У ребенка инфекция в крови

Инфекция в крови у ребенка (Бактериальный сепсис новорожденного)

Что такое инфекция крови?

Это серьезное заболевание, вызываемое попаданием в кровь бактерий.

Что является причиной бактериального сепсиса у детей?

Инфекция в крови может появляться в процессе родов, когда бактерии из родовых путей попадают на кожу, нос, губы и глаза, а затем в легкие и (или) кровь новорожденного и становятся причиной инфекции.

Причиной заражения инфекцией крови новорожденного могут также стать бактерии, попавшие ему в кровь через зараженную плаценту и пуповину. Наиболее распространенными возбудителями неонатальных инфекций являются стрептококки группы В, Listeria monocytogenes и Escherichia coli (Е. Coli). Иногда причиной инфекции новорожденных становятся вирусы, как-то: герпес или цитомегаловирус.

Какую угрозу представляет инфекция заражения крови?

Инфекции в крови у детей могут быть как относительно несерьезными, сопровождаясь легкими расстройствами дыхания, пониженной температурой или гипогликемией, так и опасными для жизни и даже смертельными, приводя к серьезным проблемам с дыханием, ослаблению сердечной функции и (или) конвульсиям.

Какие исследования необходимы для точной постановки диагноза?

В первую очередь это сдача анализа крови на инфекуции. Посев — помещение образцов детской крови на пластинку с питательными элементами — подтверждает наличие инфекции в крови. Помимо того берутся выделения из дыхательных путей, мазки из глаз, носа и с кожи, анализ мочи и образцы спинномозговой жидкости.

Как лечить бактериальную инфекцию крови?

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Некоторые вирусные инфекции в крови лечатся с помощью антивирусных лекарств. Лабораторные тесты (выращивание бактерий) определяют наиболее эффективные препараты. В случае серьезных инфекций в крови может возникнуть необходимость в дополнительных лекарствах и методах лечения для контролирования конвульсий, облегчения дыхания и нормализации сердечной функции.

Следует ли обратиться за консультацией к неонатологу (врачу, наблюдающему новорожденных) или специалисту по инфекционным заболеваниям крови?

С несерьезными инфекциями или подозрениями на инфекции в крови справится педиатр, достаточно лишь своевременно сдавать анализ крови на инфекции. В остальных случаях при необходимости в дополнительных консультациях имеет смысл обратиться к неонатологу и (или) специалисту по инфекционным заболеваниям.

Сколько времени понадобится ребенку для выздоровления?

Инфекции в крови требуют недельного или двухнедельного лечения с помощью антибиотиков, вводимых внутри- пенно, а при обнаружении инфекции в спинномозговой жидкости — до трех недель или дольше. В зависимости от серьезности бактериального сепсиса период восстановления может продолжаться и после прекращения приема препаратов.

Повлияет ли каким-то образом данное заболевание на здоровье ребенка в будущем? В чем заключаются негативные последствия?

Серьезные инфекции в крови или инфекции, поражающие спинномозговую жидкость или мозг, могут повлечь за собой такие осложнения, как затрудненные движения, умственная отсталость, церебральный паралич или потеря слуха. Вследствие использования дыхательного аппарата могут возникать легочные аномалии. Изредка инфекция в крови у новорожденных затрагивает кости или суставы, что влечет за собой повреждения этих суставов или замедленный рост кости.

Как долго ребенку придется пробыть в роддоме из-за этого заболевания?

Потребуется как минимум семь — четырнадцать дней, поскольку антибиотики, с помощью которых осуществляется лечение бактериального сепсиса у новорожденных, вводятся внутривенно. В случае серьезных инфекций в крови с осложнениями потребуется месяц или больше.

Какое медицинское наблюдение потребуется после выписки из роддома?

За процессом восстановления, не требующего существенного лечения, помимо введения антибиотиков и сдачи крови на инфекции, может следить педиатр во время плановых осмотров. Если имеются осложнения, в особенности на мозге или нервной системе, рекомендуется консультация со специалистом по развитию или невропатологом (врачом, который занимается лечением заболеваний нервной системы).

Клер Швендеман, доктор медицины, неонатолог.

Способы диагностики и лечения скрытых инфекций у детей

Детям свойственно в силу более слабого, чем у взрослых иммунитета хуже переносить любые заболевания. Они протекают, как правило, с выраженной симптоматикой с первых дней. Впрочем, есть группа заболеваний, которые протекают чаще бессимптомно, но грозят серьезными последствиями и осложнениями для организма. Скрытые инфекции у ребенка так же сложно диагностировать, как и у взрослого человека. К ним относят все типы герпеса, включая цитомегаловирус, а также папилломы человека и урогенитальные инфекции, которые передаются у взрослых половым путем, а в детский организм попадают еще в утробе матери или в процессе родов.

Скрытые инфекции у ребенка

Существовать скрытые инфекции могут в организме, никак не давая о себе знать долгое время, но в определенных условиях, при снижении защитных сил их возбудители активизируются и размножаются. Вместе с кровью и лимфатической жидкостью болезнетворные микроорганизмы разносятся по всему организму.

Проявляться признаки патологий начинают только при ослаблении иммунитета, в остальных случаях скрытые инфекции протекают без симптомов.

Поскольку заболевание никак себя не проявляет, его достаточно сложно диагностировать. Выявить вирус или болезнетворные бактерии можно только при помощи клинических анализов. Без них невозможно начать лечение, а несвоевременная диагностика часто становиться причиной опасных осложнений и последствий для здоровья.

Цитомегаловирус у детей

Один из типов герпеса – цитомегаловирус. Как и другие скрытые инфекции, цитомегаловирусная протекает в латентной форме и поражает ребенка, когда его иммунитет слабеет. Но также проникнуть в организм ребенка возбудитель может еще до рождения, в утробе матери или при родах.

Только у детей с ослабленной иммунной защитой могут проявляться общие симптомы, которые легко спутать с любым другим недугом. Часто цитомегаловирус живет в организме длительное время, не проявляясь, но при благоприятных условиях возбудитель размножается и поражает все органы без исключения.

При активации цитомегаловирус проявляется комплексом общих симптомов:

повышение температуры тела;
слабость;
сонливость;
вялость;
увеличение лимфоузлов;
мышечная слабость;
увеличение печени и селезенки;
пожелтение склер;
снижение аппетита.

Сначала все эти симптомы можно спутать с кишечной инфекцией или простудным заболеванием. У здорового, на первый взгляд, ребенка крайне опасно пускать болезнь на самотек, это может привести к развитию в дальнейшем опасных осложнений. У новорожденных спустя несколько месяцев при скрытой врожденной инфекции начинают проявляться первые расстройства:

появление судорог;
аномальное развитие костей черепа;
расстройства двигательной системы;
дефицит массы тела.

Со временем становятся заметны нарушения речи, расстройства нервной системы, отставание в умственном развитии, недоразвитость внутренних органов, а у пятой части всех заболевших, стремительно опускается зрение, и наступает слепота.

Вирус герпеса у детей

Заражение ребенка происходит от носителя в любом возрасте. Если инфицирование случилось внутриутробно или в первые часы после появления на свет, речь идет о неонатальном типе герпеса. Симптоматика заболевания может не проявляться длительное время, пока инфекция находится в продромальной стадии, выявить вирус очень сложно.

Латентная форма не менее опасна и требует незамедлительного лечения.

У новорожденных детей заболевание проявляется характерными симптомами практически сразу, у остальных проявления могут меняться и возникать постепенно. Ребенок становится менее подвижным, даже слабая реакция иммунитета на вирус проявляется повышением температуры тела, возникает слабость и общее недомогание. А также для герпеса характерно появление головной боли и воспаление горла. Так себя проявляет и герпесная ангина, которую путают с признаками простуды.

Если диагноз ставят ошибочно и ребенка начинают лечить от респираторного заболевания, упускают драгоценное время и борются не с той болезнью. Иногда вместе с герпесом действительно проявляются различного рода расстройства, и тогда симптоматика становится смазанной, а поставить точный диагноз можно только после лабораторных исследований.

Без лечения вирус герпеса вызывает различные сбои в работе организма. Из самых частых последствий следует выделить такие:

поражения головного мозга (менингоэнцефалит, энцефалит);
нарушение зрения, а также конъюнктивит, поражение катаракты, эрозия роговицы и радужной оболочки глаза, сосудов;
развитие стоматита или гингивита;
нарушение работы и поражение печени;
поражение миндалин;
развитие герпангины;
детский церебральный паралич.

Вирус герпеса вылечить нельзя, но подавить его активность и предупредить развитие осложнений можно, главное – вовремя диагностировать и начать лечение инфекции у детей.

Вирус папилломы человека у детей

Заражение папилломавирусом происходит при контактах с инфицированным человеком бытовым путем, а также во время родов и внутриутробно. Попасть в организм человека вирус может при расчесывании и повреждении кондилом (самозаражение).

Длительное время инфекция может не проявляться, но как только иммунитет ребенка слабеет, вирус выходит наружу. Его активность проявляется образованием наростов на кожных покровах, чаще возникающих в подмышечных впадинах, на руках или лице. Этим плоским или нитевидным выростам предшествует покраснение кожи, зуд и жжение. Иногда этих признаков нет, и образование возникает совершенно неожиданно.

Вирус папилломы человека опасен для здоровья и без лечения может привести к серьезным осложнениям. Если наросты возникают на гортани, это может вызвать нарушения дыхательной и голосовой функции. Но хуже всего то, что вирусы папилломы могут спровоцировать злокачественные образования или плоскоклеточный рак.

Анализ на скрытые инфекции у детей

Выявить скрытые инфекции и подтвердить диагноз, если проявляются признаки заболевания, можно только по результатам клинических анализов. Обнаружить генетический материал вирусов можно в крови, но на сегодняшний день используют несколько методик и для лабораторных исследований берут мазки, соскобы и другие материалы.

Полимеразная цепная реакция

Самым информативным и популярным среди лабораторных исследований является анализ ПЦР. Для него подходит кровь, соскоб или любой биологический материал. Тест очень чувствителен к возбудителям, и если будет обнаружен хотя бы фрагмент ДНК патогена, результат будет положительным.

Иммуноферментный анализ

Эту методику серологической диагностики крови применяют чаще других. В процессе исследования в плазме определяют наличие иммуноглобулинов, которые возникают сразу после проникновения инфекции в организм. Этот анализ не только устанавливает тип инфекции, по количеству и характеру антител можно судить о давности заболевания и активности вируса.

Бактериологический посев и культуральный метод

Для проведения бак.посева материал забирают, чтобы определить содержащиеся в нем микроорганизмы. Далее, образец помещают на питательную среду, где бактерии размножаются, формируют характерные колонии, по форме и росту которых делаются выводы об их принадлежности к тому или иному виду.

Кроме того, применяют микроскопическую технику. Так изучают мазки, полученные непосредственно от больных, а также берут для изучения фрагменты колоний, выросших на питательной среде.

Впрочем, такие методы не используются для диагностики вирусных инфекций. Эти возбудители способны размножаться только в культуре тканей, а на питательных средах они не растут.

Сепсис симптомы у детей, причины заражения крови у ребенка

Содержание

Одним из самых опасных детских заболеваний крови считается сепсис. Симптомы у детей имеют страшный характер. Данная инфекционная патология возникает из-за ослабленного детского иммунитета. В народе сепсис называют «заражением крови», потому что данное определение передает всю суть проблемы – отравление крови микроорганизмами и их токсинами.

Определение сепсиса у детей

Определение «сепсис» переводится с греческого языка, как распад чего-либо, гниение. Развитию болезни сопутствуют жар, нарушение газообмена в легких, а также расстройство органов. В группу риска входят недоношенные дети, находящиеся в специализированных больничных палатах, причиной может послужить использование катетера. Их иммунитет пока еще не может справляться с многочисленными бактериальными, вирусными и всевозможными грибковыми инфекциями, поэтому может возникнуть сепсис.

Самыми распространенными инфекциями, вызывающими сепсис у детей, являются:

сильное воспаление нижних дыхательных путей;
бактерии рода Listeria;
простой герпес;
грибковая инфекция Candida;

бактериальное заражение кишечной палочкой;
цитомегаловирус;
бактерии стрептококки;
клетки менингококка;
бактерии сальмонеллы;
бактерии пневмококка.

Для грудных детей инфекции, которые обитают внутри больницы, очень опасны. Они могут стать возникновением таких болезней, как пневмония или менингит.

Сепсис может возникнуть у деток вследствие различных осложнений во внутриутробном периоде (инфекция, попавшая в матку или плаценту; лихорадочное состояние женщины в процессе родоразрешения).

В группу риска можно отнести малышей, проходящих стационарное лечение.

Инфекция может попасть в организм ребенка как во время беременности женщины, так и в момент рождения из половых путей роженицы. Также нельзя допускать контакта малыша с больными людьми.

Повышенным риском возникновения сепсиса у детей могут служить следующие факторы:

порок сердца, поставленный при рождении;
воспаление внутренней оболочки сердца;

рождение плода до 37 недель;
инфекции дыхательных путей или уха;
прием лекарств, снижающих иммунную защиту;
обширные ожоги;
ослабленный иммунитет;
болезни мочеполовой системы;
гипоспленизм.

При возникновении лихорадочного состояния, рвоты, кожных высыпаний, затрудненного дыхания, спутанности сознания, в срочном порядке нужна консультация и участие доктора.

Часто сепсис может возникнуть после перенесения таких заболеваний, как краснуха, гемофильная инфекция и другие.

Микроорганизмы с молниеносной скоростью передвигаются с током крови по всему организму, происходит рождение новых точек инфекции. Тяжелая форма сепсиса может привести к постепенному отказу органов, отвечающих за жизнь.

Неконтролируемое разнесение разного рода инфекций по организму опасно при любом возрасте. Существует риск возникновения сепсиса после топического воспалительного процесса, который мог возникнуть из-за проникновения грибов, вирусов или бактерий. Очень часто сепсис развивается после бактериальной пневмонии или пиелонефритов. В группу риска относят ранний детский возраст.

Сепсис, возникший у ребёнка, проявляется:

вялостью;
учащенным дыханием;
кашлем из-за пневмонии;
болевыми ощущениями в спине из-за пиелонефрита;

лихорадочным состоянием, сопровождающимся повышением температуры тела до 38,3 градусов;
увеличением частоты пульса;
тошнотой или рвотой;
падение температурной отметки ниже 36 градусов.

Распространению инфекции организм отвечает воспалительным процессом.

Далее следует увеличение числа лейкоцитов в крови, повышение температуры тела и сбой в обмене веществ.

При сепсисе в первую очередь страдают кожа, слизистые оболочки, мышцы и жидкости, циркулирующие в организме ребенка. Процесс воспаления протекает очень быстро, поэтому организм стремится приспособиться к новым изменениям.

В результате:

Происходят сбои артериального давления и увеличение частоты дыхания.

Ослабленный организм не в силах справиться со всеми происходящими процессами, поэтому продукты обмена веществ не удаляются в полном объеме.
Тканям становится недостаточно кислорода, возникает гипоксия.
В итоге происходит образование тромбов в мелких кровеносных сосудах.

Не получив в данной ситуации медицинской помощи, ребенок может погибнуть.

Симптоматика сепсиса у детей

Заболевший ребенок испытывает отвращение к пище, у него увеличивается число сердечных сокращений, а также может возникнуть апноэ. Исходя из того, какого рода микроорганизмы вызвали инфекцию, можно будет судить и о проявлении сепсиса. Общий симптом, который должен насторожить в первую очередь – это повышение температуры тела. Иногда, наоборот, отметка градусника останавливается на показателях ниже 36 градусов.

По статистике основными симптомами данного заболевания у малышей являются:

температура выше 38 градусов;
отвращение к еде;
рвотные позывы;
заметное снижение количества мочи;

состояние слабости и сонливости;
цвет кожи может измениться и стать желтым, бледным или синим;
учащенное сердцебиение (ранний сепсис);
медленный сердечный ритм (симптом позднего сепсиса, может возникнуть шок);
дыхательный процесс может прекратиться.

При возникновении хотя бы одного из этих признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Только доктор сможет определить правильное лечение, которое будет назначено, исходя из данных, полученных при обследовании, состояния организма и возраста ребенка.

Подтверждается данный диагноз путем проведения бактериологического и иных исследований.

Диагностика и лечение недуга у детей

При подозрении на заражение крови в лабораторных условиях у ребенка берут микробиологическое исследование посева крови и проводят анализ мочи. Анализируют флору жидкости на трубках, через которые вводят лекарственные препараты. В очень редких ситуациях врач назначает рентген и пункцию спинномозговой жидкости. Постановка этого диагноза – длительный и сложный процесс.

Решение выносится после получения лабораторных анализов, с помощью которых либо подтверждают, либо исключают сепсис:

Анализ крови проводится для определения рода бактерий, присутствующих в организме ребенка.
Мочу получают путем введения катетера в мочевой пузырь.
Проводятся тесты, распознающие функциональность почек и печени.
Спинномозговую жидкость исследуют на менингит или другие инфекции мозговых оболочек.
Рентген назначается для исключения воспаления легких.

Антибиотики выписываются сразу же после подозрения на сепсис. Только после этого проводят все необходимые лабораторные исследования, получают результаты и начинают лечить больного.

Новорожденному ребенку, в зависимости от рода симптомов, врач может выписать такие антибактериальные препараты:

Ампициллин+Сульбактам – проявляет активность к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Препарат выписывается, если в число симптомов входит бактериальное инфицирование: желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, дыхательной системы, костей и суставов.
Гентамицин – его эффективность достигается вместе с ампициллином.
Ванкомицин – известен, как препарат, обладающий бактерицидным спектром действия. Эффективен против стафилококков и стрептококков. Выписывается для лечения воспаления оболочек головного или спинного мозга, воспаления легких, а также сепсиса.

Комплексный подход к лечению педиатрического сепсиса

Главными лекарственными средствами для лечения сепсиса являются универсальные антибактериальные лекарства. Далее назначают лекарственные средства, которые обладают фунгицидным или фунгистатическим действием. Также возможно использование стероидных гормонов и препаратов, поддерживающих иммунитет. В качестве терапии выбирают инфузионную.

Очень важным фактором, который также входит в терапию, является питание больного ребенка:

Обязательным условием считается увеличение белков до того уровня, чтобы их содержание в еде стало больше, чем углеводов.
Промежуток между употреблением пищи должен составлять три часа.
Еда должна содержать значительное число калорий, разнообразие приветствуется.

Когда пациент не способен есть пищу обычным путем, то используют внутривенные инфузии. При возможности младенцы должны употреблять грудное молоко.

Лечение сепсиса у детей должно проводиться вовремя и специализированно, только тогда можно будет достичь улучшений состояния малыша.

Инфекция в крови лечение и профилактика. Советы специалистов

Инфекция в крови носит название септицемия. Инфекция в крови развивается из-за болезнетворных бактерий, которые проникают в кровоток. Инфекция в крови может стать следствием любой патологии, протекающей в сопровождении воспалительного процесса.

Как правило, инфекция в крови начинает развиваться у детей маленького возраста, так как детский иммунитет еще не способен в полной мере оградить детский организм от болезнетворных бактерий. Кроме того, в случае развития воспаления, слабый иммунитет не может локализовать его только в месте первоначального развития.

Признаки инфекции в крови состоят в резком повышении температуры тела, в развитии лихорадки, в одышке и прогрессирующей недостаточности работы легких. Кроме всего прочего может учащаться пульс.

Инфекция в крови развивается очень и очень быстро. По этой причине ее своевременное выявление является необходимым условием для благоприятного исхода.

Проявления инфекции в крови

— слабость, вялость и недомогание;

— могут возникнуть симптомы кишечного заболевания: понос и рвота;

— быстро усугубляющееся самочувствие малыша;

— критическая температура тела;

— апатия и отсутствие аппетита;

— лихорадка и озноб, бледность кожных покровов конечностей;

— частое неглубокое дыхание;

— частое сердцебиение.

Отравляющие соединения, вырабатываемые болезнетворными бактериями, повреждают кровеносные сосуды, приводя к формированию высыпаний, которые называются геморрагическая сыпь, то есть подкожных кровоизлияний. Появляясь в начале как мелкие пятнышки, сыпь быстро разрастается, и небольшие пятна начинают сливаться в огромные высыпания, похожие на синяки. Инфекция в крови характеризуется разрастающейся за день сыпью. При тяжелом состоянии отмечаются бредовые состояния и обмороки.

Почему развивается инфекция в крови

Причина заболевания заключается в условно-патогенных бактериях, проникающих в кровь и начинающих активно распространятся. Такие возбудители проникают в общий кровоток сквозь повреждения кожи либо через полость рта, но, как правило, устраняются иммунитетом.

Если проникновение бактерий случилось в один момент, то развивается септицемия, то есть инфицирование крови. Заболевание может возникнуть на фоне любого поражения организма инфекционного характера.

Ядовитые вещества, секретируемые бактериями, становятся причиной развития болезненных реакций организма, вовлекая в патологический процесс ткани всех внутренних органов и систем, провоцируя возникновение шокового состояния. Часто септицемия может привести к смерти.

Терапия инфекции в крови

Для того чтобы не позволить заражению прогрессировать дальше, лечение необходимо начать как можно раньше. Если при плановом обследовании возникает подозрение на септицемию, ребенка срочно помещают в палату реанимации либо интенсивной терапии.

С целью борьбы с условно-патогенными бактериями делаются внутривенные инъекции очень сильных антибиотиков.

После того, как будет обнаружен конкретный возбудитель, врачи назначают антибиотики нацеленного действия, являющиеся наиболее губительными для установленных бактерий.

При помощи внутривенной капельницы малышу вводят все требуемые медикаментозные препараты, вещества, обеспечивающие нормальное питание и нормализующие работу органов и тканей, несущие к ним кислород.

Если отмечаются симптомы шока, проводится противошоковое лечение, состоящее из медикаментов для повышения кровяного давления.

Если есть необходимость, через капельницу ребенок получает увлажненный кислород.

Если септицемия развилась по причине инфекции из раны и заразного абсцесса, то в ход идут хирургические методы борьбы с инфекцией.

Состояние больного ребенка находится под постоянным контролем — снимаются показания артериального давления, частота биения сердца, биохимия сыворотки крови.