Толщина эндометрия по дням цикла

Толщина эндометрия по дням цикла: особенности женского организма

Беременность, дети > Женские новости > Толщина эндометрия по дням цикла: особенности женского организма

Эндометрий – это слизистая сторона влагалища, которая находится внутри полости матки.

Внутренняя оболочка влагалища женского полового органа снабжена обширной сетью капилляров.

В зависимости от дня цикла толщина стенок эндометрия постоянно меняется.

Толщина эндометрия: норма и заболевания

Эндометрий – это клеточный слой, который состоит из эпителиальных тканей, содержащих секреторные железы. Для прочного закрепления готового плодного яйца в полости шейки матки необходима достаточная толщина внутреннего слоя.

В течение одного цикла структура эндоментрия сильно изменяется, поскольку течение ежемесячных кровотечений влияет на эпителиальный слой матки. Такие изменения носят циклический характер и происходят в функциональном слое.

В первый день цикла верхний слизистый слой постепенно отслаивается, в результате чего начинаются менструации. В конце менструациимукозный слой тела матки (эндометрий) начинает разрастаться путем деления его клеточного слоя. Такой процесс называется пролиферация.

Следующая фаза — стадия овуляции, которая предполагает увеличение толщины мукозного слоя за счет активного разрастания эндометрия. Это подготовительный период для процесса оплодотворения яйцеклетки. Однако, оплодотворение не исключено и в этот период, поскольку толщина эндометрия внушительных размеров позволяет прочно закрепиться образовавшейся яйцеклетке и тем самым создает все необходимые условия для развития будущего плода.

Если соединения яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, то верхний мукозный слой снова готовится к стадии отслаивания. Начинается новый цикл и снова происходят изменения в толщине внутренней слизистой полости матки.

В зависимости от стадии цикла, можно дать следующую характеристику изменениям в эндометрии:

Стадия кровотечения
Стадия пролиферации
Стадия секреции

На первой стадии кровотечения происходит отторжение основной массы функционального слоя

В зависимости от дня менструального цикла изменяется толщина эпителиального слоя эндометрия

и соответственно появляются кровянистые выделения — менструации. При этом толщина базального слоя не может превышать 5 мм. Приблизительно на 3 или 4 день цикла начинается следующая стадия регенерации, когда эндометрий снова немного утолщается, приблизительно на 2-4 мм.

С 5 дня начинается процесс пролиферации базального слоя. В зависимости от стадии этой фазы различают раннюю, среднюю и позднюю пролиферацию. В этот период происходит достаточно наглядное увеличение базального слоя.

Постепенное увеличение эпителиального слоя эндометрии не слишком заметно на 5 или 7 день цикла. Спустя 8 или 10 дней толщина слоя достигает отметки в 1 см. В зависимости от менструального цикла возможно увеличение продолжительности средней фазы пролиферации. В основном, это связано с длительным менструальным циклом. Третья поздняя фаза начинается с 11 дня. Длится около 3 дней, но за этот период слой эндометрия значительно увеличивается и может достигать 1,3 см.

Читайте: Рожденный в небе

Стадия секреции начинается с 15 дня и сопровождается стремительным ростом функционального слоя. Ранняя стадия выделений длится 3 дня, за это время слой может вырасти на 0,6 см, что благоприятно для процесса зачатия. Этот период с 19 по 23 день менструального цикла благоприятен для закрепления готовой яйцеклетке к стенкам матки.

Если яйцеклетка не оплодотворилась, это говорит об отсутствии беременности, поэтому на поздней стадии выделений на 24-27 день оболочка несколько уменьшается и достигает значения в 1-1,8 см.

Цикл заканчивается и на следующий день наступает новый.

Причины отклонения от нормы

В случае выявления отклонений от нормы толщины эндометрия говорить о нормальном

От толщины эндометрия зависит благоприятный исход зачатия

протекании беременности не стоит, поскольку основную репродуктивную функцию он не обеспечит.

Отклонения от нормы свидетельствуют о том, что активного участия в формировании плода эндометрий взять не сможет.

Болезни слизистого слоя матки приводят к тому, что готовая яйцеклетка не сможет ни закрепиться в полости матки, ни получить достаточное количество кислорода для дальнейшего развития.

Среди самых распространенных заболеваний верхнего эпителиального слоя можно назвать следующие:

Гиперплазия слизистой оболочки – чрезмерное разрастание эпителиального слоя, которое происходит в результате длительного воздействия на оболочку эстрогенов и нехватке прогестерона
Образование полипов–разрастание тканей в виде очагов, которое сопровождается изменениями в гормональном фоне

Эндометриоз – чрезмерные разрастания эндометрий матки, которые обнаруживаются за пределами половой системы

Факторами, которые могут повлечь за собой развитие тех или иных отклонений от нормы, могут выступать:

Гормональный дисбаланс, уменьшение секреции прогестерона
Гипогормональное состояние слизистой матки
Отсутствие нормального кровообращения в результате воздействия приобретенных и врожденных факторов
Вирусные заболевания и наличие инфекций
Механические воздействия на поверхность эндометрии, что приводит к травмам и образованиям спаек

При отсутствии медикаментозного лечения нарушается кровообращение в эпителиальных тканях матки, возможно возникновение воспалительных процессов. Более того, запущенные формы этих заболеваний могут перейти в предраковую фазу.

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Лечение большинства заболеваний верхнего эндометрического слоя осуществляется традиционными методами с использованием терапевтических процедур и назначением специальных гормональных препаратов.

Однако, осуществлять такой выбор способен только квалифицированный специалист, который может разобраться в особенностях морфологических характеристик протекающего процесса болезни. Как показывает опыт, в большинстве случаев решить проблему без хирургического вмешательства не представляется возможным.

Это обусловлено тем, что многие заболевания протекают бессимптомно и обнаружить их можно только по нехарактерным выделениям из матки или нестабильном менструальном цикле. Поэтому только после проведения гистологического исследования можно говорить о

Причиной нарушения нормальной толщины эндометрия могут быть различные женские заболевания

конкретном заболевании.

Микроскопические исследования могут показать изменения в структуре эпителия, определить стадию заболевания и характер течения болезни. В любом случае, вам необходимо получить консультацию врача.

Однако, как говорится, профилактика – лучше любого лечения. Поэтому следует проводить профилактические осмотры, обращать внимание на любые изменения микрофлоры внутренних половых органов, бороться с первыми признаками ожирения, предохраняться при половом акте и следить за гигиеной половых органов.

Толщина эндометрия при беременности

По наблюдениям специалистов период беременности требует не только развития определенной структуры и зрелости эндометрии, но и необходимой толщины. Только норма этих параметров поможет обеспечить развитие нормальной беременности.

На созревание и качество эпителиального слоя влияет процесс выделения женского гормона – эстрадола, что напрямую зависит от правильной работы фолликулов. А вот отсутствие разного рода патологий и отклонений создает благоприятные условия для того, чтобы на ранней стадии секреции, т.е. на 12-18 день менструального цикла толщина эндометрийного слоя достигла 0,7см. Спустя несколько дней на 19-23 толщина слоя увеличивается до 2 см, что создает идеальные условия для имплантации эмбриона в стенки матки.

При наступлении беременности толщина эндометрия продолжает увеличиваться, сеть кровеносных сосудов разрастается.

В первые 24 часа после зачатия слой эндометрии может достигать 1,5 см, к 4-5 неделе плодное яйцо незначительных размеров покрывается эпителиальным слоем в 2,0 см.

Читайте: Как просто рассчитать цикл месячных?

Со временем происходит образование плаценты, которая на протяжении беременности будет обеспечивать эмбрион кислородом и полезными веществами.

Таким образом, эндометрий – это необходимая составляющая половой системы женщины, от правильной работы, которого напрямую зависит благоприятный исход зачатия и развития беременности.

О способах исследования внутреннего слоя матки расскажут специалисты на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

25 Дек 2015 Юки 335

Толщина эндометрия по дням цикла в норме и при патологии

Одна из важных функций детородных органов принадлежит особому слою внутри матки – эндометрию. В определенный период менструации в нем создаются оптимальные условия для формирования плода. Именно нужная толщина эндометрия по дням цикла залог успешного закрепления эмбриона в матке.

Структура эндометрия

Матка состоит из нескольких слоев: наружный – это периметрий, средний – миометрий. Изнутри полость выстлана эндометрием, размер которого варьирует в зависимости от дня цикла менструации. Внутренний клеточный слой органа состоит из эпителиальной ткани, кровеносных сосудов и секреторных желез. В течение одного циклического периода конституция внутренних тканей все время меняется.

Внутренняя поверхность слагается из базального и функционального покрытия. Последний отторгается и наступает первый день менструации, если не произошло оплодотворение. В начале следующего цикла эта часть восстанавливается при участии базального слоя. Разрастаясь, функциональный слой подготавливается к возможному внедрению эмбриона. Если плодное яйцо прочно закрепилось на стенке матки, из разросшегося эндометрия и кровеносных сосудов впоследствии сформируется плацента.

Рост внутренней оболочки матки происходит под влиянием циклических колебаний гормонального фона. Для успешного внедрения плодного яйца норма толщины внутренней поверхности колеблется от 9 до 15 мм. Если по каким-либо причинам эндометрий не может соответствовать норме, это может означать, что шансы забеременеть у женщины минимальны. Однако медицина располагает данными, когда беременность наступала при толщине около 6 мм. Гипертрофия тоже является препятствием для закрепления эмбриона. В таких случаях женщине потребуется квалифицированное лечение – гормонотерапия.

Этапы развития внутреннего слоя

В зависимости от колебаний уровня гормонов и их баланса, ежемесячно в жизни женщины наблюдаются циклические изменения матки. Определить ее толщину при обычном осмотре у гинеколога невозможно. Он определяется только при ультразвуковом обследовании. В каждый этап цикла эндометрий имеет определенный размер толщины стенок. В соответствии с этим менструальный цикл делится на определенные фазы развития эндометрия:

десквамация – стадия кровотечения;
пролиферация – изменения базального участка;
фаза секреции – рост функциональной поверхности.

Десквамация – стадия кровотечения соответствует первым пяти дням цикла. При этом норма в первые два дня колеблется от 5 до 9 мм. В следующие два дня наблюдается регенерация, а толщина составляет 3 мм.

Фазы эндометрия делятся на временные стадии. Эндометрий фазы пролиферации, так же как и фазы секреции, включают в себя раннюю, среднюю и позднюю стадию развития. Первая стадия отсчитывается с 5 дня цикла, постепенно увеличивается до 6 мм толщина слоя. Средняя стадия продолжается три дня, и норма эндометрия около 8 мм. Последняя фаза пролиферации – завершающий этап, показатель возрастает до 14 миллиметров, увеличивается эхо-плотность. Это период, когда фолликулы в яйцеклетке начинают созревать, определяется доминантный.

После этого наступает секреторная фаза. Этот этап длится около 15 дней и является особенно важным для каждой женщины. В это время структура поверхности мало изменяется. В ранний период толщина стенки увеличивается на 2–3 мм, эхо-структура постепенно повышается. В среднем периоде слой приобретает максимальную толщину до 18 мм. В это время обычно происходит овуляция, оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в матке. Поздняя секреторная стадия характеризуется снижением толщины слоя эндометрия.

Дни месячного периода	Этапы пролиферации	Средняя толщина (мм)	Возможные варианты
5–7	ранняя	6	3–7
8–10	средняя	8	7–10
11–14	поздняя	12	10–14
	Стадиисекреции
15–18	Ранняя	11	10–16
19–23	средняя	14	10–18
24–27	поздняя	12	10–17

Таблица дает возможность проследить изменения внутреннего слоя в соответствии с периодом. Важно понимать, что показатели толщины эндометрия даются усредненные, а индивидуальные варьируются и зависят от продолжительности менструального цикла каждой конкретной женщины. Так, при длинном цикле показатели ниже, а значит переход от одной фазы к другой будет задерживаться.

Несоответствия норме и причины патологии

Овуляция наступает примерно во второй фазе секреции. Если внутренний слой не соответствует фазе цикла, эмбрион не сможет удержаться в матке. Его последующее развитие будет невозможно из-за недостатка кислорода. Яйцеклетка не сможет удержаться на очень тонком эндометрии. При такой патологии возможна внематочная беременность или выкидыш.

Есть несколько самых распространенных вариантов патологии внутреннего слоя матки:

Усиленное разрастание, связанное с влиянием избытка эстрогенов и недостаток гормона прогестерона.
Чрезмерный рост очагов ткани, которые превращаются в полипы.
Появление клеток эндометрия вне матки и вообще половой системы, называемое эндометриозом.

Следует помнить, даже при незначительных отклонениях от нормы женщине необходимо показаться врачу. Если нарушение толщины эндометрия не лечить вовремя, патология может обернуться бесплодием.

У женщин в период регрессии детородных функций при недостатке половых гормонов, могут появляться гиперпластические образования. В это время нормальный показатель толщины эндометриального слоя до 5 мм. Когда число достигает 6–7 мм, это опасный симптом, свидетельствующий о развитии опухолевых процессов. Такой пациентке рекомендовано ультразвуковое обследование каждые 3 месяца для исключения онкологического заболевания.

httpss://youtu.be/Q_ScdpNgurA

Норма толщины эндометрия по дням цикла, какая должна быть толщина

Эндометрий – это выстилка матки с ее внутренней стороны, именно в фертильном периоде она способны сыграть главную роль. В зависимости от дней цикла наблюдается различение в норме тещины эндометрия. Давайте постараемся определить норму толщины эндометрия в зависимости от того или иного дня менструального цикла, отвечая на многие вопросы, интересующие женщин.

Cодержание статьи:

Как правильно определить толщину слоя эндометрия по дням цикла месячных?

В результате воздействия женских половых гормонов наблюдается изменение в толщине эндометрия, при его нормальном состоянии. Благодаря таким изменениям можно достигнуть нормальных условиях для закрепления оплодотворенного яйца в полости матки. В том случае, если все показатели прибывают в норме, то у женщины наступает здоровая беременность.

Толщина внутреннего слоя матки способна сыграть одну из наиболее главных ролей в наступлении и нормальном протекании беременности. Чтобы определить толщину, рекомендуется пройти ультразвуковое исследований, также проводится анализ эхографических признаков. Они должны в точности соответствовать специальным показаниям, так как именно при этих условиях можно наблюдать наступление нормальной беременности, в частности закрепление плодного яйца в полости матки. В таком случае наблюдается закрепление эмбриона с его дальнейшим прорастанием плаценты. В том случае, если показатели отклонены от нормы, то у женщины наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Функциональный и базальный – эти два слоя используются в формировании внутренней выстилки матки. В начале месячных, когда у женщины начинается кровотечение, наблюдается отторжение и отмирание функционального типа слоя, однако в результате того, что базальный слой постоянно регенерируется, к началу следующего менструального цикла наблюдается его полное восстановление. Внутренний слой со временем приобретает необходимую толщину, которая необходима для нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

У результата изменения уровня половых гормонов, наблюдается чрезмерная чувствительность слизистой оболочки матки. Гормоны могут сильно меняться по причине резного периода менструального цикла. Максимальные размеры базального цикла наблюдаются к концу менструального цикла, а далее, после окончания месячных слой становится очень тонким. Толщина эндометрия на протяжении менструального цикла претерпевает сильных изменений, причиной такого явления становится процесс регенерации.

Нормы толщины слоя эндометрия в разные дни месячных, менструации

Самая поздняя, третья стадия носит название фолликулярная, она начинается на одиннадцатый, в некоторых случаях – четырнадцатый день менструального цикла. на период данной фазы, внутренний слой матки отличается наличием следующих показаний – 0.9-1.3 сантиметра, при этом средняя толщина составляет 11 миллиметров. Такие данные становятся очередной раз подтверждением того, что в зависимости от периода цикла наблюдаются изменения в толщине эндометрия в его нормальном состоянии.

После того, как эти все фазы были завершены, можно наблюдать начало следующей стадии – периоды выделения и секреции. Начало такой фазы приходится на пятнадцатый день менструального цикла, на данном этапе наблюдается ускоренный рост эндометрия. Такой период идеально подходит для зачатия ребенка. При этом окончание этой фазы приходится на восемнадцатый день менструального цикла. к слову, нужно отметить, что в разных циклах период фертильности может значительно разниться. В некоторых случаях, может наблюдаться такое, что его начало приходится на двенадцатый день цикла. необходимо обязательно брать во внимание такие особенности, особенно если женщине предстоит процедура ЭКО, так как это оказывает воздействие на закрепление яйцеклетки.

Примерно на 21-22 день цикла приходится новая стадия, причем в этот период толщина эндометрия становится максимальной – от 1 до 2.1 сантиметра. Именно такой период времени можно считать просто идеальным для закрепления эмбриона в полости матки. Такие простые правила необходимо обязательно брать во внимание, если вы хотите зачать ребенка. В такой период времени максимальная вероятность наступления беременности, при отсутствии у женщины сопутствующих проблем со здоровьем.

Если толщина эндометрия не соответствует дням цикла месячных, что делать?

Если у женщины наступила менопауза, то в этот период времени максимальная толщина эндометрия на должна превышать пять миллиметров. при этом принято считать, что если толщина составляет восемь миллиметров, то такой размер уже критичен, в этом случае рекомендуется в обязательном порядке проводить выскабливание маточной полости. Возрастные изменения в женском организме наблюдаются в период менопаузы, именно в это время можно видеть угасание функции детородных органов. Также в этот период обычно происходит нехватка половых гормонов. Подобные патологии могут стать причиной того, что внутри матки появляются разного рода гиперпластические процессы, способные негативно сказаться на самочувствии и здоровье женщины.

Большинство представительниц слабого пола не могут однозначно ответить, в какой день менструального цикла рекомендуется определять толщину эндометрия. На самом деле, день цикла будет напрямую зависеть от того, какую именно патологию необходимо определить врачу. При наличии в организме женщины функционального типа кровотечения, проводит диагностику в виде УЗИ рекомендуется несколько раз, в разные дни цикла. это необходимо с целью того, чтобы определить динамику происходящих в организме изменений. К примеру, УЗИ можно делать на девятый и 25-й день цикла, при этом можно наблюдать заметные изменения в структуре, которые наблюдаются в этот отрезок времени. Это позволяет определить, соответствуют они определенной фазе или нет.

В других случаях может наблюдаться истончение эндометрия. К примеру, во время проведения ультразвукового исследования можно заметить, что показатели находятся на уровне не соответствующем норме. В том случае, если при диагностике врач определил слишком низкую толщину слоя, то рекомендуется назначить соответствующее лечение. В том случае, если структура эндометрия является неоднородной, то такое явление может свидетельствовать о наличии патологических процессов. В медицине такое заболевание носит название эндометриоз.

Если менструация не началась на двадцать восьмой день цикла, то существует большая вероятность наступления беременности. Невзирая на то, что создатели разнообразных тестов на беременность утверждают, что их эффективность начинается уже с первого для задержки месячных, судя по данным статистики, у большинства представительниц слабого пола положительный результат наблюдается только спустя семь и больше дней. В среднем, тест показывает правдивый результат приблизительно на сороковой день. Необходимо отметить и то, что в некоторых случаях при наличии беременности тест может показать отрицательный результат, даже при условии наличия задержки в более чем десять дней. В таком случае, при наличии клинической картины, позволяющей предположить наступление зачатия, необходимо без замедления показаться к врачу. В данном случае существует большая вероятность развития внематочной беременности, которая может причинить угрозу здоровью и жизни женщины.

Эффективность гормональных препаратов

Еще одной причиной несоответствия могут быть происходящие в гормональном фоне изменения, которые с клинической точки зрения будут проявляться в виде продолжительности период месячных. В данном случае, доктор с целью коррекции цикла может назначить различные гормональные контрацептивы, среди которых Регулон. Принцип приема таких препаратов заключается в том, что принимать их необходимо на протяжении 21 дня, при этом перерыв между упаковками составляет одну неделю.

После приема таблеток на протяжении 21 дня, у женщины начинаются месячные, а далее, начинать пить новую упаковку необходимо уже на 29-й день цикла. в результате всего вышесказанного, к примеру, если продолжительность цикла была 36 дней, то после приема оральных контрацептивов, она нормализуется и составляет 28 дней. Вся информация предлагается с целью ознакомления, не стоит самостоятельно ставить диагноз и тем более назначать лечение, без предварительной консультации с врачом.

Как изменяется норма эндометрия, в зависимости от дня цикла?

Эндометрий представляет собой самый внутренний слой стенки матки, который и выстилает изнутри ее полость. Весь эндометрий обильно васкуляризован кровеносными сосудами различного размера. Норма толщины эндометрия матки непостоянна, зависит от дня цикла, точнее, от гормонального фона женского организма, который присущ каждому конкретному дню цикла. Наибольшие по выраженности изменения в эндометрии происходят у женщин, которые находятся в детородном возрасте, ведь именно эндометрий имеет наибольшее значение для готовности женщины к зачатию.

Внутренний слой стенки матки играет наиважнейшую роль после зачатия и во время беременности женщины. Именно в него внедряется бластоциста, из которой в дальнейшем формируется плод. И сюда же неделей позже встраивается хорион, который в течение всей внутриутробной жизни плода будет обеспечивать его всем необходимым для дыхания и питания.

После того как произошла овуляция, эндометрий становится толстым и рыхлым. Если половой акт приведет к зачатию, то оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в него. После зачатия и имплантации можно говорить, что женщине удалось забеременеть, и внутри нее формируется плод.

Менструальный цикл делится на периоды, каждый из которых характеризуется различной толщиной слизистой ткани. Увеличение толщины и изменение структуры происходит в период непосредственно после овуляции. Если зачатие не состоялось, на эндометрий начинает влиять прогестерон, и под его воздействием толщина слизистой начинает постепенно уменьшаться. Важно знать, что размер слизистой оболочки зависит не только от того, какой день менструального цикла, но и от возраста и степени полового созревания женщины.

Сразу после начала кровотечения, на первой неделе цикла размер эндометрия начинает в ускоренном темпе уменьшаться и становится равен 3-6 миллиметрам. Ближе к середине цикла, на 2-3 неделе, эндометрий начинает увеличиваться в размерах и достигает 10-12 мм. Максимальной толщины слизистая достигает во второй период менструального цикла, ближе к моменту овуляции, когда велик шанс забеременеть. На этой неделе размер слизистой оболочки матки может уже равняться 20-23 мм.

Таким образом, слой эндометрия формируется и существенно меняет свою толщину на протяжении всего периода. Это объясняется беспрерывным действием женских половых гормонов на клетки внутренней слизистой оболочки.

Толщина эндометрия по дням цикла, таблица:

Толщину слоя эндометрия на разных неделях определяют для прогнозирования зачатия и возможности забеременеть. Эту процедуру проводят при помощи ультразвукового исследования органов малого таза, а именно матки, ее шейки и придатков. Исследование внутренней оболочки может быть как трансабдоминальным, так и трансвагинальным, через переднюю стенку брюшины. Заключение о размере внутреннего слизистого слоя и готовности женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка составляет врач на основании анализа полученных эхографических признаков. Обычно по результатам диагностики составляется таблица, в которую вносятся все данные о том, что происходит в организме в момент обследования.

Здоровый эндометрий считается обязательным условием для зачатия и нормального вынашивания беременности. Однако в ряде случаев в органах малого таза происходят различные патологические процессы, которые могут приводить к невозможности забеременеть или самопроизвольному прерыванию беременности на раннем сроке. В случаях выявления заболеваний требуется серьезное, иногда достаточно длительное лечение у соответствующих специалистов.

Чаще всего встречаются заболевания, связанные с внутренним слизистым слоем матки. Нормы толщины эндометрия в данном случае не соблюдаются, отчего происходят проблемы с зачатием и не формируется беременность.

В ряде случаев у женщины наблюдается недостаточная зрелость структуры эндометрия в нужный период, и его поверхностных слизистых желез. Невозможность забеременеть и отсутствие овуляции может происходить из-за ряда причин:

Нарушения гормонального фона организма;
Врожденная гипоплазия матки;
Нарушения, связанные с кровоснабжением в сосудах. Такое состояние формируется после многократных абортов, воспалительных заболеваний или травматического поражения;
Травмирование самой ткани.

После вынесения диагноза и выявления причины этого отклонения от нормы лечение проводят совместно гинеколог и эндокринолог.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание клеток, относящихся к внутреннему слою стенки матки, отчего толщина внутреннего слоя растет. Патогенетической основой развития этого процесса считается то, что формируется большое количество стромальных и железистых клеток эндометрия. Различают пять основных типов гиперплазии: железистый, железисто-кистозный, железисто-фиброзный, фиброзный и атипичный. Последний тип часто является предшественником злокачественных новообразований матки, поэтому его относят к состояниям предраковым.

Основным клиническим проявлением гиперплазии является нарушение менструального цикла и овуляции. Эти нарушения могут быть различными (нерегулярные выделения, слишком обильные или длительные кровяные выделения, смещение овуляции во времени), но все они в конечном итоге могут привести к отсутствию овуляции и невозможности зачатия, что является одной из основных причин женского бесплодия.

Диагностировать гиперплазию эндометрия можно лишь при комплексном обследовании, которое включает в себя осмотр гинеколога и проведение ультразвукового обследования малого таза. Процедуру лечения этого заболевания необходимо начинать как можно раньше. Основными лечебными методами в данном случае будут гистероскопия и диагностическое выскабливание. Как правило, забеременеть в период до и во время лечения заболевания невозможно. После лечения рекомендуется пропустить 2-3 следующие овуляции, чтобы за этот период произошло восстановление тканей, и только потом попробовать забеременеть.

Полипозные разрастания

Полип эндометрия представляет собой очаговое увеличение толщины базального слоя. Полипы бывают единичными, но чаще всего они появляются группами, и тогда можно говорить о полипозе эндометрия. Полипозные разрастания относятся к процессам гиперпластического характера, и являются противопоказанием для зачатия.

Главный клинический симптом заболевания – появление кровянистых выделений в период между основными кровотечениями, на 2-3 неделе цикла. В молодом возрасте полипоз может проявляться лишь повышенной обильностью менструальных кровотечений. В ряде случаев полипы могут вызывать единичные приступы резкой боли во время и после менструального кровотечения. Кроме этого, при наличии полипов в нижней трети матки, могут наблюдаться необильные кровянистые выделения непосредственно после полового акта. Важно знать, что единичные полипы могут и не давать никакой клиники, и быть случайной находкой во время ультразвукового исследования.

Множественный полипоз довольно часто является причиной бесплодия у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Диагностика заболевания происходит с помощью ультразвука. А основным методом лечения данного заболевания считается гистероскопия, посредством которой производят удаления полипов с эндометрия. После чего удаленный полип в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование для изучения его структуры. Это необходимо, поскольку часто из полипов даже небольшого размера формируется злокачественное новообразование.

Новообразования злокачественного характера

Злокачественную опухоль эндометрия также вредит зачатию. Его часто называют раком матки, поскольку формируется новообразование также. Чаще всего формируется аденокарцинома, плоскоклеточный рак, серозный рак и недифференцированный рак. Эти опухоли довольно часто метастазируют по 3 основным путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Диагностика рака матки происходит на основании данных ультразвукового исследования и лабораторных анализов, главным из которых считается цитологическое исследование клеток опухоли, которые берутся при биопсии полости матки и слизистого слоя.

Лечение заключается в экстренном удалении опухоли и ее метастазов и предотвращение появления дополнительных очагов метастазирования. С этой целью применяется хирургическое лечение, а также лучевая терапия и химиотерапия. Прогноз данного заболевания не очень благоприятный. 75% всех рецидивов развиваются в первые 3 года после проведенного лечения. Без адекватной терапии смертность составляет 100% за период 2-3 года.

Женщины, желающие забеременеть, или просто следящие за своим здоровьем, должны контролировать состояние своего организма в целом и органами малого таза в особенности. Если толщина внутренней слизистой оболочки выходит за пределы нормы, и норма по дням цикла отличается значительно, то это является основанием для приостановки попыток забеременеть. До того, как произойдет зачатие, необходимо вылечить заболевание слизистой, и только потом возобновлять попытки забеременеть.