Трансабдоминальное узи это как

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты

Ультразвуковое исследование это распространённый и достаточно популярный в настоящее время метод диагностики. Основан он на воздействии ультразвуковых волн к поверхности тела и передаче импульса через датчик в обратном направлении. Полученные волны мы можем видеть на экране монитора, благодаря их преобразованию получается изображение, которое можно интерпретировать.

Преимущества метода

Распространение метода связано с низкими экономическими затратами.

Что можно увидеть с помощью данного метода

Так как для исследования достаточно наличие аппарата и специалиста, проводящего диагностику и интерпретирующего результат. Стоимость аппарата в настоящее время не слишком высокая, поэтому им оснащены почти все лечебные учреждения.

Не инвазивность— это ещё одно достоинство применения ультразвука в практике врача любой специальности. Проводится диагностика любого органа без нарушения целостности кожных покровов. Это особенно важно, так как многих пациентов может пугать возможное причинение болевого синдрома.
Отсутствие побочного эффекта. Уровень современных ультразвуковых аппаратов позволяет проводить исследование достаточно часто, в отличие, от всем известного рентгенологического. Именно поэтому, он является основополагающим во время беременности. Существует лишь предположение, что ультразвук при длительном и непрерывном контакте с телом человека в одном и том же участке может вызывать нарушение целостности мембран клеток и приводить к местному повышению температуры. Современное оборудование и уровень специалистов позволяют проводить его в сверх короткие сроки, что исключает создание подобного эффекта.

Виды ультразвукового исследования

В настоящее время ультразвуковое исследование может проводиться на всех органах человека, некоторое ограничение вводится лишь на головной мозг, так как там существует большое препятствие для воздействия ультразвука в виде костной ткани черепа. Для мужской половой системы большое значение оказывает и проведение сканирования предстательной железы. И поэтому многих представителей мужского пола, которым оно показано, волнует вопрос о методе, порядке проведения и особенностях.

Большей популярностью пользуется у мужчин именно конвексный датчик, который позволяет проводить трансабдоминальное узи через переднюю брюшную стенку. Исходя из этого, метод так же называют трансабдоминальным. Свое название данный способ получил благодаря переводу с латинского слова понять живот. В данном случае требуется больший опыт специалиста, проводящего обследование, так как в данном случае визуализации органа может мешать мочевой пузырь, что в некоторых случаях приводит к ложноотрицательным или положительным заключениям.

Многих мужчин именно вопрос проникновения в прямую кишку волнует больше остальных, поэтому при назначении метода они спрашивают трансабдоминальное узи простаты это как и какой доступ к органу.

В ультразвуковой практике возможно использование нескольких видов датчиков, которые и пропускают через себя ультразвуковые волны и воспринимают их обратно. Среди них самыми популярными и необходимыми для данного вида исследования является конвексный и трансректальный. Именно с помощью данных элементов обеспечивается лучшее и, возможно, единственное получение информации. Транс ректальный датчик позволяет получить изображение от предстательной железы посредством введения его в прямую кишку.

Несмотря на то, что он обладает самой большой информативностью и позволяет получить максимально полную информацию об органе. Но в то же время он представляет для мужчины некоторые неудобства, связанные с психологическими или религиозными, а так же социальными проблемами в проведении данного вида обследования. При этом необходимо отметить, что он является абсолютно безболезненным для пациента, а так же безопасным, так как не повреждается целостность прямой кишки.

Подготовка к УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у мужчин не требует какой-либо обязательной подготовки специалистов. Для ее проведения желательно опорожнить кишечник, чтобы прямая кишка или другие участки не находились в наполненном состоянии и тем самым не оттеняли ткань железы.А так же может применяться наполнение мочевого пузыря. В некоторых случаях требуется наоборот полное его опорожнение, чтобы жидкость, заполняющая его не экранировала ткани.

Предстательная железа

Предстательная железа это один из внутренних органов малого таза, который имеется только в мужском организме. Относится он к железам смешанной секреции, так как выбрасывает свой вырабатываемый секрет в окружающую среду и в кровь. Располагается орган в области малого таза. Анатомически граничит непосредственно с прямой кишкой в области ее передней стенки и мочевым пузырем. Так же к простате прилегает и мочеполовая диафрагма.

Выполняет железа несколько функций, основной из которых является именно выработка секрета, являющегося основным компонентом семенной жидкости. Она сохраняет жизнеспособность сперматозоидов, а так же обеспечивает их доставку как можно ближе к шейке матки. В незначительном количестве происходит выработка основного гормона, необходимого мужскому организму— тестостерона.

Форма у органа достаточно специфичная, внешний вид простаты многими урологами описывается как каштанообразный. При наполненном состоянии мочевого пузыря она располагается непосредственно под ним, охватывая уретру со всех сторон. Именно в неё и открывается выводящий проток из железы. При проведении ультразвукового исследования можно выделять и отдельные зоны в области данного органа, согласно особенностям анатомического строения. При проведении УЗИ орган напоминает треугольную форму с определенными ориентирами, в частности просветом уретры и протоком уретры.

В норме структура железы является однородной и напоминает отражение от печени. Отличают несколько иное отражение от верхнего отдела, так как там помимо железистого компонента располагается большое количество мышечных волокон. При большом увеличении сканирующего фрагмента можно отметить незначительную «шероховатость» рисунка ткани. Это связано с тем, что орган представляет собой железистую ткань, а значит, разделяется гистологически на отдельные участки.

Техника проведения

Для того, чтобы выполнить трансабдоминальное УЗИ предстательной железы пациенту требуется занять положение лежа, расположение ног не будет иметь значения. В случаях затруднений при интерпретации может быть использован метод лежа на боку. При выполнении узи трансабдоминально может потребоваться несколько больше времени.

Показания к УЗИ простаты

Показаниями для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза являются:

Рекомендации доктора

Подозрения или прощупываемое образование в области предстательной железы. Это может доброкачественное образование, либо подозрение на онкологический процесс.
Нарушения мочеиспускания. Любые дизурические состояния требуют исключения со стороны предстательной железы. УЗИ органов малого таза может выявить и другую патологию со стороны рядом лежащих органов.
Наличие болевого синдрома в нижних отделах живота.
Проведение обследования при выявлении диагноза бесплодия у молодой пары.
При отклонении в уровне простат специфического антигена и т.д.

Исследованием с помощью такого метода, как трансабдоминальное УЗИ можно получить достаточно много информации, которая поможет в выборе дальнейшей тактики.

Что такое абдоминальное и трансабдоминальное УЗИ, как подготовиться?

Категория: Методы исследований Просмотров: 37378

Ультразвуковая диагностика сегодня является одним из самым эффективных методов выявления болезней разных органов, в том числе гинекологическое исследование малого таза у девушек и предстательной железы у мужчин. Оценить здоровье матки и придатков способно трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, применяется этот метод диагностики и для мужчин. Как же проводится такое исследование, требует ли оно специальной подготовки, при каких показаниях назначается – читайте в нашей статье.

В чём особенности трансабдоминального исследования?

Это традиционный ультразвуковой способ исследования внутренних органов, главным условием которого является направление волны сквозь брюшную стенку. Датчик во время процедуры расположен на животе пациента, такое УЗИ способно исследовать только органы, расположенные в брюшной полости или в непосредственной близости от неё. Чтобы получить более подробные и объективные результаты во время процедуры используют линейные или конвексные датчики, частота их варьируется от 3,5 до 7,5 МГц.

Как и в основе других ультразвуковых исследований, этот метод базируется на обратном пьезоэффекте, при котором волны отражаются от внешних оболочек органов человека. Отражённые частицы преобразуются в электрические импульсы и создают изображения на мониторе.

Преимущества и недостатки этого метода

Чаще всего трансабдоминальное УЗИ органов малого таза сопровождается дополнительными диагностическими процедурами, например, такими, как бимануальная пальпация, трансвагинальное УЗИ, магнитно-резонансная терапия, лапароскопия. Такой метод исследования органов малого таза или предстательной железы имеет массу преимуществ.

Преимущества этого способа УЗИ:

Благодаря тому, что отображается картинка состояния не только конкретного органа, но и соседних, можно получить общую панораму малого таза, что позволит поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.
Если УЗИ делают женщине, то трансвагинальный метод неспособен показать объёмные и широкие опухоли матки и придатков. Гинекологическое исследование, проведённое трансабдоминальным способом, даёт более полную картину.
Этот вид не требует особой подготовки, безболезнен и безвреден.
Только таким способом можно оценить состояние матки и придатков у девственниц.
Это наиболее информативный и простой способ исследования здоровья предстательной железы у мужчин.

Недостатки этого способа ультразвукового сканирования:

Так как часть волн ультразвука поглощается препятствиями в виде тканей брюшной полости, изображение получается менее чётким, а органы детализируются не так подробно.
Также на чёткость и точность результатов влияет частота датчика, а трансабдоминальный датчик намного слабее, чем трансвагинальный.
Если проводится гинекологическое исследование, а женщина имеет утолщённую стенку живота, или страдает ожирением, то визуализация матки и придатков будет затруднена.
Плохо влияют на качество изображения и спайки в этой части тела, обычно они образуются после полостных операций по удалению кисты, аппендицита или после кесарева сечения.

Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Остальные методы, в том числе трансвагинальный, требуют выбора определённых дней цикла от женщины. А если мужчине проводят УЗИ предстательной железы, то этот способ используют в большинстве случаев, за исключением ситуаций с серьёзными патологиями.

При каких симптомах назначается трансабдоминальное сканирование?

Назначить процедуру абдоминального УЗИ может как участковый врач, так и узкий специалист: гинеколог, проктолог, уролог. Показанием к этому УЗИ могут служить различные заболевания органов, находящихся в брюшной полости, у женщин чаще всего матки и придатков. Мужчинам обычно назначают трансабдоминальное УЗИ простаты.

Показания для женщин:

Самый надёжный метод определения размера матки и придатков, именно этот показатель на начальной стадии свидетельствует об отсутствии или наличии болезней репродуктивной системы.

УЗИ способно наглядно показать есть ли спайки или опухоли на органах женской половой системы.
Может диагностировать беременность, но в таком случае более точный результат на ранних сроках покажет трансвагинальный датчик.
Именно этот способ сканирования чаще всего используют для контроля развития плода в утробе матери, кроме того, с 12 недели беременности это единственный способ УЗИ, так как трансвагинальный метод может вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш.
Помогает установить внематочную беременность или неразвивающуюся.
На поздних сроках беременности может подтвердить наличие или отсутствие у плода тяжёлых болезней и генетических патологий, таких как синдром Дауна или гидроцефалию головного мозга.
Установит размеры и положение миомы или кисты.
Диагностирует злокачественные опухоли.
Способен выявить эндометриоз, в том числе в послеродовом периоде.
Распознаёт полипы и другие патологические заболевания придатков.
Может выявить рак эндометрия, но в таком случае для подтверждения диагноза необходимо будет пройти дополнительные лабораторные исследования.
Исследование маточных труб проводится тогда, как есть подозрения на их непроходимость, внематочную беременность.
Сканирование ультразвуком яичников позволяет выявить на ранних стадиях нарушения и сбои на гормональном фоне женщины, а также распознать поликистоз или мультифолликулярность яичников.

Если женщина имеет проблемы с зачатием, то ей обычно назначают три плановых трансабдоминальных УЗИ:

8–10 день цикла – выбирается оптимальный и доминантный фолликул.
14–16 день цикла – оценка объёма выбранного фолликула.
22–24 день цикла – осуществляется поиск жёлтого тела, устанавливается овуляция или её отсутствие.

Показания для мужчин:

Мужчине стоит пройти это сканирование, если у него возникают периодические боли в паху, беспокоит дискомфорт в промежности или мошонке.

Если мочеиспускания стали более частыми и болезненными.
Если процесс мочеиспускания затруднён, мужчина чувствует желание, но не может освободить мочевой пузырь.
Когда чувствует, что мочевой пузырь постоянно наполнен и его невозможно опорожнить до конца.
Очень экстренно нужно сделать УЗИ, если появились подозрительные выделения из уретры.
Планово стоит посещать кабинет ультразвуковой диагностики представителям сильной половины человечества, которые испытывают проблемы с зачатием.
Время от времени врач будет назначать обследование предстательной железы тем, кто имеет хронические заболевания репродуктивных органов.
Изучение состояния предстательной железы необходимо тогда, когда у мужчины есть проблемы с потенцией.
Всем мужчинам старше сорока лет раз в год рекомендовано проходить ультразвуковое сканирование предстательной железы в целях профилактики.
Обязательным условием станет прохождение УЗИ предстательной железы тем, кто имеет в анамнезе или в настоящее время инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.
Срочно стоит обратиться к врачу, если в моче появилось даже небольшое количество крови.

Как подготовиться к этой процедуре?

Трансабдоминальный метод не требует особой подготовки. Единственное, что стоит сделать до процедуры – максимально наполнить мочевой пузырь. Для этого за полчаса до УЗИ пациент должен выпить не менее литра воды. Полный мочевой пузырь необходим для того, чтобы он вытеснил кишечник из области малого таза, освобождая обзор для датчика. Если процедура проводится экстренно, например, при операции, мочевой пузырь могут наполнить при помощи катетера. Женщинам рекомендуется проходить УЗИ на пятый – восьмой день цикла, если они хотят вычислить день овуляции. А при беременности исследование проводится в плановом режиме три – четыре раза, если есть патологии развития беременности, то врач может назначить внеплановое УЗИ.

Если за несколько дней до ультразвука вы получили рентгеновское облучение, то обязательно предупредите об этом доктора-диагноста. Дело в том, что специфичные вещества, которые накапливаются в организме во время рентгена могут искажать картинку на экране.

Как проходит трансабдоминальное УЗИ?

Эта процедура проводится одинаково и для мужчин, и для девушек, независимо от того состояние какого органа нужно оценить – матки или предстательной железы. Врач просит пациента занять горизонтальное положение на кушетке, лежать можно на боку или на спине. На кожу живота наносится специальный гель, который удалит воздушную прослойку и позволит сигналу быть более чётким. Во время проведения процедуры больной должен лежать спокойно и не двигаться. Специальным датчиком врач будет исследовать необходимые органы, которые расположены в малом тазу, изображение исследуемого органа передаётся на экран.

Поделиться статьей:

Общие понятия

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, отражать звуковые волны. Поскольку скорость прохождения УЗ-волны зависит от плотности конкретной биологической ткани, основной объем информации, получают при преодолении эхосигналом, разделов тканевых сред.

Таблица: Скорость распространения эхосигнала в различных биологических средах

Биологические ткани	Ед. изм.	Показатель скорости
Мягкие ткани (в т.ч. головной мозг)	м/с	1530
Жир	**	1450
Печень	**	1550
Почки	**	1560
Мышечная ткань	**	1585
Кости черепа	**	4080
Конкременты (камни в желчном пузыре)	**	5000
Вода	**	1500
Воздух	**	340

Таким образом, чем выше плотность ткани, тем выше скорость ультразвука, и, соответственно, сильнее отраженный звуковой сигнал. Акустическое сопротивление каждого конкретного участка, отражается на мониторе в виде различных оттенков серого. Чем выше плотность исследуемого участка, тем светлее его изображение на мониторе.

При обнаружении участков, имеющих высокую акустическую плотность, нехарактерную для исследуемой области, используется термин «зона повышенной эхогенности». Например, конкременты отображаются на мониторе белым цветом, а объекты, наполненные жидкостью (кисты) – черным. Средняя глубина проникновения ультразвукового луча при трансабдоминальном УЗИ, в зависимости от используемой частоты, составляет 8–20 см, что затрудняет проведение исследования у пациентов с ожирением.

Возможности

Многие специалисты считают трансабдоминальное УЗИ не столько методом диагностики, сколько способом отбора пациентов для проведения дальнейших исследований. Такая позиция объясняется рядом ограничений, затрудняющих получение полноценной диагностической информации. Например, наличие воздуха в кишечнике может существенно исказить результаты. Технически УЗИ позволяет получить максимально возможный объем информации о морфологической структуре органов брюшной полости и малого таза, а также патологических очагов.

В процессе исследования определяют:

локализацию органа или патологического очага в структуре органа;
размеры;
форму;
ровность и четкость внешнего контура;
внутреннюю структуру органов;
наличие жидкости в брюшной полости или перикарде.

При исследовании полых органов, можно получить информацию о толщине и наличии уплотнений в стенке, например:

незначительное уплотнение, сопровождающее увеличение толщины стенки, характерно для острого воспалительного процесса;
сильное увеличение плотности всей стенки органа, с одновременным увеличением ее толщины говорит о хроническом воспалительном процессе;
появление очаговых утолщений стенки, с неравномерным изменением структуры, может свидетельствовать о гиперпластических изменениях доброкачественного или злокачественного характера.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, благодаря высокой чувствительности к изменениям плотности различных сред, позволяет изучать состояние паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, предстательной железы), что трудновыполнимо при использовании рентгенологических методов диагностики. Несомненным достоинством трансабдоминального метода, можно считать возможность наблюдения за развитием плода во время беременности, начиная с 5–6 недель от момента зачатия.

Техника выполнения

Трансабдоминальный УЗ-датчик выполняет сразу две функции, одна из которых – генерация низкочастотной звуковой волны, а вторая регистрация интенсивности отраженной от внутренних органов. Поэтому для получения максимально информативного изображения, врач должен перемещать датчик по заданным направлениям, изменяя угол наклона, и, соответственно, проекцию заданной точки на мониторе. При проведении трансабдоминального сканирования, используют преобразователи с частотой 2 МГц, что соответствует 10–20-сантиметровой глубине проникновения луча.

Применение общепринятой ориентации при выполнении трансабдоминального УЗИ, позволяет стандартным образом осуществлять интерпретацию на УЗ-мониторе. Датчик (преобразователь) удерживают в правой руке, при этом большой палец должен находиться со стороны паза (регулятора), расположенного на одной из его сторон. На кожу пациента наносят гель, облегчающий скольжение и препятствующий проникновению воздуха между датчиком и контактной поверхностью и устанавливают его перпендикулярно поверхности тела.

Положение датчика справой стороны тела пациента, отражается в виде конусовидного изображения на мониторе, узкая часть которого направлена влево или вверх, а расширяющаяся часть – вправо или вниз. При этом левый или верхний угол изображения (малый угол) отражает структуры, находящиеся близко к УЗ-преобразователю, а нижняя или правая (расширяющаяся часть) отображает структуры, находящиеся дальше от преобразователя.

Сканирование начинают с наиболее интересующей зоны, ведя трансабдоминальным датчиком сначала по центру тела, например, от лона в направлении пупка (при исследовании органов малого таза), а затем с обеих сторон живота, до получения удовлетворительного качества изображения. При обнаружении подозрительного участка, сканирование производят со множества позиций, и с помощью ручных настроек, добиваются наилучшей визуализации.

Подготовка

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ – это, прежде всего, подготовка кишечника, поскольку газы, от которых не всегда удается избавиться, значительно снижают качество диагностической информации. В связи с этим обязательным этапом подготовки, независимо от области исследования, является отказ от продуктов способных вызвать газообразование. Хороших результатов, при профилактике образования газов в кишечнике, можно достичь, принимая ферментные препараты (Фестал, Мезим) с каждым приемом пищи.

Начинать профилактику следует за 2–3 дня до назначенной процедуры. Дальнейшая подготовка направлена на улучшение визуализации интересующей анатомической зоны. Так, при осмотре органов малого таза, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого, пациентка должна воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов или выпить 1–1,5 литра воды за 1–2 часа до диагностики.

Благодаря увеличению объема, мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и смещает матку в центральном направлении, что облегчает ее исследование. Исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря проводится натощак. От еды следует отказаться за 6–10 часов, а от питья – за 2–3 часа до процедуры. Плановое проведение УЗИ во время беременности на сроке более 9 недель, не требует специальной подготовки.

Органы мочевыводящих путей

Оценка состояния органов мочевыводящих путей включает в себя исследование следующих органов:

почки;
надпочечники;
мочеточники;
мочевой пузырь.

При УЗИ почек выполняется комплексная оценка размеров каждого органа в отдельности и в сравнительном соотношении друг с другом, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), наличие или отсутствие гиперэхогенных структур в ЧЛС и состояние почечной паренхимы.

Таблица: Основные УЗ-признаки патологии почек

№	Наименование патологии	УЗ-признаки
1	Аплазия	Отсутствие эхоструктур одной почки и увеличение размеров другой
2	Удвоение почки	Удвоение эхосигнала от ЧЛС или значительное расширение лоханок
3	Поликистоз	Обнаружение большого числа эхонегативных очагов различного размера в паренхиме почки
4	Травма, гематомы	Общие изменения в структуре почки, связанные с нарушением ее целостности: изменения строения или плотности
5	Уролитиаз	Обнаружение фрагментов с повышенной эхогенностью в ЧЛС
6	Гидронефроз	Увеличение объема ЧЛС и расширение мочеточников
7	Пиелонефрит	Увеличение ЧЛС, истончение паренхимы при нормальных размерах мочеточников
8	Туберкулема, карбункул	Изменение внешнего контура почки, вследствие образования больших очагов с неоднородной эхоструктурой

Надпочечники, при проведении трансабдоминального УЗИ, обнаруживаются не всегда. В норме они определяются как структуры треугольной формы. Увеличение размеров надпочечников до 2 см и более, свидетельствует об опухолевидных изменениях. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря включает в себя оценку следующих показателей:

форма;
равномерность структуры стенок;
симметричность;
количество остаточной мочи после мочеиспускания;
наличие сообщающейся полости (дивертикула);
наличие камней и внутриполостных кист.

Органы пищеварения

К органам пищеварения, в той или иной степени определяющимся при УЗ-исследовании, относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, кишечник. Желудок и кишечник являются полыми органами, поэтому оценка их состояния производится исходя из толщины стенки, которая обычно не превышает 1 см и толщины эхопозитивного просвета, составляющего не более 3 см. Признаками заболевания является равномерное или неравномерное изменение толщины стенки и уменьшение просвета.

Акустические свойства поджелудочной железы практически не отличаются от акустических свойств печени. Патологическими признаками, свидетельствующими о развитии панкреатита, образовании гематом или кист, считаются: увеличение железы, нечеткость контуров, неоднородные уплотнения паренхимы, сопровождающиеся усилением эхосигнала, определение панкреатического протока, который в норме не должен быть виден.

Здоровая печень на сонограмме выглядит однородной структурой со слабопозитивными акустическими свойствами. Более плотными на фоне паренхимы выглядят сосуды, вены и желчные протоки. Появление на сонограмме печени более светлых очагов, сопровождающееся увеличением толщины воротной вены, может свидетельствовать о циррозе, а общее затемнение паренхимы – о жировой дистрофии печени.

Появление эхинококковых кист, достаточно часто встречающаяся патология. Характерным отличием такой кисты от гигромной, является наличие плотной оболочки, характеризующейся усиленным эхосигналом. Нормальный желчный пузырь имеет вытянутую форму и толщину стенок не превышающую 0,4 см. Его исследование позволяет обнаружить разного рода структурные деформации (дивертикул, удвоение, образование перегородки), полипы, камни и воспалительные процессы, выражающиеся в утолщении и уплотнении стенки.

Половые органы

Диагностические возможности трансабдоминального УЗИ в исследовании половых органов у мужчин и женщин, чрезвычайно велики. Однако, поставленный диагноз, нередко требует уточнения с помощью других методов. Возможно, такая ситуация связана с большим разнообразием патологий и связанной с этим необходимостью дифференцировки диагнозов. Исследование предстательной железы у мужчин сводится к оценке ее размеров, состояния капсулы, симметричности, выраженности перипростатического венозного сплетения и структуры паренхимы.

Для получения информации о размерах железы, каждую долю измеряют в двух направлениях, а затем высчитывают объем. О симметричности судят по ее расположению относительно уретры, которая должна визуально делить простату на две равные части. Увеличение одной из долей чаще всего свидетельствует о злокачественном новообразовании. При доброкачественной гиперплазии, железа увеличивается в объеме симметрично.

Изменения эхоструктуры паренхимы говорит о довольно широком диапазоне заболеваний, от воспалительных до онкологических, поэтому данный признак оценивают комплексно. При диагностике органов женской репродуктивной системы трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать:

внешние контуры матки и шейки матки;
влагалище;
полость матки;
яичники (лишь в половине случаев);
толщину эндометриального слоя слизистой;
фолликулогенез.

Также с помощью ультразвука можно выявлять все виды миом размеров свыше 1 см (интрамуральные, субсерозные, субмукозные) и эндометриальные кисты. При диагностике патологий женской репродуктивной системы наилучших результатов можно достичь, используя трансвагинальное УЗИ. Широкое применение ультразвуковой диагностики обусловлено, прежде всего, его доступностью и безопасностью. Однако нельзя отрицать и высокую информативность метода, позволяющего с 80% точностью выявлять патологические состояния некоторых органов.

Недостатки трансабдоминального метода, такие как затруднения визуализации различных анатомических структур (яичников, фаллопиевых труб, желчных протоков, мочеточников), распознавание только больших новообразований, ложноположительные результаты, с успехом компенсируются применением трансуретральных, трансвагинальных и других ультразвуковых способов исследования. Однако все перечисленные методы имеют некоторое ограничение обзорного диапазона, и кроме того, они являются инвазивными, а это значит, что трансабдоминальное УЗИ сохранит за собой позиции диагностического метода первой очереди.

Что значит трансабдоминальное УЗИ?

Трансабдоминальное УЗИ – ультразвуковое исследование, которое проводится поверхностно. Такое исследование широко используется при диагностировании гинекологических заболеваний и отклонений в работе предстательной железы. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку живота. В процессе обследования используется специальный датчик. Такой метод требует правильной подготовки и ответственного отношения. Очень часто назначается, как профилактическая мера раз в год.

Когда назначается исследование трансабдоминально?

Данную процедуру должен назначать только лечащий врач: гинеколог, проктолог, уролог. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным диагностированием. Показаниями к такому обследованию могут быть разнообразные болезни органов, которые располагаются в брюшной полости. Касаемо женщин – это придатки и матка, а у мужчин – это предстательная железа.

Когда назначается данный метод исследования женщинам?

Данное исследование назначается женщинам:

Для определения параметров матки и придатков. Помогает определить наличие каких-либо патологий в репродуктивной системе.
Если есть все признаки внематочной беременности.
Если есть подозрения на спайки и опухоль.
Чтобы убедится в наличие беременности на ранних сроках.
Чтобы вести наблюдение за развитием плода на протяжении всей беременности.
Определить развивается беременность или она замерла.
Подтверждает наличие тяжелых заболеваний у плода на последних сроках беременности.
Помогает определить размеры и расположение кисты или миомы.
Чтобы диагностировать злокачественную опухоль.
Помогает обнаружить эндометриоз, полипы и иные патологические заболевания придатков.
Помогает при выявлении онкологии эндометрия.
При сбое в работе яичников.
При поликистозе и мультифолликульрности яичников.
При проблемах с зачатием.

Когда назначается данный метод исследования мужчинам?

Такое исследование назначается мужчинам:

При болезненных ощущениях в паху.
При дискомфорте в промежности и мошонке.
При болезненном и частом испускании мочи.
При затрудненном испускании мочи.
Если позывы в туалет, но не может опорожниться.
Если присутствует постоянное чувство полного пузыря.
При подозрительных и неестественных выделениях из мочеиспускательного канала.
Если наблюдаются проблемы с зачатием.
При хронических болезнях репродуктивной системы.
Если возникли проблемы с потенцией.
Если мужчине уже за сорок лет.
При инфекционных заболеваниях передающихся половым путем.
При появлении кровяных сгустков в моче.

Как проводиться трансабдоминальное УЗИ?

Данный метод исследования проводится только после предварительной консультации у специалиста. Перед проведением обязательно необходимо подготовится. Для того, что исследование трансабдоминально показало правильные результаты нужно соблюдать правила проведения обследования:

Пациент должен принять положение лежа. При необходимости кушетку врач узист может поднять или наклонить.
Затем специалист должен нанести на кожные покровы специальный гель, который помогает плавно скользить датчику и не позволяет проникать под него воздуху. Если воздух будет проникать под датчик, то возникнут помехи в передаче сигналов.
После чего врач производит обследование больного, прижимая плотно датчик к поверхности тела в различных точках, обязательно водя по участку с одного места в другое.
После того, как врач провел тщательное обследование, он обязан произвести расшифровку и выдать результат пациенту.

Заключением и расшифровкой должен заниматься только специалист. Правильное расшифрованные данные помогают вашему лечащему врачу назначить правильное и действенное лечение.

Подготовка к исследованию трансабдоминально

Как уже говорилось ранее, чтобы получить правильные результаты к данному исследованию необходимо правильно и тщательно подготовится. Такой метод считается классическим. Подготовка заключается:

За два-три дня необходимо исключить из рациона пациента продукты, которые могут спровоцировать газообразование. Список данных продуктов уточните у своего лечащего врача. Если будут наблюдаться скопления газов в кишечнике, то возникнут помехи, мешающие визуализации органа.
В день исследования за четыре часа до процедуры не рекомендуется ходить в туалет. Полный мочевой пузырь помогает лучше рассмотреть исследуемый орган. Если вы не можете выдержать столько времени, то за час необходимо выпить не менее литра негазированной воды. Данный метод исследования не рекомендуется проводить после гастроноскопии или колоноскопии. Если эти исследования назначены на один день, то первым проходят УЗИ.

На процедуру обязательно приносят одноразовую пеленку, салфетки.

Метод трансабдоминального исследования помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу узкого профиля для получения направления для прохождения данного обследования.

Узи трансабдоминально это как

Основной причиной нарушений репродуктивной функции у представительниц женского пола являются гинекологические патологии. Ведь большое количество их нередко приводит к нарушениям месячного цикла и серьезным разладам при родах и осложнениям в период вынашивания плода, а порой к бесплодию.

Только своевременная диагностика гинекологических заболеваний и последующее лечение может помочь избежать необратимых последствий. Самым информативным из современных методов диагностирования различных отклонений у женщин является трансабдоминальное УЗИ.

У женщин, которые получили направление на такое обследование, часто возникает вопрос: что означает такое название?

Такой вид УЗИ относится к безопасным и безболезненным лучевым способам исследования половых органов с использованием ультразвука, направленного сквозь стенку брюшной полости пациентки.

В основу такого УЗИ положен пьезоэффект. Он заключается в том, что волны ультразвука, отражаясь от тканей органов, преобразовываются в электрические импульсы, что позволяет им сформировать соответствующее изображение на экране монитора аппарата УЗИ. При этом исследовании датчик подводится к животу и ставится в надлобковую часть тела. Такой метод сопровождает практически любое гинекологическое обследование.

Главным преимуществом диагностики патологий с помощью УЗИ исследования можно назвать информативность и минимальную подготовку к процедуре.

Какие органы исследует такое УЗИ малого таза

С помощью данного метода у женщин проводят исследование:

УЗИ малого таза исследует органы: яичников, мочевого пузыря, матки и ее шейки, маточных труб.

Но не стоит думать, что такое УЗИ представляет собой только гинекологическое сканирование, и что назначают только женщинам. У мужчин с его помощью исследуют, нет ли патологий в:

предстательной железе;
семенном пузырьке;
мочевыводящих органах.

Цели исследования

Этот вид УЗИ имеет широкий спектр возможностей. С помощью него можно:

выяснить причины болезненных симптомов в брюшной полости;
определить причины кровотечений из влагалища;
оценить состояние внутриматочных спиралей и других контрацептивов;
диагностировать воспалительные процессы в органах таза;
проверить в каком состоянии находится слизистая матки;
исследовать ткани яичников;
контролировать результативность текущего курса терапии;
диагностировать беременность (в том числе и внематочную);
оценить риск преждевременного родоразрешения.

Подготовка к такому УЗИ

Подготовку с обследованию проводят за пару дней до начала процедуры. На протяжении этого времени необходимо убрать из меню продукты, которые могут симулировать образование газов в кишечнике. Для людей, которые страдают метеоризмом, предлагается принимать активированный уголь.

Снимок трансабдоминального УЗИ

За 7 часов до обследования следует полностью отказаться от приема пищи. Следует, однако, отметить, что для абдоминального УЗИ у женщин это условие не указывается, как необходимое.

За час до процедуры УЗИ пациенту предлагается выпить не менее литра воды, наполнив свой мочевой пузырь. Это позволит ему растянуться и вытолкать из полости таза кишечник, что облегчит диагностику и обработку ее результатов. У женщин же ее основные половые органы (матку, влагалище и яичники) можно визуализировать только через акустическое окошко, которое создается полным мочевым пузырем.

Пациент должен предупредить врача, если ему недавно делали рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить негативное влияние контрастного вещества, которое вводилось в кишечник, на результативность изображения.

Методика исследования

Для точной оценки фолликулов рекомендуется проводить исследование неоднократно. Для женщин рекомендуется делать это в начале месячного цикла.

Данное УЗИ проводят, уложив пациента на кушетку, небольшим портативным устройством (преобразователем), которым специалист делает движения вперед-назад по нижней части живота пациента. Для улучшения проводимости ультразвуковых волн снаружи на обследуемую область наносится специальный гель.

Трансабдоминальное УЗИ простаты у мужчин занимает не более 15 минут.

Гинекологическое исследование занимает больше времени, поскольку в данном случае объем «работы» больше.

Применение УЗИ в акушерстве

Одной из наиболее важных задач исследования с помощью аппарата УЗИ в гинекологии и акушерстве остается диагностика беременности и наблюдение за развитием плода. Это единственный неинвазивный метод, позволяющий следить за ростом ребенка в утробе матери. Визуализировать плод возможно уже на третьей неделе беременности.

Такое ультразвуковое исследование позволяет гинекологам установить вероятный срок беременности, выявить патологии, заметить неразвивающийся плод, определить пол ребенка, причем уже на половине беременности, и предположительную дату рождения.

Недостатки УЗИ-сканирования

К основным недостаткам трансабдоминального УЗИ исследования относятся:

невысокая детализация изображения по причине частичного поглощения ультразвука тканями кожных покровов;
невозможность хорошей точности исследования при утолщении брюшной стенки или в случае спаечных явлений в органах таза.

Но все же сейчас любое обследование врач начинает с направления на такое ультразвуковое исследование, поскольку оно является наиболее комфортным для пациентов.

Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии

Ультразвуковое исследование в настоящее время является одним из наиболее информативных методов аппаратной диагностики. Это доступная и совершенно безвредная процедура. Трансабдоминальное УЗИ (обследование через брюшную стенку) в гинекологии используется для выявления самых разнообразных патологий, для контроля динамики процесса и подтверждения излечения. Аппараты для ультразвукового сканирования имеются в большинстве поликлиник и во всех профильных отделениях больниц.

УЗИ-диагностика основана на обратном пьезоэффекте – способности тканей поглощать и отражать звуковые волны высокой частоты. Датчик генерирует колебания и принимает отраженный сигнал. В результате преобразования отраженных волн в электрические сигналы на мониторе аппарата формируется четкое панорамное изображение внутренних органов. С помощью данного исследования нередко удается выявить новообразования и другие патологии на доклинической (бессимптомной) стадии, что существенно повышает вероятность полного выздоровления.

Проведение процедуры

При трансабдоминальном методе проведения датчик передвигают по животу пациента, а сигнал распространяется через переднюю брюшную стенку. На кожу абдоминальной области предварительно наносится специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между поверхностью тела и датчиком.

Обратите внимание: помимо трансабдоминального УЗИ в гинекологии широко применяется и трансвагинальное, предполагающее введение специального датчика во влагалище пациентки. Эта разновидность процедуры обеспечивает более четкую визуализацию внутренних органов репродуктивной системы.

Трансабдоминальное УЗИ не требует какой-то особенной подготовки. Обязательным условием является наполненный мочевой пузырь – он создает особое «акустическое окно», обеспечивающее наилучшую визуализацию. Заминут до процедуры пациентке нужно выпить 0,5-1 л воды без газа или несладкого чая. Нежелательно потреблять накануне продукты, способные повысить газообразование в кишечнике.

Несомненными преимуществами данного варианта диагностической методики можно считать его простоту, безболезненность и безопасность. К недостаткам относятся сравнительно менее четкое изображение, вследствие поглощения волн брюшной стенкой.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ в гинекологической практике дает низкую визуализацию, если у пациентки имеется лишний вес (ожирение).

Продолжительность обследования варьирует в зависимости от числа органов, состояние которых нужно уточнить. Чаще всего, она не превышаетминут.

Во время диагностики пациентка находится в горизонтальном положении на спине. Ей рекомендуется минимизировать движения тела во избежание искажения результатов.

Как правило, для уточнения диагноза дополнительно проводятся бимануальное исследование, трансвагинальное УЗИ и МРТ. По показаниям прибегают к лапароскопии.

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
боли в нижней части живота;
выделение крови вне месячных;
болезненные ощущения при половом сношении;
более обильное отделение крови при менструации чем обычно.

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно! Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на– для оценки объема фолликула, и на– с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

спайки (после полостных операций);
новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
внематочную или замершую беременность;
эндометрит;
эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
аденомиоз;
скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
наличие патологической жидкости в малом тазу;
воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

При аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Трансабдоминальное УЗИ позволяет подтвердить факт беременности. Плановая диагностика с помощью ультразвукового аппарата в период вынашивания малыша осуществляется не менее 3-4 раз (при выявлении патологий – чаще). Вопреки расхожему мнению, обычное (2D) исследование не способно нанести вреда будущему малышу, т. к. продолжительность сеанса невелика. Большее время требуется для получения трехмерных изображений плода (в 3D и 4D-формате), но объемная картинка гораздо более информативна и позволяет выявить многие пороки внутриутробного развития.

Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

1,821 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Трансабдоминальное УЗИ