Тимоловая проба что это такое

Тимоловая проба: что это такое, норма у женщин и мужчин

Тимоловая проба – это биохимическое исследование, предназначенное для выявления патологий печени.

Нарушения в функционировании данного органа выявляются в том числе и посредством проверки соотношения белков в крови.

Для чего назначается этот анализ, что он показывает?

Тимоловая проба необходима для оценки концентрации белков плазмы крови. Она отвечает за определение коллоидной неустойчивости. Данное понятие означает выпадение в осадок основных белковых фракций.

В нормальном состоянии такого быть не должно. Если говорить простыми словами, то лаборант оценивает, насколько мутной является сыворотка крови.

Благодаря этому анализу удается диагностировать патологии на ранней стадии, когда пациент еще не чувствует никаких симптомов. Аналогами теста являются – проба Вельтмана и сулемовая проба.

Как он проводится?

Проведение этого теста требует предварительной подготовки. За 2 часа до назначенного времени не разрешается употреблять никакие напитки. Начиная с 20.00, накануне процедуры, запрещается принимать пищу. Можно только пить чистую воду, но немного.

Также требуется отказаться от приема лекарств. Если это невозможно, то нужно сообщить доктору. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить наиболее точный результат исследования.

Сам анализ проводится утром. Забор крови производят из вены. К полученному биоматериалу добавляют веронал-мединаловый буфер и концентрированный раствор тимола. Через 30 минут лаборант изучает кровь на предмет помутнения, свертывания и определяет по формуле количество единиц.

Часто для процедуры используют готовый набор реактивов Био-Ла-Тест «Тимоловая проба» («Лахема»).

Нормальные показатели

Норма пробы составляет от 0 до 5 единиц по Маклагану, при этом она едина для мужчин, женщин и детей. Возраст человека не оказывает существенного влияния на результаты исследования.

Здоровая печень в любом возрасте вырабатывает необходимое число альбуминов, поэтому и нормальные показатели для всех будут одинаковыми.

Причины повышения

Повышение значений чаще всего связано с заболеваниями печени, при которых поражается ее паренхима.

К подобным состояниям относят следующее:

Гепатит инфекционной или вирусной природы.
Опухоли печени.
Поражение печеночных клеток спиртными напитками, ядовитыми веществами, токсинами, лекарствами, тяжелыми металлами.

Цирроз.
Жировой гепатоз, при котором жир накапливается в гепатоцитах.
Сбой в функционировании печени вследствие продолжительного приема гормональных средств.

При проведении этого биохимического анализа у новорожденных часто выявляется желтуха. Данная болезнь возникает через несколько часов после рождения младенца. Не заметить заболевание сложно, ведь маленький пациент полностью покрывается желтым цветом.

Болезнь развивается вследствие того, что печень ребенка не успевает до конца сформироваться к моменту появления его на свет. Следовательно, она не способна выполнять все необходимые функции. Желтоватый оттенок кожные покровы приобретают за счет накопления билирубина. Тимол-вероналовая проба помогает вовремя диагностировать желтуху и вылечить ее без осложнений.

Помимо поражений печени есть еще и иные патологические процессы, способствующие превышению нормальных значений.

В их перечень входят:

Заболевания почек, протекающие в тяжелой форме. Это может быть амилоидоз, пиелонефрит. При указанных болезнях в моче пациента обнаруживается чрезмерная концентрация белка.
Патологии пищеварительных органов, например, гастрит, язва желудка.
Доброкачественные или онкологические заболевания внутренних органов.
Вирусная инфекция.
Диспротеинемия наследственного характера.
Миелома.
Системные болезни, к примеру – красная волчанка, полиартрит.
Септический эндокардит.
Малярия.

Увеличенный показатель наблюдается не только при развитии патологических процессов в организме. Отклонение от нормы возможно и при чрезмерном употреблении жирной пищи.

При частом потреблении животного жира у человека повышается вредный холестерин в крови. Это влечет за собой образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. В дальнейшем пациент сталкивается с атеросклерозом. Поэтому при увеличении показателей пробы без патологических причин – врачи советуют скорректировать рацион питания.

Повышенные показатели наблюдаются и у пациентов, которые уже перенесли инфекционный гепатит. Отклонение сохраняется в течение полугода со дня выписки из больницы. По истечении 6 месяцев показатель начинает постепенно снижаться.

Благодаря тимоловой пробе врач может только удостовериться в наличии или отсутствии нарушений в качестве и количестве белков крови. Однако, определить точную причину сбоя этот анализ не способен. Поэтому при повышении показателя требуется прохождение дополнительных обследований. Это нужно для выявления провоцирующих отклонение заболеваний.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови на тимоловую пробу достаточна проста. Для этого не требуется иметь специальных медицинских знаний.

Если в графе написано число от 0 до 5 ед., то результат исследования является отрицательным.

Если же там стоит число свыше 5 ед., то результат положительный и в данном случае больному требуется пройти дополнительное обследование для выявления причины повышения показателя крови.

При проведении исследования лаборант учитывает влияющие на результат теста факторы. Ими могут быть – масса тела больного, время забора крови, принимаемые пациентом лекарственные препараты и прочее.

Таким образом, тимоловая проба – один из наиболее эффективных методов исследования крови. Благодаря ему удается обнаружить поражения печени и иные патологии организма на ранних стадиях развития. Это очень важно для своевременного лечения и предупреждения осложнений.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

что такое тимоловая проба что это такое

Тимоловая (тимоловероналовая) проба — это биохимический тест, который позволяет оценить способность печени синтезировать белки. Белки плазмы крови, которые вырабатываются печенью, выполняют множество важных для организма функций:

-поддерживают онкотическое давление крови (осмотическое давление белков плазмы крови) и обеспечивают ее постоянный объем. Онкотическое давление препятствует чрезмерному переходу воды из крови в ткани, поэтому при уменьшении количества белков в плазме крови развиваются отеки тканей;

-принимают участие в процессе свертывания крови;

-поддерживают pH крови на постоянном уровне;

-переносят к тканям некоторые вещества (холестерин, билирубин) и лекарства (салицилаты, пенициллин).

Если у человека имеется какое-либо заболевание печени, в сыворотке его крови будет отмечаться изменение соотношения этих белков, что приводит к выпадению осадка при выполнении данного анализа. В норме этого происходить не должно.

Тимоловая проба является положительной в 90-100 % случаев болезни Боткина (в преджелтушной стадии и при безжелтушной форме), при вирусном и токсическом гепатите (поражение печени, возникающее вследствие интоксикации), циррозах различной формы.

Показатели тимоловой пробы, кроме болезней печени, изменяются при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. Увеличение показателей тимоловой пробы в динамике указывает на развитие патологического процесса, уменьшение показателей — на улучшение состояния больного.

При механической желтухе (окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек вследствие увеличения количества билирубина в сыворотке крови, возникшей из-за непроходимости желчевыводящих протоков) проба в 75 % случаев оказывается отрицательной, что имеет важное значение в дифференциальной диагностике желтух. При механической желтухе тимоловая проба положительная лишь в случаях, когда процесс осложняется паренхиматозным гепатитом — тяжелым заболеванием печени, сопровождающимся воспалением, жировым перерождением и распадом печеночных клеток.

Положительный результат при гепатите можно получить еще до появления желтухи. При ревматизме тимоловая проба отрицательна.

Анализ показывает изменение концентрации белковых фракций в сыворотке крови.

Турбидиметрия — метод, основанный на измерении ослабления светового потока, прошедшего через суспензию.

К сыворотке крови добавляют раствор тимола в веронал-мединаловом буфере. При связывание тимола с белками из сыворотки происходит помутнение раствора. Интенсивность помутнения зависит от количества и взаимного соотношения различных белковых фракций сыворотки крови и измеряется на фотоколориметре при длине волны 650 нм.

Референсные значения — норма (Тимоловая проба, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Источник: www.analizmarket.ru

Тимоловая проба: суть анализа, норма и отклонения, причины повышенной

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана) не относится к числу особо популярных биохимических методов исследования крови, однако со счетов при выявлении отдельных заболеваний не сбрасывается и по-прежнему применяется в клинической лабораторной диагностике.

Неспецифическая реакция, основанная на взаимодействии с тимолом в вероналовом буфере отдельных белков плазмы (гамма-глобулинов и бета-глобулинов, связанных с липидами — липопротеинов низкой плотности), и помутнении раствора, четкого ответа в отношении определенных заболеваний не дает, но нередко заметно помогает в сочетании с другими тестами, а в отдельных случаях – еще и опережает их. Это происходит на начальных стадиях болезни (гапатит А у детей, например), когда другие лабораторные тесты еще остаются в пределах нормы. Кроме этого, у нее есть и другие достоинства, не позволяющие врачам лабораторной диагностики предать этот анализ забвению.

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем. Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно — эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов. Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий — в здоровом организме альбумины, находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов, поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H, однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов. Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина. Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

Инфекционные и вирусные гепатиты;
Новообразования, локализованные в печени;
Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
Цирроз печени;
Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита.

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
Миелома;
Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
Малярия.

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности. Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать — лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше. Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

Источник: sosudinfo.ru

Причины повышения значения тимоловой пробы

Тимоловая проба — это один из биохимических тестов, с помощью которого можно оценить синтезирующую способность печени. Именно в этом органе образуется большая часть белков плазмы крови, которые выполняют ряд важных функций: отвечают за правильное онкотическое давление крови, влияют на ее свертывание и поддерживают ее рН в пределах нормы, а также переносят отдельные соединения (например, холестерин и билирубин) к тканям. Они бывают пяти фракций, и именно благодаря тимоловой пробе определяют их соотношение, что позволяет выявить определенные заболевания еще до первых их клинических проявлений.Суть данного лабораторного обследования заключается в осаждении белков сыворотки крови, помутнение которой свидетельствует о положительном результате. Степень помутнения определяется фотоколорометрично и выражается в единицах Маклагана. Стоит отметить, что физико-химические особенности тимоловой пробы выяснено не до конца, но известно, что в ходе реакции возникают сложные комплексы глобулинов, фосфолипидов, тимола и холестерина.

Тимоловая проба повышена. Что это значит?

В прошлом положительные результаты расценивали как специфический признак поражения печени. Сегодня известно, что существует значительное количество других патологий, которые также характеризуются диспротеинемией. Как правило, повышенная тимоловая проба регистрируется при:

заболеваниях печени (гепатиты вирусной, токсической, лекарственной или алкогольной этиологии, циррозы и жировая инфильтрация печени, ее опухоли и нарушения ее функционирования вследствие приема стероидов или контрацептивов);
заболеваниях почек, для которых свойственна потеря белка альбумина с мочой (например, гломерулонефрит, пиелонефрит или амилоидоз);
при наследственных нарушениях обмена белков;
при системных ревматоидных патологиях — дерматомиозит, ревматоидные полиартриты или системная красная волчанка;
при заболеваниях органов пищеварения, особенно это касается панкреатитов и энтеритов с тяжелой диареей;
при миеломной болезни;
при наличии злокачественных новообразований;
причины повышенной тимоловой пробы также могут включать чрезмерное употребление жирной пищи, поэтому для правильной оценки результатов следует учитывать другие биохимические показатели. Так, при заболеваниях печени нужно обратить внимание на уровень билирубина, холестерина и трансаминаз, щелочной фосфатазы, а также на результаты сулемовой или цинк-сульфатной пробы.

Стоит помнить, что данный анализ только подтверждает или отрицает количественные или качественные нарушения белкового состава крови.

Интерпретация довольно проста. В случаях, когда белковый состав сыворотки крови не нарушен, результат указанного биохимического исследования отрицательный и составляет не более 5 единиц (при диспротеинемии данный показатель выше).

Несмотря на то, что существует много болезней, которые сопровождаются положительной тимоловой пробой, наибольшее диагностическое значение она имеет для раннего выявления гепатита, поскольку на первичных стадиях этого заболевания желтуха отсутствует, а уровень билирубина и аминотрасфераз может быть в пределах нормы.

Важной особенностью является то, что при наличии у детей гепатита А тимоловая проба всегда дает положительные результаты, но при гепатите типа В данный показатель не превышает установленных норм. Положительная тимоловая проба может свидетельствовать уже о перенесенном гепатите и позволяет делать выводы относительно динамики процессов восстановления в печени, поэтому для уточнения диагноза рекомендуется проводить серологическое исследование крови.

Важным дифференциально-диагностическим критерием также является закономерность, что в 75% случаев механической желтухи у взрослых результаты пробы отрицательные. Они становятся положительными лишь тогда, когда патологический процесс осложняется паренхиматозным воспалением печени.

При оценке результатов следует помнить, что норма тимоловой пробы зависит от возраста, веса и других факторов (например, от содержания альфа- и гамма-глобулинов, а также от ингибирующей способности бета-липопротеидов). Значение имеет и время проведения анализа (нужно забирать кровь утром строго натощак в специальную вакуумную систему без антикоагулянтов). При расшифровке полученных данных надо учитывать, что прием гепатотоксических фармакологических средств способен повлиять на результат обследования, а норма у женщин может несколько отклоняться вследствие приема оральных контрацептивов.

Нужно сказать, что, несмотря на наличие более современных методов диагностики (например, электрофореза или иммунологических тестов), тимоловая проба продолжает широко применяться в медицинской практике, что позволяет своевременно выявлять и лечить значительное количество тяжелых патологий как печени, так и других органов.

Источник: infmedserv.ru

Тимоловая проба: норма в крови у женщин

Биохимические анализы крови сегодня являются основным способом выявления большинства заболеваний на ранних стадиях, при этом существует группа профилактических проверок и группа узкоспециализированных, которые рекомендованы при наличии подозрения на определенные нарушения. В частности, для оценки состояния печени назначается тимоловая проба. Что это такое, как прочитать полученный результат? О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Данный анализ является довольно узконаправленным, поскольку в первую очередь позволяет провести проверку функционирования печени; в частности, ее способность вырабатывать белок плазмы крови. Но помимо того, что при тимоловой пробе отслеживается сама функция синтеза, специалист на основе результатов оценивает и соотношение разных фракций белка, что дает возможность не только выявить определенные заболевания, но и спрогнозировать их до того, как появятся ярко выраженные симптомы.

Белки крови подразделяются на альбумины и глобулины нескольких видов; они принимают участие и в регулировке кислотно-щелочного баланса крови, и в скорости ее свертывания, и в поддержании правильного ее объема. Помимо того, они являются транспортом для некоторых соединений и даже лекарственных препаратов: например, пенициллина.
Тимоловая проба относится к анализам, которые рассматриваются по оседанию белков в сыворотке крови, поэтому принадлежит к группе коагуляционных биохимических исследований. В некоторых медицинских учреждениях она может быть обозначена как «проба Маклагана», по имени ее разработчика.
Тимоловый раствор, который и дал основное название данному анализу, добавляется к сыворотке крови, вследствие чего происходит реакция, которая, при положительном отклике, ведет к ее помутнению. После этого врач оценивает степень мутности через фотоколометрический метод, и результат указывают в единицах Маклагана — ед.М.

На сегодняшний день тимоловая проба считается в некотором роде устаревшим способом проверки синтезирующей функции печени, однако все еще применяется в большинстве клиник. Чаще всего ее прохождение назначают при наличии подозрения на гепатит, лекарственную интоксикацию, красную волчанку.

Нормативные показатели и возможные отклонения

Для того чтобы результат был достоверным, анализ необходимо сдавать натощак, утром разрешено любое количество воды, но чай или кофе запрещены. В случае медикаментозной терапии (особенно гепатотоксической) требуется перечислить врачу список препаратов и длительность курса, чтобы сделать поправку на возможное искажение из-за приема лекарств.

Норма тимоловой пробы у женщин составляет менее 5 ед.М., однако физиологически она повышается при диспротеинемии, а также при использовании оральных контрацептивов. В остальных случаях, чаще всего отличные от этого показатели говорят о наличии определенных сбоев в работе печени.
Врачи отмечают, что повышения не наблюдается во время механической желтухи: кровь взрослого человека будет давать отрицательный результат до тех пор, пока к патологии не добавится воспалительный процесс в печени.
Физиологические отклонения от нормы также возможны и при изначально отличном от обычного соотношении альфа- и бета- глобулинов. Кроме того, влияние оказывают липопротеиды. Возможны незначительные изменения уровня при избыточном или недостаточном весе.

О чем свидетельствует повышение тимоловой пробы в крови?

Изначально положительный отклик сыворотки крови расшифровывали только как поражение печени, однако сегодня подобный результат связывают и с функционированием иных внутренних органов: почек, пищеварительной системы. Кроме того, к нему могут иметь отношения недоброкачественные образования. По этой причине для точного диагноза зачастую необходимо осуществить дополнительные проверки.

Дефицит альбуминов иногда провоцируют почечные заболевания, а также ожоги высокой степени тяжести на большой площади (с некрозом ткани) и жесткие диеты.
На синтез белков может повлиять генетический фактор, а также частое и активное употребление жирных блюд.
Положительный результат тимоловой пробы возникает при ревматоидных заболеваниях, которые провоцируют повышение доли глобулинов, и миеломе.
Панкреатит и/или энерит, сопровождающийся диареей, тоже нарушает соотношение фракций белка.

Тимоловая проба — что это такое? Тимоловая проба: норма и диагностическое значение

Самочувствие человека зависит от работы его внутренних органов. Не стоит пренебрегать ни одним из них. В данный момент разговор будет вестись о печени. Существует много способов продиагностировать ее, одним из них является тимоловая проба. Что это такое, сейчас узнаем.

Суть процедуры и для чего она нужна

Прежде чем разбираться в том, для чего необходим этот анализ, дадим ему определение. Тимоловая проба – это биохимическое исследование крови, которое дает ответ на вопрос о том, как происходит синтез белков в печени. Изменение какого-либо соотношения белков в сыворотке крови говорит о том, что в органе развивается заболевание.

Тимоловая проба крови является коагуляционной. Благодаря ей определяется коллоидная неустойчивость плазмы. На основании полученных данных патологию печени можно обнаружить на ранних стадиях. Первые симптомы еще не появились, а нарушения уже обнаружены. Что такое коллоидная неустойчивость? В норме белковые фракции не выпадают в осадок. Если таковое происходит, значит, заболевание начало свое «движение».

Если говорить простым языком, то суть анализа заключается в определении степени помутнения сыворотки. Для этих целей используется фотоколориметрический способ. Единица измерения – маглан. Говоря о химической сущности исследования, можно сказать, что она заключается в образовании глобулин-тимололипидного комплекса, состоящего из:

сорока процентов глобулинов;
тридцати двух процентов тимола;
восемнадцати процентов холестерина;
десяти процентов фосфолипидов.

О чем должен знать пациент

Прежде чем отправляться на процедуру, следует немного познакомиться с тем, как все будет происходить.

Врач должен объяснить пациенту, для каких целей будет проводиться этот анализ.
Больному обязательно сообщается, что кровь берется из вены, в какое время это будет происходить, кто процедуру будет проводить.
Пациент предупреждается о том, что могут возникнуть неприятные ощущения во время наложения жгута.
Необходимо сообщить врачу, принимаются ли какие-либо препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Скорее всего, придется прекратить их употребление.
Ограничений в режиме питания нет.
После того как кровь взята, ранка придавливается ватным шариком, чтобы предотвратить кровотечение.
Если образовалась гематома, назначается согревающий компресс.
После взятия пробы можно снова употреблять лекарственные препараты, которые были отменены до исследования.

Механизм проведения анализа

Следует знать, что анализ крови - тимоловая проба - сдается натощак, рано утром. Употребление еды, кофе, чая, сока должно прекратиться за восемь часов до начала процедуры. Разрешается выпить небольшое количество воды. Постарайтесь придерживаться этих правил, так как от них зависит полученный результат и правильность поставленного диагноза.

Теперь о механизме:

Берется шесть миллилитров веронал-мединалового буферного раствора. Его кислотность должна быть равна семи целым восьми десятым.
К нему добавляют ноль целых одну десятую миллилитра сыворотки крови плюс насыщенный раствор тимола.
Полученную смесь оставляют на тридцать минут.
После этого, используя фотоколориметрический метод, определяют степень помутнения.

На данный результат оказывают влияние и условия, в которых проводился этот анализ. К таковым можно отнести: характер буферного раствора, его кислотность и концентрацию, а также степень чистоты и температуру тимола.

Для чего нужно определять соотношение белков

Тимоловая проба - что это такое, вы уже знаете. Теперь немного поговорим о белках крови. Собираясь в печени в большом количестве, они имеют несколько назначений:

Обеспечивают требуемый объем крови.
Поддерживают онкотическое давление.
Контролируют рН крови, держат его на одном и том же уровне.
Несут к тканям: билирубин, холестерин.
Доставляют лекарственные препараты.

Сыворотка крови содержит пять фракций белков: β – глобулины, γ – глобулины, а также альбумины, α1 – глобулины, α2 – глобулины. Количество каждой из них не должно превышать нормы. Но иногда происходит сбой. Глобулины превышают норму при болезнях печени, соединительной ткани, опухолях, инфекциях.

Уменьшение альбумина происходит при нарушении функций печени и недостаточном питании.

Медицина развивается, но точность результатов, которые получаются при тимоловой пробе, способствует тому, что данный метод используется и в настоящее время очень активно.

В каких случаях назначается анализ

Анализ крови - тимоловая проба - часто назначается при подозрениях на такое заболевание, как вирусный гепатит. Особенно высоким будет полученный результат, если пациент страдает от гепатита А.

Поможет это обследование выявить и токсический гепатит. Данный диагноз обычно определяется у людей, которые постоянно употребляют алкоголь и некоторые медицинские препараты. К тому же благодаря тимоловой пробе отслеживается процесс восстановления печени после перенесенного гепатита.

Повышена тимоловая проба при следующих диагнозах: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка.

На изменения соотношения альбуминов и глобулинов влияют заболевания еще и таких органов, как почки. Если тимоловая проба повышена, причины получения такого результата - патологические изменения этого органа. Назначается данный анализ при подозрениях на панкреатит, какую-либо инфекцию, при плохом питании и злоупотреблении жирной пищей.

Причины, вызывающие превышение нормы

Ранее при отклонении результата анализа от нормы диагностировалось только заболевание печени. Через некоторое время было обнаружено, что такие данные можно получить и при других недугах. В наши дни, если тимоловая проба повышена, причины могут заключаться в следующем. У пациента:

Развивается заболевание печени.
Болезнь почек. Теряется белок альбумина, он выводится вместе с мочой. Проявляются такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз.
Нарушение обмена белка, связанное с наследственностью.
Ревматоидная патология.
Заболевания органов пищеварения.
Злокачественные образования.
Миеломная болезнь.

Кроме всего перечисленного, может быть повышена тимоловая проба, если пациент употребляет жирную пищу в большом количестве. В этом случае надо обращать внимание и на другие биохимические показатели.

При патологии печени обязательно следует обратить внимание на билирубин, холестерин, щелочную фосфатазу и на результат сулемовой пробы.

Расшифровка анализа

Тимоловая проба - что это такое? В этом невозможно полностью разобраться, не зная, как расшифровываются результаты анализа. Полученные данные могут только опровергнуть или подтвердить нарушение белкового состава крови.

Если вы сдали анализ, тимоловая проба крови (норма) должна быть в пределах пяти единиц и менее. Если же показатель выше, то результат положительный, значит, в вашем организме происходит патологический процесс. При толковании данных стоит учитывать такие факторы, как вес, возраст, период проведения анализа, прием медикаментов.

Как было выше указано, положительный результат тимоловой пробы сопровождает большое количество заболеваний, но все-таки он более значим для обнаружения гепатита на ранней стадии. Но не стоит полагаться только на этот анализ. Для более полного обследования тимоловую пробу следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Более подробно о результатах

Анализ «тимоловая проба» является одним из самых надежных тестов, который позволяет дать правильную оценку функционированию печени. Благодаря ему можно диагностировать синдром воспаления.

Стопроцентно положительный результат получается при инфекционном, токсическом гепатите, болезни Боткина. Такой же показатель фиксируется и в период постгепатитного и постнекротического цирроза печени. При застойной, обтурационной, холестатическй желтухе в двадцати пяти случаях из ста показатель будет положительный. По результатам полученных данных и проводится дифференциальная диагностика желтух.

У пациентов с подпеченочной желтухой положительная проба будет только в том случае, если возникает осложнение, вызванное паренхиматозным гепатитом.

У тех, кто перенес инфекционный гепатит, проба дает повышенный результат на протяжении шести месяцев после выписки из стационара.

При стихании патологического процесса, происходящего в организме человека, показатель тимоловой пробы снижается.

Заключение

Тимоловая проба, что это такое и для чего она нужна, вы уже знаете и понимаете. Даже незначительное ее повышение должно насторожить лечащего врача. Изменение соотношения белков свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в печени.