Главная » Статьи » Пса анализ крови и его расшифровка для мужчин

Пса анализ крови и его расшифровка для мужчин


Анализ пса у мужчин расшифровка по возрасту

Рак простаты занимает 2 место среди причин мужской смерти от онкологических заболеваний. 75% случаев злокачественных новообразований диагностируются у лиц мужского пола возрастом старше 65 лет.

И основной причиной смертности является позднее выявление злокачественного образования в уже запущенных стадиях, которые, к сожалению, приводят к летальному исходу. 1 и 2 стадия рака простаты поддаются лечению, но характеризуются отсутствием симптомов в большинстве случаев. Именно анализ ПСА позволяет диагностировать опухоль в начале ее развития.

ПСА: что это такое?

ПСА (PSA) или простатспецифический антиген – сложный двухкомпонентный белок, выделяемый клетками эпителия простаты.

Он является важным опухолевым маркером, определение его концентрации посредством анализа крови позволяет наблюдать за течением воспалительных процессов простаты, диагностировать развитие злокачественных образований на начальной стадии, контролировать доброкачественные новообразования и следить за возможными процессами озлокачествления. Увеличение концентрации простатспецифического агента диагностируется у 80% мужчин с раком простаты.

Повышение уровня простатспецифического антигена не всегда указывает на злокачественную опухоль, его концентрация может быть выше установленной нормы при следующих процессах:

  • Доброкачественных опухолях (аденоме) простаты;
  • Онкологических процессах;
  • При обострении простатита;
  • Травмах и медицинских воздействиях на простату;
  • Половом контакте накануне исследования.

Общий ПСА в крови определяется в двух типах: свободном (сПСА) и связанном. Для выявления опухоли простаты используют определение общего PSA (Своб. PSA+ связ. PSA). Для дифференциации онкологических процессов в простате исследуют концентрации PSAсвоб. и PSAобщ., и их дальнейшее процентное соотношение.

Исследование PSA показано пациентам с хроническим течением простатита, так как по статистике связь между ХП, гиперплазией и раком предстательной железы имеет место быть, а также всем лицам мужского пола старше 45 лет для выявления рака простаты (ежегодно).

У больных раком контроль за уровнем PSA производится каждые 3 месяца, а также после хирургического лечения. Повышение концентрации будет указывать на неэффективность лечения, в то время, как ее снижение будет свидетельствовать о результативности терапии и благоприятном исходе болезни.

Что означает ПСА?

Определение уровня простатспецифического агента совместно с механическим ректальным исследованием позволяет выявить развитие злокачественной опухоли на раннем этапе. Исследование ПСА отличается простотой применения и доступностью, благодаря данному анализу отпала необходимость в проведении биопсии для ранней диагностики злокачественных процессов.

PSA входит в список ежегодных обязательных анализов для мужчин возрастом старше 45 лет, что позволяет выявить опухоль в начале ее развития, а значит начать своевременное лечение, которое чаще всего ведет к выздоровлению.

Нормы показателя по возрасту: таблица

Нормы концентрации общего ПСА у мужчин являются: до 35 – 40 лет –менее 2,5 нг/мл, старше 40 лет – до 4,0 нг/мл. Однако у 0,5 % мужчин с концентрацией ПСА меньшей 4,0 нг/мл был все же выявлен рак, что имеет место быть при малом поражении раковой ткани предстательной железы.

В 90-х годах было доказано, что 1 г ткани предстательной железы при доброкачественном новообразовании образует 0,35 нг/мл простатспецифического антигена, а при злокачественных образованиях показатель увеличивается в 10 раз, что составляет 3,5 нг/мл.

Соответственно концентрация PSA может определяться в пределах нормы, даже если онкологический процесс имеет место быть при опухоли, размером в 1 г. Поэтому для более точной диагностики результаты анализа ПСА принято интерпретировать в соответствие с возрастом пациента.

Возраст Менее 35 36 – 45 46 – 55 56 – 65
Среднее значение 0,75 0,84 0,95 1,13
В 95% случаев 1,54 1,92 3,09 5,36
Максимальная граница нормы 2,5 4,0 4,0 4,0

Что касается дифференциальной диагностики, в случае дополнительного исследования свободного ПСА при подозрении у пациента раковой опухоли, оно проводится следующим методом: определяется соотношении концентрации свободного ПСА к общему в процентном соотношении, по формуле:

PSA своб/ PSA общий * 100%.

Если полученное значение варьируется в пределах 15 – 70% – это свидетельствует о благоприятном прогнозе. Если же полученное число менее 15%, то результат теста является неблагоприятным.

Важно: данное исследование показано при незначительном повышении уровня простатспецифического антигена выше нормальных значений, что также может быть вызвано хирургическими воздействиями (биопсия) на предстательную железу за несколько дней до исследования.

Расшифровка результатов

Превышение показателя PSA значительно выше установленных норм чаще всего указывает на развитие злокачественной опухоли предстательной железы.

Об онкологии можно говорить, когда концентрация простатспецифического антигена определяется в значении выше 30 нг/мл. У пациентов с запущенной формой рака и метастазированием уровень ПСА может превышать значение в 1000 нг/мл.

Концентрация простатспецифического агента также может увеличиваться, но в незначительных количествах, при гиперплазии (аденоме простаты).

При подозрении на онкологию, для уточнения диагноза обязательно проводится определение свободного ПСА и соотношение его показателя с общим. Данный метод позволяет в точной мере поставить диагноз и разграничить рак простаты от гиперплазии (доброкачественного новообразования).

Повторное исследование PSA через три месяца позволяет также дифференцировать гиперплазию от онкологии. Значительный прирост уровня простатспецифического антигена определяется при злокачественной опухоли.

Другие причины повышения ПСА

Необходимо помнить, что правильная подготовка к анализу играет важное значение при получении результатов. Анализ следует проводить перед массажем простаты, биопсией, трансректальным УЗИ, или спустя неделю после перечисленных процедур. Однако повышение уровня ПСА может наблюдаться в течение трех недель после массажа и биопсии. Накануне до сдачи анализа исключаются половые контакты.

Повышение концентрации PSA может быть вызвано: возможными инфекционными или воспалительными процессами простаты, травмами или хирургическими воздействиями на простату, семяизвержением за сутки до диагностики.

При повышении концентрации простатспецифического антигена от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл проводится определение свободного ПСА.

Содержание свободного постспецифического антигена составляет более 15% от общего СПА. Если данное значение ниже 15 %, то существует явное подозрение на рак простаты. В данном случае показаны дополнительные исследования: трансректальное УЗИ и биопсия.

Важно: определение общего ПСА и сПСА осуществляется одним методом посредством одного забора крови.

загрузка…

Источник:

Анализ ПСА: расшифровка и норма у мужчин (таблица с показателями)

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование. Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии.

Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы.

Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA.

В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов.

При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка.

Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл.

Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений.

Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

Читайте также:  Анализ крови на витамины и микроэлементы

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Возраст Пограничные значения (нг/мл) Минимальный предел (нг/мл) Средний предел (нг/мл)
до 50 2,5 0,7 1,1
от 50 до 60 3,5 1 1,4
от 60 до 70 4,5 1,4 3
от 70 до 80 6,5 2 3,2

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
  3. Нарушение кровотока органа.
  4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных.

Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы.

В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Повышение нормы может наблюдаться при аденоме предстательной железы

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

  1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
  2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться.

Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели.

Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

  1. Воспаление тканей простаты.
  2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Изменения уровня может произойти из за эякуляции, за несколько часов перед сдачей анализов

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике.

В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой.

В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии.

В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год.

Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

Источник:

Анализ ПСА норма у мужчин по возрасту таблица

В задачи современной медицины входит не только избавление пациента от имеющихся заболеваний, но и профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологических недугов, поздняя диагностика которых практически всегда заканчивается летальным исходом.

Одним из тяжелых онкологических заболеваний у мужчин является развитие образования злокачественного характера в предстательной железе.

Рак простаты, часто встречаемый при простатите, который не лечился должным образом, длительное время не подает признаков и не проявляет себя.

И чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно, требуется регулярно сдавать специальный анализ, направленный на выявление в крови пациента специфического антигена – анализ ПСА.

Особенности анализа

Расшифровка этого термина звучит как простатический специфический агент. По своей структуре он является пептидом, т. е. белком, вырабатывающимся в организме мужчин. Синтезируют его клетки простаты.

Этот фермент необходим организму мужчин — это обязательная составляющая мужского семени (спермы), с помощью которой эякулят может разжижаться после того, как произошло семяизвержение.

Если данное состояние спермы не будет достигнуто, сперматозоиды не смогут свободно двигаться, а яйцеклетка останется не оплодотворенной. Таким образом, этот агент является важным условием для возможности продолжения рода.

Второе предназначение антигена – диагностика злокачественных образований у мужчин. Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму мужчины и секрет предстательной железы.

В крови же концентрация ПСА невелика, и его измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр. Если же организм мужчины поражает какое-либо тяжелое заболевание (рак простаты), норма простатического антигена начинает увеличиваться.

Изучив его уровень в сыворотке крови, врач диагностирует заболевание и его стадию у пациента.

Виды антигена

В лабораториях при данном анализе проводят исследование его молекулярных фракций. При этом он подразделяется на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином. Формула звучит так: ПСА (связанный) + ПСА (свободный) = ПСА (общий).

Для исследований состояния пациента большее значение имеет общий ПСА, который включает первый вид связи, и свободный. Если этот показатель превышает допустимую норму, следует провести повторную расшифровку анализа, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Норма в крови у мужчин

Еще несколько лет назад норма данного антигена в крови мужчин составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.

Сегодня же норма этого фермента в крови мужчин средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение, что у мужчины протекает злокачественный процесс.

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите у пациента.

Норма, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различается по возрасту пациента. Так, для мужчин в возрасте от 20 до 25 лет норма ПСА (общий) не должна превышать 2,5 нг/мл. Мужчинам от 25 лет до 45 лет установлена норма в 3 нг/мд.

У представителей среднего возраста старше 50 лет уровень не должен быть выше 3,5 нг/мл крови. Для мужчин старше 65 лет норма допускается в пределах 4 нг/мл. Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, и синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный ПСА, а потом уже общий.

Если в крови пациента элемент не обнаруживается, это также является вариантом нормы.

Что приводит к повышению уровня антигена?

Исследование крови на ПСА повышается в организме мужчин при следующих заболеваниях:

  • гипертрофия или аденома простаты. При этих недугах повышается общий показатель ПСА;
  • болезни, вызванные воспалительными процессами. В результате этого в органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге специфический антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при исследовании;
  • рак. Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки простаты начинают синтезировать простатический агент в больших количествах, причем он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла). Такой связанный ПСА называется онкомаркером предстательной железы. Именно при его превышении диагностируют рак простаты в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе какими-либо симптомами.

Расшифровка исследования ПСА

Если расшифровка анализа показывает превышение допустимых пределов антигена в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование, т. е. рак органа. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Читайте также:  Анализ на пролактин как сдавать

Так, данные исследования, которые в несколько раз выше допустимых пределов, свидетельствуют о том, что рак перешел в четвертую, терминальную стадию, и уже дал метастазы в близлежащие органы.

Кроме исследования сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

В первую очередь необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки. В этом исследовании очень важны два параметра – уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов.

Любая опухоль вызывает воспалительные процессы в организме, и иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление. Повышается и скорость оседания эритроцитов, т. к.

к ним «приклеиваются» лейкоциты в больших количествах и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

Обычно при сдаче анализа пациента, у которого присутствует рак, оба эти показателя оказываются выше нормы, но само по себе увеличение этих параметров не является поводом для установки окончательного диагноза, так же как и нахождение показателей в нормальных пределах не служит поводом для снятия предварительного диагноза.

Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательной железы» — это развернутый анализ на ПСА. Здесь важен не общий уровень антигена, а его соотношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка исследования указывает на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

Также потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера простаты, которые устанавливаются благодаря процедуре ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на опухоль злокачественного характера.

Сдача крови на ПСА предполагает повторное исследование для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке пациента, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Все эти исследования позволяют установить диагноз только в комплексе, т. е. определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самым достоверным исследованием в современной медицине является биопсия.

Для этого у пациента под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологическое исследование. Результаты этого анализа поставят точку в установке диагноза.

Назначена биопсия может быть только после того, как анализ на ПСА показал высокие результаты, а ультразвук подтвердил увеличение размеров простаты.

Как сдать анализ правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были максимально точными, необходима тщательная подготовка к ним. Так, сдавать кровь требуется строго натощак. Нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

Также подготовка включает в себя отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором крови. Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.

Если доктор назначил пациенту ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.

Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев. Также подготовка к анализу включает соблюдение диеты.

Накануне вечером стоит отказать от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики (скрининга). Ежегодное обследование состояния этого важного мужского органа рекомендовано всем представителям сильного пола старше сорока лет. Такой скрининг сможет обнаружить недуг на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Источник:

Анализ ПСА у мужчин — расшифровка, норма по возрасту

ПСА – простатический специфический антиген, являющийся полипептидом. Данный белок производится клетками простаты.

У мужчин, не имеющих заболеваний, антиген производиться малыми порциями, однако, превышение нормального количества белка в крови говорит о вероятности развития онкологического процесса.

Таким образом, ПСА считается маркером злокачественных новообразований, такой тест часто проводят при аденоме простаты.

Показания к анализу ПСА у мужчин

Изначально тест на ПСА у представителей сильной половины предназначался только для обнаружения онкологических заболеваний. Врач, основываясь на недомоганиях пациента, отправляет его на сдачу анализа крови.

Однако, повышенное содержание ПСА в крови у мужчины не всегда может говорить о наличии онкологического заболевания.

В нормальном состоянии у пациентов с возрастом этот показатель увеличивается, а потому урологи рекомендуют хотя бы один раз в год обследоваться и сдавать биоматериалы для исследования. Особенно внимательно к анализу на ПСА следует отнестись следующим пациентам:

  • Мужчинам, страдающим раком. По количеству ПСА в крови можно определять, насколько эффективно проходит лечение заболевания.
  • Мужчинам, у которых есть подозрение на присутствие новообразования в простате.
  • Мужчинам, которые уже прошли курс терапии онкологического заболевания. Таким пациентам обязательно необходимо обследовать и сдавать анализ на ПСА каждые три месяца.
  • Мужчинам на пятом десятке желательно также проходить регулярные обследования и сдавать анализы на белок ПСА. В таком возрасте риск возникновения гипертрофии простаты и опухоли в железе значительно возрастает.

Виды простатического антигена

Простатический антиген подразделяется на два вида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином.

В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена.

Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.

Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка. Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Источник:

Пса норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.
Читайте также:  Индекс roma

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме.

При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий.

Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Обратите внимание

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Источник:

Анализ крови ПСА: расшифровка результатов, норма?

Простатический специфический антиген, аббревиатура ПСА или PSA, – это специфический белок (пептид), который вырабатывается специальными клетками протоков простаты и является необходимым компонентом эякулята или простатического сока. Он выполняет основную функцию – разжижение спермы после семяизвержения. Такое разжижение дает возможность последующего активного поступательного движения сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Роль в диагностике патологии

Простатический специфический антиген в большей степени секретируется в сок простаты и эякулят. При нормальном физиологическом состоянии предстательной железы, небольшое его количество попадает в кровь.

Концентрация при этом очень невысокая, в лабораториях определяется в показателе нанограмм (в миллиард раз легче от грамма) в мл крови – нг/мл.

Различная патология приводит к увеличению массы и объема железы и к повышению синтеза ПСА, соответственно повышая его концентрацию в сыворотке.

Молекулярные типы простатического антигена

Простатспецифический антиген находится в нескольких молекулярных формах:

  • свободный;
  • связанный с антихимотрипсином;
  • связанный с макроглобулином.

В лабораториях определяется общий ПСА, который представлен связанным с антихимотрипсином и свободным.

Что означает повышение простатического антигена и за счет чего?

  1. Увеличение (гипертрофия) простаты (аденома), увеличение концентрации происходит за счет повышения общего синтеза простатического антигена.
  2. Воспалительные заболевания – при простатите отек протоков железы ухудшает попадание антигена в простатический сок, вследствие чего он больше секретируется в кровь.
  3. Новообразование простаты – злокачественные клетки опухоли вырабатывают простатический антиген, связанный с белками сыворотки, который называется онкомаркер ПСА. Этот показатель является основным для выявления злокачественного новообразования на ранних этапах, когда еще нет никаких ее структурных изменений и метастазов.

Норма ПСА в крови у мужчин

Уровень простатического антигена является лабильным, чувствительным показателем, который зависит от возраста. Чем мужчина старше, тем выше норма и ее верхняя граница, которую можно представить в виде таблицы:

Концентрация, нг/мл

Возраст, лет

2,5

до 50

3,5

50-60

4,5

60-70

6,5

Старше 70

Интерпретация результата

Увеличение показателя указывает чаще всего на развитие опухоли в предстательной железе. Чем выше концентрация, тем злокачественная опухоль находится на более поздних стадиях.

Так, если уровень ПСА при раке простаты на несколько порядков выше от его нормы, это свидетельствует о поздних этапах развития патологии, когда уже имеются метастазы опухоли.

Расшифровка анализа при небольшом увеличении концентрации простатического антигена, для подтверждения или исключения рака, требует проведение таких дополнительных тестов:

  1. Анализ крови для выявления воспалительных изменений (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, а именно палочкоядерных и зрелых нейтрофильных гранулоцитов), указывающих на повышение простатспецифического антигена в результате простатита.
  2. Определение коэффициента соотношения общего ПСА к связанной его форме с антихимотрипсином – при раке будет больше связанной формы, общий также будет повышен.
  3. Исследование плотности этого антигена – представляет собой определение соотношения концентрации простатического антигена к размеру предстательной железы, который узнают с помощью ультразвукового обследования простаты. Снижение этого соотношения указывает на увеличение объема (гиперплазия) простаты, а повышение на злокачественную опухоль.
  4. Оценка скорости увеличения концентрации ПСА за определенный период времени – чем больше увеличение концентрации в течение года, тем выше вероятность наличия развития ракового процесса.

Дополнительным методом диагностики является биопсия – прижизненное взятие небольшого участка простаты тонкой иглой с последующим гистологическим исследованием и верификацией типа злокачественной опухоли. Это обследование проводится только после того, как анализ крови на ПСА показал его концентрацию выше нормы.

Исследование крови на ПСА для контроля эффективности лечения рака

Лечение злокачественного новообразования железы включает несколько подходов, для которых есть определенные критерии оценки эффективности по уровню простатического антигена в сыворотке:

  1. После удаления рака простаты радикальным хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением этого показателя. При снижении более чем на 1нг/мл, можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) длительностью до 5 лет.
  3. Обратное повышение концентрации этого антигена, после проведенной терапии, свидетельствует о рецидиве (обострение) злокачественной опухоли.

Подготовка к сдаче анализа

На ложноположительное повышение концентрации простатспецифического анализа крови влияет ряд факторов. Их необходимо учитывать для того, чтобы правильно сдать кровь на ПСА:

  1. За 2-е суток до анализа нельзя эякулировать (как вследствие полового акта, так и путем мастурбации).
  2. Перед исследованием противопоказано проведение массажа предстательной железы.
  3. В случае трансректального ультразвукового обследования предстательной железы (датчик вводится в полость прямой кишки), необходимо воздержаться от исследования на период не менее 1-й недели.
  4. Трансуретральная резекция (частичное удаление через мочеиспускательный канал) простаты – это противопоказание к проведению анализа на концентрацию ПСА на полгода.

Обычно анализ сдают утром, хотя колебания концентрации простатического антигена в крови в течение суток незначительные и не влияют на достоверность полученного результата. На стоимость проведения исследования влияет отдельное определение свободной и связанной фракций, с подсчетом коэффициента их соотношения. В лабораториях, в которых это проводится цена анализа выше.

Мужчинам для скрининга проблем с простатой (простатит, аденома или рак) желательно раз в год проводить исследование крови на концентрацию ПСА. Это позволит в случае развития злокачественной новообразования простаты, радикально и эффективно излечить эту патологию.

Источник:

__________________________________________

Расшифровка анализа на ПСА у мужчин

Время чтения: 7 мин.

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа - часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

1. Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

2. Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

3. Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно - ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

4. Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

5. Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

6. Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

8. Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1Велоспорт.
  2. 2Езда верхом.
  3. 3Становая тяга.
  4. 4Приседания.
  5. 5Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6Массаж простаты.
  7. 7Цистоскопия.
  8. 8Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

9.2. Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

9.3. Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

9.4. Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA - от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Таблица 2 - Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

  1. 1Haythorn MR, Ablin RJ. Prostate-specific antigen testing across the spectrum of prostate cancer.Biomark Med. 2011 Aug. 5(4):515-26.
  2. 2Stamey TA, Yang N, Hay AR, et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate.N Engl J Med. 1987 Oct 8. 317(15):909-16.
  3. 3S. Preventive Services Task Force. Screening for prostate cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.Ann Intern Med. 2008 Aug 5. 149(3):185-91.
  4. 4Lee F, Littrup PJ. The role of digital rectal examination, transrectal ultrasound, and prostate specific antigen for the detection of confined and clinically relevant prostate cancer.J Cell Biochem Suppl. 1992. 16H:69-73.
  5. 5Nadler RB, Humphrey PA, Smith DS, et al. Effect of inflammation and benign prostatic hyperplasia on elevated serum prostate specific antigen levels.J Urol. 1995 Aug. 154(2 Pt 1):407-13.
  6. 6Taksler GB, Keating NL, Cutler DM. Explaining racial differences in prostate cancer mortality.Cancer. 2012 Jan 13.

Норма ПСА в общем анализе крови у мужчин

Многие недуги в организме у мужчин имеют скрытую форму, и обнаружить их непросто. Такие патологии выявлять на ранней стадии особенно важно. В список наиболее опасных болезней можно занести рак простаты. Заболевание относится к урологическим и, несмотря на современные достижения медицины, выявить его порой бывает непросто. Самым первым тестом считается анализ крови на ПСА. Аббревиатура обозначает простатический специфический антиген. Формируется клеточным материалом предстательной железы и диагностируется в крови мужчин. То есть, ПСА – это свободный онкомаркер (белковое природное вещество) рака предстательной железы. Норма ПСА, общий здоровый показатель у мужчин – для них крайне важен.

О заболевании с самого сначала

ПСА систематически выбрасываются клеточным материалом выводных протоков такого органа, как простата. Когда их уровень в крови повышается, возрастает риск развития простаты. Белки могут быть в крови здоровых мужчин, однако врачи до конца не определились, какой должна быть норма ПСА. Общий физиологический фактор ПСА заключается в том, что он благоприятно влияет на свойства простатического сока.

Белок разрыхляет и разжижает его благодаря повышенной ферментной активности. Улучшаются функциональные свойства простаты, возрастает качество семенной жидкости. Простатспецифический антиген имеет несколько видов. То есть, когда ПСА попадает в кровь, он находится в состоянии: свободный – не контактирует с другими белками, не свободный – взаимодействует с химотрипсином, а также с макроглобулином. Эти виды ПСА помогают врачам определить характер заболевания.

Среди прочих, также есть смысл отметить:

  • общий антиген – имеет свободный вид, но связан с химотрипсином;
  • свободный антиген;
  • баланс ПСА к общему.

Исходя из этого, кровяную среду на пса можно сдать на один из трех показателей, чтобы узнать уровень специфического белка. Как правило, анализ крови проходят на общий простатспецифический антиген. Когда норма пса превышена, врач назначает подробный тест, где будут отражены результаты всех трех исследований. В целом, анализ крови на ПСА нужно проходить, если имеются подозрения на злокачественную опухоль или в качестве наблюдения эффективности лечения. Также анализ для мужчин обязывает их сдавать тест в зависимости от возраста, после сорока лет.

Как мужчинам сдать тест

Анализ крови на ПСА требует соблюдения определенных условий.

  1. Выдержать режим голодания в течение 8-10 часов до момента забора крови.
  2. До процедуры, в течение 24 часов не употреблять алкоголь и жирную пищу.
  3. Так как анализ крови на ПСА осуществляется из вены, необходимо быть максимально спокойным.
  4. Забор кровяной жидкости ведется с утра.
  5. В течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  6. Анализ следует пройти до момента осмотра специалистом-урологом либо спустя 2 недели после этого.
  7. Чтобы норма, уровень PSA, то есть результат не был искажен прочими условиями, перед процедурой запрещено курить, испытывать моральные и физические нагрузки.
  8. Нежелательно проходить такой анализ после УЗИ простаты, массажа простаты, цистоуретроскопии (срок ограничивается двумя неделями).
  9. Если норма антигена завышена – это может означать недавний прием ингибиторов, прохождение биопсии или манипуляции на простате.

Вторичные условия, способные повлиять на уровень ПСА, когда брался анализ крови, обязаны быть учтены.

Норма простатического антигена плазмы кровяной жидкости у здоровых мужчин варьируется в диапазоне 4нг/мл. Если анализ крови показал усредненное значение, повод для беспокойства отсутствует. Фактор возраста также имеет значение. При исследовании материала и постановке выводов, данное условие должно быть учтено. Для наглядности существует специальная таблица.

Года Норма
40-50 2,5нг/мл
50-60 3,5нг/мл
60-70 4,5нг/мл
Свыше 70 6,5нг/мл

Также норма определяется с учетом верхних границ и нижних показателей, где общий уровень обозначается величиной 2,5нг/мл. Общий ПСА — свободный ПСА у мужчин составляет в процентном дисбалансе 100-12. Антиген – его плотность уровня к объему относительно показателей ультразвукового исследования должна быть 0,15нг/мл/см3. Это норма. Непостоянный прирост простатспецифического антигена в течение года должен быть 0,75нг/мл.

Критические показатели

Когда анализ будет готов, его расшифровка может сказать о начале развития патологий. Если уровень ПСА высокий, это означает целый перечень заболеваний:

  • снижение кровотока простаты;
  • увеличение объема предстательной железы;
  • простатит;
  • рак простаты;
  • аденома простаты.

Помимо этого, расшифровка предоставит сведения и о возможном снижении ПСА. Это может быть связано с употреблением препаратов, пониженным уровнем тестостерона, гипотрофии органа. Все перечисленные болезни могут возникнуть в зависимости от возраста. Если антиген – его концентрация в анализах крови у мужчин чересчур большая, то расшифровка подскажет врачу о наличии других отклонений.

Свыше 50нг/мл – развитие метастазов во внутренних органах и лимфоузлах, рак простаты. Если расшифровка показала такой высокий уровень ПСА – врач фактически не будет сомневаться в наличии перечисленных болезней. Когда индекс в анализе крови у мужчин больше 20нг/мл, то возможно созревание раковой опухоли предстательной железы. Диагноз может подтвердить недостигнутый баланс: свободный ПСА и общий – 12 процентов. Когда индекс ПСА в анализах крови у мужчин в пределах 10нг/мл – подобное состояние врачи трактуют как серая зона. Здесь будет рекомендована биопсия органа в целях предотвращения злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Сегодня показатель уровня ПСА свыше 4нг/мл значится у 30% мужчин старше 50 лет. Но это не означает начало повальной тенденции рака предстательной железы. Антиген имеет и другую природу – воспаление простаты, увеличение роста предстательной железы, различные инфекционные заболевания органа. Определить степень заболевания на 100% с помощью теста ПСА или пальцевым ректальным исследованием, невозможно.

Зачастую они предполагают ложный результат даже, если рак простаты отсутствует или в ином случае, когда анализ на антиген хороший при развитии опухоли. Тем не менее, определенный процент мужчин все-таки страдает данной патологией, которую в большинстве случаев диагностируют на ранней стадии.

У тех, кто старше 55 лет, антиген бывает в пределах нормы. У части из них тенденция прогрессирующего заболевания отсутствует.

Прежде чем решиться на диагностику ПСА следует подумать о том, что качество жизни в будущем может измениться. Во-первых, рак простаты может никак себя не проявить, и только с помощью обследования врач установит диагноз. Во-вторых, достаточно случаев, когда выявленный рак простаты не доставлял какого-либо дискомфорта человеку (диагностирование болезни с помощью анализа ПСА). В-третьих, обнадеживающим можно считать низкий показатель антител.

Также лишнее беспокойство причинят вторичные условия, отчасти касающиеся результатов, где будут обозначены высокие показатели ПСА. Если уровень, задокументированный лаборантом все же высокий, врач может предложить пройти биопсию в качестве дополнительного обследования. В редких случаях она приводит к воспалению простаты. В частых примерах – побочными эффектами будут: кровь в моче, кале, сперме. Еще на такой процедуре не в 100% случаев диагностируют злокачественную опухоль.

Но, по убеждению врачей, анализ на ПСА следует проходить регулярно, особенно мужчинам 50-70 лет. Тем, у которых в семье кто-либо уже перенес рак предстательной железы, начинать обследование нужно гораздо раньше. Злокачественная опухоль может образоваться при высоком и при низком значении ПСА. Чем ниже процент свободного антигена в крови и чем выше повышение нормы ПСА, тем больше вероятность раковой опухоли.

Анализ на ПСА крови: расшифровка полученных результатов, что означает завышенный показатель антигена у мужчин

Рак простаты — это страшное заболевание, которое при несвоевременном лечении имеет смертельный исход. Чтобы не допустить появления этого недуга, врачи советуют обследоваться не реже одного раза в год. Предстательная железа поддаётся негативному влиянию окружающей среды. Именно поэтому очень важно вести здоровый образ жизни. Обязательным условием есть сдача анализа ПСА. С его помощью возможно подтвердить или исключить наличие проблем со здоровьем.

Самым частым недугом, который мешает мужчинам вести полноценный образ жизни, является простатит, или аденома простаты. На самом раннем этапе возникновения болезни симптомы могут не проявляться. По этой причине урологи рекомендуют сдавать анализы не реже раза в год мужчинам, которым за 30 лет. С возрастными изменениями в организме гормоны вырабатываются менее активно. Это может повлиять на работу простаты. Кроме этого, главными причинами появления проблем с предстательной железой есть:

  • Частая смена сексуального партнёра;
  • Вредоносные инфекции и микроорганизмы;
  • Систематическое употребление наркотиков;
  • Интоксикация организма;
  • Длительное переживание или стресс.

Генетики утверждают, что мужчины, в роду у которых были раковые заболевания половых органов, должны проходить осмотр раз в три месяца. Это связано с повышенным риском появления проблем в половой сфере на фоне генетической предрасположенности.

Выявление заболеваний

В случае когда появляются проблемы, связанные с работой половых органов мужчины, следует обращаться к урологу. В домашних условиях невозможно вылечить болезнь, не сдав для этого необходимые анализы. Следует обратиться к специалисту в том случае, если:

  • Значительно ухудшилось общее самочувствие;
  • Систематически возникает боль в области половых органов;
  • Зуд в области полового члена и головки;
  • Непонятные выделения из члена с неприятным запахом;
  • Постоянная слабость и апатия;
  • Проблемы в сексе;
  • Присутствует кровь в моче или жёлтые тянущиеся выделения.

Появление одного из симптомов является уважительной причиной немедленно посетить врача. Это может говорить о наличии опасной болезни или ракового образования.

Прохождение медицинского исследования

После обращения к врачу с жалобой уролог осматривает состояние предстательной железы с помощью пальца. Процедура безболезненная и не требует особенной подготовки. В том случае, если простата слишком воспалилась и значительно выросла, врач даёт направление на УЗИ исследование. В процессе которого оценивается общее положение органа, его размер и наличие образований. Чтобы поставить точный диагноз, следует сдать мазок с анального отверстия и общий анализ крови на ПСА.

В первую очередь необходимо сдать кровь на наличие антигенов. Многих интересует, ПСА анализ крови что означает. Исходя из полученных результатов этого исследования, определяют, есть ли риск развития рака предстательной железы. На начальном этапе болезнь может не проявляться, при этом специфический признак недуга отсутствует. Со временем может возникнуть кровотечение или появление странных выделений в моче, мочеиспускание в таком случае сопровождается острой болью. Иногда признаком развития болезни может стать ломкость в костях, это свидетельствует о том, что заболевание слишком запущено, и происходит метастаз в костных тканях.

Благодаря скрининговому исследованию, который включает осмотр врачом и анализ ПСА, поможет мужчине сохранить свою жизнь и здоровье. Следует знать, что простатический антиген поможет выявить раннюю форму развития болезни. Кроме этого, оценивается результат лечения после выявленного доброкачественного или злокачественного образования.

Завышенный показатель

У каждого мужчины в крови присутствует этот свободный ПСА антиген, его вырабатывает простата. Он необходим для полноценного формирования эякулята, от которого зависит репродуктивная функция человека.

Завышенный показатель ПСА может свидетельствовать о наличии рака простаты, аденомы или запущенного простатита. Если существует подозрение на рак предстательной железы, необходимо провести биопсию органа. С помощью биопсии осуществляют забор жидкости, и только после полученного результата исследования можно достоверно утверждать, есть ли в организме злокачественная опухоль. В частых случаях расшифровка анализа пса у мужчин по возрасту осуществляется.

После 40 лет, если полученный результат ПСА выше 3 нг/мл, это повод пройти дополнительное обследование. В норме значение должно быть немного ниже. Если уровень вещества выше 9 нг/мл, то это указывает на наличие сильного воспалительного процесса в области органов малого таза. Выше 98 нг/мл повод для беспокойства и немедленной госпитализации, это признак злокачественной опухоли. Чтобы подтвердить диагноз, следует провести биопсию и правильно подготовиться к сдаче биологического материала.

Во время оценки значений, важнейшую роль играет не только возраст, но и индивидуальные особенности человека, и наличие других болезней.

Подготовка к диагностике

Существуют определённые советы, которые помогут получить более точные результаты анализов. Важно знать, если присутствует незначительное повышение белка в крови, это может говорить о неправильной подготовке и несоблюдении правил сдачи анализа. Существуют факторы, которые способны вызвать повышение этого вещества:

  • Приём гормональных и стимулирующих препаратов;
  • Половой акт перед процедурой;
  • Экстремальная езда на любом транспорте;
  • Использование катетера;
  • Механический раздражитель, который воздействовал на простату;
  • Получение травмы половых органов.

Специалисты рекомендуют соблюдать диету перед сдачей анализа. Не употреблять жирную и калорийную пищу. Газированный напиток может вызвать вздутие, а это способно повлиять на показатель. Запрещено курить табачные и наркотические вещества. Нельзя употреблять алкоголь и кофеин. Если назначен курс массажа простаты, следует его отменить за 3 дня до проведения диагностики. Узнать о наличие злокачественных образований поможет ПСА анализ крови и его расшифровка. Чтобы не допустить развития последствий, при появлении одного из признаков следует идти к врачу.

Смотрите также