Свободный пса что такое

Пса общий и свободный что это такое

Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называется опухолевый маркер, выявление которого возможно при исследовании сыворотки крови. Данный вид диагностики необходим мужчинам, страдающим раком или аденомой простаты, а также для профилактических осмотров. В крови маркер ПСА может находиться в свободной и связанной форме. К свободной форме относится отсутствие связи с белками, а к связанной, соответственно, наличие соединения с альфа 1-антихимотрипсином.

Что собой представляют формы ПСА?

Данные формы являются составляющими общей фракции ПСА (ПСА-связанный + ПСА-свободный = ПСА общий). Фракция определяется в крови при диагностике заболеваний предстательной железы или же в период проведения профилактических осмотров.

Для получения наиболее точной картины происходящих изменений в области предстательной железы рекомендуется одновременно определять общий и свободный простатический антиген. Для этого желательно использовать одну порцию крови.

ПСА общий и свободный: норма

Ранее специалисты сходились во мнении, что уровень ПСА в норме должен варьироваться в пределах 4 нг/мл. При повышении установленной границы подозрения падают на наличие в организме патологических изменений.

После проведения последних исследований в области науки верхний показатель уровня простатического специфического антигена понизился и составил 3 нг/мл. При повышении уровня до 4 нг/мл появляется вероятность наличия заболевания, что требует более тщательной диагностики и постановки пациента на диспансерный учет.

Недавно принятые границы установлены для 20-40-летних мужчин на общий ПСА. Норма для представителей мужского пола в возрасте от 50 лет варьируется в пределах до 3,5 нг/мл. В возрасте от 20 до 25 лет норма простатического специфического антигена не должна превышать границ в 2,5 нг/мл. Это обусловлено тем, что у молодых людей размеры предстательной железы невелики, соответственно, данный орган при отсутствии патологических изменений не в состоянии вырабатывать секрета больше, чем требует общий ПСА. Норма — это сохранение допустимых показателей, превышение которых указывает на наличие в организме человека патологических процессов.

Цели исследования ПСА

Повышается уровень ПСА при наличии таких болезней, как простатит, аденома простаты и рак простаты. Анализ на определение количества простатического антигена назначается в следующих случаях:

Мониторинг течения болезни, проведение доклинической диагностики метастазирования и оценки эффективности проводимого лечения простатической карциномы.
Процесс наблюдения за состоянием больного гипертрофией простаты с целью ранней диагностики карциномы.
Скрининговая диагностика для пациентов в возрасте от 50 лет для определения динамики роста количества специфического простатического антигена.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на уровень простатического специфического антигена всем мужчинам без исключения в возрасте от 38 лет. Забор крови следует осуществлять не менее 1 раза в год, чтобы в полной мере контролировать происходящие физиологические изменения в организме. Подобный подход дает возможность вовремя выявить патологический процесс, который на ранней стадии поддается лечению гораздо проще, чем при запущенных формах.

Люди, состоящие в группе риска, должны четко следить за динамикой изменения уровня ПСА в сыворотке крови. Это необходимо мужчинам, имеющим родственников, больных раком, принадлежащим к африканской расе (в силу большей предрасположенности) и работающим на вредных производствах.

Как получить точные результаты?

Для получения точных показателей уровня маркеров в сыворотке крови необходимо проведение одновременно двух анализов:

на определение количества общего антигена (PSA-total);
на определение количества свободного антигена (f-PSA).

Свободная фракция антигена составляет только 10% от общего числа простатических белков. При постановке диагноза недоброкачественной или доброкачественной природы гиперплазии простаты необходимо исследовать изменение уровня именно свободной фракции. При проведении диагностических мероприятий на ПСА (общий и свободный) важно изучать не отдельные показания проведенных исследований, а всю динамику изменения уровня антигена в сыворотке крови.

Общий простатический антиген

Для диагностики изменений в области простаты назначается анализ ПСА. Общий антиген в подобных исследовательских мероприятиях занимает важное место, потому как изменение его нормы указывает на патологические процессы в организме. Содержание данного антигена в сыворотке крови не должно превышать показаний от 4 до 10 нг/мл. При малейших отклонениях от нормы важно учитывать его соотношение со свободным. Именно поэтому анализы ПСА — общий и свободный — рекомендовано проводить одновременно, используя один забор крови для исследования.

Для диагностики заболеваний простаты следует установить, какая часть простатических специфических антигенов циркулирует свободно. У пациентов с диагнозом «рак простаты» определяется меньшее количество свободных ПСА, чем у здоровых представителей мужского пола. При наличии карциномы в области предстательной железы соотношение общей и свободной формы составляет меньше 15%. Аденома простаты характеризуется соотношением, превышающим показатели на 15%.

Свободный простатический антиген

Среди целей исследования уровня свободного антигена в крови можно выделить следующие:

увеличение показателей общего ПСА;
диагностика злокачественного течения рака простаты;
дифференциальные исследования гиперплазии;
оценка проводимой терапии при злокачественных процессах.

Важно обратить внимание, что при раке предстательной железы свободный антиген присутствует в меньшем количестве, чем при аденоме. Именно поэтому при понижении показателей более чем на 10% подозрения на наличие злокачественных процессов возрастают.

Эффективность анализа на ПСА

Сегодня для диагностики заболеваний простаты проводят не только анализ крови ПСА — общий и свободный. Важным является также учет скорости возрастания показателей простатических специфических форм. Скорость возрастания определяется в автоматическом режиме при сравнении показателей предыдущего и настоящего анализа. Для получения четких показателей следует не превышать интервал между анализами в один год.

Для диагностики заболеваний простаты огромную роль играют онкомаркеры ПСА. Общий и свободный анализ дают возможность определить наличие злокачественного процесса. При раке простаты количество свободного антигена ниже, чем связанного, что и является существенным поводом для контроля.

Правила проведения анализа

Для получения точных результатов при сдаче анализа на ПСА рекомендуется придерживаться некоторых правил:

забор крови должен осуществляться натощак или же через 6 часов после приема пищи;
последний сеанс массажа должен проводиться не ранее чем за неделю до проведения анализа;
после цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря брать кровь следует не ранее чем через 2 недели;
в обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме лекарственных препаратов.

Читать также: Пса крови что это

Для получения точных результатов важно принимать во внимание наличие факторов, влияющих на уровень простатического специфического антигена. При проведении оценки значения ПСА следует учитывать суточные колебания уровня в организме, несмотря на то что они незначительны.

Трансректальное УЗИ может кардинально изменить показатели ПСА, поэтому сдавать анализ следует через неделю после диагностического исследования. Биопсия предстательной железы также увеличивает показатели. Это происходит вследствие механических повреждений барьеров, что приводит к поступлению антигена в кровоток. После биопсии простаты следует проводить забор крови только через 6 недель.

Ложноположительный тест на ПСА

Существует вероятность получения ложноположительного результата при проведении анализа сыворотки крови на уровень простатического специфического антигена. Подобный результат связан с отсутствием злокачественных процессов в организме и наличием иных причин, способствующих повышению его уровня. В данном случае отсутствие рака и диагноз «простатит» (или «аденома») являются ложноположительным результатом.

Ложноположительные результаты анализа ПСА могут возникнуть и в том случае, если после проведения пальцевого ректального исследования простаты или эякуляции прошло менее 48 часов. Вероятность получения ложноположительного результата составляет от 4 до 30%. Следует отметить, что присутствие иных заболеваний, которые не имеют отношения к предстательной железе, не может стать причиной получения неверного результата исследовательского теста.

Чувствительность теста очень высока. Это связано с тем фактом, что у лиц с раком простаты уровень простатических антигенов находится на грани допустимых пределов или превышает норму. Необходимо учитывать, что при получении положительного результата не снижается вероятность наличия сопутствующих заболеваний в организме. Другими словами, специфичность данной болезни низкая.

Существует небольшая вероятность наличия рака при нормальных показателях теста на ПСА. К примеру, при наличии уплотнения в области простаты, которое определяется при пальпации через район прямой кишки, в 1:4 случаев при нормальных показателях анализа на ПСА может быть обнаружен рак простаты.

Что предпринять при отсутствии рака и высоких показателях ПСА?

Каждому мужчине следует ежегодно сдавать анализ на ПСА общий и свободный. Норма простатического специфического антигена может существенно превышать допустимые границы, но при проведении дополнительной диагностики рак определяется не всегда. В подобном случае следует в обязательном порядке повторить тест на ПСА спустя 3 месяца. Небольшую опухоль данный метод диагностики может не выявить вовсе, но повторное проведение исследования увеличивает вероятность постановки верного диагноза.

При получении гормонального лечения анализ на ПСА следует сдавать не реже чем один раз в 3 месяца. Если тест на простатический специфический антиген оказался положительным, и в области простаты врач обнаружил уплотнение, то паниковать не следует, так как это не обязательно указывает на наличие рака.

Обозначение общего и свободного пса

Специфическое вещество (антиген) имеет белковую природу и вырабатывается клетками железы простаты. Это фермент, который входит в составляющие семенной жидкости. Отмечается пса общий и антиген свободный. Норма совместного значения показывает количество фермента. Пса общий и антиген свободный, что это такое?

В европейских странах концентрация пса — это срининговое тестирование вместе с рентгеном на органах грудного отдела. Определение теста рекомендуется ежегодно мужчинам после 45 лет. Данная процедура позволяет понизить количество летальных исходов он злокачественных образований на простате. Пса свободный и пса общий позволяет определить патологию на ранней стадии. В нашей стране анализ пса проводится только в платном лабораторном отделении.

Анализ пса общий и свободный назначает профильный специалист (уролог) или другие врачи, которые направляют пациента на обследование к урологу.

Характерные разъяснения

Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки.

Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака.

Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях:

Заболевание предстательной железы

простатит хронического течения;
аденома;
простатит острого течения.

Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата.

Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:

диагностику злокачественного новообразования;
контролирование процессов во время лечебной терапии;
для выявлений рецидивов опухоли (после терапии и ежегодно);
диагностирование процессов воспалений простаты и аденомы (с характерной симптоматикой: частые позывы, ощущение незаконченного опорожнения, сниженная эрекция).

Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом.

Фракционные показатели

При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный.

Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы. Поэтому норма (пса общий и свободный допустимая норма) с заниженным уровнем белка связанного с антигеном, может предупреждать об онкологическом процессе. Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе.

Как рассчитываются результаты

Рассчитывается пса норма у мужчин опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.

до 45 лет – 0-2,4 нг;
50-62 – 3,4-3,9 нг;
62-68 – до 4,4 нг;
70-80 – до 6,4 нг.

Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней.

Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно).

Читать также: Симптомы заболевания простаты

Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов.

Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов:

Расположение предстательной железы

до 10 % — раковое образование у 57% мужской половины;
10-16% — у 27% пациентов;
15-22% — у 22% мужчин;
20-26% — у 15% мужского пола;
свыше 26% — у 7% мужского населения.

Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше. Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования. Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования. Чтобы установить четкий диагноз, проводится комплексная оценка с назначением других исследований (ультразвуковое исследование предстательной железы, общего анализа крови).

Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому.

Когда бывает пса повышен?

Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.

Как сдать анализ

Повышен пса может быть после ректального исследования, хоть и совсем немного. Значит перед проведением анализа, после ректального обследования должно пройти не менее 3-5 суток.
Пса может быть повышен из-за раздражающего действия катетеризацией уретры. Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса.
Также пса повышен после массирований мужской железы, антиген снижается через неделю после сеансов.
Пса свободный, общий – норма известна, если трансректальное исследование проводилось за неделю до сдачи теста. Из-за раздражающего датчика аппарата, концентрация повышается.
Свободный антиген по отношению к общему не будет четким, если пациент не воздерживался от половой жизни 48-72 часа.
Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким.

При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов. Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы. Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается.

Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.

Для получения правильного результата анализа следует не принимать пищу, как минимум за 12 часов

Из жидкости можно употреблять только обыкновенную воду. Из рациона за неделю исключить потребление жареных, копченых, жирных и соленых блюд. Желательно не есть мяса. Нельзя пить крепкий чай, кофе и принимать алкоголь, даже самый слабый.

Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа.

Дополнительные советы

В первую очередь каждый человек сам в ответе за свое здоровье. Для определения развивающегося рака на начальной стадии, требуется проводить ежегодный, профилактический осмотр.

Особенно, это касается мужчин после 40 лет, в семьях которых уже были случаи с раком простаты. Норма пса должна быть контролируема. Рекомендовано всем представителям старшего возраста (после 50) ежегодно сдавать анализ пса. Если обнаружится показатель, не приемлемый нормам, необходимо пройти консультацию у уролога. Это поможет определиться с ранней диагностикой.

Не стоит приходить в панику в случае, когда цифры анализа не приемлемы нормам

Это не всегда говорит о патологическом процессе. Если все же обнаружено злокачественное заболевание на начальном этапе, то данный процесс вылечивается всегда на 100%.Далее только необходимо ежегодно контролировать ситуацию.

В сети интернет существует много полезного видео про методику онкомаркера пса, а также про другие, существующие маркеры. Есть множество лекций о значимости этих тестов.

Не нужно бояться проверять свое здоровье на крепость. Такие действия смогут помочь не только вовремя выявить причину патологии, но и во многих случаях спасти жизнь. Заболевания лучше предупреждать, нежели потом с ними бороться. Своевременное лечение спасло множество жизней, а помог в этом, вовремя проведенный тест пса.

ПСА свободный и общий: норма и отклонение

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

ПСА: происхождение и функция в организме

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Читать также: Что болит при простатите у мужчин

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

ПСА общий – норма 4 нг/мл;
ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

учащенное ночное мочеиспускание;
чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
боль при мочеиспускании;
парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
карцинома простаты (рак);
воспаление инфекционного происхождения;
ишемия сосудов предстательной железы;
инфаркт простаты.

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% – прогноз неблагоприятный.

Подготовка к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

при обязательном воздержании от семяизвержения в течение двух дней;
через три дня после пальцевого ректального осмотра;
через неделю после трансректального УЗИ;
спустя два месяца после взятия образцов тканей простаты для биопсии;
через две недели после катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии;
спустя два года после трансректального удаления части простаты.

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

гемолиз крови;
препараты для химиотерапии;
высокий уровень нитратов, аскорбиновая кислота.

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Патологические причины повышения ПСА

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Раньше эту патологию называли аденома простаты. При ней происходит рост размеров железы, образование множественных узелков в ее структуре и перерождение эпителиальных клеток. Именно эти клетки и начинают выделять слишком много ПСА. Характерно доброкачественное течение и отсутствие метастазов.

Рак предстательной железы (карцинома)

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Инфекционный простатит

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

кишечной палочкой;
синегнойной палочкой;
протеем;
клебсиеллой;
нормальной микрофлорой мочеполовой системы (при попадании в ткани простаты вызывает воспаление).

Заключение

Не стоит сразу впадать в панику, если у Вас в анализе крове обнаружился повышенный уровень ПСА. Только у 30% от общего числа мужчин с повышенным содержанием простат-антигена был достоверно установлен диагноз рак предстательной железы. Нужно провести множество различных исследований, провести тщательную дифференциальную диагностику различных вариантов патологии предстательной железы.

Источники:

http://www.syl.ru/article/162711/new_psa-obschiy-i-svobodnyiy-obschiy-psa—norma http://prostamed.ru/diagnostika/oboznachenie-obshhego-i-svobodnogo-psa.html http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/psa-svobodnyj-i-obshhij-norma-i-otklonenie

Пса общий и свободный что это такое

К основным задачам врача относится не только грамотное купирование патологий, но и их своевременное выявление. Для этого чаще всего используют различные лабораторные исследования. Одним из таких методов является анализ на ПСА свободный, общий и их соотношение. Данный метод диагностики имеет широкое применение, так как позволяет определить целый ряд заболеваний предстательной железы.

Принцип проверки на онкомаркер

ПСА представляет собой простатический специфический антиген, являющийся белком, который вырабатывает предстательная железа. Он предназначен для того чтобы снизить плотность эякулята и обеспечить активность сперматозоидов. В здоровом организме, ПСА определяется в сперме и лишь в незначительном количестве может находиться в крови. В период развития патологии, простата начинает вырабатывать антиген, в результате чего он повышается, что отображает общий анализ крови. Как правило, PSA используют для диагностики различных заболеваний предстательной железы, как злокачественных, так и доброкачественных. На повышение могут влиять и другие причины. Например, воспаление тканей органа, песок в мочевом пузыре, небольшое воспаление тканей, механическое или медикаментозное воздействие на предстательную железу. Также простатспецифический антиген применяют для дифференциальной диагностики, чтобы отличить аденому от онкологического поражения органа.

Для определения отклонений специалисты при расшифровке анализа опираются на норму PSA 2,5 нг/мл, который может быть повышен в зависимости от возраста. Кроме того, некоторые факторы могут его и снизить. Кроме возраста, специалисты учитывают и другие параметры, отличающиеся от нормы: скорость, с которой повышен белок как отдельно ПСА общий и свободный, так и их соотношение.

Коэффициент полного изучения

Чаще всего для определения патологий используют именно эту форму PSA. Прежде чем рассматривать отклонения ПСА свободного, необходимо разобрать, что это такое. Специфический антиген общий представляет собой сочетание свободной формы и связанной с α-1-антихимотрипсином. Это один из видов PSA, являющийся маркером онкологических заболеваний, который может быть как повышен, так и снижен. Его назначают в следующих случаях:

Для определения злокачественной опухоли и отслеживания результатов терапевтического воздействия.
Для диагностики аденомы и контроля за ее лечением.

Официально признанной нормой данного вида PSA считается 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что данное значение во многих случаях было признаком заболеваний данного органа.

В результате у 1/3 обследованных пациентов осталась незамеченной раковая опухоль. Клинический опыт позволил снизить уровень нормы до 2,5 нг/мл. На практике именно этот показатель реально отображает здоровое состояние мужского органа.

При расшифровке исследования опираются на нормы показателей, определяемые в соответствии с возрастом:

До 50 лет нормой считается 2,5 нг/мл.
До 60 лет – нормальное значение повышено до 3,5 нг/мл.
После 60-летнего возраста норма может достигать показателя 5 нг/мл.
У мужчин 70 лет и старше нормально, если белок повышен до 6,5 нг/мл.

Основной параметр, повышающий значение PSA в зависимости от возраста, – это объемы простаты. Чем больше ее размеры, тем больше она вырабатывает простатический белок.

Данные цифры являются нормой, если только внутри одного возрастного периода антиген не был резко повышен или снижен. В этом случае возникает подозрение о начале воспалительного процесса или развитии аденомы.

Отклонением можно считать, если показатель больше допустимого предела. Если исследование ПСА имеет показатель, который повышен или снижен, а также достигает значения 30 нг/мл, то это может означать начало развития онкологического процесса. Предстательный специфический антиген, находящийся около 50 нг/мл, является признаком раковой патологии. Увеличенный показатель PSA, достигающий концентрации в крови 100 нг/мл и превышающий данное число – это подтверждение рака в активной фазе метастазирования. Результат, в несколько раз превышающий 100 нг/мл, свидетельствует о наличии множества метастазов.

Коэффициенты частичного типа белка

Данный простатоспецифический антиген является частью общего антигена. Этот белок, так же как и предыдущая форма антигена, повышен или снижен в зависимости от возраста мужчины. Свободную форму PSA используют для уточнения диагноза, при подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе. В нормальном состоянии антиген свободный не должен быть повышен больше 0,93 нг/мл. В отличие от общего вида, свободная форма повышена только при наличии доброкачественных патологий, на разных стадиях развития. При онкологических заболеваниях она, наоборот, снижена.

Но при расшифровке исследования следует учитывать, что в некоторых случаях антиген может быть повышен в результате оперативного вмешательства на простате, проведенного незадолго до взятия анализа. Также на изменения данного показателя, где он повышен или снижен, влияет воспаление тканей простаты инфекционного характера и эякуляция, после которой измерение проводят не раньше чем через сутки.

Коэффициенты соотношения данных

Если проведенный анализ от общей или свободной формы PSA выявил отклонение показателей, то для уточнения диагноза нередко прибегают к помощи определения соотношения обеих форм.

Соотношение ПСА свободный и ПСА общий определяется по следующей формуле: свободная форма /общая форма PSA ×100%.

Как правило, результат, получаемый при расчете соотношения, должен находиться в пределах диапазона 10-15%. При этом соотношение, сниженное до 10%, отображается при здоровой простате, а если оно увеличено до верхнего предела в 15%, то это может быть сигналом о нездоровом состоянии тканей органа, которое могут вызвать следующие причины:

Рост опухоли доброкачественного характера.
Предварительное хирургическое воздействие на простату.
Консервативное лечение простаты.

В этом случае требуется проведение повторного анализа соотношения, где ПСА общий и ПСА свободный осуществляют спустя 6 месяцев. Если же динамический мониторинг за уровнем референсного соотношения показывает, что он увеличен, продолжает увеличиваться и суммарный предел превышает обозначенную максимально допустимую границу, то это сигнализирует о возможном озлокачествлении патологии. В любом случае, если исследование соотношения показало, что цифры превышают высший предел, то для подтверждения или исключения рака дополнительно назначаются УЗИ и биопсия предстательной железы.

Данный анализ крови на ПСА общий и его соотношение используют не только для диагностики патологий простаты, но и для определения эффективности терапевтического воздействия. Если на фоне проводимого лечения высокий ПСА соотношения достигает максимального порога 15 нг/мл, то это свидетельствует о неблагоприятном течении терапевтического процесса, а его уменьшение говорит об обратном и требует обязательного комплексного обследования. Заболевания простаты отличаются сложностью и длительностью терапии, поэтому чем раньше они будут выявлены, тем проще будет лечение.

Для того чтобы анализ на PSA позволил выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях, его необходимо проводить не менее 1 раза в год не позднее 50-летнего возраста. Если исследования показали даже незначительное отклонение от нормальных цифр или анализ ПСА в крови демонстрирует повышенный уровень, это повод провести комплексное обследование с целью раннего диагностирования возможных заболеваний. Для этого необходимо в обязательном порядке обратиться к урологу, который объяснит, что делать в этой ситуации. Мужчинам, у которых был обнаружен высокий PSA, не стоит забывать, что повысить данные значения может много различные факторов, никоим образом не относящихся к заболеваниям этого органа.

prostatascan.ru

Почему в простате выделяется антиген?

Простатспецифический антиген — это снижающий вязкость спермы гликопротеин. Клетки простаты выделяют в протоки железы специфический белок, который затем появляется в составе крови. Антиген в определенных значениях всегда выделяется нормальной тканью железы. При наличии изменений в простатической ткани уровень ПСА в крови может повышаться.

Появление воспаления приводит к нарушению в органе процессов микроциркуляции и изменению проницаемости сосудистых стенок, что увеличивает поступление специфического белка в кровь. При наличии аденомы гипертрофированная ткань оказывает давление на собственную ткань простаты, также вызывая повышение концентрации маркера. Гиперплазии, как и недоброкачественной опухоли, всегда сопутствует повышение уровня простатспецифического белка. Показания уровня опухолевого маркера являются информативными в дифференциации патологий простаты.

Свободная и связанная формы образуют единую фракцию «ПСА общий». Именно эта общая фракция учитывается при заболеваниях простаты и подозрении на них. Превышающее норму значение общего ПСА сигнализирует о риске развития недоброкачественного процесса в простате. Однако на начальных стадиях возможно выявление рака при нормальном или незначительно повышенном уровне антигена, который бывает и при доброкачественных процессах.

Для чего определяют уровень онкомаркера?

Усложняют дифференциальную диагностику такие физиологические причины повышения уровня общего ПСА, как большой размер железы, возрастные увеличения уровня:

За норму у мужчин в возрасте до 50 лет принимается значение антигена в 2,5 нг/мл.
От 50 до 59 лет нормальным считается уровень в 3,5 нг/мл.
После 60 лет уровень онкомаркера в норме достигает значения 5,0 нг/ мл.
После 70 лет нормальное значение составляет 6,5 нг/мл.

В некоторых случаях уточнить диагноз помогает определение уровня фракции свободного вида. Свободный ПСА имеет в норме значение не менее 10% от значения общей фракции, при наличии недоброкачественной опухоли величина свободного ПСА уменьшается.

Если общее значение опухолевого маркера повышено, то уточнить интерпретацию результата помогает соотношение ПСА свободный/ПСА общий. Значение соотношения, в зависимости от вида оборудования, на котором выполняется исследование, не должно быть меньше 10-15%. В случае меньших значений показана биопсия простаты.

При подозрении на злокачественный процесс дополнительным критерием оценки может быть плотность маркера (D), то есть отношение количества общей фракции в крови к объему простаты. Если антиген (общая фракция) имеет показатель до 10 нг/мл, то нормальное значение его плотности должно быть менее 0,15 нг/мл/см3. Такой параметр, как скорость прироста (V) показателя общей фракции простатспецифического белка отражает степень агрессивности опухоли. Нормальным считается ежегодный показатель прироста, равный 0,5 нг/мл.

kakbik.ru

Формы антигена и показатели нормы

Есть два состояния, в которых рассматривается концентрация пса: ПСА свободный и связанный. Такие формы различаются так: первые не соединяются с белками, вторые — напротив (альфа-1-антихимотрипсин). Суммируясь, они представляют собой общий ПСА (общую фракцию). Независимо от того, проводится обследование в рамках лечения или профилактики, более правдивую картину позволит получить двусторонний анализ (то есть общего и свободного ПСА). При этом обследовать желательно одну и ту же порцию опытного образца (крови).

Еще совсем недавно норма уровня ПСА имела значение 4 нг/мл. И только когда показатели превышали эту цифру, пациенту назначалось более детальное обследование, поскольку это считалось сигналом к возникновению патологий в организме. Однако исследования последних лет изменили цифру, обозначающую нормальное количество в крови ПСА, в меньшую сторону. Теперь она варьируется в зависимости от возраста.

Усредненная, считающаяся безопасной верхняя планка теперь составляет 3 нг/мл. Этот показатель распространяется на мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В 50 лет и старшем возрасте нормальным остается и показатель 3,5 нг/мл. В юности, соответственно, норма ниже, чем у основной возрастной категории: допустим и даже желателен показатель 2,5 нг/мл (20-25 лет). Обусловлен такой вывод тем, что у представителей этой возрастной категории, как правило, простата пока еще имеет весьма скромные размеры, а потому (без явных аномалий) орган просто не способен выработать так много секрета.

В приводимых выше цифрах имеется в виду уровень общего ПСА. Как только он достигает отметки 4 нг/мл, это может быть сигналом о развитии заболевания, и тогда организм требует срочного и детального обследования.

Ситуации обязательного обследования

Анализ крови для установления концентрации в ней ПСА — это очень важная процедура для всех взрослых представителей мужского пола. Когда тест показывает превышение допустимого уровня, это может означать развитие в организме различных патологий (от простатита до карциномы — раковой патологии этого органа).

Показания для назначения подобного обследования:

наблюдение за ходом и развитием уже выявленной болезни на стадии ее лечения (с госпитализацией);
доклиническая диагностика появления метастазов при лечении рака предстательной железы (простатической карциномы);
мониторинг состояния пациента с диагнозом гипертрофия простаты, направленный на своевременное (раннее) обнаружение развития карциномы;
скрининг (сложное высокотехнологичное обследование, наиболее часто назначается мужчинам пожилого возраста) — выявляет динамику роста вырабатываемого специфического антигена, его общий и свободный вид концентрации.

Выше приведены те случаи, в которых лечащий врач в обязательном порядке отправляет пациента проводить анализ ПСА. Однако специалисты настоятельно рекомендуют абсолютно всем мужчинам начиная с 38 лет брать под личный контроль этот важный показатель. Подобный анализ крови желательно сдавать регулярно, как минимум 1 раз в год. Тогда будет четкое представление обо всех изменениях, происходящих в организме. Это единственно верный способ диагностировать зарождение серьезных недугов на ранних стадиях и гарантированно победить их.

Есть в этом вопросе и своя группа риска. Это в первую очередь те, чьи родственники больны раком, а также мужчины, работающие на вредном производстве. Замечено, что представители африканской расы более, чем европейцы, предрасположены к патологиям простаты. Всем, кто попадает в группу риска, нужно начать регулярное слежение за эти показателем через анализ крови. И начинать следует как можно раньше, не дожидаясь среднего рекомендованного возраста (38 лет).

Двойной анализ

Наиболее правдивое отражение состояния организма дает двойной анализ. Это значит, что необходимо одновременно вычислить и общий (PSA-total), и свободный (f-PSA) антиген. Что же такое свободный антиген? Можно утверждать, что одна десятая часть от общего числа специфических антигенов — это и есть ПСА свободный.

Когда диагностирована злокачественная или доброкачественная патология предстательной железы, такое обследование становится регулярным и обязательным. При этом важно отслеживать динамику уровня непосредственно свободных антигенов. Когда же диагностика профилактическая, то эти показатели (общий и свободный) важно прослеживать не по отдельности, а вместе, обращая внимание на изменения, которые происходят с уровнем антигенов в сыворотке крови.

Антиген простатический общий невероятно важен в отслеживании состояния здоровья любого мужчины. Однако ранее говорилось лишь о его допустимом количественном уровне. Но важно знать, что при любых отклонениях от нормы незаменимую роль играет его соотношение со свободным показателем. Вот почему так важно делать именно двойной анализ одного забора крови.

Все недуги, атакующие простату, диагностируются путем установления точного процента свободно циркулирующего антигена. Если имеет место рак, свободный ПСА количественно гораздо ниже, чем у здорового человека. То есть при карциноме предстательной железы свободный антиген присутствует в соотношении с общим в количестве менее 15%. При аденоме простаты, напротив, ПСА свободный превышен на 15% от здорового состояния.

Вот перечень основных целей, на которые может быть направлено исследование количества свободного антигена в сыворотке крови:

увеличенный (отклоняющийся от нормы) показатель общего простатического специфического антигена;
мониторинг течения карциномы предстательной железы;
наблюдение за развитием гиперплазии;
оценка продуктивности проводимого при злокачественных патологиях лечения.

Важно помнить, что наиболее велик риск ракового заболевания именно тогда, когда ПСА свободный (его уровень) занижен. В обратном случае (при завышенном показателе) можно делать выводы о наличии аденомы.

Насколько эффективно исследование, интересует пациентов. Исследование этих онкологических маркеров проводится не только путем вычисления количества ПСА в крови. Учитывается и скорость увеличения этих показателей. Для отслеживания этого фактора исследования повторяются систематически, а их результаты сопоставляются. Для наиболее эффективного результата исследования промежуток между повторными анализами не должен превышать 12 календарных месяцев.

Общие рекомендации

Прежде чем приступить к сдаче этого важного анализа, необходимо ознакомиться с рядом предписаний, соблюдение которых поможет получить наиболее достоверные результаты. Добиться наиболее точных цифр можно, если:

сдается кровь на голодный желудок или спустя 6 часов с момента последнего приема пищи;
осуществление массажа предстательной железы прекратить за неделю до исследования или даже раньше (главное — не позже);
недавно пройдена цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря — подобный анализ крови сдавать только через 14 дней;
о приеме любых медикаментов уведомлен лечащий врач (он сообщит, какие средства необходимо на время перестать употреблять, а какие не повлияют на результаты).

Есть целый ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на ПСА. К ним относятся:

тот факт, что показатели простатического антигена в крови колеблются в течение суток (эти сдвиги могут показаться несущественными, но все же они важны);
трансректальное УЗИ (такое воздействие на организм чревато кардинальным изменением уровня ПСА, анализы необходимо сдавать только через 7 дней после обследования);
биопсический забор из простаты (значительно исказит результаты теста в сторону их завышения, поскольку подобное повреждение тканей влечет излишнее попадание антигенов в кровяной ток; после такого обследования анализ ПСА допускается сдавать только через 1,5-2 месяца).

Если результат ложноположительный

Всегда есть вероятность получить ложноположительный результат. Это возможно, если злокачественные новообразования в организме отсутствуют, однако имеются какие-либо другие причины, повышающие показатель ПСА. В таком случае аденома, отсутствие рака — ложноположительный результат

Спровоцировать такие показатели теста может то, что с момента последней эякуляции или ректального исследования ПЖ (предстательной железы) прошло менее 2 суток. При таких обстоятельствах вероятность получить ложноположительный результат весьма высока (вплоть до 30%).

Неверный результат исследования не может быть получен вследствие наличия у мужчины прочих заболеваний, не имеющих отношения к простате. Данный тест является высокочувствительным. Однако в случае подтверждения наличия патологии не следует отметать возможность присутствия в организме и других серьезных заболеваний

Но если показатели анализа ПСА в норме, есть лишь незначительная вероятность того, что в организме все же происходят онкологические патологии. А вот обнаружение уплотнений в районе предстательной железы, которые выявляются путем пальпации, в 1 из 4 случаев обычно указывает на карциному, и это при нормальных анализах ПСА.

Расшифровка анализа

Как уже говорилось выше, определить норму ПСА можно только для каждой возрастной категории отдельно. Ознакомимся более детально с нормами концентрации простатического антигена специфического для каждой возрастной группы, начиная с самого «опасного» возраста:

40-49 лет — общий ПСА в сыворотке крови должен держаться в пределах 2,5-3 нг/мл, свободный — 0-10%; в этом возрасте вероятность возникновения рака простаты весьма высока — 56%;
50-59 лет — общий ПСА должен быть менее 3,5 нг/мл, свободный — 10-15%; риск развития раковых аномалий снижается до 28%;
60-69 лет — норма для ПСА общего не выше 4,5 нг/мл, свободного — 15-20%; риск онкологических заболеваний — 20%;
70-79 лет — ПСА общий 5-6 нг/мл, свободный — 20-25%; риск возникновения рака — 16%.

Карцинома простаты — недуг коварный, долгое время не имеющий каких-либо проявлений или симптомов.

Поэтому анализ крови, выявляющий уровень концентрации ПСА, является единственным способом своевременно обнаружить такую серьезную патологию.

Специалисты призывают всех мужчин в возрасте от 45 лет внимательно следить за этими показателями. Однако исследования последних лет показали, что быть внимательными к здоровью простаты не повредит и представителям сильной половины человечества, достигшим 20-25 лет.

prostatis.ru

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

общий ПСА;
свободный ПСА;
связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

методик биопсии предстательной железы;
удаления (резекции) простаты;
механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

диагностика аденомы предстательной железы;
контроль лечения аденомы;
диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

на всех стадиях развития аденомы простаты;
после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
в случае проблем с потенцией;
при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
злокачественная патология предстательной железы;
ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

44,830 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Характеристика антигена

Простатический специфический антиген — это гликопротеин, выработка которого производится секреторным эпителием предстательной железы в мужском организме.

ПСА считается одним из достоверных и ценных маркеров, и его изучение в крови человека позволяет диагностировать некоторые патологии и в последующем следить за их развитием.

С помощью такого маркера удается выявить в мужском организме следующие заболевания:

Простатит, который сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
Гиперплазия.
Злокачественные новообразования в области предстательной железы.

Кроме этого ПСА позволяет вести контроль за состоянием пациента и своевременно диагностировать переход доброкачественного патологического процесса в злокачественный.

Самым опасным заболеванием, которое удается выявить путем проведения исследования на антиген, считается рак предстательной железы.

В последние годы специалисты установили определенную закономерность развития раковых заболеваний простаты и их тесное переплетение с простатитом хронического характера. В последние годы выявлению содержания ПСА в организме мужчины придают огромное значение, поскольку онкологические новообразования в простате являются одной из причин смерти пациентов.

В крови выявляется содержание двух форм антигена:

Онкомаркер, связанный с некоторыми видам белков
Свободный ПСА

Прогрессирование рака предстательной железы сопровождается повышением количества связанного и снижением уровня свободного ПСА. В некоторых ситуациях может наблюдаться постоянный уровень ПСА, и связано это может быть с тем, что раковые клетки перестали выделять такое вещество.

При таком заболевании, как аденома предстательной железы, содержание свободного антигена намного выше, чем при прогрессировании онкологии простаты. Именно такая особенность ПСА лежит в основе принципа диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и гиперплазии простаты доброкачественного характера.

Исследование крови на ПСА

Проведение исследования крови на простатический специфический антиген предполагает выявление в организме мужчины особого вещества, выработка которого производиться клетками простаты.

ПСА относится к онкомаркерам онкологии предстательной железы, и проведение такого анализа крови назначается в следующих случаях:

Контроль за развитием рака простаты и определение эффективности проводимого лечения.
Такое исследование может быть назначено в том случае, когда у специалиста возникают подозрения на образование опухоли в области простаты после проведенных иных исследований.
Анализ на такой онкомаркер проводится у тех больных, которые прошли противоопухолевое лечение рака простаты, причем проводить такое исследование им рекомендуется не менее 3-4 раз в год.

Выявление уровня антигена может проводиться в профилактических целях и особенно часто этот анализ выполняется у мужчин, возраст которых перешагнул 40 лет.

Такое исследование позволяет проследить динамику содержания простатического специфического антигена в мужском организме.

Для того чтобы результаты проведенного исследования были точными и достоверными, то перед проведением анализа необходимо соблюдать определенные рекомендации:

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до проведения анализа, причем исключено употребление таких продуктов, как чай, кофе и алкогольные напитки.
Отказаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров придется за 24 часа до даты назначенного исследования.
Рекомендуется соблюдать перед процедурой полное спокойствие и избегать как физического, так и психологического перенапряжения.
Проводить забор материала для исследования необходимо до осмотра уролога либо чрез 1,5-2 недели после него.
Стоит отказаться от половых связей на протяжении 5-7 дней перед датой проведения анализа.

Видео. Анализ крови на ПСА.

На две недели придется отказаться от проведения исследования крови на антиген в том случае, если пациенту проводились следующие процедуры:

Массаж простаты
Ректальное исследование пальцевым методом
Трансректальное ультразвуковое исследование
Любые виды воздействия механического характера на простату

В том случае, если больному была проведена биопсия простаты, то перед выполнением анализа на ПСА рекомендуется выждать не менее месяца.

Расшифровка

В здоровом мужском организме нормативные показатели ПСА свободного составляют 0,04-0,5 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА может быть следующим:

При показателе 15-100% можно говорить о благоприятном прогнозе.
Соотношение менее 15% можно считать неблагоприятным показателем.
В том случае, если показатели свободного ПСА превышают 12%, то это свидетельствует о низкой вероятности развития раковой опухоли в предстательной железе.
При выявлении уровня свободного ПСА в пределах 9-12% специалистом проводиться изучение клинических показателей и результатов исследования предстательной железы пальцевым методом. Именно на их основе принимается решении о необходимости выполнения биопсии.
При низких показателях свободного ПСА менее 9% и повышенном уровне общего ПСА могут возникнуть подозрения на прогрессирование раковой опухоли в области предстательной железы и принимается решение о назначении дополнительных обследований.

diagnozlab.com

Общее описание

Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ). Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.

Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Подготовка к анализу

Необходимо прекратить прием пищи за 8–12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.

ПСА общий

ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.

Показания к назначению анализа:

ранняя диагностика РПЖ;
контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.

Норма общего ПСА

0–4 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

аденома простаты;
простатит;
РПЖ;
оперативное вмешательство на простате;
семяизвержение накануне сдачи анализа;
импотенция;
затруднение мочеиспускания;
после езды на велосипеде.

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.

ПСА свободный

ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:

Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

контроль диагностированного РПЖ;
контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.

Норма свободного ПСА

< 0,93 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

аденома простаты;
воспаление простаты;
РПЖ;
оперативное вмешательство на простате;
семяизвержение накануне сдачи анализа.

Следует отметить, что уровень ПСА свободного в сыворотке крови при РПЖ гораздо ниже, чем у здоровых лиц и при доброкачественном процессе в простате, а вот при доброкачественной гиперплазии простаты, уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при РПЖ.

Соотношение ПСА свободного к ПСА общему, выраженное а процентах, может использоваться в определении прогноза РПЖ:

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий, %	15–70% — благоприятный прогноз
< 15% — неблагоприятный прогноз

online-diagnos.ru

Анализ ПСА свободный — норма у мужчин

Содержание

Анализ на онкомаркер ПСА, который разделяется на ПСА свободный и общий – один из методов диагностики патологических новообразований предстательной железы. Рак простаты, особенно на начальных своих этапах, часто протекает без явных внешних симптомов, которые проявляются уже на запущенной стадии. Между тем, в лечении рака крайне важно именно раннее обнаружение проблемы, и анализ ПСА служит именно для этих целей. Что же это такое?

Описание анализа и нормы уровня антигена

Аббревиатура ПСА означает «простатический специфический антиген» — белок, производимый организмом. У мужчин это вещество производится клетками простаты. Белок ПСА является онкомаркером, с помощью теста на его наличие врачи могут распознать развитие рака на ранних его стадиях: пораженные патологическим процессом клетки органа начинают синтезировать антиген в количествах, превышающих норму, что и служит индикатором онкологии. Основная часть вырабатываемого здоровым организмом ПСА выделяется в предстательный секрет, и небольшое количество выделяется в кровь.

В анализе крови на ПСА определяют наличие двух фракций белка:

свободный ПСА;
связанный с другими белками крови (макроглобулином и антихимотрипсином).

Таким образом, и анализы крови на этот антиген бывают двух видов: на ПСА свободный и общий.

Общий ПСА определяется как сумма концентрации связанного антигена со свободным. Как правило, уровень этого белка прямо зависит от возраста обследуемого, верхний показатель нормы для здорового мужчины находится в районе 4 нанограмм на миллилитр крови.

Превышение показателя общего ПСА может сигнализировать как о наличии рака, так и ряда других патологий.

Например, небольшой кратковременный рост уровня белка может быть индикатором таких заболеваний, как:

воспалительные процессы в простате;
патологическая задержка выведения мочи;
недавно проведенная процедура биопсии тканей железы;
аденома;
проведенный небольшое количество времени назад массаж железы.

В случае, когда наблюдается значительный и стабильный рост показателя общего ПСА – такой результат анализа, в большинстве случаев, указывает на наличие раковой опухоли. При уровне белка в 10 нанограмм врач немедленно назначает биопсию тканей железы, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Свободный антиген ПСА представляет собой несвязанную фракцию белка. Анализ на его присутствие и концентрацию чаще всего проводится тогда, когда лечащему врачу требуется дополнительная информация для подтверждения или опровержения диагноза.

Основные причины, по которым делают этот анализ:

Незначительный рост уровня общего ПСА, находящийся в пределах 10 нанограмм.
Наличие у доктора других сомнений в правильности поставленного диагноза, когда требуется подтверждение дополнительной диагностикой.

Если сравнивать проверку пробы крови на общий белок и свободный, второй вариант исследования проводят не так часто. Однако исследование на свободный простатический антиген нередко служит решающим фактором в случаях, когда проверка общего не дает возможности однозначно поставить пациенту диагноз.

В здоровом организме мужчины кровь обычно содержит общий ПСА в пределах 0-4 нанограмма на миллилитр, сегодня за норму принято считать именно такой показатель.

Но существует также и таблица данных по норме для представителей сильного пола разных возрастных категорий:

для мужчин 40-49 лет характерен уровень до 2.5 нанограмм;
50-59 лет – до 3.5 нанограмм;
60-69 лет – до 4.5 нанограмм;
пожилым мужчинам 70-79 лет в качестве нормы берется уровень до 6.5 нанограмм.

Содержание свободного ПСА измеряется в его процентном отношении к объему общего, и также зависит от возраста обследуемого:

40-49 лет – до 10 процентов;
50-59 лет – от 10 до 15 процентов;
60-69 лет – от 15 до 20 процентов;
70-79 лет – на уровне 20-25 процентов;
для представителей сильного пола старше 80 лет процент свободного белка в норме может превышать 25.

Анализ крови на ПСА проводится в лабораториях, оснащенных специализированным оборудованием и имеющих в составе персонала квалифицированных специалистов. У пациента, которому назначено обследование, берется проба венозной крови, которая и подлежит дальнейшему анализу.

Основных целей, которые преследует данная диагностика, две:

Раннее выявление возможной патологии простаты, если имеется даже небольшое подозрение на этот недуг;
Профилактическое обследование с целью недопущения развития опухоли железы.

Сам по себе рост уровня антигена еще не говорит о том, что простата больна. Поставленный на базе анализа крови предварительный диагноз в обязательном порядке будет подтверждаться методом биопсии, которая точно покажет, есть ли в организме пациента опухоль, и какого она характера.

Делать анализ на ПСА рекомендуется регулярно всем мужчинам, особенно вошедшим в возрастную группу «40 лет и старше».

Считается, что все мужчины от 45 лет входят в группу риска по онкологии предстательной железы, и им показан постоянный контроль показателя ПСА в крови.

Делается это для:

профилактики рака и контроля за здоровьем;
подтверждения или опровержения диагноза, если есть подозрение на опухоль железы;
контроля за эффективностью проводимой терапии у пациентов, проходящих лечение рака простаты.

Подготовка к анализу и интерпретация результатов

Прежде, чем сдавать пробу крови на ПСА (этот анализ у врачей в шутку называется «пес»), пациент должен определенным образом подготовиться:

прекратить прием пищи за 8 часов до забора крови. Нельзя пить даже соки и чай;
воздерживаться от половой жизни на протяжении 7 дней до сдачи;
также за две недели до забора крови требуется прекратить процедуры, назначенные урологом, и все манипуляции с мочевым пузырем или предстательной железой;
при приеме назначенных другими врачами лекарств требуется проинформировать об этом доктора, отправившего пациента на анализ маркера ПСА.

Данный метод диагностики довольно точен, но назвать его абсолютным показателем наличия раковой патологии все же нельзя.

Если даже результаты показывают высокий уровень антигена (от 10 нанограмм), требуется ряд дополнительных диагностических процедур, которые должен интерпретировать только квалифицированный врач – ведь от этого зависит диагноз и стратегия лечения пациента.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Подготовка к анализу

ПСА общий

Показания к назначению анализа:

ранняя диагностика РПЖ;
контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.

Норма общего ПСА

0–4 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

ПСА свободный

Показания к назначению анализа:

контроль диагностированного РПЖ;
контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.

Норма свободного ПСА

< 0,93 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

аденома простаты;
воспаление простаты;
РПЖ;
оперативное вмешательство на простате;
семяизвержение накануне сдачи анализа.

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий, %	15–70% — благоприятный прогноз
< 15% — неблагоприятный прогноз

Нормы

Показатель	Норма
Общий ПСА	0–4 нг/мл
Свободный ПСА	< 0,93 нг/мл

При аденоме простаты наблюдается повышение концентрации общего ПСА. При аденоме простаты повышена концентрация свободного ПСА.
При простатите повышена концентрация общего ПСА.
При раке предстательной железы наблюдается повышение концентрации общего ПСА. При раке предстательной железы повышена концентрация свободного ПСА.
При импотенции повышена концентрация общего ПСА.

online-diagnos.ru

Анализ крови на ПСА: показания и причины повышения уровня

Своевременно принятые диагностические меры являются залогом успешного лечения мужских заболеваний.

Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называют белок, вырабатываемый клетками протоков предстательной железы, главная функция которого заключается в разбавлении эякулята до жидкого состояния после семяизвержения, что является важным условием для активного движения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки.

ПСА находится в соке простаты и сперме, однако в очень небольшой концентрации, которая определяется в нанограммах, он попадает в кровь. В ситуациях, когда имеются некоторые патологии предстательной железы и ее масса увеличивается, синтез ПСА повышается и его концентрация в крови увеличивается.

Анализ крови на ПСА является онкомаркером и дает возможность определить развитие у мужчины онкологических процессов в предстательной железе.

Обратите внимание

Специалисты утверждают, что всем мужчинам после 45 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА.

Также существуют основные показания к сдаче анализа крови на ПСА:

Подозрение на опухолевые процессы.
Отслеживание эффективности лечения онкологических заболеваний простаты.
Контроль за состоянием пациентов, перенесших операцию вследствие рака простаты.

Вопрос как сдавать анализ крови на ПСА имеет большое значение, так как из-за нарушения условий, показатели анализа могут быть ошибочными.

Анализ необходимо сдавать утром, соблюдая перед ним все необходимые условия, которые перед этим обязательно озвучивает врач.

Важно

Анализ крови на ПСА необходимо сдавать только спустя неделю после любого воздействия на предстательную железу. Например, после массажа, ультразвука, и методов физиотерапии данный анализ сдавать нельзя.

Многие нередко слышат от врачей термин «серая зона» и иногда делают поспешные выводы относительно результатов анализов.

Однако прежде чем пугаться, следует разобраться что такое «серая зона».

Серая зона анализа — это результат ПСА от 2.5 до 10 нг/мл или выше, в то время как в норме ПСА составляет до 4 нг/мл. В норме проницаемость между протоками простаты и кровеносной системой очень мала, однако она повышается в результате массажа простаты, хирургических вмешательствах, при развитии различных заболеваний.

Следует помнить, что результат анализа выше нормы не является показателем наличия опухолевого процесса и развития рака, точно также как и нормальные показатели не говорят об отсутствии данных патологий.

Причины повышения ПСА могут быть различными, следует взять во внимание, что повышение ПСА иногда бывает ложным.

Происходит это в тех случаях, если рекомендации, необходимые перед сдачей анализа не были соблюдены и если непосредственно, перед тем как сдавать анализ, были проведены:

Массаж простаты.
Ректальные исследования.
Биопсия.
Физиотерапевтические процедуры.
Хирургические вмешательства.
Половой акт либо мастурбация.
Также результат могут повысить определенные лекарственные препараты.

Истинными причинами увеличения ПСА зачастую является развитие следующих патологий:

Аденома или ишемия простаты.
Опухолевый процесс, онкология.
Простатит.

Цена анализа крови на ПСА в Москве и области в среднем составляет около 340 рублей.

Необходимо помнить о том, что в случаях возникновения любого дискомфорта и болезненных ощущений в предстательной железе необходимо посещать уролога. Зачастую своевременно принятые диагностические меры помогают избежать длительного, дорогостоящего лечения.

Непосредственно перед тем как сдавать кровь на ПСА, осуществляется подготовка к сдаче анализа:

Анализ крови на ПСА нужно сдавать в голодном состоянии, не ранее чем через 8-10 часов после приема пищи. Допускается употреблять простую воду без газов.
За пару дней до сдачи анализа следует исключить из употребления алкоголь, а также острую, жирную пищу.
Курение следует исключить за несколько часов до сдачи анализа.
Желательно не заниматься активными действиями и спортом перед сдачей анализа.

Для того, чтобы результаты уровня онкомаркеров были максимально точны, нужно провести 2 анализа: общий и свободный ПСА.

Свободный ПСА составляет 10% от числа простатических белков. При подозрениях на опухолевые процессы исследуется именно изменение свободного ПСА, исследуется, как правило, общая динамика изменений уровня антигена в крови, а не отдельные показатели.

Исследование общего ПСА также очень важно, так как изменение его нормальных показателей сигнализирует о наличии каких-либо патологических процессов. Количество данного антигена в крови не должно превышать 10 нг/мл, в том случае, когда выявляются даже небольшие отклонения от нормы, учитывают его соотношение со свободным.

Кровь на ПСА сдается в соответствии с общими требованиями и рекомендациями, расшифровка результатов производится с учетом анамнеза.

Следует помнить

Повышение ПСА не во всех случаях является показателем развития рака. ПСА в крови бывает в 2 видах- свободном и связанном. Для определения общего уровня онкомаркера, необходимо рассматривать сумму свободного и связанного уровня ПСА.

При наличии некоторых патологических процессов может наблюдаться повышение общего ПСА, в случаях развития опухолевых процессов общий уровень ПСА может быть, как повышен, так и не изменяться вовсе. Вследствие этого при пограничных значениях общего ПСА необходимо исследовать соотношение фракций, при развитии онкологии общая фракция, как правило, понижена, а связанная имеет завышенные показатели.

Показатель просчитывают методом соотношения свободного значения к общему в процентном соотношении. В норме этот показатель составляет выше 15%, однако, если результат меньше, это может являться основанием для проведения дополнительных исследований на обнаружение опухолевых процессов. Также, если число общего ПСА составляет более 10 нг/мл, онкологом назначается проведение биопсии.

Уровень ПСА: показатели нормы и при патологиях

Норма уровня ПСА в здоровом состоянии равна 4 нг/мл.

Простатит не входит в число смертельно опасных патологий, и не способен вызвать развитие рака предстательной железы, если он не в хронической форме. Однако исследование ПСА, может помочь урологу контролировать лечение воспалительного процесса.

В зависимости от тяжести воспаления и возраста, уровень ПСА при простатите может варьироваться.

Так для мужчин от 40 до 49 лет нормой является показатель ПСА в крови до 2,5 нг/мл, а для пациентов старше 70 лет норма составляет до 6,5 нг/мл.

В случаях наличия хронического простатита, анализ ПСА назначают для выявления развития онкологии на ранней стадии.

Уровень ПСА при аденоме простаты чаще всего составляет до 10 нг/мл, но для постановки диагноза требуется проведение ряда уточняющих исследований. Также необходимо исключить факторы, которые могут повлиять на показатели.

prostatitoff.net

Онкомаркер ПСА мужчины: определение, норма и расшифровка результатов анализа

Медицинский термин онкомаркер ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Эти высокомолекулярные соединения вырабатывают клетки предстательной железы. В организме мужчины они могут обнаруживаться в связанной или в свободной форме, как правило, на данный фактор влияет состояние здоровья пациента. Снижение или увеличение уровня специфического белка в анализе является признаком происходящих в мышечно-железистом органе патологических изменений, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

Возможна ли ранняя диагностика опухоли простаты

Рак предстательной железы прогрессирует медленно и имеет тенденцию к метастазированию. В группу риска заболевания простаты на онкологию входят мужчины старше 50 лет. У молодых людей такая патология встречается при постоянно высоком уровне тестостерона. Как показал ряд исследований, хронически высокий уровень мужского полового гормона отрицательно влияет на предстательный орган, а именно: провоцирует образование опухолей и содействует их развитию.

Онкология железы диагностируется сложно. Объясняется данный фактор тем, что на ранней стадии заболевания трудно заметить какие-либо специфические отклонения по общему состоянию здоровья мужчины. С того времени, как в тканях органа образовалась микроскопическая опухоль, и до наступления последней стадии рака может пройти десяток лет. Поэтому очень важно периодически исследовать предстательную железу на наличие патологических изменений. Сигналом развития опасной патологии послужит анализ крови с увеличенным количеством специфических белков.

Опухолевые маркеры ПСА продуцируются:

Новообразованными в тканях простаты клетками.
Клетками, расположенными вокруг опухоли.
Определенными тканями организма в ответ на онкологию.

С целью уточнения наличия патологии и стадии ее развития пациенту назначают сдачу крови на иммуноферментный анализ. Но не всегда присутствующие в нем опухолевые маркеры свидетельствуют о серьезном заболевании мышечно-железистого органа. Их незначительное количество может являться признаком того, что в организме мужчины, не обязательно в предстательной железе, образовалась доброкачественная или кистозная опухоль. Учитывая сказанное выше, можно сделать вывод, что спровоцировать повышение онкомаркера ПСА в анализе способны следующие патологии:

Рак предстательной железы.
Патология железистого эпителия простаты (аденома).
Инфекционный острый или хронический простатит.
Нарушение кровоснабжения мышечно-железистого органа.
Травмирование – железа повреждается конкрементом или при падении человека.

Повышенный уровень онкомаркера ПСА наблюдается при раке простаты

Характерным симптомом злокачественного образования в тканях предстательной железы считается интенсивный рост маркеров ПСА. Оценка динамики роста специфического белка обязательно применяется для определения объемов хирургического вмешательства. Кроме того, ориентируясь на данный фактор, специалист получает возможность предположить рецидив патологии и выявить метастазы.

Виды и особенности опухолевых маркеров

Простатспецифический белок в сыворотке крови имеет свободную и общую форму:

Свободный СА – это около 10% независимых маркеров от общего числа простатспецифичного антигена, они не связаны с белками. Остальные 90% маркеров связаны с альфа-1-антихимотрипсином.
Общий опухолевый маркер ПСА – фракция представляет собой сочетание вышеуказанных форм. Именно ПСА общего типа выявляется в анализе при разном роде заболеваний простаты.

Но не всегда при обследовании организма на наличие онкологии врач ориентируется только на общий PSA. Как правило, упомянутый онкомаркер содержится в анализе крови, даже если мужчина полностью здоров. Кроме того, его норма бывает превышена при развитии в организме доброкачественной опухоли. Поэтому дополнительным и основным показателем злокачественного образования всегда служит онкомаркер связанной фракции.

Выявить характер развивающейся опухоли позволяет дифференциальная диагностика, проведение которой предусматривает оценку состояния свободного маркера ПСА. Указанное значение является специфичным при постановке диагноза рака. С целью повышения эффективности диагностики в ходе тестирования учитывают соотношение разных форм онкомаркеров.

Какие факторы влияют на уровень маркеров в крови?

Сместить показатели онкомаркеров простаты с нормального уровня вниз могут определенные диагностические процедуры и медикаментозные препараты, среди них Аводарт, Проскар и Финаст. К внешним факторам, способным повысить простатоспецифический белок в крови, относят употребление нитратосодержащих продуктов и прием таких лекарств, как Метотрексат и Циклофосфамид. Свойством влиять на уровень ПСА обладает и аскорбиновая кислота. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, пациента направляют на процедуру биопсии простаты.

Для снижения показателей онкомаркеров простаты можно воспользоваться медикаментозными препаратами

Если анализ ПСА показывает норму, но у мужчины, несмотря на это, обнаруживается новообразование, то это значит, что на диагностику повлиял какой-то фактор. Например, такое случается, если кровь на простатический белок берется после проведения пальпации простаты или у пациента накануне обследования был сексуальный контакт. Еще одна из распространенных причин неточной диагностики – гемолиз пробы крови. В подобных случаях убедиться в том, что мужчина здоров, позволяют дополнительные исследования, среди которых первое место занимают биопсия, трансректальное обследование и УЗИ.

Норма и расшифровка результатов

После того как врач получает заключение обследования крови на простатический белок, он может сделать вывод: в норме опухолевый маркер ПСА у пациента или имеет отклонения. После чего специалист выбирает направление лечения или назначает больному дополнительные обследования. Нормой принято считать, если содержание специфического белка в крови 0,2-4 нг/мл, а уровень ПСА свободного типа составляет 0,04-0,5 нг/мл. В конкретных случаях норма простатического антигена изменяется в зависимости от возраста пациента:

Возраст мужчины	Уровень онкомаркера
40-49 лет	2,5 нг/мл
50-59	3,5
60-69	4,5
70-79	6,5

Как видно, норма маркеров ПСА увеличивается с возрастом, но это не значит, что показатель может превысить допустимое значение. Поэтому, если в ходе профилактической диагностики у мужчины в возрасте 50-60 лет было обнаружено увеличение количества специфического антигена вдвое, то ему в обязательном порядке назначают повторный анализ на онкомаркеры и дополнительные обследования.

Расшифровка отклонений

Подозрение на рак предстательной железы возникает, если количество специфического антигена в крови больного составляет 4-10 нг/мл. В 25% случаев у больных впоследствии обнаруживается доброкачественная гиперплазия простаты. У остальных пациентов выявляются разные стадии рака. Данный фактор подтверждают результаты дополнительных исследований, которые врач назначает, учитывая особенности клинической картины.

Если занчение превышает 40 нг/мл, то это свидетельствует о наличии метастазов

Когда показатели простатического антигена в крови превышают 10-20 нг/мл, то это значит, что в организме больного уже длительное время развивается онкопроцесс. Значение, превышающее 40 нг/мл, свидетельствует о наличии метастазов. В ходе обследования учитывается процентное соотношение общей и свободной фракции простатического антигена, что позволяет уточнить диагноз. Если цифра ниже 15%, то для врача это веское основание подозревать у больного рак простаты. При более высоком показателе диагностируется аденома простаты.

У пациентов, периодически сдающих кровь на уровень простатспецифического антигена, есть возможность сравнивать полученную цифру с прошлыми результатами. В случае резкого увеличения показателя они могут своевременно обратиться к специалисту за помощью и предотвратить развитие опасного заболевания.

mensgen.ru

Пса свободный норма

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость.

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка
Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний
Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА
Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)
Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА
Общие рекомендации и замечания
Похожие записи
МРТ органов грудной клетки: что показывает и правила подготовки к процедуре
Аллергопробы: как выполняются, методика обследования
Обследования при беременности
ПСА свободный: норма у мужчин
Симптомы, которые дают повод для назначения данных анализов
О admin
Шиповник полезные свойства и противопоказания
Вред и польза яичной скорлупы
Жимолость полезные свойства и противопоказания
Рубрики
Check Also
Генетическая предрасположенность к заболеваниям, ООО «Геномед»
Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания
Гинкго билоба — растение, продлевающее молодость
Вся правда про цикорий: польза и вред в растворимом виде
Разгрузочные дни: вред или польза
Черноплодная рябина: лечебные свойства и противопоказания
К чему снится вино? Сонник — вино во сне
Вахта трехлистная: лечебные свойства, применение и противопоказания
Укроп пахучий (огородный), его действие и применение, рецепты
Полезные свойства мангустина и противопоказания
Галвус Мет: инструкция по применению
Полезные для здоровья свойства лука
Сколько калорий нужно употреблять в день, чтобы похудеть? Норма калорий в день
Козье молоко: состав, польза и свойства молока козы
Растет зуб мудрости и болит десна: что делать и чем обезболить
Прополис — целебные свойства и применение
Укроп на зиму — заготовки с сохранением аромата, заморозка, сушка видео
Креветки: описание, состав, польза и вред, креветки в кулинарии
ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи
Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя
Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин
Общий и свободный ПСА
Чем отличаются общий и свободный ПСА
Методика измерения концентрации антигена
Соотношение общего и свободного ПСА
Как правильно рассчитать
Методы снижения уровня ПСА
Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?
Рекомендуем почитать:

Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

методик биопсии предстательной железы;
удаления (резекции) простаты;
механического массажа.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

диагностика аденомы предстательной железы;
контроль лечения аденомы;
диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

на всех стадиях развития аденомы простаты;
после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
в случае проблем с потенцией;
при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
злокачественная патология предстательной железы;
ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

32,553 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

МРТ органов грудной клетки: что показывает и правила подготовки к процедуре

Аллергопробы: как выполняются, методика обследования

Обследования при беременности

добрый день Александр

Добрый день. Результаты в норме.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста анализы в норме?

Здравствуйте, да, показатели в норме.

Здравствуйте доктор. моему отцу 83 стал жаловаться на боли при мочеиспускании, сдали анализ на ПСА в частной клинике. Но что то в анализе не так, помогите разобраться

У Вашего отца уровень онкомаркера ПСА 215 при норме до 4. Нужна консультация уролога и УЗИ простаты.

Добрый день!Отцу 58 лет,сдал анализ крови ПСА, результат Свободный ПСА 0,125нг/мл,Общий ПСА 0,605.Плохо ли это?Заранее спасибо!

Добрый день. Результаты в норме.

Спасибо за ответ!

Мне 50 лет,сдал анализ и получил результат.

Общий ПСА 0.780нг/мл при норме 0..000.Свободный ПСА 0.310нг/мл при норме < 0.42.

В процентах данных не было.

Скажите пожалуйста все в норме?

Здравствуйте. Да, все в норме.

Здравствуйте.Мне 53 года, сдал анализ, был у врача и трузи сделал.простата увеличена в 2 раза, пса общий 4.18, свобод.0.271. трузи показало, что внутри что то есть затемнением середине простаты. Остаток мочи после 50 мл.Что скажите?

Здравствуйте. Показатель ПСА общ практически в норме, ПСА св. в норме.

Здраствуйте доктор! Мне 45. Сдал анализы: Пса общий 0.9 при норме до 4 и свободный 0.4. В бланке написано соотношение до 25% желательно норма. Расшифруйте пожалуйста норма или нет. Спасибо заранее!

Здравствуйте, все в норме.

Здрастуйте. Мне 55лет. Скажите пожалуйста что ожидать от таких резулььатах;Psa total(elfa) 0.862 , psa free (elfa) 0.182, psa free/psa total 21.1% . Заранее Спасибо.

Здравствуйте. Результаты в норме.

Добрый день, поясните пожалуйста по результатам анализа

ПСА общий 0.806 нг/мл

ПСА свободный 0.237 нг/мл

ПСА свободный/ПСА 29.4 % (Интерпретация при уровне общего ПСА 4-10 нг/мл: соотношение ПСА свободный/ПСА общий выше 25% в подавляющем большинстве (95%) случаев связано с доброкачественными процессами, ниже 10% — прогноз неблагоприятный).

Добрый день. Результаты в норме.

Здравствуйте! Мне 71 год, диагностированы аденома простаты и хронический простатит. Прошу Вас прокомментировать результаты моих анализов на ПСА. Сейчас результаты: общий ПСА 0,53, свободный ПСА 0,03, соотношение 5,6%. Нет ли подозрения на РПЖ. ( три года принимаю аводард, объем простаты уменьшился с 52 о 44 мл. Три года назад анализ на ПСА: общий — 1,436, свободный — 0,,425 соотношение — 0,3)

Здравствуйте. Значения при аденоме и простатите в пределах нормы.

Поясните, пожалуйста, что означает:ПСА Свободный/ПСА Общий 18.18 % референсный инервал > 25.00. Клиническое использование процентного соотношения свободной

фракции ПСА рекомендовано при значении Общего ПСА в диапазоне 4 –

10 нг/мл (рекомендации NACB и EGTM).

Результат ниже референсного значения (нормы данной лаборатории), общий ПСА выше нормы. Пациенту требуется консультация уролога.

что показывает, что общий пса выше нормы? спасибо

Все возможные причины отклонений от нормы детально описаны в этой статье — рекомендую Вам с ней ознакомиться.

в своем вопросе я имела ввиду: что в анализе показывает на то, что пса выше нормы.

См. примечание в бланке результата — соотношение оценивается в том случае, если значение общего ПСА в диапазоне 4 – 10 нг/мл.

как тогда понять эту запись в статье: Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;

если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

В лаборатории, в которой Вы сдавали анализ, референсные значения иные — не 15, а 25, поэтому они и были указаны на Вашем бланке результатов анализа. 15 — это общепринятый стандарт, но некоторые лаборатории, с учетом чувствительности используемых ими реактивов, могут устанавливать свои референсные значения и в этом случае они просто указываются в бланке.

Доброго времени суток, уважаемый доктор прокомментируйте пожалуйста результаты моего папы:

возраст 69 лет, УЗИ простаты: ДГПЖ тредолевая, мочевая кислота — 265, ПСА общий — 0,6777, свободный — 0,265, ПСА свободный к ПСА общему — 39,1%.

Здравствуйте. По поводу необходимости лечения гиперплазии простаты необходимо проконсультироваться с урологом, результаты анализа на ПСА в норме.

добрый вечер. Сделал анализ крови, ПСА 351,05 нг/мл. Мне 73 года. Что бы это значило? Ничего не объяснили,направили к урологу.

Добрый вечер. Показатель значительно выше нормы, нужна консультация уролога.

Здравствуйте,доктор! 44 года.Сдавал анализы.Что скажите?

Здравствуйте. Все значения в пределах нормы.

Дедушке 80 лет. ПСА общий 33.500 нг/мл. Соотношение 19.88%

Здравствуйте. Ставить диагноз «Рак» на основании результатов анализа на уровень ПСА невозможно. Такое повышение может быть при аденоме простаты, хроническом простатите и ряде других заболеваний. Нужна консультация уролога и полное обследование (включая УЗИ).

Добрый день!Возраст 48 лет.ПСА общий:0.208 mg/ml.Ваше мнение пожалуйста.

Результат в норме, но диагностическую ценность представляют 2 значения — помимо ПСА общ. определяют также и ПСА свободный.

Скажите пожалуйста Ваше мнение.

Здравствуйте. Все в пределах нормы.

Возраст 72 года. ПСА общ. -2,29нг/мл, ПСА своб. — 0,41нг/мл, %свободного ПСА — 18.

Все показатели в норме.

Добрый день! Мне 60 лет. При исследовании на PSA были получены следующие результаты общий PSA — 3.9 нг/мл, свободны PSA 0.2 нг/мл. Как можно оценить такие результаты?

Здравствуйте. Результаты в норме при референсных значениях до 4, это нужно уточнить в лаборатории.

Спасибо доктор! норма по этой лаборатории 4,0, меня заинтересовало соотношение свободного и общего PSA. Как вы его оцениваете?

Соотношение = 3,9/0,2 = 19,5 — это нора (выше 15).

Уговорила мужа пройти полное обследование и сделать анализ ПСА. Ему 48 лет. Результаты общ ПСА-0,736; своб ПСА-0,282.Отношение-38%. Это нормально? Волнуюсь за него,а он злится.

Здравствуйте. Все показатели в норме.

Аллергология (43)
Андрология (103)
Без рубрики (1)
Болезни сосудов (20)
Венерология (62)
Гастроэнтерология (150)
Гематология (36)
Гинекология (111)
Дерматология (118)

Диагностика (143)
Иммунология (1)
Инфекционные болезни (136)
Инфографика (1)
Кардиология (56)
Косметология (182)
Маммология (16)
Мать и дитя (169)
Медицинские препараты (307)
Неврология (120)
Неотложные состояния (82)
Онкология (59)
Ортопедия и травматология (108)
Оториноларингология (82)
Офтальмология (42)
Паразитология (31)
Педиатрия (155)
Питание (382)
Пластическая хирургия (9)
Полезная информация (1)
Проктология (56)
Психиатрия (66)
Психология (27)
Пульмонология (58)
Ревматология (27)
Сексология (24)
Стоматология (41)
Терапия (77)
Урология (98)
Фитотерапия (21)
Хирургия (90)
Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-psa-normy-i-rasshifrovka/

ПСА свободный: норма у мужчин

Опубликовал: admin в Здоровое питание 10.02.2018 Комментарии к записи ПСА свободный: норма у мужчин отключены 11 Просмотров

В этой статье будет затронута довольно важная тема, и касается она именно представителей сильного пола. Как можно было понять уже из заголовка, тема этой статьи — ПСА свободный. Норма, анализы, различные соотношения и проценты будут указаны и разъяснены читателям.

Будут названы основные причины повышения нормы у мужчин. Ведь основной из них может быть рак. Все знают, насколько эта болезнь опасна и к чему она может привести.

Довольно много мужчин слышали о таком понятии, как ПСА. Но что оно означает, почти никто не знает. ПСА — это так называемый простатический специфический антиген. Иными словами, это белковая субстанция, которая вырабатывается особыми клетками предстательной железы мужчины. Она может находиться в небольших количествах в крови, как в свободной форме (именно она и рассматривается), так и в связанной. Ниже будет рассказано, в чём различие между этими важными показателями и как именно они влияют на здоровье мужчин.

Разница между свободным и связанным ПСА в том, что в свободном отсутствует связь с белками. В то время как в связанном существует соединение с альфа 1 — антихимотрипсином. Вот и вся разница, которая существует между этими важными видами.

Как и у любого вещества или антигена, у ПСА свободного существует норма. В каждом возрасте норма разная. Итак, по последним исследованиям, этот показатель у мужчин от сорока до сорока девяти лет должен быть равен 0-2,5 нг/мл. ПСА свободный, норма у мужчин 60 лет, — 0-4,5 нг/мл. А что же с людьми более пожилого возраста? ПСА свободный — норма у мужчин старше 60 лет — находится в пределах 0-6,5 нг/мл. Превышение этих важных цифр опасно. Именно поэтому нужно проходить обследование и сдавать анализы хотя бы раз в год. Для сдачи данного анализа необходимо незамедлительно прийти к своему врачу, который должен выписать пациенту необходимое направление.

Помимо ПСА свободного, существует общий. Он также имеет конкретную норму. Так, у мужчин, чей возраст варьируется от двадцати до двадцати пяти лет, норма равняется 2,5 нг/мл. У людей, которые достигли пятидесяти лет, норма общего ПСА равняется 3,5 нг/мл. Как и в случае со свободным ПСА, данная норма также не должна быть даже чуть выше допустимой отметки.

Итак, мы подробно описали соотношение ПСА свободный — ПСА общий. Норма и конкретные цифры также были названы. Далее будет рассмотрен процесс сдачи самих анализов.

Необходимо хотя бы один раз за целый год сдавать анализы на ПСА свободный. Норма у мужчин названа в предыдущем разделе. А как подготовиться к этой процедуре? Существует лишь несколько простых, но в то же время очень важных правил подготовки к данному анализу:

Кровь на анализ сдаётся натощак. В случае если приём пищи всё же произошёл, необходимо, чтобы прошло не менее шести, а то и семи часов после еды.
В случае если пациент на данный момент принимает какие-либо препараты, об этом нужно сразу же предупредить своего врача за некоторое время до сдачи анализов. Дело в том, что препараты способны напрямую влиять на результаты.
В случае если производились такие процедуры как цистоскопия, катетеризация, необходимо подождать не менее двух недель. Если пациент получает массажи, необходимо не позднее чем за неделю до сдачи анализов от них отказаться.

Вот и все правила, которые обязан беспрекословно выполнять абсолютно каждый пациент перед тем, как сдать анализ на ПСА. Пренебрегать ими запрещено. Иначе результаты могут быть абсолютно неправильными. В норме содержание данного вещества или нет, а также какое лечение необходимо, расскажет лечащий врач.

Норма у мужчин названа. А в чём же заключается сам анализ? Для полноты картины берётся анализ на измерение как общего ПСА, так и свободного. Норма свободного ПСА крови была названа выше. Норма общего ПСА, как уже сказано, должна быть в пределах от четырёх до десяти нг/мл. Кроме того, нужно повториться ещё раз, рассматриванием результатов анализов занимается именно врач. Пациенту в эти дела вмешиваться не стоит. Не редки случаи, когда, ничего не понимая в различных цифрах и буквах, пациенты понапрасну поднимают панику.

Что же собой представляет эта процедура? Она носит название «Имунохемилюминесцентный анализ». Из-за длинного и тяжело произносимого названия чаще используется аббревиатура «ИХЛА». Сам по себе анализ — это обычная сдача крови. В России достаточно клиник и лабораторий, где с успехом берут и рассматривают данный вид исследований. Врачей также достаточное количество. Поэтому не стоит откладывать это важное мероприятие в долгий ящик. Нужно быть уверенным в том, что здоровье под контролем.

Симптомы, которые дают повод для назначения данных анализов

Существует в медицине несколько оснований для назначения анализов на определение уровня ПСА. Именно ими руководствуется лечащий врач, осматривая своего пациента. Итак, что же относится к таким причинам?

Первая причина — это жалоба пациента на частое, с острой болью мочеиспускание.
Следующая причина — необходимое обследование во время, а также после лечения от рака.
Обычное плановое обследование также является причиной для назначения этого несложного анализа. Кроме того, проверка рекомендуется врачом в том случае, если есть высокий риск возникновения опасного заболевания — рака предстательной железы.

Далее пора рассмотреть такую тему, как причины повышения показателя ПСА у человека.

Не нужно думать, что человек не способен повлиять на ПСА свободный, норма которого нередко может быть превышена в зависимости от образа жизни. Чаще всего нарушение нормы ПСА сопутствует различным заболеваниям. Список их следующий:

Аденома простаты.
Гипертрофия предстательной железы.
Самая худшая причина, из-за которой превышается норма — это рак. Единственное, что может радовать, — благодаря раннему определению нормы ПСА рак распознаётся ещё на самых ранних стадиях. Что является ещё одним подтверждением тому, что необходимо каждый год сдавать все анализы на ПСА общий и свободный, норма которых не должна превышаться.
Ещё одна причина повышения ПСА — это болезни, которые сопровождаются различными воспалительными процессами.

Это весь список заболеваний, из-за которых ПСА свободный, норма которого, ещё раз повторим, всегда должна быть в указанных рамках, может быть повышен.

Далее необходимо более тщательно рассмотреть такой момент, как взаимосвязь показателей ПСА и онкологических заболеваний.

Процент свободного ПСА, норма ПСА были указаны выше. Далее о том, как врачи с помощью ПСА могут определить, есть ли у человека рак? Вопрос довольно простой. В норме, когда у человека нет онкологии, процент ПСА составляет десять процентов. В случае если рак всё же есть, этот процент идёт на спад.

Ещё один способ определить, есть рак или нет, — это проверить соотношение так называемого ПСА свободного к ПСА общему. Данный показатель должен быть от десяти до пятнадцати процентов. По сути, это онкомаркер. ПСА общий и свободный, норма которого указана выше, как лакмусовая бумажка, показывает состояние организма в целом.

Во время получения всех результатов анализов можно услышать такую формулировку, как ложноположительный результат. Что это означает? В каких случаях может появиться такое заключение?

Отсутствие рака, а также диагностика простатита или аденомы, являются причинами ложноположительного результата. Ещё одной причиной такого вывода может быть проведение пальцевого ректального подробного исследования простаты менее чем зачасов до сдачи самого анализа крови.

Ложноположительный результат — это не всегда хорошо. Ведь в основном возникает ситуация, когда при ложноположительном результате рак не найден, а уровень ПСА нестабилен. Что же делать в этом случае? Если возникла такая не очень хорошая ситуация, то необходимо повторить анализ спустя три месяца. Благодаря повторному обследованию есть большая вероятность точной постановки диагноза. Далее врач уже следует тому порядку, который установлен в медицине — назначение лечения и наблюдение за пациентом.

Уровень ПСА можно понизить самостоятельно. Но не нужно думать, что в случае повышенной нормы ПСА можно справиться с этим без участия врача. Всё равно, необходимо незамедлительно идти к специалисту за назначением лечения. Как сопутствующее лечение, можно попытаться привести показатели в норму с помощью полезных продуктов, которые необходимо употреблять как можно чаще.

Овощи — идеальный продукт, который способствует понижению уровня ПСА. Кроме того, баланс гормонов также приводится в норму с помощью овощей. Но стоит отметить, что овощи не должны содержать в себе каких-либо химикатов или иных химических продуктов. Особенно полезны брокколи и цветная капуста — это именно те ингредиенты в нашем меню, которые положительно влияют не только на уровень рассматриваемого вещества, но и на здоровье человека в целом. Помидоры также очень полезны для человека. Причём такой продукт не только положительно влияет на уровень ПСА, но и на состояние сердечной мышцы. Самое интересное то, что полезнее помидоры после термической обработки. Неважно как, неважно в каком блюде. И всё потому, что в приготовленных помидорах содержание ликопина увеличивается. А ведь именно он является основным полезным элементом, который есть в томатах.

Также необходимо каждый день, только не натощак, пить вкусный гранатовый сок. Огромное число исследований доказало благоприятное влияние его абсолютно на весь организм человека. Сердце, желудок и другие органы улучшают свою работу благодаря каждодневному употреблению этого сока. Далее, весьма полезен зелёный чай. Эти два продукта способны помочь хорошо снизить уровень простатического специфического агента (ПСА). Кроме того, зелёный чай помогает предотвратить онкологические заболевания.

Необходимо повторить ещё раз: не стоит надеяться, что благодаря одному только употреблению этих продуктов можно снизить ПСА без лекарств и медицинской помощи. Правильное питание лишь помогают ускорить данное снижение. А после лечения — поддерживать уровень вещества. Эти продукты можно употреблять абсолютно в любом пригодном для употребления виде. Супы, салаты — всё это можно и нужно включать в свой рацион. Причём употребление этих замечательных продуктов желательно не только конкретным людям, у которых уже обнаружено сильно повышенное содержание ПСА, но и тем, у кого со здоровьем всё абсолютно в порядке.

В этой статье было максимально рассказано о том, какая существует норма содержания простатического специфического агента в крови, как сдать анализ ПСА свободный. Норма содержания агента также была описана подробно. Напомним ещё раз основные моменты вышесказанного.

Обследоваться у лечащего врача, а также сдавать все анализы на уровень вещества ПСА в крови нужно один раз каждый год. Уровень может быть показателем наличия таких заболеваний, как рак или аденома простаты. Необходимо следовать всем указаниям своего врача. Соблюдать жёстко диету и принимать все назначенные препараты.

Также более быстрому выздоровлению способствует употребление в пищу различных овощей, зелёного чая и гранатового сока. Не стоит заниматься самолечением. Это приведёт к отрицательным результатам. Соблюдая всё то, что было описано в этой статье, можно не беспокоиться о своём здоровье.

О admin

Шиповник полезные свойства и противопоказания

Вред и польза яичной скорлупы

Жимолость полезные свойства и противопоказания

Check Also

Генетическая предрасположенность к заболеваниям, ООО «Геномед»

Практически вся информация о человеке — от цвета волос до состояния здоровья и продолжительности жизни — зашифрована в его генах. Учёные всего мира уже свыше 50 лет занимаются расшифровкой этой .

Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания

Кукурузное масло: полезные свойства и противопоказания Масло, полученное путем холодного прессования зерен однолетнего травянистого растения маис или кукуруза сахарная, называется кукурузным. Это ценнейший диетический продукт желтого цвета (оттенок может варьироваться .

Гинкго билоба — растение, продлевающее молодость

« Гинкго Билоба должно быть обязательным лекарством для всех, кто хочет продлить молодость и дожить до глубокой и здоровой старости». Президент Колорадского института исследования лекарственных трав, Роб Маккалеб. Гинкго Билоба .

Вся правда про цикорий: польза и вред в растворимом виде

Вся правда про цикорий: польза и вред в растворимом виде. Цикорий – широко известный продукт, но нечастый гость на нашем столе. Цикорием называется растение с продолговатыми листьями, имеющее длинный плотный .

Разгрузочные дни: вред или польза

О влиянии разгрузочных дней на организм сказано немало – как о достоинствах, так и о недостатках. Считается, что разгрузочный день в виде краткосрочной монодиеты полезен, что он способствует эффективному выведению .

Черноплодная рябина: лечебные свойства и противопоказания

Черноплодная рябина: лечебные свойства и противопоказания Черноплодная рябина: лечебные свойства и противопоказания еще давно были известны многим целителями, и сейчас они стали доступны практически каждому пользователю интернета. Благодаря нынешним технологиям .

К чему снится вино? Сонник — вино во сне

Сны – это крик подсознания. Чаще всего во сне происходят непонятные для людей вещи, которые растолковать не всем под силу. Тогда люди обращаются к сонникам. Использование сонника позволяет нам истолковать .

Вахта трехлистная: лечебные свойства, применение и противопоказания

Вахта трехлистная: лечебные свойства, применение и противопоказания Вахта трехлистная (Menyanthes trifoliáta) — трава из семейства Вахтовые, другие названия трехлистник водяной или трифоль. В народе растение имеет еще и такие названия: .

Укроп пахучий (огородный), его действие и применение, рецепты

Укроп пахучий (огородный), его действие и применение, рецепты. Родина укропа – восточная часть Средиземноморья. На своей родине он и сейчас встречается в диком виде. В культуре известен с древнейших времен. .

Полезные свойства мангустина и противопоказания

Экзотический фрукт мангустин, он же мангостин или мангостан (лат. Garcinia mangostana), принадлежит к растениям рода Гарциния. Распространен в Индонезии и Малайзии. Сегодня он культивируется также в некоторых частях Юго-Восточной и .

Галвус Мет: инструкция по применению

Галвус Мет — эффективное лекарство от диабета 2 типа, которое пользуется большой популярностью, несмотря на свою высокую цену. Оно хорошо понижает сахар в крови и редко вызывает серьезные побочные эффекты. .

Полезные для здоровья свойства лука

Полезные для здоровья свойства лука, народные рецепты Сложно представить приготовление большинства блюд, как горячих, так и закусок, без короля овощей – лука. Этот корнеплод не только придает пище более насыщенный .

Сколько калорий нужно употреблять в день, чтобы похудеть? Норма калорий в день

Как тренер, могу сказать, что подсчет калорий – это наиболее эффективный метод похудения, который при правильном соблюдении даст вам 100% результат. Сегодня я расскажу, сколько калорий нужно в день, чтобы .

Козье молоко: состав, польза и свойства молока козы

По своему составу козье молоко выгодно отличается от молока коровьего. Различаются козье и коровье молоко и в количестве содержащихся минералов и витаминов. В козьем молоке содержится больше необходимых элементов: калия .

Растет зуб мудрости и болит десна: что делать и чем обезболить

Что делать, если растет зуб мудрости и при этом болит десна? Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – .

Прополис — целебные свойства и применение

Прополис, знакомый нам как пчелиный клей, или пчелиная замазка, является натуральным продуктом и имеет большую антибактериальную силу, В его состав входит много ценных микроэлеметов, которые вместе с витаминами, гликозидами составляют .

Укроп на зиму — заготовки с сохранением аромата, заморозка, сушка видео

В конце лета, когда большая часть урожая уже собрана и заложена на хранение, на грядках остается пряный укроп. Если приложить немного усилий, и эту ароматную зелень можно сохранить на зиму, .

Креветки: описание, состав, польза и вред, креветки в кулинарии

Креветки: описание, состав, польза и вред, креветки в кулинарии В продаже можно встретить креветки в разном виде. Креветки могут быть замороженными, охлажденными, готовыми и консервированными. Самыми полезными являются свежезамороженные креветки, .

Источник: http://rk-ekvator.ru/zdorovoe-pitanie/psa-svobodnyj-norma-u-muzhchin

ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
при увеличенной предстательной железе;
для выявления стадии раковой опухоли;
с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

диагностировать начало развития патологии;
исследовать простату с целью профилактики;
выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

свободная форма — ПСА не связан с белками;
связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

исследование железы методом пальпации;
массирование простаты;
долгие велосипедные прогулки;
катание на лошади;
бурный секс накануне анализа;
проведение цистоскопии;
помещение в мочевой пузырь катетера;
старение организма (отклонения по возрасту);
прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

остром простатите;
обострении хронического простатита;
воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
ишемии простаты;
увеличении простаты;
доброкачественной гиперплазии;
инфаркте простаты;
злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

т.е. всё в порядке..

лучше посетить врача для успокоения.

поэтому — обязательно к врачу.

лучше посетить врача для успокоения.

42х32х40мм, V — 30.1см.куб. Очень обеспокоен, что это?

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Источник: http://prostatitoff.net/diagnostika/psa-norma/

Общий и свободный ПСА

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга.

ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении. Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком). На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте. Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса. Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь. Поэтому результаты исследования с заниженным показателем связанного ПСА часто говорят о злокачественном заболевании простаты. В случае высокого содержания связанных фракций, можно заподозрить доброкачественную опухоль у обследуемого.

Подготовка к обследованию включает следующее:

за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды);
перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде);
исключение секса за 2 дня до сдачи крови;
снижение эмоционального напряжения в день исследования;
желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа;
сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств);
неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии;
для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы. Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии. Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий);
прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения;
профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории;
проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего риска

Мужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.

Группа высокого риска

Мужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец )

Группа высочайшего риска

Мужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

аденома предстательной железы;
бактериальный простатит;
РПЖ;
активные манипуляции на простате;
импотенция;
интенсивные физические нагрузки;
эякуляция;
дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия). Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение. Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл. Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы. Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациента

Величина общего маркера в крови, нг /мл

Величина свободного маркера в крови

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %

До 14,5 – негативный прогноз

Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины); сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Пса общий и свободный что это такое

Определение уровня онкомаркера рака предстательной железы в крови, которое позволяет оценить вероятность обнаружения новообразования и решить вопрос о целесообразности биопсии предстательной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Для чего используется этот анализ?

Для скрининга новообразований предстательной железы.

Когда назначается исследование?

При клинических симптомах патологии предстательной железы у мужчин старших возрастных групп;
при профилактическом обследовании мужчин из групп риска.

Синонимы русские

Простатспецифический антиген общий и свободный; ПСА общий + ПСА свободный.

Синонимы английские

Prostate cancer screening.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Исследование производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).

Общая информация об исследовании

Состав комплекса: 2 исследования

Простатспецифический антиген (ПСА) общий
Простатспецифический антиген (ПСА) свободный

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин. В мире он занимает 3-4-е место по распространенности среди злокачественных новообразований, а в некоторых странах Европы и Америки выходит на первые места среди причин смерти от рака среди мужчин старших возрастных групп.

Обычно он развивается очень медленно, в течение многих лет. Симптомы заболевания проявляются только при значительном увеличении массы опухоли, пережатии уретры и нарушении оттока мочи. Заподозрить новообразование простаты можно при жалобах пациента на частое, ночное, болезненное мочеиспускание, слабую струю мочи, примесь гноя или крови в моче, дискомфорт внизу живота, в тазу, нарушение половых функций. При этом данные симптомы неспецифичны и могут возникнуть при доброкачественной гиперплазии простаты, инфекции мочевыводящих путей, воспалении предстательной железы, половых инфекциях. Ранняя диагностика новообразования позволяет своевременно провести лечение и предотвратить опасные для жизни последствия. Рост опухоли без своевременной диагностики и лечения может привести к метастазам в костной ткани, почках, легких. Более 70 % случаев впервые выявленного рака предстательной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. В связи с этим у мужчин старших возрастных групп появление симптомов мочеполовой дисфункции требует обязательного исключения рака простаты.

В некоторых странах разработаны рекомендации для скринингового обследования пациентов без клинических симптомов патологии простаты. Американская ассоциация урологов выделяет несколько уровней риска развития рака предстательной железы у бессимптомных пациентов: умеренный риск (здоровые мужчины без отягощенного наследственного анамнеза), повышенный риск (при наличии рака простаты у одного из близких родственников (брата или отца) в возрасте до 65 лет), высокий риск (при наличии новообразования более чем у одного родственника в любом возрасте). В группе умеренного риска уровень простатспецифического антигена (ПСА) и пальцевое обследование предстательной железы рекомендовано ежегодно проводить после достижения 50-летнего возраста; при повышенном риске – с 45 лет; при высоком риске – с 40 лет.

Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь. ПСА в крови состоит из двух фракций — связанной с альфа-1-хемотрипсином и свободной (несвязанной с белком). При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лишь 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. Только в трети случаев при повышении общего ПСА подтверждается диагноз «рак предстательной железы». «Золотым стандартом» диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. Целью данного скринингового исследования является уменьшение количества ненужных биопсий простаты.

Целесообразность назначения данного теста у пациентов без каких-либо симптомов зависит от наличия факторов риска и решается с участием лечащего врача в индивидуальном порядке.

Для чего используется исследование?

Скрининг новообразований предстательной железы;
решение о целесообразности проведения биопсии простаты;
оценка эффективности лечения рака предстательной железы;
диагностика рецидива рака предстательной железы.

Когда назначается исследование?

При наличии жалоб пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
при увеличении размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным пальцевого обследования или УЗИ;
при плановом обследовании мужчин старше 50 лет (при отсутствии факторов риска), в возрасте 45 лет (при повышенном риске) или в 40 лет и раньше (при высоком риске развития рака простаты);
ежегодно при повышении ПСА выше 2,5 нг/мл или при наличии высокого риска развития рака предстательной железы;
во время и после лечения рака предстательной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Простатспецифический антиген общий (ПСА общий): 0 — 4 нг/мл.

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий: 25 — 100 %.

Причины повышения общего ПСА:

Доброкачественная гипертрофия простаты
Рак предстательной железы (около 80 % случаев сопровождается повышением общего ПСА)
Простатит, травма предстательной железы
Импотенция
Недавняя сексуальная активность
Инфекция мочевыводящих путей
Задержка мочеиспускания
Урологические процедуры

При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального исследования):

соотношение ПСА свободный / ПСА общий < 10 % – высокий риск РПЖ;

соотношение ПСА свободный / ПСА общий > 25 % – низкий риск РПЖ.

(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).

Что может влиять на результат?

С возрастом уровень общего ПСА в крови постепенно возрастает.

Ложное повышение общего ПСА возможно при:

пальцевом исследовании простаты, трансректальном УЗИ предстательной железы перед взятием крови на анализ;
биопсии предстательной железы за несколько недель до исследования;
после исследования с применением радиоизотопных препаратов;
недавней цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей;
эякуляции за 24-48 часов до проведения теста;
инфекциях, передающихся половым путем;
после езды на велосипеде.

Лекарственные препараты, влияющие на уровень общего ПСА: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.

Важные замечания

Необходимость назначения данного теста и периодичность его выполнения должна быть определена лечащим врачом-урологом.
Повышение ПСА у мужчин не является абсолютным признаком рака простаты. Диагноз может быть подтвержден или исключен только по результатам биопсии предстательной железы. Только у 30 % пациентов с увеличенным уровнем ПСА выявляют рак простаты.
При обнаружении повышенного уровня общего ПСА некоторые врачи рекомендуют повторить анализ через 6 недель — 3 месяца после первого теста и затем решить о целесообразности проведения биопсии железы.
Определение уровня ПСА не рекомендовано проводить через 24-48 часов после цистоскопии, эякуляции; в течение 7 дней после проведения пальцевого исследования простаты, УЗИ предстательной железы и других урологических процедур; ранее 6 недель после биопсии предстательной железы; ранее 8 недель после лечения простатита.

Также рекомендуется

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Лабораторное обследование предстательной железы
Лабораторное обследование — простатит
Общий лабораторный скрининг (онкологический)
Интимный — плюс — для мужчин
Мужской гормональный статус — базовые лабораторные показатели
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Спермограмма
Фосфатаза щелочная общая
С-реактивный белок, количественно
Treponema pallidum, антитела
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Chlamydia trachomatis, IgG
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Кто назначает исследование?

Уролог, онколог

Литература

Назаренко Г.И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

helix.ru

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

общий ПСА;
свободный ПСА;
связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

методик биопсии предстательной железы;
удаления (резекции) простаты;
механического массажа.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

диагностика аденомы предстательной железы;
контроль лечения аденомы;
диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

на всех стадиях развития аденомы простаты;
после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
в случае проблем с потенцией;
при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
злокачественная патология предстательной железы;
ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

47,886 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Почему в простате выделяется антиген?

Для чего определяют уровень онкомаркера?

За норму у мужчин в возрасте до 50 лет принимается значение антигена в 2,5 нг/мл.
От 50 до 59 лет нормальным считается уровень в 3,5 нг/мл.
После 60 лет уровень онкомаркера в норме достигает значения 5,0 нг/ мл.
После 70 лет нормальное значение составляет 6,5 нг/мл.

kakbik.ru

Формы антигена и показатели нормы

Ситуации обязательного обследования

Показания для назначения подобного обследования:

наблюдение за ходом и развитием уже выявленной болезни на стадии ее лечения (с госпитализацией);
доклиническая диагностика появления метастазов при лечении рака предстательной железы (простатической карциномы);
мониторинг состояния пациента с диагнозом гипертрофия простаты, направленный на своевременное (раннее) обнаружение развития карциномы;
скрининг (сложное высокотехнологичное обследование, наиболее часто назначается мужчинам пожилого возраста) — выявляет динамику роста вырабатываемого специфического антигена, его общий и свободный вид концентрации.

Двойной анализ

увеличенный (отклоняющийся от нормы) показатель общего простатического специфического антигена;
мониторинг течения карциномы предстательной железы;
наблюдение за развитием гиперплазии;
оценка продуктивности проводимого при злокачественных патологиях лечения.

Общие рекомендации

сдается кровь на голодный желудок или спустя 6 часов с момента последнего приема пищи;
осуществление массажа предстательной железы прекратить за неделю до исследования или даже раньше (главное — не позже);
недавно пройдена цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря — подобный анализ крови сдавать только через 14 дней;
о приеме любых медикаментов уведомлен лечащий врач (он сообщит, какие средства необходимо на время перестать употреблять, а какие не повлияют на результаты).

Есть целый ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на ПСА. К ним относятся:

тот факт, что показатели простатического антигена в крови колеблются в течение суток (эти сдвиги могут показаться несущественными, но все же они важны);
трансректальное УЗИ (такое воздействие на организм чревато кардинальным изменением уровня ПСА, анализы необходимо сдавать только через 7 дней после обследования);
биопсический забор из простаты (значительно исказит результаты теста в сторону их завышения, поскольку подобное повреждение тканей влечет излишнее попадание антигенов в кровяной ток; после такого обследования анализ ПСА допускается сдавать только через 1,5-2 месяца).

Если результат ложноположительный

Расшифровка анализа

40-49 лет — общий ПСА в сыворотке крови должен держаться в пределах 2,5-3 нг/мл, свободный — 0-10%; в этом возрасте вероятность возникновения рака простаты весьма высока — 56%;
50-59 лет — общий ПСА должен быть менее 3,5 нг/мл, свободный — 10-15%; риск развития раковых аномалий снижается до 28%;
60-69 лет — норма для ПСА общего не выше 4,5 нг/мл, свободного — 15-20%; риск онкологических заболеваний — 20%;
70-79 лет — ПСА общий 5-6 нг/мл, свободный — 20-25%; риск возникновения рака — 16%.

Карцинома простаты — недуг коварный, долгое время не имеющий каких-либо проявлений или симптомов.

prostatis.ru

Характеристика антигена

С помощью такого маркера удается выявить в мужском организме следующие заболевания:

Простатит, который сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
Гиперплазия.
Злокачественные новообразования в области предстательной железы.

В крови выявляется содержание двух форм антигена:

Онкомаркер, связанный с некоторыми видам белков
Свободный ПСА

Исследование крови на ПСА

Контроль за развитием рака простаты и определение эффективности проводимого лечения.
Такое исследование может быть назначено в том случае, когда у специалиста возникают подозрения на образование опухоли в области простаты после проведенных иных исследований.
Анализ на такой онкомаркер проводится у тех больных, которые прошли противоопухолевое лечение рака простаты, причем проводить такое исследование им рекомендуется не менее 3-4 раз в год.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до проведения анализа, причем исключено употребление таких продуктов, как чай, кофе и алкогольные напитки.
Отказаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров придется за 24 часа до даты назначенного исследования.
Рекомендуется соблюдать перед процедурой полное спокойствие и избегать как физического, так и психологического перенапряжения.
Проводить забор материала для исследования необходимо до осмотра уролога либо чрез 1,5-2 недели после него.
Стоит отказаться от половых связей на протяжении 5-7 дней перед датой проведения анализа.

Видео. Анализ крови на ПСА.

Массаж простаты
Ректальное исследование пальцевым методом
Трансректальное ультразвуковое исследование
Любые виды воздействия механического характера на простату

Расшифровка

В здоровом мужском организме нормативные показатели ПСА свободного составляют 0,04-0,5 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА может быть следующим:

При показателе 15-100% можно говорить о благоприятном прогнозе.
Соотношение менее 15% можно считать неблагоприятным показателем.
В том случае, если показатели свободного ПСА превышают 12%, то это свидетельствует о низкой вероятности развития раковой опухоли в предстательной железе.
При выявлении уровня свободного ПСА в пределах 9-12% специалистом проводиться изучение клинических показателей и результатов исследования предстательной железы пальцевым методом. Именно на их основе принимается решении о необходимости выполнения биопсии.
При низких показателях свободного ПСА менее 9% и повышенном уровне общего ПСА могут возникнуть подозрения на прогрессирование раковой опухоли в области предстательной железы и принимается решение о назначении дополнительных обследований.

diagnozlab.com

Механизм выделения ПСА и его формы

Простатспецифический антиген – это особый гликопротеин, который снижает вязкость семенного секрета. Клетки предстательной железы продуцируют в протоки железы специфический белок, далее он фиксируется в крови. Простатический специфический антиген в определенном объеме выделяется тканями простаты даже при отсутствии патологий. Если же развиваются изменения железы из-за болезни, уровень ПСА склонен к увеличению. Его расценивают как маркер рака простаты. Различают три фракции антигена: 1) свободный ПСА – у простат-антигена нет связи с другими белками; 2) связанная фракция – имеет место связь с α-1-антихимотрипсином; 3) общий ПСА – совокупность первых двух форм.

Воспалительный процесс (к примеру, при простатите) провоцирует нарушение микроциркуляции крови в мужской железе, изменяет проницаемость стенок сосудов. Это приводит к большому выбросу специфического белка в кровоток. При аденоме или опухоли злокачественной природы разросшаяся ткань сдавливает простату, что приводит к повышению уровня антигена в крови.

Перечень факторов увеличения ПСА

Возрастание уровня простат-антигена обуславливается рядом причин. Во-первых, это разнообразные факторы механического воздействия, которым подвергается простата: недавняя эякуляция, мануальное исследование, трансректальная эхография, цистоскопия, постановка уретрального катетера, биопсия тканей и др. Повышается белок общий и свободный после 60 лет – возрастной фактор. Причины повышения ПСА, сопряженные с патологией:

аденома простаты;
рак – карцинома простаты;
воспалительно-инфекционный процесс в железе;
ишемия сосудов простаты.

Обнаружение показателя ПСА, не соответствующего норме, обязывает врача провести дополнительное исследование (перечень лабораторно-инструментальных процедур) с целью опровержения/подтверждения диагноза «рак простаты».

Основные цели анализов на ПСА

Мужчины из категории риска по возникновению злокачественной патологии простаты (имеющие заболевание в семейном анамнезе, работающие на вредных производствах и т. д.) обследоваться должны регулярно. Анализ на ПСА общий и свободный (его норма указана будет ниже) преследует такие основные цели: 1) мониторинг разных патологических процессов предстательной железы; 2) доклиническая диагностика распространения метастаз в случаях раковой опухоли; 3) оценка результативности проводимой терапии карциномы простатической; 4) наблюдение пациентов, у которых выявлена аденома простаты – предраковое состояние – с целью ранней диагностики перерождения доброкачественной гипертрофии в карциному; 5) наблюдение пациентов, которым проводилась радикальная простатэктомия, лучевая и гормональная терапия.

Специалисты советуют сдавать такие анализы всем без исключения мужчинам после 38 лет хотя бы раз/год (профилактическое обследование простаты). Высокочувствительные тесты позволяют оценить, насколько отличается ПСА в крови свободный от общего, выявить патологические процессы на начальных этапах развития.

Показатели простат-антигена

При подозрении на заболевание простаты или в ходе профилактического осмотра делают стандартный тест – общий ПСА (или же суммарный). Значимым в диагностическом плане является резкое повышение концентрации антигена. Представлена таблица референсных значений (норм) уровня ПСА ниже по тексту.

Такие показатели считаются строго книжными. В реальной урологической практике рассматривают как среднюю норму у мужчин до 50 лет общий ПСА 4 нг/мл. При этом свободный ПСА – от 0,04 до 0,5, а связанный – от 3,5 до 3,96. Важным диагностическим показателем выступает как раз соотношение форм простат-антигена. Соотношение общего и свободного ПСА предоставляет возможность определить степень предрасположенности к раку простаты или выявить опухоль. Применяется расчетная формула:

ПСА свободный/общая фракция * 100%

Результат ниже, чем десять – пятнадцать процентов должен насторожить, стать поводом для назначения эхографии простаты, биопсии ее тканей. При раке мужской железы соотношение ПСА нарушается в результате того, что концентрация свободного антигена снижается – основной его объем циркулирует в связанной форме.

Методика определения простатспецифического антигена

Исследуется венозная кровь пациента. Ее забор производит квалифицированный медработник по всем правилам антисептики. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию для изучения. Применяют методику иммунохемилюминесцентного анализа (сокращенно – ИХЛА). Этот способ считается самым современным и достоверным. В основе исследования лежит иммунологическая реакция. На стадии выявления ПСА к нему присоединяют химические элементы – люминофоры, которые светятся в ультрафиолете. Интенсивность свечения пропорциональна количеству искомого простатического антигена, она определяется при помощи специального прибора (люминометра).

Делают тесты на ПСА общий и свободный как в государственных медучреждениях (поликлинике, стационаре), так и в частных медицинских центрах. От места проведения зависит и цена процедуры. Например, в Независимой Лаборатории «Инвитро» стоимость теста на простатоспецифический антиген варьируется в пределах 400 рублей.

Правила проведения и подготовки к тестам на ПСА

Тест является высокочувствительным. Поэтому существует большая вероятность получения ложноположительного значения ПСА. Чтобы данные анализа были достоверными: 1. Забор образца крови у мужчин нужно осуществлять на «пустой» желудок. 2. Нельзя замораживать образец крови после забора – значение антигена может исказиться. 3. Пациент информирует врача о том, какие лекарства принимает. На результат теста оказывают влияние такие фармакологические препараты, как нитраты, кислота аскорбиновая, гормоносодержащие лекарственные средства, химиопрепараты (Проскар, Финаст, Аводарт, Финастерид и др).

4. Принимают во внимание факт прохождения мужчиной некоторых лечебно-диагностических процедур. Многие манипуляции кардинально меняют результат теста на свободный и общий простат-антиген:

Процент суточного колебания уровня белков в крови незначительный, но его тоже желательно учитывать. Перед забором крови на простатспецифический белок-антиген требуется двухдневное воздержание от семяизвержения. Накануне нежелательно употреблять пищу, богатую жирами, подвергать организм тяжелым эмоциональным и физическим нагрузкам. Если мужчина проходит лечение по поводу воспалительного процесса, тест проводят по окончании терапевтического курса (он может рассматриваться как фактор, повышающий уровень белка).

Интерпретация результатов анализов

Правильно оценить результаты может только опытный специалист. Делать поспешные выводы самостоятельно пациенту, если он увидел высокий показатель в бланке, не стоит. О чем могут свидетельствовать цифры в бланке результатов у мужчин? 1) ПСА до 10 нг/мл – подозрение на карциному железы, подтверждение высокого риска образования злокачественной опухоли; 2) ПСА 10 – 20 нг/мл – опасность образования карциномы; 3) концентрация антигена свыше 40 нг/мл – вероятность метастазирования; 4) специфический белок, увеличенный до 0,05 – 0,1 нг/мл после удаления железы из-за опухоли (в норме – ниже 1) – низкий показатель означает, что начался рецидив болезни.

У пациентов, имеющих одновременно рак и доброкачественное разрастание железы, показатель свободной фракции антигена может находиться в границах нормы. При диагностике заболеваний применяется комплексный подход – один только тест на предстательный белок не может быть почвой для постановки окончательного диагноза.

Выводы

Не нужно паниковать, если тест продемонстрировал завышенный результат. Что это значит? Всегда есть вероятность ложноположительных данных. Только практикующий профильный специалист (обычно, это уролог) сможет дать компетентную оценку исследования. При необходимости (если первый результат оказался ложным или есть подозрение на опухоль) он назначит дополнительную диагностику. В то же время не стоит игнорировать или недооценивать значимость профилактических осмотров. Периодически нужно сдавать анализ ПСА. Особенно это касается мужчин из группы риска по возникновению рака простаты. Выявление недуга на ранних стадиях позволяет своевременно начать корректную терапию, сохранить человеку жизнь.

mzdorov.com

Что собой представляют формы ПСА?

ПСА общий и свободный: норма

Цели исследования ПСА

Мониторинг течения болезни, проведение доклинической диагностики метастазирования и оценки эффективности проводимого лечения простатической карциномы.
Процесс наблюдения за состоянием больного гипертрофией простаты с целью ранней диагностики карциномы.
Скрининговая диагностика для пациентов в возрасте от 50 лет для определения динамики роста количества специфического простатического антигена.

Как получить точные результаты?

на определение количества общего антигена (PSA-total);
на определение количества свободного антигена (f-PSA).

Общий простатический антиген

Свободный простатический антиген

Среди целей исследования уровня свободного антигена в крови можно выделить следующие:

увеличение показателей общего ПСА;
диагностика злокачественного течения рака простаты;
дифференциальные исследования гиперплазии;
оценка проводимой терапии при злокачественных процессах.

Эффективность анализа на ПСА

Правила проведения анализа

Для получения точных результатов при сдаче анализа на ПСА рекомендуется придерживаться некоторых правил:

забор крови должен осуществляться натощак или же через 6 часов после приема пищи;
последний сеанс массажа должен проводиться не ранее чем за неделю до проведения анализа;
после цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря брать кровь следует не ранее чем через 2 недели;
в обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме лекарственных препаратов.

Ложноположительный тест на ПСА

Что предпринять при отсутствии рака и высоких показателях ПСА?

www.syl.ru

Свободный пса что такое

Пса общий и свободный что это такое

Что собой представляют формы ПСА?

ПСА общий и свободный: норма

Цели исследования ПСА

Как получить точные результаты?

Общий простатический антиген

Свободный простатический антиген

Эффективность анализа на ПСА

Правила проведения анализа

Ложноположительный тест на ПСА

Что предпринять при отсутствии рака и высоких показателях ПСА?

Обозначение общего и свободного пса

Характерные разъяснения

Фракционные показатели

Как рассчитываются результаты

Когда бывает пса повышен?

Дополнительные советы

ПСА свободный и общий: норма и отклонение

ПСА: происхождение и функция в организме

Формы и нормы ПСА

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Подготовка к анализу на ПСА

Патологические причины повышения ПСА

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Рак предстательной железы (карцинома)

Инфекционный простатит

Заключение

Пса общий и свободный что это такое

Принцип проверки на онкомаркер

Коэффициент полного изучения

Коэффициенты частичного типа белка

Коэффициенты соотношения данных

Почему в простате выделяется антиген?

Для чего определяют уровень онкомаркера?

Формы антигена и показатели нормы

Ситуации обязательного обследования

Двойной анализ

Общие рекомендации

Если результат ложноположительный

Расшифровка анализа

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Общие рекомендации и замечания

Характеристика антигена

Исследование крови на ПСА

Расшифровка

Общее описание

ПСА общий

ПСА свободный

Анализ ПСА свободный — норма у мужчин

Содержание

Описание анализа и нормы уровня антигена

Подготовка к анализу и интерпретация результатов

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

ПСА общий

ПСА свободный

Нормы

Анализ крови на ПСА: показания и причины повышения уровня

Уровень ПСА: показатели нормы и при патологиях

Онкомаркер ПСА мужчины: определение, норма и расшифровка результатов анализа

Возможна ли ранняя диагностика опухоли простаты

Виды и особенности опухолевых маркеров

Какие факторы влияют на уровень маркеров в крови?

Норма и расшифровка результатов

Расшифровка отклонений

Пса свободный норма

Оглавление:

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Общие рекомендации и замечания

Похожие записи

МРТ органов грудной клетки: что показывает и правила подготовки к процедуре

Аллергопробы: как выполняются, методика обследования

Обследования при беременности

ПСА свободный: норма у мужчин