Строение щитовидной железы фото

Место нахождение и строение щитовидной железы

Щитовидная железа хранит в себе йод и вырабатывает гормоны, которые регулируют вещественный обмен организма. Они также участвуют в росте некоторых клеток и синтезе фолликулярных, эпителярных тканей. Многие слышали о ней, но не все знают, где находится щитовидная железа.

Внешний вид и строение железы

Щитовидная железа является наиболее крупной секрецией из всех, что находятся в организме человека. Она состоит из узкого перешейка, который соединяет две основные симметричные части (левая и правая доля). Ее часто сравнивают с бабочкой из-за внешнего вида.

Размеры железы могут различаться. У мужчин в большинстве случаев она немного больше чем у женщин. Размер правой и левой доли по ширине больше перешейка, а иногда он может быть не выделен или отсутствовать. В таком случае доли не соединяются друг с другом.

Название железа получила из-за щитовидного хряща, рядом с которым она расположена.

Когда функционирование этого органа не нарушено и нет никаких факторов, негативно влияющих на него, то вес ее у взрослого человека не превышает 35 гр. Конечно же, размер и вес различаются и зависят от пола и возраста:

у новорожденного ребенка вес колеблется от 2 до 6 грамм;
вес в первые полтора года жизни варьируется от 2,5 до 7 грамм;
в возрасте четырнадцати лет она весит от 11 до 13 грамм;
после двадцати одного года и до шестидесяти пяти лет она весит от 21 до 35 грамм.

Когда человек становиться взрослым его железа не увеличивается. Это может произойти только во время некоторых заболеваний. Онкологические болезни и новообразования доброкачественной формы в железе могут спровоцировать ее увеличение. Во время полового созревания у подростков, железа значительно прибавляет массу и размер. У пожилых людей щитовидная железа уменьшается в размере и теряет немного своей массы.

ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО РАЗМЕР ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗМЕНЯЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА, ТО ЕЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ИЗМЕНЕНО. Также у мужчин и женщин, имеющих различные ЗАБОЛЕВАНИЯ, расположение этого органа может также измениться. К ним относятся: гормональные заболевания, возникновение новообразований в зоне расположения данного органа и затянувшиеся воспалительные процессы.

Где находится щитовидная железа

Расположена железа (щитовидная) в области шеи, на передней стороне, в одном уровне с гортанью и верхней частью трахеи. Верхние концы долей (правой и левой) тянутся до гортанного хряща (щитовидного), а точнее до его верхней части. Нижняя часть железы располагается на одном уровне с 5 и 6 хрящами трахеи. Ее перешеек находится возле 2 или 3 хряща трахеи. Но в некоторых случаях он может быть возле 1 хряща или и вовсе не выходить за них. Пирамидальная доля практически касается своей верхней частью кости подъязычной.

Иногда расположение железы (щитовидной) у женщин и мужчин имеет некоторые особенности. Если перевести все на понятный язык, то железа находится в шее спереди гортани. Она опоясывает ее с трех сторон (спереди, слева и справа). Ее доли касаются пищевода, а точнее его начальный отдел и присоединяется к артерии (ее полуокружности сонной) с передней стороны. К этому органу прикрепляются нервы гортани (верхний и возвратный). К его задней поверхности прикреплено от 2–9 желез паращитовидных.

Щитовидная железа представляет собой очень сложный механизм. Проводить в зоне ее размещения операции очень трудно, так как существует риск повреждений ее частей, нервов и связок. Из-за этого человек может потерять голос, чувствительность и прочее. В некоторых случаях может возникнуть даже угроза для жизни.

Примечание врача: если щитовидная железа у мужчины или женщины начинает неправильно функционировать, то это может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

ЗАВИСИТ ЛИ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЩИТОВИДКИ ОТ ПОЛА?

Причины, которые могут сместить щитовидную железу

В медицине бывали случаи, когда некоторые заболевания могли сместить щитовидку. Но отклонения были незначительные и не превышали 1,5 сантиметров.

Это могут спровоцировать:

увеличенная выработка гормонов;
болезни голосовых связок;
стремительное увеличение и сокращение щитовидки;
сбои выработки гормонов;

Здоровый орган вырабатывает:

гормон, отвечающий за нормализацию кислорода в организме;
гормон, контролирующий процесс окисления;
гормон, способствующий появлению свободных радикалов;
гормон, нейтрализующий радикалы;
гормон, балансирующий все процессы организма.

Основная причина болей щитовидной железы возникает из-за нарушения баланса йода в организме человека и несбалансированного питания. Необходимо следить за содержанием йода в употребляемых продуктах. Если самостоятельно это сделать сложно, то лучше обратиться к врачу. Он составит меню в зависимости от количества йода.

Еще одна не менее важная причина появления боли и заболеваний этого органа — окружающая среда и обстановка. Когда женщина или мужчина проживают в районах с неблагоприятными условиями, то они подвержены риску появления заболеваний связанных со сбоем в работе щитовидки.

Если человек подвержен постоянным стрессам и эмоциональным перенапряжениям, то его железа начинает работать в ускоренном режиме. В итоге это приводит к увеличению ее размеров. При лечении, когда она примет свой нормальный размер, ВОЗМОЖНО НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СМЕЩЕНИЕ. При этом могут появиться боли.

Если в области расположения щитовидной железы появилась боль, то необходимо обратиться к врачу. Также поводом для похода в больницу, как у мужчин, так и у женщин служат: постоянная слабость, уменьшение или увеличение веса, депрессия, понижение умственных способностей, спад сексуальной активности, хриплый голос и прочее. Эти проблемы указывают на сбои в работе железы или ее смещения.

Как предотвратить сбои в работе щитовидки

Для того чтобы контролировать нормальное функционирование железы необходимо не только знать, где она расположена, но и иметь представление о ее работе.

Несколько простых правил помогут вам нормализовать ее функционирование и избежать проблем:

употребляйте необходимое количество йода;
занимайтесь спортом;
гуляйте на свежем воздухе;
отдыхайте на море;
соблюдайте режим;
употребляйте морепродукты (рыба, некоторые водоросли);
избегайте стрессов и перенапряжений;
своевременно лечите болезни;
регулярно посещайте врача.

Эти простые рекомендации, помогу вам избежать нарушений работы щитовидной железы, которая является очень важным органом в организме.

Не все мужчины и женщины знают, где располагается щитовидная железа, пока не нарушается ее работа или не появляются боли и дискомфорт. При обращении к врачу он проводит обследование и назначает лечение. Также он может рассказать, где она расположена и за какие процессы в организме отвечает.

Где находится щитовидная железа, ее строение, вес, размеры

Щитовидная железа (glandula thyroidea), являясь самой крупной по размерам железой внутренней секреции в организме человека, вырабатывает и накапливает йодсодержащие гормоны. Под их влиянием находятся все обменные реакции и множество процессов, определяющих запас и расход энергии в организме.

Строение органа

По форме напоминает подкову с вогнутостью, обращенной внутрь. Если она дополнена пирамидальной долей, то по форме похожа на трезубец, направленный вверх. От внешнего воздействия железа защищена кожей, подкожной клетчаткой, мышцами и фасцией шеи (fascia cervicalis).

Фасция шеи формирует соединительнотканную капсулу (capsula thyroidea), которая некрепко смыкается с фиброзной капсулой (capsula fibrosa) и фиксирует железу к близлежащим мышцам. Наружная поверхность капсулы вплотную срослась с гортанью и с трахеей, с глоткой и пищеводом — соединение неплотное. Сверху ее (боковые доли) ограничивает щитовидный хрящ, снизу — 5-6 кольца трахеи.

Железу составляют две неравные по величине боковые доли: правая (lobus dexter) и левая (lobus sinister), которые соединяет перешеек (isthmus glandulae thiroidea), иногда эта полоска ткани отсутствует.

Кроме перечисленных основных структурных звеньев у данной железы есть еще одна, встречающаяся нерегулярно, доля, называемая пирамидальной (lobus pyramidalis), которая отходит или от перешейка, или от боковой доли — чаще от левой и реже от правой. Эта дополнительная часть напоминает узкий язычок и направлена вверх, иногда своим кончиком может доставать тело подъязычной кости.

Щитовидная железа находится внутри фиброзной капсулы. Слой, заключенный между соединительнотканными оболочками данного органа, заполнен рыхлой тканью, переплетенной артериями и венами органа. Фиброзная капсула имеет вид тонкой фиброзной пластинки (неотделимой от паренхимы железы), которая направляет отростки в тело и дробит её на нечеткие единичные дольки (lobuli).

В теле органа из богатых сосудами и нервами тонких соединительнотканных прослоек сформирована опорная ткань — строма (stroma). Прослойки содержат С-клетки (парафолликулярные) и В-клетки (клетки Ашкинази), а петли прослоек — А-клетки (фолликулярные).

Рост щитовидки реализуется благодаря образованию фолликулов.

Тело щитовидной железы (паренхима) составляют два типа клеток. Первый — это фолликулы (или тиреоциты) в форме овала, полость которых заполнена коллоидом (основная часть этой массы — йодсодержащий белок) они подготовлены для производства гормонов Т3 и Т4, содержащих молекулы йода. Стенки фолликул образует однослойный эпителий, стелющийся по базальной мембране. Второй тип клеток — особые парафолликулярные или С-клетки, предназначенные для секреции гормона кальцитонина.

Расположение

Щитовидная железа размещена в передней области шеи под «адамовым яблоком» и прижимается к нижним отделам гортани и верхнему отделу трахеи, обхватывая ее слева и справа. Угловые точки верхней границы обеих долей (lobi dexter et sinister) почти достигают верхнего края щитовидного хряща гортани, а нижние точки — V-VI трахейных хрящей. Боковые доли сзади находятся в соприкосновении с сосудисто-нервными пучками шеи.

Форма и размеры долей предрасположены к значительным колебаниям. Для женщин характерен больший размер, чем для мужчин. У беременных женщин размеры железы больше по сравнению с небеременными.

Перешеек у органа покрывает почти всегда II-ой или III-ий трахейные хрящи. Но наблюдается и другая картина, когда он расположен на высоте I-го трахейного кольца. Размеры обеих долей по сравнению с размерами перешейка намного больше; перешеек бывает очень узким, иногда его нет и правая и левая доли соединены друг с другом соединительнотканной перемычкой.

Важно! По анатомическому строению щитовидка является непарным органом.

Отличительной чертой щитовидной железы является существование плотно обвивающих ее сосудов. Такая густая сеть кровеносных сосудов способствует непрерывной подаче гормонов в кровь. Вследствие этого процесса орган активно отзывается на сигналы гипофиза и меняет выработку гормонов в данный момент под нужды организма.

Нормальная деятельность или патологические изменения щитовидной железы определяются при сканировании аппаратом УЗИ.

Размеры щитовидной железы и вес в зависимости от пола и возраста

Среднестатистические значения нормы массы ЩЖ (в граммах):

у взрослого индивида = 11,5 — 25
у родившегося ребенка = 2 — 3, 5

Боковым долям ЩЖ соответствуют размеры в интервале (в сантиметрах):

длина 2 — 4,
ширина 1 — 2,
толщина 1, 3 — 2, 2.

Нормальные размеры щитовидной железы — какие?

Норма для каждой индивидуальной персоны диктуется особенностями организма, его весовой категории и возрастом. Полученные при исследованию пациента размеры ЩЖ могут не совпадать с принятыми стандартами. Информация о средних размерах органа представлена в таблицах.

Таблица 1. Норма у взрослых в зависимости от возраста и массы тела

ВЕС, КГ	50	60	70	80	90	100
Максимальный объем, см³	15, 5	18, 7	22	25	28,4	32

Таблица 2. Норма у мужчин и женщин в зависимости от пола и возраста

Отсутствие изменения формы и размеров ЩЖ, узлов и уплотнений по УЗИ считается нормой.

Какова основная функция щитовидной железы?

Функции щитовидной железы предопределены ее гормонами, которые определяют ход многих процессов в организме. Краткий перечень:

активная стабилизация тонуса скелетной мускулатуры,
поддерживается уровень давления крови,
осуществляется обмен витаминов,
регуляция иммунной системы — образование и активность Т-клеток иммунитета,
управление процессом кроветворения — тироксин участвует.

Снижение количества гормонов замедляет обменные и регенеративные процессы и ускоряет процесс старения организма. При признаках нарушения функции этого важно органа определяют тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий ее деятельность.

Нет комментариев

Где находится щитовидная железа и какой ее нормальный размер

Щитовидная железа находится в нижней передней части шеи. Верхний край органа касается хрящей, входящих в систему строения гортани. Нижняя граница доходит до 6-го хрящевого кольца трахеи, к которой прилегает всей передней частью. Боковые края щитовидной железы, обхватывая трахею, касаются находящегося позади дыхательной трубки пищевода.

Расположение щитовидной железы может иметь индивидуальные отличия. На положение органа влияет:

возраст человека: у маленьких детей железа располагается под хрящами гортани, с возрастом орган опускается ниже, к старости может скрыться за грудинной костью;
пол: у мужчин железа расположена немного ниже, чем у женщин;
конституция человека: при высоком росте и худощавом телосложении орган находиться ниже, чем у полного человека невысокого роста.

Щитовидная железа касается сонной артерии и гортанных нервов.

Строение и функции

Щитовидная железа — непарный орган, состоящий из 2-х долей, соединенных перешейком длиной до 4 мм. Иногда встречаются аномалии, когда перешеек имеет меньшую высоту или полностью отсутствует.

Железистый орган находится в капсуле из соединительной ткани, которая прорастает внутрь железы, деля ее на мелкие части. На самом деле в железе только 2 доли – правая и левая. Верхние их части длиннее нижних и немного разведены в стороны.

У органа разветвленная сосудистая система, что обеспечивает обильное кровоснабжение его тканей.

Структура органа представлена железистой эпителиальной тканью, в которой продуцируются активные вещества – гормоны. Для их синтеза требуется йод, который накапливается органом.

Гормоны щитовидной железы выполняют функции:

образование и рост костной ткани;
метаболизм белков и углеводов;
нормальная работа нервной системы;
развитие и поддержка умственных способностей;
баланс окислительно-восстановительных реакций во внутренних средах организма.

При изменении структуры железистой ткани нарушается выработка гормонов и развиваются заболевания, тяжело поддающиеся лечению.

Нормальные размеры и объем щитовидной железы

Размеры щитовидной железы меняются в зависимости от возраста и состояния организма. Орган растет до 15 лет. После 45 лет железа постепенно уменьшается. У взрослого человека среднего возраста в норме размеры ее колеблются в пределах:

длина от 5 до 8 см;
ширина от 2 до 4 см;
толщина от 1 до 3 см.

Размеры железы зависят от пола, веса и возраста человека. У мужчин этот орган немного больше по размерам, чем у женщин.

Для оценки физиологических показателей при диагностике патологий обращается внимание на объем щитовидной железы. Определяют длину, ширину и высоту долей во время ультразвукового обследования. Рассчитывают размер органа по формуле:

V = высота (в см) х ширина (в см) х длина (в см) х 0,479

Число 0,479 – это коэффициент поправки на неправильную форму долей.

Зависимо от пола и веса нормальный объем щитовидной железы может достигать 15-34 см3.

Вес (кг)	Норма у мужчин (см3)	Норма у женщин (см3)
50	18	15
60	20	18
70	23	21
80	28	25
90	30	28
100 и больше	34	32

Общий объем органа равен сумме объемов правой и левой доли.

Перешеек при вычислениях не учитывается. Диагностическое значение имеет только его толщина, которая в норме составляет 4–5 см.

У детей величина железы также зависит от пола и возраста. На первом году жизни показатель достигает 0,9 см3. К 15 годам объем увеличивается до 8,2–11,1 см3 у мальчиков и 9,0-12,5 см3 у девочек.

Увеличение или уменьшение щитовидной железы говорит о наличии заболевания, требующего консультации врача и тщательного обследования.

Самостоятельное определение размеров

Врач эндокринолог при осмотре и пальпации определяет плотность, консистенцию и размеры щитовидки. При осмотре доктор может определить 6 степеней увеличения органа.

0 – щитовидная железа не видна при осмотре, ее контуры не прощупываются — это норма.
1 – доктор прощупывает перешеек железистой ткани.
2 – больной сам при глотании может увидеть орган в виде небольшой припухлости в нижней части шеи, двигающийся синхронно с глотательными движениями.
3 – железа легко прощупывается, шея становится заметно толще.
4 – нижний отдел шеи резко выдается вперед и в стороны.
5 – нижняя часть шеи выпирает в виде толстого «ожерелья».

Точно определить размеры органа, степень его увеличения можно при помощи УЗИ.

Не следует пытаться самостоятельно определить на ощупь размеры органа. Из-за разветвленной кровеносной и сосудистой системы в этой области неосторожное движение способно привести к осложнениям, остановке сердечной деятельности, дыхания.

О чем говорят изменения размеров щитовидной железы

Увеличение объема железы происходит при воздействии неблагоприятных экологических факторов. Негативно сказывается дефицит в организме микроэлементов:

йод;
фтор;
селен;
витамин С.

Причиной увеличения органа могут выступать бактериальная инфекция, хронический стресс, болезни других эндокринных желез: гипофиза или гипоталамуса.

При увеличении железы следует обратиться к врачу. В противном случае орган быстро перестанет нормально функционировать, что приедет к развитию тяжелых патологий.

Опасность представляют некоторые состояния.

Повышенное продуцирование гормонов железой. При отсутствии правильного лечения развиваются диффузный токсический зоб (базедова болезнь), тиреоидит (воспалительный процесс в органе). Возможно появление новообразований в железе и других органах эндокринной системы.
Развитие гипотиреоза. Снижение выработки тиреотропных гормонов приведет к нарушениям работы иммунной и нервной систем, снижению репродуктивной функции, развитию патологий органов сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта. У детей возникнут нарушения скелетно-мышечного роста, развития внутренних органов.
Эутиреоидный зоб. При патологии функции органа сохраняются, но из-за головных болей, синдрома хронической усталости качество жизни снижается.

Уменьшение объема щитовидной железы самостоятельно определить невозможно. Выделяют ряд симптомов, с помощью которых организм сигнализирует о сниженном синтезе тиреотропных гормонов:

снижение общего тонуса, повышенная сонливость;
повышение реакции нервной системы на внешние раздражители;
гипотония и гипотермия;
снижение перистальтики кишечника, приводящее к систематическим запорам;
замедление метаболических процессов;
снижение когнитивных способностей.

Уменьшение объема щитовидки без своевременного лечения в конечном итоге приводит к сбоям в работе всех органов и систем.

Регулярный контроль над состоянием структуры, размеров и других показателей щитовидной железы позволит сохранить здоровье и высокое качество жизни.

Строение щитовидки фото - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В мире до 500-700 миллионов человек страдает заболеваниями щитовидной железы. Особенно часто болеют жители удаленных от морского побережья территорий. Высокую заболеваемость в этих регионах объясняют дефицитом йода. В нашей стране подавляющее большинство населения проживает в таких эндемичных по зобу областях.

Анатомия и физиология щитовидной железы

Щитовидка начинает формироваться на 4 неделе эмбрионального развития. Во втором триместре беременности тиреоидная ткань плода уже способна захватывать йод и синтезировать гормоны. К моменту рождения ребенка на свет железа активно функционирует и участвует в процессе адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Масса тиреоидной ткани у взрослого человека около 20-60 г. У детей раннего возраста щитовидная железа относительно больше, хотя и имеет меньший вес. Так, у новорожденных ее масса равна 1-2 г.

Щитовидная железа состоит из левой и правой долей, соединенных перешейком. У 15-20 % людей наблюдается добавочная доля (пирамидальная).

Тиреоидная ткань лежит на передней поверхности шеи достаточно поверхностно. Она легкодоступна для пальпации и других исследований. Анатомически железа расположена спереди от трахеи.

Близко к эндокринному органу находятся:

крупные вены и артерии шеи;
возвратный и верхний гортанный нервы;
пищевод;
паращитовидные железы.

Расположение щитовидной железы сыграло роль в возникновении ее названия. Верхние части обеих долей лежат над одним из основных хрящей гортани. Его наименование cartilago thyreoidea переводится с латинского как «щитовидный хрящ».

В железистой ткани выделяют 3 типа клеток:

фолликулярные А-клетки (тиреоциты);
клетки Ашкенази-Гюртля (В-клетки);
парафолликулярные С-клетки.

Большая часть железистой ткани представлена тиреоцитами. Эти клетки группируются в округлые структуры – фолликулы. В центре этих образований находится вязкий гелеобразный коллоид. Тиреоциты синтезируют гормоны, содержащие молекулы йода. Тироксин и трийодтиронин накапливаются в коллоиде и по мере необходимости поступают в кровь.

В-клетки располагаются между фолликулами. Их число у человека постепенно растет с возрастом. Максимальное количество клеток Ашкенази-Гюртля наблюдают у мужчин и женщин 50-60 лет. Их роль до сих пор изучена не полностью. Известно, что В-клетки синтезируют некоторые биологически активные вещества (например, серотонин).

Парафолликулярные С-клетки являются частью диффузной эндокринной системы. Они синтезируют и выделяют в кровь гормон кальцитонин. Это вещество участвует в регуляции минерального обмена. Для выработки кальцитонина молекулы йода не нужны.

Заболевания щитовидки

Патология тиреоидной ткани может влиять на гормональный баланс. Если выработка тироксина и трийодтиронина снижается, то говорят о гипотиреозе. Если гормонов, наоборот, синтезируется слишком много, то диагностируют тиреотоксикоз.

Часть заболеваний щитовидки протекает при нормальном гормональном фоне. Так, эутиреоз может быть у больных с узловым и диффузным зобом, аденомой и даже онкологической опухолью.

Патологическая трансформация железистой ткани может выражаться в образовании очагового или диффузного нарушения.

У больных при разных патологиях наблюдают:

единичные очаги (узлы);
множественные очаги (узлы);
фолликулярные образования (небольшие новообразования диаметром до 2-3 мм);
диффузное увеличение объема железы;
смешанный зоб (увеличение объема и наличие узлов);
диффузные изменения ткани (неоднородность по всему объему).

Для оценки гормональной функции применяют лабораторные методы (анализы крови на тироксин, трийодтиронин, тиреотропин). Для исследования строения железы используют инструментальные методики – прежде всего УЗИ.

Причины заболеваний щитовидки:

генетическая предрасположенность;
неблагоприятные воздействия во внутриутробном периоде;
дефицит йода в рационе;
радиоактивное излучение;
чрезмерная инсоляция;
вирусное поражение и другие факторы.

Поражение может быть врожденным или развиться в течение жизни. Пик заболеваемости по всей тиреоидной патологии приходится на возраст старше 40 лет.

Симптомы зоба

Признаки диффузного или узлового зоба могут быть заметны самому пациенту и даже окружающим. Из-за поверхностного расположения железы ее патологическое увеличение хорошо видно при обычном осмотре.

В норме объем тиреоидной ткани у взрослого человека до 18-25 см3. Увеличение до 30 см3 обычно остается незамеченным без специальных исследований. А вот больший объем зоба уже деформирует нормальные контуры тела. В результате на передней поверхности шеи, где находится щитовидная железа, появляется постоянное выбухание. Такое образование особенно хорошо заметно у худощавых людей. Если у человека есть лишний вес, то зоб фиксируется только при прицельном осмотре.

Узловой зоб отличается асимметричностью. Крупное очаговое образование деформирует контуры шеи. При осмотре заметны узлы от 3-4 см в диаметре. Ощупывание шеи позволяет обнаружить очаги размерами больше 1 см.

Симптомы узлового и диффузного зоба:

затруднение проглатывания твердой пищи;
удушье;
кашель;
охриплость;
неприятное ощущение в области шеи;
дискомфорт в некоторых положениях тела (обычно в позе лежа на спине).

Многие пациенты долго не замечают у себя признаков заболевания. Это связано с тем, что железа находится поверхностно, а значит, выраженного сдавления окружающих тканей обычно нет. Кроме того, диффузный и узловой зоб обычно формируются постепенно. Объем ткани увеличивается достаточно медленно, и человек успевает адаптироваться к этим изменениям.

Скрининг для выявления зоба – осмотр и ощупывание шеи. Также для первичной диагностики может применяться УЗИ.

Признаки гормонального дисбаланса

К гипотиреозу приводит аутоиммунное воспаление, тяжелый дефицит йода и радикальное лечение (например, тиреоидэктомия).

Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется:

снижением интеллекта;
апатией и депрессией;
сонливостью;
сухостью, бледностью, отечностью кожи;
появлением лишнего веса;
редким пульсом;
бесплодием и снижением сексуального влечения;
гипотермией (температура тела может быть ниже 36 градусов).

Избыток тиреоидных гормонов поступает в кровь из-за болезни Грейвса, токсических узлов и на начальных этапах подострого и хронического аутоиммунного тиреоидитов.

Тиреотоксикоз сопровождается:

слабостью;
тревожностью;
плаксивостью;
бессонницей;
потливостью;
снижением массы тела на фоне хорошего аппетита;
тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
субфебрильной температурой тела (37,1-38 градусов).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз врач может заподозрить во время беседы с пациентом и при общем осмотре. Подтверждают эти состояния с помощью лабораторных анализов крови на гормоны.

Чем опасно нарушение функций щитовидной железы

Щитовидная железа – это важный эндокринный орган небольшого размера в форме бабочки. Он вырабатывает гормоны, регулирующие содержание йода и кальция в крови, за счет чего влияет на большинство процессов в организме.

Нарушение функций щитовидной железы проявляется изменениями во всех сферах – сбои происходят в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном тракте, в обмене веществ и регуляции половых гормонов, в эмоциональном состоянии больных. Поэтому важно их вовремя выявлять и корректировать.

Коротко о строении и функциях щитовидной железы

Щитовидная железа – маленький орган (весом всего около 30 грамм), имеющий форму бабочки и расположенный на шее под щитовидным хрящом гортани, которому обязан своим названием. Состоит из двух долей – правой и левой.

Иногда имеет дополнительную дольку – пирамидальную – и слабо выраженный перешеек. Строение щитовидной железы схематично представлено на фото ниже.

Снаружи железа окружена тонкой фиброзной оболочкой, которая прорастает внутрь щитовидки, разделяя ее ткани на фолликулы. Именно в них осуществляется выработка тиреодиных гормонов – трийодтиронина (Т-3) и тироксина (Т-4). Они участвуют в выработке йода и регуляции его содержания в крови.

Также в щитовидной железе вырабатываются кальцитонин и тиреокальцитонин – гормоны, ответственные за усвоение кальция.

Все гормоны щитовидки оказываются стимулирующий эффект на метаболический и энергетический обмены веществ. Поэтому при ее повышенной активности основные жизненные процессы в организме ускоряются, а при пониженной – замедляются.

Причины дисфункций щитовидной железы

Активность щитовидной железы регулируется деятельностью гипофиза и гипоталамуса через секрецию определенных гормонов и биологически активных веществ. Соответственно, болезни и нарушения работы этих органов ведут к изменениям в функционировании щитовидки.

Также ее секреция меняется в зависимости от поступления йода в организм человека. Вреден как избыток, так и недостаток этого микроэлемента в питании.

Косвенно нарушение функции щитовидной железы могут спровоцировать:

аутоиммунные болезни;
хронические заболевания внутренних органов;
инфекционные заболевания;
травмы гортани;
травмы головы;
радиационное облучение;
острый и хронический стресс;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов и др.

Все эти факторы могут привести к неправильной секреции гормонов в щитовидной железе и, тем самым, спровоцировать тяжелые обменные нарушения в организме.

Общие симптомы дисфункций щитовидной железы

Если возникла дисфункция щитовидной железы, симптомы могут быть следующие:

нарушения в системе терморегуляции (пациент постоянно мерзнет или испытывает жар);
изменяется частота сердечных сокращений (в сторону замедления или ускорения) и уровень артериального давления (гипотония, гипертония);
эмоциональные и психические нарушения (апатия, депрессия, гипервозбудимость, нервозность и др.);
сбои в обмене веществ (беспричинная потеря веса или ожирение);
изменения со стороны кожи (отечность, сухость, жирность, появление акне и др.);
у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин появляются проблемы с потенцией;
могут возникать аллергические реакции, даже если склонности к ним никогда не было.

Таблица 3. Изменения при дисфункциях щитовидной железы:

Нарушения деятельности щитовидной железы
Сниженная активность	Повышенная активность
В молодом возрасте	У взрослых	У людей всех возрастов
Нарушение пропорций тела Задержка роста Задержка умственного развития Задержка полового развития	Отечность Снижение обмена веществ Понижение возбудимости нервной системы	Чрезмерная сухость кожи и слизистых Повышение обмена веществ Повышение возбудимости нервной системы

Возможная клиническая симптоматика очень разнообразная, так как гормоны щитовидной железы оказывают влияние на большинство процессов в организме. Нередко при развитии патологии щитовидка увеличивается в размерах.

В запущенных случаях ее можно нащупать своими руками или даже увидеть при осмотре в зеркале. Такое визуальное увеличение железы в простонародье называют зобом, появление которого является патогномоничным, но неблагоприятным признаком.

Заметив у себя такой симптом, нужно сразу же обратиться к врачу. Цена промедления может оказаться слишком высока.

Гиперфункция щитовидной железы

Нарушение функции щитовидки в сторону гиперсекреции гормонов проявляется стимуляцией обменных процессов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Больные при этом жалуются на:

потерю в весе;
повышение артериального давления и тахикардию;
повышенную раздражительность вплоть до истерии;
чрезмерную нервозность и бессонницу по этой причине;
сухость кожи и гиперкератоз;
ощущение жара и повышенную потливость;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частую диарею);
изменения менструального цикла, повышенную болезненность в критические дни.

При осмотре у большинства больных заметен симптом «выпученных глаз», что является патогномоничным признаком гиперсекреции гормонов щитовидной железы. Такое состояние свойственно пациентам с базедовой болезнью (диффузно-токсический зоб), болезнью Пламмера (токсическая аденома щитовидной железы) и др.

Гипофункция щитовидной железы

Гипотиреоидная дисфункция проявляется пониженной выработкой гормонов.

Симптомы при этом развиваются следующие:

брадикардия и гипотония;
ожирение на фоне адекватного питания;
постоянная зябкость и озноб даже в теплых помещениях;
кожа холодная, влажная и бледная;
угревые высыпания на лице и спине;
со стороны ЖКТ наблюдаются регулярные запоры;
отеки на руках и ногах;
выпадение волос, расслаивание ногтей;
настроение у больных апатичное, нередко возникают депрессии;
слабость и сонливость;
адинамия.

Гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным, первичным (когда поражаются ткани щитовидной железы), вторичным или третичным (когда патология развивается в тканях гипоталамуса или гипофиза). Чаще всего картину гипотиреоза можно наблюдать при аутоиммунном тиреоидите, микседеме, развитии эндемического зоба (при недостатке йода в питании).

Диагностика щитовидной железы

Инструкция по диагностике нарушений функций щитовидки требует обязательного проведения ультразвукового исследования органа и анализов крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ). Эти данные в совокупности с осмотром, пальпацией щитовидной железы и жалобами больного позволят эндокринологу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Подробнее о том, как выявить нарушения в работе щитовидки, можно узнать из видео в этой статье.

Гормоны щитовидной железы – важные биологически активные вещества для регуляции всех процессов в организме. Нарушения в их балансе неизбежно сказываются на физическом самочувствии и настроении больных. Поэтому при их возникновении нужно сразу же обращаться к врачу для диагностики и коррекции изменений.

Какая норма перешейка щитовидной железы?

Перешеек щитовидной железы в норме расположен между долями органа и связывает их воедино. Интересно, что у 5% здоровых людей перешеек отсутствует и в этом случае доли щитовидной железы разобщены.

Анатомия

Поскольку щитовидную железу по ее форме традиционно сравнивают с бабочкой, то перешеек (isthmus по-латински) – это ее туловище. Он находится напротив второго-третьего кольца трахеи, от которой перешеек отделяет перстневидный хрящ.

Как и вся железа, перешеек окружен прозрачной и плотной капсулой. От нее отходит очень прочная связка к перстневидному хрящу для фиксации органа к гортани. Капсула продолжается внутри щитовидной железы в виде тоненьких перемычек, разделяя ее ткань на маленькие дольки.

Примерно у трети людей от перешейка железы кверху отходит добавочная пирамидальная доля. Ее наличие, равно как отсутствие, ни о чем не говорит и является редким вариантом нормы щитовидной железы. Наиболее частые аномалии строения щитовидки – это отсутствие или увеличение перешейка, его добавочные дольки. Тоже норма, а не болезнь. Щитовидку по ее форме сравнивают с бабочкой Рядом с перешейком щитовидной железы проходят нервы и сосуды. Наиболее важны в этом отношении нижняя щитовидная артерия и нижний гортанный нерв. Этот участок хирурги называют «опасной зоной». В нижней щитовидной артерии, чей диаметр в норме очень невелик, давление крови довольно высокое, поскольку она отходит от сонной артерии, куда кровь загоняется могучими толчками сердца прямиком из аорты. Даже при очень небольшой травме этой артерии кровотечение всегда очень значительное, кровь буквально заливает операционное поле, что затрудняет поиск и перевязку сосуда.

Что касается нерва, то существует опасность зажатия его зажимом во время операции, когда временно пережимают сосуды во избежание кровотечения. В случае такой травмы нерва человек может потерять голос на довольно длительный срок или даже навсегда.

Исследование перешейка

Пальпация. В первую очередь при исследовании перешейка щитовидной железы любой врач будет ощупывать щитовидку через шею. Это самый простой, дешевый, хоть и не очень информативный метод. Он дает грубое представление о состоянии органа, но очень часто по результатам пальпации приходится подозревать уже конкретную патологию;
самый дешевый, простой и почти самый информативный, а потому и самый популярный метод изучения перешейка щитовидной железы – это УЗИ. Вертикальный его размер в норме 5 –15 мм, а в поперечнике 6–8 мм. Обе эти цифры обычно определяют на УЗИ;
КТ или МРТ. Также для исследования перешейка щитовидной железы можно использовать МРТ, несколько хуже КТ, при некоторых заболеваниях рекомендуют сцинтиграфию;
сцинтиграфия.

Пальпация — самый простой, дешевый и не очень информативный метод исследования Очень немногие опытные доктора способны пропальпировать (нащупать) перешеек, если его размеры в норме. Однако, можно попытаться обнаружить его самостоятельно. Следует положить пальцы на шею спереди и пару раз сглотнуть. В норме под пальцами двигается перстневидный хрящ. По обе стороны от него чуть снизу расположены доли щитовидки. Постепенно смещая пальцы от краев долей все ближе к центру, можно обнаружить перешеек.

Важно уметь отличать наощупь его от перстневидного хряща. Хрящ плотный, довольно твердый и отчетливо прощупывается, особенно при глотании, перешеек в норме — это небольшой мягкий валик, который можно перекатывать пальцами совершенно безболезненно. При зобе, т.е. увеличении щитовидной железы, перешеек тоже увеличивается и пальпируется легко.

При ощупывании перешеек обязательно должен хоть немного смещаться пальцами относительно других тканей. Если он жестко спаян с ними, то врач задумается в первую очередь о злокачественных опухолях, а во вторую – о давнем тиреоидите, как принято во врачебной среде называть воспаление щитовидной железы. В этом случае человека направляют на УЗИ, а при непроходимости на КТ или МРТ. К сожалению, разные виды раков встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования.

Пусть размеры перешейка в норме невелики по сравнению с остальной щитовидной железой и при вычислении объема органа его размерами на УЗИ пренебрегают, но именно в перешейке чаще всего развиваются раковые образования. Вот почему ни один врач УЗИ не обойдет его своим вниманием, даже если это не отражено в заключении.

Патология перешейка

Перешеек прочно и довольно плотно связан с гортанью специальной связкой, поэтому даже при относительно небольших образованиях в нем немедленно появляются симптомы.

Киста, как любая доброкачественная и многие злокачественные опухоли сперва появляются чувством кома, сдавления в горле, нарушается глотание, голос становится сиплым, а то и вовсе пропадает, постепенно становится трудно дышать. Как правило, на этой стадии даже сам пациент может нащупать у себя увеличенный опухолью перешеек.

Причины увеличения перешейка:

Наиболее частая патология – это йододефицитный зоб, когда вся щитовидка, а не только перешеек, увеличивается;
несколько реже встречаются образования как добро-, так и злокачественные. Более того, именно в перешейке чаще всего располагаются многие виды рака щитовидки;
тиреоидит – следующая по частоте патология, которая тоже характеризуется общим увеличением щитовидки;
доброкачественные образования. Как правило, это кисты. Они обычно текут без симптомов, но имеют неприятное свойство нагнаиваться. Тогда кожа шеи напротив перешейка щитовидной железы краснеет, отекает, прикосновение к ней в этой области причиняет боль. Довольно часто поднимается температура.

А вот если перешеек уменьшен или отсутствует вовсе, то это редкий, но встречающийся вариант нормы.