Удаление маточных труб

Удаление маточных труб выполняется по следующей схеме. После того, как определяется участок трубы, охваченный воспалительным процессом, на трубу накладывают специальные зажимы. Постепенно проходя к матке, трубу начинают рассекать между зажимами. Ближе к матке, маточные трубы рассекают окончательно, останавливая при этом возникшее кровотечение. Вместо зажимов на трубу устанавливают лигатуры, после чего производится перитонизация при помощи круглой связки.

Иногда удаление маточных труб производится в комбинации с удалением яичников. Придатки отсекаются после того, как извлекут из спаек. Зажимы укрепляются от яичника и захватывают связку яичника по направлению к матке. Затем в форме клина иссекают часть трубы. Связки яичников перевязывают жгутом. На рану около матки накладываются швы, перитонизация выполняется пи помощи круглой связки.

Образование в придатках гнойного характера часто бывает настолько плотно приросшим к внутренней стенке связки и к внутренней стенке матки, что отделить ее рукой или инструментом не представляется возможным. А рассечение этой спайки невозможно при невооруженном глазе.

Удаление маточных труб при образовании воспалительного характера. В таком случае в начале вырезается часть матки, к которой приращена труба. Конец трубы, располагающийся рядом с маткой, фиксируют зажимом. Рану на матке стягивают жгутовыми швами. После этого выполняется разрез на передней стенке связки, через который хирург пытается извлечь придатки. Зажимы накладываются на обе связки яичника. После этого связки яичника перерезают и фиксируют. Таким образом, идет постепенное продвижение к сосудам, которые несут придаткам питательные вещества. Эти сосуды перевязывают, всегда помня о том, что к этим сосудам близко прилегает мочевыводящий канал, располагающийся в брюшной полости вблизи задней связки яичника.

Смотрите также: Эктропион шейки матки

В случае, когда в процессе операции встает вопрос об удалении матки, для начала из спаек пытаются освободить придатки и саму матку. После этого удаляют указанные органы по схеме традиционного отнятия. Матку и придатки удаляют одновременно.

Удаление маточных труб при опухоли воспалительного характера, при условии разделения спайки труб с кишечником. Хирургическое вмешательство при серьезных воспалительных процессах или образованиях воспалительного характера, как правило, идут «рука об руку» со значительными травмами малого таза и брюшины. Традиционная перитонизация не дает возможности спрятать недостатки брюшной полости, формирующиеся в процессе разделения спаечных тканей.

Перитонизация незначительных недостатков, сохраняющихся на внутренней стенке связок, выполняется при помощи наложения добавочных швов из тонкого жгута. Если наблюдаются значительные недостатки брюшной полости, то некоторые хирурги прибегают к использованию сигмовидного кишечника, присоединяя ее хирургическим путем к стенке мочевого пузыря.

При наличии значительных нарушениях покрова брюшной полости, как правило, хирурги прибегают к иссеченному куску сальника, фиксирующемуся хирургическим путем к брюшной полости. Которая в дальнейшем будет подвергнута перитонизации. Данная схема гинекологических операция проводится более 30 лет и считается довольно эффективной при выполнении операции по удалению маточных труб.

В случае, когда в процессе операции по удалению маточных труб вытекают гнойные выделения, а анализы и обследования явно говорят о том, что присутствует воспалительный процесс, может потребоваться использование специального дренажа брюшной полости. Дренаж вводится в брюшную полость либо через влагалище, либо через разрез в брюшине.

Смотрите также: Лечение маточного кровотечения

Удаление маточной трубы с помощью лапароскопии. Особенности проведения операции

Маточные, или фаллопиевы, трубы, соединяющие яичники с маткой, в организме женщины играют важную роль в реализации репродуктивной функции. При возникновении некоторых серьезных нарушений может потребоваться их удаление, для чего все чаще применяется лапароскопия, позволяющая сделать серьезное хирургическое вмешательство менее травмоопасным.

Показания к операции

Есть несколько видов патологических нарушений, следствием которых становится удаление одной или сразу двух маточных труб. Среди них:

Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка останавливается в просвете трубы, нарушая ее проходимость. Такая ситуация — повод для экстренной операции, которая в последние годы все чаще проводится по методике лапароскопии. При небольших нарушениях может вырезаться только эмбрион, но обычно, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, практикуется полное удаление пораженной маточной трубы.
Гидросальпинкс. Это заболевание характеризуется скоплением внутри труб жидкости, вызывает серьезные патологии в виде воспаления выстилающих трубы оболочек, что нарушает их проходимость, создавая препятствия к наступлению беременности. Медлить с проведением операции опасно из-за заселения жидкости бактериями. Их активное размножение быстро ухудшает состояние больного, приводя к новым все более опасным вспышкам воспаления пораженной трубы и спаечному процессу.

Непроходимость маточных труб становится основанием к назначению лапароскопии с целью их удаления, если спаечный процесс имеет обширное распространение.
Стерилизация чаще всего относится к области предохранения от последующей беременности, хотя может назначаться и по медицинским показаниям.

Плюсы лапароскопии

Анализируя отзывы пациентов и рекомендации специалистов, можно сделать вывод, что лапароскопия по сравнению с традиционной полостной операцией гарантирует более быстрое восстановление. Из стационара пациенток выписывают не позднее чем через пять дней, тогда как после полостного хирургического вмешательства срок стационарного пребывания может достигать пятнадцати дней.

Важным фактором для женщин становится эстетическая составляющая, выражающаяся в небольших, почти незаметных шрамах, которые оставляют проколы после лапароскопического вмешательства.

Подготовительный этап к удалению труб

Перед операцией больной необходимо пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы, такие как:

флюорография, если в течение года до этого пациентка не обследовала состояние легких (при необходимости может быть назначен рентген);
ЭКГ;
анализы крови — биохимический, общий, на выявление ВИЧ, гепатита, сифилиса;
уточняется резус-фактор, а при отсутствии отметки в карте и группа крови, а также исследуется ее свертываемость;
УЗИ. Этот вид обследования не позволяет определить проходимость, но дает общую картину подлежащих операции труб;
Мазок, чтобы исключить инфекционные заболевания, а также исследовать флору влагалища.

В процессе собеседования лечащий врач должен детально разъяснить больной, какие препараты ей придется принимать. Все рекомендации нужно выполнять неукоснительно. Вечером накануне лапароскопии, назначенной с целью удаления пораженных маточных труб, в которых нарушена проходимость, разрешается последний прием пищи, ставится клизма, выбривается промежность. Утром еще раз очищается кишечник при помощи клизмы, а питье и еда исключаются.

Алгоритм выполнения лапароскопии

Методика проведения лапароскопии, назначенной, если диагностирована непроходимость в полости маточных труб по разным причинам, предполагает вначале введение препаратов для обеспечения общего наркоза.

Делается надрез в области пупка, предназначенный для введения в оперируемую область углекислого газа. Этот делается для того чтобы расширить зону, где будут проводиться манипуляции с инструментами, обеспечивая хороший обзор.

Хирург в нужных местах делает три небольших надреза до 20 мм длиной, через один из которых после этого вводится специальный зонд с видеокамерой, транслирующей весь процесс удаления труб с увеличением на монитор. Еще два отверстия служат для специальных инструментов, посредством которых хирург выполняет всю последовательность действий по отсечению части трубы, в которой была обнаружена непроходимость, ее извлечению и зашиванию оставшихся тканей лигатурами. Остается извлечь весь инструментарий и наложить после этого швы.

Преимущества лапароскопии

Специалисты отмечают у щадящей лапароскопической технологии проведения операций, призванных исключить непроходимость, немало преимуществ. Постоянный мониторинг проводимых хирургом манипуляций благодаря увеличенному отображению на внешнем мониторе сводит к минимуму риск причинения травм окружающим тканям.

Восстановление после лапароскопии занимает меньше времени, чем при обычной операции, так как разрезы имеют небольшие размеры. Благодаря этому обстоятельству на теле остаются малозаметные шрамы. В течение первых суток возможны болевые ощущения, в этом случае больной назначают обезболивающие средства.

Последствия ампутации маточных труб

Даже в таких сложных ситуациях, когда нарушена нормальная проходимость в русле маточной трубы и по всем показаниям целесообразно удалить ее полностью, лапароскопия практически не вызывает особенно тяжелых осложнений. Только иногда отмечаются внутренние кровотечения после неудачно наложенных швов.

Иногда принимается решение восстановить проходимость при выявлении начальной стадии внематочной беременности путем лапароскопической методики, предполагающей рассечение маточной трубы и удаление только эмбриона. Такие случаи не всегда имеют положительный итог, так как возрастает риск, что последующая беременность снова окажется внематочной.

Врач обязательно ставит женщину в известность о том, что после полной ампутации фаллопиевых труб им не удастся забеременеть.

Если непроходимость, приведшая к операции, потребовала удаления только одной маточной трубы, то вероятность зачатия вполне вероятна, хотя, конечно, значительно снижается. Врач, исследовав здоровье пациентки, состояние и проходимость оставшейся маточной трубы, разрабатывает индивидуальный план с назначением конкретных процедур, которые призваны привести к желанной беременности.

Полное удаление труб не исключает возможности забеременеть посредством ЭКО.

Пластика фаллопиевых труб

Врачебная практика показывает, что непроходимость даже обеих маточных труб не доказывает невозможность иметь ребенка, так как после операции может быть назначена и эффективно проведена микрохирургическая пластика, восстанавливающая проходимость. Есть несколько приемов ее выполнения в зависимости от сложности предварительного хирургического вмешательства.

После выравнивания деформированных тканей труб на них впоследствии не формируется грубых рубцов. Возможно даже формирование работоспособного маточного кольца. После пластической реконструкции восстановить проходимость удается не во всех ситуациях, но процент достаточно высокий. А это значит, что для многих женщин сохраняется возможность стать матерью естественным образом.

Важно знать! ×

Тубэктомия

Тубэктомия – это специальная операция, которая назначается для удаления маточных труб. На нее идут после того, когда специалист окончательно может определить, что какого-либо выхода сохранить трубу нет. Операция тубэктомия слева и в прочих местах может повести за особой определенные последствия и осложнения, но это проявляется далеко не во всех случаях.

Боли после тубэктомии и прочие последствия

Изначально считалось, что данная операция не несет каких-либо негативных последствий. Но тот факт, что трубы связаны с другими органами одной кровеносной системой, может проявиться с негативной стороны. Яичники после тубэктомии могут воспалиться. Даже после односторонней операции могут возникнуть признаки нарушения во всей нейроэндокринной системе. Практически в 40% случаев возникает, как минимум, одно из следующих последствий:

Появление болей в паховой области и в районе живота;
Увеличение молочных желез;
Нарушение работы щитовидной железы;
Появление гипертрихоза;
Набор веса.

Помимо всего этого могут возникать обыкновенные жалобы на недомогание, головную боль и повышение артериального давления, когда была проведена тубэктомия справа. Все проявления являются сугубо индивидуальными и у многих последствия действительно ни как себя не проявляют. Если проводится двухсторонняя тубэктомия с обеих сторон, то последствия могут стать более серьезными.

Двусторонняя тубэктомия: месячные

Менструальный цикл может нарушаться после операции в течение первых трех циклов. Разница между односторонней и двусторонней операцией здесь очень заметна, так как удаление обеих труб создает более серьезные последствия. Чаще всего месячные начинают наступать позже обыкновенного срока. Сильные задержки могут перерасти в более серьезные болезни, а порой менструация даже пропадает на некоторое время, что может быть ошибочно принято за повторную беременность. Стоит отметить, что если действительно произошла внематочная беременность, то у женщины могут проявиться все признаки длительной задержки, после которой появляются кровянистые выделения.

Лапаротомия, тубэктомия: видео

На самом деле в проведении операции нет ничего страшного, так как специалисты сталкиваются с подобными вещами очень часто. Когда назначается тубэктомия, техника операции предполагает предварительную лапаротомию, чтобы облегчить доступ к внутренним органам. Разрез полости затем сшивается и он не вызывает ни каких серьезных последствий.

Даже если операция прошла нормально, то если происходит секс после тубэктомии, тянет бок противоположных труб. Односторонняя операция оставляет шанс забеременеть естественным путем. Шансы уменьшаются на 50%, но для здоровой тубы ни каких противопоказаний или дополнительных сложностей не возникает. Если же была назначена двухсторонняя тубэктомия при внематочной беременности, или же была повторная внематочная и пришлось удалить вторую трубу, то единственным шансом зачать становится ЭКО. Это актуально даже при нормальной работе яичников.

Тубэктомия: техника проведения операции

Тубэктомия относится к очень ответственным операциям. Она состоит из нескольких этапов. Если назначается тубэктомия, ход операции проходит следующим образом:

Сначала проводится лапаротомия;
Яичник, от которого отходит поврежденная труба, освобождается от сращений и проблемное место поднимают;
Оборачивают его на специальную ножку и добавляют противоревматические зажимы;
Размечают линию надреза, которая должна находиться выше поврежденного участка;
Кровоточащие участки зашиваются, чтобы не было осложнений после операции;
Осматривается полость малого таза, чтобы в ней не осталось ничего лишнего;
После полной остановки кровотечения брюшная полость зашивается.

Когда проводится тубэктомия, техника может несколько отличаться в различных случаях. Для двусторонней и односторонней операции проводятся практически одни и те же действия, только на двух трубах. Очень важным моментом здесь является восстановительный период, во время которого нужно следить, чтобы не разошлась рана на удаленных трубах, а также место, где был разрез брюшной полости. Восстановительный период позволяет избежать многих осложнений.

Тубэктомия: показания

Хирургическое вмешательство является крайней мерой решения проблем с маточными трубами. Если пациентке назначается тубэктомия, показания для этого также должны быть весомыми, особенно это касается двухсторонней операции. Операция проводится только с ее согласия. К основным показаниям для нее может стать:

Внематочная беременность, когда плодное яйцо обладает уже большими размерами;
Лопнувшая маточная труба;
Серьезные инфекционные и воспалительные заболевания, приводящие к утрате функциональности;
Большой риск возникновения внематочной беременности при зачатии.

Подготовка к тубэктомии

Подготовительные процессы к данной операции могут совершенно не проводиться, за исключением введения обезболивающих, если потребовалось экстренное оперативное вмешательство. Это случается, когда внематочная беременность или инфекционная болезнь была обнаружена на поздней стадии и женщина в это время теряет сознание, происходит разрыв трубы и так далее.

Если есть время на предварительную подготовку, то берется анализ крови перед операцией, подбираются обезболивающие и период цикла, когда лучше всего проводить операцию с наименьшим количеством возможных осложнений.

Последствия удаления маточных труб: отзывы

Проведение даже самых простых операций на органах внутреннего таза может оказаться небезопасным для здоровья. Периодически возникает необходимость в экстренном проведении операций, что еще больше усложняет данный процесс. В то же время, если было проведено удаление маточных труб, последствия после этого могут быть намного более простыми, чем после лечения. Это связано с тем, что уходит источник проблем и остаются только последствия, вызванные операцией, если те случаются. Риск возникновения негативных последствий зависит от квалификации врача, который проводил операцию.

Удалены маточные трубы: последствия после операции

Если удалили маточную трубу, последствия могут проявляться в кровотечении. Это одно из самых страшных явлений, так как неостанавливающийся поток крови может стать причиной шока. При удалении или разрыве первоочередной задачей является перевязка участков, которые кровоточат. Это вредно не только за счет потери крови, но и возможного инфицирования близлежащих органов. Осложнение в данном случае может быть вызвано применением сосудосужающих препаратов и прочих вещей, которые влияют на данный процесс. Даже если трубу не разорвало и она находится еще во вполне нормальном состоянии, то осложнения могут возникнуть из-за нерадикального удаления элементов хориона. Во избежание сложностей хирург должен промыть трубу физраствором.

Последствия после лапароскопии маточных труб, которая проходила с помощью коагулятора могут проявляться в виде ожогов. Термическая обработка тканей, в частности, связок яичника, может навредить их дальнейшему функционированию. Из-за ожога просвет в функциональной области может зарасти, что приводит к образованию спайки. Такая ситуация приводит к полному бесплодию, так как это вредит созреванию яйцеклетки. Если при обыкновенном удалении трубы можно еще надеяться на ЭКО, то здесь уже появляются сложности с получением генетического материала.

Очередной проблемой становится появление спаек в трубе, которая осталась не удаленной. Ведь это такая же операция на органах малого таза, пусть и на противоположной фаллопиевой трубе. Здесь также остается риск, что осложнения могут проявиться на второй. Но данная перспектива не настолько велика, чтобы удалять сразу и вторую, так как все может пройти вполне нормально. Чтобы не допустить осложнений такого рода, используется раствор Рингера, а также полностью удаляются все сгустки крови, находящиеся во внутренней полости.

Если рассматривать удаление маточной трубы при внематочной беременности, последствия в самом своем страшном проявлении для многих женщин оказываются в виде бесплодия из-за потери функциональности второй трубы.

Двусторонняя тубэктомия: последствия

Главным последствием такого хирургического вмешательства является бесплодие. При отсутствии маточных труб забеременеть естественным путем ни как не получится. Но это не единственное, что должно беспокоить женщин, идущих на такую операцию, так как данное состояние уже ни как не преодолеть. Здесь еще нужн6о учитывать тот фактор, что отсутствие части внутренних органов может приводить к периодическим болям. Болезненные ощущения могут возникать как сами по себе, так и при различных нагрузках. Особенно это характерно может проявляться во время полового акта.

Если рассматривать последствия удаления маточных труб, отзывы многих пациенток говорят о том, что первые несколько месяцев после операции болезненные ощущения еще дают о себе знать. Последствия такого рода проявляются в каждом случае индивидуально, но стоит быть готовой, чтобы несколько циклов могут происходить проблемно. Ощущения во время менструации также могут быть более болезненными, а сам цикл сильно сбивается. Эти проявления характерны лишь в первые месяцы. Если они беспокоят на протяжении более полугода, то стоит обратиться к врачу.

Удаление маточных труб, последствия, форум

Практически каждая современная женщина, которая сталкивается с любой болезнью старается попутно узнавать информацию из интернета, а не только от врача. На форуме и медицинских сайтах можно встретить самую различную информацию, которая исходит о тех, кому уже удалось пережить все эти операции. Отзывы могут быть самые различные, так что ориентироваться на конкретные случаи не стоит, так как проявления в каждом случае будут индивидуальными.

Здесь стоит учитывать, проводилась тубэктомия в экстренном порядке или пациентка была специально подготовлена к этому и не имела каких-либо осложняющих факторов. При изучении удаления маточных труб, последствий для организма на форуме, можно встретить ситуации, когда женщине после обследования на беременность сразу предлагали лечь в стационар для проведения тубэктомии, так как была диагностирована внематочная беременность. Такие ситуации вполне возможны и именно они помогают избежать осложнений, так как выполняются своевременно.

В большинстве случаев последствия проявляются незначительно и носят преимущественно временный характер. Серьезные ситуации случаются не так часто, так как медицина шагнула вперед. Но это зависит не только от действий врачей и используемых технологий, но и от того, как пациенты исполняют предписания врача. Повышенные нагрузки могут привести к расхождению швов и открытию внутренних кровотечений.

Удаление маточной трубы, лапароскопия, последствия, отзывы

Лапароскопия стала одной из основных операций для лечения. Это вполне оправдано, так как это относительно простая, доступная и безопасная технология. Она применяется для многих видов лечения органов малого таза, а также для их диагностики.

Отзывы о данной процедуре намного более позитивные, чем о других способах лечений. Удаление труб при помощи лапароскопа проводится с максимальной точностью, что минимизирует риск возникновения негативных последствий, которых стоит опасаться.

Тубэктомия: беременность после операции

С учетом того фактора, что тубэктомия назначается чаще всего при внематочной беременности, женщин после операции интересует, можно ли забеременеть после всего этого. Когда была проведена тубэктомия, беременность противопоказана в течение нескольких циклов, чтобы не усугубить возможные последствия и не подвергать ребенка линий раз риску. Но после этого все зависит от того, когда и как проводилась операция.

Беременность после тубэктомии справа

Когда оперативно была удалена всего одна труба, то наступление беременности оказывается вполне возможным. Для этого есть несколько условий, но при удалении правой трубы, как правило, левая остается и вполне нормально функционирует. Это касается также удаления одной левой трубы, когда правая остается нормальной.

При возникновении осложнений вполне возможно, что вторая оставшаяся труба стала непроходимой. Это значит, что риск возникновения внематочной беременности в ней существенно повышается, не говоря уже о тех случаях, когда спайки делают полость полностью непроходимой. Тубэктомия при внематочной беременности является самым распространенным решением, так что при повторной ситуации можно лишиться обеих труб.

Эко после тубэктомии труб

Если проводилась операция по удалению обеих маточных труб, вне зависимости от того одновременно их убирали или через некоторое время, женщина становится бесплодной. Естественное зачатие в таком случае невозможно. Это не зависит от возраста и прочих факторов. Но специалисты предлагают в данном случае проведение ЭКО. Удаление маточных труб ни как не влияет на работу яичников, если не возникло осложнений. Яйцеклетка созревает нормально, но не может передвинуться в матку и встретиться со сперматозоидами.

ЭКО без маточных труб проводится вполне нормально. Их отсутствие даже уберегает от возникновения осложнений, которые могут появиться при наличии трубы. Ни каких противопоказаний для искусственного оплодотворения при отсутствии труб. Присмотр врачей поможет выносить плод нормально и без осложнений. Главное здесь выдержать определенный период в несколько циклов, чтобы оплодотворение прошло в благоприятном для организма состоянии. Если матка не была повреждена, то плод сможет хорошо зацепиться. При использовании протокола с тремя зародышами, одновременно подсаживаемым в матку вероятность беременности составляет более 50%.

Удаление маточной трубы (операция под названием «тубэктомия») может выполняться двумя методами. Отличаются они техникой выполнения, то есть, методом доступа к пораженной области.

Лапаротомический метод тубэктомии

Лапароскопия – это операция, которая осуществляется с применением эндоскопического оборудования. Ее назначают, если все вышеперечисленные состояния отсутствуют. Во время процедуры осуществляется прокол брюшной передней стенки иглой Вереша. Затем в полость брюшины под давлением нагнетается специальный газ. Используются во время лапароскопии манипулятор и эндоскоп, для которых вводятся троакары-тубусы. Видеокамера позволяет увеличивать органы, выводя изображение на специальный монитор. Эта операция является наименее травматической, имеет минимальный период восстановления.

Этот способ оперативного вмешательства подразумевает разрез брюшной передней стенки для доступа к матке с придатками. Разрез может быть либо нижнесрединный (от пупка по срединной линии), либо поперечный (выше на два-три сантиметра от лонного сочленения).

Нижнесрединный разрез – это более простой метод выполнения лапаротомии, но более травматичный. Его используют преимущественно, если требуется срочно остановить сильное кровотечение. Кроме того, такой метод применяется при наличии опухолей (тубоовариальных, злокачественных), спаек, распространившихся на обширные области внутренних органов, пельвиоперитонита.

Поперечный разрез является не таким травматичным, применяющимся в тех же самых, но не в таких экстренных случаях и при условии меньшего объема хирургического вмешательства. После него восстановление организма осуществляется быстрее. Также этот метод подразумевает наложение косметического шва.

Все виды тубэктомии осуществляются с применением общего комбинированного эндотрахеального наркоза. Фаллопиева труба (ее маточная область, а также брыжейка), которую требуется удалить, зажимается специальными зажимами. Кровотечение при этом (если оно присутствовало) останавливается, после чего осуществляется непосредственно удаление маточной трубы над зажимами. При наличии спаечного процесса предварительно спайки нужно рассечь.

Сама операция тубэктомии длится недолго – примерно сорок минут. Но это при условии отсутствия различных осложнений. Таких, например, как наличие спаек, особенно обширных, обильного внутрибрюшного кровотечения, пельвиоперитонита, опухолей и других усложняющих факторах. В таких случаях процедура будет продолжаться дольше.

Удаление маточных труб

Главная страница / Гинекология / Удаление маточных труб

Необходимость в удалении маточной трубы возникает при значительном повреждении ее ткани в результате воспалительного процесса – аднексита, сальпингита, а также в случае непрекращающегося кровотечения, появившегося в процессе органосохраняющего хирургического вмешательства по поводу внематочной беременности – сальпинготомии. Операция может выполняться как с одной, так и с двух сторон. При лапаротомическом доступе вскрывают брюшную полость и выводят наружу яичники и фаллопиевы трубы с соответствующей стороны. Затем на широкую связку матки помещают зажимы и отсекают трубу, после чего накладывают швы. При необходимости указанные манипуляции повторяют с другой стороны. В случае выполнения операции посредством лапароскопии рассечение тканей производят с помощью электрохирургических инструментов, а затем используют специальные сшивающие приспособления – лигатуры. Иногда причиной сальпингоэктомии становится внематочная беременность, развившаяся в одной из фаллопиевых труб после их перевязки, которая является одним из вариантов контрацепции. Стоит отметить, что после операции по извлечению из трубы плодного яйца, которая предусматривает ее сохранение, риск развития в дальнейшем еще одной трубной беременности возрастает. Необходимость удаления маточной трубы в этом случае помогает оценить лапароскопия, так как иногда ее сохранение становится более опасным, чем ампутация. Вообще, согласно данным статистики после внематочной беременности вероятность последующего нормального развития плодного яйца уменьшается. Даже при наступлении в будущем полноценной беременности у женщин, перенесших подобную операцию, только порядка 60% из них оканчиваются родами без осложнений. Многие женщины становятся бесплодными по причине образования спаек в маточных трубах, а также в результате хронического воспалительного процесса, ведущего к накоплению в их просвете жидкости и формированию гидросальпинкса. Помочь таким пациенткам обзавестись потомством позволяет процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которая заключается во введении в полость матки оплодотворенной яйцеклетки, ранее взятой у самой женщины или являющейся донорской. Однако опыт врачей показывает, что на эффективность данной процедуры негативно влияет наличие патологически измененных маточных труб, особенно с жидким содержимым, поэтому перед ЭКО рекомендуется частичное или полное удаление труб. Негативное влияние гидросальпинкса на зародыш, помещенный в матку, может выражаться в том, что жидкость поступает в маточную полость и препятствует его нормальной имплантации. Кроме того, она содержит патогенные микроорганизмы и токсические вещества, которые в свою очередь пагубно воздействуют на эмбрион. Обострение воспалительного процесса препятствует нормальному течению беременности, создает предпосылки для развития патологий и осложненных родов. Вероятность рождения здоровых детей снижается. Указанные факты, подтверждаются данными статистики, согласно которым приживаемость оплодотворенных яйцеклеток у женщин с диагностированным гидросальпинксом ниже, чем у пациенток с непроходимостью маточных труб, вызванной другими причинами.

Следует отметить, что проведение сальпингоэктомии в рамках подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения позволяет обезопасить женщину и от внематочной беременности. Однако нужно помнить, что удаление маточных труб может негативно сказываться на процессе созревания фолликулов и овуляции, поэтому необходимость данного вида хирургического вмешательства определяется врачом в каждом конкретном случае. Как правило, операция проводится при больших размерах гидросальпинкса, а также в случае его существования на протяжении полугода и более. Установить размер воспалительного образования помогает УЗИ органов малого таза.