Главная » Статьи » Удаление кист на шейке матки

Удаление кист на шейке матки


Удаление кисты на шейке матки: основные методы и прогноз

Заболевания женских половых органов могут вызывать серьезные нарушения их функций и даже бесплодие. Далеко не всегда удается диагностировать те или иные структурные патологии на ранних стадиях, поскольку многие заболевания матки и яичников протекают бессимптомно.

Также бессимптомное течение характерно для кист матки. Эти образования обычно не опасны и редко нарушают течение менструальных циклов, однако иногда требуется удаление кисты на шейке матки.

Что такое киста шейки матки?

Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое

Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.

Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.

Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.

Части органа:

  • Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
  • Тело матки – место имплантации.
  • Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.

Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.

Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Причины образования

Спровоцировать развитие кисты могут самые разные причины и факторы

Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.

Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.

Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.

Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.

Другие возможные причины:

  1. Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
  2. Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
  3. Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Неоплазия матки.

Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.

Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.

Признаки и диагностика

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.

Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.

Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.

Методы диагностического исследования:

  1. Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
  2. Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
  4. Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
  5. Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
  6. Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.

Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.

Нужно ли лечение?

Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов удаления кист

Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.

Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.

Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.

Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.

Другие способы удаления:

  • Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
  • Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
  • Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
  • Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».

Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

После операции около 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения

Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.

Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.

Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

Читайте:  Подготовка, процедура и возможные результаты биопсии шейки матки

Прогноз благоприятный. Если помимо кист нет других заболеваний шейки матки, риск осложнений минимален.

Что делать после удаления кисты?

После операции необходимо соблюдать профилактические мероприятия, включая регулярные гинекологические осмотры и анализы. Если киста появилась на фоне инфекции или воспаления, врач может назначить специальные мази и свечи. Соблюдение гигиены и предотвращение половых инфекции также относятся к мерам необходимой профилактики рецидива.

Таким образом, кисты шейки матки являются распространенной и практически неопасной аномалией слизистой оболочки органа.

Удаление кист на шейке матки

Преимущественное большинство кист шейки матки образуется в результате воспалительного процесса половых органов. Протоки желез закупориваются, секрет накапливается и образуется пузырек. Вспомогательными механизмами развития патологии служит гормональный дисбаланс, роды. При тенденции образования к росту, частым рецидивам, появлению жалоб, кисту шейки матки рекомендуется удалить. В остальных случаях за опухолью тщательно наблюдают.

Жалобы и осложнения болезни

В отличие от множества гинекологических заболеваний кисты шейки матки не вызывают неприятных ощущений. Образование выявляется на плановом осмотре, визуально напоминает небольшой шарик до 3 см в диаметре. С одиночной функциональной кистой пациентка может прожить всю жизнь без нарушений цикла и жалоб. Элемент периодически появляется или исчезает под действием гормонов, не принося отрицательных эффектов.

Порой женщина отмечает появление белесоватых выделений из половых путей, не связанных с возбуждением, тянущих болей внизу живота. Возможно появление межменструальных кровотечений, что характерно для эндометриоидных кист. Реже пациентки обращаются к гинекологу при отсутствии беременности, при этом обнаруживается закупоренный цервикальный канал, приводящий к бесплодию.

Факт наличия доброкачественной опухоли еще не говорит об операции. Требуется ежегодный контроль и наблюдение. Опасность кисты шейки матки – появление осложнений:

  • нагноение;
  • кровотечение;
  • закупорка цервикального канала, приводящая к бесплодию;
  • в редких случаях малигнизация.

При быстром росте и осложнениях рекомендовано прибегнуть к удалению элементов.

Операция на шейке матки не проводится в период менструации и за 3-4 дня перед началом. Оптимальное время выполнения процедуры: первая фаза менструального цикла. Хотя строгого ограничения периода вмешательства нет.

Показания и обследования

Перед хирургическим вмешательством доктор должен быть уверен в точности диагноза, отсутствии противопоказаний. Сначала пациентка проходит обязательные исследования. Стандартный спектр включает общий анализ крови и мочи, микроскопию влагалищного отделяемого, кольпоскопию и УЗИ. При необходимости гинеколог дополняет список.

Проведение УЗИ крайне важно для определения локализации кисты, оценки придатков матки. Всегда при нарушении цикла требуется исключить беременность. В период вынашивания подлежат удалению огромные кисты на шейке. В остальных случаях иссечение выполняется во время родов или через 2-3 месяца после.

Наличие инфекционного процесса негативно сказывается на заживлении раны. Вначале проводится лечение микробного очага, затем оперативное вмешательство. Основываясь на полученных данных, совместно с врачом выбирается оптимальная мелодика удаления кист на шейке матки.

Удаление очагов рекомендовано при:

  • нагноении, возникновении абсцесса;
  • появлении постоянных жалоб;
  • нетипичному виду образования, что может служить признаком атипии;
  • быстром увеличении опухоли;
  • множественных элементах.
Оперативное вмешательство противопоказано при злокачественных или предопухолевых образованиях репродуктивной системы, наличии острых воспалительных процессов половых органов.

Виды операций

Существуют различные методики удаления кист на шейке матки. Широко распространены аппаратные малоинвазивные способы, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие. Однако рутинное хирургическое вмешательство не потеряло свою ценность.

  1. Диатермокоагуляция. Удаление кист производится под воздействием тока. Операция не проводится пациенткам, планирующим беременность. После удаления остаются рубцы, которые при замещении соединительной тканью трансформируют шейку. В результате раскрытие шейки в родах нарушается. Способ незаменим при сочетании болезни с другими патологиями: дисплазия, эндометриоз.
  2. Радиоволновое прижигание. Специальным ножом, создающим радиоволну, рассекается капсула кисты, удаляется содержимое. Стенки железы при этом спадаются. Оптимальный метод удаления опухолей на шейке матки у нерожавших женщин. Вмешательство протекает быстро, иссечение очага происходит за несколько секунд. Подходит для элементов с нагноением.
  3. Лазерная терапия. Отличный способ иссечения кист на шейке: бескровный, отсутствует непосредственный контакт с тканями, что исключает нагноение. Рубец нежный, не нарушает структуру шейки. Возможно применение при планировании беременности. Методика незаменима при патологиях свертывающей системы, диабете. Существенный недостаток: болезненность процедуры.
  4. Криодеструкция. Прижигание элемента осуществляется жидким азотом. Удаление не сопровождается кровотечением или нагноением в области шейки. Используется при глубинных поражениях.
  5. Химическое прижигание солковагином. Способ применяется для неглубоких очаговых кист.
  6. Хирургическое иссечение. Вмешательство включает вскрытие очага, вылущивание капсулы, тщательное «промывание» раны. Метод проводится лапаротомно через разрез на животе или лапароскопически с помощью видеотехники и небольших отверстий в брюшине. Такие операции обязательно требуют наркоза. Заживление и восстановление шейки матки затягивается. При этом метод удаления незаменим при нагноении кисты, наличии многокамерного объемного образования, в случаях глубинного расположения элементов в цервикальном канале. При бесплодии лапаротомия позволяет попутно оценить проходимость маточных труб. При сочетанном эндометриозе: эндометриоидных кистах не только шейки, но и яичников, врач может провести иссечение всех опухолевых элементов.

Выбор оптимального способа удаления кисты проводится совместно пациенткой и врачом. Обязательно уточняются следующие моменты: индивидуальные характеристики, сопутствующие патологии, расположение и количество очагов, обсуждается вероятность беременности.

Восстановительный период, возможные осложнения

Во избежание осложнений после манипуляции следует строго соблюдать предписания врача. Женщина должна избегать подъемов тяжестей, половых контактов, бассейнов и саун. Воздержание при малоинвазивных методиках составляет около 2 недель, после хирургического удаления примерно месяц. Спринцевания, противовоспалительная и обезболивающая терапия выполняются только при назначении доктора. В остальных случаях лучше воздержаться от местного лечения. Спустя месяц обязательна повторная явка к гинекологу для контроля заживления.

После проведения операции по удалению кисты на шейке матки женщина может беспокоиться по следующим причинам:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения в течение 1-3 суток;
  • белесоватые выделения около 10 дней;

Подобные изменения считаются нормальными симптомами восстановительного периода. В зависимости от выбранного способа удаления кисты шейки временные рамки могут варьировать. Следует обратиться к врачу для разъяснения, что считать и принимать за норму.

Любая операция не проходит бесследно для организма. Существует риск развития осложнений. Возможны следующие отклонения:

  • кровотечение;
  • возникновение эктопии эпителия;
  • рубцевание, как следствие – разрывы шейки матки в родах;
  • нарушение менструального цикла;
  • рецидив кисты.
При появлении неприятных ощущений: болей, повышения температуры, озноба, зловонных выделений, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу.

Пациентки нередко отказываются от оперативного удаления кисты шейки. Женщин пугает болезненность манипуляции, риск нарушения нормальных родов при планировании беременности. Патология протекает без симптомов, возникает недопонимание важности удаления кисты. Появления осложнений приводит к более серьезным заболеваниям. Самые грозные: присоединение инфекции и бесплодие. Вовремя оказанное лечение устраняет риск возникновения последствий.

Читайте также:  Лечение свечами при воспалении шейки матки

Какие методы используют в удалении кисты на шейке матки

Киста на внутренних репродуктивных органах диагностируется у каждой 4 женщины. Заболевание долгое время может протекать бессимптомно, что вызывает сложности при постановке диагноза.

Она представляет собой капсулу с жидким содержимым, возникающую из-за закупоривания протоков и сложностей с оттоком слизи. Увеличение уплотнения может привести к нарушению функций внутренних органов, поэтому важно вовремя провести удаление кисты матки.

Также операция показана, если капсула вызывает болевой синдром, стимулирует кровотечения, становится причиной дискомфорта во время полового акта. Если опухоль обнаружить на начальном этапе развития, при медикаментозном лечении она может рассосаться самостоятельно, но это касается только функциональных кист. Другие виды образований нужно удалять.

Подготовка к удалению кисты

Обязательно ли оперировать кисту, должен решить лечащий врач. Для того чтобы определить необходимость, гинеколог назначит ряд анализов и разные виды обследования. Наиболее точные результаты можно получить после комплексного исследования, включающего:

  • мазок из влагалища на выявление патогенных микроорганизмов;
  • кольпоскопию – обследование шейки матки и структуры тканей с помощью специального микроскопа;
  • гистологию – взятие тканей для обследования их на наличие атипичных клеток;
  • анализ крови на гормоны и присутствие в организме ВПЧ.

Самым главным методом, позволяющим обнаружить кисты на шейке матки, является ультразвук. Также может применяться диагностическая лапароскопия или гистероскопия.

По результатам обследования врач определит размер образования, его строение, склонность к росту и видоизменению, расположение. Эти данные необходимы для определения метода лечения – консервативного или оперативного.

Если гинеколог отдает предпочтение хирургическому вмешательству, проводить его лучше в первую неделю цикла. Это обеспечивает лучшую видимость и снижает риск развития осложнений на восстановительном этапе. Женщине перед операцией по удалению уплотнения шейки матки нужно подготовиться – сесть на диету, удалить волосяной покров, провести гигиенические процедуры.

  • Что такое киста шейки матки?

Виды оперативного вмешательства

Чтобы понять, как удаляют кисту на шейке матки, необходимо выяснить все доступные способы проведения операций. Самым эффективным решением является малоинвазивное вмешательство. Среди существующих лояльных и щадящих малоинвазивных методик можно выделить следующие:

  • Прижигание. Для этого используется специальная петля, через которую пропускается электрический разряд. Данный способ считается одним из самых первых из вариантов, применяемых в гинекологии. Он эффективен в случае, если киста шейки матки сочетается с другими заболеваниями, например, эндометриозом.
  • Деструкция лазером. Представленный вариант является бескровным методом. Лазер коагулирует, т. е. запаивает сосуды, поэтому способ показан женщинам, имеющим проблемы со свертываемостью, а также больным сахарным диабетом.
  • Криодеструкция. Разрушение тканей кисты происходит за счет воздействия на них низких температур. Метод идеально подходит в случаях, когда уплотнение расположено глубоко в тканях.
  • Химическое удаление. При поверхностном расположении кисты шейки матки используется именно эта техника проведения операции. Капсулу смачивают специальной смесью кислот, препаратом «Солковагин», после чего стенки кисты разрушаются.

  • Прокол кисты с последующей коагуляцией сосудов с помощью радиоволн. Этот метод применяется при неэффективности предыдущих вариантов и позволяет полностью удалить образование.

В каждом конкретном случае подойдет определенный метод. Все они имеют разную стоимость. Если обратиться в государственную больницу, процедуру проведут бесплатно, но не каждое медицинское учреждение располагает необходимым оборудованием и профессиональным персоналом для проведения операций высокого уровня сложности.

Большинство женщин предпочитает обращаться в частные клиники и медицинские центры. Стоимость радиоволного или электрического метода варьируется в пределах 2-4 тысяч рублей. За предварительное обследование и проведение анализов также потребуется отдать около 10 тысяч рублей.

Особенности и ход операции

Решив удалить кисту шейки матки, необходимо понимать, что операция проводится под местным обезболиванием. Иногда процедура может вызвать дискомфорт и болевые ощущения, даже несмотря на анестезию. В качестве обезболивающего средства используется инъекция «Лидокаина». Процедура проводится на гинекологическом кресле.

Кисла прокалывается, ее содержимое удаляется. В завершение используется асептическая обработка. Если в кисте начался гнойный процесс, предварительно проводится дренирование капсулы. Операция не превышает 5-10 минут. Любой метод проводится по одному плану, т. к. каждый из них направлен на разрушение стенок опухоли.

Если киста расположена глубоко в тканях или имеет не удобное расположение, операция может проводиться с использованием видеокольпоскопии. Во влагалище вводится специальная трубка с оптическим прибором, а изображение с камеры выводится на экран компьютера.

Если применялась радиоволновая методика, то ткани кисты в обязательном порядке отправляются на дополнительное обследование. Результаты будут известны в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях взять клетки для изучения не получится, т. к. ткани маточной опухоли полностью разрушаются.

Через несколько часов после процедуры женщина может идти домой. В первые дни после операции возможны тянущие боли внизу живота, кровянистые или слизистые выделения. В течение недели все проявления должны пройти.

Восстановление и осложнения

Восстановление после операции по удалению кисты шейки матки происходит максимально быстро. В течение месяца врач рекомендует воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, сауны и горячей ванны, бассейна. В некоторых случаях может быть показан прием:

  • обезболивающих таблеток;
  • противовоспалительных препаратов;
  • витаминных комплексов.

Нужно ли посетить врача после операции? Да, через 4 недели следует явиться к гинекологу для контрольного обследования.

Врач проведет осмотр на наличие рецидива и осложнений. После операции возможны длительные кровотечения, которые требуют строго медицинского контроля и медикаментозного лечения. Также может отмечаться задержка менструального цикла. Еще один вид осложнений – появление рубцов, которые могут препятствовать зачатию.

Рецидив – это повторное образование кисты. Заболевание может вернуться, если новообразование удалили, так и не выяснив причину появления опухоли. Также основанием для рецидива является невылеченная хроническая инфекция внутренних органов. Чтобы избежать подобных осложнений, надо систематически посещать врача, минимально раз в полгода проходить гинекологическое обследование.

Методы удаления кисты шейки матки и дальнейшее восстановление

Удаление кисты шейки матки – это основное решение от заболевания, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Среди населения патология развивается у 15% женщин.

Развитие кисты провоцируется закупориванием одной из желез, расположенных на шейке матки. Вследствие воспалительного процесса слизь вырабатывается в большем количестве, но ей некуда выходить, так как проток закупорен. Канал начинает расширяться, образуется своеобразный резервуар, заполненный секретом.

Причины развития кисты

Причины возникновения кисты не имеют четко ограниченных понятий и установленных данных. Но прослеживается ряд факторов, который повышает риск развития патологии.

  • Роды. Этот процесс предполагает нарушение целостности шейки матки. Послеродовый период характеризуется быстрой регенерацией поврежденных тканей. Поэтому активное деление клеток может спровоцировать закупоривание желез с дальнейшим развитием кисты.
  • Аборт. Процедура опасна в плане сохранения целостности покровов матки и ее шейки. Некачественный подход, халатность врача, неопытность может спровоцировать повреждение тканей с дальнейшей их гиперрегенерацией. Процесс образования опухоли идентичен вышеуказанному.
  • Период менопаузы. Этот отрывок жизни у женщин характеризуется резкими гормональными скачками, перестройкой фона. Подобное воздействие гормонов на организм обуславливает снижение эластичности покровов матки и шейки, слой эндометрия становится тоньше. Железы активнее реагируют на внешние раздражения, поэтому пытаются защитить слизистую оболочку с помощью повышенной выработки секрета. Подобная активность провоцирует закупоривание желез.
  • Инфекционный процесс. Заболевания внутренних и наружных половых путей вызывают местную воспалительную реакцию. Рефлекторно количество слизи должно повышаться для обеспечения более глубокой защиты слизистых, что должно помешать проникновению болезнетворных организмов.
  • Введение внутриматочной спирали. Можно предположить двустороннюю провокацию развития кисты. Резкая смена гормонального фона и возможные повреждения ведут к нарушению целостности слизистой оболочки и развитию кисты.
  • Воспалительный процесс в придатках матки. Наиболее частая патология – муцинозная киста яичников. Воспаление спускается вниз к наружным половым путям и провоцирует закупорку желез.
  • Нарушение гормонального фона. Психические и физические факторы производят огромное влияние на гормональный уровень женщины. Резкие перепады ведут к аналогичному процессу, что происходит во время менопаузы.

Виды кист шейки матки

Причины возникновения и виды патологии тесно взаимосвязаны между собой. Наиболее частые по развитию доброкачественные новообразования на шейке матки представлены 2 видами:

  • наботовы кисты;
  • ретенционные кисты.

Наботовы кисты представлены беловато-желтыми скоплениями, которые имеют фолликулярную структуру. Киста плотная, часто не одиночна. Такие новообразования не проходят самостоятельно, но и не имеют каких-либо клинических проявлений. Расположены они на влагалищной части шейки матки.

Особенности развития кисты данного вида: часто возникают вследствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Ретенционные кисты – это типичные новообразования, которые имеют вид мешочка, полость заполнена влагалищным секретом. Этот вид кисты как раз и имеет вышеуказанный механизм развития.

Дополнительно выделяют среди кист шейки матки и другие виды:

  • травматические – смещение тканей и механическое воздействие способствует возникновению подобной опухоли;
  • опухолевые – могут быть как самостоятельным, так и дополнительным звеном развития патологии;
  • паразитарные – закупорка желез происходит вследствие отложения продуктов жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов либо особенностей жизненного цикла;
  • дизонтогенетические – такие кисты обычно врожденные. Их диагностируют уже во взрослом или подростковом возрасте вследствие особенностей гинекологического осмотра подростков.

Клиническая картина

Обычно киста шейки матки не имеет типичных проявлений, которые могут характеризовать именно это заболевание. Новообразование обычно протекает бессимптомно. И лишь в редкие моменты можно заподозрить, что с половыми органами что-то не так.

Одним из проявлений может служить нарушение менструального цикла. При этом сама периодичность может и не нарушаться. А вот период менструации может сопровождаться развитием:

  • чрезмерной болезненности;
  • зудом перед менструацией;
  • усиления кровотечения, удлинение периода кровотечения.

Если киста достигает больших размеров, то клиническая картина может быть дополнена симптомами, появление которых не зависит от менструального цикла.

Первое, на что обращают внимание, это выделения из влагалища вне зависимости от возбуждения. Они могут иметь различный характер (слизистый, гнойный, геморрагический). Обычно это свидетельствует о том, что к течению патологического процесса присоединилась инфекция.

Затем может добавиться такая жалоба, как дискомфортный и болезненный половой акт с постоянным партнером. Основная причина обращаемости женщин с данным диагнозом как раз и заключается в проблеме сексуального удовольствия.

Также появляются ноющие боли внизу живота, которые не связаны с положением, активностью гормональной системы.

Могут развиться маточные кровотечения. Это наблюдается обычно при комплексной патологии: образовании кист в яичниках и на влагалищной части шейки матки.

Диагностика кисты шейки матки

Для обнаружения кисты шейки матки используют следующие виды диагностики:

  • кольпоскопия – наиболее информативный метод, позволяющий под увеличением рассмотреть новообразование шейки матки, установить вид и стадию развития болезни;
  • гинекологический осмотр – метод наиболее прост и доступен в своем использовании, он позволяет выявить новообразование и составить оптимальный план диагностического минимума и ведение пациентки в лечении патологического процесса.
  • ультразвуковое исследование внутривлагалищное – это важный этап диагностики, пренебрегать которым не стоит. Он способствует более четкой визуализации внутренней части шейки матки, определяет кровоснабжение самой матки и прилежащих органов, визуализирует придатки матки, что исключает или подтверждает дополнительное патологическое новообразование;
  • посев слизистого секрета влагалища на патогенную и условно-патогенную флору поможет определиться с тактикой терапии и подобрать оптимальные препараты этиологической группы лечения;
  • важны и лабораторные анализы, которые включают типичный набор для определения общего состояния организма (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ-инфекцию), а также дополнительные исследования, необходимые в более тщательной диагностике причин развития заболевания и возможных осложнений (анализ крови на цитомегаловирус, определение маркеров гепатитов, наличие вирусов группы герпес).

Данные методы позволяют конкретизировать каждый клинический случай, подобрать определенную методику лечения. Стоит отметить, что каждый индивидуальный случай должен изучаться самостоятельно. А выбор метода удаления кисты основываться на течении и стадии заболевания, возрасте пациентки, и некоторых особенностей развития кисты у данной пациентки.

Симптомы и лечение кисты полностью зависят от вида и размеров новообразования.

Удаление кисты шейки матки

Операция по удалению кисты шейки матки предполагает выбор одного из нескольких способов. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но предпочтительно выбирать методику удаления в зависимости от индивидуального случая и пожеланий пациентки.

Лечение кисты шейки производится с помощью 4 методов прижигания:

  • диатермокоагуляция;
  • химическое воздействие;
  • криодеструкция;
  • лазерное удаление.

Диатермокоагуляция

Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:

  • контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
  • бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.

Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.

К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.

Химическое удаление

Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.

Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.

Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.

Криодеструкция

Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.

Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.

Лазерная терапия

Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.

Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.

Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.

При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.

Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.

Лечить муцинозную цистоаденому яичника, что часто возникает при развитии ретенционных кист шейки матки, можно только открытым хирургическим путем. При этом иссекается часть пораженной ткани яичника. Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.

Послеоперационные осложнения

Ранний послеоперационный период включает в себя наиболее опасные осложнения, купирование которых часто возможно только в стационарных условиях. Так как процедура не является чрезмерно инвазивной, то частота развития патологических состояний крайне мала.

Наиболее опасным по риску развития послеоперационных осложнений является диатермокоагуляция.

В первые дни после проведения процедуры возможны последствия в лице таких неприятных симптомов, как:

  • маточные кровотечения;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • болевой синдром;
  • наличие спаечного процесса во влагалищной части шейки матки, спазмирование мышц.

К поздним осложнениям относят

  • трудности во время родов;
  • сужение просвета шейки матки;
  • спаечный и рубцовый процесс;
  • рецидив кисты шейки матки.

Химический метод удаления кисты и криодеструкция также несут в себе вероятность развития послеоперационного осложнения в виде кровотечения, рубцевания тканей и сужения просвета канала шейки матки.

Лазерный метод наиболее оптимален по минимализации риска развития послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период

Устранение кисты шейки матки характеризуется набором определенных симптомов и риска развития осложнений, которые зависят от состояния организма, применяемого метода прижигания и соблюдения правил дальнейшего лечения.

Ранний послеоперационный период

Уже через несколько часов после процедуры можно отправиться домой. Некоторые больницы оставляют пациентов на ночь в отделении для исключения риска ранних осложнений.

Заживление начинается уже на следующий день. Его длительность зависит от метода прижигания, а также регенеративных возможностей организма. В среднем полное восстановление целостности слизистой оболочки происходит за 10-30 дней.

Необходимо соблюдать все предписания врача как на медикаментозном уровне, так и по гигиеническому уходу.

Первые сутки после прижигания лучше воздержаться от проведения гигиенических процедур в интимных местах. Запрещено купаться в открытых водоемах общественных бассейнах на протяжении первого месяца послеоперационного периода.

Затем гигиенические процедуры на протяжении 2 – 4 недель проводить в душе, а не в ванной, так как занесение флоры лишний раз, раздражение горячей водой не скажется благоприятно на восстановительном процессе. Для улучшения заживления используются вагинальные суппозитории, которые посоветует врач (чаще всего кольпоцид).

Вводить тампоны в течение месяца после прижигания строго запрещено. Обо всех влагалищных процедурах необходимо консультироваться с лечащим гинекологом.

Можно ли заниматься сексом? Стоит воздерживаться от интимной близости с партнером на протяжении месяца. Это может замедлить регенерацию тканей и эпителизацию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Первый месяц после операции запрещено поднимать тяжести более 3 кг, но легкими видами спорта можно начинать заниматься уже через 2 недели после прижигания.

Первый осмотр гинекологом без острой необходимости при нормальном течении проводится на 10-ый день после прижигания.

Поздний послеоперационный период

Период восстановления может занять больше месяца. Но даже нормальное течение требует соблюдения некоторых правил и после заживления.

На второй месяц после процедуры разрешается заниматься сексом с партнером, но строго с презервативом. Хоть это и постоянный партнер, флора уже знакома и не является патогенной, в любом случае для влагалища она чужая. Защита поможет минимизировать растраты местной иммунной системы на изучение дополнительной флоры, и все силы будут направлены на скорейшее заживление.

По необходимости можно продолжать назначенное лечение, но при нормальном течении восстановительного периода на втором месяце никакие лечебные препараты уже не принимают.

Также в первый месяц следует отказаться от проведения ультразвукового исследования с помощью интравагинального датчика.

Киста шейки матки не является грозным заболеванием, но соблюдение здоровья половой системы поможет минимизировать риск развития более сложных патологий.

Смотрите также