Главная » Статьи » Мрт прямой кишки как делают

Мрт прямой кишки как делают


Магнитно-резонансная томография (МРТ) прямой кишки

МРТ прямой кишки является востребованной процедурой, по причине труднодоступности другой диагностики кишечника. Существуют и другие методы осмотра внутреннего органа, но они могут доставлять дискомфорт, болезненные ощущения пациенту и, к тому же, не гарантируют 100% информативности и точности полученных данных.

МРТ является наиболее эффективным, информативным и комфортным для пациента методом диагностики. После проведения процедуры, результаты могут быть получены в течение 60 минут, что важно при лечении внутренних органов. Единственный недостаток метода — ценовая политика. Правительство не может обеспечить все государственные клиники современной медицинской аппаратурой, поэтому МРТ чаще всего делают в частных клиниках. Цена может варьироваться от 5-ти до 15-ти тысяч рублей, в зависимости от используемой аппаратуры, уровня клиники и прочего.

МРТ даёт ценные данные о состоянии внутренних органов, чего нельзя узнать при других методах обследования.

Показания к проведению процедуры

Диагностика в прямой кишке должна проводится в таких случаях:

  • врожденные аномалии развития внутреннего органа;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечения (включая точечные), которые не имеют определенного происхождения;
  • образование камней;
  • формирования зло/доброкачественных раковых новообразований;
  • аппендицит (если иные методы не дают результативности или недоступны);
  • диагностика онкологических заболеваний кишечника;
  • контроль за состояние лимфатических узлов/сосудов;
  • определение границ воспалительного процесса (степень поражения каждого отдельного органа).

Обратите внимание: помимо прямой диагностики, данный метод обследования могут порекомендовать, чтобы обследовать кишку на уровень распространенности метастаз, формирование общей характеристики внутреннего органа (расположение, размер, степень поражения).

К тому же, дополнительная диагностика проводится, чтобы оценить состояние организма после хирургического вмешательства либо проведенной химиотерапии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению томографии одинаковы для каждой части организма, которую следует диагностировать (в нашем случае — прямая кишка):

  • наличие кардиостимулятора;
  • установленная инсулиновая помпа;
  • наличие металлических имплантов; либо сосудистых клипс;
  • установленные пластины или спицы из металла;
  • несоответствие веса пациента максимально допустимому (аппарат будет перегружен и не сможет предоставить достоверной информации);
  • первый триместр беременности (обследование может быть проведено только в критических случаях и под присмотром лечащего врача);
  • клаустрофобия;
  • наличие татуировок, которые выполнены с применением краски, содержащей металл;
  • нестабильное психо-эмоциональное состояние пациента (он не сможет находиться неподвижно во время диагностики);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • поддерживание функционирования пациента на аппарате жизнеобеспечения.

Вернуться к оглавлению

Подготовительные действия

Прежде чем приступить к диагностике, пациенту нужно сделать несколько подготовительных действий:

  • откажитесь от употребления продуктов, которые провоцируют повышенное газообразования (подобный отказ должен проводиться за 3−4 дня до начала процедуры);
  • если перед исследованием вы чувствуете сбои в работе ЖКТ, примите соответствующие медикаментозные средства, чтобы избавиться от дискомфорта;
  • практика показывает, что исследование будет наиболее информативным, если кишечник пуст. Соответственно, перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму/принять слабительный медикамент;
  • откажитесь от приема пищи за 6 часов до начала процедуры;
  • если кишечник находится в спазматическом состоянии, нужно принять подходящее пациенту обезболивающее;
  • если кишечник недостаточно визуализирован, делают спец. раствор (из соритола либо маннитола), который назначается пациенту за несколько часов до процедуры.

Обратите внимание: помимо подобной подготовки, пациенту следует иметь при себе:

  • направление на совершение диагностики (данное направление может выписать только лечащий доктор);
  • если до прохождения МРТ вы совершали другие исследования воспаленного участка, рекомендуется взять их с собой, чтоб специалист смог составить общую картину заболевания, отследил ухудшение или стабилизацию состояния организма;
  • индивидуальная медицинская карточка.

Позаботьтесь о том, чтобы на вас была удобная одежда, в которой вам нужно будет находится на протяжении диагностики (около 40-а минут).

Вернуться к оглавлению

После того, как пациент подобрал нужную клинику или медико-диагностический центр, ему назначат время и дату проведения обследования, укажут на возможные способы (наличный/безналичный расчет) и сроки (до/после процедуры) оплаты.

Консультант МРТ-кабинета должен внести ваши индивидуальные данные в общую систему или отдельную медицинскую карту. Из предоставленных пациентом документов врач узнает о проблеме исследуемой области организма и проводит соответствующие манипуляции.

Специалист обязан провести ознакомление с аппаратом и вашими последующими действиями (как лечь, когда дышать или задержать дыхание и прочее). После этого пациент должен занять позицию лежа на специальном выступе аппарата и дожидаться указаний.

Доктор уйдет в смежную комнату (чтобы наблюдать за действием МРТ-аппарата и реакцией организма) и через специально оборудованную систему коммуникации будет контактировать с пациентом. Общая длительность обследования составляет около 40-а минут.

После того, как процедура завершена, пациента просят покинуть помещение, предварительно указав время возврата за готовыми анализами (временные рамки могут варьироваться от 30-ти до 50-ти минут в зависимости от загруженности МРТ кабинета).

Вернуться к оглавлению

Данные, полученные вследствии МРТ

МРТ прямой кишки показывает следующую информацию:

  • наличие инородных новообразований, определяет их природу и структуру;
  • уровень поражения органов;
  • воспалительные либо инфекционные процессы;
  • аппендицит;
  • размер и расположение внутренних органов;
  • отклонения от нормальных функциональных параметров деятельности/расположения/размера органов;
  • наличие онкологических новообразований (определение их природы и первопричины);
  • деформация внутренних органов под воздействием патогенной микрофлоры;
  • метастаз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) прямой кишки

Заболевания прямой кишки разнообразны, часто диагностируются в современной медицине. Симптоматика может быть неоднородной, не всегда она помогает определить патологию. Для этого существуют различные методы инструментального исследования, обладающие высокой точностью, что облегчает работу врачей. Один из таких – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Что такое МРТ

Методика проводится с помощью специального аппарата – томографа. Суть процедуры заключается в том, что аппарат сканирует электромагнитные волны в создаваемом магнитном поле. Последнее воздействует на атомы водорода, присутствующие в органах в разном количестве, что помогает точной визуализации исследуемого участка.

В результате врач видит на экране трехмерное изображение изучаемой области организма, анализирует послойные срезы тканей органов. Это помогает быстрой и точной диагностике патологических состояний.

Одно из преимуществ МРТ заключается в неинвазивности, отсутствии рентгеновского облучения. Процедура не представляет опасности для больных.

Как делают МРТ прямой кишки? Пациент снимает ювелирные украшения, оставляет за пределами кабинета ключи и телефон.

После он ложится на передвижной стол, к которому его фиксируют при помощи закрепляющих элементов. Больной должен быть неподвижным, это влияет на точность визуализации.

Если проводится контрастное исследование, вещество перед этим вводится в организм внутривенно. Обычно процедура длится 30-60 минут. Это зависит от того, делают ли МРТ кишечника и прямой кишки вместе.

Чем больше объем исследования, тем дольше оно проводится. Следует отметить, врачу требуется время для анализа изображений с целью определения диагноза.

Показания к проведению

Магнитно-резонансное исследование прямой кишки могут назначить в следующих ситуациях:

  1. Основная причина – подозрение на онкологическое заболевание органа. Также в ситуациях, когда диагноз опухоли выставлен, а врачу требуется узнать распространенность процесса.
  2. Необходимость оценки состояния лимфатических узлов данной области. Врачам требуется узнать, имеются регионарные метастазы или нет.
  3. МРТ проводится в случаях, когда остальные методы инструментальной и лабораторной диагностики не смогли помочь выявить патологию прямой кишки.
  4. Томография органа позволяет оценить эффективность терапии рака аноректальной области, динамику процесса. Метод помогает проводить коррекцию лечения, если это требуется. Процедура наиболее точно показывает границы новообразования, его расположение относительно соседних органов.

Подготовка к МРТ прямой кишки требует исключения из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию – бобовых растений, кисломолочных продуктов, газированных напитков, овощей и фруктов.

Желательно это сделать за 1 день (лучше 2) до исследования. За 6-8 часов до процедуры употребление еды полностью исключается.

Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы. Непосредственно перед исследованием пациенту требуется посетить туалет.

Выпивание 1,5 литров сорбитола или маннитола будет способствовать лучшей визуализации прямой кишки во время исследования.

Если у больного имеется проблема метеоризма, следует принять ветрогонные препараты (например, Эспумизан). При повышенном спазме мышечного слоя стенки кишечника допустимо употребление препаратов для уменьшения его тонуса (например, дротаверина).

Томография не проводится в случае, если размеры пациента слишком большие относительно габаритов аппарата. Также в случаях наличия металлических спиц или пластин после оперативных вмешательств, кардиостимулятора, сосудистых клипс, ушных имплантатов.

Не рекомендуется проводить исследование во время беременности, при клаустрофобии, декомпенсированных психических заболеваниях. Также при наличии обострений сердечно-сосудистых патологий, болезней органов выделительной и пищеварительной систем.

Какие могут быть результаты МРТ

Для врача и пациента важно знать, что показывает МРТ прямой кишки. Как указывалось, метод позволяет диагностировать онкологическое поражение исследуемой области, наличие или отсутствие метастаз.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить инородные тела кишки, аномалии ее строения, полипозы и дивертикулезы органа.

Читайте по ссылке о причинах развития рака толстой кишки и симптомах заболевания.

Заключение

Прямая кишка – орган, исследование которого непросто проводить (вследствие анатомических особенностей). Метод магнитно-резонансной томографии значительно облегчает работу врачей, поскольку он точный, безболезненный и не представляет никакой опасности для пациентов.

Процедура позволяет быстро и точно определить диагноз, что важно для назначения правильного и своевременного лечения заболевания.

Материалы: http://vashproctolog.com/proktologiya/mrt-pryamoj-kishki.html

Как делают МРТ обследование кишечника?

Такая процедура как магнитно-резонансная томография кишечника (или просто МРТ кишечника) считается одной из наиболее распространенных, информативных и полезных технологий изучения состояния человека в современной медицине. Вообще-то применяют ее не только в гастроэнтерологии, но и во многих других сферах. Если же касаться только кишечника, то делают ее потому, что томография здесь дополняет другие методики, позволяя в итоге сложить полноценную картину.

Цветовая обработка снимка МРТ. Рак прямой кишки.

Пациенты часто задаются вопросом делают ли специалисты МРТ всего кишечника или лишь его отдельной части. Нужно сказать, что чаще всего с помощью данного обследования смотрят терминальные отделы толстого кишечника, малый таз, среднюю часть кишечника. Особенно ценна, действенна такая диагностика при исследовании тонкого кишечника.

Что представляет собой процедура МРТ желудка и, разумеется, кишечника?

Дабы надлежащим образом провести МРТ пищеварительного тракта (то есть как всего кишечника, так и желудка), необходимо выполнять определенные требования.

  • Нельзя проводить на полный желудок, так что проводить исследование необходимо в голодном состоянии.
  • У пациента не должно быть в теле устройств, стимулирующих работу сердца, инсулиновых помп, а также слуховых аппаратов, металлических имплантов.
  • Перед диагностикой нужно снять с себя все предметы, содержащие металл.
  • Разумеется, придется выключить мобильный телефон.

Делают перед процедурой и тесты на аллергические реакции (могут развиться на применение контрастного вещества).

Беременность является противопоказанием к приведению МРТ.

Процедура не проводится детям до семи лет. Дело в том, что все исследование длится почти час, а маленькие дети физически неспособны вылежать неподвижно такой значительный отрезок времени.

Как проходит сама процедура?

Все довольно просто. Пациент ложится на специальный стол, предназначенный для диагностики, а затем помещается в исследовательскую зону аппарата. Все внимание уделяется исследуемой области тела.

Шевелиться во время работы томографа ни в коем случае нельзя, поэтому делают следующее: руки и ноги пациента перед исследованием закрепляются. Дело в том, что если больной будет ерзать, результаты исследования будут недостоверными, придется начинать все с начала. Именно по этой причине специалисты не склонны обследовать при помощи данного обследования маленьких детей: удержать их в спокойном состоянии в течение целого часа едва ли представляется возможным.

В ходе этой процедуры врач получает изображение пищеварительной системы в трехмерном виде. Чтобы улучшить визуализацию различных участков, пациенту перед изучением вводят особое вещество, называемое контрастом (его выпивают, а также вводят в вену). Если применяется гидро-методика (когда кишечник наполняют водой) с двойным контрастом, то специалист сможет увидеть не только состояние кровообращения, онкологические проблемы, но и очаги воспаления, участки с кровотечениями, полипы.

Изображение пищеварительной системы в трехмерном виде

Показания к МРТ кишечника

МРТ как тонкого кишечника, так и прямой кишки прописывается специалистами в следующих случаях:

  • Когда врач подозревает наличие у пациента крупных опухолей и новообразований или хочет лучше изучить уже обнаруженные.
  • Если есть риск появления метастаз в лимфатических узлах и других участках.
  • Если в кишечнике имеются инородные предметы.
  • Когда исследовать желудочно-кишечный тракт другими методиками просто невозможно по целому ряду причин.

Нужно иметь в виду, что данное исследование не только эффективное, но и совершенно безопасное, не несущее никакой угрозы здоровью пациента. Именно на МРТ отправят пациента с непроходимостью кишечника, ведь именно так может проявляться опухоль.

Снимок МРТ, стрелкой обозначен участок толстой кишки пораженный раком

Такое же исследование проводится в случае образования аденом, нейрофибром и других опухолей, носящих доброкачественный характер. Главная сложность здесь заключается в отсутствии симптомов, и именно МРТ позволяет выявить развитие таких опухолей на самых разных стадиях.

Если проводится МРТ прямой кишки…

Чаще всего данное исследование назначается тогда, когда врач подозревает у пациента развитие рака прямой кишки. Необходимо отметить, что первичная диагностика чаще всего проводится другими средствами, однако порой именно МРТ прямой кишки становится незаменимой помощью в деле лечения больного. Ее делают в тех случаях, когда врачу нужно решить, стоит ли проводить операцию, какая именно степень оперативного, инвазивного вмешательства необходима, как именно лечить пациента после проведения операции.

На снимке МРТ стрелкой обозначен участок прямой кишки пораженный раком

Помимо этого, МРТ применяется для контролирования, наблюдения, а также последствий оперативного вмешательства, лучевого лечения, и, разумеется, химиотерапии.

Томография способна довольно много дать в диагностике прямой кишки.

  • Это визуализация самой опухоли, всех ее границ, тяжести проникновения в стенку самого кишечника.
  • Оценка бокового роста новообразования.
  • Определение того, как опухоль соотносится с тазовым дном и областью сфинктера.
  • Эта процедура показывает и то, в каком состоянии находятся мускулы тазового дна.
  • МРТ выявляет и изучает состояние лимфатических узлов в самой области малого таза.
  • С его помощью наблюдают за динамикой развития опухолей, выздоровлением пациента, а также результатами хирургического вмешательства, лучевого воздействия и химиотерапий.

Стадии рака прямой кишки

Подготовка

Если назначено МРТ прямой кишки, больному нужно должным образом подготовиться. Накануне диагностики требуется опорожнение кишечника при помощи клизмы. Примерно за час до процедуры необходимо освободить мочевой пузырь и после этого воздерживаться от употребления любой жидкости. За пятьдесят минут до исследования принимаются спазмолитические средства. Какие именно – зависит от рекомендаций лечащего врача.

Кроме того, за час до МРТ пациент выпивает примерно литр специального контрастного состава, который очерчивает границы кишечника, немного расширяет их, дает возможности изучить не только плохо доступные области, но и все изгибания. Иногда контраст вводят и в кровь. В результате врач сможет не только определить степень протяженности воспаления, но и выявить все осложнения, изучить глубину поражения кишечной стенки и изменения вне кишечника.

Если проводится обследование толстой кишки…

В том случае, если человеку назначено МРТ толстого кишечника, диагностика может выявить следующие проблемы:

  • Разнообразные аномалии в строении.
  • Различные воспалительные процессы.
  • Опухоли, подобные им образования и области метастаз.
  • Полипы, а также дивертикулы.
  • Наличие инородных тел.

В большинстве случаев именно эта диагностика, ведь она не оказывает никакой лучевой нагрузки, не причиняет боли во время проведения исследования. Кроме того, только МРТ способно выявить зарождение проблемы на самых ранних стадиях.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию, то последняя менее комфортна, ведь требует введения в тело специального зонда, что не слишком-то приятно. Если же врач исследует пациента, подозревая наличие именно онкологического заболевания, то применяет или МРТ или ирригоскопию (рентген толстого кишечника, для которого кишечник наполняют контрастным веществом).

Если проводится МРТ желудка…

МРТ желудка проводится чаще всего для того, чтобы выявить разнообразные недоброкачественные образования. Но могут быть другие причины для ее проведения:

  • Острая или хроническая форма гастрита.
  • Развитие язвенной болезни.
  • Поиск не только проблем желудка, но и метастазов иных органов, которые могли проникнуть в него.

Язва луковицы 12-перстной кишки(стрелка) на снимке МРТ

Из-за полой структуры желудка его довольно трудно исследовать, но МРТ с этой задачей вполне справляется. Перед процедурой нужно выпить жидкость, содержащую много железа.

Эффективность диагностики такова, что можно выявить развитие опухолей и иных проблем в самом начале процесса. А ведь именно от своевременности обнаружения зависит успешность лечения. То же самое касается гастритов, способных перетечь в такое неприятное и опасное заболевание как язва желудка: чем раньше их выявят и начнут лечить, тем меньше будет риск развития прободной язвы и других осложнений.

Заключение

Научный прогресс не стоит на месте, со временем МРТ становится все более доступной процедурой, уменьшается и ее стоимость для всех слоев населения. Многих пациентов волнует то, как же делают такую процедуру как МРТ кишечника, они с удивлением узнают, что она не только безопасна, но и безболезненна. Этот неинвазивный метод обследования желудка и кишечника становится все эффективнее и популярнее, позволяет качественно изучать здоровье пациентов, выявлять развитие болезней на самых ранних этапах, добиваться выздоровления.

Получив результаты своего обследования, пациент отправляется к лечащему врачу или же сразу на месте получает схему необходимых для лечения процедур и мероприятий. В случае необходимости МРТ может дополняться иными обследованиями, которые врач сочтет нужными к проведению.

Для диагностики каких заболеваний используется МРТ кишечника?

МРТ кишечника проводится после помещения пациента в камеру с постоянным высокоэнергетическим магнитным полем. Это позволяет сделать оценку органов брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу, желудок, кишечник, селезенку, желчный пузырь и диагностировать наличие возможных патологических состояний пищеварительной системы. Процедура используется для диагностики раковых заболеваний кишечника, желудка и тонкой кишки. Иногда для подтверждения диагноза дополнительно назначается ирригоскопия. С помощью нее обследуют аномалии и воспаления ЖКТ.

Клиническое применение процедуры

Что показывает обследование кишечника на МРТ? Способность воссоздания многоструктурной и многоплановой визуализации, отсутствие ионизирующего излучения и высокий потенциал для превосходной характеристики тканей – вот лишь краткий список преимуществ, которыми обладает магнитнорезонансная томография по сравнению с другими методами исследований желудочно-кишечного тракта. С появлением новых последовательностей изображений и растущего набора внутривенных и кишечных контрастных агентов в последние годы появился новый интерес к применению МРТ для диагностики кишечника, хотя многие из описанных здесь методов магнитно-резонансной томографии все еще проходят клиническое тестирование и оптимизацию.

Что лучше, покажет проблемы с желудком, МРТ или колоноскопия? Метод диагностирования должен выбирать опытный доктор на основе предварительных анализов и общего состояния пациента. Показания к исследованию расположены ниже.

МРТ прямой кишки является оптимальным методом для диагностики следующих заболеваний:

  1. Воспалительные процессы в кишечнике. Показания характеризуются отеком стенки, утолщением или её усилением, которые легко демонстрируются с помощью доступных методов МРТ. Несмотря на потенциал магнитно-резонансной томографии для визуализации широкого спектра воспалительных процессов в кишечнике, большой интерес был акцентирован на оценке болезни Крона. У пациентов с болезнью Крона развивается трансмуральное воспаление стенки кишечника, МРТ показывает, что приводит к её утолщению, окружающему воспалению и, в некоторых случаях, образованию фистулы и абсцесса. Контраст-усиленные, подавленные с помощью градиента эхо-изображения, выполненные после приема разбавленного орального бария, могут точно отобразить участок и степень утолщения стенки кишечника, что лучше для постановки диагноза. Интенсивность усиления стенки кишечника обеспечивает качественную оценку активности воспаления, которая может помочь в разработке схемы лечении. T2-взвешенные и контрастные T1-взвешенные изображения используются вместе для оценки внепросветных воспалений, фистул и абсцессов. Наличие кишечных структур (которые требуют адекватного растяжения кишечника для демонстрации) и распространение фибробластов сами по себе не подразумевают активного воспаления.
  2. Сигмовидный дивертикулит. Осевое подавленное Т2 взвешенное изображение через таз у пациента с острым дивертикулитом позволяет детально обследовать кишечник и показывает выраженное утолщение с высокой интенсивностью сигнала периколониальной жидкости и отеком. Данный диагностический метод очень эффективен, хотя иногда дополнительно назначают колоноскопию.
  3. Болезнь Крона. T2-взвешенное изображение нижней части живота демонстрирует утолщение и увеличение интенсивности сигнала левой толстой кишки у пациента с активной болезнью Крона. Показания отображают отсутствие подавления жировой ткани, но не ограничивают оценку отека и жидкости. Дополнительно несколько других методов применяются для оценки состояния пациентов с болезнью Крона. Они включают томографию и МР-энтеролиз с помощью назальной трубки с использованием различных внутрипросветных контрастных агентов. Чувствительность и специфичность МР-энтеролиза для диагностики воспалительного заболевания кишечника и демонстрации фистул и абсцессов могут превышать чувствительность обычного энтеролиза.
  4. Кишечная непроходимость. МРТ тонкого кишечника чувствительна для обнаружения обструкции кишечника и является точной при определении ее причины. Высокочувствительные к жидкостям быстрые МР-методы, такие как однократный эхо-сигнал с половинным фурье (HASTE, ssFSE, ssTSE), особенно полезны для визуализации мелкой непроходимости кишечника. Множественную способность МРТ следует использовать при определении точного местоположения препятствия. В некоторых случаях способность с помощью МРТ прямой кишки определять местоположение и причину обструкции кишечника может превышать эффективность винтовой компьютерной томографии (КТ).
  5. Небольшая непроходимость кишечника. Изображение короны HASTE живота отображает множественные расширенные петли тонкой кишки у пациента с мелкой кишечной непроходимостью, вторичной к спайкам. Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует слои инвагинации сигмовидной толстой кишки с внешней и внутренней стенкой толстой кишки. Это позволяет проверить кишечник на непроходимость.
  6. Опухоль. Точная диагностика желудочно-кишечных опухолей имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы пациенты получали соответствующее лечение. Роль МРТ прямой кишки в постановке диагноза желудочно-кишечных злокачественных опухолей еще до конца не установлена.
  7. Рак желудка. Хорошо проявляется с помощью МРТ кишечника, что позволяет выявить онкологию на начальном этапе развития. Стадия рака желудка основана на классификации TNM. В свою очередь, стадия первичной опухоли (Т) основана на глубине инвазии в стенку желудка, и МРТ точно прогнозирует Т-стадию рака желудка примерно у 73-88% пациентов. Динамическое и замедленное (приблизительно 2 минуты) изображение обычно обнаруживает фокальное утолщение стенки желудка или массу, которая усиливается по-разному (больше или меньше), чем нормальная стенка желудка. Показания более широкого увеличения опухоли относительно нормальной стенки желудка является распространенным явлением. Подавленные градиентные эхо-изображения с контрастным усилением могут демонстрировать увеличение опухоли, распространяющейся в перигастральный жир. Чувствительность МР для выявления инвазии экстрасерозальных опухолей может быть выше на 93% с использованием динамического контраста. Кроме того, МРТ кишечника подготовки особой от пациента не требует и томографы сегодня доступны в каждом медицинском центре.

Подготовка к обследованию

Перед тем как делают МРТ кишечника, пациент должен сообщить доктору о наличии кардиостимулятора или других имплантатов с металлическими, магнитными или электронными элементами. Необходимо предоставить данные об известных аллергических реакциях на лекарства или контрастные агенты. По возможности нужно принести врачу результаты предварительного теста.

Подготовка к МРТ кишечника включает введение контрастного вещества. Во время исследования пациент должен сообщать о внезапном дискомфорте – приступ клаустрофобии, паники и любых других симптомах, возникших после введения контраста.

Острые побочные реакции при компьютерном МРТ стенок кишечника:

  • сухость во рту;
  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница и зуд;
  • помутнение зрения;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • тошнота или рвота;
  • боль в месте инъекции контрастного вещества;
  • тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), затрудненное дыхание, ощущение слабости или головокружение (анафилактический шок).

Обратите внимание, что в аппаратной комнате не должны присутствовать металлические предметы, магниты, часы или магнитные карты. Обследуемого пациента просят сложить их в специальный ящик за пределами комнаты с томографом. Исследование обычно занимает от 1 до 3 часов. Оно подходит для людей всех возрастов, включая беременных женщин. Делают ли МРТ маленьким детям? Да, но применяется безвредное успокоительное или наркоз.

Техническая сторона вопроса

Двумя наиболее часто используемыми последовательностями для визуализации желудочно-кишечного тракта являются HASTE, основанная на методике турбоспинового эха, которая применяется для последовательного получения Т2-взвешенных изображений высокого разрешения и усиленное гадолинием, градиентное эхо-взвешенное Т1. Обе эти последовательности являются относительно быстрыми, что позволяет визуализировать всю интересующую область во время одного захвата дыхания. Как подготовиться к ним, описано выше.

Методы однократного снимка, которые использует магнитная томография, очень чувствительны к внутрилучевой жидкости и устойчивы к воздействию восприимчивости внутрипросветного воздуха, хотя проблемы с сигналом к ​​шуму ограничивают пространственное разрешение, достигаемое с помощью последовательностей HASTE. Контрастные методы позволяют визуализировать усиление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и воспаленных тканей, но страдают от эффекта восприимчивости, создаваемого внутрипросветным воздухом. Последнее ограничение является менее проблематичным, так как становятся доступными последовательности с более короткими временами эха. Некоторые альтернативные быстрые стационарные последовательности, такие как trueFISP или сбалансированный FFE, используются врачами-терапевтами для отображения кишечника, заполненного жидкостью. Эти последовательности обеспечивают резкие, свободные от движения снимки, во время одного дыхания.

Контрастные агенты

Были исследованы различные пероральные контрастные агенты для визуализации кишечника, в том числе искусственные и встречающиеся в природе (например, черничный сок) парамагнитные вещества, барий, перфторуглерод, полиэтиленгликоль, метилцеллюлоза и оксиды железа в виде частиц. Помимо очевидных проблем с безопасностью и принятием пациента, желательные признаки перорального контрастного агента включают отсутствие значительной абсорбции в кишечнике, равномерное распределение и устойчивое к разбавлению воздействие на интенсивность внутрипросветного сигнала.

Вещество, которое улучшает разжижение кишечника, тоже желательно в определенных клинических условиях. Агенты, проявляющиеся яркими на изображениях с Т2-взвешенным изображением и темными на взвешенных по T1 изображениях, могут быть предпочтительнее, поскольку они действуют как положительные внутрипросветные контрастные агенты на взвешенных по T2 изображениях, одновременно улучшая видимость стенки кишечника и воспалительные процессы при подавленном гадолинии на T1-взвешенных изображениях.

Несмотря на широкий спектр методов МРТ толстого кишечника и контрастных веществ, о которых сообщается в литературе, магнитно-резонансная томография желудочно-кишечного тракта может быть относительно простой. Вода выступает превосходным контрастным агентом для оценки желудка и проксимальной тонкой кишки, особенно в сочетании с устойчивой к движению последовательностью HASTE. Воду можно вводить и ректально для расширения толстой кишки перед визуализацией.

Оральный 2% сульфат бария представляет собой легкодоступную недорогую контрастную среду для тонкой кишки, которая особенно эффективна в сочетании с внутривенным гадолинием и подавленным с помощью T1 градиентным эхо-изображением. Для оценки воспалительных и неопластических процессов прямой кишки предпочтительна комбинация подавляемых жирами Т2-взвешенных изображений и улучшенных контрастом гадолиния, подавленных с помощью жира Т1-взвешенных изображений. Сглаженные T2-взвешенные изображения лучше всего обнаруживают аномальные жидкости и отеки, тогда как остальные изображения обеспечивают наилучшую оценку стенки кишечника.

Подавленное T1-взвешенное изображение может быть выполнено последовательно после введения внутривенного контраста с использованием двумерной (2D) или трехмерной (3D) градиентной эхо-последовательности (SPGR, FFE, FLASH) во время удерживания дыхания. Дополнительно предлагается отсроченное изображение, выполненное через 3-5 минут после введения контраста с использованием T1-взвешенной последовательности с высоким пространственным разрешением. Внутривенный глюкагон можно использовать для минимизации движения кишечника при получении резонансного изображения.

МРТ прямой кишки полностью неинвазивна, поскольку, в отличие от других радиологических исследований, она не использует рентгеновские лучи, для исследования применяются магнитные поля и радиоволны. Сколько стоит МРТ кишечника с контрастированием, вы можете уточнить у своего лечащего врача. Цена зависит от сложности процедуры и расценок медицинского учреждения.

Метки: Кишечник, МРТ. Закладка Постоянная ссылка.

Смотрите также