунной защиты;
  5. физические и моральные перегрузки;
  6. онкологические заболевания;
  7. длительный прием антибактериальных препаратов.

Мочекислый диатез у детей обычно вызывает неправильное питание. Большое количество мясных продуктов и отсутствие молочных продуктов и фруктов – причина нарушения стабильного мочевыделения. В крови постепенно концентрируются пуриновые и пиримидиновые основания, раздражая нервную систему детей. Состояние малыша ухудшается, он перестает спать по ночам, испытывает страх, иногда бывает тошнота, повышается температура.

Одной из проявлений мочекислого диатеза у детей является мочекислый инфаркт. Он не опасен, обычно не требует лечения. В анализах мочи грудничка присутствуют ураты, которые можно увидеть на ползунках в виде розоватых прозрачных отложений.

Мочекислый диатез у детей постарше иногда указывает на симптомы начинающегося лейкоза. Причины и лечение такого заболевания следует установить как можно быстрее, потому что оно несет угрозу жизни малыша.

Тошнота, рвотные позывы и высокая температура у детей наблюдается при мочекаменной болезни. Избыток мочевой кислоты вызывает болезненные приступы в пояснице, общую слабость и частички крови в выделениях мочи.

Еще две причины, вызывающие мочекислый диатез у детей: нарушение работы гипоталамуса и синдром Леша – Нихена (когда выход пуринов нарушается).

Симптомы

В медицине нет определенных симптомов мочекислого диатеза. Но выделяют определенные признаки, указывающие на нарушения в работе организма, как у взрослых, так и у младенцев.

У взрослых мочекислый диатез приводит к частому и болезненному мочеиспусканию, состав мочи меняется. Симптомы проявляются следующим образом:

  • высокий показатель мочевой кислоты в составе мочи или крови;
  • видимые хлопья в выделениях мочи;
  • боли ноющего характера из-за отложения кристаллов солей;
  • высокая температура;
  • нарушенное сердцебиение;
  • слабость;
  • повышенное давление;
  • при мочекаменной болезни твердые отложения образуются в форме песка или камней и ощущается болезненность в области почек;
  • подагра характеризуется появлением болезненных шишек на пальцах ног.

Мочекислый диатез у взрослых на ранних стадиях иногда совсем не проявляется. Симптомы такого заболевания влияют и на психическое состояние. Повышается тревога, агрессивность, беспокойство, появляется бессонница. Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, начинают болеть суставы.

Симптомы мочекислого диатеза у женщин проявляются в жжении во время мочеиспускания, в расстройстве кишечных функций, в хронической усталости.

Мочекислый диатез у женского пола чаще развивается во время вынашивания ребенка или при климаксе. Во время беременности в анализах мочи будущей мамы часто происходит обнаружение солей. Причины нарушения деятельности организма кроются в:

  • гормональном сбое;
  • всевозможных инфекциях половой и мочевыделительной систем;
  • недостатке жидкости для материнского организма;
  • употреблении большого количества провоцирующих болезни продуктов (шоколад, копчености).

Иногда, патологическое состояние проходит, как только будущей мамочкой начинает соблюдаться диета.

У малышей симптомы мочекислого диатеза могут быть следующими:

  • запах ацетона при дыхании изо рта;
  • длительная вялость или раздражительность;
  • плохой аппетит и потеря веса;
  • аллергия;
  • ночные страхи:
  • отставание в развитии.

Болезненное состояние организма у младенцев понять трудно до тех пор, пока они не могут говорить и указывать на источник боли. Симптомы мочекислого диатеза определяются по сопутствующим признакам и по анализам мочи и крови.

Диагностика

Наличие мочекислого диатеза у пациентов устанавливает врач нефролог или уролог. Нефролог выявит нарушения в работе почек, а уролог более детально проведет обследование организма в области мочевыводящей и репродуктивной систем.

Врачи могут назначить обследования:

  • анализ крови на РН и биохимию (чтобы определить присутствие мочевой кислоты);
  • общий и посуточный анализ мочи.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование почек и мочеточников на поиск уратных кристаллов.

Если во время обследования выявится кислотно-щелочной дисбаланс, то проводится дообследование крови на анионы и на напряженность углекислого газа.

Лечение

Лечение мочекислого диатеза заключается в том, чтобы первым делом выявить причину его возникновения. В медицине нет конкретных установок, как вести лечение такого симптомокомплекса, если оно не привело уже к конкретным болезням.

Когда у взрослых состояние мочекислого диатеза развилось в ходе употребления вредных продуктов, главное лечение – это диета. Питание обогащается едой со щелочными металлами, назначается витамин А. Для лучшего растворения и вывода уратов, рекомендуются к употреблению настои на травах или отвары. Всего в сутки нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости. Подобная терапия, в том числе, подходит и детям.

Лечебная диета исключает употребление продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований и снижается количество попадающей в организм соли. Изменение рациона направлено на сокращение:

  • вывода натрия из организма;
  • вывода кальция;
  • формирования мононатриевых уратов.

В том случае, когда солевой диатез принял хроническую форму и привел к более серьезным последствиям, например, к мочекаменной болезни, врач назначает медицинские препараты и физиотерапию. Методы физиотерапии:

  • воздействие импульсными переменными токами высокой частоты;
  • воздействие ультразвуком;
  • применение излучения ультрафиолета;
  • терапия лазером или магнитом.

Из лекарств назначаются такие, которые:

  • увеличивают содержание щелочи в моче (Калия йодид, Роватинекс, Алкалит);
  • блокируют формирование мочевой кислоты (Аллупол, Милурит, Пуринол);
  • стимулируют функцию мочевыделения (в том числе могут быть назначены травы: брусничник, девясильный корень).

Беременным женщинам и детям подходят гомеопатические препараты (Ликоподиум, Каустикум). К действенным результатам приводит комплексное лечение.

Диета

Лечебная диета должна быть сбалансированной. Голодание усиливает формирование мочевой кислоты, количество потребляемых калорий в сутки для взрослых должно быть больше 1500 ккал. Но и усиленное питание (больше 3000 ккал в сутки) будет способствовать ожирению и созданию дополнительной нагрузки на суставы.

Запрещено есть:

  • жареные мясо и картофель;
  • жирное мясо и все субпродукты;
  • жирная рыба;
  • колбасные изделия, копчености, консервы;
  • алкоголь;
  • специи;
  • дрожжи;
  • брюссельская и цветная капуста; шпинат, щавель;
  • бобовые;
  • соленья;
  • пряности;
  • редис;
  • шоколад;
  • грибы;
  • спаржа;
  • минеральную воду, обогащенную кальцием;
  • крепкие чай и кофе.

Ужин не должен быть позднее, чем за четыре часа до сна, ночью мочевая кислота с мочой не выводится. Постоянные небольшие физические нагрузки поддержат гибкость суставов.

Питание взрослых должно обязательно включать:

  • молочные продукты;
  • минеральную воду, обогащенную щелочью;
  • фрукты;
  • яйца;
  • отруби;
  • мед;
  • морская капуста;
  • овощные отвары;
  • орехи.

Постные мясо и рыбу можно есть 2-3 раза в неделю небольшими порциями в отварном виде. Овощи и фрукты тепловой обработке лучше не подвергать.

Для каждого отдельного случая должна быть индивидуальная диета, учитывающая особенности конкретного организма и степень развития заболевания.

Профилактика

В качестве профилактики молочнокислого диатеза рекомендуется внимательно следить за нагрузками на почки:

  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться диеты;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • проходить плановые обследования здоровья;
  • своевременно обращаться к врачу при любых недомоганиях;
  • пить качественную воду.

В случае генетической предрасположенности к молочнокислому диатезу рекомендуется применение такого инструмента как лакмусовая бумажка, для контроля кислотности мочи.

При первых подозрениях на начало развития молочнокислого диатеза следует обратиться за медицинской помощью.

Соли в почках — причины образования, симптомы и лечение

Соли в почках и моче могут находиться как в состоянии нормы, так и в аномальном состоянии. Разница состоит лишь в том, что при условии развития заболевания (солевого диатеза), отложения кристаллов становятся более крупными. Отложения солевых кристаллов в почках зависят от уровня кислотности внутренней среды человека (кровь, лимфа, моча и прочие). Достоверно известно, что при высокой кислотности в моче образуются следующие компоненты: ураты, оксалаты и мочевая кислота. Щелочение, в свою очередь, способствует развитию фосфатов и кристаллов мочекислого аммония.

Причины

Зачастую образование солей в почках возникают при погрешности в диете, а именно в результате употребления:

  • большого количества поваренной соли (около 10 грамм в сутки);
  • значительного количества животного белка;
  • консервированной и острой пищи.

Второй по значимости причиной образования солей в почках после питания, является окружающая среда. Например: во влажном и жарком климате существенно повышается потоотделение, что приводит к загустению крови и соответственно мочи, вследствие чего возникает потеря с потом минеральных веществ.

Довольно часто образование солей в почках проявляется у женщин во время беременности, но примечательно то, что данная патология может проходить самостоятельно уже после рождения ребенка и последующей нормализации обмена веществ.

Характерные симптомы

В большинстве случаев на ранних стадиях, соли в почках не проявляют себя. Но, когда их концентрация возрастает и соответственно увеличивается размер, возникает характерный симптом: незначительно выраженная боль в пояснице, напоминающая начало почечной колики или цистита. Причиной таких симптомов является отхождение крупных фракций соли с сопутствующим раздражением мочевыделительных путей. Следует отметить, что воспалительный процесс в почках может стать причиной застойных явлений в лоханке и чашечках. Это вызывает «патологический круг», когда один процесс усугубляет другой, то есть застой мочи способствует образованию более крупных фракций с постепенным развитием камней.

Вследствие указанных выше процессов возникают симптомы воспаления почек и других органов мочевыделительной системы:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • болезненное опорожнение с резями;
  • незначительные боли в области почек;
  • появление большого количества лейкоцитов в моче;
  • небольшое повышение красных кровяных телец в моче.

Необходимо дополнить то, что такие симптомы могут быть более выраженными у ребенка, вследствие некоторых физиологических особенностей.

Методы диагностики

Соли в почках диагностировать нетрудно. Это можно выполнить с помощью анамнеза (повседневное питание человека и его наследственность) характерных симптомов, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время проведения анализа мочи, определяется микрогематурия, лейкоцитурия и наличие фрагментов слизи и эпителия.

Наиболее приемлемым методом диагностики считается проведение ультразвукового исследования почек. При патологии на УЗИ отчетливо заметно накопление кристаллов соли в чашечках и лоханке почек, особенно это касается больших фракций. Данный метод хорош тем, что проведение диагностики не несет лучевую нагрузку и является абсолютно безболезненным для ребенка.

Лечебные мероприятия

Перед тем как вывести соли из почек и началом лечебного процесса, пациенту нужно научиться соблюдать специальную диету. Она предполагает уменьшение в рационе белка животного происхождения и увеличение такового за счет растительного протеина. Кроме этого, необходимо значительно уменьшить количество поваренной соли (до 5 грамм в сутки). Следует добавить, что диета при лечении образования соли требует полного исключения выпечки и других сладостей.

Для того чтобы успешно лечить образование солей в почках необходимо увеличить объем употребляемой жидкости. Это может быть выполнено как за счет обычной очищенной воды, так и отваров из шиповника и липы. Они усиливают мочеотделение, секрецию желчи и сокращение желчного пузыря, что приводит к выделению солей из почек, снижению симптомов воспаления почек и способствует пищеварению. Отвары отлично подходят для лечения ребенка вследствие того, что они являются нетоксичными и насыщены витаминами, что положительно влияет на состояние почек и других органов.

Лечение патологии образования солей в почках народными средствами дополнительно включает и применение различных трав, например: материнка, мята перцовая и шишки хмеля. Все вышеперечисленные компоненты содержатся в  препарате Уролесан и его заграничных аналогах и используются в урологии. Комбинация этих трав приводит к улучшению оттока мочи, снижению воспаления слизистой лоханки почки и активной перистальтике, благодаря которой, соли начинают выходить в мочеточник и затем по уретре наружу.

Так как постоянное воспаление приводит к размножению микроорганизмов, заболевание необходимо лечить антибактериальными средствами (уросептиками). К таковым можно отнести: Нитроксолин и Палин. Для купирования болей и спазмов используют лечение спазмолитиками и анальгетиками (Но-шпа, Спазмолгон, Баралгетас и другие).

Соли в почках возникают почти у всех категорий людей (дети и взрослые, мужчины и женщины) и развиваются вследствие множества причин: неправильное питание, беременность и прочее. Заболевание требует для своего лечения следующей комбинации мероприятий: соблюдения диеты, обильного питья, а при возникновении малейших симптомов осуществлять терапию спазмолитиками, анальгетиками и народными средствами.

Смотрите также