Тромбоциты анализ крови

Анализ крови на тромбоциты имеет важное значение для организма

Пришел анализ крови, тромбоциты понижены или повышены? Плохо это или хорошо, что делать? Все эти вопросы крутятся в голове людей, которые получили такие результаты анализов. Мы попытаемся в этой статье рассмотреть все составляющие, разложим анализы, так сказать по полочкам.

Понятие тромбоциты

Клетки крови состоят из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

Для начала разберем, а что вообще представляют собою тромбоциты? Называются этим словом мелкие пластинки крови, которые способны образовываться в клетках мозга. Без тромбоцитов невозможно представить себе процессы гемостаза и тромбоза. Эти вещества помогают сохранять кровь в жидком виде, разжижать тромбы и в целом, защищать стенки сосудов.

Тромбоциты, это такие же важные вещества, как эритроциты и лейкоциты. Поэтому они и являются клеточными составляющими крови. В процессе лабораторных исследований тромбоцитам со стороны медиков уделяется повышенное внимание. Еще бы, ведь изучение данных веществ – это обязательная клиническая картина анализа крови. Благодаря количеству тромбоцитов врач способен определить, какая свертываемость у крови человека. Как известно, хорошая свертываемость крови позволяет человеческому организму справляться с кровотечениями и при потере большого количества красного вещества, оставаться в живых.

Норма тромбоцитов

Нормой считается такое количество тромбоцитов в крови человека, когда показатель приближен к здоровому кроветворению. Тромбоциты недолго живут – всего семь/десять суток, поэтому и требуют постоянного обновления. У человека, который ничем не болен, тромбоциты проходят непрерывный процесс утилизации и новообразования. Процесс этот проходит в печени и селезенке, а вернее в клетках этих органов.

Если какие-нибудь кровеносные сосуды повреждаются, то тромбоциты начинают активизироваться и спешат к месту раны. Они способны остановить кровотечение, склеиваясь друг с другом и образовывая густой комок, который и не дает крови вытечь.

Почему падает уровень тромбоцитов вы сможете узнать из следующего видео:

Неправильное количество тромбоцитов

Неискушенному читателю может показаться, что повышенное количество тромбоцитов в крови – есть хорошо, но это ошибочно. Наоборот, если в крови у человека повышенный показатель тромбоцитов, то это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Болезни кроветворной системы
Инфекция или вирусы, поразившие кровь
Недуг суставов
Проблемы с желудком

С другой стороны, на этот показатель в крови может влиять и обычная простуда. В этом случае тромбоциты будут повышены. Кроме того, повышенный показатель тромбоцитов может наблюдаться и у лиц, перенесших недавно операцию или тяжелую болезнь.

Пониженное количество тромбоцитов может иметь две стадии

Повыситься резко тромбоциты в крови могут и от некоторых лекарственных препаратов.

Ну и конечно, человеческий фактор играет здесь немаловажную роль. Анализ крови может быть просто неправильно взят.

Получается, что причин, побуждающих тромбоцитам увеличиваться в количестве, довольно много. Это и серьезные заболевания, и случайность. Однозначный и точный ответ сможет дать только специалист, разбирающийся в симптоматике, ведущий карточку всех болезней, одним словом – лечащий врач.

Специалисты разделяют повышенный уровень данных веществ на две категории:

Первая подразумевает повышенное количество, отличающееся от нормы не на много
Вторая категория подразумевает критическое увеличение, когда показатель тромбоцитов зашкаливает и может доходить до 1 млн. единиц

Первая категория практически ничем не опасна. Никакого серьезного повода для беспокойств нет и скорее всего, это какая-нибудь простуда или что-то схожее. Но консультация врача все равно в этом случае обязательна. Вариант второй уже повод бить тревогу.

Ничем не лучше и показатель, свидетельствующий о малом количестве тромбоцитов в крови. В данном случае кровь человека очень жидкая. У людей с таким показателем тромбоцитов наблюдаются частые кровотечения из носа или, если это женщина, то частые менструации.

Нередко, пониженное количество тромбоцитов называют тромбоцитопатией. Этот вид болезни подразумевает целый ряд других патологий, которые могут быть, как приобретенными, так и врожденными.

Как и в вышеописанном случае, пониженное количество тромбоцитов может иметь две стадии. Кризисная, грозящая серьезными проблемами, это когда кровь приобретает слишком уж жидкую консистенцию. Она практически не свертывается и становится причиной кровотечений из носа, рта или матки.

Кровотечения при пониженном уровне тромбоцитов, обычно, не бывают сильными. Но они продолжаются длительное время, что грозит человеку летальным исходом.

Определить стадию болезни поможет анализ крови и мочи, а так же пункция, взятая из костного мозга. 150-400 тыс. на 1 микролитр – это нормальный показатель тромбоцитов. Тромбоцитопатия, когда показатель ниже 140.

Лечится пониженное количество тромбоцитов и в условиях обыденных. Людям, в первую очередь, требуется наладить рацион питания, сделав его полноценным. Специи, маринады и прочее нужно сразу же вычеркнуть из меню. Нельзя употрблять водку или другие подобные напитки. А вот фрукты, овощи, богатые витамином С и А, будет тем, что надо. Очень полезен еще рыбий жир, а также виноград.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦ Рубрика: Заболевания.

Нормы и отклонения анализа крови на тромбоциты

Тромбоциты – это самые маленькие кровяные клетки, которые лишены ядер и по форме напоминают диски. Они циркулируют в крови и живут около 10 дней, затем специальные клетки селезенки и печени утилизируют их. Образуются тромбоциты в костном мозге. Их главная функция – участие в процессе свертывания крови (коагуляции), благодаря которому предотвращается большая кровопотеря при повреждении сосудов.

В крови количество тромбоцитов постоянно меняется. Оно снижается во время беременности и менструации у женщин и может повышаться после физических нагрузок (при сравнении результатов с состоянием покоя). Зачастую уровень тромбоцитов зависит и от питания – их дефицит можно наблюдать при пониженном содержании железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Показания для анализаиты

Анализ крови на тромбоциты желательно проводить при планировании беременности, чтобы на здоровье ребенка не сказалась предрасположенность будущей мамы к повышенной свертываемости крови. Если в сосудах плаценты произойдет образование тромба, возможны преждевременные роды, выкидыш, или малыш может родиться с тяжелыми нарушениями развития.

Анализ назначают для выявления заболеваний костного мозга и нарушений свертывания крови. Этот анализ проводят путем забора крови из пальца или из вены.

Общий анализ крови на тромбоциты проводится как планово, так и при различных заболеваниях и патологических состояниях, а также при подготовке к хирургическому вмешательству. Его назначают больным, страдающим от носовых кровотечений, излишней кровоточивости десен, женщинам с избыточным количеством выделений во время менструального цикла и пациентам, у которых кровь не останавливается продолжительное время независимо от размера раны.

Норма

Норма тромбоцитов в крови составляет 180–320*109 /л, но необходимо учитывать, что они бывают разных форм и большое значение имеет их соотношение.

Сильное увеличение количества тромбоцитов (более 1 млрд. на 1 литр) приводит к их активному склеиванию и как следствие – к тромбообразованию. Если число тромбоцитов уменьшается (менее 20 млн. на 1 литр), то происходят спонтанные кровотечения, приводящие к летальному исходу.

Повышение тромбоцитов в анализе крови

Повышение тромбоцитов может быть выявлено при исследовании крови в следующих случаях:

при активной работе костного мозга, вследствие сильного кровотечения;
при наличии у пациента злокачественных образований;
при наличии заболевания крови;
при нарушениях кроветворения;
при обострении хронических заболеваний;
при любых воспалениях, бактериальных или вирусных инфекциях;
после хирургического вмешательства;
при приеме некоторых лекарств;
при неправильно взятом анализе.

Если в крови повышены тромбоциты, необходимо произвести обследование, чтобы выявить причину тромбоцитоза. Некритическое отклонение тромбоцитов от нормы помогает снизить правильное питание. В рационе пациента уменьшается доля животной и белковой пищи (за исключением молока), исключается жареная, жирная, острая пища и алкоголь. Необходимо добавить в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды (особенно облепиху, калину, шиповник, вишню, смородину и малину), чистую питьевую воду без газа, сельдерей и имбирь. В более серьезных случаях врач назначает лекарства, которые нужно применять строго в соответствии с предписаниями.

В некоторых случаях повышенная кровоточивость может наблюдаться несмотря на то, что общий анализ крови на тромбоциты оказался в норме. Это может быть обусловлено врожденными генетическими или приобретенными заболеваниями, из-за чего нарушается «склеивание» тромбоцитов; или же это происходит из-за отсутствия вещества, которое выделяется при повреждении сосудов и способствует их слипанию (фактор Виллебранда). Иногда сказывается нестабильность уровня тромбоцитов в течение дня (в середине дня их количество максимально). Необходимо принимать во внимание и тот факт, что уровень тромбоцитов ввиду некоторых факторов может быть выше нормы даже у здоровых людей.

Тромбоциты крови

Тромбоциты — клетки крови, основная функция которых — остановка кровотечения и формирование первичного тромба.

“Внешний вид” тромбоцита

Строение тромбоцита

Откуда появляются тромбоциты?

Функции тромбоцитов

построение первичного тромба
питание и обновление внутренней поверхности сосудов — в процессе физиологического старения, после повреждения, ранения или воспаления
поглощение некоторых мелких бактерий (фагоцитоз)
транспорт веществ (серотонина, фактора фон-Виллебранда и проч.)

Нарушения со стороны тромбоцитов могут быть как количественными — повышение или снижение их числа, так и качественными — недостаточная функция.

Регуляторы синтеза тромбоцитов

Количество тромбоцитов в крови

Число тромбоцитов в крови у взрослого, здорового человека относительно постоянно и изменяется не значительно. Повышение называется тромбоцитоз (не путать с тромбозом), а снижение — тромбоцитопения.

Незначительные колебания наблюдаются на протяжении дня, при курении, пробежке и нервных переживаниях.

Незначительное снижение тромбоцитов (до 100*109/л) не требует экстренной диагностики, а лечение начинают с показателей ниже 50*109/л.

У новорожденных число тромбоцитов незначительно выше, чем у взрослых. Нормы анализа крови у новорожденного отличается от взрослого.

Норма тромбоцитов в крови у взрослых

Нормы тромбоцитов в крови у детей и взрослых могут незначительно отличатся в различных лабораториях и руководствах. Так, некоторые авторы указывают норму тромбоцитов на верхней границе до 320, а на нижней — от 180. Но, превышение или снижение всегда расшифровывают в комплексе с остальными показателями крови, параметрами свертывания крови, симптомами и другими пробами.

Особенности анализа крови на тромбоциты

Взятие крови проводят из локтевой вены. Из пальца брать не рекомендуется в связи с большой вероятностью псевдотромбоцитопении.

Подсчет числа тромбоцитов в крови проводит автоматический гематологический анализатор. Он может выполнять сотни анализов в минуту. Результаты достоверны и не искажены человеческим фактором.

Подсчет тромбоцитов под микроскопом в мазке предполагает нанесение капельки крови на стекло, тонкое распределение ее и окрашивание. Затем врач или лаборатнт считают тромбоциты. Также посчитать тромбоциты можно и в камере Горяева.

Оценить работоспособность тромбоцитов позволяют проба Румпеля-Лееде (менее 10 петехий), время кровотечения по Дуке (2-4 мин.) и (Айви 2,5-7 мин.), адгезивность (25-55%), тромбоцитарная формула (аналогична лейкоцитарной формуле, но ее значимость значительно меньше), факторы свертывания тромбоцитов.

Псевдотромбоцитопения

Псевдотромбоцитопения — лабораторный феномен в пробирке с антикоагулянтом (ЭДТА, цитрат), образование скоплений из нескольких тромбоцитов, которые автоматический анализатор считает как одну клетку.

Резко сниженные тромбоциты на фоне полного благополучия (нет кровотечений, синяков). Одновременно ниже нормы и лейкоциты.

Результат проверяют повторным взятием крови в пробирку с другим антикоагулянтом, считают тромбоциты под микроскопом.

Псевдотромбоцитопения требует объяснения, но не лечения. Частота 0,5-2%.

Причины снижения тромбоцитов в крови

За сниженное число тромбоцитов в крови принята граница 150*109/л. Спонтанные кровотечения появляются при числе PLT 20-50*109/л, а жизнеугрожающий уровень — менее 20 тысяч опасен смертельным кровотечением даже при подаче тромбоцитов.

Каковы же причины низких тромбоцитов в крови?

нарушение кроветворения в костном мозге
усиленное потребление
активное разрушение

Симптомы сниженного числа тромбоцитов в крови

появятся только при PLT ниже 50*109/л
поверхностные и мелкие петехии — кровоизлияния до 3 мм
на коже и слизистых оболочках
могут сливаться в большие 3 мм синяки (экхимозы) и кровоподтеки
кровотечения из носа при высмаркивании, из десен при чистке зубов
следы крови в моче (гематурия)
следы крови в кале
сильные менструальные кровотечения
часто кровотечения не заметны для пациента или он на них не обращает внимание, считая их “своей нормой”

Для сравнения: Кровотечения при дефиците факторов свертываемости крови , например, при гемофилии, обильные, в крупные суставы, внутренние органы, головной мозг. Кровоизлияния в коже выглядят как синяки (гематомы), а не мелкие петехии.

Степени тяжести тромбоцитопении

легкая — 51-100
средней тяжести — 21-50
тяжелая — менее 20

Анализ на тромбоциты проводят вместе со следующими исследованиями

общий анализ крови — эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, гемоглобин, лейкоциты и лейкоцитарная формула
биохимический анализ крови — печеночные пробы (общий билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
глюкоза
антитела к тромбоцитам
анализ костного мозга — трепанобиопсия или стернальная пункция
онкомаркеры

При выявлении тромбоцитопении в первую очередь необходимо исключить вторичные причины — сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные препараты, злокачественные и аутоиммунные заболевания, у уже затем приступать к поиску непосредственно патологии крови.

Виды тромбоцитопении

центральная тромбоцитопения

угнетение красного костнго мозга — не установленная причина, после приема лекарственных препаратов (гидроксимочевина), проникновение метастазов опухоли в костный мозг
лейкозы с вытеснением нормального кроветворения

периферическая тромбоцитопения

увеличение селезенки (гиперспленизм)
антитела к тромбоцитам
ДВС-синдром
индуцированная гепарином тромбоцитопения
потери тромбоцитов при
разведение крови

Причины снижения тромбоцитов у новорожденных и детей

синдром Фанкни
семейная амегакариоцитарная тромбоцитопения с аплазией костей
синдром Вискотта-Олдрича
аномалия Мая-Хеглича
синдром Бернарда-Сольери

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — ИТП

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — наиболее частая причина снижения числа тромбоцитов у детей и взрослых.

Классификация ИТП

острая — развивается внезапно, после или на фоне острых вирусных заболеваний, чаще у детей 2-7 лет, длится до 6 месяцев, падение тромбоцитов менее 20*109/л. В 80% случаев наступает спонтанное излечение, у 20% периодические эпизоды тромбоцитопении.
хроническая — у взрослых (60% до 45 лет, 30% старше 45 лет), чаще у женщин, первично-хроническое течение с периодическими эпизодами сниженных тромбоцитов

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

злокачественные опухоли — рак простаты, рак молочной железы, рак яичников, рак желудка

синдром Эванса

миелодиспластический синдром

заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена

аллергия

Лечение ИТП — для повышения числа тромбоцитов более 50*109/л.

Иммунная тромбоцитопения при беременности — у 10% новорожденных от матерей с ИТП число тромбоцитов менее 50*109/л.

Медикаментозная ИТП — развивается через 7-10 дней после начала приема препарата. Не зависит от дозы.

“Коктейльная пурпура” — после джина с тоником где 15 мг хинина.

Индуцированная гепарином тромбоцитопения — осложнение лечения гепарином. У 1-30% пациентов принимающих гепарин, на 5-15 день. Осложнение — тромбоз артерий или вен. Переводят на кумарины, но не на низмомолекулярные гепарины.

HIV-ассоциированная тромбоцитопения —

тимома

миастения гравис

антифосфолипидный синдром

Недостаточный тромбопоэз

мегалобластная анемия — В12 и фолиеводефицитная анемия

лекарственная — тиазидные диуретики, эстрогены

алкоголизм — дефицит витаминов, токсическое влияние этилового спирта, повреждение печени и снижение выработки стимуляторов тромбопоэза, увеличение селезенки и ускорение гибели тромбоцитов

неправильное питание

циклическая тромбоцитопения — у женщин в зависимости от менструального цикла

аутоиммунная

инфекционная — токсическое влияние на костный мозг или иммунопатологическое влияние — инфекция парвовирусом В19

пароксизмальная ночная гемоглобинурия

ятрогенная — вызванная врачебным вмешательством — после облучения при радиотерапии опухолей, после химиотерапии

отравление органическими расстворителями

— повышенный синтез и отмирание

болезнь Мошковица

гемолитико-уремический синдром (болезнь Гессера)

ДВС-синдром — тропбоцитопения потребления

синдром Касабаха-Мерита — гигантская гемангиома потребляет и перераспределяет PLT

аномальное распределение тромбоцитов

заболевания селезенки

цирроз печени, портальная гипертензия, тромбоз портальной вены

гипотермия — при гипотермической анестезии, криотерапии метастазов в печень

тромбоцитопения разведения — после массивных внутривенных вливаний

повышенное потребление на периферии

при инфекциях — прямое токсическое влияние, септическая селезенка, гиперспленизм

механически — искусственные клапаны сердца, AV-анастомоз, легочная гипертензия при хронических заболеваниях легких и сердечной недостаточности, после пересадки органов, ранения мягких тканей и при венозном стазе

Врожденные тромбоцитопении

с малыми тромбоцитами — синдром Вискотта-Олдрича, Х-сцепленная тромбоцитопения

тромбоцитопения-патия с тромбоцитами нормального размера — амегакариоцитарная тромбоцитопения, наследственная тромбоцитопения со склонностью к АМL

с гигантскими тромбоцитами — синдром Бернара-Сольери, тромбоцитарный тип болезни фон Виллебранда, синдром Париса-Тросса, Якобса, малых тромбоцитов, Монреаль, доброкачественная средоземноморская тромбоцитопения, синдром Себастьяна, Эпштейна, Мая-Хеглика

Тромбоцитоз — повышение числа тромбоцитов более 450*109/л.

миелопролиферативные заболевания

эссенциальная тромбоцитемия

истинная полицитемия

хронический идиопатический миелофиброз

инфекционные заболевания

пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, гнойный артрит, туберкулез,

ревматоидный артрит

васкулит

цирроз печени

нефрит

при вирусных — редко

Чисто тромбоцитов отображает активность заболевания. Прямопропорционально фибриногену, обратнопропорционально гемоглобину, железу, альбумину. Реактант острой фазы.

опухоли, часто при раке легкого

после удаления селезенки — на 50%, может держатся годы и месяцы, при гипоспленизме

при снижении железа — после кровопотерь, гемолиза

временно после физической нагрузки, введения адреналина, абстиненции, лечении мегалобластной анемии, срессе

Симптомы тромбоцитоза

После удаления селезенки в 5% случаев развиваеся инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения (от временного до инсульта).

тромбозы

усиленные кровотечения

Парапротеин и фрагменты клеток ложно + грязный геманализатор

Анализ крови общий тромбоциты

Главная » Анализ крови » Анализ крови общий тромбоциты

Содержание:

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки, осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования тромба. Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*109/л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 109/л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9/л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

Нарушение кроветворения в костном мозге;
Болезни печени;
Тромбоцитопении.

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляет 150-350 х 109/л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 109/л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
Железодефицитная анемия;
Коллагенозы;
Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

Беременности;
Железодефицитной анемии;
Воспалений;
Опухолей;
Инфаркта миокарда;
Коллагенозов;
Заболеваний щитовидной железы;
Болезней почек и печени;
Нарушений в свертывающей системе крови;
Гиперхолестеринемии;
Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

Анемия;
Воспалительный процесс;
Глистная инвазия;
Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

Образование протромбиназы;
Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Почему кровь остается жидкой?

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Нормы показателей коагулограммы

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
ДВС- синдрома в 1 стадии;
Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
Наследственных коагулопатиях;
Поражении печени;
Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

Гречневая каша;
Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
Все сорта рыбы;
Яйца и сыр;
Печень (желательно говяжья);
Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить количество кровяных пластинок

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Тромбоциты

В этой статье вы найдете: Клик — быстрый переходк разделу статьи

Тромбоциты — мелкие клетки крови, предназначенные для обслуживания качественной работы кровеносных сосудов организма.

Данные клетки выполняют три основные функции:

Самая известная в народе функция тромбоцитов — создание первичной пробки при повреждении сосудов. Т.е. если мы порежемся или проколем сосуд, тромбоциты первыми «полягут», чтобы закрыть собой открытую рану и прекратить кровотечение.
Место проведения реакция свертывания плазмы. На поверхности тромбоцитов возможны реакции превращения веществ, выброшенных из поврежденных клеток в сгусток крови (фибриноген превращается в тромбин). Это также необходимо для первичной остановки кровотечения.
Предоставление питательных веществ для клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов.

Исходя из функций, становится понятно, что недостаток тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) является предельно опасным состоянием. Организм в таком случае не только теряет защиту от кровотечений, но и сами сосуды, лишенные питания, становятся предельно хрупкими и могут лопаться даже при резких движениях или при легком прикосновении к коже.

Таким образом, показатель тромбоцитов в крови, хоть и редко выходит за пределы нормы, является критично важным, требующим особого внимания. Как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Норма тромбоцитов в крови

В общем анализе крови тромбоциты измеряются количеством клеток в 1 литре крови. В записи это выглядит как XXX * 109/л.

Возраст	Норма (х109/л)
У взрослых	200-400
15 - 18 лет	180 - 420
10 - 15 лет	150 - 450
5 - 10 лет	180 - 450
1 - 4 года	150 - 400
1 - 12 месяцев	160 - 390
2 недели	150 - 400
Новорождение	100 - 400

Обратите внимание, что у женщин норма тромбоцитов меньше только в нижней границе. Следует сделать уточнение, что данная медицинская норма составлялась В ОБЩЕМ для женщин, дабы упростить расшифровку анализа крови врачам. Так, показатель 150 х 109/л является нормой для женщин во время месячных (и недели после завершения), а также нормой тромбоцитов у беременных в первом и втором триместре.

Во время месячных это связано с потерей крови. Во время нормального течения беременности снижение количества тромбоцитов является ложным, когда увеличивается объем жидкой фазы крови, и в миллилитре забранной для анализа крови уменьшается количество ВСЕХ форменных элементов, включая и тромбоциты. Но в организме суммарное количество форменных элементов при этом остается достаточным.

В остальное время нижней границей нормы для женщин считается 200 х 109/л.

Обратите внимание! Общий анализ крови указывает лишь на количество тромбоцитов, но не на процентное соотношение их групп. Случаются ситуации, когда часть незрелых или дегенеративных форм клеток превышает норму, и тогда эффективность действия тромбоцитов резко снижается, при том, что их количество остается в норме. Для уточнения эффективности тромбоцитов и факторов свертываемости проводится коагулограмма. Иногда стоит напомнить врачу об этом.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы в показателе количества тромбоцитов есть очень важный сигнал для врача. Снижение тромбоцитов развивает риск повреждения сосудов, развития длительных кровотечений. И напротив, высокие тромбоциты в крови говорят о повышении вероятности тромбообразования, закупорке сосудов, и, что страшней всего, формировании тромбоэмболов (оторвавшихся от стенки сосуда тромбов, свободно перемещающихся по организму и приводящих к закупорке важнейших сосудов организма, где тромбы обычно не образовываются).

Организм до последнего старается компенсировать количество тромбоцитов, и потому резкие отклонения от нормы говорят о серьезных заболеваниях или серьезных стадиях заболеваний. Одной из самых частых причин резкого отклонения тромбоцитов от нормы являются онкологические заболевания.

Каковы же причины отклонения от норм?

Тромбоциты понижены. Причины, лечение

Низкие тромбоциты в крови могут говорить о:

поражении печени (гепатиты, цирроз);
поражении щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
тяжелые формы гриппа и иных инфекционных заболеваний;
отравление химическим агентом.

Отдельно рассмотрим резкое снижение тромбоцитов, которое говорит о следующих причинах:

неконтролируемый прием антиагрегантов (аспирин, реопирин), а также побочный симптом приема некоторых лекарственных препаратов (обезболивающие, сильные антибиотики);
краснуха, корь;
лейкозы;
онкологическое поражение костного мозга;
очень низкие тромбоциты могут быть обнаружены уже после первого сеанса химиотерапии.

Повторно напомним, что при наличии уже диагностированных заболеваний, как то корь, краснуха, поражение печени, онкология, важным анализом в дополнение к ОАК является коагулограмма.

Снижение количества тромбоцитов ОБЯЗАТЕЛЬНО должно лечиться фармакологическими препаратами по назначению врача. Среди лекарственных препаратов часто назначается Содекор, Этамзилат, Деринат. В случае, если коагулограмма покажет большое количество дегенеративных форм тромбоцитов, речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

В случае применения иных лекарств, важно пересмотреть терапию и, по необходимости, подобрать правильное замещение препаратам, дополнительно разжижающим кровь (аспирин, анальгетики, левомицитин, сульфаниламидная группа, и.т.д.).

Подробней о том, как повысить тромбоциты, вы можете прочитать в отдельной статье.

Высокие тромбоциты. Причины, лечение

Высокие тромбоциты чаще всего говорят об онкологии.

Явными исключениями являются недавно перенесенное кровотечение, сепсис, и постоперационное состояние при спленэктомии (удаление селезенки).

При этом резкое повышение тромбоцитов возможно только при сепсисе.

В иных случаях ускоренное образование тромбоцитов наиболее характерно для следующих заболеваний:

лейкозы (это не опечатка! Лейкоз может стать как причиной снижения, так и причиной повышения);
туберкулёз;
лимфогранулематоз;
рак печени;
рак почек (с метастазом в кору надпочечников).

Обратите внимание! Мы не опечатались. Вопреки частому мнению, при внутренних кровотечениях количество тромбоцитов растет, а не уменьшается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери при опасном состоянии. Снижение показателя действительно отмечается в первые часы после кровотечения, но уже через сутки, без присоединенных заболеваний, количество тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Как мы уже писали выше, большое количество тромбоцитов создает риск тромбо- и эмболообразования, а потому также должно подвергаться немедленному лечению под наблюдением врача. В фармакологической терапии с целью понизить количество тромбоцитов используются антиагреганты (аспирин, реопирин/пирабутол).

ВАЖНО! При любых выраженных отклонениях тромбоцитов от нормы, пациенту строго противопоказаны физические и эмоциональные перегрузки.

analiz-krovi.com

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Для прочтения нужно: 3 мин.

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание! Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

исследование на содержание С-реактивного белка;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
общий анализ мочи;
анализ крови на содержание железа;
сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

определение времени свертываемости крови;
тест на наличие антител в крови;
магнитно-резонансную томографию;
УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

www.kp.ru

Для чего нужен анализ крови на тромбоциты?

Больше всего каждый человек заботится о своем здоровье, поэтому в качестве профилактических мер некоторые время от времени, проходят тщательное обследование. Работу различных органов проверяют с помощью современной аппаратуры. Анализ крови также может поведать о состоянии внутренних органов.

При различных нарушениях показатели крови будут характерно изменены. И это помогает определить развитие и стадию болезни. Анализ крови могут называть общим или биохимическим. Даже при общем анализе можно сделать заключение о каком-либо заболевании. Однако расшифровка должна производиться только врачом.

Что подразумевается под общим анализом?

Дешевым и несложным методом исследования является общий анализ. С помощью такого метода диагностики можно определить состояние работы организма в целом любого пациента. Показатели в общем анализе крови могут говорить о наличии:

воспалительных процессов;
различных болезней крови;
аллергических реакций;
состоянии иммунитета;
избытке или дефиците компонентов, влияющих на процесс кроветворения.

Расшифровка такого анализа помогает врачу определить, что необходимо сделать для устранения болезни. Изменить состав крови, из-за чего может быть плохое самочувствие, поможет своевременное лечение.

Преимущество такого анализа в том, что пациенту не нужно к нему подготавливаться. Он делается через 2 часа после еды. Кровь берут из пальца или вены. Через несколько часов результаты, как правило, уже готовы, и врач может установить диагноз.

Что такое биохимический анализ?

С помощью биохимического анализа крови предоставляется возможность узнать состояние, функционирование внутренних органов, работу систем в организме и наличие патологий, если таковые имеются, например:

воспаления различного происхождения;
состояние водно-солевого обмена;
нехватка или избыток микроэлементов;
состояние кровяных клеток;
гормональный баланс;
иные показатели, связанные с состоянием крови.

Биохимический анализ помогает определить стадию заболевания и подобрать соответствующее лечение. Но к такому методу исследования необходимо готовиться. Следует исключить прием пищи минимум за 6 часов. Нельзя употреблять кофе, чаи, спиртные напитки, молочные продукты, соки, газированные напитки. Такие меры необходимы, чтобы продукты не повлияли на результаты анализа. Забор крови производят из вены и после этого его отправляют в лабораторию.

При любом исследовании крови будет указано количество тромбоцитов. Что означает этот показатель?

Роль тромбоцитов

Образование тромбоцитов очень важно для организма. Количество этих клеток играет большую роль в свертывании крови и общих кровопотерь. Тромбоциты выглядят как крошечные тельца, имеющие прозрачный вид. Они отделяются от мегакариоцитов — клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Тромбоциты выполняют важную функцию для свертывания или коагуляции крови. Эти кровяные клетки участвуют в обмене серотонина. Их жизнедеятельность составляет максимум 10 дней.

Когда возникает повреждение, вызывающее любую кровопотерю, организм моментально срабатывает на этот сигнал и тромбоциты образуют сгустки крови на «месте происшествия». Благодаря такой работе кровотечение останавливается. Без этих клеток у человека бы произошла большая потеря крови, приводящая к летальному исходу при малейшей ране.

Тромбоциты играют еще одну немаловажную роль. Она заключается в обеспечении питания эндотелия кровеносных сосудов и восстановлении поврежденной ткани. Учитывая важную функцию этих клеток, необходимо следить, чтобы их уровень в крови был в норме.

Какой должна быть норма тромбоцитов?

Существуют общепринятые показатели уровня тромбоцитов в крови. Если они понижены, то свертываемость крови ухудшится, что может привести к потере крови. Если тромбоциты, наоборот, повышены, это приведет к образованию тромбов, что тоже чревато негативными последствиями.

Расшифровка анализа на тромбоциты: нормой считается у мужчин 150-400*109/л. Для женщин норма такая же. У детей уровень этих кровяных телец зависит от возраста. Новорожденные имеют показатель 100-420*109/л, дети старше одного года — 180-320*109/л.

Следует помнить, что количество данных клеток колеблется. Например, у женщин при менструации или наступлении беременности тромбоциты понижены. И это не является патологией. После физических упражнений они будут повышены. Из-за дефицита витаминов группы В, анемии тромбоциты понижены. Чтобы следить за состоянием тромбоцитов, делается коагулограмма.

Когда нужно делать коагулограмму?

Проверка крови на свертываемость называется коагулограмма. Благодаря такому исследованию можно определить состав крови и будущие осложнения. Коагулограмма делается у пациентов, склонных к тромбозам или кровотечениям. Особенно важно провести проверку на свертываемость перед хирургическим вмешательством.

При болезнях сосудистой системы, печени, при инсульте, инфаркте тоже показана коагулограмма. Женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, тоже необходимо раз в три месяца делать анализ на уровень тромбоцитов. Определение состава крови поможет подобрать лечение такими препаратами, как «Кардиомагнил», аспирин, «Тромбо АС», при ИБС (ишемической болезни сердца).

Коагулограмма делается беременным. Это важно для определения любых патологий с целью их устранения до родового периода. Если нет патологий, то уровень тромбоцитов после родов стабилизируется самостоятельно.

Анализ на свертываемость делается на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до забора крови.

Что делать, если уровень тромбоцитов отклонился от нормы?

Если тромбоциты понижены, это называется тромбоцитопатией. Такое явление наблюдается при ряде заболеваний:

лейкозе в острой или хронической форме;
циррозе печени;
заболеваниях щитовидной железы;
вирусных болезнях (грипп, корь, краснуха, ветрянка);
приеме различных лекарственных препаратов;
болезни Верльгофа.

Но если нет никаких заболеваний, а тромбоциты понижены, то стоит проанализировать свой образ жизни и питание. Необходимо сбалансировать питание количеством витаминов и минералов. Не стоит употреблять жирные и калорийные блюда.

Для хорошего образования кровяных телец необходимо соблюдать периодичность в приемах пищи. Это означает, что надо кушать три раза в день. Избегайте приема алкоголя, острых пряностей и маринадов. Это поможет повысить кровяные тельца.

Если тромбоциты повышены, это указывает на сильную вязкость крови, что может способствовать образованию тромбов. В таком случае необходимо исключить жирную, жареную еду. В рацион следует включить блюда из овощей: моркови, болгарского перца, петрушки. Употребляйте цитрусовые и те овощи и фрукты, которые содержат витамины А и Е.

Необходимо пить как можно больше жидкости. Это может быть вода, чай, виноградный сок. Если правильное питание не помогает снизить уровень тромбоцитов, назначаются препараты, разжижающие кровь. Обычно людям старшего возраста во избежание инсультов и инфарктов показан прием «Кардиомагнила».

Тромбоцитоз или явление, когда тромбоциты повышены, бывает при некоторых серьезных заболеваниях. К ним относятся:

различные злокачественные образования;
рак почек;
рак желудка;
лимфогранулематоз;
лейкоз;
туберкулез.

При любом отклонении от нормы необходимо сдать повторный анализ крови через 3 дня. Если сделана повторная коагулограмма, расшифровка требует привлечения доктора для выяснения причин отклонения от нормы. Не лечитесь самостоятельно!

101analiz.ru