Стереотаксическая биопсия молочной железы


Когда необходимо проводить стереотаксическую биопсию молочной железы

Одним из наиболее информативных и современных диагностических методов изучения состояния молочной железы является стереотаксическая биопсия. Она позволяет поставить достоверный диагноз в самых проблемных ситуациях, когда его невозможно определить с помощью, допустим, УЗИ или стандартной биопсии. Однако стереотаксическое обследование является желательным только в некоторых ситуациях и требует определенной подготовки.

Показания к осуществлению

Осуществление стереотаксической биопсии молочных желез чаще всего является дополнительной диагностической мерой. Необходимо это в тех проблемных ситуациях, когда маммография демонстрирует следующие изменения патологического типа в физическом состоянии женщины:

  • плотное новообразование, вызывающее подозрения у маммолога или диагноста;
  • микрокальцинаты, которые представляют собой незначительные по своим размерам очаги с кальциевыми отложениями;
  • нарушение в структурном строении тканей грудных желез.

Кроме того, безусловными показателями следует считать участки с патологическими тканевыми изменениями, которые требуют подтверждения в плане злокачественности или доброкачественности. Не менее важным диагностическим критерием является формирование нового очага или микрокальцинатов в месте, где ранее осуществлялось хирургическое вмешательство.

Кроме этого, стереотаксическая биопсия молочной железы осуществляется в тех ситуациях, когда женщина или ее лечащий врач предпочитают воспользоваться нехирургическими методиками оценивания общего состояния груди. Важно обратить внимание каждой женщины на то, что процесс осуществления данного обследования подразумевает специальную подготовку, которая необходима для максимально верного результата.

Процесс подготовки

На время обследования требуется снять определенную часть или одежду целиком. После этого надевают специальную рубашку, предназначенную для ношения в условиях больницы. Помимо этого, рекомендуется снять любые украшения, очки (даже если они необходимы по причине плохого зрения), зубные протезы, которые являются съемными и другие металлические изделия. Это объясняется тем, что они, как и предметы одежды, в состоянии оказать решительное влияние на изображение по результатам рентгена.

Представительницам женского пола рекомендуется проинформировать основного специалиста и рентгенолога о возможности беременности, даже если она минимальна.

Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случае рентгенологические обследования в рамках состояния беременности не осуществляются. Исключительно это даст возможность избежать негативного влияния излучения на общее состояние плода.

  Главные направления в самообследовании молочной железы

За 24 до начала стереотаксической биопсии настоятельно не рекомендуется использовать на подмышечные области или грудь в целом любые дезодоранты и лосьоны. Это же можно сказать о косметических средствах, производимых в качестве пудры или парфюмерных изделий. Также необходимо обратить самое пристальное внимание на следующие моменты:

  1. перед осуществлением биопсии крайне важно рассказать специалисту обо всех лекарственных компонентах, которые использует женщина. В том числе, если они имеют растительное происхождение. Не менее важно рассказать о наличии аллергических реакций, в особенности на обезболивающие компоненты;
  2. за 72 часа до осуществления биопсии рекомендуется прекратить использование аспирина или других лекарственных компонентов, которые дают возможность сделать кровь более жидкой;
  3. необходимо сообщить специалисту о ранее перенесенных патологических состояния или других заболеваниях, желательно иметь при себе историю болезни с подтвержденными ранее диагнозами.

Если стереотаксическая биопсия проходит при сопровождении применения седативных компонентов, то рекомендуется приходить на обследование не в одиночестве, а с членом семьи или другом. Именно это позволит женщине без каких-либо проблем добраться до дома.

Нюансы обследования

При осуществлении стереотаксической биопсии груди используется специфический маммограф цифрового типа. Маммологи отмечают, что маммография цифрового типа похожа на цифровую фотографию, где специальная пленка оказывается замененной детекторами электронного типа. При этом излучение за счет рентгена сталкивается с преобразованием в сигналы электрического характера, что, в свою очередь, будет сопровождаться немедленным возникновением на мониторе компьютера или другого электронного носителя изображения тканевого строения молочной железы.

При проведении стереотаксической биопсии для идентификации точного расположения новообразования, вызывающего подозрение, в молочной железе применяется не только компьютерная система. Речь идет еще и о рентгеновском изображении, которое демонстрируется под двумя различными углами обзора, что позволяет получить идеально верное изображение. Применяя полученные при помощи компьютера координаты, диагност внедряет специальную иголку через кожный покров. После этого он продвигает ее к очагу в тканях, вызывающему подозрение и осуществляет саму биопсию.

  Нюансы иммуногистохимического исследования при раке молочной железы

Риски, связанные с биопсией

Как и любое другое диагностическое обследование, стереотаксическая биопсия молочной железы сопряжена с определенными, достаточно серьезными, рисками для представительниц женского пола. Так, некоторые пациентки сталкиваются с серьезными неприятными ощущениями, справиться с которыми дают возможность только обезболивающие компоненты.

Любая процедура, подразумевающая нарушение целостности эпидермиса, сопряжена с вероятностью развития инфекционного поражения.

Однако в данном конкретном случае вероятность формирования представленного процесса, который нуждается в антибиотикотерапии, составляет менее одного на 1000 ситуаций, ассоциирующихся с биопсией.

Маммологи призывают женщин обратить внимание на другие, не менее важные аспекты стереотаксической биопсии:

  • осуществление биопсии опухоли, которая располагается в гл убине груди, сопряжено с определенным риском попадания иглы сквозь стенку грудины, что может способствовать сосредоточению воздуха около легочной области, провоцируя его коллапс – это, пожалуй, наиболее редкое осложнение;
  • при излишне активном влиянии рентгеновского излучения на женский организм всегда существует незначительная, но все-таки вероятность образования злокачественных опухолей, которые могут привести к раку или другим серьезным патологическим состояниям. Однако, как отмечают маммологи, все преимущества максимально точной диагностики в существенной мере превышают представленный риск;
  • женщине, как уже отмечалось ранее, в любом случае необходимо сказать диагносту или другому специалисту, проводящему биопсию, о вероятности ее беременности.

Ограничения при обследовании

Стереотаксическая биопсия, как метод обследования и лечения, не может применяться, если присутствуют множественные кальцификаты, которые разбросаны по всей поверхности молочной железы. Это объясняется тем, что на них чрезвычайно трудно нацелить иглу. Помимо этого, усугубленным является изучение таких патологических очагов, которые располагаются вблизи от стенового покрытия грудной области.

Представленная методика обследования может оказаться нерезультативной в той ситуации, если маммография демонстрирует только несущественное изменение степени плотности тканей, но не определенный узел или любое другое образование.

  Что такое биопсия молочной железы и как её делают

В редких ситуациях биопсия не дает возможности идентифицировать незначительное патологическое образование или с высокой долей точности оценить степень распространенности представленного физиологического алгоритма. Если после осуществления правильной, с технической точки зрения, процедуры диагноз является неочевидным, традиционно происходит назначение хирургической биопсии.

Несмотря на все преимущества данного метода обследования, необходимо отметить и определенные риски, с которыми оно связано. Это важно помнить при изучении состояния молочных желез и последующем лечении. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с маммологом перед тем, как осуществлять стереотаксическую биопсию.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

  • Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

    Определение степени риска рака молочной железы

    Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

    Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

    Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

vgrudi.ru

Стереотаксическая биопсия молочной железы что это такое

В настоящее время существует огромное количество методов диагностики различных заболеваний. Поставить правильный диагноз – это уже половина дела, потому что есть вероятность назначения правильного лечения, и у пациента появятся шансы на выздоровление. Женская половина человечества достаточно часто страдает заболеваниями груди. Очень важно распознать на ранней стадии онкологию. Именно поэтому назначается биопсия молочной железы, что это такое, постараемся разобрать подробнее.

Понятие «биопсия»

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Разновидности биопсии

Для постановки точного диагноза используют биопсию как наиболее точный метод исследования. В зависимости от техники проведения она бывает нескольких видов:

Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста. Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования. Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз. Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы. Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли. Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии. Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Кому показано проведение биопсии

Если вы решили посетить маммолога, то это совсем не означает, что вам будет назначена такая процедура. Чаще всего перед тем, как назначить биопсию, проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К таким методам можно отнести маммографию и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия молочной железы. Показания к проведению этой процедуры могут быть также следующие:

    появление выделений из сосков, особенно кровянистого характера; прощупывание плотного образования в груди; появились изменения в районе соска, это могут быть шелушения, изменение цвета, впалость; появление язв на поверхности груди; на маммографических снимках обнаружены пятна; обнаружение подозрительных участков в груди при проведении УЗИ.

Если обнаружены такие патологии, то установить причины их появления можно только с помощью биопсии.

Важность тонкоигольной биопсии

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы может обнаружить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым можно отнести:

    кисту; папиллому внутрипротоковую; опухоли, представляющие собой омертвение жировой ткани.

Имеются заболевания, при которых назначается биопсия, к таковым относятся:

После биопсии молочной железы можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не стоит бояться этой процедуры, тем более что в 80% случаев результат бывает отрицательным.

Подготовка к процедуре биопсии

Биопсия относится к диагностическим процедурам, но она предъявляет некоторые требования к подготовке, чтобы было возможно успешное проведение. Врач должен предупредить пациентку о некоторых запретных действиях, которые не рекомендуется осуществлять перед процедурой:

    Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки. Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате. Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится. Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор. Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.

Было бы хорошо, если бы женщину на такую процедуру сопровождал близкий человек, который бы не только поддержал морально, но и помог добраться домой, если женщина почувствует себя после биопсии нехорошо.

Проведение процедуры биопсии

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Многие считают, что биопсия молочной железы — это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости. После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации. После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

Пункционная биопсия молочных желез

Этот вид исследования назначается в том случае, когда маммография или УЗИ показывают объемное образование в груди, а поставить точный диагноз затруднительно. Пункционная биопсия дает возможность получить клетки опухоли для их дальнейшего изучения.

Пункционная биопсия является наиболее щадящим методом диагностики. Она напоминает больше внутримышечную инъекцию. Проводится такая манипуляция прямо в кабинете маммолога, и состоит она из следующих этапов:

Введение иглы в новообразование в грудной железе. Отбор в шприц образцов ткани и жидкости. Извлечение иглы.

Такой метод тонкоигольной биопсии достаточно часто используется в медицинской практике, потому что он информативный в плане определения доброкачественности образования. Результат биопсии молочной железы поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Врач может с точностью определить необходимость хирургического вмешательства.

Трепан-биопсия

Когда необходимо определить тип и степень развития опухоли, тогда применяется трепан-биопсия молочной железы. Суть ее заключается в иссечении тела новообразования или его участка. Процедура болезненная, поэтому обычно применяется анестезия.

Для проведения процедуры используется специальная игла, состоящая из штока с резцом и длинной трубки со стилетом, которая вводится в предварительно сделанный разрез. Осуществляется срез участка раковой ткани, который позволяет получить максимально точный результат.

Полученный таким образом кусочек ткани подвергается дальнейшему морфологическому исследованию. Несмотря на высокую информативность такого способа биопсии, используют его только в исключительных случаях, так как он представляет некоторую опасность для женщины.

Действия после биопсии

Если процедура проводится в кабинете маммолога, то женщина после ее окончания может идти домой. Кроме ограничения физической активности, в остальном жизнь течет в прежнем русле. После проведения тонкоигольной биопсии могут образоваться кровоподтеки.

Чтобы облегчить свое состояние и снизить болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если проводилась с хирургическим вмешательством биопсия молочных желез, отзывы пациенток рекомендуют лучше следить за состоянием швов, не допускать попадания воды на разрез и избегать резких движений. Обязательно проконсультироваться с врачом по поводу ухода за швом.

Получение результатов биопсии

Результаты биопсии станут известны только через несколько дней, поэтому придется повторно посетить доктора, чтобы их узнать. В заключении, которое придет из лаборатории, обязательно будет содержаться следующая информация:

    размер опухоли; цвет и консистенция взятых образцов; расположение новообразований; присутствие или отсутствие раковых клеток.

Если в результатах имеются сведения о наличии онкологии, то обязательно приводится в качестве дополнительной информации разновидность рака и ее восприимчивость к гормональным препаратам. Анализируя результаты, врач совместно с пациенткой определяется с наиболее эффективным методом лечения.

Осложнения после биопсии

После любой процедуры и исследования могут возникнуть нежелательные последствия. Возможные осложнения, связанные с биопсией, могут быть следующими:

    Отек грудной железы и кровоподтеки. Инфицирование и кровотечение. Может измениться форма груди в зависимости от размера удаленных тканей. Покраснение на месте взятия тканей. Повышение температуры тела.

Если появились любые подозрительные проявления, то об этом надо сообщить врачу. Это может свидетельствовать о начале инфекционного процесса, тогда потребуется дополнительное лечение.

Вот и рассмотрена биопсия молочной железы: что это такое и для чего эта процедура необходима. Эффективность этого метода действительно высока, поэтому для постановки правильного и точного диагноза придется к нему прибегнуть.

Здоровье для каждого человека – это самое главное. Порой лучше перетерпеть всевозможные неудобства и болевые ощущения, чем потом проходить через трудное и длительное лечение. Не стоит бояться биопсии, всегда надо надеяться на лучшее.

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Методика проведения стереотаксической биопсии молочной железы

Новообразования или другие патологические изменения в молочной железе можно обнаружить при объективном осмотре, на маммограмме или в ходе других исследований, позволяющих получить изображение тканей. Тем не менее, данные исследования не всегда позволяют сказать о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

При стереотаксической биопсии подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы врачу помогает аппарат для проведения маммографии, который создает ионизирующее (рентгеновское) излучение. В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы. Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз. Пункционная биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.

Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.

Преимущества проведения стереотаксической биопсии молочной железы

    Процедура оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия, оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет и проводится менее, чем за час. Стереотаксическая биопсия позволяет совершенно точно определить наличие микрокальцинатов или других мелких образований, не видимых при УЗИ. Стереотаксическая толстоигольная биопсия представляет собой довольно простую процедуру, которая проводится в большинстве диагностических центров. Процедура считается безболезненной, а точность полученных результатов сравнима с хирургической биопсией. Стереотаксическая биопсия не оставляет никаких дефектов в тканях молочной железы и, в отличие от хирургической биопсии, не приводит к изменению структуры тканей, что затрудняет анализ последующих маммограмм. При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов. После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается. Восстановление после процедуры занимает меньше времени, и пациентки могут довольно быстро вернуться к привычной жизни.

Показания к проведению стереотаксической биопсии молочной железы

Стереотаксическая биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда маммография показывает следующие патологические изменения:

    Нарушение структуры тканей молочной железы. Микрокальцинаты: небольшие очаги кальциевых отложений. Участок патологических тканевых изменений. Подозрительное плотное образование. Появление нового очага или микрокальцинатов в области ранее проведенной операции.

Стереотаксическая биопсия проводится в тех случаях, когда пациент или врач предпочитают нехирургические методы оценки состояния молочной железы.

Стереотаксическая биопсия молочной железы применяется при двух видах исследований:

    Толстоигольная биопсия. Полая толстая игла используется для удаления одного образца ткани молочной железы за раз. Вакуумная аспирационная биопсия с применением вакуумного прибора. Позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы.

Ограничения для проведения стереотаксической биопсии молочных желез

Стереотаксическая биопсия не подходит при наличии множественных кальцификатов, разбросанных по всей молочной железе, поскольку на них сложно нацелить иглу.

Затруднено обследование патологических очагов, расположенных вблизи от стенки грудной полости.

Стереотаксическая биопсия может быть неэффективной в том случае, если маммография показывает лишь небольшое изменение плотности тканей, но не четкий узел или другое образование.

В редких случаях обследование не позволяет обнаружить небольшое патологическое образование или точно оценить распространенность процесса. Если после технически правильно проведенной процедуры диагноз остается неясным, обычно назначается хирургическая биопсия.

Подготовка к проведению стереотаксической биопсии молочной железы

За день до исследования не следует наносить на подмышечные области или молочные железы дезодоранты, лосьоны, косметические средства в виде пудры или парфюмерные изделия.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод.

Перед проведением биопсии важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациентка, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на обезболивающие препараты. За три дня до исследования следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.

Необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

Если процедура сопровождается использованием седативных (успокоительных) препаратов, то желательно приходить на исследование с родственником или другом, который поможет пациентке добраться до дома.

Метод проведения стереотаксической биопсии молочной железы

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Биопсия молочных желез проводится амбулаторно.

Стереотаксическая биопсия молочной железы проводятся квалифицированным рентгенологом.

Пациентка ложится на подвижный стол на живот, лицом вниз, в то время как обследуемая железа или железы размещаются в отверстиях стола. После этого стол приподнимается, и биопсия проводится под ним. Если маммограф расположен вертикально, то пациентка размещается напротив него сидя. Молочная железа сдавливается и на протяжении всей процедуры удерживается в одном положении. Затем проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком. Рентгенолог проводит несколько пар стереотаксических снимков.

В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол. После этого радиолог вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, используя рентгеновское изображение и компьютерные координаты для контроля положения иглы. После этого проводится контрольный снимок, который позволяет убедиться в правильном расположении кончика иглы внутри подозрительного участка тканей.

Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:

    Толстоигольная биопсия. Используется автоматический механизм, который продвигает иглу вглубь тканей и обеспечивает ее возвращение в фиксирующую ячейку со «столбиком», то есть крупным образцом, ткани молочной железы. Ткань немедленно срезается с помощью наружной защитной оболочки. Процесс повторяется 3-6 раз. Вакуумная биопсия. Клетки и ткань молочной железы всасываются под давлением и проходят через иглу в емкость для хранения образца. Данная методика не требует извлечения и повторного введения иглы, поскольку ее положение можно менять внутри тканей, что позволяет забрать несколько образцов ткани. Из одного подозрительного участка можно взять от 8 до 10 образцов.

В подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем. Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.

После взятия ткани игла извлекается. Проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.

Вся процедура занимает около 1 часа.

После проведения стереотаксической биопсии молочной железы

Некоторое время после завершения исследования сохраняется онемение кожи.

Если после биопсии появляется отек или кровоподтек, то необходимо использовать холодный компресс (пакет со льдом) и легкие обезболивающие препараты. Временное подкожное кровоизлияние — это нормальное явление.

С врачом необходимо связаться при появлении выраженного отека, кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии, покраснения или местного повышения температуры молочной железы.

В течение суток после проведения исследования не стоит заниматься интенсивной физической активностью, однако привычная деятельность, как правило, разрешена.

Риски проведения стереотаксической биопсии молочной железы

    Поскольку при вакуумной биопсии извлекается несколько больший по объему образец ткани, чем при использовании других игл, то имеется риск кровотечения и формирования гематомы, то есть скопления крови в месте биопсии. Риск, тем не менее, составляет меньше 1%. Некоторые пациентки испытывают существенные неприятные ощущения, справиться с которыми позволяют обезболивающие препараты. Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. В данном случае вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев биопсии. Проведение биопсии образования, расположенного в глубине молочной железы, несет некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости, что способствует накоплению воздуха вокруг легкого, вызывая его коллапс. Это крайне редкое осложнение. При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм есть небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.

(495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Протонная терапия

Протонная терапия позволяет онкологам-радиологам добиваться максимально губительного влияния излучения на опухоль, одновременно сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани и органы и сдерживая риск развития побочных эффектов лечения.

ПЭТ-КТ с контрастом

Позитронно-эмиссионная томография может оказать помощь врачу-радиологу там, где рентген-исследование или МТР остаются бессильны. Определить злокачественную природу некоторых опухолей возможно только во время операции, либо, использовав ПЭТ/КТ технологию. Второй метод является преимущественным, как безболезненный и эффективный. Достоверность информации, получаемой при ПЭТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности.

Источники:

Http://fb. ru/article/227597/biopsiya-molochnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-biopsiya-molochnoy-jelezyi-pokazaniya-k-provedeniyu-i-osobennosti-protseduryi

Http://radiology. su/Stereotacticbreastbiopsy/

rakprotiv.ru

Стереотаксическая биопсия груди: как выполняется, процедура, риски, результаты, оборудование

Лучший путь к победе над раком — застать его на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Самопроверки, клинические анализы груди, магнитно-резонансные томографии и маммографии — наиболее распространённые методы диагностики, используемые для выявления рака. Если во время этих процедур были обнаружены опухоли или изменения в ткани молочной железы, то требуется дальнейший анализ, которым часто становится биопсия груди.

В ходе биопсии удаляется небольшая часть проблемной ткани молочной железы для дальнейшей её проверки на рак под микроскопом. Стереотаксическая биопсия — один из типов биопсии груди.

Содержание статьи: 1. Что такое стереотаксическая биопсия груди? 2. Какие преимущества? 3. Какие риски? 4. Как выполняется стереотаксическая биопсия груди? 4.1. Какое оборудование используется? 4.2. Процедура 5. Результаты стереотаксической биопсии груди

Что такое стереотаксическая биопсия груди?

Во время стереотаксической биопсии радиолог использует изображения груди под двумя углами

Стереотаксическая биопсия груди — специфический вид биопсии. Радиологи используют специальное маммографическое оборудование с целью определения подозрительных участков. Это оборудование делает рентгеновские изображения под двумя разными углами.

Радиологи используют два изображения, которые направляют врачей на проблемную область и помогают удалить образец подозрительного участка ткани.

Этот вид биопсии используется после того как в ходе маммографии или других экспертиз, обнаружены:

  • отложения кальция, которые могут указывать на рак;
  • аномальные изменения в ткани груди;
  • подозрительные опухоли;
  • изменения на тех участках, где ранее проводились операции;
  • неоднородности в структуре груди.

Когда обнаружены необычные массы или по результатам маммографии найдены изменения в ткани груди, важно узнать, являются ли они признаком рака. При помощи стереотаксической биопсии врач может проанализировать образец ткани, чтобы лучше понять состояние организма пациентки.

Какие преимущества?

Стереотаксическая биопсия груди считается высокоэффективной диагностической процедурой. Врачи находят её очень полезной, когда хотят определить, является ли подозрительный участок груди раковым. Данный метод диагностики более прост для женщин, чем операция. К тому же, он связан с меньшими финансовыми затратами.

По сравнению с операцией стереотаксическая биопсия имеет следующие преимущества:

  • проще, быстрее и менее инвазивна;
  • обычно не так болезненна;
  • оставляет после себя очень маленькие шрамы;
  • обнаруживает проблемы, которые нельзя обнаружить ультразвуком, например, отложения кальция;
  • связана с более коротким периодом реабилитации;
  • не требует того, чтобы женщина оставалась ночевать в больнице;
  • стоит примерно на треть дешевле;
  • связана с меньшим перечнем побочных эффектов.

Какие риски?

Любая медицинская процедура несёт в себе определённые риски. Риски, связанные со стереотаксической биопсией груди, включают следующее.

  • Радиационное облучение может быть опасно для тканей, поэтому беременным женщинам не следует подвергаться таким процедурам.
  • Некоторые пациентки находят биопсию болезненной, хотя дискомфорт обычно удаётся устранить обезболивающими препаратами.
  • Менее одного процента пациенток обнаруживают развитие скоплений крови или гематом после биопсии.
  • В одном из тысячи случаев в груди развивается инфекция, связанная с повреждением тканей.
  • В редких случаях игла для биопсии проходит через стенку грудной клетки и вызывает осложнения.
  • Она не показывает высокую эффективность, когда применяется для участков, близких к грудной клетке, где широко распределены отложения кальция, а также в тех случаях, когда образования не определены чётко.

Как выполняется стереотаксическая биопсия груди?

При маммографии используется рентгеновское излучение

Перед проведением стереотаксической биопсии груди женщине следует поговорить со своим лечащим врачом. Пациентка должна рассказать о том, есть ли хотя бы минимальный шанс на то, что она находится в состоянии беременности. Кроме того, пациентка должна сообщить о медицинских препаратах и добавках, которые употребляет, включая растительные лекарства, витамины, минералы, а также любые традиционные препараты, в том числе аспирин.

Многие люди принимают препараты, разжижающие кровь, или небольшие порции аспирина по рекомендации врача. Однако обычно врачи предлагают прекратить принимать такие средства за несколько дней перед биопсией.

В день биопсии рекомендуется надеть комфортную одежду, хотя непосредственно перед процедурой пациентки  раздеваются .

Женщине не следует использовать дезодоранты, духи, пудру и лосьоны для тела в районе подмышек и груди. Также не рекомендуется надевать драгоценности. Зубные приспособления, очки и любые другие металлические предметы также должны быть сняты или удалены, поскольку они могут мешать работе рентгена.

Какое оборудование используется?

Маммографическое оборудование использует рентгеновское излучение, чтобы проверить грудь.

Читайте также:  Как подготовиться к маммографии? Пошаговое руководство

Установка способна удерживать, сжимать и перемещать грудь в различные позиции. Это позволяет радиологу получить два изображения груди под разными углами.

Во время стереотаксической биопсии применяется тот тип маммографического оборудования, который используется при обычной маммографии. Это оборудование перед удалением образца ткани даёт радиологу уверенность в том, что он поместил иглу в правильное место.

При биопсии груди используется два вида иголок для удаления образцов ткани:

  • вакуумное устройство способно «всосать» несколько проб клеток за один ввод иглы.
  • большая полая игла делает забор одного образца ткани груди за один ввод.

Процедура

В большинстве случаев биопсии проводятся в больницах. На протяжении всей процедуры, которая занимает около часа, пациентка находится в сознательном состоянии.

Пациентка сообщает о том, что чувствует небольшую боль или не чувствует её вовсе. На повреждённое место после процедуры не накладываются швы. Перед биопсией желательно договориться с друзьями или близкими, чтобы они отвезли вас домой.

Обычно во время процедуры пациентка ложится лицом вниз на подвижный стол. Грудь, которая будет подвергаться биопсии, помещается в специально выполненные отверстия в столе.

Стол поднимается, и процедура проводится под ним. При использовании некоторых установок для биопсии пациентка садится вертикально на стул напротив маммографического устройства.

Схема установки для стереотаксической биопсии

Во время стереотаксической биопсии важно оставаться неподвижной. Независимо от того, сидит пациентка или лежит, её грудь зажимается. Начальная серия изображений будет сделана, чтобы убедиться, что для проверки выбрана правильная область.

Затем врачи вызывают онемение груди при помощи местной анестезии, а после делают небольшой разрез на поверхности того участка кожи, куда будет вводиться игла. Через этот разрез радиолог вводит иглу и направляет её к проблемному участку.

Во время этого процесса радиолог руководствуется двумя изображениями подозрительной области и полученными от компьютера координатами.

Когда игла достигает необходимого места, врачи получают больше маммографических изображений. Таким образом они убеждаются, что игла находится в нужной позиции, которая позволит взять хорошую пробу. В момент забора пробы можно услышать негромкий щелчок.

Если используется вакуумная игла, могут быть взяты от восьми до двенадцати проб. Если применяется обычная игла, часть иглы движется вперёд, отрезает образец ткани и сохраняет его в игле. Этот процесс продолжается от трёх до шести минут.

Когда все необходимые пробы собраны, игла удаляется из груди. Во время процедуры радиолог может поместить в грудь маркер для дальнейшего изучения подозрительного участка. Это не повлияет ни на форму, ни на внешний вид груди. Затем выполняются последние маммографии.

После биопсии не накладывается никаких швов. На участок груди, где выполнялся разрез, накладывается повязка и прикладывается давление, чтобы остановить кровотечение.

После биопсии могут наблюдаться отёки, болезненность и даже небольшие гематомы. В этом нет ничего опасного, а болевые ощущения можно снять приёмом обезболивающих препаратов.

Если на участке груди, который подвергался биопсии, развиваются покраснения, потёки или наблюдается повышенная температура тела, об этом следует рассказать врачу. Пациентке также следует избегать физических нагрузок на протяжении суток после биопсии, но после этого периода можно возвращаться к обычной жизненной активности.

Результаты стереотаксической биопсии груди

Ткань груди, удалённая во время биопсии, анализируется патологом. Именно он определяет наличие или отсутствие в груди раковых клеток. Врач, который предложил женщине провести биопсию, проведёт беседу с патологом, а затем поделится диагнозом с пациенткой.

Идентификация результатов

Патолог изучает взятую на анализ ткань и рассказывает о результатах своей работы лечащему врачу

Образцы ткани, полученные во время биопсии, дадут врачам важную информацию.

Если найден рак, патолог в своём отчёте укажет, какой тип рака найден, и является ли он гормон-рецептор-положительным. Эти сведения помогут врачу готовить план дальнейшего лечения на основании индивидуальных особенностей пациентки.

Если проверяемая ткань груди оказалась нормальной или найденная опухоль — доброкачественной, может потребоваться дальнейшее изучение состояния организма. Лечащий врач, радиолог и патолог обсудят результаты и возможные дальнейшие шаги. Со временем могут понадобиться следующие биопсии и другие медицинские процедуры, чтобы или подтвердить состояние, или отслеживать поведение подозрительных участков ткани.

medmaniac.ru

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ – ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Биопсия (от др.-греч. βίος — жизнь и ὄψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью.

Биопсия - является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

При стереотаксической биопсии подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы врачу помогает аппарат для проведения маммографии, который создает ионизирующее (рентгеновское) излучение.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и надеть специальную больничную рубашку.

Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод.

За день до исследования не следует наносить на подмышечные области или молочные железы дезодоранты, лосьоны, косметические средства в виде пудры или парфюмерные изделия.

Перед проведением биопсии очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациентка, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на обезболивающие препараты.

За три дня до исследования следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.

Необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

Если процедура сопровождается использованием седативных (успокоительных) препаратов, то желательно приходить на исследование с родственником или другом, который поможет пациентке добраться до дома.

ОГРАНИЧЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Стереотаксическая биопсия не подходит при наличии множественных кальцификатов, разбросанных по всей молочной железе, поскольку на них крайне сложно нацелить иглу.

Затруднено обследование патологических очагов, расположенных вблизи от стенки грудной полости.

Стереотаксическая биопсия может быть неэффективной в том случае, если маммография показывает, лишь небольшое изменение плотности тканей, но не четкий узел или другое образование.

В редких случаях обследование не позволяет обнаружить небольшое патологическое образование или точно оценить распространенность процесса. Если после технически правильно проведенной процедуры диагноз остается неясным, обычно назначается хирургическая биопсия.

ПРОВЕДЕНИЕ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Малоинвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как стереотаксическая биопсия молочной железы, обычно проводятся квалифицированным рентгенологом.

Обычно биопсия молочных желез проводится амбулаторно.

Во время исследования пациентка находится в сознания и ощущает лишь небольшой дискомфорт или вовсе его не испытывает.

Пациентка ложится на подвижный стол на живот, лицом вниз, в то время как обследуемая железа или железы размещаются в отверстиях стола.

После этого стол приподнимается, и биопсия проводится под ним.

Если маммограф расположен вертикально, то пациентка размещается напротив него сидя.

Молочная железа сдавливается и на протяжении всей процедуры удерживается в одном положении.

Затем проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком.

Рентгенолог проводит несколько пар стереотаксических снимков.

В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол.

После этого радиолог вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, используя рентгеновское изображение и компьютерные координаты для контроля положения иглы. После этого проводится контрольный снимок, который позволяет убедиться в правильном расположении кончика иглы внутри подозрительного участка тканей.

Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:

При толстоигольной биопсии используется автоматический механизм, который продвигает иглу вглубь тканей и обеспечивает ее возвращение в фиксирующую ячейку со «столбиком», то есть крупным образцом, ткани молочной железы. Ткань немедленно срезается с помощью наружной защитной оболочки. Процесс повторяется 3-6 раз.

Горизонтальная стереотаксическая биопсия

При вакуумной биопсии клетки и ткань молочной железы всасываются под давлением и проходят через иглу в емкость для хранения образца. Данная методика не требует извлечения и повторного введения иглы, поскольку ее положение можно менять внутри тканей, что позволяет забрать несколько образцов ткани. Как правило, из одного подозрительного участка можно взять от 8 до 10 образцов.

При введении местного анестетика для обезболивания кожи пациентка ощущает легкий укол иглы.

Во время введения биопсийной иглы возникает чувство легкого давления.

После взятия ткани игла извлекается.

Проводится завершающая серия снимков.

В подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем.

После завершения биопсии проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.

Большинство женщин сообщают о том, что исследование прошло безболезненно или практически без боли, а рубцевание кожи молочной железы после биопсии отсутствовало.

Некоторые женщины считают, что наибольший дискомфорт во время процедуры был вызван необходимостью все время находиться на животе. Справиться с этой трудностью позволяют специальные подушки.

Некоторое время после завершения исследования сохраняется онемение кожи.

Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.

Вся процедура занимает, как правило, около 1 часа.

В течение всего исследования необходимо лежать как можно спокойнее. Во время взятия образца ткани можно услышать постукивание или клацанье хирургических инструментов.

Если после биопсии появляется отек или кровоподтек, то необходимо использовать холодный компресс (пакет со льдом) и легкие обезболивающие препараты. Временное подкожное кровоизлияние - это нормальное явление.

С врачом необходимо связаться при появлении выраженного отека, кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии, покраснения или местного повышения температуры молочной железы.

Метка, оставленная врачом для определения местоположения патологически измененного участка, не вызывает боли, изменения формы молочной железы или другого вреда.

В течение суток после проведения исследования не стоит заниматься интенсивной физической активностью, однако привычная деятельность, как правило, разрешена.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Взятый образец тканей изучается специалистом-гистологом или патоморфологом, что позволяет поставить окончательный диагноз.

Полученные результаты исследования можно получить у рентгенолога или лечащего врача.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациентке объясняет лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.

Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

ПРЕИМУЩЕСТВА:

Процедура оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия, оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет и проводится менее, чем за час.

Стереотаксическая биопсия позволяет совершенно точно определить наличие микрокальцинатов или других мелких образований, не видимых при УЗИ.

Стереотаксическая толстоигольная биопсия представляет собой довольно простую процедуру, которая проводится в большинстве диагностических центров.

По сравнению с хирургической биопсией, стоимость исследования ниже на 30% и более.

В целом, процедура считается безболезненной, а точность полученных результатов сравнима с хирургической биопсией.

Стереотаксическая биопсия не оставляет никаких дефектов в тканях молочной железы и, в отличие от хирургической биопсии, не приводит к изменению структуры тканей, что затрудняет анализ последующих маммограмм.

Восстановление после процедуры занимает меньше времени, и пациентки могут довольно быстро вернуться к привычной жизни.

После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается.

При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

РИСКИ:

При вакуумной биопсии извлекается несколько больший по объему образец ткани, чем при использовании других игл, то имеется риск кровотечения и формирования гематомы, то есть скопления крови в месте биопсии. Риск, тем не менее, составляет меньше 1%.

Некоторые пациентки испытывают существенные неприятные ощущения, справиться с которыми позволяют обезболивающие препараты.

Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. Тем не менее, в данном случае вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев биопсии.

Проведение биопсии образования, расположенного в глубине молочной железы, несет некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости, что способствует накоплению воздуха вокруг легкого, вызывая его коллапс. Это крайне редкое осложнение.

При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.

Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

ichilov.net


Смотрите также