Ферритин анализ крови


Анализ крови на ферритин и железо

Главная » Анализ крови » Анализ крови на ферритин и железо

Железо – важный элемент в организме человека, без которого невозможно его нормальная жизнедеятельность. Белок ферритин – основной показатель его запаса в организме. Его повышенное и пониженное содержание может свидетельствовать о тяжелых недугах.

Что такое ферритин

Ферритин – это глобулярный белок, который состоит из 24 субъединиц. Они образуют оболочку, которой окружено центральное ядро. Молекулярная масса белкового комплекса составляет 450 мДа. Одна его молекула связывать до 5000 атомов железа, поэтому ферритин считается главным накопителем железа в организме.

Белок ферритин есть во всех клетках организма. Его большая концентрация сосредоточена в клетках головного мозга, печени и селезенки. Также он присутствует в плазме крови, поэтому анализ крови может точно выявить изменения концентрации железа в организме.

Белок способен образовывать олигомеры. Если концентрация ферритина в клетках повышается, то белок синтезирует полукристаллическое соединение в лизосомах – гемосидерин. Разновидностей такого соединения более 20 видов. Основная их функция – обеспечение длительной сохранности железа в клетках.

Между содержанием железа и ферритина существует прямая зависимость. Для оценки запасов железа в организме метод анализа сыворотки крови на ферритин является самым популярным.

Норма

Норма белка ферритина различается в зависимости от пола и возраста пациента. У новорожденных детей она находится в диапазоне 25-200 мкг/л. С возрастом ребенка содержание белка снижается. Так у детей от 6 месяцев до 15 лет она составляет от 30 до 140 мкг/л. Различий в его концентрации у детей нет до начала полового созревания (возраста 15 лет).

У взрослого мужчины показатель составляет от 20 до 350 мкг/л. Между их возрастом и содержанием белка нет корреляционной зависимости.

Положительная зависимость между возрастом и показателем наблюдается у женщин. Чем старше, тем выше концентрация ферритина в их организме. В норме она составляет 10-150 мкг/л.

При беременности данный показатель плавно снижается. Предельно допустимые границы ферритина в организме будущей мамы составляют:

  • 1 триместр – 56 -90мкг/л;
  • 2 триместр – 25-74 мкг/л;
  • 3 триместр – 10-15 мкг/л.

Когда нужно сдавать анализ

Показаниями к проведению анализа являются:

  • подозрение на анемию;
  • оценка состояния запасов железа в организме;
  • диагностика избытка или недостатка железа;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие злокачественных опухолей.

Особенности подготовки к анализу на ферритин

  1. Он проводится натощак, перед анализом можно пить только воду. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов.
  2. Не рекомендуется проводить анализ при употреблении лекарственных препаратов. Если нет возможности их отменить, то в направлении должно быть указано, какие препараты употреблял пациент в течение последних 2-х недель.
  3. За день до анализа нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь.
  4. Нельзя сдавать кровь на исследование после УЗИ, флюорографии и ректальных исследованиях.

На результат анализа могут повлиять:

  • этанол – его содержание повышено у алкоголиков;
  • пероральные контрацептивы;
  • переливание крови;
  • эритропоэтин – снижает концентрацию ферритина в плазме крови.

Причины повышения

Избыток белка может являться следствием следующих заболеваний:

  • гемохроматоза;
  • патологий печени;
  • рака молочной железы;
  • воспалений;
  • гемолитической анемии;
  • гипертиреозе;
  • онкологических заболеваниях;
  • алкоголизме.

Нередко концентрация белка повышена при голодании или приеме оральных контрацептивов.

Избыток белка – это сигнал о наличии серьезного заболевания, которое может привести к тяжелым последствиям. Для его выявления необходимо провести дополнительную диагностику.

Причины понижения

Уровень белка понижается при:

  • железодефицитной анемии;
  • целиакии;
  • внутресосудистом гемолизе.

Низкие показатели свидетельствуют о недостаточности железа в организме. Заболевание протекает в 3 стадии:

  1. стадия – снижение запасов железа. Главная причина – повышение его всасывания. Концентрация железа уменьшается в костном мозге и печени. Исследование крови покажет низкую концентрацию ферритина, при этом гемоглобин остается в норме.
  2. стадия – железодефицитный эритропоэз. На ней начинает снижаться концентрация гемоглобина в крови за счет снижения активности эритропоэза. Его функция перестраивается на медленную работу из-за недостатка железа.
  3. стадия – железодефицитная анемия. Она характеризуется низким содержанием ферритина, низким уровнем насыщения трансферрина.

Первые 2 стадии протекают скрыто в организме. Человек может чувствовать слабость и усталость. На 3 стадии заболевание прогрессирует. Его признаками являются:

  • постоянно холодные руки и ноги;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • плохой аппетит у младенцев и т.д.

Только расширенная диагностика способна выявить заболевания, причиной которых является снижение концентрации железа в организме.

Повышение или снижение белка ферритина в крови – тревожный сигнал. Он может свидетельствовать о серьезных болезнях или являться следствием приема лекарств, переливания крови, голодания, беременности.

Поделиться:

med-analyzes.ru

Ферритин понижен - что это значит, и как повысить низкий ферритин?

Содержание

Ферритин – это хранилище железа, по химическому составу он является высокомолекулярным сферичным белком, который способен поглощать, накапливать и высвобождать железо. Если анализ показал, что ферритин понижен, то вероятно, что это значит уменьшение в крови и уровня железа. А это говорит о том, что эритроциты не могут полноценно выполнять свою основную функцию – переносить кислород к клеткам организма. Уровень ферритина в крови влияет на самочувствие и состояние человека, его определение необходимо для правильной диагностики различных патологий и их корректного лечения.

Почему так важен ферритин

Ферритин (или феритин, как иногда пишут) – это белок, хорошо растворимый в воде, главное его предназначение заключается в хранении железа – незаменимого для организма микроэлемента. Содержится ферритин в крови и костном мозге, печени и селезенке, в незначительных количествах он обнаруживается во всех органах и тканях, а также жидкостях человека.

Максимальная концентрация этого белка выявляется в плазме крови. Ферритин есть в эритроцитах и является составляющей гемоглобина. Вот почему нехватка ферритина в первую очередь влияет на показатель гемоглобина в плазме. 

Для каждого возраста существуют свои нормы этого белка в крови.

Уровень концентрации не одинаков на протяжении жизни человека, он может изменяться:

  1. У новорожденных и младенцев в возрасте до одного месяца в плазме может обнаруживаться от 25 до 200 мкг/л этого вещества.
  2. На протяжении первого месяца жизни эти показатели могут увеличиваться до 600 мкг/л.
  3. Потом ферритин начинает снижаться. У годовалого ребенка концентрация белка в плазме крови колеблется от 50 до 85 мкг/л.
  4. До десятилетнего возраста происходит снижение ферритина в крови еще больше, его уровень – от 30 до 50 мкг/л. Это не патология, лечения медикаментами в данном случае не требуется.
  5. В подростковом возрасте в крови выявляется от 30 до 150 мкг/л ферритина.

До полового созревания показатели этого водорастворимого нетоксичного белка примерно одинаковы и для мальчиков, и для девочек. Но у взрослых женщин и мужчин они различны. У женщин репродуктивного возраста ферритин в крови обнаруживается в концентрации от 15 до 100 мкг/л. У мужчин такого же возраста – от 20 до 300 мкг/литр. После 50 лет показатели снова выравниваются и сглаживаются. Для представителей обоих полов они составляют от 20 до 250 мкг/л.

Сниженный уровень ферритина бывает также на последних месяцах беременности. Если в первом триместре он равняется 50-90 мкг/л, то перед родами его концентрация в плазме составляет всего лишь 10-15 мкг/л.

Симптомы низкого ферритина разнообразны и проявляются не одинаково у пациентов разного пола и возраста. Потому опираться только на них нельзя, обязательно нужно сделать анализ крови.

Поводом к направлению на анализ могут стать:

  • частые головокружения и одышка;
  • бледность и даже посинение кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • учащенный пульс;
  • сухая кожа на лице и теле;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в области сердца;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • слоящиеся, вогнутые ногтевые пластины;
  • незаживающие язвочки в уголках рта;
  • образование гнойничков на коже;
  • частые простуды.

Пациент, у которого обнаружен низкий ферритин, становится очень раздражительным, такие люди подвержены частым и внезапным сменам настроения, нередко впадают в депрессию.

Распространены жалобы на нарушения ночного сна, бессонницу, в то время как в дневное время человек страдает от сонливости и вялости. При дефиците ферритина могут возникать такие симптомы, как запоры и изменения вкуса.

Но наиболее типичными признаками нехватки ферритина являются выпадение волос и необъяснимые боли в ногах. Возникновение таких симптомов обусловлено нехваткой кислорода в тканях и «вытягиванием» недостающего микроэлемента из структуры волос.

Может ли быть дефицит ферритина при нормальном гемоглобине

Иногда бывает так, что гемоглобин остается в норме, а ферритин сильно понижен – что это значит?

Если в организме человека будет не хватать железа, гемоглобин не сможет в достаточной степени обогащать клетки кислородом. Но при этом низкий уровень ферритина в крови вовсе не обязательно будет сопровождаться низкой концентрацией гемоглобина.

Другими словами, даже если гемоглобин в норме, ферритин может быть пониженным.

Обычно такое явление возникает при следующих патологических состояниях пациента:

  • железодефицитная анемия;
  • целиакия;
  • частые кишечные расстройства, сильная диарея;
  • гипохлоргидрия;
  • кровотечения при травмах или после хирургического вмешательства;
  • менструация и роды у женщин;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, гастрит и его формы;
  • нарушения функций щитовидной железы.

Есть и другие причины для снижения ферритина в плазме крови. Часто ферритин падает у беременных, а также у тех девушек и женщин, кто любит посидеть на «голодной» диете или переходит на вегетарианское питание. Понизить ферритин в организме могут вредные привычки и пристрастие к кофе, частое и обильное употребление молочных продуктов.

Что нужно делать

Что делать, если ферритин очень низкий, его количество в крови падает, какое нужно лечение и нужно ли вообще? Безусловно, нормализовать концентрацию ферритина в крови необходимо. Но сначала устанавливается причина такого состояния. Если она не патологическая, то лечение заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, витаминотерапии.

Какие продукты обязательно должны быть в ежедневном рационе человека, у которого обнаружился низкий ферритин?

  • Красное мясо, печень, субпродукты. Предпочтение следует отдавать таким сортам, как говядина и телятина.
  • Куриные яйца.
  • Рис, овсянка, гречка.
  • Яблоки, гранаты, вишня, виноград, лесные ягоды, черная смородина.
  • Шпинат, свекла, томаты, бобовые.
  • Миндаль и грецкие орехи.
  • Морепродукты – устрицы, кальмары, креветки.

При этом не следует перечисленные выше продукты запивать молоком или закусывать сыром. Кальций, который содержится в молочных продуктах, препятствует усваиванию железа из пищи.

Сбалансированное питание может восстановить необходимый уровень ферритина в плазме, но процесс этот медленный. Если показатели критические, помочь может ферротерапия. То есть для пациента подбираются специальные препараты, которые содержат железо.

Наиболее популярны:

  • Ферроплекс;
  • Ферроцерон;
  • Феррум Лек;
  • Ферамид;
  • Сорбифер.

Эти таблетки доступны в аптеке без рецепта врача и могут приниматься длительное время.

Однако при этом нужно учитывать: если железодефицитная анемия и недостаток ферритина развились по причине неспособности слизистой желудка и кишечника всасывать этот микроэлемент, медикаментозные средства эффективными не будут.

В таком случае врачи назначают лечение в условиях дневного стационара, чтобы вводить препараты железа внутривенно. Такие же методы используются при сильной рвоте и диарее у пациента, из-за которых возникает дефицит ферритина.

При адекватной терапии уровень ферритина в плазме крови успешно восстанавливается через 2-4 месяца. Но и после этого не стоит забывать о профилактических мерах, особенно женщинам, склонным к обильным менструациям, подросткам, пациентам с патологиями пищеварительной системы.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Что делать при повышенном уровне ферритина?

Ферритином называют сложную белковую структуру, функция которой заключается в поддерживании биологически полезного железа в организме. Молекула ферритина способна накапливать до 4500 атомов железа, преобразуя нерастворимое токсичное железо в растворимую нетоксичную форму. Также белок осуществляет транспортировку железа в кишечнике и плаценте (от матери к плоду).

Ферритин синтезируется в разных органах: печень, селезенка, костный мозг, легкие, почки, щитовидная железа и содержится во всех клеточных и жидких формах как человеческого организма, так и у представителей животного и растительного мира.

Норма при анализе

Ферритин является основным показателем запаса железа в клетках.

Содержание белка в крови в пределах нормы зависит от возраста и пола человека:

  • новорожденный: 25 — 200 мкг/л;
  • в 2 месяца: 200 — 600 мкг/л;
  • с 2 до 5 месяцев: 50 — 200 мкг/л;
  • с 6 месяцев до 15 лет: 7 — 140 мкг/л;
  • мужчины: 20 — 300 мкг/л;
  • женщины: 10 — 120 мкг/л.

Содержание ферритина устанавливается путем исследования крови, изъятой из вены.

Перед проведением процедуры не следует принимать пищу, не курить, исключить физические нагрузки и эмоциональное потрясение.

Важно! При терапии железосодержащими препаратами, лекарственное средство не принимать в течение 72 часов до забора крови.

Показаниями к проведению анализа являются:

  • отклонения в общем анализе крови, связанные с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина;
  • симптомы дефицита (слабость, головокружение, заеды в уголках рта) или избытка (повышенная утомляемость, боли в животе, суставах, сбои в работе сердца) железа в организме;
  • диагностика развития анемии при инфекционных, ревматических и опухолевых заболеваниях;
  • пациенты, входящие в группу с риском нехватки железа: беременные женщины, маленькие дети, доноры крови.

Искажение анализов может наблюдаться по следующим причинам:

  • в результате голодания,
  • приема алкоголя,
  • гормональных контрацептивов,
  • при гемолизе (разрушение эритроцитов),
  • во время применения радиофармпрепаратов,
  • вследствие повышенной физической активности.

Различия в показаниях ферримитина у женщин и мужчин обусловлено периодами менструации у женского пола, вследствие чего из организма выводиться определенное количество железа.

Также уровень белка может изменяться по причине беременности женщины: на 50% ниже нормы в срок 20 недель, на 70% — 3 триместр.

Повышенный уровень ферритина в крови, обусловленный физиологическими причинами, наблюдается у новорожденных и маленьких детей, затем он постепенно падает и окончательно стабилизируется к 25 годам.

Важные факты о железе в организме

Пониженный уровень

Сниженный показатель ферритина в анализе значит недостаточное содержание железа в клетках.

Причины возникновения:

  • при анемии железодефицитной или гемолитической;
  • недостаточное поступление микроэлемента в организм, голодание;
  • развитие целиакии (повреждение слизистой тонкого кишечника);
  • вследствие хронической почечной недостаточности;
  • период беременности;

Важно! Контроль над содержанием железосодержащего белка у беременной женщины необходим для предупреждения развития гипоксии плода.

Признаки: бледный кожный покров, слабость, головокружение, головные боли, отдышка, боль в груди.

Об опасностях недостатка железа рассказывают в данном видео

Повышенный уровень

Повышенный показатель ферритина значит переизбыток содержания железа в организме.

Такие результаты наблюдаются:

  • реакция на воспалительный процесс при легочной инфекции, остеомиелите, артрите, системной красной волчанке, ожоге;
  • в результате патологии печени (цирроз, гепатит);
  • является маркером онкозаболеваний (рак груди, лейкоз,лимфогранулематоз,опухоли);
  • инфаркт миокарда;
  • гемохроматоз (повышенное накопление железа в тканях и органах, имеет наследственный фактор);
  • в процессе химиотерапии.

Признаки: повышенная утомляемость, болевые ощущения в суставах, животе, снижение веса, снижение либидо (влечения), сердечная недостаточность.

Чем опасен избыток железа

Дополнительные анализы

Для подтверждения повышенного уровня железосодержащего белка применяют дополнительные методы исследования: тест на определение железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

Приводим для вас таблицу изменения показателей тестов на железо при различных заболеваниях:

Заболевание Железа уровень ОЖСС/трансферрин НОЖСС %трансферрина Ферритин
Дефицитжелеза низкий высокий высокий низкий низкий
Гемохроматоз высокий низкий низкий высокий высокий
Гемолитическаяанемия высокий норма/низкий норма/низкий высокий высокий
Сидеробластнаяанемия норма/высокий норма/высокий норма/высокий высокий высокий
Отравление железом высокий норма низкий высокий норма

Сравнительный результат анализов:

  • анемия железодефицитная: ферритин низкий, уровень железа низкий, ОЖСС высокий;
  • гемолитическая анемия: ферритин высокий, уровень железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
  • гемохроматоз: уровень ферритина и железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
  • отравление железом: ферритин норма, уровень железа высокий, ОЖСС норма.

Лечение и профилактика

Понизить уровень ферритина в крови:

  • прием продуктов (молочная продукция), богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа;
  • потребление риса, способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма;
  • донорство (изъятие крови для переливания);
  • применение гепапротекторных препаратов и препараты цинка.

Повысить содержание ферритина поможет:

  • полноценное питание с повышенным употреблением печени, говядины, рыбы, гречки, хлеба из ржаной муки;
  • дополнительный прием витаминов В, С или продуктов их содержащих (фрукты, зерновые);
  • терапия железосодержащими препаратами (Мальтофе, Ферлатум, Тотема).

К профилактическим мерам относятся:

  • здоровый образ жизни;
  • регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
  • полноценное питание;
  • плановый анализ крови при беременности, у маленьких детей;
  • своевременное обращение к врачу при возникновении недугов.

Поделиться:

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Ферритин

Ферритин является наиболее распространённой формой запасания железа в организме.

Это гликопротеиновый комплекс, центром которого является железо, покрытое оболочкой из белка апоферритина. В состав каждой молекулы ферритина входит от 1000 до 4000 атомов железа. Образуется он в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Присутствует ферритин практически во всех тканях и органах, но основные его запасы сконцентрированы в макрофагах печени, костном мозге, сыворотке крови, селезёнке, слизистой тонкой кишки.

Чтобы железо вошло в состав ферритина, ему необходимо окислиться из двухвалентного в трёхвалентное. Из растворимого ферритина образуется другая форма хранения железа - нерастворимый гемосидерин.

Если содержание железа в крови находится в пределах нормы, между уровнем ферритина в крови и его содержанием в органах-депо (которыми являются печень и селезёнка) формируется равновесие.

Уровень ферритина в крови характеризует содержание депонированного железа, в среднем ферритин сыворотки может содержать от 20 до 25% железа. Запасы железа, которые создаёт ферритин в организме, могут быстро использоваться при увеличении потребности тканей и органов в железе.

Повышенное содержание ферритина в сыворотке крови характерно для перегрузки железом - чрезмерно высокого содержания в организме железа. Оно встречается при гемохроматозе, заболевании, характеризующемся нарушением обмена железа с накоплением его в органах и тканях. При выраженном гемохроматозе концентрация ферритина может достигать от 1000 до 5000 мкг/л.

Повышение уровня ферритина отмечается при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, при некоторых видах злокачественных опухолей – карциноме ободочной кишки, лёгкого, печени и предстательной железы.

Повышение концентрации ферритина более 400 мкг/л характерно для метастазов рака различной локализации в печень.

Оценка уровня ферритина важна при дифференциальной диагностике железодефицитной анемии и анемии при хронических заболеваниях – ревматических, инфекционных, при онкологическом процессе. При хронических заболеваниях железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, затрудняется его перенос на трансферрин, который транспортирует железо по организму, поэтому содержание железа в сыворотке снижается и развивается анемия. Если пациенту ошибочно ставят диагноз железодефицитной анемии на основании снижения уровня сывороточного железа и назначают препараты железа для восполнения его запасов, происходит избыточное отложение гемосидерина в тканях и состояние пациента ухудшается.

Снижение уровня ферритина в крови отмечается только при уменьшении запасов железа в организме.

Показания к выполнению анализа

Дифференциальный диагноз анемий.

Диагностика гемохроматоза.

Хронические воспалительные заболевания.

Злокачественные новообразования.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст

Содержание ферритина, мкг/л

Новорожденные

25 - 250

1 месяц

200 - 600

2 - 5 месяцев

50 - 200

6 месяцев - 15 лет

7 - 140

Женщины

12 - 150

Мужчины

20 - 250

Повышение:

  • Голодание.
  • Гемохроматоз.
  • Болезни печени.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Злокачественные новообразования.
  • Метастазы рака других органов в печень.
  • Хронические и острые воспалительные заболевания – системные болезни соединительной ткани, остеомиелит, лёгочные инфекции.
  • Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз.
  • Рак молочной железы.
  • Лимфогранулематоз.

Снижение:

  • Дефицит железа в организме.

medportal.org

www.medhelp-home.ru

Ферритин (Ferritin)

Метод определения Иммуноферментный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферической формы - апоферритин, в ядре которого находится комплекс гидроокиси и фосфата железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 молекул железа. Ферритин синтезируется в клетках органов РЭС (ретикуло-эндотелиальная система). Содержится во всех клетках тела и жидкостях организма. Наиболее богаты им предшественники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени; также обнаруживается в слизистой оболочке кишечника и в плазме. Включение железа в его состав требует окисления Fe 2+ в Fe3+. В физиологических условиях метаболизма железа ферритин играет важную роль в поддержании железа в растворимой, нетоксичной и биологически полезной форме. В результате полимеризации растворимого ферритина образуется нерастворимый гемосидерин. Ферритин сыворотки содержит 20 - 25% железа; его концентрация - хороший показатель запасов железа у здоровых людей и при неосложнённых железодефицитных состояниях. Во время беременности уровень ферритина может снижаться постепенно, на 50% к 20-й неделе, на 70% в третьем триместре беременности. В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но явиться проявлением острофазного ответа, так как ферритин является одним из острофазных белков. Тем не менее, если у пациента действительно имеется дефицит железа, острофазное повышение трансферрина не бывает значительным. При состояниях с избытком железа и некоторых хронических заболеваниях ферритин сыворотки не позволяет правильно оценить запасы доступного для обмена железа. Помимо использования в качестве показателя запасов железа в организме, определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания). Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетки макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах. Железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, перенос его от ферритина к трансферрину нарушается, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению положения больного. Дифференциальная диагностика истинного и перераспределительного дефицита железа возможна только при условии определения уровня сывороточного ферритина. При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.

Пределы определения: 1 мкг/л-202000 мкг/л

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

  • Подозрение на гемохроматоз.
  • Дифференциальная диагностика анемии.
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мкг/л. Альтернативные единицы: нг/мл. Перевод единиц: нг/мл = мкг/л. Референсные значения

ВозрастУровень ферритина, мкг/л
1 - 2 месяца200 - 600
2 - 5 месяцев 50 - 200
5 месяцев - 15 лет7 - 140
Женщины > 15 лет10 - 120
Мужчины > 15 лет20 - 250

Повышение уровня ферритина:

  1. избыток железа при гемохроматозе;

  2. патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит);

  3. острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;

  4. острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);

  5. лимфогранулематоз;

  6. рак молочной железы;

  7. голодание;

  8. приём оральных контрацептивов.

Понижение уровня ферритина:
  1. дефицит железа (железодефицитная анемия);

  2. целиакия.

В ИНВИТРО для некоторых тестов есть возрастные ограничения (поскольку референсные значения для определенного возраста отсутствуют), в медицинском офисе должны об этом предупредить. Ограничения чаще затрагивают детей младшего возраста. Надежные исследования по выработке референсных значений для детей этого возраста могут отсутствовать, а многие показатели в этом возрасте сильно отличаются от значений, ожидаемых у взрослых (дети – это не маленькие взрослые).

Что касается лиц старше 80 лет – если нет установленных референсных значений конкретно для этой группы, им, с определенной осторожностью, можно использовать референсные значения, полученные для наиболее близкой возрастной группы других взрослых.

Вам помог ответ на вопрос?

В 10-12 лет девочки вступают в период полового созревания. В организме ребенка происходят гормональные изменения, вызывающие скачок роста, что может спровоцировать неприятные симптомы. Покалывания в сердце чаще имеют временный характер. Это может быть вызвано как особенностями развития сердца, так и вегетативными расстройствами его регуляции. Обычно они связаны с нагрузкой или переживаниями. На подобные боли чаще жалуются астеничные и эмоциональные дети. Потемнение в глазах при изменении положения тела - признак ортостатической гипотензии (снижения АД). При этом кратковременно нарушается кровоснабжение головного мозга, что вызывает подобную симптоматику. Желательно измерить ребенку АД при вставании с кровати и несколько раз в течение дня. Покалывания в области сердца, склонность к обморокам и потемнение в глазах также могут быть признаками анемии. Ребенок может также жаловаться на слабость, одышку и головокружение. Анемию можно определить по снижению количества эритроцитов и уровня гемоглобина в результатах общего анализа крови.

Появление таких симптомов – повод обратится к педиатру. В большинстве случаев функциональные кардиалгии не требуют специального лечения и исчезают по мере взросления. Что касается анемии или другой патологии, то лечение лучше не откладывать.

Вам помог ответ на вопрос?

Низкий уровень гемоглобина – показатель анемии, которая может проявляться слабостью, головокружением, бледностью, учащенным сердцебиением и др. Гемоглобин – основной переносчик кислорода. Его дефицит ведет к нарушению доставки кислорода к органам и тканям. Причины анемии различны: недостаточное потребление витаминов и микроэлементов (железа, витаминов В12 и В9), нарушение их всасывания в кишечнике, наличие хронических, воспалительных или онкологических заболеваний. Для выявления причин анемии рекомендуем исследование «№ОБС68 Диагностика анемий», включающий следующие показатели:

  • Трансферрин (Сидерофилин)
  • Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови
  • Ферритин
  • Железо в сыворотке
  • Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин)
  • Фолиевая кислота
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Ретикулоциты
  • Лейкоцитарная формула
С результатами следует обратиться к терапевту для определения тактики лечения. Вам помог ответ на вопрос?

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Ферритин (Ferritin)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

www.invitro.ru

Ферритин: анализ крови, что означает: пониженный, норма, повышенный

Связыванием и депонированием цитозольных запасов железа занимается ферритин: анализ крови, что означает повышение или понижение по отношению к относительной норме при постановке диагноза, интересует врачей многих специальностей. Несмотря на относительно небольшое количество железа в организме человека, этот микроэлемент выполняет настолько важные миссии, что его недостаток или избыток мгновенно влияет на состояние и самочувствие. Его свободные атомы токсичны, но в связанном виде выполняют важнейшие функции в процессе метаболизма. И в этом сложном комплексе взаимодействий именно ферритин играет главную роль, поддерживая запасы железа, и отдавая их клеткам, при возникшей необходимости.

Ферритин: анализ крови, что означает

Уровень ферритина определяется при проведении биохимического анализа крови. Его проводят для определения показателей обмена железа в организме. Вместе с показателями ферритина определяется:

  • общее железо, основного компонента гемоглобина, который принимает активное участие в транспорте кислорода и работе многих ферментов (присутствует в крови в связанном виде, в белковых соединениях);
  • трансферрина (или сидерофилина) – белка, связывающего железо и транспортирующего его из компонентов, поступивших в кишечник в костный мозг для синтеза гемоглобина;
  • ферритина – белка, в функции которого входит создавать резервные запасы железа и отдавать их при возникшей необходимости;
  • показатель железодефицита, вызываемый ненасыщенной или латентной способностью сыворотки связывать железо, и этот показатель (НЖСС или ЛЖСС) необходим, чтобы узнать, на сколько не заполнен трансферрин, потому что в норме он насыщен всего на 30%;
  • гаптоглобин, важность которого тоже трудно переоценить, связывает гемоглобин, обеспечивающий ткани кислородом, и не дающий ему распадаться и выводиться из организма;
  • церулоплазмин содержит медь, и по сути, это ферментативная форма белка, принимающего участие в обмене меди и железа, показатели которой становятся важным ориентиром в выставлении многих диагнозов.

В определении показателей при проведении биохимического анализа крови явственно и четко прослеживается тенденция, определения, насколько (в норме, недостатке или избытке) в организме человека присутствует необходимое ему железо. Ферритин – только часть гармоничной картины, в которой принимают участие необходимый для транспортировки кислорода гемоглобин и гаптоглобин, обеспечивающий его целость и сохранность. Трансферрин, поставляющий компоненты для синтеза гемоглобина и НЖСС, демонстрирует, насколько он заполнен атомами железа. Ферритин, выполняет одновременно роль биологического депо для хранения связанного железа, и донора для его поставки в случае необходимости.

Нормальный ферритин – это один из показателей биохимического анализа, позволяющий определить, что глобулярный белковый комплекс присутствует в количестве, достаточном для выполнения своих специфических функций. Его синтез производится клетками внутренних органов (печени, селезенки, миокарда, почками, тонким кишечником и легкими), эндокринными железами (щитовидной и поджелудочной), костного мозга, плаценты.

Ферритин что показывает, за что отвечает

Показатели ферритина – это способ достоверного определения резервов организма, запасов железа, которое в нем присутствует на момент проведения анализа. В клинической практике – это цифра для проведения дифференциальной диагностики. Ферритин ниже нормы говорит о создавшемся в организме дефиците железа и развитии железодефицитной анемии. У этой болезни есть собственный терапевтический протокол и разработанные способы лечения. Высокий ферритин в крови – наглядное свидетельство перераспределительного железодефицита. Это значит, что диагностированная анемия – вторичного происхождения и стала следствием хронического или системного заболевания.

Если использовать при перераспределительном дефиците препараты железа, как при ЖДА, они не просто не помогут больному, но и ухудшат его состояние.

Железодефицитная анемия может возникнуть от врожденного недостатка элемента, метаболистических нарушений его усваиваемости, после обильной кровопотери или вследствие дефицита трансферрина. Ее предшественники – прелатентный дефицит Fe (когда происходит истощение резерва необходимого элемента) и латентный дефицит Fe (заканчиваются не только задепонированные запасы, но и само железо в сыворотке и его транспортировщиках).

Диагностика в зависимости от стадии:

  • в прелатентной стадии ЖДА диагностируется только по показателю ферритина в сыворотке крови, и это единственный критерий, потому что железо есть на нормальном уровне;
  • в латентной – уже есть клинические признаки, но низкий уровень ферритина и железа служит наглядным подтверждением;
  • при развитии железодефицитной анемии диагностическим критерием выступает уже общая железосвязывающая способность сыворотки – она принимает большее количество введенного при исследовании железа, чем в нормальном состоянии;
  • биохимический анализ при прогрессировании ЖДА покажет уменьшение 3-х параметров (сывороточного ферритина, железа и насыщения трансферрина Fe) и увеличение 1-го – общей способности сыворотки связывать железо.

Анемии хронических заболеваний, или нормохромные анемии, возникают практически при каждой длительной хронической болезни. Они развиваются при онкологии, инфекциях и ревматизме. Железо накапливается в ферритине, но не переходит в трансферрин. В лабораторных показателях уровень железа в сыворотке снижен, так же, как и ОЖСС, трансферрин и насыщение его железом. Зато нормальный ферритин в сыворотке сильно повышен. Это и есть тот диагностический критерий, который не дает совершить ошибку в терапии заболевания, и позволяет дифференцировать АХЗ и ЖДА (анемию хронических заболеваний и истинную железодефицитную анемию).

Норма ферритина в крови в зависимости от пола и возраста, таблица

Показатели железопротеида составляют разные цифры не только в зависимости от возраста и пола. Ферритин у детей может давать значительный разброс в каждом возрастном периоде, но половые различия значения не имеют:

Возраст ребенка Нижний предел нормы (нанограмм на миллилитр) Верхняя граница нормы

(нг/мл)

Новорожденный 25 300-600
Младенец 1-2 мес. 200 600
Грудничок 2-5 мес. 50 200
С 6 мес. до 15 лет. 30 140
Возраст Нижний предел нормы (нанограмм на миллилитр) Верхняя граница нормы

(нг/мл)

25-30 лет 25 94
с 45 лет 30 310
60-69 лет 128 171
Возраст Нижний предел нормы (нанограмм на миллилитр) Верхняя граница нормы

(нг/мл)

25-30 лет 25 90
30-45 лет 20 150
45-50 лет 20 300
60-69 лет 110 149
Триместр беременности Нижний предел нормы (нанограмм на миллилитр) Верхняя граница нормы

(нг/мл)

I триместр беременности 56 90
II триместр беременности 25 75
III триместр беременности 15 20

Как сдавать анализ на ферритин

Сдачу материалов для достоверного определения показателей рекомендуется проводить в утреннее время, натощак, но забор крови можно провести и в удобное для пациента время. Основное требование – отсутствие приема пищи на протяжении последних 8 часов. Пить воду можно, но в ограниченном количестве. В некоторых источниках указывается, что никакой специальной подготовки не требуется, но на полученные показатели могут повлиять определенные факторы:

  • проведенные незадолго до анализа ректальные исследования, УЗИ и флюорография;
  • жирная пища на протяжении 3-х дней, предшествующих проведению забора крови;
  • употребление спиртосодержащих напитков (этанол, неизменно повышенный у алкоголиков искажает полученные данные);
  • переливание крови, сделанное относительно недавно;
  • систематическое употребление лекарственных средств и оральных контрацептивов;
  • повлиять на результаты БАК может экзогенный эритропоэтин или любой другой гликопротеин.

Значение анализа на ферритин особенно велико при хронических болезнях и в период беременности. В первом случае это важно для проведения дифференциальной диагностики и исключения ошибочных назначений, во втором – для предотвращения латентной анемии, которая может развиться из-за повышенной потребности в железе при формировании плода. Определить содержание глобулярного белкового комплекса можно и другими методами – например, с помощью сульфата кадмия (метод Клочкова), или реакции Перльса, в которой соли оксида железа выявляются с помощью соляной кислоты и особого соединения калия с железом.

Повышенный ферритин в крови: что это значит

Повышение нормального уровня практически всегда обусловлено острой фазой в организме, наступающей при необходимости обеспечения преиммунной защиты, развивающейся при проникновении в человеческое тело патогенного агента.

Ферритин понижен: что это значит

Это может быть признаком железодефицитной анемии или АХЗ, которая неминуемо развивается в организме в присутствии тяжелого хронического заболевания. Понижение ферритина нередко вызывается целиакию, внутрисосудистым гемодиализом. Развитие дефицита железопротеида у беременных – закономерное состояние, вызванное физиологическим состоянием, но оно требует коррекции для нормального протекания вынашивания и родового процесса.

Если врач настоятельно рекомендует исследовать показатель ферритин, анализ крови, что означает интересоваться особенно не стоит. Его рассматривают в совокупности полученных данных, по отношению к другим цифровым значениям. Огромное значение в выставлении диагноза имеют и внешние симптомы и данные аппаратных исследований. Как отдельная величина, он имеет значение только в дифференциальной диагностике при подозрении на развитие анемии.

zdorovzhivi.ru


Смотрите также